ZARZĄDZENIE NR 126/2019/B BURMISTRZA GMINY KĘTY. z dnia 25 czerwca 2019 r. w sprawie realizacji budżetu obywatelskiego w Gminie Kęty na 2020 rok

Podobne dokumenty
Formularz zgłoszeniowy

ZARZĄDZENIE NR 131/2014/B BURMISTRZA GMINY KĘTY. z dnia 29 kwietnia 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR 122/2016/B BURMISTRZA GMINY KĘTY. z dnia 22 czerwca 2016 r. w sprawie budżetu obywatelskiego na 2017 rok.

ZARZĄDZENIE NR 111/2016/B BURMISTRZA GMINY KĘTY. z dnia 1 czerwca 2016 r.

Zarządzenie Nr Burmistrza Chełmka z dnia 25 maja 2018 r.

Formularz zgłoszenia projektu do Budżetu Obywatelskiego Bielska-Białej na 2020 rok

Bunnistrza Gminy i Miasta w Drzewicy z dnia 15 stycznia 2018 r.

... 3.Streszczenie projektu (proszę krótko streścić projekt - część publikowana na liście projektów poddanych pod głosowanie mieszkańców) ...

ZARZĄDZENIE NR 1047/322/18 BURMISTRZA MIASTA MIŃSK MAZOWIECKI. z dnia 9 sierpnia 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR 211/2019 BURMISTRZA MIASTA I GMINY WIELICZKA. z dnia 23 sierpnia 2019 r.

FORMULARZ ZGŁOSZENIA PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA NOWEGO SĄCZA

Regulamin Budżetu Obywatelskiego dla miasta Miechów. 1 Postanowienia ogólne

ZARZĄDZENIE NR 33/2019 BURMISTRZA PIŁAWY GÓRNEJ. z dnia 1 kwietnia 2019 r.

Formularz zgłoszeniowy

ZARZĄDZENIE NR 114/2018 BURMISTRZA MIASTA I GMINY WIELICZKA. z dnia 4 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR VII/57/19 RADY MIASTA HAJNÓWKA. z dnia 29 maja 2019 r.

Burmistrza Gminy i Miasta w Drzewicy z dnia 23 luty 2017r.

Zarządzenie Nr 274/2018 Burmistrza Miasta Czeladź. z dnia 17 września 2018 r.

UCHWAŁA NR XIII/195/2015 RADY MIEJSKIEJ W MIECHOWIE. z dnia 18 listopada 2015 r.

TRZEBIŃSKI BUDŻET OBYWATELSKI PROJEKT UCHWAŁY W SPRAWIE PRZYGOTOWNANIA I WDROŻENIA W GMINIE TRZEBINIA BUDŻETU OBYWATELSKIEGO

Kraków, dnia 23 stycznia 2019 r. Poz. 780 UCHWAŁA NR IV/38/2019 RADY MIEJSKIEJ W MIECHOWIE. z dnia 15 stycznia 2019 roku

ZARZĄDZENIE NR 214/2018 PREZYDENTA MIASTA TOMASZOWA MAZOWIECKIEGO z dnia 14 czerwca 2018 roku

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXXVII/232/17 Rady Miejskiej w Ozimku z dnia 24 kwietnia 2017 r.

UCHWAŁA NR 0007.III RADY MIEJSKIEJ ZŁOTORYI. z dnia 20 grudnia 2018 r.

FORMULARZ ZGŁASZANIA ZADAŃ DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA ŁOMŻA

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego w Katowicach

Regulamin Budżetu Obywatelskiego dla miasta Miechów. 1 Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MIECHOWIE. z dnia r. w sprawie przyjęcia Regulaminu Budżetu Obywatelskiego dla miasta Miechów

UCHWAŁA NR XXXIX/285/18 RADY MIASTA HAJNÓWKA. z dnia 30 maja 2018 r.

PROJEKT. Regulamin pilotażowego budżetu obywatelskiego Miasta Zakopane na rok 2014

ZARZĄDZENIE NR 135/2015 BURMISTRZA MIASTA I GMINY WIELICZKA. z dnia 19 czerwca 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR BURMISTRZA KOŻUCHOWA. z dnia 8 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/232/17 RADY MIEJSKIEJ W OZIMKU. z dnia 24 kwietnia 2017 r.

ZARZĄDZENIE NR O/111/2014 Wójta Gminy Jerzmanowice-Przeginia z dnia 24 lipca 2014 roku

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO OSTROWCA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO NA 2015 ROK ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE

Ankieta - Formularz zgłoszenia zadania

FORMULARZ ZGŁOSZENIA PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA NOWY DWÓR MAZOWIECKI ZADANIE

ZARZĄDZENIE NR 241/2018 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 26 czerwca 2018 r.

Formularz zgłoszeniowy zadania do Słupskiego Budżetu Obywatelskiego

ZARZĄDZENIE Nr 214/2016 BURMISTRZA MIASTA I GMINY KOŃSKIE z dnia 19 lipca 2016 r.

Formularz zgłoszeniowy propozycji zadania do Budżetu Obywatelskiego na rok...

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia r.

ZARZĄDZENIE NR 3/2014 BURMISTRZA MIASTA I GMINY WIELICZKA. z dnia 9 stycznia 2014 r.

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Blachownia 2019

Formularz zgłoszeniowy projektów do zrealizowania w ramach Budżetu Obywatelskiego Miasta Głogowa na 2019 rok

UCHWAŁA NR X/84/2019 RADY MIEJSKIEJ W KĘTACH. z dnia 31 maja 2019 r. w sprawie zasad i trybu przeprowadzenia budżetu obywatelskiego

Gorzów Wielkopolski, dnia poniedziałek, 16 lipca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLIII/382/18 RADY MIEJSKIEJ WE WSCHOWIE. z dnia 5 lipca 2018 r.

REGULAMIN SZAMOTULSKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO

UCHWAŁA NR XIV/77/2015 RADY MIASTA OSTROWCA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO. z dnia 3 czerwca 2015 r. w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych

UCHWAŁA NR XXXVII/348/18 RADY MIEJSKIEJ W KRYNICY MORSKIEJ. z dnia 26 kwietnia 2018 r.

UCHWAŁA NR VIII RADY MIASTA ZIELONA GÓRA. z dnia 24 kwietnia 2019 r.

UCHWAŁA NR XXXVI/554/2018 RADY MIEJSKIEJ W MIECHOWIE. z dnia 8 lutego 2018 r. w sprawie Regulaminu Budżetu Obywatelskiego dla Miasta Miechów.

