Spółka Restrukturyzacji Kopalń Spółka Akcyjna 41-914 Bytom, ul. Strzelców Bytomskich 207 SZCZEGÓŁOWE WYMAGANIA OFERTOWE

Spółka Restrukturyzacji Kopalń Spółka Akcyjna 41-914 Bytom, ul. Strzelców Bytomskich 207 SZCZEGÓŁOWE WYMAGANIA OFERTOWE w postępowaniu o udzielenie zamówienia prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Ubezpieczenie floty komunikacyjnej Spółki Restrukturyzacji Kopalń S.A. Nr sprawy: SRK/BZ/22/2010/11 1

1. ZAMAWIAJĄCY Nazwa Zamawiającego: Spółka Restrukturyzacji Kopalń Spółka Akcyjna Adres Zamawiającego: ul. Strzelców Bytomskich 207, 41-914 Bytom Telefon : (032) 351 33 63, 351 33 64 Faks do korespondencji: (032) 351 33 69 Adres strony internetowej: www.srk.com.pl zaprasza do złożenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na wykonanie: Ubezpieczenie floty komunikacyjnej Spółki Restrukturyzacji Kopalń S.A. Podstawa prawna: Regulamin udzielania przez Spółkę Restrukturyzacji Kopalń S.A zamówień na dostawę maszyn, urządzeń i materiałów oraz wykonywanie robót i usług związanych z likwidacją zakładów górniczych oraz działaniami polikwidacyjnymi o wartości nieprzekraczającej równowartości kwoty 14 000 euro zamieszczony na stronie internetowej Zamawiającego: www.srk.com.pl, z którym Wykonawca zobowiązany jest się zapoznać przed złożeniem oferty. 2. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem zamówienia jest: Ubezpieczenie floty komunikacyjnej Spółki Restrukturyzacji Kopalń S.A.. pojazdy aktualnie posiadane według załącznika nr 1 1. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych za szkody powstałe w związku z ruchem tych pojazdów ustawa z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz. U. z dnia 16 lipca 2003 r. nr 124 poz. 1152 z późniejszymi zmianami). 2. Ubezpieczenie pojazdów mechanicznych od utraty, zniszczenia lub uszkodzenia autocasco z rozszerzeniem o ryzyko kradzieży. 3. Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków. 4. Ubezpieczenie auto assistance. 2.1. Zakres rzeczowy usługi będącej przedmiotem zamówienia obejmuje: Okres trwania umowy: Ochrona ubezpieczeniowa będąca przedmiotem niniejszej umowy będzie udzielana na poszczególne samochody na okresy wyszczególnione w załączniku nr 1 niniejszej umowy nie dłużej niż do 31.12.2011roku. Polisy ubezpieczeniowe: z tytułu odpowiedzialności cywilnej () będą wystawione na okres ubezpieczenia 12 miesięcy, z zastrzeżeniem, iż: - dla pojazdów wchodzących do umowy flotowej w roku 2010 - zostaną rozwiązane za porozumieniem stron z dniem 31.12.2010 r. i zawarte na nowo (przy zachowaniu ciągłości ochrony) z dniem 01.01.2011 na okres ubezpieczenia 12 miesięcy kończący się w dniu 31.12.2011r.; związane z tym rozliczenie składek dokonane zostanie w systemie pro rata temporis i zwrócona Zamawiającemu, - dla pojazdów wchodzących do umowy flotowej 2011 r. - będą wystawione na okres ubezpieczenia 12 miesięcy, jednak z dniem 31.12.2011 r., zostaną rozwiązane za porozumieniem stron, a składka za niewykorzystany okres zostanie rozliczona w systemie pro rata temporis i zwrócona Zamawiającemu, z tytułu autocasco (AC), następstw nieszczęśliwych wypadków (NNW), assistance (ASS) dla pojazdów wchodzących do umowy flotowej w trakcie jej trwania będą wystawione na okres od dnia wskazanego w załączniku nr 3 do dnia 31.12.2011r. 2

