Zarządzenie nr 0050/81/2018 Wójta Gminy Bojszowy z dnia 31 sierpnia 2018 roku

Podobne dokumenty
Zarządzenie nr 0050/107/2015 Wójta Gminy Bojszowy z dnia 22 grudnia 2015 roku

Wójt Gminy Malechowo /-/ Radosław Nowakowski

ZARZĄDZENIE Nr 149/2016. z dnia 4 sierpnia 2016 r.

Zarządzenie Nr 68/2012 Wójta Gminy Parchowo z dnia 24 lipca 2012r.

ZARZĄDZENIE Nr 54/2014 Wójta Gminy Sochaczew z dnia 31 grudnia 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR 279/VII/2018 BURMISTRZA MIASTA I GMINY PLESZEW. z dnia 20 grudnia 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY STARA BIAŁA. z dnia 25 lipca 2018 r.

Zarządzenie Nr OR Wójta Gminy Zbrosławice z dnia 29 lutego 2016 r.

Zarządzenie nr 215/2013 Burmistrza Miasta Pieszyce z dnia 20 września 2013 r.

ZARZADZENIE Nr 153/2009 Burmistrza Czchowa z dnia 30 października 2009 roku

Rozdział 2 Zwrot kosztów przejazdu ucznia środkami komunikacji własnej lub komunikacji publicznej.

ZARZĄDZENIE NR 72/17 Wójta Gminy Olszewo-Borki z dnia 03 października 2017 roku

ZARZĄDZENIE NR 40/18 WÓJTA GMINY JAŚWIŁY. z dnia 30 sierpnia 2018 roku

Zarządzenie Nr 59/2016 Wójta Gminy Smętowo Graniczne z dnia r.

Zarządzenie Nr Vl/304/12 Burmistrza Miasta Lubartów z dnia 27 sierpnia 2012 roku

Burmistrz Radłowa. 1. Imię i nazwisko dziecka: 2. Data urodzenia:.. 3. Adres zamieszkania:..

Zarządzenie nr 46 /2013 Wójta Gminy Wodzierady z dnia 21 sierpnia 2013 roku

ZARZĄDZENIE NR 63/2018 WÓJTA GMINY MAŁKINIA GÓRNA. z dnia 21 maja 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR 163/15 WÓJTA GMINY POZEZDRZE. z dnia 30 października 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY STARA BIAŁA. z dnia 9 sierpnia 2019 r.

Zarządzenie Nr 52/2015 Wójta Gminy Celestynów z dnia 24 kwietnia 2015 roku

37/2016 WÓJTA GMINY WIELISZEW

Zarządzenie Nr Wójta Gminy Stare Juchy z dnia 14 listopada 2017 r.

Burmistrz Miasta Pułtusk Wojciech Dębski. ORiN/MW/MW

ZARZĄDZENIE NR SP PREZYDENTA MIASTA RUDA ŚLĄSKA z dnia 3 czerwca 2016 r.

Zarządzenie nr 37/2015 Prezydenta Miasta Nowego Sącza z dnia 24 lutego 2015 roku

W N I O S E K w sprawie dowozu ucznia niepełnosprawnego do szkoły, ośrodka lub przedszkola w roku szkolnym..

REGULAMIN. dowozu i dofinansowania dojazdu uczniów niepełnosprawnych z terenu miasta i gminy do szkół (placówek).

ZARZĄDZENIE Nr W Wójta Gminy Łapsze Niżne z dnia 19 października 2012 roku

Zarządzenie Nr 349/18 Wójta Gminy Suwałki z dnia 05 lipca 2018 roku

ZARZĄDZENIE NR 43/2011. Wójta Gminy Krasne. z dnia 21 października 2011 roku

ZARZĄDZENIE NR 207/2013/B BURMISTRZA GMINY KĘTY. z dnia 1 sierpnia 2013 r. w sprawie zasad zwrotu kosztów dowozu uczniów do szkół

Zarządzenie Nr 41/2013 Wójta Gminy Kurów z dnia 13 sierpnia 2013 roku

UMOWA Nr.. /20. Zawarta w Krasiczynie dnia.. pomiędzy Gminą Krasiczyn reprezentowaną przez Wójta Gminy

ZARZĄDZENIE NR 51/2016 WÓJTA GMINY WARLUBIE. z dnia 21 września 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 40/2017 WÓJTA GMINY GNIEZNO. z dnia 1 września 2017 r.

