Dane Wykonawcy / Wykonawców występujących wspólne 1 : Załącznk Nr 1 do SIWZ Imę nazwsko / lub nazwa (frma) Wykonawcy: Adres Wykonawcy: ulca, nr lokalu: kod, mejscowość: O F E R T A W odpowedz na ogłoszene o przetargu neogranczonym na Organzacja usług szkolenowych doradczych w projekce Razem łatwej aktywzacja osób zagrożonych wykluczenem społecznym w gmne Podegrodze 1) Oferujemy wykonane zamówena, zgodne z zakresem na warunkach określonych przez Zamawającego w SIWZ za całkowtą cenę netto zł, co wraz z należnym podatkem w wysokośc.% 2 stanow zł brutto zł (słowne:. złotych), zgodne z ponższym kosztorysem: L.p. Nazwa zadana Cena netto za realzację zadana Stawka VAT w % Cena brutto za realzację zadana CZĘŚĆ 1 ZAMÓWIENIA - MODUŁ WSPARCIA RODZINY 1. Zadane nr 1 Trenng ntegracj emocjonalnej dla Grupy 1 edycja I 2. Zadane nr 2 Trenng komunkacj partnerskej dla Grupy 1 edycja I 3. Zadane nr 3 Trenng rodzcelskch dla Grupy 1 edycja I 4. Zadane nr 4 Dagnostyka ntegracj sensorycznej /lub Terapa Taktylna /lub Trenng kontrol emocj dla Grupy 1 edycja I 5. Zadane nr 5 Trenng życowych dla Grupy 1 edycja I 6. Zadane nr 6 Trenng ntegracj emocjonalnej dla Grupy 1 edycja II 1 Jeżel oferta jest składa przez Wykonawców wspólne ubegających sę o udzelne zamówena tabelę należy skopować odpowedno 2 Określene właścwej z odpowednm przepsam stawk podatku VAT należy do Wykonawcy. 1
7. Zadane nr 7 Trenng komunkacj partnerskej dla Grupy 1 edycja II 8. Zadane nr 8 Trenng rodzcelskch dla Grupy 1 edycja II 9. Zadane nr 9 Dagnostyka ntegracj sensorycznej /lub Terapa Taktylna /lub Trenng kontrol emocj dla Grupy 1 edycja II 10. Zadane nr 10 Trenng życowych dla Grupy 1 edycja II 11. Zadane nr 11 Trenng ntegracj emocjonalnej dla Grupy 1 edycja III 12. Zadane nr 12 Trenng komunkacj partnerskej dla Grupy 1 edycja III 13. Zadane nr 13 Trenng rodzcelskch dla Grupy 1 edycja III 14. Zadane nr 14 Dagnostyka ntegracj sensorycznej /lub Terapa Taktylna /lub Trenng kontrol emocj dla Grupy 1 edycja III 15. Zadane nr 15 Trenng życowych dla Grupy 1 edycja III CZĘŚĆ 2 ZAMÓWIENIA MODUŁ WSPARCIA OSÓB NIEAKTYWNYCH ZAWODOWO 16. Zadane nr 16 Trenng umejętnośc społecznych dla Grupy 2 edycja I 17. Zadane nr 17 Trenng życowych z elementam wzażu dla Grupy 2 edycja I 18. Zadane nr 18 Kursy zawodowe dla Grupy 2 edycja I Cena brutto za za osobę (1) Stawka VAT w % Cena łączna usług szkolenowej nr 18 Lczba osób (2) Cena brutto za realzację zadana (3) 18=18A+18B+18C +18D+18E+18F+18G +18H+18I+18J+18K+18L 18A Prawo jazdy kat. E 2 18A=(1)x(2) 18B Prawo jazdy kat. B 7 18B=(1)x(2) 18C Magazyner 1 18C=(1)x(2) 18D Magazyner z obsługą 18D=(1)x(2) 2 wózka jezdnowego 2
18E Prawo jazdy kat. B z 18E=(1)x(2) kursem wózka 2 jezdnowego 18F Prawo jazdy kat. B z 18F=(1)x(2) przedstawcelem 1 handlowym 18G Sprzedawca z obsługą 18G=(1)x(2) kasy fskalnej fakturowanem 3 komputerowym 18H Wzaż stylzacja 18H=(1)x(2) 4 paznokc 18I Opekun osoby starszej 1 18I=(1)x(2) 18J Kurs operatora koparko 18J=(1)x(2) 1 ładowark 18K Florystyka 2 18K=(1)x(2) 18L Kucharz małej 18L=(1)x(2) 4 gastronom 19. Zadane nr 19 Trenng pracy dla Grupy 2 edycja I 20. Zadane nr 20 Trenng umejętnośc społecznych dla Grupy 2 edycja II 