I. Opis sytuacji problemowej - zakres i cel projektu regulacyjnego

Podobne dokumenty
PRZECIWDZIAŁANIE UZALEŻNIENIOM BEHAWIORALNYM W POLSCE

Warszawa, czerwiec 2015 ISSN NR 76/2015 PRACOHOLICY, SIECIOHOLICY, HAZARDZIŚCI UZALEŻNIENIA OD ZACHOWAŃ

KRAJOWE BIURO DS. PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII

z dnia 16 grudnia 2010 r. (Dz.U Nr 6, poz. 27)

Ustawa Hazardowa. Poniżej przedstawimy najważniejsze punkty ustawy o grach hazardowych z dnia 19 listopada 2009 "widzianej oczami gracza".

PORADNIA TERAPII UZALEŻNIENIA OD SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH

Hazard i uzależnienia behawioralne w opinii społecznej

ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (Dz.U. z 2012 r. poz. 1356, z późn. zm.

PS Pani Barbara Dolniak Wicemarszałek Sejmu Kancelaria Sejmu ul. Wiejska 4/5/ Warszawa

Autor: Mirosław Zieliński str. 1

Gminny Program Przeciwdziałania Narkomanii. na terenie Gminy Węgorzewo. na 2008 rok

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA GORZOWA WLKP. z dnia r. w sprawie uchwalenia Miejskiego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na rok 2014

Narodowa Służba Zdrowia strategia zmian w systemie ochrony zdrowia w Polsce. Warszawa, 28 listopada 2016 r. Przemysław Sielicki

REGULAMIN GMINNEJ KOMISJI ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH W CZARNEJ

Opinia do Projektu ustawy o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej (UD 373)

str. 1 I. Opis sytuacji problemowej - zakres i cel projektu regulacyjnego

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W PYSKOWICACH. w sprawie: przyjęcia "Gminnego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na lata "

Uchwała Nr XV/129/08 Rady Miejskiej w Rynie z dnia 30 stycznia 2008 r.

UCHWAŁA XXXV/241/2017 RADY GMINY OLSZANKA. z dnia 18 grudnia 2017 r.

GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII NA TERENIE GMINY RYN NA

GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII NA ROK 2017

Opracowywanie i realizacja programów polityki zdrowotnej. przez jednostki samorządu terytorialnego w 2018 r.

w sprawie uchwalenia Gminnego Programu Profilaktyki Rozwiązywania Problemów Alkoholowych i Przeciwdziałania Narkomanii na rok 2018

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r. w sprawie uchwalenia Gminnego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na 2017 rok

Miejski Program Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych na rok 2014

Zarządzenie Nr 508 / 2016 Prezydenta Miasta Kalisza z dnia 9 września 2016 r.

Profilaktyka uzależnień. w ustawie o zdrowiu publicznym

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ WE FROMBORKU Z DNIA. w sprawie uchwalenia Gminnego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na lata

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r. w sprawie uchwalenia Gminnego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na 2019 rok

Gminny Program Przeciwdziałania Narkomanii w Gminie Grabica na lata r.

KOMENDA GŁÓWNA ŻANDARMERII WOJSKOWEJ

UCHWAŁA NR XXIV/278/17 RADY MIEJSKIEJ W SŁOMNIKACH. z dnia 26 stycznia 2017 r.

GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII

USTAWA z dnia.. o zmianie ustawy Prawo o ruchu drogowym

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XV/90/2015 Rady Gminy Lipusz z dn. 28 grudnia 2015 r. Gminny Program Przeciwdziałania Narkomanii na rok 2016

1/ PROFILAKTYKA I ROZWIĄZYWANIE PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH

Uchwała Nr XV/ 78 /2016 Rady Gminy Wijewo z dnia 07 stycznia 2016 r.

Opinia do ustawy o zdrowiu publicznym. (druk nr 1057)

Załącznik nr 2 do Uchwały Nr XXXII/158/2017 Rady Gminy Lipusz z dnia 12 stycznia 2017 r. Gminny Program Przeciwdziałania Narkomanii na 2017 rok

w sprawie przyjęcia Gminnego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na 2013 rok

GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII GMINY ŁUBNIANY NA 2015 ROK

GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII NA ROK 2014

MIEJSKI PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII W PRZEWORSKU W LATACH

GMINNY PROGRAM PROFILAKTYKI I ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH ORAZ PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII NA 2006 ROK

Raport z badań przeprowadzonych w ramach projektu Wzmocnienie konsultacji społecznych w powiecie oleckim. grudzień 2014

SPOTKANIE II PRACE NAD BUDOWANIEM GMINNEGO PROGRAMU PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY I OCHRONY OFIAR PRZEMOCY W RODZINIE NA LATA

PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE ORAZ OCHRONY OFIAR PRZEMOCY W RODZINIE W GMINIE DALESZYCE NA LATA

1. Program współpracy Gminy Kaliska jest elementem lokalnego systemu szeroko

Uchwała Nr 31 / 539 / 11 Zarządu Województwa Podkarpackiego z dnia 15 marca 2011 r.