FORMULARZ ZGŁOSZENIA PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO W DĄBROWIE GÓRNICZEJ. Ulica: Nr domu Nr mieszkania

Zarządzenie Nr 115 /2016 Burmistrza Ujścia z dnia 17 maja 2016 r.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KANDYDATA DO DZIERŻONIOWSKIEJ RADY SENIORÓW PRZEDSTAWICIELA SENIORÓW

UCHWAŁA NR L/480/14 RADY MIASTA KUTNO. z dnia 17 czerwca 2014 r.

UCHWAŁA NR 68/VIII/19 RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia 24 kwietnia 2019 r.

UCHWAŁA NR XXI /... / 2016 RADY MIEJSKIEJ W SĘPÓLNIE KRAJEŃSKIM

Wrocław, dnia 2 czerwca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV RADY MIEJSKIEJ W JELCZU - LASKOWICACH. z dnia 26 maja 2017 r.

UCHWAŁA NR VIII/97/2019 RADY MIEJSKIEJ W OLKUSZU. z dnia 28 maja 2019 r.

SZCZEGÓŁOWE ZASADY I TRYB PRZEPROWADZENIA KONSULTACJI SPOŁECZNYCH W SPRAWIE BUDŻETU OBYWATELSKIEGO 2019

ZARZĄDZENIE NR 414/18 PREZYDENTA MIASTA SZCZECIN z dnia 20 września 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR 83/2016 BURMISTRZA KSIĄŻA WLKP. z dnia 23 maja 2016 r.

Uchwała Nr XLVII/398/2018 Rady Miasta Lubawa z dnia 27 czerwca 2018 r.

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2016

Zarządzenie Nr 166/2016 BURMISTRZA GMINY ŻUKOWO z dnia 21 października 2016 r.

Zarządzenie Nr 39/2018 BURMISTRZA GMINY ŻUKOWO z dnia 15 lutego 2018 r.

Opole, dnia 31 stycznia 2019 r. Poz. 410 UCHWAŁA NR IV/44/19 RADY MIEJSKIEJ W GŁUCHOŁAZACH. z dnia 23 stycznia 2019 r.

UCHWAŁA NR XIV/112/16 RADY MIASTA HAJNÓWKA. z dnia 25 maja 2016 r.

Opole, dnia 27 kwietnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLVI/381/2018 RADY MIEJSKIEJ W STRZELCACH OPOLSKICH. z dnia 25 kwietnia 2018 r.

Uchwała Nr././19 Rady Powiatu Piaseczyńskiego z dnia 2018 roku

Zarządzenie Nr Burmistrza Radzymina z dnia 21 września 2015 r.

Regulamin Budżetu Obywatelskiego Gminy Miejskiej Starogard Gdański. Rozdział 1. Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR LXVII/506/14 RADY MIASTA KOŚCIERZYNA. z dnia 2 lipca 2014 r.

Uchwała Nr XX/200/2016. Rady Miejskiej w Supraślu. z dnia 31 marca 2016 r.

nr 4 LOKALIZACJA, MIEJSCE REALIZACJI ZADANIA * proszę opisać miejsce albo obszar, w którym ma być realizowane zadanie ADRES: ulica lub rejon ulic

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO. Uwaga: Formularz wypełnij w sposób czytelny, zalecane używanie drukowanych liter.

Warszawa, dnia 14 marca 2019 r. Poz UCHWAŁA NR V/11/19 RADY POWIATU PIASECZYŃSKIEGO. z dnia 28 lutego 2019 r.

ZARZĄDZENIE NR 71/2018 WÓJTA GMINY MAŁKINIA GÓRNA. z dnia 4 czerwca 2018 r.

REGULAMIN GŁOSOWANIA NA PROJEKTY MIESZKAŃCÓW W RAMACH BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2020 ROK. 1 Postanowienia ogólne

Wrocław, dnia 10 września 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LXI/406/2018 RADY MIEJSKIEJ LĄDKA-ZDROJU. z dnia 30 sierpnia 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR 230/2015 BURMISTRZA KRAPKOWIC. z dnia 29 września 2015 r.

UCHWAŁA NR /14 RADY MIASTA BIELSK PODLASKI. z dnia 21 sierpnia 2014 r.

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do V edycji Budżetu Obywatelskiego w Katowicach

ZARZĄDZENIE Nr Burmistrza Miasta i Gminy Olkusz z dnia

Warszawa, dnia 24 czerwca 2019 r. Poz UCHWAŁA NR VI/42/2019 RADY POWIATU W SOCHACZEWIE. z dnia 18 czerwca 2019 r.

ZARZADZENIE NR 406/VII/17 BURMISTRZA NAMYSŁOWA. z dnia 8 lutego 2017 r.

Imię (imiona) i nazwisko:... Data urodzenia (DD/MM/RRRR):. Kod pocztowy:.. Ulica, numer domu, numer mieszkania:... Miejscowość/poczta:...

REGULAMIN GŁOSOWANIA NA PROJEKTY MIESZKAŃCÓW W RAMACH BUDŻETU PARTYCYPACYJNEGO NA 2019 ROK. 1 Postanowienia ogólne

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XLIII/497/2018 RADY MIEJSKIEJ W KRAPKOWICACH. z dnia 21 czerwca 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR 19/2019 BURMISTRZA MIASTA LĘBORKA. z dnia 27 lutego 2019 r.

Zarządzenie Nr 253/2016 Burmistrza Miasta Braniewa z dnia 06 grudnia 2016r.

