Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr 464/XLVII/18 Rady Miasta Milanówka z dnia 10 września 2018 r. Wniosek o przeprowadzenie konsultacji społecznych

Podobne dokumenty
BUDŻET OBYWATELSKI 2015

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Uchwała Nr XII/56/2015 Rady Gminy Jedlińsk z dnia 28 października 2015 r.

WNIOSEK O REALIZACJĘ ZADANIA PUBLICZNEGO W RAMACH INICJATYWY LOKALNEJ

WNIOSEK O REALIZACJĘ ZADANIA PUBLICZNEGO W RAMACH INICJATYWY LOKALNEJ

Uchwała Nr 722/XXVIII/2017 Rady Miasta Lublin. z dnia 30 marca 2017 r.

Budżet Partycypacyjny na 2017 r. Formularz zgłoszenia projektu

Informacje ogólne. 2) Weryfikacja i opiniowanie propozycji projektów do 31 stycznia 2017 roku,

Zarządzenie Nr 32/2017 Burmistrza Aleksandrowa Łódzkiego z dnia 23 marca 2017 r.

Uchwała Nr VI/68/2019 Rady Miasta Lubawa z dnia 24 maja 2019 r.

nr 4 LOKALIZACJA, MIEJSCE REALIZACJI ZADANIA * proszę opisać miejsce albo obszar, w którym ma być realizowane zadanie ADRES: ulica lub rejon ulic

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KANDYDATA DO DZIERŻONIOWSKIEJ RADY SENIORÓW PRZEDSTAWICIELA SENIORÓW

... 3.Streszczenie projektu (proszę krótko streścić projekt - część publikowana na liście projektów poddanych pod głosowanie mieszkańców) ...

Zasady przeprowadzenia Budżetu Obywatelskiego w 2018 roku. 1. Informacje ogólne

ZASADY I TRYB PRZEPROWADZANIA

Kielce, dnia 5 września 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/142/2016 RADY GMINY W STRAWCZYNIE. z dnia 31 sierpnia 2016 r.

Prezydent Miasta Konina ogłasza nabór kandydatów z organizacji pozarządowych

Uchwała nr 28/110/15 Zarządu Powiatu Kolneńskiego z dnia 18 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W RADOMIU. z dnia r. w sprawie zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych na terenie Miasta Radomia.

FORMULARZ WNIOSKU O DOFINANSOWANIE W KONKURSIE FUNDUSZU INICJATYW OBYWATELSKICH MIKRODOTACJE-MAŁE INICJATYWY LOKALNE

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY NA CZŁONKA KOMITETU REWITALIZACJI MIASTA LESZNA FORMULARZ

ZARZĄDZENIE Nr 18/2017. Wójta Gminy Wieliszew. z dnia 6 lutego 2017 r.

FORMULARZ ZGŁOSZENIA PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA NOWEGO SĄCZA

REGULAMIN KONSULTACJI SPOŁECZNYCH. Rozdział 1. Zasady ogólne

Formularz zgłoszeniowy z propozycją projektu do budżetu partycypacyjnego 1) Projektodawca: Imię i nazwisko

Informacja:

ZARZĄDZENIE Nr 1871/17 PREZYDENTA MIASTA GDAŃSKA z dnia 20 października 2017 roku

Formularz zgłoszeniowy zadania do budżetu obywatelskiego Miasta Zakopane na 2015 WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI

ZARZĄDZENIE NR 114/2018 BURMISTRZA MIASTA I GMINY WIELICZKA. z dnia 4 czerwca 2018 r.

Formularz zgłoszeniowy projektów do zrealizowania w ramach Budżetu Obywatelskiego Miasta Głogowa na 2019 rok

Fundacja Daj Mi Skrzydła

Zarządzenie Nr 274/2018 Burmistrza Miasta Czeladź. z dnia 17 września 2018 r.