POLITYKA W ZAKRESIE UZALEŻNIEŃ BEHAWIORALNYCH W POLSCE

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI 1) z dnia 2011 r.

UCHWAŁA NR XXX RADY MIASTA EŁKU. z dnia 26 marca 2013 r.

Warszawa, dnia 29 września 2017 r. Poz. 1808

UCHWAŁA NR 274/XXXII/2017 RADY GMINY CZERWONAK. z dnia 26 stycznia 2017 r.

GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII DLA GMINY KOŚCIERZYNA NA ROK 2017

Uchwała Nr. Rady Miejskiej w Bolkowie z dnia..

Ustawa o zdrowiu publicznym co zmienia w funkcjonowaniu programów polityki zdrowotnej prowadzonych przez JST. Dr n. med.

UCHWAŁA NR XXXVIII/215/17 RADY GMINY GŁOWNO. z dnia 21 grudnia 2017 r.

Program Bezpieczna i przyjazna szkoła na lata

WZÓR. Wniosek o dofinansowanie

UCHWAŁA NR III/14/15 RADY GMINY DŁUTÓW z dnia 20 stycznia 2015 r. w sprawie uchwalenia Gminnego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na 2015 rok

I. Postanowienia ogólne.

UCHWAŁA NR. RADY GMINY GÓRZYCA

Opinia do Projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa świadczeń opieki zdrowotnej

UCHWAŁA NR IX/45/2015 RADY GMINY LUBIN. z dnia 26 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR 82/199/16 ZARZĄDU POWIATU SULĘCIŃSKIEGO. z dnia 27 września 2016 r.

Uchwała Nr XLIV/396/06 Rady Miasta Puławy z dnia 23 marca 2006r.

UCHWAŁA NR XXXIII/247/2017 RADY MIEJSKIEJ W ŻYWCU. z dnia 23 lutego 2017 r.

Warszawa, dnia 26 marca 2012 r. Poz. 311 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI 1) z dnia 9 marca 2012 r.

STATUT ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ Na Wzgórzu w Głownie. Rozdział I Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR LVII/255/10 RADY GMINY KAMPINOS z dnia 8 listopada 2010 r.

GMINNY PROGRAM PROFILAKTYKI I ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH na 2017 rok

UCHWAŁA NR XV/86/2016 RADY GMINY ŁONIÓW. z dnia 21 stycznia 2016 r. w sprawie uchwalenia Gminnego Programu Przeciwdziałaniu Narkomanii na 2016 r.

Uchwała Nr XII/56/15 Rady Gminy Milejów z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie przyjęcia Gminnego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na 2016 r.

Miejski Program Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych oraz Przeciwdziałania Narkomanii. cele Programu oraz sposoby ich realizacji

UCHWAŁA NR XXIV/255/12 RADY MIEJSKIEJ W SŁOMNIKACH. z dnia 20 grudnia 2012 r.

GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII NA TERENIE GMINY SIEDLISKO NA 2010 ROK

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W POLKOWICACH. z dnia r.

UCHWAŁA Nr XII/67/2015 RADY MIEJSKIEJ W RAKONIEWICACH. z dnia 19 listopada 2015 r.

Uchwała Nr XV/106/15 Rady Gminy Santok z dnia 17 grudnia 2015 r. w sprawie : uchwalenia Gminnego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na 2016 rok.

UCHWAŁA NR IV/20/2015 RADY MIEJSKIEJ W ŻAROWIE. z dnia 23 stycznia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIX/146/2016 RADY GMINY BIAŁACZÓW. z dnia 29 listopada 2016 r.

PLACÓWKI UDZIELAJĄCE POMOCY W ZAKRESIE UZALEŻNIEŃ

UCHWAŁA NR XVIII/258/2013 RADY MIEJSKIEJ W KRAPKOWICACH. z dnia 13 lutego 2013 r.

MIEJSKI PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII DLA MIASTA LUBAWA NA ROK 2007

GMINNY PROGRAM PROFILAKTYKI I ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH NA ROK 2009

Uchwała Nr III/13/10

UCHWAŁA NR III/15/2018 RADY GMINY MILEJCZYCE. z dnia 28 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXIII/186/13 RADY GMINY SPYTKOWICE. z dnia 30 grudnia 2013 r.

