WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA GMINNEGO W RUDNEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA GMINNEGO W RUDNEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020"

Transkrypt

1 WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA GMINNEGO W RUDNEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020 DANE OSOBOWE DZIECKA: Imię i nazwisko dziecka Data i miejsce urodzenia Adres zamieszkania PESEL DANE DOTYCZĄCE RODZICÓW/OPIEKUNÓW: MATKA Imię i nazwisko Miejsce zamieszkania OJCIEC Miejsce pracy,telefon, miejsce nauki Telefon kontaktowy Adres DEKLAROWANE GODZINY PRZEBYWANIA DZIECKA W PRZEDSZKOLU OD:. DO: DODATKOWE INFORMACJE O DZIECKU, Informacje o stanie zdrowia dziecka mogące mieć znaczenie podczas pobytu dziecka w przedszkolu (alergie, zalecenia lekarskie, inne) INFORMACJA O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO), informujemy iż Administratorem danych osobowych jest Przedszkole Gminne w Rudnej. Dane osobowe ucznia będą przetwarzane w celu przyjęcia dziecka do przedszkola w roku szkolnym 2019/2020, na podstawie udzielonej zgody zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. a (zgoda) oraz art. 6 ust. 1 lit. c RODO, w związku z ustawą z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz.U ). Dane przechowywane będą nie dłużej niż do końca okresu, w którym uczeń uczęszcza do przedszkola, a w przypadku dzieci nie przyjętych w czasie rekrutacji przez okres roku od czasu zakończenia rekrutacji. Odbiorcami danych osobowych mogą być podmioty uprawnione do uzyskania tych danych na podstawie przepisów obowiązującego prawa oraz upoważnione przez Administratora podmioty przetwarzające dane osobowe w imieniu Administratora. Ma Pani/Pan prawo dostępu do danych osobowych dziecka, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania, a także do wycofania wyrażonej zgody. Skorzystanie z prawa cofnięcia zgody nie będzie miało wpływu na przetwarzanie, które miało miejsce do momentu jej wycofania. Dane osobowe nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany i nie będą poddawane profilowaniu. Posiada Pani/Pan prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, Warszawa, tel Podanie danych osobowych jest dobrowolne, lecz odmowa ich podania skutkować nierozpatrzeniem wniosku.

2 KRYTERIA PRZYJĘĆ Przy spełnionych kryteriach proszę postawić znak X Kryteria podstawowe wynikające z ustawy Prawo oświatowe dnia 14 grudnia 2016r. (Dz.U. z 2017 r. Poz. 59) 1. Dziecko z rodziny wielodzietnej, wychowującej troje lub więcej dzieci (należy dołączyć oświadczenie) 2. Dziecko z orzeczoną niepełnosprawnością (należy dołączyć orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego wydane ze względu na niepełnosprawność lub orzeczenie o niepełnosprawności, lub o stopniu niepełnosprawności 3. Niepełnosprawność jednego z rodziców / opiekunów dziecka (należy dołączyć orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego wydane ze względu na niepełnosprawność lub orzeczenie o niepełnosprawności, lub o stopniu niepełnosprawności 4. Niepełnosprawność obojga rodziców / opiekunów dziecka (należy dołączyć orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego wydane ze względu na niepełnosprawność lub orzeczenie o niepełnosprawności, lub o stopniu niepełnosprawności 5. Niepełnosprawność rodzeństwa dziecka (należy dołączyć orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego wydane ze względu na niepełnosprawność lub orzeczenie o niepełnosprawności, lub o stopniu niepełnosprawności 6. Samotne wychowywanie dziecka w rodzinie (należy dołączyć prawomocny wyrok sądu rodzinnego orzekający rozwód lub separację lub akt zgonu oraz oświadczenie o samotnym wychowywaniu dziecka oraz niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem) 7. Objęcie dziecka pieczą zastępczą (należy dołączyć dokument poświadczający objęcie dziecka pieczą zastępczą zgodnie z ustawą z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej (Dz.U.z 2016r. poz. 575,1583 i 1860) Kryteria zgodne z Uchwałą Nr XXVII/275/2018 Rady Gminy Rudna z dnia r 8. Dziecko, którego oboje rodzice/ opiekunowie prawni pracują, wykonują prace na podstawie umowy cywilnoprawnej, uczą się w trybie dziennym, prowadzą gospodarstwo rolne lub działalność gospodarczą 9. Dziecko, którego rodzic/ opiekun prawny samotnie wychowujący dziecko pracuje, wykonuje prace na podstawie umowy cywilnoprawnej, uczy się w trybie dziennym, prowadzi gospodarstwo rolne lub działalność gospodarczą 10 Dziecko sześcioletnie objęte obowiązkowym rocznym przygotowaniem przedszkolnym oraz dziecko z odroczonym obowiązkiem szkolnym 11 Dziecko z rodziny objętej nadzorem kuratorskim lub wsparciem asystenta rodziny(należy dołączyć orzeczenie sądu rodzinnego ustanawiające nadzór kuratora - kopia) 12 Dziecko, którego rodzeństwo uczęszcza do tego przedszkola Jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywych deklaracji. Oświadczam, że podane powyżej dane są zgodne ze stanem faktycznym.... (data wypełnienia wniosku)... (podpis rodzica/opiekuna prawnego)