Formularz zgłoszeniowy

Formularz zgłoszenia projektu do budżetu obywatelskiego Miasta Rybnika na 2017 rok wraz z listą popierających projekt

Wrocław, dnia 2 czerwca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV RADY MIEJSKIEJ W JELCZU - LASKOWICACH. z dnia 26 maja 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W WASILKOWIE. z dnia r. w sprawie wprowadzenia Regulaminu konsultacji społecznych w Gminie Wasilków

Formularz zgłoszeniowy

Karta tygodniowa. nazwa zakładu pracy. Tydzień od do. Liczba. Wyszczególnienie zajęć, uwagi, obserwacje i wnioski studenta co do wykonywanej pracy

Zarządzenie Nr 112 /2016 Prezydenta Miasta Radomsko z dnia 1 czerwca 2016 roku

ZARZĄDZENIE NR 211/2019 BURMISTRZA MIASTA I GMINY WIELICZKA. z dnia 23 sierpnia 2019 r.

UCHWAŁA NR 286 /2018 ZARZĄDU POWIATU SZTUMSKIEGO z dnia 8 listopada 2018 roku

Zarządzenie Nr 100/2014 Wójta Gminy Celestynów z dnia 7 sierpnia 2014 r.

Formularz zgłoszeniowy do projektu budżetu obywatelskiego 2018 w Gdańsku

UCHWAŁA NR /14 RADY MIASTA BIELSK PODLASKI. z dnia 21 sierpnia 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR 135/2015 BURMISTRZA MIASTA I GMINY WIELICZKA. z dnia 19 czerwca 2015 r.

FORMULARZ WNIOSKU ZGŁOSZENIOWEGO PROPOZYCJI ZADANIA DO GMINNEGO CHOJNOWSKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2018 ROK...

Regulamin Komitetu Rewitalizacji Gminy Wołomin. Rozdział 1 Zadania Komitetu Rewitalizacji Gminy Wołomin

ZAPROSZENIE. konsultacje projektu. Gminnego Programu Rewitalizacji Gminy Solina

Regulamin Budżetu Obywatelskiego Gminy Miejskiej Starogard Gdański. Rozdział 1. Postanowienia ogólne

ZASADY WYŁANIANIA ZADAŃ DO PRZEDSZKOLNEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO. Rozdział I Postanowienia ogólne

WNIOSEK O STYPENDIUM FUNDUSZU STYPENDIALNEGO TALENTY... Data wpłynięcia wniosku

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2016

Zarządzenie Nr 43/2013 Wójta Gminy w Czarnej z dnia 05 lutego 2013 r.

Wniosek o realizację zadania publicznego w trybie inicjatywy lokalnej

ZGŁOSZENIE KANDYDATA NA SOŁTYSA W SOŁECTWIE. w wyborach zarządzonych na dzień 28 kwietnia 2019 roku

UCHWAŁA NR XXXIX/364/18 RADY MIEJSKIEJ W BIERUTOWIE. z dnia 22 lutego 2018 r.

1_7 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY BO2019 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO 2019

KARTA ZGŁOSZENIA JEDNOSTKI SAMORZĄDU TERYTORIALNEGO do konkursu Opolskie dla Rodziny

ZARZĄDZENIE NR 3/2014 BURMISTRZA MIASTA I GMINY WIELICZKA. z dnia 9 stycznia 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR 565/2017 BURMISTRZA KRAPKOWIC. z dnia 30 stycznia 2017 r.

Zgłaszam propozycję zadania do projektu budżetu obywatelskiego na rok 2016 dotyczącą: Nazwa zadania (maksymalnie 20 słów)

UCHWAŁA NR XXXIV/308/2017 RADY MIASTA TOMASZÓW LUBELSKI. z dnia 1 września 2017 r.

Formularz zgłoszeniowy

WNIOSEK O STYPENDIUM FUNDUSZU STYPENDIALNEGO TALENTY... Data wpłynięcia wniosku

UCHWAŁA NR Rady Gminy Świlcza z dnia... w sprawie określenia zasad powoływania i zasad działania Komitetu Rewitalizacji Gminy Świlcza

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY WIĄZOWNA. z dnia 6 marca 2019 r.