MIEJSKI PROGRAM PROFILAKTYKI I ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH MIEJSKI PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII. na 2014 rok

GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII DLA MIASTA LIDZBARK WARMIŃSKI NA LATA

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Załącznik do Uchwały Nr /2017 Rady Gminy Łęczyca z dnia r. GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII NA 2018 ROK

Uchwała Nr XXIX/203/04 Rady Miasta Kościerzyna z dnia 29 września 2004r.

GMINNY PROGRAM PROFILAKTYKI I ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH W GMINIE ZARSZYN NA ROK 2015

Uchwała Nr XLVI/276/2013 Rady Gminy Ostróda z dnia 13 grudnia 2013 r.

PROJEKT SOCJALNY UZALEŻNIENIOM. Realizatorzy: Anna Osiewicz Aleksandra Zaborska Joanna Krzemińska Alicja Kowalska Joanna Trytek

MIEJSKI PROGRAM PROFILAKTYKI I ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH W PABIANICACH roku

PROGRAM OCHRONY ZDROWIA PSYCHICZNEGO DLA GMINY PAKOŚĆ na lata

Transkrypt:

str. 1 Opinia do Projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie warunków uzyskiwania dofinansowania realizacji zadań ze środków Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych (Projekt z dnia 29.08.2017 r.) I. Opis sytuacji problemowej - zakres i cel projektu regulacyjnego Niniejsza opinia dotyczy projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie warunków uzyskiwania dofinansowania realizacji zadań ze środków Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych, stanowiącego wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 88 ust. 6 ustawy z dnia 19 listopada 2009 r. o grach hazardowych (Dz. U. Z 2016 r. poz. 471, 1948 i 2260 oraz z 2017 r. poz. 88 i 1089). Projektowane rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie warunków uzyskiwania dofinansowania realizacji zadań ze środków Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych 1 z dnia 29.08.2017 r. ma zastąpić obecnie funkcjonujące rozporządzenie z dnia 04.01.2016 r. w sprawie szczegółowych warunków uzyskiwania dofinansowania realizacji zadań z zakresu ochrony zdrowia, trybu składania wniosków oraz przekazywania środków z Funduszu Problemów Hazardowych (Dz. U. Poz. 24). Projekt rozporządzenia określa szczegółowe warunki uzyskiwania dofinansowania na realizacje zadań, o których mowa w art. 88 ust. 4 ustawy z dnia 19.11.2009 r. o grach hazardowych, ale również tryb składania wniosków oraz przekazywania środków. Opiniowany projekt rozporządzenia ma na celu dostosowanie przepisów do zmian, które wprowadziła ustawa z dnia 15.12.2016 r. o zmianie ustawy o grach hazardowych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2017 r. poz. 88). Przepis art. 1 pkt. 65 lit. b ustawy z dnia 15.12.2016 zmienia art. 88 ust. 6 ustawy z dnia 19.11.2009 r. i nakłada na Ministra Zdrowia obowiązek wydania w porozumieniu z Ministrem Finansów i Rozwoju, Rozporządzenia, w którym określone zostaną szczegółowe warunki uzyskiwania dofinansowania na realizację zadań, o których mowa w art. 88 ust. 4 ustawy z dnia 19.11.2009 r. oraz tryb składania wniosków i przekazywania środków, biorąc pod uwagę priorytety społeczne i konieczność zapewnienia ciągłości realizowanych zadań oraz zasady i zakres informowania o źródle pochodzenia dopłat. Jak zapewnia Ocena Skutków Regulacji (OSR) opiniowanego projektu, oczekiwanym efektem jest racjonalizacja i usprawnienie procedur związanych z realizacją zadań z zakresu zdrowia 1 Dane zaczerpnięte z uzasadnienia projektu rozporządzenia oraz Oceny Skutków Regulacji (OSR)