(okres ubezpieczenia) a składka będzie naliczona za okres obowiązywania ochrony ubezpieczeniowej w systemie pro rata temporis 2.2. Zakres i sumy ubezpieczenia: 2.2.1 Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych za szkody powstałe w związku z ruchem tych pojazdów tzw. komunikacyjne zgodnie z ustawą z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz. U. z dnia 16 lipca 2003 r. nr 124 poz. 1152 z późniejszymi zmianami). 2.2.2 Ubezpieczenie autocasco (AC), zakres pełny obejmujący zdarzenia związane z kradzieżą, postojem i ruchem pojazdu na terenie RP i Unii Europejskiej (UE) z uwzględnieniem: - braku konsumpcji sumy ubezpieczenia, - suma ubezpieczenia podana w załączniku nr 3 dla każdego pojazdu jest jego wartością rynkową (zawiera podatek VAT), - brak spadku wartości pojazdu w okresie ubezpieczenia, - amortyzacja części wykupiona. - franszyza redukcyjna, integralna, udział własny: zniesione. 2.2.3 Ubezpieczenie assistance na terenie RP (ASS), zakres minimalny: - naprawa w miejscu zdarzenia (z wyłączeniem kosztów części zamiennych), - dostarczenie paliwa (z wyłączeniem kosztów paliwa) do miejsca zatrzymania pojazdu w ilości co najmniej umożliwiającej dojechanie do najbliższej stacji paliwowej, - holowanie pojazdu do najbliższego warsztatu albo miejsca garażowania bądź warsztatu w pobliżu miejsca garażowania, - udostępnienie samochodu zastępczego na czas naprawy pojazdu na okres 7 dni. 2.2.4 Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków (NNW): - zdarzenia w kraju i za granicą. Suma ubezpieczenia: 10.000 zł dla każdej ubezpieczonej osoby w systemie miejsc. 2.3. Tryb płatności składki: 2.3.1 Dla pojazdów wchodzących w roku 2010 składka płatna w dwóch ratach - I rata za ASS, NNW obliczona pro rata od dnia wejścia pojazdu do ubezpieczenia do dnia 31.12.2010 r. płatna do 31.12.2010 r. - II rata za ASS, NNW obliczona pro rata od 01.01.2011 r. płatna do 28.02.2010 r. 2.3.2 Dla pojazdów wchodzących w roku 2011 składka płatna jednorazowo w terminie do 14 dni od wejścia pojazdu do ubezpieczenia 2.4. Dane dotyczące szkodowości Wypłacone Ubezpieczenie Ilość szkód odszkodowanie 2 0 0 8 AC 1 1 530,28 NW ASS Razem 1 1 530,28 Rezerwa 3

2 0 0 9 AC 5 24 245,84 NW ASS Razem 5 24 245,84 01.01.2010-31.09.2 0109 AC 4 17 357,35 NW ASS Razem 4 17 357,35 3. Uwarunkowania techniczno-organizacyjne. 3.1. Wykonawca powinien posiadać uprawnienia do wykonywania działalności ubezpieczeniowej w zakresie objętym przedmiotem zamówienia na terytorium RP zgodnie z przepisami ustawy z dnia 22 maja 2003r. o działalności ubezpieczeniowej (Dz.U. z 2003r. Nr 124, poz. 1151 z późn. zmian.) oraz przedstawić zezwolenie właściwego organu na prowadzenie działalności ubezpieczeniowej na terytorium RP w lub inne dokumenty potwierdzające prawo prowadzenia działalności ubezpieczeniowej na terytorium RP. 3.2. Wykonawca powinien znajdować się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, tj. a) posiada środki własne na dzień 31.12.2009r. w wysokości co najmniej 100% kapitału gwarancyjnego, b) posiada na dzień 31.12.2009r. pokrycie marginesu wypłacalności środkami własnymi co najmniej w 100%, c) nie jest w trakcie realizacji planu przywrócenia prawidłowych stosunków finansowych (plan finansowy) lub krótkoterminowego planu wypłacalności lub nie ma ustanowionego zarządu komisarycznego (w rozumieniu ustawy z dnia 22 maja 2003r. o działalności ubezpieczeniowej). 3.3. Spełnienie warunków opisanych powyżej należy potwierdzić poprzez złożenie stosownych dokumentów lub oświadczeń, o których mowa w pkt. 6 SWO. 4. Termin realizacji zamówienia Ochrona ubezpieczeniowa będąca przedmiotem niniejszej umowy będzie udzielana na poszczególne samochody na okresy wyszczególnione w załączniku nr 1 niniejszej umowy nie dłużej niż roku. 5. Wykaz oświadczeń i dokumentów jakie należy załączyć do oferty w celu potwierdzenia spełnienia warunków udziału w postępowaniu: 5.1. Wypełniony druk Formularz Oferty - ściśle wg załączonego wzoru załącznik nr 1. 5.2. Wszystkie przyszłe zobowiązania Wykonawcy związane z umową, ogólne warunki umowy zawiera projekt umowy - załącznik nr 2. 5.3. Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności gospodarczej, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. 5.4. W przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie, przedłożenie dowodu ustanowienia pełnomocnika do reprezentowania Wykonawców w postępowaniu przetargowym albo reprezentowania w postępowaniu przetargowym i zawarciu umowy. 4