ZASADY BUDŻETU OBYWATELSKIEGO W RUMI. Rozdział 1 Postanowienia ogólne

Wrocław, dnia 13 października 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVI/128/16 RADY MIEJSKIEJ CHOJNOWA. z dnia 29 września 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR.. PROJEKT BURMISTRZA ŚWIEBODZINA z dnia czerwca 2015 r. w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych dotyczących Budżetu

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

Transkrypt:

ZARZĄDZE NR 126/2019/B BURMISTRZA GMINY KĘTY z dnia 25 czerwca 2019 r. w sprawie realizacji budżetu obywatelskiego w Gminie Kęty na 2020 rok Na podstawie art. 5a ust. 7 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity Dz. U. z 2019 r. poz. 506), oraz uchwały Nr X/84/2019 Rady Miejskiej w Kętach z dnia 31 maja 2019 r. w sprawie zasad i trybu przeprowadzenia budżetu obywatelskiego (Dz. Urz. Woj. Małopolskiego 2019.4453) zarządza się, co następuje: 1. 1. Przeprowadza się konsultacje społeczne z mieszkańcami Gminy Kęty w sprawie wyodrębnionej kwoty wydatków z budżetu Gminy Kęty na rok 2020. 2. Zakłada się, że łączna wartość środków finansowych przeznaczonych na budżet obywatelski w 2020 roku nie przekroczy kwoty 1.020.300 zł. Jest to iloczyn liczby mieszkańców zameldowanych w Gminie Kęty według stanu na dzień 31 marca 2019 r. oraz kwoty 30 zł. 3. Ostateczna kwota środków przeznaczona na realizację zadań w ramach budżetu obywatelskiego zostanie uwzględniona, zgodnie z wynikiem konsultacji, w projekcie uchwały budżetowej na rok 2020 skierowanym przez Burmistrza Gminy Kęty do Rady Miejskiej w Kętach. 1. Zadania finansowane ze środków budżetu obywatelskiego powinny mieć charakter lokalny. 2. 2. Zadania o charakterze lokalnym to takie, które dotyczą potrzeb mieszkańców jednostek pomocniczych Gminy Kęty tj.: 1) Dzielnicy Nowe Miasto, lub 2) Dzielnicy Podlesie, lub 3) Dzielnicy Stare Miasto, lub 4) Sołectwa Bielany, lub 5) Sołectwa Bulowice, lub 6) Sołectwa Łęki, lub 7) Sołectwa Malec, lub 8) Sołectwa Nowa Wieś, lub 9) Sołectwa Witkowice. 3. Kwota, która może być przeznaczona na zadania o charakterze lokalnym dla danej jednostki pomocniczej zależna jest od liczby mieszkańców zameldowanych na obszarze danej jednostki pomocniczej według stanu na dzień 31 marca 2019 r. i nie może przekroczyć iloczynu liczby mieszkańców oraz kwoty 30 zł, tj.: jednostka pomocnicza liczba mieszkańców zameldowanych na obszarze danej jednostki pomocniczej według stanu na dzień 31 marca 2019 r. Dzielnica Nowe Miasto 8.327 do 249.810 zł Dzielnica Podlesie 2.622 do 78.660 zł Dzielnica Stare Miasto 7.528 do 225.840 zł Sołectwo Bielany 1.910 do 57.300 zł Sołectwo Bulowice 5.083 do 152.490 zł Sołectwo Łęki 1.316 do 39.480 zł Sołectwo Malec 1.378 do 41.340 zł Sołectwo Nowa Wieś 3.392 do 101.760 zł Sołectwo Witkowice 2.454 do 73.620 zł Razem 34.010 do 1.020.300 zł 1. Ustala się harmonogram przeprowadzenia procesu budżetu obywatelskiego: 3. kwota, która może być przeznaczona na zadania o charakterze lokalnym dla danej jednostki pomocniczej Id: A6ED3C50-2A52-47DD-8916-76A12B1EF58D. Podpisany Strona 1

1) od 1 lipca 2019 r. do 15 lipca 2019 r. zgłaszanie projektów; 2) od 16 lipca 2019 r. do 31 sierpień 2019 r. ocena projektów; 3) od 5 października 2019 r. do 19 października 2019 r. głosowanie; 4) do 8 listopada 2019 r. ogłoszenie wyników głosowania. 2. Przez cały okres przeprowadzania konsultacji będzie prowadzona akcja promocyjno - informacyjna dotycząca budżetu obywatelskiego. 3. 1. Propozycje zadań do budżetu obywatelskiego na rok 2020 należy składać na formularzu zgłoszeniowym, którego wzór określa załącznik nr 1 do zarządzenia. 2. W przypadku formularza zgłoszeniowego składanego przez osobę małoletnią wymagana jest pisemna zgoda opiekuna prawnego osoby małoletniej. Wzór zgody określa załącznik nr 2 do zarządzenia. 4. 1. Ocena zgłoszonych zadań dokonana zostanie przez właściwe merytorycznie komórki organizacyjne Urzędu Gminy Kęty z wykorzystaniem Karty analizy zadania zgłoszonego do budżetu obywatelskiego Gminy Kęty na 2020 rok, której wzór określa załącznik nr 3 do zarządzenia. 2. Wykaz projektów przewidzianych do głosowania zostanie opublikowany do dnia 5 października 2019 r. 6. 1. Wybór zadań spośród zgłoszonych do budżetu obywatelskiego będzie możliwy od godziny 0.00 dnia 5 października 2019 r. do godziny 24.00 dnia 19 października 2019 r. na karcie do głosowania: 1) w wersji papierowej, zgodnej z wzorem stanowiącym załącznik nr 4 do zarządzenia, przekazanej do wyznaczonych punktów do głosowania, lub 2) w wersji elektronicznej przez Internet, dostępnej w okresie głosowania na stronie internetowej pod adresem internetowym https://budzetobywatelski.kety.pl. 2. W przypadku, gdy głosującym jest osoba małoletnia, do karty do głosowania należy dołączyć zgodę opiekuna prawnego na udział w głosowaniu i przetwarzanie danych osobowych, a w sytuacji głosowania przez Internet należy przesłać jej skan na adres: sekretarz@kety.pl. Ważność głosowania osób małoletnich będzie uznana po sprawdzeniu, czy załączony dokument jest prawidłowy. Wzór zgody określa załącznik nr 2 do zarządzenia. 3. Lista punktów do głosowania, o której mowa ust. 1 pkt 1, stanowi załącznik nr 5 do zarządzenia. 7. Wykonanie zarządzenia powierzam Sekretarzowi Gminy Kęty. Zarządzenie podlega publikacji poprzez: 8. 1) zamieszczenie jego treści w Biuletynie Informacji Publicznej Urzędu Gminy Kęty, na stronie internetowej Gminy Kęty zamieszczonej pod adresem internetowym https://www.kety.pl oraz na stronie internetowej https://budzetobywatelski.kety.pl, a także poprzez zamieszczenie na tablicy ogłoszeń w siedzibie Urzędu Gminy Kęty; 2) przekazanie kopii zarządzenia do organów jednostek pomocniczych Gminy Kęty. Id: A6ED3C50-2A52-47DD-8916-76A12B1EF58D. Podpisany Strona 2

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. 9. z up. I Zastępca Burmistrza Gminy Kęty mgr Rafał Ficoń Id: A6ED3C50-2A52-47DD-8916-76A12B1EF58D. Podpisany Strona 3