ZARZĄDZENIE nr 6 /2016 Burmistrza Miasta Kowalewo Pomorskie z dnia 20 stycznia 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 125/12 WÓJTA GMINY SUWAŁKI Z DNIA 13 sierpnia 2012 ROKU

ZARZĄDZENIE NR 57/2019 WÓJTA GMINY GNIEZNO. z dnia 22 lipca 2019 r.

Wykonanie zarządzenia powierzam Panu Tomaszowi Tyszka - dyrektorowi Zarządu Ekonomicznego Szkół Gminy Łomża. 15.

ZARZĄDZENIE NR OA BURMISTRZA SULĘCINA. z dnia 24 lipca 2015 r.

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 69/14 Wójta Gminy Łańcut z dnia 7 sierpnia 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR 54/15 WÓJTA GMINY MIELNIK. z dnia 1 września 2015 r.

Zarządzenie nr 427/2079/13 Prezydenta Miasta Koszalina z dnia 22 listopada 2013 roku

ZARZĄDZENIE NR 224/13 WÓJTA GMINY SUWAŁKI z dnia 31 października 2013 roku

Zarządzenie Nr 70/08 Burmistrza 0zimka z dnia 16 października 2008r.

WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW PRZEJAZDU/DOWOZU* UCZNIA DO PRZEDSZKOLA, ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ LUB SZKOŁY

ZARZĄDZENIE nr 85/2013. Wójta Gminy Orły. z dnia 30 sierpnia 2013

ZARZĄDZENIE NR 39/2017 WÓJTA GMINY GNIEZNO. z dnia 1 września 2017 r.

Wniosek o zwrot kosztów przejazdu ucznia niepełnosprawnego

ZARZĄDZENIE Nr 7/2012 WÓJTA GMINY LIP NIK z dnia 23 kwietnia 2012 roku

Zarządzenie Nr

Zarządzenie Nr 173/2009 Wójta Gminy Suwałki z dnia 4 sierpnia 2009 roku

Zarządzenie nr 77/2012 Burmistrza Miasta Duszniki-Zdrój z dnia 29 sierpnia 2012r.

Zarządzenie nr 61/2017 Wójta Gminy Manowo z dnia 22 sierpnia 2017 roku

Zarządzenie Nr 170/14 Wójta Gminy Mogilany z dnia 10 października 2014 roku

ZARZĄDZENIE NR SP.PM /10 PREZYDENTA MIASTA RUDA ŚLĄSKA z dnia 5 lipca 2010 r.

Wggw zarządzen E NR 1/2018 WOJTA GMINY GŁOWNO

Zarządzenie Nr OR Prezydenta Miasta Chorzów z dnia 11 maja 2018 roku

ZARZĄDZENIE Nr 3805/2014 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA z dnia r.

Zarządzenie Nr 256/17 Wójta Gminy Suwałki z dnia 1 września 2017 roku

Zarządzenie Nr 9/2016 Wójta Gminy Stanisławów z dnia 9 marca 2016r.

ZARZĄDZENIE NR 99/2018 BURMISTRZA ZAKROCZYMIA. z dnia 1 października 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR 111/2018 BURMISTRZA ZAKROCZYMIA. z dnia 13 listopada 2018 r.

URZĄD <?~INY KOŚCIELEC KoscIelec, ul. Turecka 7/3 tel.lfa~ (63) , N/P :) , R Zarządzenie Nr 48/2010

Zarządzenie Nr~~/2012 Burmistrza Sokółki z dnia 11 ~.,.d roku

REGULAMIN dowozu i dofinansowania dowozu uczniów niepełnosprawnych z terenu Gminy Tłuszcz do szkół (przedszkoli, ośrodków)

ZARZĄDZENIE NR 380/2008 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA 25 lutego 2008 roku

Zarządzenie Nr 347/18 Wójta Gminy Suwałki z dnia 03 lipca 2018 roku

DYREKTOR SZKOŁY PODSTAWOWEJ. Proszę o przyjęcie córki/syna* do klasy pierwszej w roku szkolnym /

Dowóz do szkół i placówek oświatowych dzieci i uczniów niepełnosprawnych

z dnia 25 lutego 2011 r.

UCHWAŁA NR VI/65/19 RADY GMINY SUWAŁKI

Zarządzenie Nr 5/2019 Wójta Gminy Radziejowice z dnia 21 stycznia 2019 r.

zawarta dnia r. Gminą Miasto Szczecin reprezentowaną przez Prezydenta Miasta Szczecin imię i nazwisko Panem/Panią*, imię i nazwisko

UCHWAŁA NR VIII/70/19 RADY GMINY RACZKI. z dnia 20 września 2019 r.

