OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA Odkrywcy i zdobywcy Backpackers POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 Zakres ochrony ubezpieczeniowej 1. Na podstawie niniejszych Ogólnych warunków ubezpieczenia Odkrywcy i zdobywcy Backpackers, zwanych dalej OWU, AGA International SA Oddział w Polsce z siedzibą w Warszawie, zwany dalej Ubezpieczycielem, udziela ochrony ubezpieczeniowej osobom fizycznym w zakresie: 1) ubezpieczenia kosztów leczenia; 2) 24-godzinnej pomocy assistance gdziekolwiek zaplanujesz wakacje; 3) ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków; 4) ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody na osobie; 5) ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody na rzeczy; 6) ubezpieczenia bagażu podróżnego; 7) ubezpieczenia sprzętu sportowego; 8) ubezpieczenia opóźnienia sprzętu sportowego; 9) ubezpieczenia dla narciarzy; 10) ubezpieczenia amatorskiego uprawiania sportów (bez sportów wysokiego ryzyka i narciarstwa); 11) ubezpieczenia sportów wysokiego ryzyka dla amatorów. 2. Ubezpieczającymi w ramach niniejszych OWU mogą być osoby fizyczne zdolne do czynności prawnych mające miejsce zamieszkania lub zameldowania na terenie Rzeczypospolitej Polskiej, a także osoby prawne lub jednostki organizacyjne nieposiadające osobowości prawnej mające swoją siedzibę na terenie Rzeczypospolitej Polskiej, które za pośrednictwem strony internetowej www.mondial-assistance.pl lub www.mondial-assistance.com zawarły z Ubezpieczycielem umowę ubezpieczenia Odkrywcy i zdobywcy Backpackers. 3. Ochrona ubezpieczeniowa udzielana jest na okres zadeklarowany w formularzu wypełnianym podczas zakupu ubezpieczenia na stronie www.mondial-assistance.pl lub www.mondialassistance.com. Składka opłacana jest z góry, przed rozpoczęciem ochrony ubezpieczeniowej, w chwili zakupu ubezpieczenia na stronie internetowej www.mondial-assistance.pl lub www.mondial-assistance.com. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela rozpoczyna się od dnia podanego w polisie, nie wcześniej jednak niż po dwudziestu czterech godzinach od chwili zawarcia umowy ubezpieczenia i nie wcześniej niż po dwudziestu czterech godzinach od chwili opłacenia składki. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela kończy się o północy, w dniu określonym w polisie jako koniec ochrony ubezpieczeniowej. 4. Ochroną ubezpieczeniową mogą zostać objęte osoby fizyczne mające miejsce zamieszkania lub zameldowania na terenie Rzeczypospolitej Polskiej, które w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia nie ukończyły 65. roku życia. 5. Usługi wymienione w niniejszych OWU są świadczone za pośrednictwem Centrum Operacyjnego Mondial Assistance Sp. z o.o., ul. Domaniewska 50B, 02-672 Warszawa, nr telefonu 022 563 11 33 lub 022 383 21 33, fax 022 522 25 20, zwanego dalej Centrum Operacyjnym. 2 Zakres terytorialny ochrony 1. Ochrona ubezpieczeniowa jest udzielana w określonej w umowie ubezpieczenia strefie geograficznej. W zależności od terytorium geograficznego rozróżniamy następujące strefy geograficzne: 1) strefa A terytoria wszystkich państw europejskich oraz wszystkich państw położonych w basenie Morza Śródziemnego wraz z Wyspami Kanaryjskimi, z wyłączeniem terytorium kraju zamieszkania Ubezpieczonego i Rzeczypospolitej Polskiej; 2) strefa B terytoria wszystkich państw świata, z wyłączeniem terytorium kraju zamieszkania Ubezpieczonego i Rzeczypospolitej Polskiej; 3) strefa C terytoria wszystkich państw świata, z wyłączeniem terytorium Stanów Zjednoczonych Ameryki Północnej, kraju zamieszkania Ubezpieczonego i Rzeczypospolitej Polskiej. 