RAPORT: porównanie obwieszczeń Zmiana dopłaty świadczeniobiorcy do cen produktów refundowanych INFORMACJE OGÓLNE

INFORMACJE OGÓLNE Porównywane wykazy Wykaz na dzień 1 listopada 2017 roku Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 25 października 2017 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych Wykaz na dzień 1 stycznia 2018 roku Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2017 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych Opakowania ze zmianą wysokości dopłaty Leki Wyroby medyczne Środki spożywcze s.p.ż. podwyżki dopłaty świadczeniobiorcy [n] 241 48 0 w zakresie 0,01-47,25 PLN 0,03-2,80 PLN obniżki dopłaty świadczeniobiorcy [n] 261 19 0 w zakresie 0,01-283,50 PLN 0,01-6,05 PLN Strona 1 z 28

LISTA OPAKOWAŃ O PODWYŻSZONEJ DOPŁACIE PACJENTA Wzrosty dopłat do cen leków 1 5909990887453 Dabigatranum etexilatum Pradaxa, kaps. twarde, 150 mg 30 kaps. 95,80 143,05 47,25 2 5909990641222 Dabigatranum etexilatum Pradaxa, kaps. twarde, 75 mg 30 szt. 111,66 158,91 47,25 3 5909990641260 Dabigatranum etexilatum Pradaxa, kaps. twarde, 110 mg 30 szt. 94,37 109,25 141,62 156,50 47,25 4 5909990051137 Tacrolimusum Advagraf, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 5 mg 30 szt. 3,21 37,92 34,71 5 5909990821280 Tacrolimusum Tacni, kaps. twarde, 5 mg 30 szt. 3,21 37,92 34,71 6 5909990783533 Tacrolimusum Cidimus, kaps. twarde, 5 mg 30 szt. 151,50 186,21 34,71 7 5909990447312 Tacrolimusum Prograf, kaps. twarde, 5 mg 30 szt. 3,21 37,92 34,71 8 5902768001082 Valganciclovirum Valcyte, proszek do sporządzania roztworu doustnego, 50 mg/ml 12 g 785,98 817,48 31,50 9 5909991094355 Voriconazolum Voriconazole Teva, tabl. powl., 200 mg 20 szt. 3,20 33,70 30,50 10 5909991191917 Voriconazolum Voriconazole Mylan, tabl. powl., 200 mg 20 szt. 63,30 93,80 30,50 11 5909991248437 Voriconazolum Voriconazole Actavis, tabl. powl., 200 mg 20 szt. 3,20 33,70 30,50 12 5909991278977 Voriconazolum Voriconazole Genoptim, tabl. powl., 200 mg 20 szt. 227,73 258,23 30,50 13 5909991195151 Valganciclovirum Valganciclovir Teva, tabl. powl., 450 mg 60 szt. 3,20 25,88 22,68 14 5909991190156 Voriconazolum Voriconazole Stada, tabl. powl., 200 mg 14 szt. 7,06 27,98 20,92 15 5909990699957 Tacrolimusum Advagraf, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 3 mg 30 szt. 3,20 24,04 20,84 16 5909990641253 Dabigatranum etexilatum Pradaxa, kaps. twarde, 110 mg 10 szt. 35,70 51,57 15,87 17 5909990641215 Dabigatranum etexilatum Pradaxa, kaps. twarde, 75 mg 10 szt. 40,99 56,86 15,87 18 5909991095826 Voriconazolum Voriconazole Accord, tabl. powl., 200 mg 10 szt. 38,43 53,30 14,87 19 5909990219209 Acidum mycophenolicum Myfortic 360 mg powlekane tabletki dojelitowe, tabl. dojel., 360 mg 120 szt. 422,57 436,53 13,96 20 5909990669400 Perindoprilum + Amlodipinum Co-Prestarium, tabl., 10+10 mg 30 szt. 35,59 48,42 12,83 21 5909990669332 Perindoprilum + Amlodipinum Co-Prestarium, tabl., 10+5 mg 30 szt. 35,59 48,42 12,83 22 5909991229016 Oxycodonum Oxydolor, tabl. o przedł. uwalnianiu, 40 mg 60 szt. 44,99 44,99 55,46 55,46 10,47 23 5055565713877 Filgrastimum Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml 5 amp.-strz. 16,13 25,88 9,75 24 5909990669301 Perindoprilum + Amlodipinum Co-Prestarium, tabl., 5+5 mg 30 szt. 24,16 32,60 8,44 25 5909990669387 Perindoprilum + Amlodipinum Co-Prestarium, tabl., 5+10 mg 30 szt. 24,16 32,60 8,44 Strona 2 z 28

Wzrosty dopłat do cen leków 26 5909990980918 Mycophenolas mofetil CellCept, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 1 g/5 ml 110 g (175 ml) 92,49 100,43 7,94 27 5909991095741 Voriconazolum Voriconazole Accord, tabl. powl., 50 mg 20 szt. 24,00 31,06 7,06 28 5909991094126 Voriconazolum Voriconazole Teva, tabl. powl., 50 mg 20 szt. 29,67 36,73 7,06 29 5909990447213 Tacrolimusum Prograf, kaps. twarde, 1 mg 30 szt. 3,77 10,59 6,82 30 5909990051076 Tacrolimusum Advagraf, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 1 mg 30 szt. 3,77 10,59 6,82 31 5909990783571 Tacrolimusum Cidimus, kaps. twarde, 1 mg 30 szt. 36,07 42,89 6,82 32 5909990821228 Tacrolimusum Tacni, kaps. twarde, 1 mg 30 szt. 3,21 10,03 6,82 33 5909990219797 Acidum mycophenolicum Myfortic 180 mg powlekane tabletki dojelitowe, tabl. dojel., 180 mg 120 szt. 217,85 224,66 6,81 34 5909990836888 Tacrolimusum Taliximun, kaps. twarde, 1 mg 30 szt. 3,20 10,01 6,81 35 5055565713860 Filgrastimum Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml 5 amp.-strz. 11,15 17,25 6,10 36 5909990718405 Mycophenolas mofetil Mycophenolate mofetil Apotex, tabl. powl., 500 mg 50 szt. 3,20 8,87 5,67 37 5909990807741 Mycophenolas mofetil Mycophenolate mofetil Stada, tabl. powl., 500 mg 50 szt. 56,50 62,17 5,67 38 5909990807703 Mycophenolas mofetil Mycophenolate mofetil Stada, kaps., 250 mg 100 szt. 56,50 62,17 5,67 39 5909990718375 Mycophenolas mofetil Mycophenolate mofetil Apotex, kaps. twarde, 250 mg 100 szt. 3,20 8,87 5,67 40 5909990723164 Enzyma pancreatis Lipancrea 16 000, kapsułki, 16000 j.ph. Eur. Lipazy 60 kaps. 0,00 0,00 10,45 5,23 41 5909991229160 Oxycodonum Oxydolor, tabl. o przedł. uwalnianiu, 20 mg 60 szt. 27,99 27,99 33,20 33,20 5,21 42 5909990644001 Oxycodonum OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20 mg 60 szt. 3,28 3,28 8,49 8,49 5,21 43 5909991148713 Tacrolimusum Prograf, kaps. twarde, 0.5 mg 30 szt. 6,63 9,91 3,28 44 5909990821006 Tacrolimusum Tacni, kaps. twarde, 0.5 mg 30 szt. 3,21 6,49 3,28 45 5909990051052 Tacrolimusum Advagraf, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 0.5 mg 30 szt. 6,63 9,91 3,28 46 5909990783489 Tacrolimusum Cidimus, kaps. twarde, 0.5 mg 30 szt. 27,19 30,47 3,28 47 5909990836857 Tacrolimusum Taliximun, kaps. twarde, 0.5 mg 30 szt. 3,20 6,47 3,27 48 5909990940769 Oxycodonum Accordeon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg 100 szt. 3,20 3,20 6,28 6,28 3,08 49 5909991250850 Oxycodonum Accordeon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg 60 szt. 4,11 4,11 6,71 6,71 2,60 50 5909990643943 Oxycodonum OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg 60 szt. 11,14 11,14 13,74 13,74 2,60 51 5909990780181 Fluconazolum Fluconazole Polfarmex, tabl., 100 mg 28 tabl. 44,52 46,71 2,19 52 5909990980611 Fluconazolum Mycosyst, kaps., 100 mg 28 szt. 42,26 44,45 2,19 53 5909990662388 Fluconazolum Flucofast, kaps. twarde, 100 mg 28 szt. 52,24 54,43 2,19 Strona 3 z 28