3 UPOWAŻNIENIE DO ODBIORU DZIECKA Z PRZEDSZKOLA Upoważniam do odbioru mojego dziecka. (imię i nazwisko dziecka) z... w roku szkolnym 2019/2020 następujące osoby: (nazwa przedszkola) Lp. Imię i Nazwisko Nr dowodu osobistego Stopień pokrewieństwa Zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO), wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu umożliwienia odbierania dziecka z przedszkola w roku szkolnym 2018/2019. Informuję, że zostałam/em poinformowana/y, iż podanie danych jest dobrowolne i przysługuje mi prawo dostępu do treści tych danych, ich poprawienia oraz żądania ich usunięcia jak również wycofania powyższej zgody. Oświadczam, że wypełniłem/łam obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 i art. 14 RODO wobec wyżej wymienionych osób poprzez zapoznanie ich z Informacją o przetwarzaniu danych osobowych stanowiącą załącznik do niniejszego upoważnienia.. (data, czytelny podpis rodzica / opiekuna prawnego)

4 Załącznik do Upoważnienia do odbioru dziecka z przedszkola INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH W związku z art. 13 i 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO), informujemy Panią/Pana, że: ADMINISTRATOR DANYCH OSOBOWYCH Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest PRZEDSZKOLE GMINNE W RUDNEJ INSPEKTOR OCHRONY DANYCH Kontakt z Inspektorem Ochrony Danych Osobowych: tel , CELE PRZETWARZANIA I PODSTAWA PRAWNA Dane osobowe będą przetwarzane na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a RODO ( zgoda) w celu umożliwienia odbierania dziecka z przedszkola. ODBIORCY DANYCH Odbiorcami danych osobowych będą podmioty uprawnione do uzyskania tych danych na podstawie przepisów obowiązującego prawa oraz upoważnione przez Administratora podmioty przetwarzające dane osobowe w imieniu Administratora. OKRES PRZECHOWYWANIA DANYCH Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane do czasu ważności upoważnienia do odbioru dziecka z przedszkola. PRAWA PODMIOTÓW DANYCH W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych przysługują Pani/Panu następujące uprawnienia: a) prawo dostępu do danych osobowych, w tym prawo do uzyskania kopii tych danych; b) prawo do żądania sprostowania (poprawiania) danych osobowych w przypadku gdy dane są nieprawidłowe lub niekompletne; c) prawo do żądania usunięcia danych osobowych (tzw. prawo do bycia zapomnianym); d) prawo do żądania ograniczenia przetwarzania danych osobowych; e) prawo sprzeciwu wobec przetwarzania danych; f) prawo do wycofania zgody w dowolnym momencie. W przypadku informacji o niezgodnym z prawem przetwarzaniu przez Administratora Pani/Pana danych osobowych, przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego - Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, Warszawa, tel INFORMACJA O DOWOLNOŚCI DANYCH Podanie danych jest dobrowolne, lecz odmowa ich podania może skutkować brakiem możliwości odbierania dziecka z przedszkola przez osoby inne niż rodzic/opiekun prawny. INFORMACJA O PROFILOWANIU Pani/Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany i nie będą poddawane profilowaniu.

5 ZGODA NA UDZIAŁ DZIECKA W ZAJĘCIACH RELIGII Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka... w zajęciach religii rzymskokatolickiej / religii prawosławnej. W związku z tym, wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych moich oraz mojego dziecka, niezbędnych do realizacji tych zajęć. ZGODA NA DIAGNOZĘ LOGOPEDYCZNĄ Wyrażam zgodę na przeprowadzenie diagnozy logopedycznej mojego dziecka oraz przeprowadzanie zajęć logopedycznych w przypadku zaistnienia takiej potrzeby. W związku z tym, wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych moich i mojego dziecka w celach niezbędnych do wykonania diagnozy logopedycznej oraz ewentualnego przeprowadzenia zajęć logopedycznych. ZGODA NA PUBLIKACJĘ PRAC DZIECKA Wyrażam zgodę na publikację prac wykonywanych podczas zajęć dydaktycznowychowawczych przez moje dziecko. (oznaczonych jego imieniem i nazwiskiem) na stronie internetowej szkoły/przedszkola oraz na terenie placówki. ZGODA NA SPRAWDZANIE CZYSTOŚCI GŁOWY Wyrażam zgodę na sprawdzanie czystości głowy mojego dziecka... Jednocześnie wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych moich i mojego dziecka niezbędnych do wykonania czynności sprawdzających. Informuję, że zostałam/em poinformowana/y, iż podanie danych jest dobrowolne i przysługuje mi prawo dostępu do treści danych, poprawienia ich oraz żądania ich usunięcia jak również wycofania powyższej zgody.

