UMOWA DOFINANSOWANIA nr... zawarta w dniu...2013 r. w Rzeszowie, pomiędzy: Gminą Miasto Rzeszów, z siedzibą w Rzeszowie, ul. Rynek 1, 35 064 Rzeszów reprezentowaną przez Panią Lucianę Rozborską, Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Rzeszowie działającą na podstawie pełnomocnictwa ORA-O.0052.633.2012 z dnia 20 września 2012 r. Zwaną dalej Powiatem a Panem/Panią... zamieszkałym/ą w Rzeszowie przy ul.... legitymującym/cą się dowodem osobistym Seria... Numer... wystawionym w dniu... przez Prezydenta Miasta Rzeszowa ważnym do dnia... Nr PESEL... zwanym/ą dalej Wnioskodawcą, Powiat i Wnioskodawca łącznie zwane Stronami W związku z podjęciem w dniu... 2013 r. decyzji przyznającej Wnioskodawcy dofinansowanie przedmiotu określonego treścią niniejszej umowy, Strony postanawiają zawrzeć umowę następującej treści: 1 1. Przedmiotem umowy jest dofinansowanie ze środków przekazanych Powiatowi przez Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (dalej PFRON), kosztów: opłat za pobyt dziecka w żłobku/przedszkolu, w okresie od... do... i od... do..., (zwanych dalej łącznie Przedmiotem Dofinansowania ), w ramach realizacji programu pilotażowego Aktywny Samorząd (zwanego dalej Programem ) realizowanego w Module I: Obszaru D Programu pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej, (zwanym dalej Obszarem Programu ) na rzecz Wnioskodawcy. 2. Celem zawarcia niniejszej umowy jest wyeliminowanie lub zmniejszenie barier ograniczających uczestnictwo Wnioskodawcy w życiu społecznym, zawodowym i w dostępie do edukacji, a w szczególności umożliwienie beneficjentom pomocy Strona 1 z 9
pełnienia różnych ról społecznych poprzez zastosowanie elementów wspierających ich zatrudnienie. 3. Wnioskodawca oświadcza, iż znane są mu zapisy programu, dostępne na stronie internetowej: www.mopsrzeszow.pl, które przyjmuje do wiadomości i stosowania oraz że: 1) maksymalna kwota dofinansowania w Obszarze Programu wynosi 200 zł/miesiąc i nie więcej niż 2 200 zł/rok, 2) udzielenie dofinansowania wymaga pokrycia przez Wnioskodawcę udziału własnego stanowiącego nie mniej niż 15% wysokości opłat, 3) środki finansowe stanowiące udział własny Wnioskodawcy nie mogą pochodzić ze środków PFRON, a także ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia, 4) Wnioskodawca nie otrzymał na podstawie odrębnych wniosków w br. dofinansowania, dotacji lub refundacji ze środków PFRON na cele objęte niniejszą umową, 5) Wnioskodawca nie ubiega się i nie będzie w danym roku ubiegał się odrębnym wnioskiem o środki PFRON na ten sam cel finansowany ze środków PFRON za pośrednictwem innego Realizatora (na terenie innego samorządu powiatowego), 6) na dzień zawarcia umowy spełnia warunki uczestnictwa w programie, 7) Wnioskodawca nie posiada wymagalnych zobowiązań wobec PFRON ani Powiatu, tj. zobowiązań których termin zapłaty upłynął, 8) posiada pełną zdolność do czynności prawnych oraz potwierdza, że wszystkie informacje zawarte we wniosku o dofinansowanie i w załącznikach do tego wniosku, są zgodne ze stanem faktycznym, 9) w ciągu ostatnich 3 lat nie był stroną umowy zawartej z PFRON i rozwiązanej z przyczyn leżących po jego stronie, 10) zapoznał się z treścią niniejszej umowy, w tym z prawami i obowiązkami wynikającymi z otrzymania dofinansowania ze środków PFRON oraz sankcjami z tytułu niedotrzymania warunków umowy, które przyjmuje do wiadomości i stosowania, 11) przyjmuje do wiadomości i stosowania, że uzyskane środki są środkami publicznymi, w związku z czym podlegają szczególnej kontroli, a także zabezpieczeniu w sytuacji, gdy łączną wartość uzyskanego w danym roku dofinansowania w ramach programu przekracza kwotę 10.000 zł (dziesięć tysięcy złotych). 4. Wnioskodawca jest zobowiązany do: 1) wykorzystania środków dofinansowania zgodnie z przeznaczeniem, Strona 2 z 9