Wzrosty dopłat do cen leków 54 5909990004331 Itraconazolum Orungal, kaps., 100 mg 28 szt. 43,39 45,58 2,19 55 5909991053826 Itraconazolum Trioxal, kaps., 100 mg 28 szt. 42,82 45,01 2,19 56 5909991140533 Itraconazolum Itrokast, kaps. twarde, 100 mg 28 szt. 42,37 44,56 2,19 57 5909990940233 Oxycodonum Accordeon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5 mg 100 szt. 4,38 4,38 6,55 6,55 2,17 58 5909991192709 Tacrolimusum Envarsus, tabl. o przedł. uwalnianiu, 0.75 mg 30 szt. 3,20 5,34 2,14 59 5909991022556 Fluconazolum Fluconazole Polfarmex, tabl., 200 mg 14 szt. 41,37 43,31 1,94 60 5909991102548 Filgrastimum Grastofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml 1 amp.-strz. 20,38 22,29 1,91 61 5055565713853 Filgrastimum Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml 1 amp.-strz. 13,14 15,05 1,91 62 5909990643905 Oxycodonum OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5 mg 60 szt. 14,95 14,95 16,24 16,24 1,29 63 5909990839469 Oxycodonum Oxydolor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5 mg 60 szt. 3,20 3,20 4,49 4,49 1,29 64 5909991102500 Filgrastimum Grastofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml 1 amp.-strz. 22,35 23,47 1,12 65 5055565713846 Filgrastimum Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml 1 amp.-strz. 8,74 9,86 1,12 66 5909991022549 Fluconazolum Fluconazole Polfarmex, tabl., 200 mg 7 szt. 23,08 24,16 1,08 67 5909991283247 Fluconazolum Flucofast, kapsułki twarde, 200 mg 7 kaps. 20,81 21,89 1,08 68 5909990869770 Fluconazolum Flukonazol Actavis, kaps. twarde, 200 mg 7 szt. 22,49 23,57 1,08 69 5909991118914 Fluconazolum Mycosyst, kaps., 200 mg 7 szt. 20,81 21,89 1,08 70 5909990913466 Fluconazolum Fluconazole Aurobindo, kaps. twarde, 200 mg 7 szt. 20,59 21,44 0,85 71 5909990042579 Enzyma pancreatis Kreon 25 000, kaps. dojel., 25000 J.Ph.Eur.Lipazy 50 szt. 11,69 12,43 0,74 72 5909990006755 Levetiracetamum Keppra, roztwór do stosowania doustnego, 100 mg/ml 300 ml 59,90 60,58 0,68 73 5909990928149 Levetiracetamum Cezarius, roztwór doustny, 100 mg/ml 300 ml + zestaw 3,20 3,88 0,68 74 5909990958672 Levetiracetamum Levetiracetam NeuroPharma, roztwór doustny, 100 mg/ml 300 ml 3,20 3,88 0,68 75 5909990935901 Levetiracetamum Vetira, roztwór doustny, 100 mg/ml 300 ml + zestaw 3,65 4,33 0,68 76 5909990739455 Filgrastimum Tevagrastim, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j.m./0,8 ml 5 amp.-strz. 3,20 3,88 0,68 77 5909991262617 Fluconazolum Fluconazole Genoptim, kaps. twarde, 100 mg 7 szt. 10,83 11,37 0,54 78 5909990869732 Fluconazolum Flukonazol Actavis, kaps. twarde, 100 mg 7 szt. 12,64 13,18 0,54 79 5909990662371 Fluconazolum Flucofast, kaps. twarde, 100 mg 7 szt. 15,14 15,68 0,54 80 5909991262488 Fluconazolum Fluconazole Genoptim, kaps. twarde, 50 mg 14 szt. 10,83 11,37 0,54 81 5909990912896 Fluconazolum Fluconazole Aurobindo, kaps. twarde, 100 mg 7 szt. 11,28 11,82 0,54 Strona 4 z 28

Wzrosty dopłat do cen leków 82 5909990869695 Fluconazolum Flukonazol Actavis, kaps. twarde, 50 mg 14 szt. 13,21 13,75 0,54 83 5909990859610 Fluconazolum Fluconazole Polfarmex, tabl., 50 mg 14 szt. 14,40 14,94 0,54 84 5909990490523 Fluconazolum Flucofast, kaps., 50 mg 14 szt. 15,14 15,68 0,54 85 5909990912360 Fluconazolum Fluconazole Aurobindo, kaps. twarde, 50 mg 14 szt. 11,28 11,82 0,54 86 5909990859719 Fluconazolum Fluconazole Polfarmex, tabl., 100 mg 7 szt. 14,40 14,94 0,54 87 5909990642533 Fluconazolum Mycosyst, kaps., 100 mg 7 szt. 10,39 10,92 0,53 88 5909990063703 Cefuroximum Bioracef, tabl. powl., 500 mg 14 szt. 27,18 27,69 0,51 89 5909991067953 Cefuroximum Zamur 500, tabl. powl., 500 mg 14 szt. 27,18 27,69 0,51 90 5909990083435 Cefuroximum Zinnat, tabl. powl., 500 mg 14 szt. 27,75 28,26 0,51 91 5909990739394 Filgrastimum Tevagrastim, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j.m./0,5 ml 5 amp.-strz. 3,21 3,64 0,43 92 5909990457335 Metforminum Siofor 850, tabl. powl., 850 mg 120 szt. 5,44 5,81 0,37 93 5909990216390 Cefuroximum Zamur 500, tabl. powl., 500 mg 10 szt. 19,58 19,95 0,37 94 5909990083411 Cefuroximum Zinnat, tabl. powl., 500 mg 10 szt. 21,85 22,22 0,37 95 5909991010621 Cefuroximum Ceroxim, tabl., 250 mg 20 szt. 18,06 18,43 0,37 96 5909990063697 Cefuroximum Bioracef, tabl. powl., 500 mg 10 szt. 23,49 23,86 0,37 97 5909991012519 Cefuroximum Ceroxim, tabl., 500 mg 10 szt. 17,99 18,36 0,37 98 5909991231194 Cefuroximum Furocef, tabl. powl., 500 mg 10 szt. 17,88 18,25 0,37 99 5909990224456 Cefuroximum Xorimax 500, tabl. drażowane, 500 mg 10 szt. 20,15 20,52 0,37 100 5909991217860 Cefuroximum Xorimax 500, tabl. powlekane, 500 mg 10 szt. 17,88 18,25 0,37 101 5909991298258 Amoxicillinum Amotaks, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 500 mg/5 ml 100 ml (65,3 g) 3,20 3,56 0,36 102 5909990017881 Fluconazolum Fluconazole Polfarmex, tabl., 150 mg 3 szt. 8,57 8,91 0,34 103 5909990935895 Levetiracetamum Vetira, roztwór doustny, 100 mg/ml 150 ml 5,49 5,82 0,33 104 5909990221004 Metforminum Siofor 1000, tabl. powl., 1000 mg 90 szt. 4,99 5,31 0,32 105 5909990078998 Metforminum Formetic, tabl. powl., 1000 mg 90 szt. 5,31 5,63 0,32 106 5909990004317 Itraconazolum Orungal, kaps., 100 mg 4 szt. 8,00 8,30 0,30 107 5909991183882 Itraconazolum Ipozumax, kaps. twarde, 100 mg 4 szt. 7,84 8,14 0,30 108 5909991053819 Itraconazolum Trioxal, kaps., 100 mg 4 szt. 8,82 9,12 0,30 109 5909990858255 Itraconazolum Itrax, kaps. twarde, 100 mg 4 szt. 8,82 9,12 0,30 Strona 5 z 28