Regulamin dowozu i dofinansowania dowozu niepełnosprawnych dzieci z terenu Gminy Poraj do szkół i przedszkoli.

WNIOSEK O KONTYNUOWANIE WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO W PRZEDSZKOLU GMINNYM W RUDNEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020

ZGŁOSZENIE. dziecka do pierwszej klasy publicznej szkoły podstawowej na rok szkolny 2019/2020

WNIOSEK ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA / ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH W SZKOŁACH w Mieście i Gminie Wronki na rok szkolny 2019/2020

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Nr 1 (pierwszego wyboru) w Sokółce na rok szkolny 2019/2020

WNIOSEK. ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA / ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH W SZKOŁACH w Mieście i Gminie Wronki na rok szkolny 2019/2020

Zarządzenie nr 682/2014 Burmistrza Wołczyna z dnia 19 listopada 2014 roku. i obowiązku nauki, w przypadku zapewnienia dowozu i opieki przez opiekunów.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

ZARZ^DZENIE NR 58/2014 WOJTA GMINY OSTROWEK. z dnia 1 wrzesnia 2014 r.

Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr Burmistrza Gminy Kęty z dnia..2013r.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO Nr 2 IM. MARII KONOPNICKIEJ W GOLUBIU-DOBRZYNIU Na rok szkolny : 2019/2020

Zasady rekrutacji dzieci do Gminnego Przedszkola Wróżka w Białych Błotach i jego oddziałów przedszkolnych na rok szkolny 2019/2020

Zarządzenie nr AEI Wójta Gminy Mszana z dnia 26 lutego 2019 r.

Pan Łukasz Borkowski Dyrektor Zespołu Szkół Ogólnokształcących i Sportowych w Pruszkowie

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON ZAOPATRZENIA W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE I ŚRODKI POMOCNICZE DLA OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO KLASY I INTEGRACYJNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 10 IM. JANA PAWŁA II W OSTROŁĘCE NA ROK SZKOLNY 2019/2020

Zarządzenie Nr 213 /14 Burmistrza Miasta Kętrzyn z dnia r.

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA GMINNEGO W RUDNEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ na rok szkolny 2019/2020 D A N E I D E N T Y F I K A C Y J N E D Z I E C K A

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. JANA PAWŁA II W ZBUCZYNIE

UMOWA Gminą Gorzyce z siedzibą w Gorzycach (44-350) przy ul. Kościelnej 15 Irenę Sula Rodzice zobowiązani są do:

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. STANISŁAWA STASZICA W TUCHOWIE. Dyrektor Szkoły Podstawowej im. Stanisława Staszica w Tuchowie

Transkrypt:

Zarządzenie nr 0050/81/2018 w sprawie ustalenia organizacji i zasad zwrotu kosztów dowozu uczniów z orzeczeniem o niepełnosprawności oraz/lub orzeczeniem o potrzebie kształcenia specjalnego realizujących obowiązek przedszkolny, szkolny i obowiązek nauki Na podstawie art. 30 ust. 2 pkt 4 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie gminnym (Dz. U. 2018, poz. 994 z późn. zm.) oraz art. 32 ust. 6 i art. 39 ust. 4 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 roku Prawo oświatowe (Dz. U. 2018, poz. 996 z późn. zm.) zarządzam 1 1. Zapewnienie transportu i opieki niepełnosprawnym lub z orzeczeniem o potrzebie kształcenia specjalnego objętych obowiązkiem przedszkolnym, obowiązkiem szkolnym lub obowiązkiem nauki na trasie dom szkoła/przedszkole i powrót, poprzez organizację dowozu dzieci samochodem dostosowanym do przewozu osób niepełnosprawnych. 2. W przypadku niemożliwości zapewnienia transportu, o którym mowa w ust. 1, spowodowanego brakiem wolnych miejsc w samochodzie lub organizacją czasu transportu niepełnosprawnych dzieci na zajęcia do szkół, powierzenie wykonania zadania na trasie dom szkoła/przedszkole może zostać zlecone rodzicowi lub opiekunowi prawnemu niepełnosprawnego dziecka. 2 1. W przypadku, o którym mowa w 1 ust. 1 rodzic lub opiekun prawny składa wniosek o powierzenie transportu i opieki nad dzieckiem wedle wzoru określonego w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia. 2. W przypadku, o którym mowa w 1 ust. 2 rodzic lub opiekun prawny składa wniosek o powierzenie transportu i opieki nad dzieckiem i zwrot kosztów wspólnego przejazdu dziecka i opiekuna z domu do szkoły/przedszkola i ze szkoły/przedszkola do domu, którego wzór stanowi załącznik nr 2 do niniejszego zarządzenia. 3. Powierzenie wykonania zadania, o którym mowa w 1 ust. 2 zarządzenia następuje na podstawie umowy cywilnoprawnej zawartej pomiędzy wnioskodawcą a Wójtem Gminy Bojszowy. Wzór umowy w przypadku dowozu samochodem prywatnym stanowi załącznik nr 3 do niniejszego zarządzenia lub w przypadku zbiorowej komunikacji pasażerskiej załącznik nr 4 do niniejszego zarządzenia. 3 1. Stawka dzienna za wykonanie zadania, o którym mowa w 1 ust. 2 stanowi iloczyn długości trasy dom szkoła/przedszkole x 2, ilości dni obecności dziecka w szkole oraz stawki za 1 kilometr przebiegu samochodu. 2. Stawka, o której mowa w ust. 1 wynosi 0,80zł/km. 3. Zwrot kosztów za realizację zadania, o którym mowa 1 ust. 2 ustala się przy uwzględnieniu ilości kilometrów na trasie dom szkoła/przedszkole i poświadczonej przez szkołę lub przedszkole ilości dni obecności dziecka w szkole. 4. W przypadku korzystania ze zbiorowej komunikacji pasażerskiej, podstawą zwrotu jest koszt biletów za faktyczne przejazdy dziecka i opiekuna na trasie dom szkoła/przedszkole - dom. 4 1. Podstawą zwrotu kosztów przewozu jest złożenie rachunku przez rodzica lub opiekuna prawnego w terminie do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym zadanie, o którym mowa w 1 ust. 2, było realizowane. Wzór rachunku stanowi załącznik nr 5 do niniejszego zarządzenia.

2. Zwrot kosztów przewozu następuje do 30 dni od dnia złożenia rachunku, o którym mowa w ust. 1, w Kancelarii Urzędu Gminy Bojszowy. Wykonanie zarządzenia powierzam Sekretarzowi Gminy. 5 6 Traci moc Zarządzenie nr 0050/107/2015 z dnia 22 grudnia 2015 roku w sprawie ustalenia organizacji i zasad zwrotu kosztów dowozu uczniów z orzeczeniem o potrzebie kształcenia specjalnego realizujących obowiązek szkolny i obowiązek nauki oraz Zarządzenie nr 0050/67/2017 z dnia 29 września 2017 roku w sprawie zmiany Zarządzenia 0050/107/2015 z dnia 22 grudnia 2015 roku w sprawie ustalenia organizacji i zasad zwrotu kosztów dowozu uczniów z orzeczeniem o potrzebie kształcenia specjalnego realizujących obowiązek szkolny i obowiązek nauki 6 Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 1 września 2018 roku i podlega publikacji w Biuletynie Informacji Publicznej.

Załącznik nr 1 Do Zarządzenia 0050/81/2018. imię i nazwisko wnioskodawcy Bojszowy, dnia.. adres Wójt Gminy Bojszowy ul. Gaikowa 35 43-220 Bojszowy WNIOSEK W SPRAWIE DOWOZU UCZNIA NIEPEŁNOSPRAWNEGO DO SZKOŁY/PRZEDSZKOLA/OŚRODKA W ROKU SZKOLNYM. (dowóz organizowany przez gminę) Występuję z wnioskiem o organizację bezpłatnego dowozu ucznia do szkoły/przedszkola i zapewnienie opieki w trakcie przejazdu 1.Nazwisko i imię ucznia:.. 2. Data i miejsce urodzenia 3. Adres zamieszkania.... 4. Szkoła lub placówka, do której skierowane jest uczeń, lub w której uczeń kontynuuje naukę 5. Nazwisko i imię rodzica/opiekuna wraz z kontaktem telefonicznym:. 6. Dokumenty dołączone do wniosku: a. Kserokopia aktualnego orzeczenia o niepełnosprawności ucznia, b. Kserokopia aktualnego orzeczenia poradni psychologiczno-pedagogicznej o potrzebie kształcenia c. Potwierdzenie przyjęcia lub kontynuacji nauki w placówce oświatowej. 7. Oświadczam, że wszystkie dane zawarte we wniosku są prawdziwe, Ochrona Danych Zgodnie z art. 13 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016) informuję, że:

a. administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Gmina Bojszowy reprezentowana przez Wójta Gminy Bojszowy, p. Henryka Utratę, z siedzibą w Bojszowach ul. Gaikowa 35, b. Inspektorem Ochrony Danych jest p. Andrzej Moisa, kontakt z Inspektorem Ochrony Danych: iod@bojszowy.pl, tel. 32 2189366. c. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji ustawowych zadań gminy na podstawie Art. 6 ust. 1 lit. c oraz Art. 9 ust. 2 lit. g ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (RODO), d. odbiorcami Pani/Pana danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa, e. Pani/Pana dane osobowe przechowywane będą w czasie określonym przepisami prawa, zgodnie z instrukcją kancelaryjną, f. posiada Pani/Pan prawo żądania od administratora dostępu do danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie, g. ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego właściwego w sprawach ochrony danych osobowych, h. podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest obowiązkowe, w sytuacji gdy przesłankę przetwarzania danych osobowych stanowi przepis prawa lub zawarta między stronami umowa.. podpis wnioskodawcy

Załącznik nr 2 do Zarządzenia nr 0050/81/2018. imię i nazwisko wnioskodawcy Bojszowy, dnia.. adres Wójt Gminy Bojszowy ul. Gaikowa 35 43-220 Bojszowy WNIOSEK W SPRAWIE DOWOZU UCZNIA NIEPEŁNOSPRAWNEGO DO SZKOŁY/PRZEDSZKOLA/OŚRODKA W ROKU SZKOLNYM. (dowóz organizowany przez rodzica/opiekuna prawnego) Proszę o powierzenie mi transportu 1. Nazwisko i imię ucznia:..... 2. Data i miejsce urodzenia 3. Adres zamieszkania 4. Szkoła lub placówka, do której skierowane jest uczeń, lub w której uczeń kontynuuje naukę.. 5. Nazwisko i imię rodzica/opiekuna wraz z kontaktem telefonicznym:. 6. Ilość kilometrów na trasie dom szkoła/przedszkole. 7. Oświadczam, że* A. uczeń będzie dowożony przez rodzica/ opiekuna prawnego... zamieszkałego w. przy ul.., będącego właścicielem samochodu: marka :.. i numerze rejestracyjnym..; numer polisy ubezpieczeniowej (OC i NW)

B. uczeń będzie dowożony przez rodzica/ opiekuna prawnego... zamieszkałego w. przy ul.., środkami zbiorowej komunikacji pasażerskiej na trasie., cena biletu x 2 kursy dziennie. 8. Dokumenty dołączone do wniosku: a. Kserokopia aktualnego orzeczenia o niepełnosprawności ucznia, b. Kserokopia aktualnego orzeczenia poradni psychologiczno-pedagogicznej o potrzebie kształcenia c. Potwierdzenie przyjęcia lub kontynuacji nauki w placówce oświatowej. 9. Oświadczam, że wszystkie dane zawarte we wniosku są prawdziwe, Ochrona Danych Zgodnie z art. 13 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016) informuję, że: a. administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Gmina Bojszowy reprezentowana przez Wójta Gminy Bojszowy, p. Henryka Utratę, z siedzibą w Bojszowach ul. Gaikowa 35, b. Inspektorem Ochrony Danych jest p. Andrzej Moisa, kontakt z Inspektorem Ochrony Danych: iod@bojszowy.pl, tel. 32 2189366. c. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji ustawowych zadań gminy na podstawie Art. 6 ust. 1 lit. c oraz Art. 9 ust. 2 lit. g ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (RODO), d. odbiorcami Pani/Pana danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa, e. Pani/Pana dane osobowe przechowywane będą w czasie określonym przepisami prawa, zgodnie z instrukcją kancelaryjną, f. posiada Pani/Pan prawo żądania od administratora dostępu do danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie, g. ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego właściwego w sprawach ochrony danych osobowych, h. podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest obowiązkowe, w sytuacji gdy przesłankę przetwarzania danych osobowych stanowi przepis prawa lub zawarta między stronami umowa.. podpis wnioskodawcy *wybrać i uzupełnić właściwe