str. 2 publicznego dofinansowywanych ze środków Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych, które określone zostały w rozporządzeniu z dnia 04.08.2016 r. w sprawie Narodowego Programu Zdrowia na lata 2016-2020 (Dz. U. poz. 1492). Wejście w życie projektu ma zaowocować sprawną, niebudzącą wątpliwości w kwestii interpretacji oraz terminową procedurą wnioskową związaną z ubieganiem się o dofinansowanie ze środków funduszu Rozwiązywania Problemów hazardowych. Ponadto zadania, które będą dofinansowywane ze środków funduszu Rozwiązywania Problemów hazardowych obejmują swoim zakresem wspieranie badań dotyczących zjawiska uzależnienia od hazardu oraz innych uzależnień niestanowiących uzależnienia od substancji psychoaktywnych. Mają one również zapewnić rozwiązanie problemów, które z tymi zjawiskami są powiązane, prowadzenie działań ukierunkowanych na podnoszenie jakości programów profilaktycznych i terapeutycznych w zakresie uzależnień od hazardu lub innych uzależnień niestanowiących uzależnienia od substancji psychoaktywnych. Warto zaznaczyć, że projektowane rozporządzenie nie wprowadza istotnych zmian w dotychczasowych przepisach w stosunku do warunków uzyskiwania dofinansowania, realizacji określonych zadań oraz trybu składania wniosków i przekazywania środków funduszu. II. Opis zastosowanych metod zbierania danych i informacji Przy przygotowaniu ekspertyzy głównymi metodami pozyskania informacji i danych były: 1. Analiza desk research: artykułów w prasie specjalistycznej, ocen skutków regulacji, stron internetowych administracji zdrowotnej RP, portali tematycznych, 2. Ankietyzacji organizacji pacjenckich (rezultaty zostały przedstawione poniżej), 3. Wywiadów bezpośrednich i telefonicznych z ekspertami ze strony Ministerstwa Zdrowia i organizacji pacjenckich, 4. Spożytkowanie wiedzy i dorobku własnego. III. Zestawienie opinii organizacji pacjenckich Konsultacje w sprawie opiniowanego projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2017 r. zmieniającego rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 lipca 2013 r. w sprawie Systemu Monitorowania Zagrożeń przeprowadzane były jako wywiady bezpośrednie lub telefoniczne z przedstawicielami wybranych organizacji pacjenckich z całego kraju (ze względu na ogólnokrajowy charakter regulacji).

str. 3 A. Rezultat wywiadów bezpośrednich i telefonicznych z ekspertami z organizacji pacjenckich 1. Czy Pana/Pani zdaniem rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie warunków uzyskiwania dofinansowania realizacji zadań ze środków Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych z dnia 29.08.2017 r. przyniesie oczekiwany efekt, czyli zracjonalizuje i usprawni procedury związane z realizacją zadań z zakresu zdrowia publicznego dofinansowywanych ze środków Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych? B. Konsultacje na Platformie Konsultacji prowadzone były w postaci zestawu pytań (otwartych i zamkniętych). Poniżej zaprezentowano wyniki procesu konsultacji, jakie zostały przeprowadzone: 2. Czy Pana/Pani zdaniem zaburzenia zachowań znane również jako uzależnienia behawioralne stanowią istotny problem a ich leczenie powinno być realizowane w ramach ubezpieczenia zdrowotnego?

str. 4 3. Czy Pana/Pani zdaniem wprowadzone w projekcie rozporządzenia zmiany pozwolą zminimalizować do minimum problem uzależnień behawioralnych wśród polskiej społeczności oraz sprawić by leczenie osób uzależnionych odbywało się na jak najwyższym standardzie? Pytania otwarte 1. Jak Pan/Pani ocenia projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie warunków uzyskiwania dofinansowania realizacji zadań ze środków Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych z dnia 29.08.2017 r.? Czy chciał/a by Pan/Pani wnieść do niego jakieś poprawki czy nanieść uwagi? 2. Które z pośród uzależnień behawioralnych (hazard, siecioholizm, pracoholizm, zakupoholizm itp.) uważa Pan/Pani za najbardziej niebezpieczne i dlaczego? 3. Czy zgadza się Pan/Pani ze stwierdzeniem, że w świadomości społecznej uzależnienia behawioralne występują często jako fanaberia (zakupoholizm), rozrywka dla znudzonych bogaczy (hazard), przypadłość pokoleniowa, z której się wyrasta (siecioholizm), czy naturalna powinność każdego dorosłego obywatela (pracoholizm)? ODPOWIEDZI DO PYTAŃ OTWARTYCH

str. 5 1. Jak Pan/Pani ocenia projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie warunków uzyskiwania dofinansowania realizacji zadań ze środków Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych z dnia 29.08.2017 r.? Czy chciał/a by Pan/Pani wnieść do niego jakieś poprawki czy nanieść uwagi? 2. Które z pośród uzależnień behawioralnych (hazard, siecioholizm, pracoholizm, zakupoholizm itp.) uważa Pan/Pani za najbardziej niebezpieczne i dlaczego? 3. Czy zgadza się Pan/Pani ze stwierdzeniem, że w świadomości społecznej uzależnienia behawioralne występują często jako fanaberia (zakupoholizm), rozrywka dla znudzonych bogaczy (hazard), przypadłość pokoleniowa, z której się wyrasta (siecioholizm), czy naturalna powinność każdego dorosłego obywatela (pracoholizm)? IV. Stanowisko eksperckie Ustawa z dnia 19 listopada 2009 r. o grach hazardowych określa warunki urządzania gier hazardowych i zasady prowadzenia działalności w tym zakresie oraz zasady opodatkowania podatkiem od gier hazardowych. Grami hazardowymi są gry losowe, zakłady wzajemne, gry w karty oraz gry na automatach, a ich urządzanie oraz prowadzenie działalności w tym zakresie jest dozwolone na podstawie właściwej koncesji, zezwolenia lub dokonanego zgłoszenia.