Wzrosty dopłat do cen leków 110 5909990676712 Cefaclorum Ceclor MR, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 750 mg 10 szt. 37,93 38,21 0,28 111 5909990079032 Metforminum Formetic, tabl. powl., 850 mg 90 szt. 4,74 5,02 0,28 112 4013054024348 Metforminum Siofor 850, tabl. powl., 850 mg 90 szt. 4,47 4,75 0,28 113 5909990869756 Fluconazolum Flukonazol Actavis, kaps. twarde, 100 mg 28 szt. 39,70 39,97 0,27 114 5909990980512 Fluconazolum Mycosyst, kaps., 50 mg 7 szt. 5,27 5,53 0,26 115 5909990859672 Fluconazolum Fluconazole Polfarmex, tabl., 50 mg 7 szt. 7,26 7,52 0,26 116 5909990869688 Fluconazolum Flukonazol Actavis, kaps. twarde, 50 mg 7 szt. 6,36 6,62 0,26 117 5909991262457 Fluconazolum Fluconazole Genoptim, kaps. twarde, 50 mg 7 szt. 6,01 6,27 0,26 118 5909990490516 Fluconazolum Flucofast, kaps., 50 mg 7 szt. 8,15 8,41 0,26 119 5909990912346 Fluconazolum Fluconazole Aurobindo, kaps. twarde, 50 mg 7 szt. 6,24 6,50 0,26 120 5909991255152 Cefuroximum Cefox, tabl. powl., 250 mg 14 szt. 13,33 13,58 0,25 121 5909990676620 Cefaclorum Ceclor MR, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg 14 szt. 30,68 30,93 0,25 122 5909991067946 Cefuroximum Zamur 250, tabl. powl., 250 mg 14 szt. 14,91 15,16 0,25 123 5909991082949 Cefuroximum Zinoxx, tabl. powl., 500 mg 10 szt. 17,76 18,01 0,25 124 5909990839643 Oxycodonum Oxydolor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg 60 szt. 3,20 3,20 3,45 3,45 0,25 125 5909991231149 Cefuroximum Furocef, tabl. powl., 250 mg 14 szt. 13,33 13,58 0,25 126 5909990063857 Cefuroximum Bioracef, tabl. powl., 250 mg 14 szt. 25,69 25,94 0,25 127 5907626701753 Cefuroximum Xorimax 250, tabl. drażowane, 250 mg 14 szt. 13,59 13,84 0,25 128 5909991263355 Cefuroximum Ceroxim, tabletki powlekane, 250 mg 14 szt. 12,59 12,84 0,25 129 5909990617463 Itraconazolum Itragen, kaps. twarde, 100 mg 28 szt. 39,67 39,91 0,24 130 5909990457236 Metforminum Siofor 500, tabl. powl., 500 mg 120 szt. 3,82 4,04 0,22 131 5909990933181 Metforminum Metformax 1000, tabl. powl., 1000 mg 60 szt. 3,99 4,21 0,22 132 5909990220991 Metforminum Siofor 1000, tabl. powl., 1000 mg 60 szt. 3,82 4,04 0,22 133 5909990765430 Metforminum Avamina, tabl. powl., 1000 mg 60 szt. 3,82 4,04 0,22 134 5909990078981 Metforminum Formetic, tabl. powl., 1000 mg 60 szt. 4,50 4,72 0,22 135 5909990864461 Metforminum Glucophage XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 1000 mg 60 szt. 25,14 25,36 0,22 136 5909990780518 Cefadroxilum Biodroxil, tabl. powl., 1000 mg 12 szt. 14,52 14,74 0,22 137 5909990794379 Amoxicillinum Amotaks, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 500 mg/5 ml 60 ml (39,2 g) 4,06 4,27 0,21 Strona 6 z 28

Wzrosty dopłat do cen leków 138 5907626702361 Amoxicillinum Ospamox, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 500 mg/5 ml 60 ml 3,78 3,99 0,21 139 5909990935260 Metforminum Metformax 850, tabl., 850 mg 60 szt. 4,12 4,31 0,19 140 5909997201559 Cefuroximum Zinnat, tabl. powl., 250 mg 10 szt. 10,63 10,82 0,19 141 5909990051120 Cefadroxilum Duracef, kaps., 500 mg 20 szt. 21,42 21,61 0,19 142 5909990079025 Metforminum Formetic, tabl. powl., 850 mg 60 szt. 3,90 4,09 0,19 143 5909991260071 Cefuroximum Zinnat, tabl. powl., 250 mg 10 szt. 9,63 9,82 0,19 144 5909990216383 Cefuroximum Zamur 250, tabl. powl., 250 mg 10 szt. 13,03 13,22 0,19 145 5909991010614 Cefuroximum Ceroxim, tabl., 250 mg 10 szt. 10,00 10,19 0,19 146 5909990765409 Metforminum Avamina, tabl. powl., 850 mg 60 szt. 3,95 4,14 0,19 147 5909990988891 Cefuroximum Tacefur, tabl., 250 mg 10 szt. 9,06 9,25 0,19 148 5909990676613 Cefaclorum Ceclor MR, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg 10 szt. 22,44 22,63 0,19 149 5909991205997 Cefuroximum Xorimax 250, tabl. powlekane, 250 mg 10 szt. 10,08 10,27 0,19 150 5909990083312 Cefuroximum Zinnat, tabl. powl., 250 mg 10 szt. 14,73 14,92 0,19 151 5909990224951 Cefuroximum Xorimax 250, tabl. drażowane, 250 mg 10 szt. 11,89 12,08 0,19 152 5909997196350 Cefuroximum Zinnat, tabl. powl., 250 mg 10 szt. 10,76 10,95 0,19 153 5909997198606 Cefuroximum Zinnat, tabl. powl., 250 mg 10 szt. 10,76 10,95 0,19 154 5909991231125 Cefuroximum Furocef, tabl. powl., 250 mg 10 szt. 9,97 10,16 0,19 155 5909990789306 Metforminum Glucophage, tabl. powl., 850 mg 60 szt. 3,95 4,14 0,19 156 5909991082932 Cefuroximum Zinoxx, tabl. powl., 250 mg 10 szt. 10,08 10,27 0,19 157 5909990764617 Cefadroxilum Duracef, tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej, 1 g 10 szt. 20,20 20,39 0,19 158 5909991255145 Cefuroximum Cefox, tabl. powl., 250 mg 10 szt. 9,97 10,16 0,19 159 5909990063840 Cefuroximum Bioracef, tabl. powl., 250 mg 10 szt. 20,97 21,16 0,19 160 5909990457328 Metforminum Siofor 850, tabl. powl., 850 mg 60 szt. 3,85 4,04 0,19 161 5909990933198 Metforminum Metformax 1000, tabl. powl., 1000 mg 90 szt. 5,11 5,30 0,19 162 5909990213436 Metforminum Glucophage XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 750 mg 60 szt. 19,90 20,06 0,16 163 5909990078967 Metforminum Formetic, tabl. powl., 500 mg 90 szt. 4,09 4,25 0,16 164 4013054024331 Metforminum Siofor 500, tabl. powl., 500 mg 90 szt. 3,93 4,09 0,16 165 5909990933174 Metforminum Metformax SR 500, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg 90 szt. 19,63 19,79 0,16 Strona 7 z 28

Wzrosty dopłat do cen leków 166 5909990698172 Metforminum Etform 500, tabl. powl., 500 mg 90 szt. 3,93 4,09 0,16 167 5909990670413 Risperidonum Rispolept, tabl. powl., 1 mg 20 szt. 3,21 3,36 0,15 168 5909990336524 Risperidonum Risperon, tabl. powl., 1 mg 20 szt. 3,20 3,35 0,15 169 5909990657216 Cefalexinum Cefaleksyna TZF, kaps. twarde, 500 mg 16 szt. 16,45 16,60 0,15 170 5907626701760 Cefuroximum Xorimax 500, tabl. drażowane, 500 mg 14 szt. 24,66 24,80 0,14 171 5909990676514 Cefaclorum Ceclor MR, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 375 mg 10 szt. 21,92 22,05 0,13 172 5909990063734 Cefuroximum Bioracef, tabl. powl., 125 mg 14 szt. 15,12 15,25 0,13 173 5909990490615 Fluconazolum Flucofast, kaps., 150 mg 1 szt. 3,65 3,76 0,11 174 5909990017874 Fluconazolum Fluconazole Polfarmex, tabl., 150 mg 1 szt. 3,12 3,23 0,11 175 5909990869763 Fluconazolum Flukonazol Actavis, kapsułki twarde, 150 mg 1 kaps. 2,86 2,97 0,11 176 5909990780419 Cefadroxilum Biodroxil, kaps., 500 mg 12 szt. 9,93 10,04 0,11 177 5909990070312 Cefalexinum Keflex, kaps., 500 mg 12 szt. 13,05 13,16 0,11 178 5909990051113 Cefadroxilum Duracef, kaps., 500 mg 12 szt. 13,10 13,21 0,11 179 5909990450718 Metforminum Metformax 850, tabl., 850 mg 30 szt. 4,36 4,46 0,10 180 5909990053056 Metforminum Metformax 1000, tabl. powl., 1000 mg 30 szt. 3,96 4,06 0,10 181 5909990765386 Metforminum Avamina, tabl. powl., 500 mg 60 szt. 3,86 3,96 0,10 182 5909990928019 Metforminum Metformin Galena, tabl., 850 mg 30 szt. 3,80 3,90 0,10 183 5909990654598 Metforminum Metfogamma 1000, tabl. powl., 1000 mg 30 szt. 3,63 3,73 0,10 184 5909990078974 Metforminum Formetic, tabl. powl., 1000 mg 30 szt. 3,91 4,01 0,10 185 5909990079001 Metforminum Formetic, tabl. powl., 850 mg 30 szt. 3,80 3,90 0,10 186 5909990717248 Metforminum Glucophage 1000 mg, tabl. powl., 1000 mg 30 szt. 3,96 4,06 0,10 187 5909990624768 Metforminum Glucophage XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg 60 szt. 14,51 14,61 0,10 188 5909990457229 Metforminum Siofor 500, tabl. powl., 500 mg 60 szt. 3,86 3,96 0,10 189 5909990765393 Metforminum Avamina, tabl. powl., 850 mg 30 szt. 3,50 3,60 0,10 190 5909990220984 Metforminum Siofor 1000, tabl. powl., 1000 mg 30 szt. 3,86 3,96 0,10 191 5909990078950 Metforminum Formetic, tabl. powl., 500 mg 60 szt. 4,76 4,86 0,10 192 5909990789290 Metforminum Glucophage 850 mg, tabl. powl., 850 mg 30 szt. 4,81 4,91 0,10 193 5909990698141 Metforminum Etform 500, tabl. powl., 500 mg 60 szt. 3,86 3,96 0,10 Strona 8 z 28