3 Definicje 1. Przez użyte w niniejszych OWU określenia należy rozumieć: 1) akty terroru nielegalne akcje przy użyciu przemocy, organizowane z pobudek ideologicznych lub politycznych, indywidualne lub grupowe, skierowane przeciwko osobom lub obiektom w celu wprowadzenia chaosu, zastraszenia ludności i dezorganizacji życia publicznego oraz skierowane przeciw społeczeństwu z zamiarem jego zastraszenia dla osiągnięcia celów politycznych lub społecznych, takich jak np. uwolnienie osób odbywających karę więzienia; 2) aktywne uczestnictwo w działaniach wojennych lub aktach terroru udział Ubezpieczonego w wydarzeniach zaistniałych na terenach objętych działaniami wojennymi lub aktami terroru, w charakterze strony konfliktu, lub działalność Ubezpieczonego polegająca na dostarczaniu, przewożeniu systemów, wyposażenia, urządzeń, pojazdów, broni i innych materiałów wykorzystywanych podczas działań wojennych lub aktów terroru; 3) amatorskie uprawianie sportu aktywność sportowa Ubezpieczonego, której celem jest odpoczynek i rozrywka, z zastrzeżeniem pkt 4 niniejszego paragrafu; 4) amatorskie uprawianie sportów wysokiego ryzyka amatorskie uprawianie następujących sportów: motorowych lub motorowodnych, powietrznych, speleologii, wspinaczki górskiej bądź skałkowej przy użyciu sprzętu zabezpieczającego lub asekuracyjnego lub wymagającej użycia takiego sprzętu, raftingu i wszystkich jego odmian, nurkowania przy użyciu specjalistycznego sprzętu, kitesurfingu, heliskiingu, heliboardingu, skoków na gumowej linie, a także uczestniczenie w wyprawach survivalowych lub wyprawach do miejsc charakteryzujących się ekstremalnymi warunkami klimatycznymi czy przyrodniczymi, typu pustynia, wysokie góry (powyżej 5 500 m n.p.m.), busz, bieguny, dżungla i tereny lodowcowe lub śnieżne wymagające użycia sprzętu zabezpieczającego lub asekuracyjnego; 5) bierne uczestnictwo w działaniach wojennych lub aktach terroru świadomy przyjazd Ubezpieczonego na tereny objęte działaniami wojennymi oraz aktami terroru w celu wykonywania obowiązków służbowych, z zastrzeżeniem pkt 2 niniejszego paragrafu; 6) bilet imienny dokument wydany przez przewoźnika lub w jego imieniu, będący potwierdzeniem dokonania rezerwacji biletu lotniczego/autokarowego/promowego/ kolejowego bądź imienny dokument bezpośrednio uprawniający do skorzystania z przewozu/przelotu/przepływu, jednoznacznie wskazujący osobę uprawnioną do skorzystania z przewozu samolotem, autokarem, promem lub koleją; 7) bliska osoba osoby, które wspólnie z Ubezpieczonym zarezerwowały podróż (lecz nie więcej niż 20 osób) i ubezpieczyły się u tego samego Ubezpieczyciela oraz osoby sprawujące opiekę nad niepodróżującymi wspólnie z Ubezpieczonym jego małoletnimi lub wymagającymi opieki najbliższymi krewnymi; 8) Centrum Operacyjne Mondial Assistance Sp. z o.o., z siedzibą w Warszawie przy ul. Domaniewskiej 50B, zajmująca się w imieniu Ubezpieczyciela organizacją usług, których zakres zawarty jest w niniejszych OWU; 9) choroba reakcja organizmu na działanie czynnika chorobotwórczego lub w wyniku nieszczęśliwego wypadku, prowadząca do zaburzeń czynnościowych, zmian organicznych w tkankach, narządach, układach lub w całym ustroju; 10) choroba przewlekła zdiagnozowany przed zawarciem umowy ubezpieczenia stan chorobowy, charakteryzujący się powolnym rozwojem oraz długookresowym przebiegiem, choroby stale lub okresowo leczone ambulatoryjnie lub będące przyczyną hospitalizacji w okresie 12 miesięcy przed zawarciem umowy ubezpieczenia; 11) choroba psychiczna choroba zakwalifikowana w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD 10) jako zaburzenie psychiczne lub zaburzenie zachowania (F00 F99); 12) członek rodziny małżonek, dzieci, rodzice, teściowie, rodzeństwo, dziadkowie i wnuki, osoby przysposobione; za członka rodziny uznaje się także osoby pozostające w konkubinacie, przez który rozumie się wolny związek dwóch osób pełnoletnich pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym; 13) dokument ubezpieczenia polisa lub inny dokument, potwierdzający zawarcie umowy ubezpieczenia i zakres udzielanej przez Ubezpieczyciela ochrony; 14) działanie pod wpływem alkoholu działanie w stanie, gdy zawartość alkoholu w organizmie wynosi lub prowadzi do: a) stężenia we krwi powyżej 0,2 alkoholu lub b) obecności w wydychanym powietrzu powyżej 0,1 mg alkoholu w 1 dm 3 ; 15) działanie siły wyższej zdarzenie zewnętrzne, niemożliwe do przewidzenia (co obejmuje również nikłe prawdopodobieństwo jego zajścia w danej sytuacji) i niemożliwe do zapobieżenia przy dołożeniu należytej staranności; 16) dziecko osoba, która w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia nie ukończyła 