6 ZGODA NA PUBLIKACJĘ WIZERUNKU DZIECKA Wyrażam zgodę na wykorzystanie przez.. (nazwa przedszkola) wizerunku mojego dziecka/dzieci (imię i nazwisko dziecka/dzieci) do promowania działań związanych z realizacją celów dydaktycznych, wychowawczych i opiekuńczych poprzez upowszechnianie zdjęć oraz materiałów filmowych zarejestrowanych podczas realizacji zajęć, konkursów i innych uroczystości przedszkolnych w budynku przedszkola oraz w mediach (Internecie, prasie, telewizji, gazetkach przedszkolnych). Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, że wizerunek mojego dziecka będzie wykorzystywany wyłącznie w celu promocji placówki i nie będzie naruszał godności mojego dziecka. Informuję, że zostałam/em poinformowana/y, iż podanie danych jest dobrowolne i przysługuje mi prawo dostępu do treści tych danych, ich poprawienia oraz żądania ich usunięcia jak również wycofania powyższej zgody. (data i czytelny podpis rodzica/ opiekuna prawnego) INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH W związku z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO), informujemy Panią/Pana, że: g) Administratorem danych osobowych będzie (nazwa przedszkola) h) Kontakt z Inspektorem Ochrony Danych: tel , mail: i) Dane osobowe dziecka będą przetwarzane w celu publikacji jego wizerunku na terenie placówki, na jej stronach internetowych oraz w innych materiałach służących promocji placówki, na podstawie udzielonej zgody zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. a RODO. j) Dane osobowe będą przechowywane do czasu odwołania zgody. k) Odbiorcami danych osobowych mogą być podmioty uprawnione do uzyskania tych danych na podstawie przepisów obowiązującego prawa, upoważnione przez Administratora podmioty przetwarzające dane osobowe w imieniu Administratora oraz osoby odwiedzające placówkę lub jej stronę internetową. l) Ma Pani/Pan prawo dostępu do danych osobowych dziecka, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania. m)ma Pani/Pan prawo do wycofania wyrażonej zgody. Skorzystanie z prawa cofnięcia zgody nie będzie miało wpływu na przetwarzanie, które miało miejsce do momentu jej wycofania. n) Dane osobowe nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany i nie będą poddawane profilowaniu. o) Posiada Pani/Pan prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, Warszawa, tel Podanie danych osobowych jest dobrowolne.

7 Deklaracja dotycząca dowozu/odwozu dziecka z przedszkola Wyrażam zgodę na dowóz mojego dziecka do Przedszkola Gminnego w Rudnej z miejscowości.. Wyrażam zgodę na odwóz mojego dziecka z Przedszkola Gminnego w Rudnej do miejscowości... Podpis rodzica/opiekuna prawnego.. Podpis rodzica/opiekuna prawnego DECYZJA KOMISJI KWALIFIKACYJNEJ Komisja kwalifikacyjna na posiedzeniu w dniu Zakwalifikowała dziecko do Przedszkola Gminnego w Rudnej od 01 września 2018 r. Nie zakwalifikowała dziecka z powodu... Podpisy przewodniczącego i członków Komisji:

8 Rudna dnia. Oświadczenie Jestem świadoma/y, że powierzam opiekę nad moim dzieckiem. osobie (osobom) nieletniej (imię i nazwisko) tj...ur.. (imię i nazwisko) Zdaje sobie sprawę, że po odebraniu dziecka z przedszkola osoba (osoby) ta jest odpowiedzialna za opiekę nad moim dzieckiem. W związku z tym, gdyby wystąpiło jakieś zdarzenie losowe, nie będę pociągał/a do odpowiedzialności nauczyciela wydającego za moja zgodą dziecko osobie nieletniej. (art.43 ust. 1 ustawy z dnia 20 czerwca 1997r. o ruchu drogowym ) Wyrażam zgodę i ponoszę pełną odpowiedzialność za powrót mojego dziecka do domu pod opieką osoby małoletniej, która ukończyła 10 r. ż. Oświadczam, że przedłożone przeze mnie dane są zgodne ze stanem faktycznym i zobowiązuję się do ich aktualizowania na piśmie w przypadku zmian.