21. Zadane nr 21 Trenng życowych z elementam wzażu dla Grupy 2 edycja II Cena Stawka Lczba brutto za VAT osób za osobę (1) w % (2) 22. Zadane nr 22 Kursy zawodowe dla Grupy 2 edycja II Cena łączna zadana nr 22 Cena brutto za realzację zadana (3) 22=22A+22B+22C +22D+22E+22F+22G +22H+22I+22J+22K +22L+22M+22N+22O +22P+22Q+22R+22S +22T+22U+22V+22W 22A Prawo jazdy kat. E (naczepy) 2 22A=(1)x(2) 22B Prawo jazdy kat. B 5 22B=(1)x(2) 22C Prawo jazdy kat. C 1 22C=(1)x(2) 22D Magazyner 1 22D=(1)x(2) 22E Magazyner z obsługą wózka jezdnowego 1 22E=(1)x(2) Prawo jazdy kat. B z 22F kursem wózka 1 22F=(1)x(2) jezdnowego Prawo jazdy kat. B z 22G przedstawcelem 1 22G=(1)x(2) handlowym Sprzedawca z obsługą 22H kasy fskalnej fakturowanem 1 22H=(1)x(2) komputerowym 22I Kosmetyczka 1 22I=(1)x(2) 3
22J Wzaż stylzacja paznokc 3 22J=(1)x(2) 22K Opekun osoby starszej z elementam masażu 1 22K=(1)x(2) 22L Opekunka medyczna 1 22L=(1)x(2) 22M Kurs operatora koparko ładowark 1 22M=(1)x(2) 22N Opekunka dzecęca 1 22N=(1)x(2) 22O Florystyka /(+elementy decoupage zdobnctwa) 1 22O=(1)x(2) 22P Kucharz małej gastronom 1 22P=(1)x(2) 22Q Ksęgowość/kadry płace 1 22Q=(1)x(2) 22R Fryzjerstwo/ modelowane, układane 1 22R=(1)x(2) fryzur 22S Spawacz metodą MAG + Ręczne przecnane termczne tlenowe 1 22S=(1)x(2) plazmowe 22T Pekarz/castkarz 1 22T=(1)x(2) 22U Cukernk 1 22U=(1)x(2) 22V Technolog robót wykończenowych 1 22V=(1)x(2) 22W Kelner/Barman 1 22W=(1)x(2) 23. Zadane nr 23 Trenng pracy dla Grupy 2 edycja II 24. Zadane nr 24 Trenng umejętnośc społecznych dla Grupy 2 edycja III 25. Zadane nr 25 Trenng życowych z elementam wzażu dla Grupy 2 edycja III Cena Stawka Lczba Cena brutto za realzację brutto za VAT osób usług szkolenowej za osobę (1) w % (2) (3) 26. Zadane nr 26 Kursy zawodowe dla Grupy 2 edycja III Cena łączna usług szkolenowej nr 26 26=26A+26B+26C +26D+26E+26F+26G +26H+26I+26J+26K +26L+26M+26N+26O +26P+26Q+26R+26S +26T+26U+26V+26W 26A Prawo jazdy kat. E (naczepy) 2 26A=(1)x(2) 26B Prawo jazdy kat. B 5 26B=(1)x(2) 26C Prawo jazdy kat. C 1 26C=(1)x(2) 26D Magazyner 1 26D=(1)x(2) 26E Magazyner z obsługą wózka jezdnowego 1 26E=(1)x(2) 26F Prawo jazdy kat. B z kursem wózka jezdnowego 1 26F=(1)x(2) 4
26G Prawo jazdy kat. B z przedstawcelem 1 26G=(1)x(2) handlowym 26H Sprzedawca z obsługą kasy fskalnej fakturowanem 1 26H=(1)x(2) komputerowym 26I Kosmetyczka 1 26I=(1)x(2) 26J Wzaż stylzacja paznokc 3 26J=(1)x(2) 26K Opekun osoby starszej z elementam masażu 1 26K=(1)x(2) 26L Opekunka medyczna 1 26L=(1)x(2) 26M Kurs operatora koparko ładowark 1 26M=(1)x(2) 26N Opekunka dzecęca 1 26N=(1)x(2) 26O Florystyka /(+elementy decoupage zdobnctwa) 1 26O=(1)x(2) 26P Kucharz małej gastronom 1 26P=(1)x(2) 26Q Ksęgowość/kadry płace 1 26Q=(1)x(2) 26R Fryzjerstwo/ modelowane, układane 1 26R=(1)x(2) fryzur 26S Spawacz metodą MAG + Ręczne przecnane termczne tlenowe 1 26S=(1)x(2) plazmowe 26T Pekarz/castkarz 1 26T=(1)x(2) 26U Cukernk 1 26U=(1)x(2) 26V Technolog robót wykończenowych 1 26V=(1)x(2) 26W Kelner/Barman 1 26W=(1)x(2) 27 Zadane nr 27 Trenng pracy dla Grupy 2 edycja III CZĘŚĆ 3 ZAMÓWIENIA MODUŁ WSPARCIA OSÓB BEZROBOTNYCH 28. Zadane nr 28 Trenng umejętnośc społecznych dla Grupy 3 edycja I 29. Zadane nr 29 Indywdualne spotkana rozwojowe z elementam coachngu dla Grupy 3 edycja I 30. Zadane nr 30 Trenng życowych dla Grupy 3 edycja I 31. Zadane nr 31 Warsztaty dotyczące wolontaratu ekonom społecznej dla Grupy 3 5