20. roku życia; 17) franszyza redukcyjna przyjęta umownie kwota, oznaczająca, że każde odszkodowanie (świadczenie) pomniejsza się o tę kwotę, nie więcej jednak niż wynosi wartość odszkodowania (świadczenia); 18) karta płatnicza międzynarodowa lub krajowa karta kredytowa, obciążeniowa lub debetowa wydawana przez bank lub inny uprawniony do tego podmiot; 19) katastrofa naturalna zdarzenie związane z działaniem sił natury, powodujące drastyczne zmiany środowiska i wywołane przez czynniki naturalne, takie jak: wstrząsy sejsmiczne, wybuchy wulkanów, pożary, susze, powodzie, huragany, fale tsunami, zjawiska lodowe na rzekach, morzach, jeziorach i innych zbiornikach wodnych, długotrwałe występowanie ekstremalnych temperatur, osuwiska ziemi, masowe występowanie szkodników, chorób roślin i zwierząt; 20) klauzula nieoczekiwanej wojny lub aktu terroru postanowienie umowne, wskazujące że Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność za szkody wskazane w 8. ust. 1 pkt 6 niniejszych OWU oraz następstwa nieszczęśliwych wypadków poniesione na skutek działań wojennych lub aktów terroru, do których doszło w trakcie pobytu Ubezpieczonego poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej oraz kraju zamieszkania, nie dłużej niż siedem dni, licząc od daty zajścia aktu terroru lub daty nagłego wybuchu wojny, i nie dłużej niż okres ubezpieczenia, działające z wyłączeniem następujących państw: Islamska Republika Afganistanu, Królestwo Arabii Saudyjskiej, Ludowa Republika Bangladeszu, Republika Burundi, Gruzja, Republika Iraku, Jordańskie Królestwo Haszymidzkie, Republika Kolumbii, Republika Liberii, Islamska Republika Pakistanu, Republika Rwandy, Syryjska Republika Arabska; 21) koszty leczenia wydatki poniesione poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej oraz kraju zamieszkania Ubezpieczonego na zorganizowanie usług medycznych, leczenie 1
ambulatoryjne, szpitalne, stomatologiczne oraz leki i środki opatrunkowe niezbędne, aby przywrócić Ubezpieczonemu stan zdrowia umożliwiający powrót lub transport na teren Rzeczypospolitej Polskiej lub kraju zamieszkania Ubezpieczonego; 22) kradzież z włamaniem dokonanie lub usiłowanie dokonania zaboru mienia z pomieszczenia po uprzednim usunięciu siłą zabezpieczenia lub otwarciu wejścia przy użyciu narzędzi albo podrobionego lub dopasowanego klucza bądź klucza oryginalnego, w którego posiadanie sprawca wszedł wskutek włamania do innego pomieszczenia lub w wyniku rabunku; 23) kraj zamieszkania Ubezpieczonego kraj, w którym Ubezpieczony zamieszkuje nieprzerwanie przez okres co najmniej jednego roku i w którym koncentruje się jego życie osobiste i zawodowe; krajem zamieszkania nie jest kraj, w którym dana osoba przebywa w celu kształcenia się lub do którego jest oddelegowana do pracy; za przerwę w zamieszkiwaniu na terenie kraju nie uznaje się krótkoterminowego wyjazdu (trwającego nie dłużej niż 21 dni) w celach turystycznych lub w celu odwiedzin u członków rodziny lub znajomych; 24) lekarz uprawniony lekarz wskazany przez Ubezpieczyciela i upoważniony do występowania wobec placówek medycznych z wnioskiem o udostępnienie dokumentacji medycznej Ubezpieczonego, jak również do przeprowadzania ekspertyz lekarskich; 25) miejsce zamieszkania adres posesji, budynku lub lokalu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej lub kraju zamieszkania Ubezpieczonego, stanowiący miejsce zamieszkania Ubezpieczonego, wskazany przez Ubezpieczonego; 26) nagłe zachorowanie stan chorobowy powstały w sposób nagły, zagrażający zdrowiu lub życiu Ubezpieczonego, wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej; 27) NBP Narodowy Bank Polski; 28) nieszczęśliwy wypadek gwałtowne i przypadkowe zdarzenie, które jednocześnie spełnia wszystkie poniższe kryteria: a) jest niezależne od woli i stanu zdrowia Ubezpieczonego; b) jest wywołane przyczyną zewnętrzną o charakterze losowym, która była bezpośrednią i wyłączną przyczyną wystąpienia zdarzenia; c) nastąpiło w okresie ograniczonym datami rozpoczęcia i wygaśnięcia odpowiedzialności Ubezpieczyciela w odniesieniu do Ubezpieczonego; d) było bezpośrednią i wyłączną przyczyną