str. 6 Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29.08.2017 r. w sprawie warunków uzyskiwania dofinansowania realizacji zadań ze środków Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych ma zastąpić obecnie funkcjonujące rozporządzenie z dnia 04.01.2016 r. w sprawie szczegółowych warunków uzyskiwania dofinansowania realizacji zadań z zakresu ochrony zdrowia, trybu składania wniosków oraz przekazywania środków z Funduszu Problemów Hazardowych. Zmiana ta spowodowana jest koniecznością dostosowania przepisów do zmian, które wprowadziła ustawa z dnia 15.12.2016 r. o zmianie ustawy o grach hazardowych oraz niektórych innych ustaw, która nakłada na Ministra Zdrowia obowiązek wydania w porozumieniu z Ministrem Finansów i Rozwoju, Rozporządzenia, w którym określone zostanie: tryb składania wniosków i przekazywania środków oraz szczegółowe warunki uzyskiwania dofinansowania na realizacje zadań, o których mowa w art. 88 ust. 4 ustawy o grach hazardowych, takich jak 2 : Badania: Prowadzenie działalności informacyjno-edukacyjnej i opracowywanie specjalistycznych ekspertyz, raportów, sprawozdań dotyczących problematyki uzależnień od hazardu lub innych uzależnień niestanowiących uzależnienia od substancji psychoaktywnych. Profilaktyka: Opracowywanie i wdrażanie nowych metod profilaktyki i rozwiązywania problemów wynikających z uzależnień od hazardu lub innych uzależnień niestanowiących uzależnienia od substancji psychoaktywnych. Podnoszenie jakości programów profilaktycznych i terapeutycznych: Udzielanie finansowej pomocy instytucjom i stowarzyszeniom realizującym zadania związane z rozwiązywaniem problemów wynikających z uzależnień od hazardu lub innych uzależnień niestanowiących uzależnienia od substancji psychoaktywnych, w tym sporządzanie oceny rozpowszechnienia i zagrożenia patologicznym hazardem. Działania edukacyjno-informacyjne: Prowadzenie działań ukierunkowanych na podnoszenie jakości programów profilaktycznych i terapeutycznych, a także zwiększanie kompetencji zawodowych osób zajmujących się leczeniem w celu zwiększenia skuteczności oraz dostępności leczenia uzależnień od hazardu lub innych uzależnień niestanowiących uzależnienia od substancji psychoaktywnych dla osób uzależnionych i ich bliskich. Rozwiązywanie problemów wynikających z uzależnienia: Zadania określone w przepisach o zdrowiu publicznym. 2 Dane zaczerpnięte z treści ustawy o grach hazardowych z dnia 19 listopada 2009 r.

str. 7 Jak informuje Ministerstwo Zdrowia jednostką zarządzającą Funduszem w imieniu ministra zdrowia jest Krajowe Biuro do Spraw Przeciwdziałania Narkomanii, które na zlecenie ministra przygotowało założenia pięciu wyżej wymienionych programów 3. Projekt rozporządzenia określać ma wcześniej wspomniane warunki uzyskiwania dofinansowania na realizacje zadań związanych ze swoim zakresem kompetencji w sposób szczegółowy, oraz tryb składania wniosków i przekazywania środków na te zadania. Całość ma sie odbywać w oparciu o priorytety społeczne i konieczność zapewnienia ciągłości realizowanych zadań, określone mają zostać również klarowne zasady i zakres informowania o źródle pochodzenia dopłat. Propozycja zawarta w projekcie rozporządzenia, która sprostać ma tym wymaganiom przedstawia sie w sposób następujący 4 : Na realizację zadań określonych w art. 88 ust. 4 ustawy o grach hazardowych minister zdrowia udziela dotacji celowej z Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych; 3 Dane zaczerpnięte ze strony Ministerstwa Zdrowia: http://www.mz.gov.pl 4 Dane zaczerpnięte z treści projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24.08.2017 r. w sprawie warunków uzyskiwania dofinansowania realizacji zadań ze środków Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych

str. 8 Podmiot upoważniony, czyli upoważniony przez ministra dyrektor podległej lub nadzorowanej jednostki organizacyjnej lub nadzorowany przez ministra organ administracji publicznej do dokonywania czynności określonych w rozporządzeniu nie może być wnioskodawcą ubiegającym sie o udzielenie dofinansowania realizacji zadań objętych upoważnieniem; Minister zdrowia uwzględniając wysokość środków Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych, zakres zadań oraz czas ich realizacji, ustala terminy składania wniosków. Podmiot upoważniony przekazuje do akceptacji ministra zdrowia wykaz zadań obejmujący wysokość proponowanych środków z funduszu przeznaczonych na dofinansowanie ich realizacji oraz terminy ogłoszenia konkursów; Dofinansowanie realizacji zadań następuje w drodze konkursu wniosków, złożonych do ministra zdrowia albo podmiotu upoważnionego - powinny być one złożone w wersji papierowej. Wnioski rozpatrywane są przez powołaną przez ministra komisje, a po uwzględnieniu jej opinii, minister sporządza listę wniosków pozytywnie rozpatrzonych. Konkurs zostaje ogłoszony po uzyskaniu akceptacji, a jego ogłoszenie następuję przez umieszczenie w Biuletynie Informacji Publicznej urzędu obsługującego ministra albo podmiot upoważniony; Przekazywanie środków na dofinansowanie odbywa się w terminach zapewniających finansowanie zobowiązań wynikających z realizacji umowy o dofinansowanie realizacji zadania lub jako refundacja poniesionych wydatków. Środki są przekazywane na wskazany rachunek bankowy podmiotu, któremu zostały przyznane środki na dofinansowanie realizacji zadania. Jak można zauważyć cały system dotyczący trybu uzyskiwania dofinansowania ze środków Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych oraz wszystkich procedur z tym związanych został w projekcie rozporządzenia opisany szczegółowo i nie pozostawia on niejasności w kwestiach tego jak całościowo ma on funkcjonować w życiu codziennym. Wszystko to by usprawnić budzący wątpliwości w kwestii interpretacji obecnie funkcjonujący system, oraz stworzyć terminową procedurę wnioskową związaną z ubieganiem się o dofinansowanie. Odbiór projektu jest jak najbardziej pozytywny, a jedynym zmartwieniem i zarówno problemem może być sama ilość środków w budżecie funduszu, który nie koniecznie wystarczy na realizację wszystkich ważnych zadań, które zostały określone w art. 88 ust. 4 ustawy o grach hazardowych. Fundusz jest państwowym funduszem celowym, a jego przychód stanowi 3% wpływów z dopłat od gier objętych monopolem państwa.

str. 9 Z samego początku wydatki z Funduszu mogły być przeznaczone wyłącznie na realizację programów związanych z hazardem, jednak po nowelizacji o grach hazardowych z dnia 26.05.2011 r. zakres ten został rozszerzony, i oprócz hazardu obejmuje również inne uzależnienia niestanowiące uzależnienia od substancji psychoaktywnych określane mianem uzależnień niechemicznych czy behawioralnych. Można do nich zaliczyć chociażby uzależnienie od internetu, telefonu, komputera, seksu, pracy czy nałogowych zakupów. Na specjalną uwagę zasługuje temat wcześniej wspomnianego problemu związanego z ilością środków w budżecie funduszu, które to mogą nie być wystarczające by zrealizować wszystkie potrzebne zadania w kwestii uzależnień behawioralnych. Sytuacja ta nie powinna być zaskoczeniem, ponieważ powszechnie wiadomo, że od dłuższego czasu nakłady na polską służbę zdrowia są zdecydowanie zbyt małe. W kategorii wydatki na zdrowie per capita raportu OECD Health at a Glance: Europe 2016 5, Polska plasuje się w ogonie europejskich krajów warto zaznaczyć, że wynik ten osiąga systematycznie od kilku lat. Obecny rządowy projekt, który mówi o zwiększeniu nakładów na służbę zdrowia z ok. 4.5% do ponad 6% PKB do końca 2025 roku nie jest odpowiedzią na masę problemów, z jakimi boryka sie ona już w chwili obecnej. Zwiększenie poziomu finansowania powinno nastąpić w ciągu najbliższych kilku lat i koniecznością jest by było ono kontynuowane w kolejnych latach, ponieważ już w kilkuletniej perspektywie nakłady na poziomie ponad 6% PKB będą niewystarczające. Poniższy wykres obrazuje poziom wydatków na zdrowie per capita według raportu: OECD Health at a Glance: Europe 2016 : Kolejną kwestią wartą uwagi jest bez żadnych wątpliwości problem uzależnień behawioralnych w naszym kraju i jego skala. Zasadniczo o zaburzeniach zachowania (uzależnieniach behawioralnych) mówi sie w Polsce od niedawna. Możliwość ich rozwoju została stworzona przez przejście do gospodarki rynkowej, a co za tym idzie: działalność 5 Pełny raport Health at a Glance: Europe 2016 można pobrać na stronie: http://www.oecd.org/health/