2) umożliwienia PFRON i Powiatowi przeprowadzenia kontroli, 3) przekazywania na każde wezwanie Powiatu lub PFRON informacji dotyczących efektów udzielonego wsparcia, odzwierciedlającej stan faktyczny oraz innych informacji związanych z uczestnictwem w programie, 4) niezwłocznego zawiadomienia Powiatu o wszelkich zmianach mających wpływ na realizację umowy np. o zmianie nazwiska, adresu zamieszkania, utracie przedmiotu dofinansowania, 5) zwrotu środków finansowych w przypadkach określonych w niniejszej umowie, 6) dostarczenia do Powiatu: a) pisemnej informacji, przygotowanej zgodnie z wytycznymi PFRON w zakresie ewaluacji programu, odzwierciedlającej stan faktyczny w zakresie efektów udzielonego dofinansowania, w tym w odniesieniu do celów programu, b) pisemnego potwierdzenia pobytu dziecka w żłobku lub przedszkolu w okresie objętym dofinansowaniem. 2 1. Powiat udzieli zaliczkowo dofinansowania Wnioskodawcy na jego wniosek nr... z dnia...r. w wysokości...zł x 11 miesięcy =... zł (słownie zł:...00/100) na pokrycie kosztów pobytu dziecka/dzieci* w żłobku/przedszkolu*, tj..., na warunkach określonych w niniejszej umowie. 2. Wnioskodawca pokryje koszty udziału własnego za każdy miesiąc przyznanego dofinansowania w wysokości stanowiącej minimum 15% kosztu Przedmiotu Dofinansowania. 3. Przekroczenie kosztów Przedmiotu Dofinansowania ponad wysokość określoną w ust. 1, Wnioskodawca pokrywa ze środków własnych. 4. W przypadku gdy rzeczywiste koszty Przedmiotu Dofinansowania będą niższe aniżeli określone w ust. 1, kwota dofinansowania będzie stanowić rzeczywistą wartość tych kosztów, nie więcej niż 200 zł/miesiąc i nie więcej niż 2 200 zł/rok, a udział własny w każdym miesiącu objętym dofinansowaniem będzie stanowił nie mniej niż 15% faktycznych miesięcznych kosztów przedmiotu dofinansowania. W takim przypadku niewykorzystana część kwoty dofinansowania zostanie zwrócona Powiatowi przez Wnioskodawcę na zasadach określonych niniejszą umową. Strona 3 z 9
5. Płatność przez Powiat kwot dofinansowania nastąpi w polskich złotych (PLN) i wyłącznie na terenie Polski. 6. Przekazanie dofinansowania nastąpi po podpisaniu umowy, w formie jednorazowej zaliczki, przelewem na rachunek bankowy, o którym mowa w ust. 7. 7. Środki PFRON przekazane będą na rachunek bankowy Wnioskodawcy: Nazwa banku... nr rachunku... 3 1. Wnioskodawca zobowiązuje się wykorzystać część dofinansowania przeznaczoną na dany miesiąc i dostarczyć do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu objętym dofinansowaniem do Powiatu dokumenty rozliczeniowe dotyczące miesiąca, który upłynął, tj.: 1) dowody wpłat należności za korzystanie przez dziecko ze żłobka/przedszkola, wyliczonych przez placówkę na podstawie liczby dni, w których dziecko z niej korzystało, 2) pisemne potwierdzenie liczby dni pobytu dziecka w żłobku lub przedszkolu (wzór pisemnego potwierdzenia stanowi Załącznik nr 1 do niniejszej Umowy). Rozliczenie przyznanego dofinansowania nastąpi każdorazowo, do 15 dnia miesiąca następującego po miesiącu objętym dofinansowaniem ze środków PFRON. Dostarczenie dokumentów rozliczeniowych za miesiąc grudzień nastąpi w terminie do 10 stycznia 2014 r., a rozliczenie kwot dofinansowania za ten miesiąc do 15 stycznia 2014 r. 2. Po dostarczeniu przez Wnioskodawcę dokumentów stanowiących podstawę rozliczenia przyznanych środków, Powiat ponownie przeliczy kwotę dofinansowania, uwzględniając poniesione przez Wnioskodawcę rzeczywiste koszty pobytu dziecka/dzieci* w żłobku/przedszkolu*. 3. W przypadku, gdy Wnioskodawca przedłoży dokumenty, o których mowa w ust. 1 wystawione w języku innym niż język polski, w których walutą rozliczeniową jest waluta inna niż polski złoty (PLN), zobowiązany jest do przedłożenia tłumaczenia tych dokumentów na język polski przez tłumacza przysięgłego (Powiat nie refunduje kosztów związanych z tłumaczeniem tych dokumentów). Płatność przez Powiat kwoty dofinansowania może nastąpić wówczas według kursu sprzedaży danej waluty w Banku Gospodarstwa Krajowego z dnia dokonania płatności. Strona 4 z 9