WNIOSEK O KONTYNUOWANIE WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO W PRZEDSZKOLU GMINNYM W RUDNEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020

WNIOSEK O KONTYNUOWANIE WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO W PRZEDSZKOLU GMINNYM W RUDNEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020 WNIOSEK O KONTYNUOWANIE WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO W PRZEDSZKOLU GMINNYM W RUDNEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020 DANE OSOBOWE DZIECKA: Imię i nazwisko dziecka Data i miejsce urodzenia Adres zamieszkania PESEL

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 10 W LUBINIE NA ROK SZKOLNY 20 /20..

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 10 W LUBINIE NA ROK SZKOLNY 20 /20.. . Pieczątka szkoły KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 10 W LUBINIE NA ROK SZKOLNY 20 /20.. UWAGA! KARTĘ WYPEŁNIAJĄ RODZICE LUB PRAWNI OPIEKUNOWIE DZIECKA. WARUNKIEM

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA / ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH W SZKOŁACH w Mieście i Gminie Wronki na rok szkolny 2019/2020

WNIOSEK. ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA / ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH W SZKOŁACH w Mieście i Gminie Wronki na rok szkolny 2019/2020 Data przyjęcia Wronki, dn...2019 r. WNIOSEK ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA / ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH W SZKOŁACH w Mieście i Gminie Wronki na rok szkolny 2019/2020 Zgodnie Ustawą z dnia 14 grudnia 2016

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ W ROKU SZKOLNYM 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ W ROKU SZKOLNYM 2019/2020 . (miejscowość i data) (Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata). (Adres zamieszkania).... Dyrektor.. (nazwa i adres szkoły/przedszkola).. WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU

Bardziej szczegółowo

Śniadanie Obiad Podwieczorek. Nr PESEL. Kod pocztowy: Miejscowość: Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Kod pocztowy: Miejscowość: Ulica: Nr domu: Nr lokalu:

Śniadanie Obiad Podwieczorek. Nr PESEL. Kod pocztowy: Miejscowość: Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Kod pocztowy: Miejscowość: Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Pieczęć placówki Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola na rok szkolny 2019/2020 Formularz przeznaczony jest dla rodziców/opiekunów/dzieci w wieku 3-6 lat ubiegających się o przyjęcie dziecka do przedszkola.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKÓŁ W MEDYNI ŁAŃCUCKIEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKÓŁ W MEDYNI ŁAŃCUCKIEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020 . data wpływu WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKÓŁ W MEDYNI ŁAŃCUCKIEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020 1. Dane identyfikacyjne dziecka Nazwisko.. Imię Data urodzenia.. Pesel

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKOLNO PRZEDSZKOLNYM W BARCZEWIE

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKOLNO PRZEDSZKOLNYM W BARCZEWIE Wniosek wypełniają rodzice/ prawni opiekunowie dziecka. WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKOLNO PRZEDSZKOLNYM W BARCZEWIE I Dane o dziecku: DANE OSOBOWE DZIECKA Imię drugie

Bardziej szczegółowo

Data złożenia wniosku: Sposób dostarczenia wniosku: bezpośrednio w przedszkolu

Data złożenia wniosku: Sposób dostarczenia wniosku: bezpośrednio w przedszkolu WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA do Publicznego Przedszkola Nr 3 Niezapominajka w Świebodzicach prowadzonego przez Gminę Świebodzice na rok szkolny 2019/2020 Wypełniony wniosek należy złożyć w kancelarii przedszkola

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Nr 1 (pierwszego wyboru) w Sokółce na rok szkolny 2019/2020

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Nr 1 (pierwszego wyboru) w Sokółce na rok szkolny 2019/2020 Data przyjęcia wniosku: (wypełnia Dyrektor) Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Nr 1 (pierwszego wyboru) w Sokółce na rok szkolny 2019/2020 I. Dane identyfikacyjne dziecka: Imię/imiona Nazwisko

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W BOGUMIŁOWICACH NA ROK SZKOLNY 2019/ DANE OSOBOWE DZIECKA PESEL UL. NR DOMU NR LOKALU MIEJSCOWOŚĆ

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W BOGUMIŁOWICACH NA ROK SZKOLNY 2019/ DANE OSOBOWE DZIECKA PESEL UL. NR DOMU NR LOKALU MIEJSCOWOŚĆ ZAŁĄCZNIK 3 do Regulaminu Rekrutacji Pieczątka przedszkola.. Data złożenia wniosku WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W BOGUMIŁOWICACH NA ROK SZKOLNY 2019/2020 1. DANE OSOBOWE DZIECKA PESEL DATA