wystąpienia zdarzenia objętego odpowiedzialnością Ubezpieczyciela; e) skutki zdarzenia pozostają w bezpośrednim związku, adekwatnym do przyczyny zewnętrznej, która wywołała zdarzenie i w następstwie którego Ubezpieczony doznał uszkodzenia ciała lub zmarł; 29) okres ubezpieczenia okres wskazany na wniosek Ubezpieczającego w dokumencie ubezpieczenia, w czasie którego Ubezpieczyciel udziela ochrony ubezpieczeniowej; 30) opłata składki ubezpieczeniowej za dokonanie opłaty składki ubezpieczeniowej uważa się przekazanie należnej kwoty składki w formie: a) przelewu bankowego on-line na właściwy rachunek bankowy Ubezpieczyciela; b) płatności za pomocą karty płatniczej na właściwy rachunek bankowy Ubezpieczyciela; 31) organizator turystyki przedsiębiorca organizujący zagraniczną podróż turystyczną, zarejestrowany na terenie Rzeczypospolitej Polskiej; 32) osoba wyznaczona do opieki nad dzieckiem (dziećmi) Ubezpieczonego osoba wskazana pisemnie przez Ubezpieczającego/Ubezpieczonego do opieki nad dzieckiem/ dziećmi Ubezpieczonego na czas jego hospitalizacji; 33) podróż pobyt Ubezpieczonego poza miejscem zamieszkania Ubezpieczonego; 34) poważne zdarzenie losowe zdarzenie zewnętrzne, nieprzewidywalne, którego nie można powstrzymać i zachodzące niezależnie od woli Ubezpieczonego; za poważne zdarzenie losowe uważa się między innymi: włamanie do mieszkania, pożar, zalanie mieszkania, huragan; 35) przyczyna zewnętrzna zdarzenie, pochodzące spoza organizmu Ubezpieczonego, które było wyłącznym czynnikiem doprowadzającym do wystąpienia u Ubezpieczonego obrażeń ciała, polegające na oddziaływaniu na ciało Ubezpieczonego: a) energii kinetycznej czynników mechanicznych powodujących obrażenia w postaci urazów, uderzeń, czynników grawitacyjnych powodujących upadki; b) energii termicznej, elektrycznej powodujących obrażenia w postaci oparzeń; c) czynników chemicznych powodujących obrażenia w postaci oparzeń i zatruć; d) czynników akustycznych powodujących obrażenia w postaci urazów akustycznych; Jednocześnie zastrzega się, iż stres i przeżycia Ubezpieczonego nie są przyczyną zewnętrzną według OWU; 36) rabunek zabór cudzego mienia w celu przywłaszczenia na skutek użycia przemocy bezpośrednio na osobie posiadającej mienie lub wskutek groźby natychmiastowego użycia takiej przemocy lub doprowadzenia osoby to stanu nieprzytomności lub bezbronności, albo stosowanie ww. środków przemocy bezpośrednio po dokonaniu zaboru mienia w celu utrzymania się w jego posiadaniu; 37) rozbój zabór mienia przy jednoczesnym użyciu lub groźbie natychmiastowego użycia przemocy fizycznej wobec Ubezpieczonego albo doprowadzeniu go do stanu nieprzytomności lub bezbronności; 38) ryzyko elementarne pożar, wybuch, huragan, powódź, uderzenie pioruna, upadek statku powietrznego, grad oraz deszcz nawalny; 39) sporty powietrzne za sporty powietrzne uważa się uprawianie szybownictwa, baloniarstwa, spadochroniarstwa, lotniarstwa, paralotniarstwa, motolotniarstwa oraz wszelkiego rodzaju ich odmian, a także uprawianie jakichkolwiek dyscyplin związanych z przemieszczaniem się w przestrzeni powietrznej; 40) sprzęt elektroniczny przenośny sprzęt komputerowy, fotograficzny, kinematograficzny, audio-wideo, przenośne urządzenia łączności, telefony komórkowe oraz przenośne instrumenty muzyczne, z zastrzeżeniem pkt 41; 41) stacjonarny sprzęt elektroniczny sprzęt elektroniczny zasilany wyłącznie z sieci elektrycznej, którego zasilanie z baterii lub akumulatora nie jest możliwe, tj. odbiorniki telewizyjne, odtwarzacze i nagrywarki video i DVD, zestawy HI-FI, komputery itp., wykorzystywane wyłącznie do użytku domowego; 42) trwały uszczerbek na zdrowiu trwałe fizyczne uszkodzenie ciała lub utrata zdrowia, które powodują upośledzenie czynności organizmu nierokujące poprawy, będące następstwem nieszczęśliwego wypadku; 43) Ubezpieczający osoba fi zyczna lub prawna, także jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej, z którą Ubezpieczyciel zawiera umowę ubezpieczenia i która zobowiązuje się opłacić składkę ubezpieczeniową; 44) Ubezpieczony osoba fizyczna objęta ochroną ubezpieczeniową na podstawie umowy ubezpieczenia Odkrywcy i