Załącznik Nr 1 do zarządzenia Nr 126/2019/B Burmistrza Gminy Kęty z dnia 25 czerwca 2019 r. Formularz zgłoszeniowy propozycji zadania do budżetu obywatelskiego Gminy Kęty na 2020 rok wraz z listą mieszkańców danej jednostki pomocniczej Gminy Kęty popierających tę propozycję Uwaga: 1. Wypełnienie punktów 1-8 oraz dołączenie listy, o której mowa w punkcie 9, jest obowiązkowe. 2. Zgłoszenie propozycji zadania możliwe jest w okresie od dnia 1 do 15 lipca 2019r. do godz. 15.30 3. Formularz zgłoszenia propozycji zadania należy złożyć na dzienniku podawczym Urzędu Gminy Kęty lub przesłać pocztą na adres Urząd Gminy Kęty, 32-650 Kęty, Rynek 7. W przypadku przesyłki pocztowej decyduje data jej wpływu do Urzędu Gminy Kęty. 1. Nazwa (Tytuł zadania) /Lokalizacja (Dzielnica/Sołectwo): 2. Zasięg lokalny zadania: (prosimy zaznaczyć znakiem X wyłącznie jedną z opcji) Dzielnica Nowe Miasto Dzielnica Podlesie Dzielnica Stare Miasto Sołectwo Bielany Sołectwo Bulowice Sołectwo Łęki Sołectwo Malec Sołectwo Nowa Wieś Sołectwo Witkowice 3. Lokalizacja/Miejsce realizacji: (prosimy opisać miejsce albo obszar na jakim ma być realizowane zadanie) 4. Beneficjenci: (prosimy wskazać, jakie grupy mieszkańców skorzystają z realizacji zadania z uwzględnieniem kryteriów: społeczno-zawodowego, wieku, płci, miejsca zamieszkania itp.) Id: A6ED3C50-2A52-47DD-8916-76A12B1EF58D. Podpisany Strona 1

5. Opis zadania: (prosimy opisać w szczególności zakres zadania i co dokładnie ma zostać wykonane, wskazując główne działania związane z realizacją zadania) 6. Uzasadnienie: (prosimy opisać jaki jest cel realizacji zadania, jakiego problemu dotyczy i jakie rozwiązania proponuje, a także uzasadnić, dlaczego zadanie powinno być zrealizowane i w jaki sposób jego realizacja wpłynie na życie mieszkańców) Id: A6ED3C50-2A52-47DD-8916-76A12B1EF58D. Podpisany Strona 2

7. Szacunkowe koszty zadania: (prosimy uwzględnić wszystkie części zadania oraz ich szacunkowe koszty) 7.1. Łączny szacunkowy koszt całkowity zadania (w zł): 7.2. Koszty w rozbiciu na poszczególne części zadania lp. część zadania koszt w zł Id: A6ED3C50-2A52-47DD-8916-76A12B1EF58D. Podpisany Strona 3

8. Dane kontaktowe z autorem/autorami zadania: imię i nazwisko adres zamieszkania telefon/email 9. Lista z podpisami: (Do formularza zgłoszeniowego należy dołączyć listę z podpisami co najmniej 15 mieszkańców danej jednostki pomocniczej Gminy Kęty, popierających zadanie. Każdy mieszkaniec Gminy Kęty może poprzeć dowolną liczbę propozycji zadań zgłaszanych do budżetu obywatelskiego. Autor/autorzy zadania mogą udzielić poparcia, o ile są mieszkańcami danej jednostki pomocniczej. Każda dodatkowa strona listy powinna mieć taką sama formę za wyjątkiem znakowania kolejnym numerem strony. Listę należy załączyć w wersji pisemnej w oryginale.) 9.1. Do formularza załączono listę zawierającą podpisy w liczbie: 10. Pozostałe załączniki: (nieobowiązkowe, np. zdjęcia dotyczące zgłaszanego zadania, mapy związane z lokalizacją, projekty, kosztorysy itp.) Uwaga złożone załączniki nie podlegają zwrotowi. Wystarczające jest złożenie załączników w formie kopii lp. rodzaj załącznika liczba INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych w Urzędzie Gminy Kęty, informujemy na podstawie art. 13 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych (Dz. Urz. UE z dnia 04.05. 2016 r. nr 119, s.1), zwane dalej RODO : 1. Administratorem danych osobowych jest Burmistrz Gminy Kęty, z siedzibą przy Rynek 7, 32 650 Kęty, tel. 33 844 76 00, faks 33 844 76 60, email: gmina@kety.pl. 2. Administrator Burmistrz Gminy Kęty wyznaczył inspektora ochrony danych, z którym może się Pani /Pan skontaktować poprzez email: iodo@kety.pl lub pisemnie na adres siedziby Administratora. Z inspektorem ochrony danych można się kontaktować we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych oraz korzystania z praw związanych z przetwarzaniem danych. 3. Podstawą prawną przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest: 1) wykonywanie zadania realizowanego w interesie publicznym zgodnie z art. 6 ust. 1 lit.e RODO, 2) art. 5a ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2019 r. poz. 506), 3) uchwały Nr X/84/2019 Rady Miejskiej w Kętach z dnia 31 maja 2019 r. w sprawie zasad i trybu przeprowadzenia budżetu obywatelskiego (Dz. Urz. Woj. Małopolskiego 2019.4453). Id: A6ED3C50-2A52-47DD-8916-76A12B1EF58D. Podpisany Strona 4

