załacznik nr 1 KOD ICD9 na badania diagnostyczne wykonywane dla Przychodni MSW i A w Nowym Sączu NAZWA BADANIA LICZBA BADAŃ W CIĄGU 5 LAT CENA ZŁ WARTOŚĆ ZŁ LP. 1. C55 Morfologia krwi - pełna 20000 0 2. C32 Rozmaz krwi ( manualnie ) 500 0 3. C59 OB. 15000 0 A01 Mocz - badanie ogólne wraz z oceną mikroskopową osadu 4. 16500 0 5. G21 PT-INR 3050 0 6. G11 APTT 1000 0 7. G53 Fibrynogen 100 0 8. G49 D-dimer 900 0 9. L43 Glukoza 18000 0 10. Elektrolity ( Na,K ) 5500 0 11. N45 Potas 5500 0 12. Lipidogram ( CHOL, HDL, LDL, TG ) 1500 0 13. I99 Cholesterol całkowity 5500 0 14. K01 Cholesterol HDL 500 0 15. K03 Cholesterol LDL 500 0 16. O49 Trójglicerydy 450 0 17. Próby watrobowe ( ALT, AST, BIL, GGTP ) 1500 0 18. I17 ALT 6000 0 19. I19 AST 4000 0 20. L11 Fosfataza zasadowa 900 0 21. I89 Bilirubina całkowita 2500 0 22. I87 Bilirubina związana ( bezpośrednia ) 600 0 23. L31 GGTP 2000 0 24. K33 Dehydrogenaza mleczanowa (LDH ) 400 0 25. I25 Amylaza 1000 0 26. N13 Mocznik 2000 0 27. M37 Kreatynina 7500 0 28. M45 Kwas moczowy 1600 0 29. I77 Białko całkowite 300 0 30. I09 Albumina 300 0 31. I79 Proteinogram 300 0 32. O95 Żelazo 1200 0 33. L05 Ferytyna 150 0 34. O77 Wapń całkowity 900 0 35. O75 Wapń zjonizowany 600 0 36. I97 Chlorki 150 0 37. L23 Fosfor nieorganiczny 150 0 38. M87 Magnez 500 0 39. A23 Kał-badanie ogólne 200 0 40. A21 kał-pasożyty 1050 0 41. X13 Kał-G.lamblia met. ELISA 200 0 42. A17 Kał-krew utajona (bez diety) 200 0
43. I81 CRP 200 0 44. I81 CRP ilościowo 3000 0 45. U75 ASO ilościowo 200 0 46. K21 czynnik reumatoidalny RF ilościowo 700 0 47. K21 Odczyn Walera Rosego 1000 0 48. N66 Anty CCP 300 0 49. C53.083. Morfologia CBC 700 0 50. M18 CK 700 0 51. O59 Troponina 200 0 52. Mioglobina 200 0 53. N24 NT pro-bnp 200 0 54. L62 Homocysteina 150 0 55. C69 Retikulocyty 200 0 56. C66 Płytki krwi (manualnie) 200 0 57. E65 Grupa krwi 200 0 58. E05 P/c odpornościowe ( t. Coombsa ) 200 0 59. L69 TSH 15000 0 60. O69 FT4 4200 0 61. O55 FT3 1270 0 62. O67 T4 30 0 63. O51 T3 30 0 64. O09 Anty TPO 220 0 65. O18 Anty TG 50 0 66. O15 P/c p. receptorom TSH 65 0 67. L65 FSH 180 0 68. L67 LH 90 0 69. K99 Estradiol 200 0 70. N55 Progesteron 200 0 71. N59 Prolaktyna 200 0 72. L46 Beta-HCG 100 0 73. K27 DHEA-SO4 90 0 74. K25 DHEA 90 0 75. O35 SÓD(ID-9: O35) 90 0 76. O41 Testosteron 60 0 77. O41 testosteron wolny 90 0 78. I83 SHBG 90 0 79. 91.447 Cytologia ginekologiczna 600 0 80. O43 Transferyna 90 0 81. O83 Witamina B12 90 0 82. M41 Kwas foliowy 90 0 83. L55 Hemoglobina glikolowana 2400 0 84. L97 Insulina 90 0 85. N30 Parathormon 75 0 86. L15 Fosfataza kwaśna 75 0 87. O91 Witamina D metabolit 25 (OH) 150 0 88. ROMA ( Ca 125, HE4, Roma ) 60 0 89. 91.891 Biocenoza pochwy(icd-9:91.891) 60 0 90. I61 PSA całkowity 1100 0 91. L07 AFP(ICD-9:L07) 60 0 92. I53 CEA 90 0