4. Powiat zastrzega sobie prawo do weryfikacji dokumentów, o których mowa w ust. 1 i żądania zwrotu przekazanych środków finansowych powyżej zweryfikowanych kwot. 5. Wnioskodawca zobowiązuje się do składania na żądanie Powiatu dodatkowych wyjaśnień oraz dokumentów niezbędnych do rozliczenia przyznanego dofinansowania. 6. Powiat przekaże Wnioskodawcy pisemną informację o decyzji dotyczącej rozliczenia dofinansowania w terminie 10 dni roboczych od daty jej podjęcia. 7. Faktury VAT (lub inne dowody księgowe, gdy wystawienie faktury VAT nie jest możliwe) przedłożone w celu rozliczenia dofinansowania, będą sprawdzane przez Powiat pod względem merytorycznym i formalno-rachunkowym oraz opatrzone klauzulą opłacono ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny Samorząd w kwocie dofinansowania:.... 4 1. W sytuacji, gdy łączna wartość uzyskanego w danym roku dofinansowania w ramach programu przekracza kwotę 10.000 zł (dziesięć tysięcy złotych) zabezpieczeniem udzielonego dofinansowania jest weksel własny in blanco wystawiony przez Wnioskodawcę i opatrzony klauzulą bez protestu. Górną wartością sumy wekslowej jest wartość udzielonego dofinansowania, powiększona o odsetki, określone w umowie dofinansowania oraz koszty dochodzenia roszczeń. 2. Ewentualne koszty ustanowienia zabezpieczenia udzielonego dofinansowania ponosi Wnioskodawca. 5 Nie podlegają dofinansowaniu na zasadach określonych niniejszą Umową: 1) pożyczki i spłaty rat oraz odsetek, 2) koszty poniesione na przygotowanie wniosku o dofinansowanie, 3) opłaty związane z realizacją umowy zawartej z Wnioskodawcą, 4) koszty nieudokumentowane. Strona 5 z 9
6 1. Zwrotowi przez Wnioskodawcę, na wskazany przez Powiat rachunek bankowy, podlega: 1) kwota dofinansowania przekazana na rachunek bankowy Wnioskodawcy w części, która nie została uznana przez Powiat podczas rozliczenia przyznanego dofinansowania (w przypadku wykorzystania całości lub części dofinansowania niezgodnie z przeznaczeniem/zawartą umową), wraz z odsetkami w wysokości określonej jak dla zaległości podatkowych liczonymi od dnia przekazania dofinansowania przez Powiat na rachunek bankowy Wnioskodawcy w terminie wskazanym w skierowanej do Wnioskodawcy pisemnej informacji o konieczności zwrotu zakwestionowanej części dofinansowania (wezwanie do zapłaty), 2) część dofinansowania niewykorzystana przez Wnioskodawcę w terminie 30 dni od dnia ustalenia, że na realizację umowy została wykorzystana tylko część przekazanego dofinansowania. 2. Zwrot środków finansowych w terminie późniejszym niż określony zgodnie z ust. 1 pkt 2, powoduje naliczenie odsetek w wysokości jak dla zaległości podatkowych. 3. Odsetek, o których mowa w ust. 1 pkt 2 nie nalicza się w przypadku, gdy wystąpienie okoliczności powodujących obowiązek zwrotu środków było niezależne od Wnioskodawcy. 7 1. Powiat i PFRON mają prawo kontroli wykorzystania przedmiotu dofinansowania oraz prawidłowości, rzetelności i zgodności ze stanem faktycznym danych zawartych w dokumentach, stanowiących podstawę rozliczenia dofinansowania. 2. Powiat ma obowiązek dokonywania kontroli wykorzystania środków PFRON i/lub przedmiotu dofinansowania corocznie w zakresie obejmującym co najmniej 10% umów zawartych w danym roku. 3. W ramach kontroli osoby upoważnione przez PFRON i Powiat mogą badać dokumenty i inne nośniki informacji, które mają lub mogą mieć znaczenie dla oceny prawidłowości realizacji programu i wykonania umowy oraz żądać ustnie lub na piśmie informacji dotyczących wykonania umowy. Prawo kontroli przysługuje osobom upoważnionym przez PFRON zarówno w siedzibie Powiatu, jak i innym miejscu realizacji programu. Strona 6 z 9