4. Pani/Pana dane osobowe mogą być przekazywane komórkom organizacyjnym Urzędu Gminy Kęty w celu wykonywania zadań związanych z przeprowadzaniem konsultacji społecznych budżetu obywatelskiego Gminy Kęty na rok 2020 lub innym podmiotom, jeżeli przepis prawa nakłada na Burmistrza Gminy Kęty taki obowiązek. 5. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane jedynie w okresie niezbędnym do spełnienia celu, dla którego zostały zebrane, czyli wyboru zadań do realizacji dla którego zostały zebrane lub w okresie wskazanym przepisami prawa. Po spełnieniu celu, dla którego Pani/Pana dane zostały zebrane, mogą one być przechowywane jedynie w celach archiwalnych, przez okres, który wyznaczony zostanie przede wszystkim na podstawie rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie organizacji i zakresu działania archiwów zakładowych, chyba że przepisy szczególne stanowią inaczej. 6. Na zasadach określonych przepisami RODO, posiada Pani/Pan prawo do żądania od administratora: 1) dostępu do treści swoich danych osobowych, 2) sprostowania (poprawiania) swoich danych osobowych, 3) usunięcia swoich danych osobowych w zakresie danych przetwarzanych na podstawie wyrażonej przez Panią/Pana zgody, 4) ograniczenia przetwarzania swoich danych osobowych w momencie gdy prawidłowość przetwarzania danych osobowych jest kwestionowana, 5) przenoszenia swoich danych osobowych w zakresie danych przetwarzanych na podstawie wyrażonej przez Panią/Pana zgody i przetwarzanych w sposób zautomatyzowany, a ponadto, posiada Pani/Pan prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania Pani/Pana danych. 7. W przypadku nieprawidłowości przy przetwarzaniu Pani/Pana danych osobowych, przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 8. Pani/Pana dane osobowe nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany i nie będą profilowane. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednak ich brak uniemożliwi uczestnictwo w konsultacjach społecznych budżetu obywatelskiego. OŚWIADCZE 1) Zgodnie z art. 6 ust. 1 pkt a) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych (Dz. Urz. UE z dnia 04.05. 2016 r. nr 119, s.1), zwane dalej RODO, wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Burmistrza Gminy Kęty dla potrzeb niezbędnych do weryfikacji poprawności zgłoszonych danych oraz konsultacji społecznych budżetu obywatelskiego Gminy Kęty na rok 2020. 2) Oświadczam, że jestem mieszkańcem Gminy Kęty.... (podpis/y autora/ów) Id: A6ED3C50-2A52-47DD-8916-76A12B1EF58D. Podpisany Strona 5

Załącznik do Formularza zgłoszeniowego propozycji zadania do budżetu obywatelskiego Gminy Kęty na 2020 rok Lista mieszkańców danej jednostki pomocniczej Gminy Kęty, popierających propozycję zadania do budżetu obywatelskiego na 2020 rok (wymagane poparcie minimum 15 mieszkańców jednostki pomocniczej, w której zgłaszana jest propozycja zadania) Osoba popierająca projekt zadania jest zobowiązana przed złożeniem podpisu do zapoznania się z informacją o przetwarzaniu danych osobowych znajdującą się na ostatniej stronie niniejszego formularza. Nazwa (Tytuł zadania)/ Lokalizacja (Dzielnica/Sołectwo): lp. imię i nazwisko adres zamieszkania Podpis popieram projekt oraz zapoznałem/am się z informacją o przetwarzaniu danych osobowych Numer strony Id: A6ED3C50-2A52-47DD-8916-76A12B1EF58D. Podpisany Strona 6

INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych w Urzędzie Gminy Kęty, informujemy na podstawie art. 13 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych (Dz. Urz. UE z dnia 04.05. 2016 r. nr 119, s.1), zwane dalej w skrócie RODO : 1. Administratorem danych osobowych po przekazaniu do Urzędu Gminy Kęty (dane będą przekazane do Urzędu w celu zgłoszenia propozycji zadania)jest Burmistrz Gminy Kęty, z siedzibą przy Rynek 7, 32 650 Kęty, tel. 33 844 76 00, faks 33 844 76 60, email: gmina@kety.pl. 2. Administrator Burmistrz Gminy Kęty wyznaczył inspektora ochrony danych, z którym może się Pani /Pan skontaktować poprzez email: iodo@kety.pl lub pisemnie na adres siedziby Administratora. Z inspektorem ochrony danych można się kontaktować we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych oraz korzystania z praw związanych z przetwarzaniem danych. 3. Podstawą prawną przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest: 4) wykonywanie zadania realizowanego w interesie publicznym zgodnie z art. 6 ust. 1 lit.e RODO, 5) art. 5a ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2019 r. poz. 506), 6) uchwały Nr X/84/2019 Rady Miejskiej w Kętach z dnia 31 maja 2019 r. w sprawie zasad i trybu przeprowadzenia budżetu obywatelskiego (Dz. Urz. Woj. Małopolskiego 2019.4453). 4. Pani/Pana dane osobowe mogą być przekazywane komórkom organizacyjnym Urzędu Gminy Kęty w celu wykonywania zadań związanych z przeprowadzaniem konsultacji społecznych budżetu obywatelskiego Gminy Kęty na rok 2020 lub innym podmiotom, jeżeli przepis prawa nakłada na Burmistrza Gminy Kęty taki obowiązek. 5. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane jedynie w okresie niezbędnym do spełnienia celu, dla którego zostały zebrane, czyli wyboru zadań do realizacji dla którego zostały zebrane lub w okresie wskazanym przepisami prawa. Po spełnieniu celu, dla którego Pani/Pana dane zostały zebrane, mogą one być przechowywane jedynie w celach archiwalnych, przez okres, który wyznaczony zostanie przede wszystkim na podstawie rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie organizacji i zakresu działania archiwów zakładowych, chyba że przepisy szczególne stanowią inaczej. 6. Na zasadach określonych przepisami RODO, posiada Pani/Pan prawo do żądania od administratora: 6) dostępu do treści swoich danych osobowych, 7) sprostowania (poprawiania) swoich danych osobowych, 8) usunięcia swoich danych osobowych w zakresie danych przetwarzanych na podstawie wyrażonej przez Panią/Pana zgody, 9) ograniczenia przetwarzania swoich danych osobowych w momencie gdy prawidłowość przetwarzania danych osobowych jest kwestionowana, 10) przenoszenia swoich danych osobowych w zakresie danych przetwarzanych na podstawie wyrażonej przez Panią/Pana zgody i przetwarzanych w sposób zautomatyzowany, a ponadto, posiada Pani/Pan prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania Pani/Pana danych. 7. W przypadku nieprawidłowości przy przetwarzaniu Pani/Pana danych osobowych, przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 8. Pani/Pana dane osobowe nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany i nie będą profilowane. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednak ich brak uniemożliwi uczestnictwo w konsultacjach społecznych budżetu obywatelskiego. Id: A6ED3C50-2A52-47DD-8916-76A12B1EF58D. Podpisany Strona 7