5.5. Zezwolenie na prowadzenie działalności ubezpieczeniowej w zakresie objętym zamówieniem. 5.6. Wypełniony formularz cenowy stanowiący załącznik nr 4. 6. Zamawiający dokona oceny ofert w oparciu o kryterium - cena oferty - znaczenie 100 % 7. Opis sposobu przygotowania oferty: 7.1. Zawartość oferty i sposób jej sporządzenia musi być zgodna ze wszystkimi postanowieniami Szczegółowych wymagań ofertowych. 7.2. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych. 7.3. Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę. Złożenie większej ilości ofert spowoduje odrzucenie przez Zamawiającego wszystkich z nich jako niezgodnych. 7.4. Formularz Oferty winien być przygotowany zgodnie z treścią formularza stanowiącego załącznik nr 1 do Szczegółowych Wymagań Ofertowych. 7.5. Oferta musi być podpisana przez Wykonawcę. Zamawiający zaleca, aby ofertę podpisano zgodnie z zasadami reprezentacji wskazanymi we właściwym rejestrze lub ewidencji działalności gospodarczej. Jeżeli osoba/osoby podpisująca ofertę działa na podstawie pełnomocnictwa to pełnomocnictwo to musi w swojej treści jednoznacznie wskazać uprawnienie do podpisania oferty. Pełnomocnictwo to musi zostać dołączone do oferty i musi być złożone w oryginale lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem. 7.6. Dokumenty składające się na ofertę winny być złożone w oryginale lub kopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę. 7.7. Oferta wraz z załącznikami winna być sporządzona w języku polskim, w sposób czytelny z zachowaniem formy pisemnej. Oferty nieczytelne nie będą uwzględniane. 7.8. Wszystkie strony oferty i dokumentów składanych wraz z ofertą winny być kolejno ponumerowane i podpisane lub parafowane przez Wykonawcę. 7.9. Strony oferty winny być trwale ze sobą połączone z zastrzeżeniem sytuacji opisanej w pkt 7.11. 7.10. Wszelkie zmiany w treści oferty (poprawki, przekreślenia, dopiski) winny być podpisane lub parafowane przez Wykonawcę. Oferty nie spełniające w/w wymogów nie będą uwzględniane. 7.11.W przypadku gdyby oferta zawierała informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, Wykonawca winien w sposób nie budzący wątpliwości zastrzec, które spośród zawartych w ofercie informacji stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. Informacje te winny być umieszczone w osobnej wewnętrznej kopercie, odrębnie od pozostałych informacji zawartych w ofercie. Strony należy ponumerować w taki sposób, aby umożliwić ich dopasowanie do pozostałej części oferty (należy zachować ciągłość numeracji stron oferty). 7.12. Ofertę wraz z załącznikami należy umieścić w zamkniętej kopercie oznaczonej w następujący sposób: Spółka Restrukturyzacji Kopalń S.A. ul. Strzelców Bytomskich 207, 41-914 Bytom Sekretariat II piętro 5