Kraków, dnia 9 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 96/XIV/2015 RADY MIEJSKIEJ W MYŚLENICACH. z dnia 29 września 2015 roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

ZARZĄDZENIE Nr VII/909/ 2016 Prezydenta Miasta Rzeszowa z dnia 30 listopada 2016 r.

ZARZĄDZENIE Nr Burmistrza Miasta i Gminy Olkusz z dnia

REGULAMIN WOLONTARIATU Biblioteki Miejskiej w Łodzi

Zaproszenie do wzięcia udziału w konsultacjach projektu uchwały

UCHWAŁA NR XLVI/352/17 RADY MIEJSKIEJ W BYCZYNIE. z dnia 21 grudnia 2017 r.

ZARZĄDZENIE DYREKTORA nr

ZASADY WYŁANIANIA ZADAŃ DO MŁODZIEŻOWEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO Rozdział I Postanowienia ogólne

Prezydenta Miasta Tarnobrzega. z dnia 28 października 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 29 /2019 BURMISTRZA MIASTA MŁAWA z dnia 7 lutego 2019 r.

Wójt Gminy Świnna. 4. Organizacje pozarządowe oraz podmioty wymienionego w art. 3 ust.3 w/w ustawy mogą zgłosić do komisji tylko 1 kandydata.

Wniosek o skierowanie do uczestnictwa w zajęciach prowadzonych przez Centrum Integracji Społecznej Nadzieja w Lublinie

KONSULTACJE SPOŁECZNE PROJEKTU UCHWAŁY RADY GMINY RASZYN W SPRAWIE WYZNACZENIA OBSZARU ZDEGRADOWANEGO I OBSZARU REWITALIZACJI NA TERNIE GMINY RASZYN

Zarządzenie Nr 64/2017 Burmistrza Miasta Sławno z dnia 23 marca 2017r. w sprawie ogłoszenia naboru kandydatów na członków Rady Seniorów w Sławnie.

UCHWAŁA NR XXII/209/16 RADY MIEJSKIEJ CIESZYNA. z dnia 19 maja 2016 r.

Konkurs ARKUSZ ZGŁOSZENIOWY W KONKURSIE

Formularz zgłoszeniowy z propozycją projektu do budżetu obywatelskiego 1) Projektodawca:

UCHWAŁA NR XX/202/16 RADY MIEJSKIEJ W CHOJNICACH z dnia 25 kwietnia 2016 r.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU ZADANIA UWAGA! Formularz należy wypełniać drukowanymi literami 1. Dane projektodawcy: 1

Zarządzenie nr PS-WR-063-1/17. Dyrektora Regionalnego Ośrodka Polityki Społecznej w Krakowie. z dnia 10 kwietnia 2017 roku

4?9. Zarządzenie nr. W ojewody Dolnośląskiego z dnia

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Formularz zgłoszeniowy instytucji do udziału w Projekcie pn. Przedsiębiorczość społeczna na terenach wiejskich

Zarządzenie nr 154/WFE/2017 Burmistrza Skarszew z dnia 6 listopada 2017 roku

UCHWAŁA Nr / /18. Rady Miasta Milanówka. w sprawie trybu i zasad przeprowadzania konsultacji społecznych z Mieszkańcami Miasta Milanówka

UCHWAŁA NR LXIII/1145/2013 RADY MIASTA RZESZOWA. z dnia 14 listopada 2013 r.

Olsztyn, dnia 9 kwietnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/3/2013 RADY MIEJSKIEJ W MRĄGOWIE. z dnia 28 lutego 2013 r.

BUDŻET OBYWATELSKI W PIASECZNIE FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY projektu do Budżetu Obywatelskiego w Piasecznie na rok 2018

5. W skład komisji konkursowej nie mogą wchodzić osoby wskazane przez organizacje pozarządowe, biorące udział w konkursie.

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO OSTROWCA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO NA 2015 ROK ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE

Ankieta - Formularz zgłoszenia zadania

UCHWAŁA NR XVII/479/12 RADY MIASTA SZCZECIN z dnia 26 marca 2012 r.