Załącznik Nr 2 do zarządzenia Nr 126/2019/B Burmistrza Gminy Kęty z dnia 25 czerwca 2019 r. Zgoda opiekuna prawnego na udział osoby małoletniej w konsultacjach społecznych w ramach budżetu obywatelskiego Gminy Kęty na rok 2020 Ja, niżej podpisana(-y), zamieszkała(-y), oświadczam, że jestem opiekunem prawnym zmieszkałej(-ego), oraz że wyrażam zgodę na jej/jego* udział: - w zgłaszaniu propozycji zadań do budżetu obywatelskiego Gminy Kęty na 2020 rok*. - w głosowaniu na projekty do budżetu obywatelskiego Gminy Kęty na 2020 rok*, w tym na przetwarzanie jej/jego* danych osobowych na potrzeby realizacji ww. zadań. *niepotrzebne skreślić INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych w Urzędzie Gminy Kęty, informujemy na podstawie art. 13 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych (Dz. Urz. UE z dnia 04.05. 2016 r. nr 119, s.1), zwane dalej RODO : 1. Administratorem danych osobowych jest Burmistrz Gminy Kęty, z siedzibą przy Rynek 7, 32 650 Kęty, tel. 33 844 76 00, faks 33 844 76 60, email: gmina@kety.pl. 2. Administrator Burmistrz Gminy Kęty wyznaczył inspektora ochrony danych, z którym może się Pani /Pan skontaktować poprzez email: iodo@kety.pl lub pisemnie na adres siedziby Administratora. Z inspektorem ochrony danych można się kontaktować we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych oraz korzystania z praw związanych z przetwarzaniem danych. 3. Podstawą prawną przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest: 1) wykonywanie zadania realizowanego w interesie publicznym zgodnie z art. 6 ust. 1 lit.e RODO, 2) art. 5a ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2019 r. poz. 506), 3) uchwały Nr X/84/2019 Rady Miejskiej w Kętach z dnia 31 maja 2019 r. w sprawie zasad i trybu przeprowadzenia budżetu obywatelskiego (Dz. Urz. Woj. Małopolskiego 2019.4453). 4. Pani/Pana dane osobowe mogą być przekazywane komórkom organizacyjnym Urzędu Gminy Kęty w celu wykonywania zadań związanych z przeprowadzaniem konsultacji społecznych budżetu obywatelskiego Gminy Kęty na rok 2020 lub innym podmiotom, jeżeli przepis prawa nakłada na Burmistrza Gminy Kęty taki obowiązek. 5. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane jedynie w okresie niezbędnym do spełnienia celu, dla którego zostały zebrane, czyli wyboru zadań do realizacji dla którego zostały zebrane lub w okresie wskazanym przepisami prawa. Po spełnieniu celu, dla którego Pani/Pana dane zostały zebrane, mogą one być przechowywane jedynie w celach archiwalnych, przez okres, który wyznaczony zostanie przede wszystkim na podstawie rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie organizacji i zakresu działania archiwów zakładowych, chyba że przepisy szczególne stanowią inaczej. Id: A6ED3C50-2A52-47DD-8916-76A12B1EF58D. Podpisany Strona 1

6. Na zasadach określonych przepisami RODO, posiada Pani/Pan prawo do żądania od administratora: 1) dostępu do treści swoich danych osobowych, 2) sprostowania (poprawiania) swoich danych osobowych, 3) usunięcia swoich danych osobowych w zakresie danych przetwarzanych na podstawie wyrażonej przez Panią/Pana zgody, 4) ograniczenia przetwarzania swoich danych osobowych w momencie gdy prawidłowość przetwarzania danych osobowych jest kwestionowana, 5) przenoszenia swoich danych osobowych w zakresie danych przetwarzanych na podstawie wyrażonej przez Panią/Pana zgody i przetwarzanych w sposób zautomatyzowany, a ponadto, posiada Pani/Pan prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania Pani/Pana danych. 7. W przypadku nieprawidłowości przy przetwarzaniu Pani/Pana danych osobowych, przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 8. Pani/Pana dane osobowe nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany i nie będą profilowane. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednak ich brak uniemożliwi uczestnictwo w konsultacjach społecznych budżetu obywatelskiego.... Podpis opiekuna prawnego Id: A6ED3C50-2A52-47DD-8916-76A12B1EF58D. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 3 do zarządzenia Nr 126/2019/B Burmistrza Gminy Kęty z dnia 25 czerwca 2019 r. KARTA ANALIZY zadania zgłoszonego do budżetu obywatelskiego Gminy Kęty na 2020 rok 1. Nazwa (Tytuł zadania) /Lokalizacja (Dzielnica/Sołectwo): 2. ID zadania: 3. Komórka dokonująca analizy 4. Analiza formalna: (niewłaściwe skreślić) 4.1. Formularz zgłoszeniowy wpłynął do Urzędu Gminy Kęty do dnia 15 lipca 2019r. do godz. 15.30 4.2. Formularz ma prawidłowo wypełnione wszystkie pola obowiązkowe 4.3. Do formularza dołączono listę z podpisami co najmniej 15 mieszkańców danej jednostki pomocniczej Gminy Kęty, popierających propozycję zadania do budżetu obywatelskiego na 2020 rok 4.4. Łączny szacunkowy koszt całkowity zadania nie przekracza kwoty, która może być przeznaczona na zadania o charakterze lokalnym dla danej jednostki pomocniczej 4.5. Proponowane zadanie może być formalnie ujęte w uchwale budżetowej Gminy Kęty na 2020 rok Dział Rozdział Paragraf 4.6. Proponowane zadanie jest zgodne z prawem, w tym lokalnym, a w szczególności z miejscowym planem zagospodarowania przestrzennego Uwagi do analizy formalnej: (wskazać w sytuacji skreślenia w pkt. 4.1-4.6 opcji ) 5. Analiza merytoryczna: (w przypadku opcji i niewłaściwe skreślić) 5.1. Proponowane zadanie należy do zakresu zadań własnych gminy 5.2. Nieruchomość, na której ma być realizowane proponowane zadanie: (zaznaczyć właściwe) stanowi własność Gminy Kęty jest w posiadaniu Gminy Kęty na podstawie innego tytułu prawnego niż własność jest obciążona na rzecz osób trzecich nie dotyczy 5.3. Nieruchomość, na której ma być realizowane proponowane zadanie: (zaznaczyć właściwe) nie jest przeznaczona do sprzedaży jest przeznaczona na inny cel 5.4. Proponowane zadanie jest przewidziane do uwzględnienia w budżecie Gminy Kęty na 2020 rok poza budżetem obywatelskim 5.5. Zadanie jest możliwe do realizacji w trakcie roku budżetowego 2020 5.6. Szacunkowe koszty proponowanego zadania w ocenie dokonującego analizy: (zaznaczyć właściwe) są w rzeczywistości niższe niż wskazano w formularzu zostały wykazane prawidłowo w formularzu są w rzeczywistości wyższe niż wskazano w formularzu nie są możliwe do określenia na podstawie informacji zawartych w formularzu 5.7. W ocenie dokonującego analizy realizacja zadania z technicznego punktu widzenia jest możliwa Id: A6ED3C50-2A52-47DD-8916-76A12B1EF58D. Podpisany Strona 1