6

Załącznik nr 1do SWO... (Wykonawca)... (miejscowość, data) Znak sprawy: SRK/BZ/22/2010 FORMULARZ OFERTY na: Ubezpieczenie floty komunikacyjnej Spółki Restrukturyzacji Kopalń S.A. o wartości szacunkowej powyżej kwoty 3 000 euro netto do kwoty 14 000 euro netto l. Nazwa i adres ZAMAWIAJĄCEGO Spółka Restrukturyzacji Kopalń Spółka Akcyjna ul. Strzelców Bytomskich 207, 41-914 Bytom II. Opis przedmiotu zamówienia Przedmiotem zamówienia jest : Ubezpieczenie floty komunikacyjnej Spółki Restrukturyzacji Kopalń S.A. III. Nazwa i adres WYKONAWCY NAZWA:... z siedzibą w : miejscowość... kod... adres: ul.... NIP... NR RACHUNKU BANKOWEGO:... Telefon... tel/fax... Wpis do rejestru przedsiębiorców KRS*, do ewidencji działalności gospodarczej* Sąd/Organ rejestrowy* - nr wpisu... 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia : Za łączną składkę obejmującą wszystkie samochody w wysokości: zł, (słownie:....zł), 2. Okres ubezpieczenia: 3. Oświadczamy, że: a) zapoznaliśmy się z warunkami zamówienia i nie wnosimy do nich zastrzeżeń, b) wzór umowy akceptujemy bez zastrzeżeń i w przypadku wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego, c) uważamy się za związanych niniejszą ofertą w terminie 60 dni od dnia upływu terminu składania ofert. d) posiadamy uprawnienia do wykonywania działalności, 7

e) posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny, a także dysponujemy osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, f) znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, g) zapoznaliśmy się z Regulaminem udzielania przez Spółkę Restrukturyzacji Kopalń S.A., zamówień na dostawę maszyn, urządzeń i materiałów oraz wykonywanie robót i usług związanych z likwidacją zakładów górniczych oraz działaniami polikwidacyjnymi o wartości nieprzekraczającej równowartości kwoty 14 000 euro i przyjmujemy jego warunki bez zastrzeżeń, h) w przypadku zlecenia realizacji części przedmiotu zamówienia podwykonawcom oświadczamy, że wyłącznie my ponosimy wszelką odpowiedzialność za działanie podwykonawców, jak za własne bez jakichkolwiek ograniczeń w tym zakresie. Dotyczy to w szczególności: jakości dostarczanej dostawy/usługi/roboty, ich terminowości, BHP, a także rozliczenia się z podwykonawcą za powierzone prace. 4. Załącznikami do niniejszego formularza oferty stanowiącymi integralną część oferty są: 1. Projekt umowy Załącznik nr 2 2. Wykaz samochodów do ubezpieczenia - Załącznik nr 3 3. Formularz cenowy Załącznik nr 4... dnia...... podpis osoby/osób uprawnionej/ych (pieczęć wykonawcy) Załącznik nr 2 8

- PROJEKT- UMOWA NA USŁUGĘ zawarta w dniu... 2010 roku w Bytomiu pomiędzy: Spółką Restrukturyzacji Kopalń S.A. z siedzibą w Bytomiu przy ul. Strzelców Bytomskich 207, wpisaną do Rejestru Przedsiębiorców przez Sąd Rejonowy Katowice Wschód w Katowicach Wydział VIII Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000027497, posiadającą kapitał zakładowy kapitał zakładowy 43 836 700,00 zł, numer identyfikacji podatkowej NIP: 626-26-19-005, REGON: 276902504 reprezentowaną przez: 1... - 2... - zwaną dalej Ubezpieczającym a wpisanym(ą) do Rejestru Przedsiębiorców przez Sąd Rejonowy.. pod numerem KRS, posiadającym(ą) kapitał zakładowy. zł., numer identyfikacji podatkowej NIP:.., REGON: reprezentowanym przez: 1... - 2... - zwanym dalej Ubezpieczycielem, przy udziale: AKMA BROKERS Sp. z o.o. z siedzibą w Katowicach przy ul. Poleskiej 27, wpisaną do Rejestru Przedsiębiorców przez Sąd Rejonowy Katowice Wschód w Katowicach Wydział VIII Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000052138, posiadającą kapitał zakładowy 500 000,00 zł, wpis do rejestru brokerów ubezpieczeniowych pod nr 00000050/U, numer identyfikacji podatkowej NIP: 627-10-05-691, REGON 27117273, której Członkami Zarządu są: Andrzej Dobrek Roman Grzywacz - Prezes Zarządu - Wiceprezes zarządu, Prowadząca działalność brokera ubezpieczeniowego na podstawie zezwolenia Nr 227 Ministra Finansów, reprezentowaną przez: 1... - 2... - zwaną dalej Brokerem o następującej treści: 9