str. 10 rozpoczęły legalne kasyna i salony gier, powstały centra handlowe pełne towarów a pojawienie się bezrobocia zupełnie odmieniło stosunek do pracy Polaków. Pojawienie się internetu w XX wieku też odgrywa w tym procesie znaczącą rolę, ponieważ otworzyło ono drogę do zupełnie nowych, nieznanych wcześniej uzależnień takich jak chociażby uzależnienie od pornografii, portali społecznościowych czy gier komputerowych przez internet. Na podstawie komunikatu z badań Centrum Badań Opinii Społecznej (CBOS) PRACOHOLICY, SIECIOHOLICY, HAZARDZIŚCI... UZALEŻNIENIA OD ZACHOWAŃ warto przytoczyć następujące dane 6, które obrazują nam problem najpowszechniejszych uzależnień behawioralnych w Polsce, oraz ich odbiór w opinii społecznej: Hazard: W ciągu 12 miesięcy poprzedzających badanie, co trzeci Polak w wieku 15+ grał w jakieś gry na pieniądze (34,2%). W tym samym przedziale wiekowym, 7,1% osób gra w jakąś grę na pieniądze co najmniej dwa razy w tygodniu. Symptomy zagrożenia uzależnieniem od hazardu występują u 5,3% ogółu Polaków w wieku 15+, a 0,7% osób w tej grupie wiekowej zdradza pewne symptomy problemu z hazardem. Wśród grających w gry na pieniądze realny problem z hazardem może mieć 2,2% graczy. Internet: Zdecydowana większość, bo aż 67,9% Polaków w wieku 15+ korzysta z Internetu. Dominują wśród nich przeciętni użytkownicy (98,1%), niemający w codziennym życiu problemów 6 Wyniki badania wraz z komentarzem zostały opracowane przez Centrum Badań Opinii Społecznej (CBOS) w komunikacie z badań PRACOHOLICY, SIECIOHOLICY, HAZARDZIŚCI UZALEŻNIENIA OD ZACHOWAŃ NR 76/2015, Warszawa, czerwiec 2015. Cały komunikat do wglądu i pobrania na stronie: http://www.cbos.pl

str. 11 związanych z korzystaniem z sieci. problem z uzależnieniem od internetu dotyczyć może 0,08% badanej populacji, co stanowi 0,12% korzystających z sieci. Pewne symptomy zagrożenia uzależnieniem zdradza natomiast 1,2% ogółu badanych, co stanowi 1,8% korzystających z internetu. Najbardziej zagrożeni uzależnieniem od Internetu są niepełnoletni u osób w wieku 15-17 lat 6,2% zdradza symptomy uzależnienia bądź zagrożenia uzależnieniem od sieci. Praca: Na początku warto zaznaczyć, że pracoholizm występuje również u osób, które nie pracują zawodowo, praca definiowana jest bowiem nie tylko w kategoriach aktywności zawodowej, ale szerzej ogół zachowań związanych z wypełnianiem obowiązków. W przypadku blisko jednej piątej polaków (19,1%) w wieku 15+, uzależnienie od pracy stanowi rzeczywisty problem, a w przypadku ponad jednej trzeciej (36,2%) osób biorących udział w badaniu istnieje zagrożenie wystąpienia takiego problemu. Pracoholizm dotyka najczęściej osób w wieku ok. 45 lat. Zakupy: Każdy z nas robi zakupy jest to rzecz jak najbardziej normalna. W przypadku niektórych staje się to jednak nałogiem utrudniającym życie. Problem zakupoholizmu dotyka 4,1% Polaków w wieku od 15 roku życia w tym aż 6,2% populacji kobiet oraz 1,8% populacji mężczyzn. Wśród ogółu osób zdefiniowanych jako zagrożone uzależnieniem lub uzależnione od zakupów aż 80% stanowią kobiety. Problem ten dotyka przede wszystkim ludzi młodych w wieku do 25 roku życia (30,6%), oraz kolejno (26,7%) osób w wieku 25-34 lata. Badani zostali poproszeni o ocenę stopnia szkodliwości wybranych uzależnień za pomocą 10- stopniowej skali. Uzależnienia behawioralne, przede wszystkim zakupoholizm i pracoholizm, postrzegane są jako przypadłości o zdecydowanie mniejszym ciężarze gatunkowym w stosunku do innych uzależnień, takich jak chociażby narkomania czy alkoholizm. Wśród nich