zdobywcy Backpackers ; 45) Uposażony osoba lub osoby wskazane pisemnie przez Ubezpieczonego, którym przysługuje świadczenie na wypadek śmierci Ubezpieczonego. Ubezpieczony może wskazać Uposażonego zarówno przed zawarciem umowy ubezpieczenia, jak i w każdym czasie jej trwania. Ubezpieczony ma prawo w okresie trwania umowy ubezpieczenia zmienić Uposażonego. Zmiana obowiązuje od dnia następnego po otrzymaniu wniosku przez Ubezpieczyciela. W sytuacji gdy suma wskazań procentowych Uposażonych nie jest równa 100, przyjmuje się, że udziały tych osób w kwocie należnego świadczenia są wyznaczane z zachowaniem wzajemnych proporcji wynikających ze wskazania Ubezpieczonego. Jeżeli Uposażony nie zostanie wskazany na piśmie, stosuje się aktualnie obowiązujące przepisy prawa; 46) wyczynowe lub zawodowe uprawianie sportu regularne lub intensywne treningi, przy jednoczesnym udziale w zawodach lub imprezach czy obozach kondycyjnych i szkoleniowych, również w ramach przynależności do klubów sportowych, związków i organizacji sportowych, niezależnie od faktu, czy czerpany jest dochód z uprawianej dyscypliny sportu; 47) wykonywanie pracy fizycznej wykonywanie działań i czynności w formie zatrudnienia lub zarobkowania, zwiększających ryzyko powstania szkody, ale także działań niewynikających ze stosunku pracy i działań niezarobkowych, np. wolontariat, praktyki zawodowe w warsztacie lub fabryce, hobby, zwiększających ryzyko powstania szkody; za wykonywanie pracy fizycznej rozumie się także działanie z użyciem farb, lakierów, paliw płynnych i rozpuszczalników, gazów technicznych i spalinowych, gorących olejów technicznych lub płynów technicznych; wykonywanie prac w transporcie; wykonywanie prac w transporcie, przy jednoczesnym wykonywaniu czynności związanych z rozładunkiem, przeładunkiem lub załadunkiem towarów; wykonywanie prac w pogotowiu ratunkowym, policji, straży miejskiej i pożarnej, wojsku, przy ochronie lub dozorze (niezależnie od tego, czy osoba wykonująca pracę jest wyposażona w broń, czy nie); wykonywanie prac w: budownictwie (również prac wykończeniowych), gazownictwie, energetyce, hutnictwie, górnictwie, przemyśle ciężkim, tartakach (również przez przedsiębiorców wykonujących osobiście taką działalność), a także wykonywanie następujących zawodów: konwojent, stolarz, rolnik; wykonywanie czynności z użyciem niebezpiecznych narzędzi, takich jak: wiertarki udarowe, piły mechaniczne, młoty pneumatyczne, pilarki i szlifierki mechaniczne, obrabiarki, dźwigi i maszyny robocze, maszyny drogowe; wykonywanie wszelkich prac na wysokościach oraz na jednostkach pływających; 48) zagraniczna podróż turystyczna wszelkiego rodzaju podróże i pobyty składające się z usług turystycznych, jeżeli usługi te obejmują nocleg lub trwają ponad 24 godziny albo jeżeli program przewiduje zmianę miejsca pobytu. Do zagranicznych podróży turystycznych zalicza się również pobyt na polach namiotowych, w wynajętych domach, apartamentach wakacyjnych lub w hotelu; 49) zdarzenie ubezpieczeniowe niezależne od woli Ubezpieczającego i Ubezpieczonego gwałtowne, nieprzewidywalne i zewnętrzne zdarzenie, które wystąpiło w okresie ochrony ubezpieczeniowej, które może powodować stosownie do postanowień niniejszych OWU, jak również obowiązujących przepisów prawa zobowiązanie Ubezpieczyciela do wypłacenia świadczenia. 4 Okres ochrony ubezpieczeniowej i czas trwania odpowiedzialności Ubezpieczyciela 1. Okres ochrony ubezpieczeniowej oznaczony jest w umowie ubezpieczenia. Maksymalny okres ochrony ubezpieczeniowej, na jaki umowa ubezpieczenia może być zawarta, wynosi 270 dni. 2. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela w zakresie ubezpieczenia kosztów leczenia, 24-godzinnej pomocy assistance gdziekolwiek zaplanujesz wakacje, ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków, ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody na osobie, ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody na rzeczy, ubezpieczenia bagażu podróżnego, ubezpieczenia sprzętu sportowego, ubezpieczenia opóźnienia sprzętu sportowego, ubezpieczenia dla narciarzy, ubezpieczenia amatorskiego uprawiania sportów (bez sportów wysokiego ryzyka i narciarstwa), ubezpieczenia sportów wysokiego ryzyka dla amatorów rozpoczyna się w terminie wskazanym w umowie ubezpieczenia, jednak nie wcześniej niż po 24 godzinach od chwili opłaty składki i dotyczy tylko zdarzeń ubezpieczeniowych, które wystąpią w okresie ubezpieczenia, wskazanym w umowie, na terytorium państw należących do jednej ze stref geograficznych, która została określona w umowie ubezpieczenia. 