Wzrosty dopłat do cen leków 194 5909990457311 Metforminum Siofor 850, tabl. powl., 850 mg 30 szt. 3,82 3,92 0,10 195 5909990933167 Metforminum Metformax SR 500, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg 60 szt. 14,35 14,45 0,10 196 5909990765423 Metforminum Avamina, tabl. powl., 1000 mg 30 szt. 3,74 3,84 0,10 197 5909990083213 Cefuroximum Zinnat, tabl. powl., 125 mg 10 szt. 10,95 11,04 0,09 198 5909990213429 Metforminum Glucophage XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 750 mg 30 szt. 11,69 11,78 0,09 199 5909990063727 Cefuroximum Bioracef, tabl. powl., 125 mg 10 szt. 10,95 11,04 0,09 200 5909990935253 Metforminum Metformax 500, tabl., 500 mg 60 szt. 3,01 3,96 3,08 4,06 0,09 201 5909991265328 Cefuroximum Xorimax 500, tabl. powl., 500 mg 10 szt. 17,60 17,68 0,08 202 5909990070213 Cefalexinum Keflex, kaps., 250 mg 12 szt. 6,43 6,49 0,06 203 5909990652112 Metforminum Metformax SR 500, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg 30 szt. 8,89 8,95 0,06 204 5909990078943 Metforminum Formetic, tabl. powl., 500 mg 30 szt. 4,02 4,08 0,06 205 5909990624751 Metforminum Glucophage XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg 30 szt. 8,88 8,94 0,06 206 5909990789276 Metforminum Glucophage 500 mg, tabl. powl., 500 mg 30 szt. 4,81 4,87 0,06 207 5909990495115 Metforminum Metifor, tabl., 500 mg 30 szt. 3,57 3,63 0,06 208 5909990457212 Metforminum Siofor 500, tabl. powl., 500 mg 30 szt. 4,02 4,08 0,06 209 5909990462018 Metforminum Metformin Galena, tabl., 500 mg 30 szt. 3,57 3,63 0,06 210 5909990765379 Metforminum Avamina, tabl. powl., 500 mg 30 szt. 3,62 3,68 0,06 211 5909990126316 Metforminum Metformax 500, tabl., 500 mg 30 szt. 2,12 4,19 2,16 4,25 0,05 212 5909990934058 Cefuroximum Cefuroxime Aurobindo, tabl., 250 mg 10 szt. 8,80 8,85 0,05 213 5909990670260 Loratadinum Loratadyna Galena, tabl., 10 mg 90 szt. 16,72 16,76 0,04 214 5909991032852 Desloratadinum Dasselta, tabl. powl., 5 mg 90 szt. 16,54 16,58 0,04 215 5909990223350 Loratadinum Flonidan, tabl., 10 mg 90 szt. 19,83 19,87 0,04 216 5909991053598 Desloratadinum Desloratadyna Apotex, tabl. powl., 5 mg 30 szt. 4,25 4,28 0,03 217 5909990964611 Desloratadinum Deslodyna, tabl. powl., 5 mg 30 szt. 6,13 6,16 0,03 218 5909990569441 Cetirizinum Allertec, tabl. powl., 10 mg 30 szt. 5,38 5,41 0,03 219 5909990981106 Desloratadinum Suprodeslon, tabl. powl., 5 mg 30 szt. 4,30 4,33 0,03 220 5909991010980 Desloratadinum Desloratadine Genoptim, tabl. powl., 5 mg 30 szt. 4,98 5,01 0,03 221 5907695215014 Levocetirizini dihydrochloridum Zyx, tabl. powl., 5 mg 56 szt. 19,85 19,88 0,03 Strona 9 z 28

Wzrosty dopłat do cen leków 222 5909990910793 Cetirizinum Alermed, tabl. powl., 10 mg 30 szt. 5,38 5,41 0,03 223 5909990739233 Loratadinum Flonidan, tabl., 10 mg 30 szt. 7,82 7,85 0,03 224 5909990981373 Desloratadinum Hitaxa, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg 30 szt. 10,72 10,75 0,03 225 5909990410736 Cetirizinum Amertil, tabl. powl., 10 mg 30 szt. 4,70 4,73 0,03 226 5909990656943 Levocetirizini dihydrochloridum Cezera, tabl. powl., 5 mg 30 szt. 11,56 11,59 0,03 227 5906414000726 Levocetirizini dihydrochloridum Contrahist, tabl. powl., 5 mg 56 szt. 8,60 8,63 0,03 228 5909991032838 Desloratadinum Dasselta, tabl. powl., 5 mg 30 szt. 6,75 6,78 0,03 229 5906414000733 Levocetirizini dihydrochloridum Contrahist, tabl. powl., 5 mg 84 szt. 11,66 11,69 0,03 230 5909990795420 Loratadinum Loratadyna Galena, tabl., 10 mg 30 szt. 6,85 6,88 0,03 231 5909990880836 Loratadinum Aleric Lora, tabl., 10 mg 30 szt. 7,84 7,87 0,03 232 5909990969739 Cetirizinum Cetirizine Genoptim, tabl. powl., 10 mg 30 szt. 4,45 4,48 0,03 233 5909990979981 Desloratadinum Dynid, tabl., 5 mg 30 szt. 4,70 4,73 0,03 234 5909990909049 Loratadinum Loratan, kaps. miękkie, 10 mg 30 szt. 7,56 7,59 0,03 235 5909990184637 Cetirizinum Zyrtec, tabl. powl., 10 mg 30 szt. 9,24 9,27 0,03 236 5909990223343 Loratadinum Flonidan, tabl., 10 mg 60 szt. 12,44 12,45 0,01 237 5909990918041 Levocetirizini dihydrochloridum Xyzal, tabl. powl., 5 mg 7 szt. 6,60 6,61 0,01 238 5909990670253 Loratadinum Loratadyna Galena, tabl., 10 mg 60 szt. 11,99 12,00 0,01 239 5909990981359 Desloratadinum Hitaxa, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 2.5 mg 30 szt. 6,07 6,08 0,01 240 5909990944361 Loratadinum Aleric Lora, tabl., 10 mg 60 szt. 11,59 11,60 0,01 241 5909990994533 Desloratadinum Jovesto, tabl. powl., 5 mg 60 szt. 11,42 11,43 0,01 *) W przypadku opakowań dostępnych z podwójnym rodzajem odpłatności, do policzenia zmiany zastosowano wartość średnią. Strona 10 z 28

Wzrosty dopłat do cen wyrobów medycznych 1 768455127481 Emplastri antimicrobiotica Aquacel Ag Extra opatrunek hydrofiber z dodatkiem srebra i włókien wzmacniających, opatrunek, 20x30 cm² 1 szt. 9,61 39,24 12,96 41,49 2,80 2 768455095162 Emplastri antimicrobiotica Aquacel Ag - opatrunek hydrofiber ze srebrem, płytki z włókien karboksymetylocelulozy sodowej z dodatkiem srebra, 20x30 cm² 1 szt. 1,67 31,30 5,02 33,55 2,80 3 5708932551632 Emplastri antimicrobiotica Biatain Ag Adhesive Heel, przylepny opatrunek piankowy ze srebrem, na piętę, 19x20 cm² 1 szt. 5,09 23,86 7,21 25,28 1,77 4 5708932861496 Emplastri antimicrobiotica Biatain Ag Adhesive, przylepny opatrunek piankowy ze srebrem, 18x18 cm² 1 szt. 0,35 16,35 2,10 17,51 1,46 5 5708932861502 Emplastri antimicrobiotica Biatain Ag Non Adhesive, nieprzylepny opatrunek piankowy ze srebrem, 20x20 cm² 1 szt. 0,00 19,57 1,61 20,63 1,34 6 5000223415853 Emplastri polyurethanum spumatum Allevyn Non Adhesive, opatrunek poliuretanowy, 20x20 cm² 1 szt. 0,00 7,55 1,37 8,45 1,14 7 5900516844707 Emplastri hydropolymerosa Medisorb P, opatrunek polimerowy, 20x20 cm² 1 szt. 1,73 9,28 3,10 10,18 1,14 8 4021447031002 Emplastri polyurethanum spumatum Suprasorb P, opatrunek z pianki poliuretanowej, na okolicę krzyżową sterylny, 18x20,5 cm, opatrunek, 18x20,5 cm² 1 szt. 1,73 8,69 2,99 9,52 1,05 9 5708932551601 Emplastri antimicrobiotica Biatain Ag Adhesive, przylepny opatrunek piankowy ze srebrem, 15x15 cm² 1 szt. 4,20 15,31 5,41 16,11 1,01 10 5708932552721 Emplastri antimicrobiotica Biatain Alginate Ag, miękki opatrunek alginianowy ze srebrem, 15x15 cm² 1 szt. 2,79 13,90 4,00 14,70 1,01 11 5708932481922 Emplastri antimicrobiotica Biatain Ag Non Adhesive, opatrunek piankowy ze srebrem, nieprzylepny, 15x15 cm² 1 szt. 1,76 12,87 2,97 13,67 1,01 12 768455095155 Emplastri antimicrobiotica Aquacel Ag - opatrunek hydrofiber ze srebrem, płytki z włókien karboksymetylocelulozy sodowej z dodatkiem srebra, 15x15 cm² 1 szt. 4,26 15,37 5,47 16,17 1,01 13 768455127450 Emplastri antimicrobiotica Aquacel Ag Extra opatrunek hydrofiber z dodatkiem srebra i włókien wzmacniających, opatrunek, 15x15 cm² 1 szt. 5,96 17,07 7,17 17,87 1,01 14 15051978002994 Emplastri antimicrobiotica Actisorb Plus 25, opatrunek, 10,5x19 cm² 1 szt. 2,07 11,92 3,14 12,63 0,89 15 4021447930381 Emplastri antimicrobiotica Suprasorb A+Ag,opatrunek alginianowy ze srebrem jonowym, sterylny, 10x20 cm, opatrunek, 10x20 cm² 1 szt. 1,44 11,32 2,51 12,02 0,89 Strona 12 z 28