1. Przedmiot umowy 1. W oparciu o Uchwałę nr / /2010/Z/IV z dnia... Zarządu Spółki Restrukturyzacji Kopalń S.A. w Bytomiu Ubezpieczający powierza, a Ubezpieczyciel przyjmuje do wykonania zadanie polegające na: Ubezpieczeniu floty komunikacyjnej Spółki Restrukturyzacji Kopalń S.A. 2. Szczegółowy wykaz samochodów do ubezpieczenia stanowi załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 3. Ubezpieczyciel oświadcza, że przed złożeniem oferty Ubezpieczającemu zapoznał się z przedmiotem zamówienia szczegółowo opisanym w Szczegółowych wymaganiach ofertowych i stwierdza, że nie zachodzą żadne okoliczności, które mogą przeszkodzić prawidłowemu wykonaniu umowy. 4. Ubezpieczyciel będzie realizował niniejszą umowę zgodnie ze złożoną ofertą oraz warunkami zawartymi w Szczegółowych wymaganiach ofertowych 2. Termin realizacji: Ochrona ubezpieczeniowa będąca przedmiotem niniejszej umowy będzie udzielana na poszczególne samochody na okresy wyszczególnione w załączniku nr 1 niniejszej umowy nie dłużej niż do 31.12.2011roku. 3. Wynagrodzenie Ubezpieczyciela: 1. Ubezpieczający zapłaci Ubezpieczycielowi składkę za cały okres ubezpieczenia określony w 2 zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr 2 do niniejszej umowy z zastrzeżeniem postanowień dotyczących rozliczenia składki określonych w pkt. 2.1 SWO. 2. W przypadku wyłączenia z ubezpieczenia samochodu cena ubezpieczenia wskazana w pkt. 1 ulegnie zmniejszeniu o cenę ubezpieczenia wyłączonego samochodu proporcjonalnie do okresu wyłączenia. 4. Obowiązki stron: 1. Strony zobowiązują się do udzielania, wszelkich niezbędnych informacji, uzgadniania danych koniecznych do należytego wykonania umowy. 2. Do obowiązków Ubezpieczyciela należy: Wykonanie przedmiotu umowy, określonego w 1 niniejszej umowy zgodnie z zakresem rzeczowym ujętym w Szczegółowych wymaganiach ofertowych, wymogami technicznymi oraz obowiązującymi w tym zakresie przepisami i normami. Wartość ubezpieczenia (suma ubezpieczenia i składka) każdego samochodu podlegającego ubezpieczeniu została określona w formularzu cenowym, który stanowi załącznik nr 2 do niniejszej umowy. 3. Do obowiązków Ubezpieczającego należy: Dokonanie zapłaty za wykonanie przedmiotu umowy w ustalonym trybie i terminie. 10