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka na rok szkolny 2017/2018 do Przedszkola nr w... Hajnówce. Matki Ojca

Wniosek o przyjęcie dziecka na rok szkolny 2017/2018 do Przedszkola nr w... Hajnówce. Matki Ojca Do Dyrektora Przedszkola Nr... w Hajnówce ul. 17-200 Hajnówka Wniosek o przyjęcie dziecka na rok szkolny 2017/2018 do Przedszkola nr w... Hajnówce I. Dane osobowe kandydata i rodziców/prawnych opiekunów

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Samorządowego Przedszkola w Gruszowie na rok szkolny 2019/2020

Wniosek o przyjęcie dziecka do Samorządowego Przedszkola w Gruszowie na rok szkolny 2019/2020 Załącznik nr 2 (Pieczęć szkoły) Data przyjęcia: Podpis osoby przyjmującej:. (imię i nazwisko rodzica).. (adres do korespondencji) Dyrektor Zespołu Szkolno- Przedszkolnego w Gruszowie Wniosek o przyjęcie

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie kandydata do Przedszkola Nr 2 im. Jana Pawła II w Żychlinie na rok szkolny 2019/2020.

Wniosek o przyjęcie kandydata do Przedszkola Nr 2 im. Jana Pawła II w Żychlinie na rok szkolny 2019/2020. Wniosek o przyjęcie kandydata do Przedszkola Nr 2 im. Jana Pawła II w Żychlinie na rok szkolny 2019/2020. Wypełniony wniosek należy złożyć w terminie do 22.02.2019 r. w przedszkolu/oddziale przedszkolnym

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Punktu Przedszkolnego w Szkole Podstawowej w Siennicy Różanej w roku szkolnym 2019/2020

Wniosek o przyjęcie dziecka do Punktu Przedszkolnego w Szkole Podstawowej w Siennicy Różanej w roku szkolnym 2019/2020 Data przyjęcia deklaracji: -- -- Wniosek o przyjęcie dziecka do Punktu Przedszkolnego w Szkole Podstawowej w Siennicy Różanej w roku szkolnym 2019/2020 1. Dane dziecka: Imię i nazwisko dziecka Data i miejsce

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W GNIEWIE na rok szkolny 2019/2020. Deklarowany czas pobytu dziecka w przedszkolu w godz. od... do...

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W GNIEWIE na rok szkolny 2019/2020. Deklarowany czas pobytu dziecka w przedszkolu w godz. od... do... WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W GNIEWIE na rok szkolny 2019/2020 I. Dane osobowe kandydata i rodziców 1 (tabelkę wypełnić czytelnie drukowanymi literami) 1. Nazwisko 2. Imię 3. Data urodzenia

Bardziej szczegółowo

Klauzula informacyjna

Klauzula informacyjna Klauzula informacyjna 25 maja 2018 roku zaczęło obowiązywać Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem

Bardziej szczegółowo

Maria Domagała. ul. Wojska Polskiego Szamotuły WNIOSEK

Maria Domagała. ul. Wojska Polskiego Szamotuły WNIOSEK Maria Domagała Dyrektor Przedszkola nr 3 ul. Wojska Polskiego 64-500 Szamotuły WNIOSEK o przyjęcie dziecka na rok szkolny... I. DANE OSOBOWE KANDYDATA KWESTIONARIUSZ DANYCH OSOBOWYCH DZIECKA na potrzeby

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ W POSADOWEJ MOGILSKIEJ W ROKU SZKOLNYM 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ W POSADOWEJ MOGILSKIEJ W ROKU SZKOLNYM 2019/2020 Data wpływu Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr 4/2019 Dyrektora Szkoły Podstawowej w Posadowej Mogilskiej, dnia 4 lutego 2019 r. l.dz.. (wypełnić drukowanymi literami) WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA / ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH W SZKOŁACH w Mieście i Gminie Wronki na rok szkolny 2019/2020

WNIOSEK ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA / ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH W SZKOŁACH w Mieście i Gminie Wronki na rok szkolny 2019/2020 Data przyjęcia wniosku:... (wypełnia placówka) WNIOSEK ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA / ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH W SZKOŁACH w Mieście i Gminie Wronki na rok szkolny 2019/2020 Wskazanie kolejności wybranych

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO NR 1 W GÓRKACH MAŁYCH NA ROK SZKOLNY 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO NR 1 W GÓRKACH MAŁYCH NA ROK SZKOLNY 2019/2020 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO NR 1 W GÓRKACH MAŁYCH NA ROK SZKOLNY 2019/2020 1. Imię i nazwisko kandydata:.... 2. Data urodzenia kandydata:.... 3. Numer PESEL kandydata, w przypadku braku