32. Zadane nr 32 Trenng umejętnośc społecznych dla Grupy 3 edycja II 33. Zadane nr 33 Indywdualne spotkana rozwojowe z elementam coachngu dla Grupy 3 edycja II 34. Zadane nr 34 Trenng życowych dla Grupy 3 edycja II 35. Zadane nr 35 Trenng umejętnośc społecznych dla Grupy 3 edycja III 36. Zadane nr 36 Indywdualne spotkana rozwojowe z elementam coachngu dla Grupy 3 edycja III 37. Zadane nr 37 Trenng życowych dla Grupy 3 edycja I CZĘŚĆ 4 ZAMÓWIENIA MODUŁ DORADZTWA INDYWIDUALNEGO 38. Zadane nr 38 Indywdualne spotkana z psychoterapeutą edycja I 39. Zadane nr 39 Indywdualne doradztwo zawodowe edycja I 40. Zadane nr 40 Indywdualne spotkana z doradcą rodznnym (psychologem) edycja I 41. Zadane nr 41 Indywdualne doradztwo prawne (prawnk) edycja I 42. Zadane nr 42 Indywdualne spotkana z terapeutą ds. uzależneń edycja I 43. Zadane nr 43 Indywdualne spotkana z psychoterapeutą edycja II 44. Zadane nr 44 Indywdualne doradztwo zawodowe edycja II 6
45. Zadane nr 45 Indywdualne spotkana z doradcą rodznnym (psychologem) edycja II 46. Zadane nr 46 Indywdualne doradztwo prawne (prawnk) edycja II 47. Zadane nr 47 Indywdualne spotkana z terapeutą ds. uzależneń edycja II 48. Zadane nr 48 Indywdualne spotkana z psychoterapeutą edycja III 49. Zadane nr 49 Indywdualne doradztwo zawodowe edycja III 50. Zadane nr 40 Indywdualne spotkana z doradcą rodznnym (psychologem) edycja III 51. Zadane nr 51 Indywdualne doradztwo prawne (prawnk) edycja III 52. Zadane nr 52 Indywdualne spotkana z terapeutą ds. uzależneń edycja III Cena łączna usług szkolenowych nr 1-52 Należy zsumować kwoty podane na żółtych polach 2) Ofertujemy wykonane zamówena zgodne z termnam na warunkach płatnośc określonych w SIWZ. 3) Ośwadczamy, że podwykonawcom zamerzamy powerzyć wykonane następujących częśc zamówena:. (wypełnć jeśl dotyczy) II. Ośwadczamy, że 1) Zapoznalśmy sę ze specyfkacją stotnych warunków zamówena ne wnosmy do nej zastrzeżeń oraz zdobylśmy nformacje nezbędne do właścwego wykonana zamówena. 2) Jesteśmy zwązan nnejszą ofertą na czas wskazany w specyfkacj stotnych warunków zamówena. 3) Zawarty w specyfkacj stotnych warunków zamówena projekt umowy został przez nas zaakceptowany zobowązujemy sę w przypadku wybrana naszej oferty do zawarca umowy według wzoru określonego w Załącznku 2 do specyfkacj stotnych warunków zamówena, w mejscu termne wyznaczonym przez Zamawającego. 7
4) dokumenty zawarte na stronach od...do... zawerają nformacje stanowące tajemncę przedsęborstwa ne mogą być ujawnane pozostałym uczestnkom postępowana (wypełnć jeśl dotyczy) III. Osoba do kontaktu Wszelką korespondencję w dotyczącą nnejszego zamówena należy kerować do: Imę nazwsko: Stanowsko Adres Nr faksu Adres e-mal Nr telefonu IV. Do nnejszego formularza zostały dołączone: 1) 2).. 3)........ Mejsce, data, podps osoby (podpsy osób) upoważnonej (upoważnonych) do reprezentowana Wykonawcy / Wykonawców wspólne ubegających sę o udzelne zamówena 8