W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości PFRON przekaże wnioski i zalecenia w celu ich usunięcia. 8 1. Umowa wchodzi w życie w dniu jej zawarcia. 2. Umowę zawiera się na czas określony do dnia 31 grudnia roku, w którym została zawarta, z koniecznością rozliczenia udzielonego dofinansowania w terminie wskazanym w 3 ust. 1 niniejszej umowy. 3. W uzasadnionych przypadkach, powstałych z przyczyn niezależnych od Wnioskodawcy, Powiat może podjąć decyzję o przywróceniu Wnioskodawcy terminu określonego w umowie. Ubiegając się o przywrócenie terminu, Wnioskodawca zobowiązany jest opisać i udokumentować przyczyny uchybienia terminu. Przywrócenie terminu nie wymaga wprowadzenia zmian do umowy w formie aneksu. 4. Rozwiązanie niniejszej umowy nie uchybia prawu Powiatu do rozliczenia środków przekazanych w ramach dofinansowania na zasadach określonych w niniejszej umowie, w szczególności określonych w 6 umowy. 9 1. Powiat ma prawo rozwiązać umowę w trybie natychmiastowym tj. bez zachowania terminu wypowiedzenia w przypadku: 1) niewykonania przez Wnioskodawcę zobowiązań określonych w umowie, a w szczególności: nieterminowego wykonania umowy, wykorzystania przekazanego dofinansowania na inne cele niż określone w umowie, 2) złożenia we wniosku o dofinansowanie lub w niniejszej umowie oświadczeń niezgodnych z rzeczywistym stanem, 3) odmowy poddania się przez Wnioskodawcę kontroli przeprowadzanej przez PFRON i/lub Powiat. 2. W przypadku rozwiązania umowy z przyczyn określonych w ust. 1, Wnioskodawca zobowiązany jest do zwrotu kwoty przekazanej przez Powiat, z odsetkami w wysokości określonej jak dla zaległości podatkowych, naliczonymi od dnia wykonania przez Powiat płatności tych środków do dnia uregulowania całości włącznie w terminie określonym w oświadczeniu o rozwiązaniu umowy. Strona 7 z 9
3. Jeżeli Powiat podejmie kroki w kierunku odzyskania udzielonego dofinansowania, zobowiązany będzie do: 1) rozwiązania umowy dofinansowania ze wskazaniem powodu rozwiązania, 2) określenia wysokości roszczenia, przy czym w sytuacjach, o których mowa w art. 49e ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721, z późn. zm.), poprzez wydanie decyzji nakazującej zwrot wypłaconych środków, 3) wyznaczenia terminu zwrotu dofinansowania wraz z odsetkami, 4) wysłania wypowiedzenia listem poleconym za zwrotnym potwierdzeniem odbioru, na adres Wnioskodawcy ustalony w umowie dofinansowania. 4. Umowa może być rozwiązana za zgodą stron, w przypadku wystąpienia okoliczności, niezależnych od woli stron, uniemożliwiających wykonanie umowy. W takim przypadku Powiat powiadamia Wnioskodawcę odrębnym pismem o rozliczeniu i/lub konieczności zwrotu przekazanej kwoty dofinansowania. 5. Umowa wygasa na skutek śmierci Wnioskodawcy. 6. Umowa wygasa wskutek wypełnienia przez Powiat i Wnioskodawcę wszystkich zobowiązań wynikających z jej treści. 10 1. Strony ustalają, iż prawidłowo zaadresowana korespondencja, która pomimo dwukrotnego awizowania nie zostanie odebrana, uznawana będzie przez strony za doręczoną. 2. Ustala się tu, iż adresami do korespondencji są dla: Powiatu: Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Rzeszowie, 35-207 Rzeszów, ul. Skubisza 4 Wnioskodawcy:... 3. Zmiany treści umowy wymagają formy pisemnej w postaci aneksu do umowy pod rygorem nieważności. 4. Spory wynikłe na tle realizacji umowy, rozstrzygane będą przez Sąd właściwy miejscowo dla siedziby Powiatu. 5. Załączniki do umowy stanowią jej integralną część. 6. W sprawach nieuregulowanych w niniejszej umowie stosuje się przepisy Kodeksu Cywilnego. Strona 8 z 9
7. Umowa niniejsza została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden otrzymuje Wnioskodawca oraz jeden Powiat....... POWIAT WNIOSKODAWCA Strona 9 z 9