Bardziej szczegółowo

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Publicznego w Gryfowie Śląskim. na rok szkolny 2019/2020

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Publicznego w Gryfowie Śląskim. na rok szkolny 2019/2020 Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Publicznego

Bardziej szczegółowo

ADRES ZAMIESZKANIA DZIECKA ulica nr domu nr mieszkania. domu KWESTIONARIUSZ DANYCH OSOBOWYCH RODZICÓW DZIECKA/OPIEKUNÓW PRAWNYCH

ADRES ZAMIESZKANIA DZIECKA ulica nr domu nr mieszkania. domu KWESTIONARIUSZ DANYCH OSOBOWYCH RODZICÓW DZIECKA/OPIEKUNÓW PRAWNYCH WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO MIEJSKIEGO PRZEDSZKOLA NR 3 PROMYCZEK W SZCZYTNIE NA ROK SZKOLNY 2019/2020 (Wniosek wypełniają rodzice lub opiekunowie prawni dziecka. Wniosek o przyjecie należy wypełnić

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. KOMISJI EDUKACJI NARODOWEJ W BRZOSTKU NA ROK SZKOLNY 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. KOMISJI EDUKACJI NARODOWEJ W BRZOSTKU NA ROK SZKOLNY 2019/2020 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. KOMISJI EDUKACJI NARODOWEJ W BRZOSTKU NA ROK SZKOLNY 2019/2020 1. DANE OSOBOWE DZIECKA NAZWISKO.. DATA i MIEJSCE URODZENIA

Bardziej szczegółowo

Wniosek 1. o przyjęcie dziecka do Publicznego Przedszkola w Wolicy. Załącznik Nr 2 do Regulaminu Rekrutacji

Wniosek 1. o przyjęcie dziecka do Publicznego Przedszkola w Wolicy. Załącznik Nr 2 do Regulaminu Rekrutacji Załącznik Nr 2 do Regulaminu Rekrutacji... imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica... adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Publicznego Przedszkola w Wolicy ul. Przedszkolna 2, 05-830 Nadarzyn

Bardziej szczegółowo

Dyrektor Przedszkola/Szkoły Podstawowej w...

Dyrektor Przedszkola/Szkoły Podstawowej w... Data przyjęcia wniosku: Dyrektor Przedszkola/Szkoły Podstawowej w... Pan/Pani.. Wniosek o przyjęcie do przedszkola/oddziału przedszkolnego w publicznej szkoły podstawowej na rok szkolny I. Dane osobowe

Bardziej szczegółowo

Możliwy czas pobytu w przedszkolu (od do16.00) Od godziny.. Do godziny. godzin. Zamawiam śniadanie TAK NIE. Zamawiam obiad TAK NIE

Możliwy czas pobytu w przedszkolu (od do16.00) Od godziny.. Do godziny. godzin. Zamawiam śniadanie TAK NIE. Zamawiam obiad TAK NIE Data przyjęcia wniosku.. Podpis dyrektora/osoby przyjmującej wniosek Załącznik Nr2 do Regulaminu rekrutacji kandydatów do Publicznego Przedszkola w Studzieńcu Przedszkole WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PUBLICZNEGO

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO KLASY W ROKU SZKOLNYM 2018/ Imiona i nazwisko dziecka. 2. Adres zameldowania (stały/czasowy)*.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO KLASY W ROKU SZKOLNYM 2018/ Imiona i nazwisko dziecka. 2. Adres zameldowania (stały/czasowy)*. Zał. nr 3 do Regulaminu rekrutacji do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej nr 2 im. Jana Pawła II w Twardogórze /dane rodzica lub prawnego opiekuna/. DYREKTOR SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 2 IM. JANA PAWŁA II W

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do Gminnego Przedszkola w Baranowie ul. Szkolna 2 na rok szkolny 2019/ letnich 4 letnich 5 letnich 6 letnich

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do Gminnego Przedszkola w Baranowie ul. Szkolna 2 na rok szkolny 2019/ letnich 4 letnich 5 letnich 6 letnich Data przyjęcia wniosku: WNIOSEK o przyjęcie dziecka do Gminnego Przedszkola w Baranowie ul. Szkolna 2 na rok szkolny 2019/ 2020 (Wniosek wypełniają rodzice lub opiekunowie prawni dziecka. Wniosek o przyjęcie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SZKOŁY NA ROK SZKOLNY 20./20.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SZKOŁY NA ROK SZKOLNY 20./20. (data złożenia, pieczęć placówki) (wypełnia szkoła) WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SZKOŁY NA ROK SZKOLNY 20./20. Proszę o przyjęcie dziecka do I klasy Szkoły Podstawowej im. Polskich Olimpijczyków w Górze