Wzrosty dopłat do cen wyrobów medycznych 16 5708932861519 Emplastri antimicrobiotica Biatain Ag Non Adhesive, nieprzylepny opatrunek piankowy ze srebrem, 10x20 cm² 1 szt. 1,10 10,98 2,17 11,68 0,89 17 7332430941367 Emplastri antimicrobiotica Mepilex Ag, opatrunek, 12,5x12,5 cm² 1 szt. 1,00 8,72 1,79 9,22 0,65 18 4021447013367 Emplastri polyurethanum spumatum Suprasorb P, pianka poliuretanowa, sterylna, samoprzylepna, 15x15 cm, opatrunek, 15x15 cm² 1 szt. 1,05 5,30 1,82 5,80 0,64 19 4021447013183 Emplastri polyurethanum spumatum Suprasorb P, pianka poliuretanowa, sterylna, nieprzylepna, 15x15 cm, opatrunek, 15x15 cm² 1 szt. 2,32 6,57 3,09 7,07 0,64 20 5708932552660 Emplastri antimicrobiotica Biatain Alginate Ag, miękki opatrunek alginianowy ze srebrem, w taśmie, 3x44 cm² 1 szt. 2,56 9,08 3,24 9,52 0,56 21 5708932861489 Emplastri antimicrobiotica Biatain Ag Adhesive Sacral, przylepny opatrunek piankowy ze srebrem, na okolicę krzyżową, 23x23 cm² 1 szt. 0,00 25,44 0,68 25,84 0,54 22 5000223416775 Emplastri polyurethanum spumatum Allevyn Non Adhesive, opatrunek poliuretanowy, 10x20 cm² 1 szt. 0,00 3,76 0,59 4,13 0,48 23 15051978002970 Emplastri antimicrobiotica Actisorb Plus 25, opatrunek, 10,5x10,5 cm² 1 szt. 2,31 7,76 2,88 8,12 0,47 24 5708932552691 Emplastri antimicrobiotica Biatain Alginate Ag, miękki opatrunek alginianowy ze srebrem, 10x10 cm² 1 szt. 2,27 7,21 2,78 7,54 0,42 25 768455127405 Emplastri antimicrobiotica Aquacel Ag Extra opatrunek hydrofiber z dodatkiem srebra i włókien wzmacniających, opatrunek, 10x10 cm² 1 szt. 3,64 8,58 4,15 8,91 0,42 26 4021447930350 Emplastri antimicrobiotica Suprasorb A+Ag, opatrunek alginianowy ze srebrem jonowym, sterylny, 10x10 cm, opatrunek, 10x10 cm² 1 szt. 2,39 7,33 2,90 7,66 0,42 27 768455095148 Emplastri antimicrobiotica Aquacel Ag - opatrunek hydrofiber ze srebrem, płytki z włókien karboksymetylocelulozy sodowej z dodatkiem srebra, 10x10 cm² 1 szt. 2,84 7,78 3,35 8,11 0,42 28 5708932481588 Emplastri antimicrobiotica Biatain Ag Non Adhesive, opatrunek piankowy ze srebrem, nieprzylepny, 10x10 cm² 1 szt. 2,84 7,78 3,35 8,11 0,42 29 5000223462314 Emplastri antimicrobiotica Allevyn Ag Non Adhesive, opatrunek o rozmiarach 10cm x 10cm zawierający sulfadiazynę srebra, nie posiadający warstwy 1 szt. 1,94 6,88 2,45 7,21 0,42 30 5000223461775 Emplastri antimicrobiotica adhezyjnej, 100 cm² Allevyn Ag Non Adhesive, opatrunek o rozmiarach 10cm x 10cm zawierający sulfadiazynę srebra, 100 cm² 1 szt. 3,29 8,23 3,80 8,56 0,42 Strona 13 z 28

Wzrosty dopłat do cen wyrobów medycznych 31 4021447309323 Emplastri antimicrobiotica Vliwaktiv Ag,opatrunek węglowy, ze srebrem chłonny, sterylny,10x10 cm, opatrunek, 10x10 cm² 1 szt. 0,54 5,48 1,05 5,81 0,42 32 4021447013800 Emplastri hydropolymerosa Suprasorb G, żel amorficzny w strzykawce, sterylny, 20 g, opatrunek, 20 g 20 g 3,82 8,91 4,31 9,23 0,41 33 768455106738 Emplastri antimicrobiotica Aquacel Ag - opatrunek hydrofiber ze srebrem, płytki z włókien karboksymetylocelulozy sodowej z dodatkiem srebra, 2x45 cm² 1 szt. 1,27 5,71 1,71 5,99 0,36 34 768455057290 Opatrunki hydrożelowe oraz hydrożelowe złożone Granugel - żel hydrokoloidowy, żel, 15 g 15 g (tuba) 1,08 4,90 1,42 5,11 0,28 35 5000223426705 Emplastri polyurethanum spumatum Allevyn Heel, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 10,5cm x 13,5cm kształt przystosowany do założenia na 1 szt. 3,32 5,99 3,65 6,16 0,25 36 4021447013343 Emplastri polyurethanum spumatum piętę, 141.75 cm² Suprasorb P, pianka poliuretanowa, sterylna, samoprzylepna, 10x10 cm, opatrunek, 10x10 cm² 1 szt. 1,35 3,24 1,65 3,42 0,24 37 5900516844523 Emplastri hydropolymerosa Medisorb P Plus, opatrunek polimerowy, 10x10 cm² 1 szt. 1,02 2,91 1,32 3,09 0,24 38 5900516844738 Emplastri hydropolymerosa Medisorb P, opatrunek polimerowy, 10x10 cm² 1 szt. 1,02 2,91 1,32 3,09 0,24 39 5000223415846 Emplastri polyurethanum spumatum Allevyn Non Adhesive, opatrunek poliuretanowy, 10x10 cm² 1 szt. 0,62 2,51 0,92 2,69 0,24 40 5701780645317 Opatrunki hydrożelowe oraz hydrożelowe złożone Purilon Gel, opatrunek hydrożelowy, 15 g 15 g 0,00 3,80 0,29 3,98 0,24 41 7332430941374 Emplastri antimicrobiotica Mepilex Ag, opatrunek, 10x21 cm² 1 szt. 0,00 10,13 0,30 10,29 0,23 42 5900516849306 Emplastri hydropolymerosa Medisorb G, opatrunek w postaci żelu, 15 g 1 szt. 0,00 3,79 0,23 3,92 0,18 43 7332551027056 Emplastri antimicrobiotica Mepilex Ag, opatrunek, 6x8,5 cm² 1 szt. 0,96 3,48 1,19 3,61 0,18 44 4021447013329 Emplastri polyurethanum spumatum Suprasorb P, pianka poliuretanowa, sterylna, samoprzylepna, 7,5x7,5 cm, opatrunek, 7,5x7,5 cm² 1 szt. 1,99 3,05 2,15 3,15 0,13 45 5000223461928 Emplastri antimicrobiotica Allevyn Ag Heel, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 10,5 cm x 13,5 cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 1 szt. 8,36 15,36 8,62 15,36 0,13 46 768455127375 Emplastri antimicrobiotica 141.75 cm² Aquacel Ag Extra opatrunek hydrofiber z dodatkiem srebra i włókien wzmacniających, opatrunek, 5x5 cm² 1 szt. 1,27 2,51 1,38 2,57 0,09 47 5000223426736 Emplastri polyurethanum spumatum Allevyn Sacrum, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa na okolicę krzyżową o rozmiarze 22cm x 22cm, 484 cm² 1 szt. 1,73 10,86 2,07 10,64 0,06 Strona 14 z 28