5. Rozliczenia finansowe: 1. Polisy ubezpieczeniowe winny być każdorazowo dostarczone Zamawiającemu przed dniem wygaśnięcia obowiązujących polis ubezpieczeniowych zgodnie z wykazem stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszej umowy. a. dla samochodów objętych ubezpieczeniem od dnia 23.12.2010 roku zapłata składki nastąpi przelewem na rachunek bankowy Ubezpieczyciela w terminach: pierwsza rata do 31.12.2010r. i druga rata do 28.02.2011 r., b. dla samochodów których okres ubezpieczenia rozpoczyna się w 2011 roku zgodnie z wykazem stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszej umowy składka obejmująca dany samochód płatna będzie jednorazowo w terminie do14 dni. Przy czym Strony ustalają jako datę zapłaty przez Ubezpieczającego dzień obciążenia rachunku bankowego Ubezpieczającego. 2. Przelew wierzytelności wynikających z umowy na osoby trzecie może nastąpić wyłącznie za zgodą Ubezpieczającego wyrażoną pod rygorem nieważności w formie pisemnej. Powyższe dotyczy zarówno należności głównej jak i odsetek. 3. Ubezpieczający oświadcza, że jest płatnikiem podatku od towarów i usług i posiada numer identyfikacyjny NIP: 626-26-19-005. 4. Ubezpieczyciel oświadcza, że jest płatnikiem podatku od towarów i usług i posiada numer identyfikacyjny NIP:.. 6. Klauzula siły wyższej Od obowiązków z zawartej umowy strony mogą być zwolnione tylko w przypadku zaistnienia okoliczności nieprzewidzianych, niezależnych od woli stron, którym nie mogła strona zapobiec przy należytej staranności (siła wyższa) i które nastąpiły po zawarciu umowy, uniemożliwiających jej wykonanie w całości lub jej części takich jak nieprzewidziane zmiany warunków np. pożar, trzęsienia ziemi, wojna, zamachy terrorystyczne, działania nieprzyjacielskie, strajki itp. O zaistnieniu okoliczności uznanych za siłę wyższą strony są zobowiązane niezwłocznie się powiadomić. 7. Reprezentanci stron: 1. Koordynatorami w zakresie realizacji przedmiotu umowy są: ze strony Ubezpieczyciela:... ze strony Ubezpieczającego: w zakresie rzeczowym:. w zakresie finansowym: 2. Zmiana koordynatorów realizacji przedmiotu umowy wymaga powiadomienia w formie pisemnej i nie wymaga sporządzania aneksu do niniejszej umowy. 3. Informacja o udziale brokera ubezpieczeniowego. Umowa ubezpieczenia, obejmująca przedmiot zamówienia, zostanie zawarta przy udziale brokera ubezpieczeniowego i będzie wykonywana za jego pośrednictwem: AKMA BROKERS Sp. z o.o. ul. Poleska 27; 40-733 Katowice nr KRS 0000052138, wpis do rejestru brokerów ubezpieczeniowych nr 00000050/pośrednictwem. 11

8. Postanowienia końcowe: 1. Zmiana postanowień niniejszej umowy może nastąpić jedynie za zgodą obu stron, wyrażoną na piśmie pod rygorem nieważności takiej zmiany. 2. Niedopuszczalna jest, pod rygorem nieważności zmiana postanowień niniejszej umowy oraz wprowadzenie nowych postanowień niekorzystnych dla Ubezpieczającego, jeżeli przy ich uwzględnieniu należałoby zmienić treść oferty, na podstawie której dokonano wyboru Ubezpieczyciela chyba, że konieczność takiej zmiany wynika z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy. 3. W przypadku rażącego naruszenia warunków umowy przez Ubezpieczyciela, Ubezpieczającemu przysługuje prawo rozwiązania umowy w trybie natychmiastowym. 4. Spory wynikłe na tle realizacji umowy, a nierozstrzygnięte w drodze negocjacji, będą rozpatrywane przez właściwy rzeczowo Sąd dla siedziby Ubezpieczającego. 5. W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego. 6. Umowa zostaje sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym egzemplarzu dla każdej ze stron. Załączniki: Załącznik nr 1 Wykaz samochodów do ubezpieczenia Załącznik nr 2 Formularz cenowy UBEZPIECZAJĄCY UBEZPIECZYCIEL 12