5.8. W ocenie dokonującego analizy realizacja zadania spełnia wymogi celowości, gospodarności i racjonalności wydatkowania środków publicznych 5.9. Realizacja proponowanego zadania jest komplementarna w stosunku do innych zadań zrealizowanych, realizowanych lub planowanych do realizacji przez Gminę Kęty 5.10. Realizacja proponowanego zadania stanowi przeszkodę w realizacji innych zadań realizowanych lub planowanych do realizacji przez Gminę Kęty 5.11. Proponowane zadanie wpisuje się w Strategię Rozwoju Gminy Kęty na lata 2012-2020 w obszarze kluczowym: Gospodarka lokalna Dostępność komunikacyjna Rozwój kapitału społecznego Uwagi do analizy merytorycznej: 6. Pracownik dokonujący analizy merytorycznej: (imię, nazwisko, stanowisko i podpis pracownika oraz data sporządzenia karty) 7. Zatwierdzenie karty: (zatwierdzenia dokonuje dyrektor właściwego wydziału Urzędu Gminy Kęty lub Sekretarz Gminy Kęty) 8. Rekomendacja komórki organizacyjnej Gminy Kęty dokonującej analizy możliwości realizacji zadania: (niewłaściwe skreślić) 8.1.Komórka (Wydział) rekomenduje poddanie pod głosowanie proponowanego zadania, którego dotyczy karta analizy (data i podpis Dyrektora Wydziału oceniającego lub Przewodniczącego Zespołu) Id: A6ED3C50-2A52-47DD-8916-76A12B1EF58D. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 4 do zarządzenia Nr 126/2019/B Burmistrza Gminy Kęty z dnia 25 czerwca 2019 r. Karta do głosowania na zadania zgłoszone do budżetu obywatelskiego Gminy Kęty na 2020 rok Pouczenie: 1. Głosowanie możliwe jest w okresie od dnia 5 do 19 października 2019 r. do godz. 24:00. 2. Głosowanie ma charakter jawny. 3. W głosowaniu mogą wziąć udział mieszkańcy Gminy Kęty. 4. Kartę do głosowania należy złożyć w jednym z wyznaczonych punktów do głosowania lub przesłać pocztą na adres Urząd Gminy Kęty, 32-650 Kęty, Rynek 7. W przypadku przesyłki pocztowej decyduje data jej wpływu do Urzędu Gminy Kęty. 5. Kwoty, jakie mogą być przeznaczone na zadania o charakterze lokalnym dla danej jednostki pomocniczej, wynoszą odpowiednio: jednostka pomocnicza liczba mieszkańców zameldowanych na kwota, która może być przeznaczona na obszarze danej jednostki pomocniczej według zadania o charakterze lokalnym dla danej stanu na dzień 31 marca 2019 r. jednostki pomocniczej Dzielnica Nowe Miasto 8.327 do 249.810 zł Dzielnica Podlesie 2.622 do 78.660 zł Dzielnica Stare Miasto 7.528 do 225.840 zł Sołectwo Bielany 1.910 do 57.300zł Sołectwo Bulowice 5.083 do 152.490 zł Sołectwo Łęki 1.316 do 39.480 zł Sołectwo Malec 1.378 do 41.340 zł Sołectwo Nowa Wieś 3.392 do 101.760 zł Sołectwo Witkowice 2.454 do 73.620 zł Razem 34.010 do 1.020.300 zł Zasady ważności głosu: 1. Aby głos był ważny należy wybrać jedno zadanie z listy zadań zamieszczonych na karcie do głosowania w ramach swojej jednostki pomocniczej, na terenie której się zamieszkuje. Wyboru dokonuje się poprzez postawienie znaku X w odpowiednim polu w kolumnie Wybór. 2. Dla ważności karty do głosowania konieczne jest czytelne wpisanie imienia i nazwiska oraz numeru PESEL osoby głosującej, a także podpisanie zawartego na karcie do głosowania oświadczenia. Głos jest nieważny, jeśli zostanie stwierdzona co najmniej jedna z poniższych okoliczności: 1. Głosujący złożył więcej niż jedną kartę do głosowania, na której oddane głosy spełniają wskazane wyżej zasady ważności głosu. 2. Na karcie do głosowania głosujący dokonał wyboru więcej niż 1 zadania z listy zadań zamieszczonych na karcie do głosowania lub dokonał wyboru zadania w obrębie jednostki pomocniczej, na terenie której nie zamieszkuje, bądź nie dokonał wyboru zadania. 3. Na podstawie podanego imienia, nazwiska oraz numeru PESEL nie można ustalić tożsamości głosującego lub gdy dane te są nieczytelne. 4. Podany na karcie do głosowania adres zamieszkania znajduje się poza terenem Gminy Kęty. 5. Karta do głosowania nie została podpisana przez głosującego. 6. Karta do głosowania nie została złożona z dochowaniem terminu przeznaczonego na głosowanie. 7. Głosujący nie jest mieszkańcem Gminy Kęty. 8. W przypadku gdy głosujący jest osobą małoletnią do karty do glosowania nie została dołączona zgoda opiekuna prawnego. UWAGA:W W przypadku stwierdzenia wielokrotnego głosowania przez jednego mieszkańca, jako ważny zostanie uznany głos, który jako pierwszy został zarejestrowany w systemie. Lp. Jednostka pomocnicza Nazwa/tytuł zadania oraz id zadania Szacunkowy koszt Wybór Id: A6ED3C50-2A52-47DD-8916-76A12B1EF58D. Podpisany Strona 1