str. 12 tylko hazard lokuje się stosunkowo bliżej nałogów zagrażających życiu. O społecznej akceptacji darmowego leczenia można mówić w zasadzie tylko w wypadku alkoholików i narkomanów. Brak akceptacji leczenia uzależnień behawioralnych w ramach składki ubezpieczenia zdrowotnego związany jest z funkcjonującym w społecznej świadomości niekorzystnym wizerunkiem osób borykających się z zaburzeniami zachowania. Zdecydowana większość społeczeństwa uważa, że osoba uzależniona sama ponosi odpowiedzialność za swe uzależnienie, a w konsekwencji nie zasługuje na darmowe leczenie w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, zwłaszcza, że środki NFZ są ograniczone i finansowanie terapii uzależnionych mogłoby wpłynąć na ograniczenie finansowania leczenia innych schorzeń. W kontekście uzyskanych wyników badań najważniejszym czynnikiem chroniącym przed uzależnieniami behawioralnymi wydaje się wiedza o związanych z nimi zagrożeniach. Jeśli problem ten ma byś społecznie postrzegany za ważny i realnie niebezpieczny, konieczne jest podjęcie działań ukierunkowanych na zmianę funkcjonujących w społeczeństwie stereotypów na temat przyczyn i symptomów tego rodzaju uzależnień oraz na zmianę postaw będących ich konsekwencją. Konsultacje przeprowadzone w sprawie opiniowanego projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie warunków uzyskiwania dofinansowania realizacji zadań ze środków Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych z dnia 29.08.2017 r. przeprowadzane były jako wywiady bezpośrednie lub telefoniczne z przedstawicielami wybranych organizacji

str. 13 pacjenckich z całego kraju. Ich wyniki obrazują nam odczucia osób trzecich na omawiany projekt rozporządzenia. Wyraźnie widać, że projekt zmierza w dobrym kierunku, lecz niektóre kwestie wciąż nie są rozwiązane tak jak należy. Zdecydowana większość osób biorących udział w badaniu uważa, że projekt rozporządzenia przyniesie oczekiwany efekt, czyli zracjonalizuje i usprawni procedury związane z realizacją zadań z zakresu zdrowia publicznego, które dofinansowywane są ze środków Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych. W pytaniu o to czy zaburzenia zachowań stanowią duży problem w polskim społeczeństwie, a ich leczenie powinno być realizowane w ramach ubezpieczenia zdrowotnego (poza osobami, które nie miały zdania na ten temat), głosy zostały rozmieszczone po równo na odpowiedzi tak oraz nie. Ukazuje to jedynie, że problem uzależnień behawioralnych w naszym społeczeństwie jest ignorowany i niepostrzegany jako realne zagrożenie. Większość pytanych osób twierdzi, że zmiany, które wprowadza rozporządzenie pozwoli zminimalizować do minimum problem uzależnień behawioralnych wśród polskiej społeczności oraz sprawić by leczenie osób uzależnionych odbywało się na jak najwyższym standardzie. Podsumowując opiniowane rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie warunków uzyskiwania dofinansowania realizacji zadań ze środków Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych z dnia 29.08.2017 r., określa ono szczegółowe warunki regulujące sposób zarządzania Funduszem w sposób spełniający wszelkie wymagania. Bez wątpienia zracjonalizuje i usprawni ono procedury związane z realizacją zadań z zakresu zdrowia publicznego dofinansowywanych ze środków Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych. Niepokojącym pozostaje jednak fakt, że w świadomości społecznej uzależnienia behawioralne występują często jako fanaberia (zakupoholizm), rozrywka dla znudzonych bogaczy (hazard), przypadłość pokoleniowa, z której się wyrasta (siecioholizm), czy naturalna powinność każdego dorosłego obywatela (pracoholizm), przez co często są one ignorowane, niezauważane i nietraktowane jako rzeczywisty problem. Najważniejszym czynnikiem chroniącym przed uzależnieniami behawioralnymi wydaje się wiedza o związanych z nimi zagrożeniach tym bardziej społeczna znieczulica, z którą spotykamy się przy odbiorze tego problemu jest martwiąca. A o tym projekt rozporządzenia, w zakresie edukacji, nic nie wspomina. Opinię przygotował: Mirosław Zieliński Ekspert projektu