Bardziej szczegółowo

KARTA INFORMACYJNA O DZIECKU Zespołu Szkół w Podleszanach rok szkolny 2019/2020

KARTA INFORMACYJNA O DZIECKU Zespołu Szkół w Podleszanach rok szkolny 2019/2020 DANE DODATKOWE O DZIECKU KARTA INFORMACYJNA O DZIECKU Zespołu Szkół w Podleszanach rok szkolny 2019/2020 1. Imię i nazwisko dziecka...... 2. Adres zameldowania (stały/czasowy)*.......... 3. Szkoła obwodowa

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ W GNIECHOWICACH na rok szkolny 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ W GNIECHOWICACH na rok szkolny 2019/2020 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO na rok szkolny 2019/2020 Wypełniony wniosek należy złożyć w sekretariacie szkoły podstawowej w terminie 01.03.-23.03.2019 r. w godz. 7.30-15.00 Data

Bardziej szczegółowo

Wnioski należy składać terminie: do 15 marca 2019 r. Ostrów Mazowiecka,... Wniosek o przyjęcie do publicznego przedszkola na rok szkolny 2019/2020

Wnioski należy składać terminie: do 15 marca 2019 r. Ostrów Mazowiecka,... Wniosek o przyjęcie do publicznego przedszkola na rok szkolny 2019/2020 Wnioski należy składać terminie: do 5 marca 209 r. Ostrów Mazowiecka,...... Dyrektor Miejskiego Przedszkola Nr 2 w Ostrowi Mazowieckiej Wniosek o przyjęcie do publicznego przedszkola na rok szkolny 209/2020.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. KOMISJI EDUKACJI NARODOWEJ. w BRZOSTKU NA ROK SZKOLNY 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. KOMISJI EDUKACJI NARODOWEJ. w BRZOSTKU NA ROK SZKOLNY 2019/2020 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. KOMISJI EDUKACJI NARODOWEJ w BRZOSTKU NA ROK SZKOLNY 2019/2020 DANE OSOBOWE DZIECKA NAZWISKO.. DATA i MIEJSCE URODZENIA IMIĘ / IMIONA.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO Nr 2 IM. MARII KONOPNICKIEJ W GOLUBIU-DOBRZYNIU Na rok szkolny : 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO Nr 2 IM. MARII KONOPNICKIEJ W GOLUBIU-DOBRZYNIU Na rok szkolny : 2019/2020 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO Nr 2 IM. MARII KONOPNICKIEJ W GOLUBIU-DOBRZYNIU Na rok szkolny : 2019/2020 Proszę o przyjęcie dziecka do Przedszkola Publicznego Nr 2 w Golubiu-Dobrzyniu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK REKRUTACYJNY DO PRZEDSZKOLA / ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ ROK SZKOLNY 2019/2020

WNIOSEK REKRUTACYJNY DO PRZEDSZKOLA / ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ ROK SZKOLNY 2019/2020 WNIOSEK REKRUTACYJNY DO PRZEDSZKOLA / ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ ROK SZKOLNY 2019/2020 Wypełniony wniosek wraz z załącznikami należy złożyć w terminie od 11 marca 2019 r. od godz. 8.00

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Publicznego Karmelkowy Zakątek 1 na rok 2019/2020

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Publicznego Karmelkowy Zakątek 1 na rok 2019/2020 Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Publicznego Karmelkowy Zakątek na rok 09/00 Dane osobowe i rodziców/opiekunów prawnych (Tabelę należy wypełnić czytelnie literami drukowanymi). Imię/Imiona i

Bardziej szczegółowo

Termin składania: od 20 do 21 sierpnia 2018 r. Przedszkole im. Jana Brzechwy w Trąbkach Wielkich

Termin składania: od 20 do 21 sierpnia 2018 r. Przedszkole im. Jana Brzechwy w Trąbkach Wielkich TRĄBKI WIELKIE WNIOSEK o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola oraz oddziałów przedszkolnych prowadzonych w szkołach podstawowych, dla których organem prowadzącym jest gmina Trąbki Wielkie Podstawa

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA NR 22 W TARNOWSKICH GÓRACH NA ROK SZKOLNY 2019/2020 (Wypełnić drukowanymi literami)

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA NR 22 W TARNOWSKICH GÓRACH NA ROK SZKOLNY 2019/2020 (Wypełnić drukowanymi literami) . Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica/opiekuna prawnego Załącznik do Zarządzenia Nr 143/2019 Burmistrza Miasta Tarnowskie Góry z dnia 30.01.2019 r. Data złożenia wniosku.... (wypełnia dyrektor przedszkola)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA ., /MIEJSCOWOŚĆ/ /DATA/ Dyrektor Szkoły Podstawowej im. Stanisława Wyspiańskiego w Kawnicach WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA Proszę o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w Szkole Podstawowej im. Stanisława

Bardziej szczegółowo

I. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola 1. matki. matki. ojca

I. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola 1. matki. matki. ojca .. (imię i nazwisko wnioskodawcy - rodzica ).. (adres do korespondencji w sprawach rekrutacji) Dyrektor...... (nazwa i adres jednostki) I. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola 1 Dane

Bardziej szczegółowo

KARTA DZIECKA Godziny pobytu dziecka w przedszkolu (wg zgłoszenia) od do. Informacje o rodzinie dziecka. Imię i nazwisko.