Załącznik nr 3 do Zarządzenia nr 0050/81/2018 UMOWA O DZIEŁO NR zawarta w dniu roku pomiędzy: Gminą Bojszowy reprezentowaną przez, zwanym dalej Zamawiającym a: (imię, nazwisko), zamieszkałym w (adres), rodzicem/opiekunem prawnym (imię, nazwisko dziecka), zwanym dalej Wykonawcą, o następującej treści: 1 Rodzic/opiekun prawny ucznia (imię, nazwisko) przyjmuje do wykonania obowiązek zabezpieczenia dowozu do (nazwa, adres szkoły/przedszkola) i odwozu do miejsca zamieszkania. Wykonawca odpowiada za bezpieczeństwo dziecka w czasie dowozu i odwozu. Sprawność techniczna pojazdu i obowiązkowe ubezpieczenie dotyczy wyłącznie Wykonawcy. 2 1. Miesięczny zwrot kosztów przewozu stanowi iloczyn liczby kilometrów na trasie domszkoła/przedszkole x 2, liczby dni, w których dziecko uczęszczało na zajęcia oraz wysokości stawki za kilometr ustalonej Zarządzeniem Nr 0050/81/2018 z dnia 31 sierpnia 2018 roku. 2. Dane dotyczące liczby dni, w których dziecko uczęszczało na zajęcia lekcyjne potwierdza szkoła, do której dziecko uczęszcza. 3. Wzór rachunku stanowi załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 3 Umowę zawiera się na czas określony od dnia..r. do dnia.r. 4 Umowa może zostać rozwiązana przez każdą ze stron za 1 miesięcznym okresem wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca, w formie pisemnej pod rygorem nieważności. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. 5...... (Wykonawca) (Zamawiający)

UMOWA O DZIEŁO NR Załącznik nr 4 do Zarządzenia nr 0050/81/2018 zawarta w dniu roku pomiędzy: Gminą Bojszowy reprezentowaną przez, zwanym dalej Zamawiającym a: (imię, nazwisko), zamieszkałym w (adres), rodzicem/opiekunem prawnym (imię, nazwisko dziecka), zwanym dalej Wykonawcą, o następującej treści: 1 Rodzic/opiekun prawny ucznia (imię, nazwisko) przyjmuje do wykonania obowiązku zabezpieczenia dowozu do (nazwa, adres szkoły/przedszkola) i odwozu do miejsca zamieszkania. Wykonawca odpowiada za bezpieczeństwo dziecka w czasie dowozu i odwozu. 2 1. Miesięczny zwrot kosztów przewozu stanowi iloczyn jednostkowej ceny biletu oraz liczby zakupionych biletów na trasie dom-szkoła/przedszkole i liczby dni, w których dziecko uczęszczało na zajęcia 2. Dane dotyczące liczby dni, w których dziecko uczęszczało na zajęcia lekcyjne potwierdza szkoła/przedszkole, do której dziecko uczęszcza. 3. Wzór rachunku stanowi załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 3 Umowę zawiera się na czas określony od dnia..r. do dnia.r. 4 Umowa może zostać rozwiązana przez każdą ze stron za 1 miesięcznym okresem wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca, w formie pisemnej pod rygorem nieważności. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. 5...... (Wykonawca) (Zamawiający)

Załącznik nr 5 do Zarządzenia nr 0050/81/2018 Załącznik nr 1 do umowy.. z dn r. Bojszowy, dnia...20..r. RACHUNEK DO UMOWY O DZIEŁO Wykonawca: Zamawiający: Gmina Bojszowy 43-220 Bojszowy ul. Gaikowa 35 Za wykonanie prac określonych w umowie o dzieło Nr z dnia r. za miesiąc... 20 r. - dowóz dziecka do (nazwa i adres szkoły/przedszkola) samochodem osobowym o numerze rejestracyjnym /zbiorową komunikacją pasażerską.* 1. Kwota rachunku* a. brutto (liczba km na trasie dom szkoła/przedszkole) x 2 x stawka za 1km (0,80zł) x ilość dni dziecka w szkole. b. za zakupione bilety (ilość biletów x cena za bilet). 2. Liczba dni obecności dziecka na zajęciach w szkole/przedszkolu potwierdzona przez szkołę/przedszkole. (potwierdzenie przez szkołę/przedszkole pieczęć i podpis dyrektora) 3. Forma zapłaty:* a. przelew na: (numer konta bankowego):... b. zwrot w kasie Urzędu Gminy Bojszowy Data...20.. r. podpis... * niepotrzebne skreślić