ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY OFERTA na: Opracowanie aktualizacji istniejących instrukcji bezpieczeństwa pożarowego dla 20 budynków Zarządu Morskiego Portu Gdynia S.A., numer sprawy: ZTU-227/SIWZ-17/JR/E/71/MZ/19... dnia...... (miejscowość) (pieczęć firmowa Wykonawcy) I. DANE WYKONAWCY: Nazwa/imię i nazwisko Wykonawcy:... Siedziba/miejsce zamieszkania Wykonawcy... Numer telefonu. numer faksu. NIP:...REGON:... strona www... e-mail... Adres do korespondencji (należy wypełnić jeżeli korespondencja ma być przekazywana na adres inny niż siedziba/miejsce zamieszkania Wykonawcy):...... II. CENA RYCZAŁTOWA: Zobowiązujemy się do wykonania przedmiotu zamówienia za: Całkowitą cenę ryczałtową netto... zł (słownie:...zł), za całkowitą cenę ryczałtową brutto (słownie:.. zł), w tym podatek od towarów i usług VAT zł (słownie: zł), stawka podatku VAT 23%, w tym: L. p. Budynek ZMPG S.A. (adres, nr inw.) 1. ul. Polska 13, budynek biurowy, nr inw. 105-0091 Cena netto Podatek VAT Cena brutto 2. ul. Węglowa 2C, budynek stacji transformatorowej T-141, nr inw. 109-0242 3. ul. Rotterdamska 3, budynek biurowy, nr inw. 105-0297 4. ul. Rotterdamska 9, budynek biurowy, nr inw.105-0301 1
5. ul. Rotterdamska 11, budynek biurowy, nr inw. 105-0302 6. ul. Chrzanowskiego 4, budynek biurowy, nr inw. 105-0389 7. ul. Węglowa 1, budynek stacji transformatorowej T-142, nr inw. 109-0408 8. ul. Węglowa 8B, budynek PPZ-1, nr inw. 109-0461 9. ul. Polska 43A, budynek magazynowy, nr inw. 104-0504 10. ul. Dokerów 9, budynek Magazynowo - biurowy S, nr inw. 104-0509 (aktualizacja dotyczy wyłącznie części biurowej) 11. ul. Kwiatkowskiego 60, stanowisko kontroli, nr inw. 102-0514 12. ul. Indyjska 1, budynek biurowo warsztatowo magazynowy, nr inw. 101-0616 13. ul. Polska 18, budynek stacji transformatorowej T-123, nr inw. 109-0623 14. ul. Polska 13A, budynek biurowy, nr inw. 105-0629 15. ul. Polska 5, schron obrony cywilnej, nr inw. 291-2943 16. ul. Kwiatkowskiego 60, budynek stacji transformatorowej PZ-2016, nr inw. 109-0658 17. ul. Kwiatkowskiego 60, budynek A-3, nr inw. 105-0424 18. ul. Celna 5, budynek biurowy, nr inw. 105-0499 2
19. ul. Kwiatkowskiego 60, budynek biurowy przy Mag. 25, nr inw. 105-0429 20. ul. Indyjska 13, budynek biurowy, nr inw. 105-0527 Razem (poz. od 1-do 20) III. OŚWIADCZENIA WYKONAWCY: Oświadczamy, że: 1) spełniamy określone przez Zamawiającego w Rozdziale VI SIWZ warunki udziału w postępowaniu; 2) przekazana przez Zamawiającego na podany w części I OFERTY adres korespondencja będzie dostarczona Wykonawcy skutecznie; 3) zapoznaliśmy się z treścią SIWZ, nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy od Zamawiającego wszystkie informacje niezbędne do sporządzenia oferty; 4) akceptujemy w pełni, bez zastrzeżeń czy ograniczeń, wyjaśnienia do treści SIWZ wraz z załącznikami oraz jej modyfikacje (w przypadku dokonania wyjaśnień lub modyfikacji przez Zamawiającego) i zobowiązujemy się do realizacji przedmiotu zamówienia w terminach i na warunkach wskazanych w treści SIWZ; 5) upewniliśmy się co do prawidłowości i kompletności naszej oferty i ceny. Ryczałtowa cena brutto, wskazana w części II. OFERTY, pokrywa wszystkie nasze zobowiązania wynikające z realizacji przedmiotu zamówienia, a także wszystkie koszty, które mogą być konieczne dla właściwego wykonania przedmiotu zamówienia; 6) wzór umowy stanowiący załącznik numer 3 do SIWZ został przez nas zaakceptowany bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia ww. umowy na warunkach określonych we wzorze tej umowy, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego; 7) udzielamy Zamawiającemu na okres 24 (słownie: dwudziestu czterech) miesięcy gwarancję jakości na prace będące przedmiotem zamówienia oraz niezależnie od udzielonej