Wzrosty dopłat do cen wyrobów medycznych Allevyn Adhesive, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, 48 5000223415594 Emplastri polyurethanum spumatum nawilżająca pianka poliuretanowa o rozmiarze 17,5cm x 17,5cm, 1 szt. 1,70 7,48 1,91 7,33 0,03 306.25 cm² *) W przypadku opakowań dostępnych z podwójnym rodzajem odpłatności, do policzenia zmiany zastosowano wartość średnią. Strona 15 z 28

LISTA OPAKOWAŃ O OBNIŻONEJ DOPŁACIE PACJENTA Spadki dopłaty do cen leków 1 5909991257354 Valganciclovirum Sperart, tabletki powlekane, 450 mg 60 szt. 286,70 3,20-283,50 2 5909991207229 Valganciclovirum Ceglar, tabl. powl., 450 mg 60 szt. 286,70 3,20-283,50 3 5909991228620 Valganciclovirum Valcyclox, tabletki powlekane, 450 mg 60 szt. 286,70 48,56-238,14 4 5909991284381 Valganciclovirum Valhit, tabl. powl., 450 mg 60 szt. 230,00 59,90-170,10 5 5909991063177 Voriconazolum Voriconazol Polpharma, tabl. powl., 200 mg 20 szt. 92,78 3,20-89,58 6 5909991223489 Voriconazolum Voriconazole Zentiva, tabletki powlekane, 200 mg 20 szt. 85,98 3,20-82,78 7 5909991082192 Voriconazolum Voriconazole Sandoz, tabl. powl., 200 mg 28 szt. 89,15 13,90-75,25 8 5909990904747 Filgrastimum Nivestim, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 12 mln j./0,2 ml 1 ml 82,39 11,28-71,11 Tevagrastim, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j.m./0,8 9 5909990739448 Filgrastimum 0,8 ml 73,14 22,29-50,85 ml 10 5909991095840 Voriconazolum Voriconazole Accord, tabl. powl., 200 mg 20 szt. 80,31 33,70-46,61 11 5909990687800 Filgrastimum Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j/0,5 ml 0,5 ml 80,36 35,41-44,95 12 5909991102555 Filgrastimum Grastofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml 5 amp.-strz. 45,61 12,95-32,66 13 5909990009299 Pregabalinum Lyrica, kaps. twarde, 75 mg 56 kaps. 31,69 3,20-28,49 Mycophenolate mofetil Sandoz 500 mg tabletki powlekane, tabl. 14 5909990715268 Mycophenolas mofetil 50 szt. 25,88 3,20-22,68 powl., 500 mg 15 5909990707614 Mycophenolas mofetil CellCept, kaps. twarde, 250 mg 100 szt. 76,91 54,23-22,68 16 5909990707515 Mycophenolas mofetil CellCept, tabl., 500 mg 50 szt. 76,91 54,23-22,68 Tevagrastim, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j.m./0,5 17 5909990739387 Filgrastimum 0,5 ml 45,83 23,47-22,36 ml 18 5909990904808 Filgrastimum Nivestim, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml 2,5 ml 21,80 3,20-18,60 19 5055565726075 Filgrastimum Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml 7 amp.-strz. 20,85 3,20-17,65 20 5909990687763 Filgrastimum Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j/0,5 ml 0,5 ml 50,49 35,14-15,35 21 5909990754472 Mycophenolas mofetil Mycofit/Mycophenolate Mofetil Accord, kaps. twarde, 250 mg 100 szt. 16,81 3,20-13,61 Strona 16 z 28

Spadki dopłaty do cen leków 22 5909990750993 Mycophenolas mofetil Mycofit/Mycophenolate Mofetil Accord, tabl. powl., 500 mg 50 szt. 16,81 3,20-13,61 23 5909990904778 Filgrastimum Nivestim, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml 2,5 ml 19,70 8,07-11,63 24 5055565726068 Filgrastimum Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml 7 amp.-strz. 14,09 3,20-10,89 25 5909990638208 Mycophenolas mofetil Myfenax, tabl. powl., 500 mg 50 szt. 19,64 8,87-10,77 26 5909990638185 Mycophenolas mofetil Myfenax, kaps. twarde, 250 mg 100 kaps. 19,64 8,87-10,77 27 5909991227319 Acidum mycophenolicum Marelim, tabletki dojelitowe, 360 mg 120 szt. 43,02 33,29-9,73 28 5909990687848 Filgrastimum Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml 2,5 ml 21,80 12,95-8,85 29 5909990009282 Pregabalinum Lyrica, kaps. twarde, 75 mg 14 kaps. 14,35 6,75-7,60 30 5902020241140 Levocetirizini dihydrochloridum Lirra, tabl. powl., 5 mg 84 szt. 19,17 11,66-7,51 31 5909990858262 Itraconazolum Itrax, kaps. twarde, 100 mg 28 szt. 45,09 39,39-5,70 32 5909990687787 Filgrastimum Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml 2,5 ml 14,82 9,31-5,51 33 5909991227272 Acidum mycophenolicum Marelim, tabletki dojelitowe, 180 mg 120 szt. 22,82 17,38-5,44 34 5902020241133 Levocetirizini dihydrochloridum Lirra, tabl. powl., 5 mg 56 szt. 13,61 8,60-5,01 35 5909990080267 Doxazosinum Zoxon 4, tabl., 4 mg 90 szt. 16,74 27,47 11,02 23,46-4,87 36 5909991102531 Filgrastimum Grastofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml 5 amp.-strz. 29,29 24,62-4,67 37 5909990054152 Beclometasonum + Formoterolum Fostex, aerozol inhalacyjny, roztwór, 100+6 µg/dawkę 180 daw. 24,03 19,49-4,54 38 5909990566075 Tamsulosinum Uprox, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg 60 szt. 10,19 6,40-3,79 39 5909990900794 Tamsulosinum Apo-Tamis, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg 90 szt. 12,88 9,60-3,28 40 5909990431519 Doxazosinum Cardura XL, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 8 mg 30 szt. 21,19 28,34 17,38 25,67-3,24 41 5909990847822 Tamsulosinum Tanyz Eras, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 0.4 mg 60 szt. 9,62 6,40-3,22 42 5909990884582 Doxazosinum Doxalong, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 4 mg 90 szt. 13,34 24,07 9,60 21,45-3,18 43 5909990573592 Tamsulosinum Fokusin, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg 90 szt. 12,77 9,60-3,17 44 5909990009350 Pregabalinum Lyrica, kaps. twarde, 150 mg 14 kaps. 10,06 6,90-3,16 45 5909990768011 Terazosinum Hytrin, tabl., 10 mg 28 szt. 39,72 46,40 36,16 43,90-3,03 46 5909991013820 Doxazosinum Kamiren XL, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 4 mg 60 szt. 9,62 16,77 6,40 14,52-2,74 47 5909997077697 Telmisartanum Tolura, tabl., 80 mg 56 szt. 25,65 23,04-2,61 48 5909990837816 Alfuzosinum Dalfaz Uno, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg 30 szt. 11,11 8,57-2,54 49 5909990609246 Alfuzosinum AlfuLEK 10, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg 30 szt. 7,14 4,60-2,54 Strona 17 z 28