Dane głosującego (wypełnić czytelnie) numer PESEL imię i nazwisko adres zamieszkania INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych w Urzędzie Gminy Kęty, informujemy na podstawie art. 13 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych (Dz. Urz. UE z dnia 04.05. 2016 r. nr 119, s.1), zwane dalej RODO : 1. Administratorem danych osobowych jest Burmistrz Gminy Kęty, z siedzibą przy Rynek 7, 32 650 Kęty, tel. 33 844 76 00, faks 33 844 76 60, email: gmina@kety.pl. 2. Administrator Burmistrz Gminy Kęty wyznaczył inspektora ochrony danych, z którym może się Pani /Pan skontaktować poprzez email: iodo@kety.pl lub pisemnie na adres siedziby Administratora. Z inspektorem ochrony danych można się kontaktować we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych oraz korzystania z praw związanych z przetwarzaniem danych. 3. Podstawą prawną przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest: 1) wykonywanie zadania realizowanego w interesie publicznym zgodnie z art. 6 ust. 1 lit.e RODO, 2) art. 5a ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2019 r. poz. 506), 3) uchwały Nr X/84/2019 Rady Miejskiej w Kętach z dnia 31 maja 2019 r. w sprawie zasad i trybu przeprowadzenia budżetu obywatelskiego (Dz. Urz. Woj. Małopolskiego 2019.4453). 4. Pani/Pana dane osobowe mogą być przekazywane komórkom organizacyjnym Urzędu Gminy Kęty w celu wykonywania zadań związanych z przeprowadzaniem konsultacji społecznych budżetu obywatelskiego Gminy Kęty na rok 2020 lub innym podmiotom, jeżeli przepis prawa nakłada na Burmistrza Gminy Kęty taki obowiązek. Id: A6ED3C50-2A52-47DD-8916-76A12B1EF58D. Podpisany Strona 2

5. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane jedynie w okresie niezbędnym do spełnienia celu, dla którego zostały zebrane, czyli wyboru zadań do realizacji dla którego zostały zebrane lub w okresie wskazanym przepisami prawa. Po spełnieniu celu, dla którego Pani/Pana dane zostały zebrane, mogą one być przechowywane jedynie w celach archiwalnych, przez okres, który wyznaczony zostanie przede wszystkim na podstawie rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie organizacji i zakresu działania archiwów zakładowych, chyba że przepisy szczególne stanowią inaczej. 6. Na zasadach określonych przepisami RODO, posiada Pani/Pan prawo do żądania od administratora: 1) dostępu do treści swoich danych osobowych, 2) sprostowania (poprawiania) swoich danych osobowych, 3) usunięcia swoich danych osobowych w zakresie danych przetwarzanych na podstawie wyrażonej przez Panią/Pana zgody, 4) ograniczenia przetwarzania swoich danych osobowych w momencie gdy prawidłowość przetwarzania danych osobowych jest kwestionowana, 5) przenoszenia swoich danych osobowych w zakresie danych przetwarzanych na podstawie wyrażonej przez Panią/Pana zgody i przetwarzanych w sposób zautomatyzowany, a ponadto, posiada Pani/Pan prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania Pani/Pana danych. 7. W przypadku nieprawidłowości przy przetwarzaniu Pani/Pana danych osobowych, przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 8. Pani/Pana dane osobowe nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany i nie będą profilowane. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednak ich brak uniemożliwi uczestnictwo w konsultacjach społecznych budżetu obywatelskiego. OŚWIADCZE 1) Zgodnie z art. 6 ust. 1 pkt a) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych (Dz. Urz. UE z dnia 04.05. 2016 r. nr 119, s.1), zwane dalej RODO, wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Burmistrza Gminy Kęty dla potrzeb niezbędnych do weryfikacji poprawności zgłoszonych danych oraz konsultacji społecznych budżetu obywatelskiego Gminy Kęty na rok 2020. 2) Oświadczam, że zapoznałem/am się z klauzulą informacyjną przetwarzania danych osobowych w ramach realizacji budżetu obywatelskiego.... (data i podpis głosującego) Id: A6ED3C50-2A52-47DD-8916-76A12B1EF58D. Podpisany Strona 3

Załącznik Nr 5 do zarządzenia Nr 126/2019/B Burmistrza Gminy Kęty z dnia 25 czerwca 2019 r. Wykaz punktów do głosowania w ramach budżetu obywatelskiego. Ustala się następujące punkty do głosowania w ramach budżetu obywatelskiego na 2020 r.: 1) dla głosowania w wersji papierowej, zgodnej ze wzorem stanowiącym załącznik Nr 4 do Zarządzenia, przekazanej do następujących punktów do głosowania w godzinach pracy tych jednostek: a) Urząd Gminy Kęty, ul. Rynek 7 (dziennik podawczy), b) Dom Kultury w Kętach, ul. Żwirki i Wigury 2a (hol parter), c) OSiR W Kętach, os. Nad Sołą 29 (kryta pływalnia - I piętro - kasa), d) Szkoła Podstawowa Nr 1 w Kętach, ul. Sobieskiego 6 (sekretariat), e) Szkoła Podstawowa Nr 2 w Kętach, ul. Wyspiańskiego 1 (sekretariat), f) Zespół Szkolno-Przedszkolny Nr 3 w Kętach, ul. Szkolna 3 (hol), g) Szkoła Podstawowa w Nowej Wsi, ul. Konarskiego 4 (sekretariat), h) Szkoła Podstawowa w Bielanach, ul. Łęcka 2 (sekretariat), i) Zespół Szkolno-Przedszkolny w Bulowicach, ul. Bielska 59 (hol - parter), j) Zespół Szkolno-Przedszkolny w Witkowicach, ul. Beskidzka 98 (sekretariat), k) Zespół Szkolno-Przedszkolny w Łękach, ul. Akacjowa 28 (sekretariat), l) Szkoła Podstawowa w Malcu, ul. Świętojańska 1 (sekretariat), ł) Powiatowy Zespół Szkół Nr 9 w Kętach, ul. Kościuszki 29 (sekretariat), m) Powiatowy Zespół Szkół Nr 10 w Kętach, ul. Żwirki i Wigury 27a (hol parter), n) Powiatowy Zespół Szkół Nr 11 w Kętach, ul. Wyspiańskiego 2 (hol); 2) dla głosowania w wersji papierowej, zgodnej ze wzorem stanowiącym załącznik Nr 4 do Zarządzenia, przekazanej podczas spotkań, bądź zebrań z mieszkańcami, jeśli takie zostaną zorganizowane w dzielnicy lub sołectwie w terminie przewidzianym do głosowania (mobilne punkty głosowania); 3) dla głosowania w wersji elektronicznej przez Internet, dostępnej w okresie głosowania na stronie internetowej https://www.budzetobywatelski.kety.pl lub na stronie internetowej Gminy Kęty zamieszczonej pod adresem internetowym https://www.kety.pl. Id: A6ED3C50-2A52-47DD-8916-76A12B1EF58D. Podpisany Strona 1