gwarancji jakości ponosimy odpowiedzialność z tytułu rękojmi za wady fizyczne i prawne wykonanych instrukcji stanowiących przedmiot zamówienia, na zasadach określonych w Kodeksie cywilnym przez okres 24 (słownie: dwudziestu czterech) miesięcy; 8) uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 60 (słownie: sześćdziesięciu) dni od upływu terminu składania ofert; 9) oświadczamy, iż wszystkie informacje zamieszczone w ofercie są prawdziwe; 10) wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskiwaliśmy w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu. IV. OŚWIADCZENIA WYKONAWCY DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU: Oświadczamy, że spełniamy wymagane przez Zamawiającego warunki udziału w postępowaniu: 1) w zakresie dysponowania osobami zdolnymi do wykonania zamówienia: a) samodzielnie, 3
b) polegamy na osobach zdolnych do wykonania zamówienia innych podmiotów niezależnie od charakteru prawnego łączących nas z nimi stosunków, * * - niepotrzebne skreślić Nazwa i siedziba podmiotu/podmiotów, na którego/których osobach zdolnych do wykonania zamówienia polega Wykonawca: 2) w zakresie sytuacji finansowej: a) samodzielnie; b) polegamy na sytuacji finansowej innych podmiotów niezależnie od charakteru prawnego łączących nas z nimi stosunków. * * - niepotrzebne skreślić Nazwa i siedziba podmiotu/podmiotów, na którego/których zdolności finansowej polega Wykonawca: V. Oferta nasza została zaszyfrowana pod hasłem:. Oferta zawiera... ponumerowanych stron. podpisano:... /pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy/ Zamawiający, tj. Zarząd Morskiego Portu Gdynia S.A. z siedzibą w Gdyni (81-337), ul. Rotterdamska 9, nr KRS: 0000082699, jako administrator danych osobowych informuje Wykonawcę, osoby umocowane do złożenia oferty w imieniu Wykonawcy oraz wszelkie inne osoby ze strony Wykonawcy(w tym podwykonawców), które podadzą dane w celu złożenia niniejszej oferty, iż: 1) podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne w celu wykonania niniejszej umowy; 2) Wykonawca (Pani/Pan) posiada prawo dostępu do treści swoich danych i ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania; 3) podane dane będą przetwarzane na podstawie przepisów Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. L 119 z 4.5.2016), w szczególności na podstawie art. 6 ust. 1 pkt b) Rozporządzenia oraz ogólnie obowiązującego prawa, w szczególności ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1000); 4) z inspektorem ochrony danych w ZMPG S.A. można się skontaktować pod adresem e-mail: iod@port.gdynia.pl; 5) dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny do wykonania niniejszej umowy oraz w celach archiwizacyjnych przez okres co najmniej 10 lat, zgodnie z wewnętrznymi standardami przechowywania i archiwizacji dokumentów u Zamawiającego; 6) Wykonawca (Pan/Pani) ma prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pan/Pani, iż przetwarzanie danych osobowych Pana/Pani dotyczących narusza przepisy 4
ZAŁĄCZNIK NR 2 DO SIWZ WYKAZ OSÓB..., dnia...... (miejscowość) (pieczęć firmowa Wykonawcy) Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na opracowanie aktualizacji istniejących instrukcji bezpieczeństwa pożarowego dla 20 budynków Zarządu Morskiego Portu Gdynia S.A. - numer sprawy: ZTU-227/SIWZ-17/JR/E/71/MZ/19, przedkładamy wykaz z danymi osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, celem wykazania spełniania warunku udziału w postępowaniu szczegółowo opisanego w Rozdziale VI ust. 2 pkt. 1) lit. a)-b) SIWZ: L. p. Imię, nazwisko Posiadane wykształcenie, uprawnienia, tytuł 1. 2. Do wykazu załączamy kserokopie dokumentów potwierdzających posiadane wykształcenie, uprawnienia, tytuł. podpisano:... (pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) 5