Spadki dopłaty do cen leków 50 5909990908233 Perindoprilum + Amlodipinum Amlessa, tabl., 8+5 mg 90 szt. 67,63 65,19-2,44 51 5909990908264 Perindoprilum + Amlodipinum Amlessa, tabl., 8+10 mg 90 szt. 67,63 65,19-2,44 52 5909991192600 Levocetirizini dihydrochloridum Cezera, tabl. powl., 5 mg 90 szt. 20,28 18,17-2,11 53 5909990565962 Tamsulosinum Tamsudil, kaps. twarde o zmodyfikowanym uwalnianiu, 0.4 mg 90 kaps. 11,58 9,60-1,98 54 5909990565948 Tamsulosinum Tamsudil, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg 30 szt. 6,03 4,12-1,91 55 5909990219070 Tamsulosinum Omnic Ocas 0,4, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 0.4 mg 30 szt. 12,60 10,69-1,91 56 5909991191221 Tamsulosinum Uprox XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 0.4 mg 30 szt. 5,21 3,30-1,91 57 5909990573585 Tamsulosinum Fokusin, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg 30 szt. 5,23 3,32-1,91 58 5909990894598 Tamsulosinum Bazetham Retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 0.4 mg 30 szt. 5,23 3,32-1,91 59 5909990430895 Tamsulosinum Tanyz, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 0.4 mg 30 szt. 6,03 4,12-1,91 60 5909990716418 Tamsulosinum Omnic 0,4, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 0.4 mg 30 szt. 6,36 4,45-1,91 61 5909990980451 Tamsulosinum TamisPras, tabl. o przedłużonym działaniu, 0.4 mg 30 szt. 6,46 4,55-1,91 62 5909990573257 Tamsulosinum Prostamnic, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg 30 szt. 6,03 4,12-1,91 63 5909990045006 Tamsulosinum Apo-Tamis, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg 30 szt. 6,19 4,28-1,91 64 5909990570386 Tamsulosinum TamsuLEK, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg 30 szt. 6,03 4,12-1,91 65 5909990566068 Tamsulosinum Uprox, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg 30 szt. 6,31 4,40-1,91 66 5909990048007 Tamsulosinum Ranlosin, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, 0.4 mg 30 szt. 6,14 4,23-1,91 67 5909990847808 Tamsulosinum Tanyz ERAS, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 0.4 mg 30 szt. 5,23 3,32-1,91 68 5909990622726 Tamsulosinum Adatam, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg 30 szt. 5,11 3,20-1,91 Omsal 0,4 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, kaps. o 69 5909990586196 Tamsulosinum 30 szt. 5,00 3,20-1,80 przedłużonym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg 70 5901720140012 Doxazosinum Dozox, tabl., 4 mg 90 szt. 11,64 22,37 9,60 20,94-1,74 71 5909991004026 Gliclazidum Gliclastad, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 30 mg 90 szt. 16,17 14,47-1,70 72 5909990037957 Doxazosinum Doxagen, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 4 mg 30 szt. 5,96 9,53 4,05 8,20-1,62 73 5909991149710 Doxazosinum Doxonex, tabl., 4 mg 30 szt. 8,51 12,08 6,60 10,75-1,62 74 5909990903511 Doxazosinum Zoxon 4, tabl., 4 mg 30 szt. 5,68 9,25 3,77 7,92-1,62 75 5909990484317 Terazosinum Kornam, tabl., 5 mg 30 szt. 19,85 23,42 17,94 22,09-1,62 76 5909990854516 Doxazosinum Doxanorm, tabl., 4 mg 30 szt. 6,64 10,21 4,73 8,88-1,62 Strona 18 z 28

Spadki dopłaty do cen leków 77 5909990491414 Doxazosinum Kamiren, tabl., 4 mg 30 szt. 7,50 11,07 5,59 9,74-1,62 78 5909990969715 Doxazosinum Apo-Doxan 4, tabl., 4 mg 30 szt. 8,59 12,16 6,68 10,83-1,62 79 5901720140005 Doxazosinum Dozox, tabl., 4 mg 30 szt. 5,80 9,37 3,89 8,04-1,62 80 5909990790951 Doxazosinum Doxalong, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 4 mg 30 szt. 6,03 9,60 4,12 8,27-1,62 81 5909990022571 Doxazosinum Kamiren XL, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 4 mg 30 szt. 7,50 11,07 5,59 9,74-1,62 82 5909990485116 Doxazosinum Doxar, tabl., 4 mg 30 szt. 5,80 9,37 3,89 8,04-1,62 83 5909990431410 Doxazosinum Cardura XL, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 4 mg 30 szt. 6,64 10,21 4,73 8,88-1,62 84 5909990565894 Tamsulosinum Bazetham, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg 30 szt. 4,81 3,20-1,61 Tamsugen 0,4 mg, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 85 5909990570690 Tamsulosinum 30 szt. 4,79 3,20-1,59 kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg 86 5909990044382 Tamsulosinum Symlosin SR, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg 30 szt. 4,79 3,20-1,59 87 5909990713974 Fenofibratum Fenardin, kaps. twarde, 160 mg 30 szt. 9,20 7,62-1,58 88 5909990767915 Terazosinum Hytrin, tabl., 5 mg 28 szt. 18,39 21,51 16,61 20,27-1,51 89 5909990937172 Candesartanum cilexetilum Carzap, tabl., 16 mg 28 tabl. 9,28 7,79-1,49 90 5909990937264 Candesartanum cilexetilum Carzap, tabl., 32 mg 28 tabl. 16,18 14,82-1,36 91 5909990796359 Omeprazolum Ultop, kaps. dojel., 20 mg 56 szt. 17,23 15,87-1,36 92 5909990796533 Omeprazolum Ultop, kaps. dojel., 40 mg 28 tabl. 17,23 15,87-1,36 93 5909991191214 Tamsulosinum Uprox XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 0.4 mg 60 szt. 7,72 6,40-1,32 94 5909991184742 Oxycodonum Reltebon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5 mg 60 szt. 6,31 6,31 5,00 5,00-1,31 95 5909997077628 Telmisartanum Tolura, tabl., 40 mg 56 szt. 14,09 12,79-1,30 96 5909990971671 Tramadolum + Paracetamolum Paratram, tabl. powl., 37,5+325 mg 60 szt. 1,24 5,40 0,00 4,13-1,26 97 5909990772179 Candesartanum cilexetilum Karbis, tabl., 8 mg 56 szt. 11,71 10,46-1,25 98 5909990936557 Amisulpridum ApoSuprid, tabl. powl., 400 mg 30 szt. 5,46 4,22-1,24 99 5909990908158 Perindoprilum + Amlodipinum Amlessa, tabl., 4+5 mg 90 szt. 34,76 33,52-1,24 100 5909990908189 Perindoprilum + Amlodipinum Amlessa, tabl., 4+10 mg 90 szt. 34,76 33,52-1,24 101 5909991032609 Rivastigminum Exelon, system transdermalny, 13.3 mg/24h 30 sasz. 259,56 258,37-1,19 102 5909991239091 Rivastigminum Rivastigmine Teva, system transdermalny, plaster, 13,3 mg/24 h 30 szt. 169,68 168,49-1,19 103 5909991004002 Gliclazidum Gliclastad, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 30 mg 60 szt. 10,95 9,81-1,14 Strona 19 z 28

Spadki dopłaty do cen leków 104 5909990937080 Candesartanum cilexetilum Carzap, tabl., 8 mg 28 tabl. 5,26 4,13-1,13 105 5909990779000 Rivastigminum Rivastigmin Orion, kaps. twarde, 6 mg 56 szt. 45,26 44,19-1,07 106 5909990776900 Donepezilum Doneprion, tabl. powl., 10 mg 28 tabl. 13,51 12,44-1,07 107 5909990700844 Rivastigminum Nimvastid, kaps. twarde, 6 mg 56 szt. 74,07 73,00-1,07 108 5909990804108 Rivastigminum Rivastigmine Mylan, kaps. twarde, 6 mg 56 szt. 45,26 44,19-1,07 109 5909990877669 Donepezilum Donepezil Polfarmex, tabl., 10 mg 28 szt. 14,07 13,00-1,07 110 5909990726936 Donepezilum Pamigen, tabl. powl., 10 mg 28 szt. 13,51 12,44-1,07 111 5909990800353 Donepezilum Donestad, tabl. powl., 10 mg 28 szt. 12,95 11,88-1,07 112 5909990700851 Rivastigminum Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 6 mg 56 szt. 67,83 66,76-1,07 113 5909990850204 Donepezilum Yasnal Q-Tab, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg 28 szt. 14,65 13,58-1,07 114 5909990983544 Rivastigminum Rivastigmin NeuroPharma, kaps. twarde, 6 mg 56 szt. 45,03 43,96-1,07 115 5909990886425 Rivastigminum Rivastigmine Actavis, kaps. twarde, 6 mg 56 szt. 67,94 66,87-1,07 116 5909991024413 Donepezilum Cogiton 10, tabl. powl., 10 mg 28 szt. 18,03 16,96-1,07 117 5909990657360 Donepezilum Donesyn, tabl. powl., 10 mg 28 szt. 14,08 13,01-1,07 118 5909990993314 Donepezilum Yasnal, tabl. powl., 10 mg 28 szt. 13,18 12,11-1,07 119 5909990683666 Donepezilum Donectil, tabl. powl., 10 mg 28 szt. 12,89 11,82-1,07 120 5909990798940 Donepezilum Ricordo, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg 28 szt. 14,65 13,58-1,07 121 5909990816293 Rivastigminum Rivaldo, kaps. twarde, 6 mg 56 szt. 70,21 69,14-1,07 122 5909990770045 Donepezilum Apo-Doperil, tabl. powl., 10 mg 28 szt. 13,74 12,67-1,07 123 5909990782185 Rivastigminum Ristidic, kaps. twarde, 6 mg 56 szt. 76,00 74,93-1,07 124 5909990689873 Donepezilum Donecept, tabl. powl., 10 mg 28 szt. 14,08 13,01-1,07 125 5909991056018 Donepezilum Donepex, tabl. powl., 10 mg 28 szt. 12,38 11,31-1,07 126 5909990971640 Tramadolum + Paracetamolum Paratram, tabl. powl., 37,5+325 mg 30 szt. 0,93 3,01 0,00 2,06-0,94 127 5909990071029 Phenoxymethylpenicillinum Ospen 1500, tabl. powl., 1500000 j.m. 30 szt. 8,06 7,13-0,93 128 5909991271367 Doxazosinum Apo-Doxan 4, tabl., 4 mg 60 szt. 7,46 14,61 6,40 13,87-0,90 129 5909990810185 Atorvastatinum Tulip 40 mg, tabl. powl., 40 mg 90 szt. 18,54 17,65-0,89 130 5909990566280 Tamsulosinum 30 szt. 4,09 3,20-0,89 Urostad 0,4 mg kapsułka o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarda, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg Strona 20 z 28