3. Ochrona ubezpieczeniowa w zakresie ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków jest udzielana dodatkowo na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, pod warunkiem że podróż na terenie Rzeczypospolitej Polskiej jest częścią podróży zagranicznej i Ubezpieczony przedstawi Ubezpieczycielowi bilety (autokarowe, kolejowe, lotnicze, promowe) dokumentujące podróż lub potwierdzenia rezerwacji noclegów poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej, dokument delegacji służbowej lub inne dokumenty wskazujące, iż Ubezpieczony przebywał w podróży zagranicznej z zastrzeżeniem, że ochrona ubezpieczeniowa na terenie Rzeczypospolitej Polskiej trwa nie dłużej niż 24 godziny przed momentem przekroczenia granicy Rzeczypospolitej Polskiej, jeżeli Ubezpieczony wyjeżdża w podróż zagraniczną, oraz 24 godziny po przekroczeniu granicy Rzeczypospolitej Polskiej w drodze powrotnej z podróży zagranicznej. 4. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela w zakresie ubezpieczenia kosztów leczenia, 24-godzinnej pomocy assistance gdziekolwiek zaplanujesz wakacje, ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków, ubezpieczenia dla narciarzy, ubezpieczenia amatorskiego uprawiania sportów (bez sportów wysokiego ryzyka i narciarstwa), ubezpieczenia sportów wysokiego ryzyka dla amatorów w ramach jednego zdarzenia ubezpieczeniowego kończy się po wyczerpaniu sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla każdego zdarzenia ubezpieczeniowego. 5. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela w zakresie ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody na osobie, ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody na rzeczy, ubezpieczenia bagażu podróżnego, ubezpieczenia sprzętu sportowego, ubezpieczenia opóźnienia sprzętu 2
sportowego kończy się po wyczerpaniu sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla wszystkich zdarzeń ubezpieczeniowych. 6. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela kończy się: 1) z dniem wyczerpania sumy ubezpieczenia w zakresie każdego ubezpieczenia; 2) z dniem rozwiązania umowy ubezpieczenia, na mocy porozumienia stron lub wypowiedzenia, z uwzględnieniem zapisów 4 ust. 7 i 8; 3) z dniem przekroczenia granicy Rzeczypospolitej Polskiej w zakresie ubezpieczenia kosztów leczenia, 24-godzinnej pomocy assistance gdziekolwiek zaplanujesz wakacje, ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody na osobie, ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody na rzeczy, ubezpieczenia bagażu podróżnego, ubezpieczenia sprzętu sportowego, ubezpieczenia dla narciarzy, ubezpieczenia amatorskiego uprawiania sportów (bez sportów wysokiego ryzyka i narciarstwa), ubezpieczenia sportów wysokiego ryzyka dla amatorów, nie później jednak niż o godzinie 24.00 ostatniego dnia okresu ubezpieczenia; 4) z dniem przekroczenia granicy Rzeczypospolitej Polskiej w zakresie ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków, nie później jednak niż o godzinie 24.00 ostatniego dnia okresu ubezpieczenia (z uwzględnieniem zapisów 4 ust. 3). 7. Jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na okres dłuższy niż sześć miesięcy, Ubezpieczający ma prawo odstąpić od umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni, a jeżeli Ubezpieczający jest przedsiębiorcą w terminie 7 dni, od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia. Wraz z pisemnym oświadczeniem o odstąpieniu od umowy ubezpieczenia, Ubezpieczający zobowiązany jest przedłożyć dokument ubezpieczenia. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia nie zwalania Ubezpieczającego z obowiązku opłacenia składki za okres, w którym Ubezpieczyciel udzielał ochrony ubezpieczeniowej. 8. Jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na okres nie dłuższy niż 6 miesięcy, Ubezpieczający ma prawo odstąpienia od umowy ubezpieczenia w dowolnym terminie przed rozpoczęciem okresu ubezpieczenia (jednak nie później niż na 12 godzin przed godziną 00:00 dnia, w którym rozpoczyna się okres ubezpieczenia). Odstąpienie od umowy ubezpieczenia nie zwalania Ubezpieczającego z obowiązku opłacenia składki za okres, w którym Ubezpieczyciel udzielał ochrony ubezpieczeniowej. 9. Odstąpienie od umowy powinno być dokonane na piśmie, pod rygorem nieważności i wpłynąć do Ubezpieczyciela przed upływem terminu określonego w 4 odpowiednio ust. 7 i 8 OWU. 10. Ubezpieczający obowiązany jest podać do wiadomości Ubezpieczyciela wszystkie znane sobie okoliczności, o które Ubezpieczyciel pytał przed zawarciem umowy. W razie zawarcia przez Ubezpieczyciela umowy ubezpieczenia mimo braku odpowiedzi na poszczególne pytania, pominięte okoliczności uważa się za nieistotne. 11. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek obowiązki określone w poprzednich ustępach spoczywają zarówno na Ubezpieczającym, jak i na Ubezpieczonym, chyba że Ubezpieczony nie wiedział o zawarciu umowy na jego rachunek. 12. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności, które z naruszeniem poprzednich ustępów nie zostały podane do jego wiadomości. Jeżeli do naruszenia poprzednich ustępów doszło z winy umyślnej, w razie wątpliwości przyjmuje się, że wypadek przewidziany umową i jego następstwa są skutkiem okoliczności, o których mowa w zdaniu poprzedzającym. 5 Składka ubezpieczeniowa 1. Składkę ubezpieczeniową oblicza się biorąc pod uwagę okres trwania ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczyciela na podstawie taryfy składek Ubezpieczyciela, obowiązujących w dniu zawarcia umowy. Składka jest ustalana w złotych polskich. 2. Składka jest opłacana jednorazowo w złotych polskich (PLN). 3. Nieopłacenie składki w terminie, określonym w umowie ubezpieczenia, powoduje wygaśnięcie umowy z końcem dnia, w którym przypadał termin płatności tej składki. Opłacenie składki w wysokości mniejszej niż ustalona w umowie ubezpieczenia jest traktowane jak nieopłacenie składki w terminie. Za opłacenie składki w terminie uważa się obciążenie rachunku Ubezpieczającego. 4. Roszczenie o zapłatę składki przysługuje Ubezpieczycielowi wyłącznie przeciw Ubezpieczającemu. 5. Jeżeli Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność jeszcze przed zapłaceniem składki, a składka nie została zapłacona w terminie, Ubezpieczyciel może odstąpić od umowy ze skutkiem natychmiastowym, zawiadamiając o tym jednocześnie Ubezpieczającego, i żądać zapłaty składki za okres, przez który ponosił odpowiedzialność. 6. W przypadku odstąpienia od umowy ubezpieczenia, Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia. Za datę odstąpienia od umowy ubezpieczenia uważa się datę otrzymania przez Ubezpieczyciela wniosku o odstąpieniu. Aby ubiegać się o zwrot składki, Ubezpieczający jest zobowiązany zwrócić Ubezpieczycielowi oryginał dokumentu ubezpieczenia oraz złożyć oświadczenie, czy w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela miało miejsce zdarzenie objęte ochroną ubezpieczeniową. 7. Wysokość składki podlegającej zwrotowi ustala się proporcjonalnie do niewykorzystanego okresu ubezpieczenia. Zwrot składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia następuje na pisemne wezwanie Ubezpieczającego i jest liczony od dnia otrzymania przez Ubezpieczyciela wniosku o zwrot składki. Rozpoczęty miesiąc kalendarzowy, w którym Ubezpieczyciel ponosił odpowiedzialność, uważa się za wykorzystany. 8. Zwrot składki nie przysługuje, jeżeli w okresie ubezpieczenia zaistniało zdarzenie, w związku z którym Ubezpieczyciel wypłacił lub zobowiązany był do wypłaty odszkodowania (spełnienia świadczenia). Wraz z zajściem takiego zdarzenia cała składka staje się należna Ubezpieczycielowi. 6 Roszczenia regresowe 1. Jeżeli nie umówiono się inaczej, z dniem wypłaty świadczenia przez Ubezpieczyciela, roszczenie Ubezpieczającego/Ubezpieczonego przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę, przechodzi z mocy prawa na Ubezpieczyciela, do wysokości zapłaconego świadczenia. 