93. I41 CA-125 75 0 94. I43 CA 15-3 60 0 95. Czynnik V Leiden 90 0 96. Immunoglobuliny IgG, IgM, IgA 90 0 97. I91 Bilirubina wolna(pośrednia)9icd-9:i91) 90 0 98. K16 Cystatyna C(ICD-9: K16) 90 0 99. B27 HLA 60 0 100. L69 AMH(ICD-9:L68) 60 0 101. O93 TIBC(ICD-9:O93) 60 0 102. A07 Białko w moczu 60 0 103. I25 Amylaza w moczu 150 0 104. V39 HBs antygen 600 0 105. V42 HBs przeciwciała 250 0 106. L55 Hemoglobina glikolowana met. HPLC(ICD-9:L55) 60 0 107. N33 C-peptyd(ICD-9:N33) 60 0 108. P/c.p.dekarboksylaziekw.glutaminowego(anty-GAD)IgG-ilościo 60 0 109. V48 HCV przeciwciała 220 0 110. F91 HIV Ag/Ab ( combo ) 200 0 111. X37 Toxoplasma gondi Iga(ICD-9:X37) 60 0 112. U84 Kiła ( Treponema paladium ) przeciwciała IgG/IgM 150 0 113. X41 Toksoplazmoza IgG 150 0 114. X45 Toksoplazmoza IgM 160 0 115. X49 Toksoplazmoza IgG, awidność 60 0 116. V21 Różyczka ( Rubella virus ) IgG 150 0 117. V24 Różyczka ( Rubella virus ) IgM 90 0 118. F19 CMV ( cytomegalovirus ) IgG 90 0 119. F23 CMV ( cytomegalovirus ) IgM 90 0 120. U41 Mycoplasma pneumoniae IgG 90 0 121. S67 Chlamydia trachomatis IgG 90 0 122. S65 Chlamydia trachomatis IgM 90 0 123. U12 Helicobacter pyroli IgG 350 0 124. U07 Helicobacter pyroli IgA(ICD-9: U07) 50 0 125. S07 Krztusiec ( Bordatella pertussis ) IgG 50 0 126. S09 Krztusiec ( Bordatella pertussis ) IgM 50 0 127. S05 Krztusiec(Bordetella pertussis)iga(icd-9:s05) 50 0 128. S21 Borelioza IgG 50 0 129. S25 Borelioza IgM 50 0 130. S23 Borelioza IgG met. Western-blot 50 0 131. S27 Borelioza IgM met. Western-blot 100 0 132. C55 Eozyfilia bezwzględna(icd-9: C55) 100 0 133. O21 PPJ ( ANA1 ) met. IlF, test przsiewowy 150 0 134. O21 PPJ ( ANA2 ) met. IlF i DID ENA screening 150 0 135. O21 PPJ ( ANA3) 149 0 136. I45 CA 19-9 (ICD-9: I45) 150 0 137. K85 NSE(Neuroswoista enolaza)(icd-9: K85) 100 0 138. O21 panel wątrobowy specjalistyczny ( anty-lkm-1, anty-sla/lp, AMA M2 anty CL 1) met. Immunobloting 55 0 139. F96 Odra(Morbilli virus) IgG(ICD-9: F96) 55 0 140. F97 Odra(Morbilli virus) IgM(ICD-9: F97) 55 0 141. O77 Wapń w DZM ( ICD-9: O77) 55 0
142. p/c p. endomysium i gliadynie w kl. IgA i IgG,met. IlF 55 0 143. O32 IGF-1 (ICD-9: O32) 55 0 144. I15 Aldosteron(ICD-9: I15) 55 0 145. N89 p/c p. kardiolipinie w kl. IgG i IgM (łącznie) met. Elisa 55 0 146. N89 p/c p. beta-2glikoproteinie I w kl. IgG i IgM ( łącznie ) met ELISA 50 0 147. N89 antykoagulant toczniowy 50 0 148. L63 ACTH(ICD-9: L63) 50 0 149. M31 Kortyzol (ICD-9:M31) 50 0 150. L89 IgE całkowite 50 0 151. L91 Panel alergenów-mieszany( pediatryczny) 320 0 152. L91 Panel alergenów pokarmowych 150 0 153. L91 Panel oddechowy III ( 10 alergenów ) 150 0 154. L91 Panel pokarmowy IV ( 10 alergenów ) 50 0 155. L97 Insulina po obciązeniu(75g glukozy0,1,2) 50 0 156. L91 IgE sp. D1 - Dermatophagoides pteronyssinus 50 0 157. L91 IgE sp. D2 - Dermatophagoides farinae 40 0 158. L91 IgE sp. G6- tymotka łąkowa ( ICD-9:L91) 40 0 159. L91 IgE sp. T3 - brzoza 50 0 160. L91 IgE sp. F3- dorsz 50 0 161. L91 IgE sp. F40-tuńczyk 50 0 