WYKAZ SAMHODÓW DO UBEZPIECZENIA SRK S.A. wg. stanu na 15.10.2010 r. Załącznik Nr 1 do umowy Lp. Numer rej. Nazwa pojazdu Rodzaj Pojemność moc [cm 3 ] Rok produkcji Numer nadwozia Liczba miejsc Przebieg [tys. km] Wartość rynkowa [zł] Okres ubezpieczenia Zabezpieczenia Zakres ubezpieczenia 1 SBE13469 Renault Trafic JLAMA6 1995 cm 3 66 kw 2007 VF1JLAMA67V297188 9 141,1 37.000 2 SBE26996 Fiat Ducato Furgon Biznes typ 244 ciężarowo - 1997 cm 3 62 kw 2005 ZFA24400007636787 9 149,6 25.300 3 SBE26995 KIA Pregio TB SK6 VAN 2476 cm 3 69 kw 2005 KNETB28225K207591 6 155,1 22.200 4 SBE26994 KIA Pregio TB SK6 VAN 2476 cm 3 69 kw 2005 KNETB28225K207476 6 185,7 21.300 5 SBE26993 6 SBE26992 FM5 FM52 KO28L FM5 FM52 KO28L 1595 cm 3 74 kw 1595 cm 3 74 kw 2000 TMBCK41U51X432141 5 424,3 10.200 2000 TMBCK41U51X432138 5 297,3 10.800 7 SBE97FA Lublin Towos typ 3322 2417 cm 3 52 kw 1999 SUL332212X0037222 9 384,6 5.400 8 SBE43601 Ford Mondeo CD345 1999 cm 3 107 kw 2010 WF0EXXGBBEAJ02973 5 3,8 85.000, immobiliser PATS 9 SBE43602 Renault D Master furgon 2464 cm 3 88 kw 2010 VF1FDC1L643237575 9 1,0 119.800 Renault Cobra, immobiliser 10 SBE43603 Renault D Master skrzyniowy 2464 cm 3 88 kw 2010 VF1HDC1K643237560 7 1,3 119.800 Renault Cobra, immobiliser 13

11 SY59679 Peugeot 407 Premium 1997 cm 3 143 kw 2007 VF36DRFJC21657048 5 101,4 34.500 od 18.09.2011 12 SY68191 Peugeot 407 Premium 1997 cm 3 143 kw 2008 VF36DRFJC21755798 5 70,3 41.200 od 19.08.2011, immobiliser 13 SK0367M Skoda Fabia Classic 1390 cm 3 85 kw 2008 TMBAC25J983127655 5 40,4 26.000 od 07.03.2011 14 SK0368M Skoda Fabia Classic 1390 cm 3 85 kw 2008 TMBAC25J983128031 5 41,1 26.000 od 07.03.2011 15 SK0369M Skoda Fabia Classic 1390 cm 3 85 kw 2008 TMBAC25J983125954 5 39,8 26000 od 07.03.2011 16 SY72262 ICE 1595 cm 3 102 kw 2003 TMBCX21U42847230 4 183,9 16.000 od 24.12.2010 17 SY72261 ICE 1595 cm 3 102 kw 2003 TMBCX21UX42854641 4 190,0 16.000 od 24.12.2010 18 SY79610 Citroen C 5 1749 cm 3 125 kw 2006 VF7RC6FYC76756867 5 114,2 25.800 od 17.10.2011 19 SY 86980 Ford Mondeo CD345 1998 cm 3 145 kw 2010 WF0EXXGBBEAP61093 5 2,1 85.000 od 17.09.2011 20 SY72395 Elegance 1846 cm 3 81 kw 2003 TMBBP21W23279186 4 475,0 18.500 od 26.05.2011 21 SY72396 Peugeot 406 Kombi 2,0 HDI cm 3 80 kw 2001 VF38ERHZF81322565 5 470,0 10.700 od 04.08.2011 22 SK0370M Skoda Fabia Classic 1390 cm 3 63 kw 2008 TMBAC25J383126131 5 86,1 29.000 od 07.03.2011 14