2. Jeżeli Ubezpieczający/Ubezpieczony, bez zgody Ubezpieczyciela, zrezygnuje lub zrezygnował z prawa dochodzenia roszczenia od osoby odpowiedzialnej za szkodę lub z prawa do zabezpieczenia roszczenia, Ubezpieczyciel może odmówić wypłaty świadczenia do wysokości należnego roszczenia. 3. Nie przechodzą na Ubezpieczyciela roszczenia Ubezpieczającego przeciwko osobom, z którymi Ubezpieczający pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że sprawca wyrządził szkodę umyślnie. 4. Zasady wynikające z ww. uregulowań stosuje się odpowiednio w razie zawarcia umowy na cudzy rachunek. 5. Na żądanie Ubezpieczyciela, Ubezpieczony zobowiązany jest udzielić pomocy przy dochodzeniu roszczeń od osób trzecich, przekazując informacje i dostarczając dokumenty niezbędne do dochodzenia roszczenia. 7 Wypłata świadczenia 1. W trakcie trwania umowy ubezpieczenia żadna suma ubezpieczenia nie może ulec zmianie. 2. W przypadku kontaktowania się z Centrum Operacyjnym, Ubezpieczony (lub osoba występująca w jego imieniu) jest zawsze zobowiązany do: 1) podania numeru polisy znajdującego się na dokumencie ubezpieczenia oraz dokładnego wyjaśnienia dyżurującemu pracownikowi Centrum Operacyjnego okoliczności, w jakich Ubezpieczony się znajduje i jakiej pomocy potrzebuje; 2) stosowania się do zaleceń Centrum Operacyjnego, udzielania informacji i niezbędnych pełnomocnictw; 3) umożliwienia Centrum Operacyjnemu dokonania czynności niezbędnych do ustalenia okoliczności powstania szkody, zasadności i wysokości roszczenia oraz udzielania w tym celu pomocy i wyjaśnień. 3. Wypłata przysługujących świadczeń następuje na terenie Rzeczypospolitej Polskiej. Świadczenia płatne są w PLN (złotych polskich) i stanowią równowartość kwot w innych walutach, udokumentowanych rachunkami i dowodami ich opłacenia, przeliczonych na złote polskie według średniego kursu NBP, obowiązującego w dniu wydania decyzji o wypłacie świadczenia, w ramach sum ubezpieczenia. 4. Podanie przez Ubezpieczonego nieprawdziwych danych, dotyczących okoliczności lub skutków zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową lub uchylenie się od udzielenia wyjaśnień, powoduje utratę prawa do korzystania z usług bądź odmowę wypłaty świadczenia. 5. W razie śmierci Ubezpieczonego zwrot wcześniej poniesionych przez niego kosztów, związanych ze zdarzeniem objętym odpowiedzialnością Ubezpieczyciela, przysługuje spadkobiercom Ubezpieczonego na podstawie aktu zgonu, udokumentowania poniesionych kosztów i prawomocnego postanowienia o stwierdzeniu nabycia spadku. 6. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego Ubezpieczający zobowiązany jest użyć dostępnych mu środków w celu ratowania przedmiotu ubezpieczenia oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów. 7. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, Ubezpieczający zobowiązany jest do zabezpieczenia możliwości dochodzenia roszczeń odszkodowawczych wobec osób odpowiedzialnych za szkodę. 8. Wykonanie usług gwarantowanych w niniejszych OWU może być opóźnione na skutek strajków, zamieszek, niepokojów społecznych, zamachów terrorystycznych, wojny domowej czy o zasięgu międzynarodowym, promieniowania radioaktywnego lub jonizującego, zaistnienia zdarzenia losowego lub zadziałania siły wyższej. 9. Jeżeli nie umówiono się inaczej, Ubezpieczyciel jest zobowiązany wypłacić świadczenia przysługujące z tytułu umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni od daty otrzymania dokumentów niezbędnych do wypłaty świadczenia. 10. Jeżeli w terminie określonym w ust. 9 niniejszego paragrafu wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela albo wysokości świadczenia okazało się niemożliwe, to świadczenie powinno być wypłacone w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część świadczenia Ubezpieczyciel powinien wypłacić w terminie przewidzianym w ust. 9 niniejszego paragrafu. 11. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela obejmuje wyłącznie świadczenia wskazane w umowie ubezpieczenia. Rozmiar doznanych krzywd, cierpień i bólu nie jest związany ze świadczeniem 3