Załącznik nr do SIWZ/do umowy AWF nr.... (pieczęć Wykonawcy) Zamawiający Akademia Wychowania Fizycznego we Wrocławiu al. Ignacego Jana Paderewskiego 35 5-6 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy Siedziba Wykonawcy ul: Nr Adres do korespondencji ul: Nr Tel./Fax tel. fax. e-mail NIP Nazwa Partnera/ów: Konsorcjum (jeżeli dotyczy) ul: Nr Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego o wartości poniżej.000 euro, niniejszym składamy ofertę na usługę pn.: SPRZĄTANIE OBIEKTÓW AKADEMII WYCHOWANIA FIZYCZNEGO WE WROCŁAWIU. która będzie zrealizowana zgodnie z wymaganiami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.. Oferujemy wykonanie usługi sprzątania za cenę całkowitą brutto ( miesięcy) KRYTERIUM I dla poszczególnych części zgodnie z Zestawieniem cenowym, stanowiącym Załącznik do oferty, zgodną z wartościami wskazanymi w Tabeli.
Tabela WIELOFUNKCYJNA HALA SPORTOWA I SPECJALISTYCZNA HALA SPORTÓW WALKI zł brutto KRYTA PŁYWALNIA I BIBLIOTEKA II BAZA TRANSPORTU V. Powyższa kwota/ powyższe kwoty obejmują wszystkie koszty związane z wykonaniem przedmiotu zamówienia dla poszczególnych części, zgodnie z postanowieniami Rozdziału II. SIWZ. 3. Oświadczam/y, iż wszyscy pracownicy wykonujący usługi sprzątania będą w całym okresie realizacji umowy zatrudnieni na podstawie umowy o pracę w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 6.06.974 Kodeks pracy (j.t. Dz. U. z 08 r. poz. 97 z późn. zm.). 4. Oferujemy termin płatności za wykonaną usługę Kryterium II, od daty doręczenia prawidłowo wystawionej i zaakceptowanej przez Zamawiającego faktury, przy rozliczeniu w cyklach miesięcznych (miesiące kalendarzowe): Tabela Lp. NR CZĘŚCI/ OBIEKT Oferowany termin płatności (do wyboru 4,, 30 dni) 3. WIELOFUNKCYJNA HALA SPORTOWA I SPECJALISTYCZNA HALA SPORTÓW WALKI. I KRYTA PŁYWALNIA 3. II BIBLIOTEKA 4. V BAZA TRANSPORTU Uwaga!. Brak wypełnienia kol. 3, oznaczać będzie przyznanie za przedmiotowe kryterium 0 pkt. i uznanie terminu płatności jako 30 dni.. Wykonawca wypełnia informacje dla części na którą składa ofertę, w pozostałej treści wpisuje nie dotyczy. Załącznik nr do SIWZ/ do umowy
5. Oferujemy mycie okien o częstotliwości - Kryterium III: Tabela 3 Lp. NR CZĘŚCI/OBIEKT Wymagana min. częstotliwość mycia (dotyczy mycia kompleksowego) Oferowana częstotliwość mycia* 3 4. WIELOFUNKCYJNA HALA SPORTOWA I SPECJALISTYCZNA HALA SPORTÓW WALKI * x w roku. II BIBLIOTEKA * 3. V BAZA TRANSPORTU* 4. I KRYTA PŁYWALNIA* 4x w roku Uwaga!. Brak wypełnienia kol 4, oznaczać będzie przyznanie za przedmiotowe kryterium 0 pkt.. Wykonawca wypełnia informacje dla części na którą składa ofertę, w pozostałej treści wpisuje: nie dotyczy. 3. *Przyznanie pkt. w tym kryterium dla poz. -3 dotyczy częstotliwości 3x w roku, poz. 4 częstotliwości -6x w roku. W przypadku podania większej częstotliwości niż określona powyżej, Wykonawca dostanie również maksymalną ilość punktów tj.: 0. 6. Oświadczamy, że zdobyliśmy wszystkie informacje niezbędne do przygotowania oferty. 7. Oświadczamy, że uwzględniliśmy zmiany i dodatkowe ustalenia wynikłe w trakcie procedury przetargowej, stanowiące integralną część SIWZ, wyszczególnione w Informacjach dla Wykonawców. 8. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ. 9. Oświadczamy, że akceptujemy warunki określone we wzorze umowy, stanowiącym Załącznik nr 7 do SIWZ i w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy w terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiającego. 0. Oświadczamy, że zdobyliśmy wszelkie informacje niezbędne do prawidłowego przygotowania i złożenia niniejszej oferty.. PODWYKONAWCY (wypełnić jeśli dotyczy) Tabela 4 WIELOFUNKCYJNA HALA SPORTOWA I SPECJALISTYCZNA HALA SPORTÓW WALKI 3 I KRYTA PŁYWALNIA 3 Załącznik nr do SIWZ/ do umowy 3
II BIBLIOTEKA 3 V BAZA TRANSPORTU 3. Oświadczamy, że zostało wniesione wadium: Tabela 5 WPŁATA WADIUM NR CZĘŚCI Wysokość wadium Data wniesienia Forma wadium I II V 3 4 ZWROT WADIUM, którego dokonuje Zamawiający NR CZĘŚCI Numer rachunku bankowego* (wypełnić jeżeli dotyczy) I II V *należy wypełnić w przypadku wadium wnoszonego w pieniądzu. 3. Oświadczamy, iż niniejsza oferta zawiera informacje stanowiące tajemnice przedsiębiorstwa, w rozumieniu definicji zawartej w art. ust. 4 ustawy z dnia 6.04.993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (j.t. Dz. U. z 08 r., poz. 49) i nie mogą być udostępniane innym uczestnikom postępowania - DOTYCZY / NIE DOTYCZY(odpowiednio skreślić/zakreślić- braku wyboru zostanie uznany za brak zastrzeżenia). Załącznik nr do SIWZ/ do umowy 4
4. Oświadczamy*, że: jesteśmy nie jesteśmy małym lub średnim przedsiębiorstwem. (*należy zaznaczyć właściwy kwadrat znakiem X ) 5. Załącznikami do niniejszej oferty są następujące dokumenty: ()... ()... (3)... (4)... należy dopisać tyle punktów ile będzie to konieczne. (Nazwa i adres Wykonawcy)... (miejscowość i data) Zgodnie z definicją małego i średniego przedsiębiorcy z art. 7 ust. pkt. ) i 3) ustawy z dnia 06 marca 08r. Prawo przedsiębiorców (Dz. U. z 08r., poz. 89) Załącznik nr do SIWZ/ do umowy 5