DRUK Załącznik nr 2 do SIWZ nr FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru Zad. 1 ARTYKUY SPOPŻYWCZE sypkie opak. detaliczne z wyjątkiem poz. 37,38,39,40 op. hurtowe Lp Nazwa towaru Nazwa handlowa produktu oferowanego j.m. Ilość roczna 1. Bazylia 10g szt 50 2. Cukier waniliowy 32g szt 400 3. Cukier kryształ kg 3700 4. Budyń 40g szt 250 5. Cukier puder kg 30 6. Cynamon 15g szt 120 7. Czekolada 100g szt 60 8. Galaretka owocowa 90g szt 600 9. Gałka muszkatołowa 15g szt 10 10. Herbata granulowana 100g (Madras, Indyjska) szt 1000 11. Herbata expresowa,, Lipton - 1op=25 torebek op 70 12. Kasza manna kg 600 13. Kasza kukurydziana kg 250 14. Kasza jęczmienna kg 1 000 15. Kasza gryczana kg 40 16. Kawa zbożowa,, Inka 150g szt 1 000 17. Kawa naturalna,, Tchibo 250g kg 5 Jednost Netto Brutto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Nazwa producenta strona 1 z 8
18. Kawa rozpuszczalna,, Tchibo 200g szt 20 19. Kakao naturalne 100g szt 100 20. Kakao rozpuszczalne granulowane 350g szt 140 21. Kisiel 65g szt 550 22. Kminek 20g szt 650 23. Kleik ryżowy 200g szt 400 24. Kwasek cytrynowy 20g szt 850 25. Liść laurowy 6g szt 80 26. Majeranek 14g szt 150 27. Mąka pszenna, poznańska,, Lubella kg 1600 28. Mąka ziemniaczana kg 80 29. Mleko,, NAN 350g szt 200 30. Mleko,, Bebiko 350g szt 200 31. Przyprawa,, Oregano 10g szt 100 32. Papryka mielona 20g szt 450 33. Płatki jęczmienne kg 250 34. Płatki owsiane kg 250 35. Płatki śniadaniowe kukurydziane 250g szt 1 200 36. Przyprawa do kurczaka 20g szt 50 37. Przyprawa w płynie Magii,,WINIARY op 125 1op = 6,00 kg 38. Rosół drobiowy,,winiary op 25 1op = 2,20 kg 39. Rosół wołowy,,winiary op 20 1op = 2,20 kg 40. Rosół jarzynowy,,winiary op 6 1op = 2,20 kg 41. Ryż kg 1750 42. Sos,, Napoli WINIARY 1op = 1,00kg op 7 strona 2 z 8
43. Sos grzybowy,, WINIARY op 3 1op = 1,00kg 44. Sos sałatkowy ogrodowy,, WINIARY op 4 1op = 1,00kg 45. Sos serowo brokułowy -,, WINIARY op 2 1op = 1,00 kg 46. Sól jodowana kg 1000 47. Ziele angielskie 20g szt 80 48. Pieprz czarny, mielony 14g szt 800 49. Pieczywo bezglutenowe 125g ( w razie zlecenia) szt 30 50. Przyprawa do potraw chińskich,,fix - Knorr 1 op 10 op = - 0,70kg 51. Koperek suszony,, Knorr szt 1 1szt - 250g 52. Pietruszka natka, suszona,, Knorr 1szt - 250g szt 1 53. Chrupki kukurydziane 300g szt 150 54. Paluszki z makiem 0,70g szt 200 55. Przyprawa do flaków 20g szt 40 56. Przyprawa do bigosu 20g szt 30 57. Rodzynki 100g szt 20 58. Żelatyna 50g szt 80 59. Proszek do pieczenia 15g szt 10 60. Przyprawa,, goździki 12g szt 5 61. Imbir 10g szt 15 62. Rosół drobiowy KNOR op 2 op - 7kg 63. Rosół wołowy KNOR op 1 op- 15kg 64. Mąka do pierogów kg 2 00 strona 3 z 8
65. Sos NAPOLI - KNORR op 7 op - 1kg 66. Sos sałatkowy ogrodowy KNORR op 3 op 0,70kg 67. Orzechy włoskie 150g op 20 68. Herbata SAGA liściasta 100g op 900 69. Przyprawa do mięsa mielonego 20g op 20 70. Śliwka suszona kalifornijska 100g op 20 71. Kasza jaglana op 200 72. Przyprawa do ryb 20g szt 100 Razem: W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru..., DNIA...... (podpis osoby osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) strona 4 z 8
Zad. 2 MAKARONY z zawartością 100% mąki,,durum opakowania detaliczne Lp Nazwa towaru Nazwa handlowa produktu oferowanego j.m. Ilość roczna 1 Makaron muszelka mała / gwiazdka 0,5kg kg 600 2 Makaron nitka cięta 0,5kg kg 200 3 Makaron wstążka cięta karbowana 0,5kg kg 100 4 Makaron świderek / krajanka 0,5kg kg 900 5 Makaron łazanki 0,5kg kg 200 6 Makaron spaghetti 0,5kg kg 100 7 Makaron zacierka 0,25kg kg 700 8 Makaron kolanka 0,5kg kg 30 9 Makaron pióra 0,4kg kg 50 10 Makaron kokardki 0,4 kg kg 20 Netto Brutto Wartość netto Stawka VAT Razem: Wartość brutto Nazwa producenta W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru..., DNIA...... (podpis osoby osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) strona 5 z 8
Zad. 3 ARTYKUY SPOPŻYWCZE w słoikach Lp Nazwa towaru Nazwa handlowa produktu oferowanego j.m. Ilość roczna Netto 1 Chrzan tarty 280g szt 100 2 Dżemy różne niskosłodzone b/p 280g szt 950 3 Dżem porcjowany 25g szt 6 000 4 Groszek konserwowy 400g,, Bonduelle szt 600 5 Fasolka konserwowa szparagowa 470g szt 20 6 Koncentrat buraczany,, Krakus - szt 120 300ml 7 Filet śledziowy w pomidorach - szt 350 konserwy rybne 170g 8 Filet śledziowy w oleju - konserwy szt 50 rybne 170g 9 Koncentrat pomidorowy,, Pudliszki szt 900 200g 10 Koncentrat pomidorowy,, Pudliszki szt 250 1kg 11 Ketchup 500g szt 80 12 Kukurydza konserwowa 400g szt 400 Brutto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Nazwa producenta strona 6 z 8
13 Musztarda 190g szt 120 14 Miód naturalny, porcjowany 25g szt 11 000 15 Majonez,, Rzymski 260g szt 220 16 Ocet spirytusowy 0,5L szt 80 17 Ocet winny, zwykły 250ml szt 15 18 Ogórki konserwowe 0,9L szt 500 19 Papryka konserwowa 0,9L szt 20 20 Olej uniwersalny 1L szt 800 21 Sok pomidorowy 330g szt 200 22 Syrop malinowy 0,5L szt 250 23 Sok owocowy, naturalny, szt 200 skoncentrowany,,paola 430ml 24 Soki,, Bobo Frutt 175 ml szt 40 25 Soki owocowe różne 1L(pomarańcza, szt 30 grepfruit, aronia) 26 Sałatka wielowarzywna 0,9L szt 20 27 Konserwy rybne Tuńczyk w szt 200 kawałkach 170 28 Fasolka konserwowa czerwona 400g szt 50 29 Ananasy w syropie 560g szt 10 30 Seler marynowany 1L szt 10 31 Oliwki b/p zielone 250g szt 10 Razem: W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru..., DNIA...... (podpis osoby osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) strona 7 z 8
strona 8 z 8