WYKAZ SAMHODÓW DO UBEZPIECZENIA SRK S.A. wg. stanu na 15.10.2010 r. Załącznik Nr 3 do SWO Lp. Numer rej. Nazwa pojazdu Rodzaj Pojemność moc [cm 3 ] Rok produkcji Numer nadwozia Liczba miejsc Przebieg [tys. km] Wartość rynkowa [zł] Okres ubezpieczenia Zabezpieczenia Zakres ubezpieczenia 1 SBE13469 Renault Trafic JLAMA6 1995 cm 3 66 kw 2007 VF1JLAMA67V297188 9 141,1 37.000 2 SBE26996 Fiat Ducato Furgon Biznes typ 244 ciężarowo - 1997 cm 3 62 kw 2005 ZFA24400007636787 9 149,6 25.300 3 SBE26995 KIA Pregio TB SK6 VAN 2476 cm 3 69 kw 2005 KNETB28225K207591 6 155,1 22.200 4 SBE26994 KIA Pregio TB SK6 VAN 2476 cm 3 69 kw 2005 KNETB28225K207476 6 185,7 21.300 5 SBE26993 6 SBE26992 FM5 FM52 KO28L FM5 FM52 KO28L 1595 cm 3 74 kw 1595 cm 3 74 kw 2000 TMBCK41U51X432141 5 424,3 10.200 2000 TMBCK41U51X432138 5 297,3 10.800 7 SBE97FA Lublin Towos typ 3322 2417 cm 3 52 kw 1999 SUL332212X0037222 9 384,6 5.400 8 SBE43601 Ford Mondeo CD345 1999 cm 3 107 kw 2010 WF0EXXGBBEAJ02973 5 3,8 85.000, immobiliser PATS 9 SBE43602 Renault D Master furgon 2464 cm 3 88 kw 2010 VF1FDC1L643237575 9 1,0 119.800 Renault Cobra, immobiliser 10 SBE43603 Renault D Master skrzyniowy 2464 cm 3 88 kw 2010 VF1HDC1K643237560 7 1,3 119.800 Renault Cobra, immobiliser 15

11 SY59679 Peugeot 407 Premium 1997 cm 3 143 kw 2007 VF36DRFJC21657048 5 101,4 34.500 od 18.09.2011 12 SY68191 Peugeot 407 Premium 1997 cm 3 143 kw 2008 VF36DRFJC21755798 5 70,3 41.200 od 19.08.2011, immobiliser 13 SK0367M Skoda Fabia Classic 1390 cm 3 85 kw 2008 TMBAC25J983127655 5 40,4 26.000 od 07.03.2011 14 SK0368M Skoda Fabia Classic 1390 cm 3 85 kw 2008 TMBAC25J983128031 5 41,1 26.000 od 07.03.2011 15 SK0369M Skoda Fabia Classic 1390 cm 3 85 kw 2008 TMBAC25J983125954 5 39,8 26000 od 07.03.2011 16 SY72262 ICE 1595 cm 3 102 kw 2003 TMBCX21U42847230 4 183,9 16.000 od 24.12.2010 17 SY72261 ICE 1595 cm 3 102 kw 2003 TMBCX21UX42854641 4 190,0 16.000 od 24.12.2010 18 SY79610 Citroen C 5 1749 cm 3 125 kw 2006 VF7RC6FYC76756867 5 114,2 25.800 od 17.10.2011 19 SY 86980 Ford Mondeo CD345 1998 cm 3 145 kw 2010 WF0EXXGBBEAP61093 5 2,1 85.000 od 17.09.2011 20 SY72395 Elegance 1846 cm 3 81 kw 2003 TMBBP21W23279186 4 475,0 18.500 od 26.05.2011 21 SY72396 Peugeot 406 Kombi 2,0 HDI cm 3 80 kw 2001 VF38ERHZF81322565 5 470,0 10.700 od 04.08.2011 22 SK0370M Skoda Fabia Classic 1390 cm 3 63 kw 2008 TMBAC25J383126131 5 86,1 29.000 od 07.03.2011 16

Załącznik nr 4 do Szczegółowych wymagań ofertowych FORMULARZ CENOWY Nr rej. pojazdu Szczegółowe składki za ubezpieczenia komunikacyjne, NNW, AC+KR, Assistance składka wyliczona pro rata za faktyczny okres ochrony rozpoczynający się dla każdego pojazdu zgodnie z załącznikiem nr 3, a kończący się z dniem 31 grudnia 2011r. (kwota zł) NNW (kwota zł) AC+ KR (kwota zł) Assistance (kwota zł) Składka łączna zł SBE13469 SBE26996 SBE26995 x x x SBE26994 x x x SBE26993 x x x SBE26992 SBE97FA x x x SBE43601 SBE43602 SBE43603 SY59679 SY68191 SK0367M SK0368M 17

SK0369M SY72262 SY72261 SY79610 SY 86980 SY72395 SY72396 SK0370M Łączna Składka 18

19