Transkrypt:

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr 464/XLVII/18 Rady Miasta Milanówka z dnia 10 września 2018 r. Wniosek o przeprowadzenie konsultacji społecznych Osoba zgłaszająca (imię i nazwisko lub nazwa organizacji) Osoba do kontaktu.. Przedmiot konsultacji: Proponowany termin przeprowadzenia konsultacji: Uzasadnienie przeprowadzenia konsultacji z określeniem ich celu: Proponowana forma przeprowadzenia konsultacji*: przyjmowanie opinii na piśmie, w tym poprzez Internet oraz ustnie do protokołu, protokołowane otwarte spotkania konsultacyjne z Mieszkańcami, warsztaty dla grup Mieszkańców mające na celu wypracowanie rozwiązań, dyżur konsultacyjny, badanie jakościowe i ilościowe, możliwość zapoznania się z niezbędną dokumentacją sprawy, która jest wyłożona do wglądu inne (proszę opisać jakie). * istnieje możliwość skonsultowania formy przeprowadzania konsultacji z Zespołem ds. Komunikacji Społecznej, osobiście: w budynku A Urzędu Miasta, telefonicznie: 22 7583061 wew. 120, 121,127, 224 oraz poprzez e-mail: promocja@milanowek.pl

Uwagi i załączniki: a) lista poparcia wniosku (minimum 50 osób) dotyczy wniosku składanego przez grupę mieszkańców b) lista organizacji pozarządowych (minimum 3) - dotyczy wniosku składanego przez organizacje pozarządowe lub podmioty wymienione w art. 3 ust. 3 ustawy o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie c) lista radnych Rady Miasta Milanówka (minimum 4) - dotyczy wniosku składanego przez grupę radnych.. (miejsce i data)........ (imię i nazwisko składającego formularz) Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych (Ustawa z dn. 10.05.2018 o Ochronie Danych Osobowych, Dz. U. z 2018 r., poz. 1000) zawartych w formularzu w związku z realizacją procesu konsultacji społecznych z Mieszkańcami Miasta Milanówka. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do przetworzenia wniosku. Zostałem/ am poinformowany/ a, że przysługuje mi prawo dostępu do swoich danych, możliwości ich poprawiania, żądania zaprzestania ich przetwarzania. Administratorem danych osobowych jest Gmina Milanówek z siedzibą w Milanówku przy ul. Kościuszki 45... (miejsce i data)........ (imię i nazwisko składającego formularz)

LISTA OSÓB POPIERAJĄCYCH WNIOSEK O PRZEPROWADZENIE KONSULTACJI SPOŁECZNYCH* (przedmiot konsultacji) lp. Imię i nazwisko Adres Podpis 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24.

25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. *należy załączyć do wniosku składanego przez grupę minimum 50 Mieszkańców

LISTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWYCH* (przedmiot konsultacji) Podmiot (nr 1). (imię i nazwisko osoby/osób upoważnionych do reprezentacji) (podpisy osób upoważnionych do reprezentacji) Podmiot (nr 2) (imię i nazwisko osoby/osób upoważnionych do reprezentacji) (podpisy osób upoważnionych do reprezentacji) Podmiot (nr 3) (imię i nazwisko osoby/osób upoważnionych do reprezentacji) (podpisy osób upoważnionych do reprezentacji) Podmiot wskazany do kontaktu.. *należy załączyć do wniosku składanego przez minimum 3 organizacje pozarządowe lub podmioty wymienione w art. 3 ust. 3 ustawy o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie

LISTA RADNYCH MIASTA MILANÓWKA* (przedmiot konsultacji) Imiona i nazwiska radnych 1. 2. 3. 4. Osoba wskazana do kontaktu.. ( nr telefonu, e-mail).. (miejsce i data)........ (imię i nazwisko osoby uprawionej do reprezentowania grupy) *należy załączyć do wniosku składanego przez grupę minimum 4 radnych