Spadki dopłaty do cen leków 131 5909990066766 Rivastigminum Exelon, system transdermalny, 9.5 mg/24h 30 sasz. 188,26 187,40-0,86 132 5909991078263 Rivastigminum Rivastigmine Teva, system transdermalny, plaster, 9.5 mg/24h 30 szt. 125,89 125,03-0,86 133 5909991078454 Rivastigminum Evertas, system transdermalny, plaster, 9.5 mg/24h 30 szt. 133,26 132,40-0,86 134 5909991067632 Rivastigminum Rywastygmina Apotex, system transdermalny, plaster, 9.5 mg/24h 30 szt. 121,92 121,06-0,86 135 5909990957071 Atorvastatinum Torvacard, tabl. powl., 80 mg 30 szt. 25,94 25,09-0,85 136 5909990812714 Alfuzosinum Dalfaz SR 5, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 5 mg 20 szt. 5,85 5,01-0,84 137 5909991149611 Doxazosinum Doxonex, tabl., 2 mg 30 szt. 9,91 10,10 8,95 9,43-0,82 138 5909990903429 Doxazosinum Zoxon 2, tabl., 2 mg 30 szt. 13,99 14,18 13,03 13,51-0,82 139 5909990491315 Doxazosinum Kamiren, tabl., 2 mg 30 szt. 14,89 15,08 13,93 14,41-0,82 140 5909990485017 Doxazosinum Doxar, tabl., 2 mg 30 szt. 16,60 16,79 15,64 16,12-0,82 141 5909990854417 Doxazosinum Doxanorm, tabl., 2 mg 30 szt. 12,11 12,30 11,15 11,63-0,82 142 5909990969616 Doxazosinum Apo-Doxan 2, tabl., 2 mg 30 szt. 12,97 13,16 12,01 12,49-0,82 143 5909990700752 Rivastigminum Nimvastid, kaps. twarde, 4.5 mg 56 szt. 56,11 55,31-0,80 144 5909990778973 Rivastigminum Rivastigmin Orion, kaps. twarde, 4.5 mg 56 szt. 35,70 34,90-0,80 145 5909990983322 Rivastigminum Rivastigmin NeuroPharma, kaps. twarde, 4.5 mg 56 szt. 34,40 33,60-0,80 146 5909990803804 Rivastigminum Rivastigmine Mylan, kaps. twarde, 4.5 mg 56 szt. 34,57 33,77-0,80 147 5909990700769 Rivastigminum Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 4.5 mg 56 szt. 51,46 50,66-0,80 148 5909990816279 Rivastigminum Rivaldo, kaps. twarde, 4.5 mg 56 szt. 53,28 52,48-0,80 149 5909990782154 Rivastigminum Ristidic, kaps. twarde, 4.5 mg 56 szt. 57,47 56,67-0,80 150 5909990886371 Rivastigminum Rivastigmine Actavis, kaps. twarde, 4.5 mg 56 szt. 51,58 50,78-0,80 151 5909990971633 Tramadolum + Paracetamolum Paratram, tabl. powl., 37,5+325 mg 20 szt. 0,67 2,06 0,00 1,38-0,68 152 5909990851492 Donepezilum Donectil ODT, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg 30 szt. 12,57 11,91-0,66 153 5909990484119 Terazosinum Kornam, tabl., 2 mg 30 szt. 17,52 17,03 16,75 16,49-0,66 154 5909990644186 Naproxenum Naproxen 500 Hasco, tabl., 500 mg 30 szt. 12,02 11,37-0,65 155 5909990767816 Terazosinum Hytrin, tabl., 2 mg 28 szt. 16,70 16,03 15,98 15,52-0,62 156 5909990851478 Donepezilum Donectil ODT, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg 30 szt. 18,44 17,86-0,58 157 5909990810178 Atorvastatinum Tulip 40 mg, tabl. powl., 40 mg 60 szt. 13,20 12,62-0,58 158 5909990776870 Donepezilum Doneprion, tabl. powl., 5 mg 28 szt. 10,05 9,50-0,55 Strona 21 z 28

Spadki dopłaty do cen leków 159 5909990800308 Donepezilum Donestad, tabl. powl., 5 mg 28 szt. 7,51 6,96-0,55 160 5909990700707 Rivastigminum Nimvastid, kaps. twarde, 3 mg 56 szt. 38,07 37,52-0,55 161 5909991055912 Donepezilum Donepex, tabl. powl., 5 mg 28 szt. 7,79 7,24-0,55 162 5909990683581 Donepezilum Donectil, tabl. powl., 5 mg 28 szt. 14,14 13,59-0,55 163 5909990700790 Rivastigminum Nimvastid, kaps. twarde, 6 mg 28 szt. 38,07 37,52-0,55 164 5909990700806 Rivastigminum Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 6 mg 28 szt. 38,07 37,52-0,55 165 5909991024314 Donepezilum Cogiton 5, tabl. powl., 5 mg 28 szt. 12,81 12,26-0,55 166 5909990778997 Rivastigminum Rivastigmin Orion, kaps. twarde, 6 mg 28 szt. 23,66 23,11-0,55 167 5909990770038 Donepezilum Apo-Doperil, tabl. powl., 5 mg 28 szt. 13,45 12,90-0,55 168 5909990804085 Rivastigminum Rivastigmine Mylan, kaps. twarde, 6 mg 28 szt. 23,66 23,11-0,55 169 5909990798933 Donepezilum Ricordo, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg 28 szt. 17,43 16,88-0,55 170 5909990726929 Donepezilum Pamigen, tabl. powl., 5 mg 28 szt. 7,79 7,24-0,55 171 5909990782086 Rivastigminum Ristidic, kaps. twarde, 3 mg 56 szt. 38,97 38,42-0,55 172 5909990782178 Rivastigminum Ristidic, kaps. twarde, 6 mg 28 szt. 40,11 39,56-0,55 173 5909990816255 Rivastigminum Rivaldo, kaps. twarde, 3 mg 56 szt. 36,14 35,59-0,55 174 5909991062781 Rivastigminum Vergesin, kapsułki twarde, 6 mg 28 kaps. 22,70 22,15-0,55 175 5909990983179 Rivastigminum Rivastigmin NeuroPharma, kaps. twarde, 3 mg 56 szt. 23,55 23,00-0,55 176 5909990983506 Rivastigminum Rivastigmin NeuroPharma, kaps. twarde, 6 mg 28 szt. 23,55 23,00-0,55 177 5909990700721 Rivastigminum Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 3 mg 56 szt. 34,89 34,34-0,55 178 5909990877553 Donepezilum Donepezil Polfarmex, tabl., 5 mg 28 szt. 8,47 7,92-0,55 179 5909990886401 Rivastigminum Rivastigmine Actavis, kaps. twarde, 6 mg 28 szt. 35,00 34,45-0,55 180 5909990803569 Rivastigminum Rivastigmine Mylan, kaps. twarde, 3 mg 56 szt. 23,66 23,11-0,55 181 5909990816286 Rivastigminum Rivaldo, kaps. twarde, 6 mg 28 szt. 36,14 35,59-0,55 182 5909990689781 Donepezilum Donecept, tabl. powl., 5 mg 28 szt. 7,79 7,24-0,55 183 5909990657353 Donepezilum Donesyn, tabl. powl., 5 mg 28 szt. 9,82 9,27-0,55 184 5909990993215 Donepezilum Yasnal, tabl. powl., 5 mg 28 szt. 13,46 12,91-0,55 185 5909990778942 Rivastigminum Rivastigmin Orion, kaps. twarde, 3 mg 56 szt. 25,93 25,38-0,55 186 5909990850075 Donepezilum Yasnal Q-Tab, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg 28 szt. 17,99 17,44-0,55 Strona 22 z 28