162. L91 IgE sp. F24 Krewetka 50 0 163. V55 HCV met.pcr, jakosciowo (ICD-9: V55) 50 0 164. F65 Herpes simple virus (HSV 1/2)IgM 50 0 165. F49 EBV(Epstein -Barr virus )IgG 50 0 166. F50 EBV(Epstein -Barr virus )IgM 50 0 167. F55 Mononukleoza zakaźna,jakosciowo (ICD-9:F55) 50 0 168. L91 IgE sp. F76 - alfa lactoalbumina 50 0 169. L91 IgE sp. F77 beta lactoalbumina 50 0 170. L91 IgE sp. F78 - kazeina 50 0 171. U43 Mycoplasma pneumoniae IgM(ICD-9:U43) 50 0 S79 Chlamydia trachomatis met. PCR, jakościowo (ICD-9: S79) 172. 50 0 173. 91.831 Wymaz z gardła(bad.bakter.)( IVD-9:91.831) 120 0 174. 91.831 Wymaz z nosa(bad.bakter.)( IVD-9:91.831) 90 0 175. L43 Test obciążenia glukozą ( 3 pkt, 75g, 1 i 2h) 600 0 176. L43 Test obciążenia glukozą ( 2pkt, 75g, 2h) 350 0 177. L43 OGTT w ciąży obciążenie 75g glukozy(0,1,2 h) 150 0 178. 91.831 Wymaz z jamy ustnej(bad.bakter.) 55 0 179. 91.831 Wymaz z języka(bad.bakter.) 55 0 180. 91.831 Wymaz z migdałków(bad.bakter.) 55 0 181. 91.831 Wymaz z ucha prawego(bad.bakter.) 55 0 182. 91.831 Wymaz z ucha lewego(bad.bakter.) 60 0 183. 91.831 Wymaz z worka spojówkowegoop(bad.bakter.)9icd-9: 91.831) 60 0 184. 91.831 Wymaz z worka spojówkowegool(bad.bakter.)9icd-9: 91.831) 60 0 185. 91.831 Wymaz z pępka(bad.bakter.) 60 0 186. 91.831 Wymaz z rany(bad,bakter) 60 0 187. 91.831 Wymaz z owrzodzenia(bad.bakter) 60 0
188. 91.831 Wymaz z warg sromowych(bad.bakter.) 60 0 189. 91.831 Wymaz z przedsionka pochwy(bad.bakter) 60 0 190. 91.831 Wymaz z pochwy (bad.bakter) 165 0 191. 91.33 Mocz posiew(bad.bakter.) 165 0 192. 91.831 Kał posiew(bad.bakter) 165 0 193. 91.831 Plowocina posiew(bad.bakter) 60 0 194. 91.831 Wymaz z cewki moczowej w kierunku Mycoplasma hominis i Ureaplasma spp. 60 0 195. 91.831 Wymaz z szyjki macicy w kierunku Mycoplasma hominis i Ureaplasma spp. 65 0 91.831 Wymaz z odbytu w kierunku paciorkowca grupy B (GBS) 196. 65 0 91.831 Wymaz z pochwy w kierunku paciorkowca grupy B(GBS) 197. 65 0 198. Gruźlica, T- SPOT TB (test IGRA) 70 0 199. Antybiogram mikrobiologiczny 1 300 0 91.831 Wymaz z pochwy bakteriologia + mikologia(icd_9: 91.831) 200. 55 0 201. PSA panel ( PSA, FPSA, wskaźnik FPSA/PSA) 70 0 202. N59 Prolaktyna test czynnościowy (2 pkt.)9icd-9:: N59) 55 0 203. Mykogram mikrobiologiczny 1 54 0 204. 91.831 Wymaz z gardła(bad.mykol)( ICD-9:91.831) 55 0 205. 91.831 Wymaz z języka (bad.mykol) (ICD-9 : 91.831 55 0 206. 91.831 Wymaz ze zmian skórnych(bad.mykol) 55 0 207. 91.831 Wymaz z rany(bad.mykol) 55 0 208. 91.831 Wymaz z czyraków (bad.mykol) (ICD-9: 91.831) 55 0 209. 91.831 Wymaz z pochwy(bad.mydol) 49 0 210. 91.831 Mocz posiew(bad.mykol) 36 0 211. 91.831 Plowocina posiew(bad.mykol) 55 0 212. A07 Weryfikacja - białko w moczu 300 0 213. A15 Weryfikacja - glukoza w moczu 300 0 214. C32 Weryfikacja- rozmaz krwi 100 0 215. A19 Mocz-badanie osadu 3600 0 216. Konsultacja wyników badań przez lekarza - diagnostę 30 0 Razem 182038 0