KARTA DZIECKA Godziny pobytu dziecka w przedszkolu (wg zgłoszenia) od do. Informacje o rodzinie dziecka. Imię i nazwisko. KARTA DZIECKA I. Dane o dziecku 1. Nazwisko i imię dziecka 2. Data i miejsce urodzenia... 3. Numer pesel dziecka 4. Czy dziecko przebywało w żłobku tak (od do ), nie w przedszkolu tak (od do..), nie 5.

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 4/2019 WÓJTA GMINY KAMIENNIK z dnia 22 stycznia 2019 r.

ZARZĄDZENIE NR 4/2019 WÓJTA GMINY KAMIENNIK z dnia 22 stycznia 2019 r. ZARZĄDZENIE NR 4/2019 WÓJTA GMINY KAMIENNIK z dnia 22 stycznia 2019 r. w sprawie ustalenia terminów przeprowadzenia postępowania rekrutacyjnego i postępowaniu uzupełniającego do publicznych przedszkoli,

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr Burmistrza Tłuszcza z dnia 31 stycznia 2019 r...

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr Burmistrza Tłuszcza z dnia 31 stycznia 2019 r... .. (imię i nazwisko wnioskodawcy - rodzica ).. (adres do korespondencji w sprawach rekrutacji) Dyrektor Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 0050.18.2019 Burmistrza Tłuszcza z dnia 31 stycznia 2019 r.......

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO GMINNEGO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO/INNEJ FORMY WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO * NA ROK SZKOLNY 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO GMINNEGO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO/INNEJ FORMY WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO * NA ROK SZKOLNY 2019/2020 .. (imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica / opiekuna prawnego )... (adres do korespondencji w sprawach rekrutacji) Dyrektor Gminnego Przedszkola nr./ Dyrektor Szkoły Podstawowej* w.. WNIOSEK O PRZYJĘCIE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA ., /MIEJSCOWOŚĆ/ /DATA/ Dyrektor Szkoły Podstawowej im. Stanisława Wyspiańskiego w Kawnicach WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA Proszę o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w Szkole Podstawowej im. Stanisława

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO W SAMORZĄDOWYM ZESPOLE SZKÓŁ W GNIEWINIE

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO W SAMORZĄDOWYM ZESPOLE SZKÓŁ W GNIEWINIE WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO W SAMORZĄDOWYM ZESPOLE SZKÓŁ W GNIEWINIE na rok szkolny 2019/2020 Proszę o przyjęcie mojego dziecka...... (imiona i nazwisko dziecka ) urodzonego w.....,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO W TANOWIE PROWADZONEGO PRZEZ GMINĘ POLICE * na rok szkolny :

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO W TANOWIE PROWADZONEGO PRZEZ GMINĘ POLICE * na rok szkolny : WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO W TANOWIE PROWADZONEGO PRZEZ GMINĘ POLICE * na rok szkolny : * Wniosek należy wypełnić czytelnie, literami drukowanymi PESEL I. DANE OSOBOWE KANDYDATA

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W BIEŻYNIU W ROKU SZKOLNYM 2017/2018

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W BIEŻYNIU W ROKU SZKOLNYM 2017/2018 .. Nazwisko i imię wnioskodawcy.. Adres zamieszkania wnioskodawcy Dyrektor Zespołu Szkół i Placówek Oświatowych w Bieżyniu Przedszkole Samorządowe w Bieżyniu WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej na rok szkolny 2019/2020

Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej na rok szkolny 2019/2020 Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej na rok szkolny 2019/2020 Pola zaznaczone gwiazdką są obowiązkowe

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola/oddziału przedszkolnego w publicznej szkole podstawowej na rok szkolny 2019/2020

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola/oddziału przedszkolnego w publicznej szkole podstawowej na rok szkolny 2019/2020 Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola/oddziału przedszkolnego w publicznej szkole podstawowej na rok szkolny 2019/2020 (Wniosek wypełniają rodzice/opiekunowie prawni dziecka. Wniosek należy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE FILIALNEJ W PILCHOWIE * na rok szkolny :

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE FILIALNEJ W PILCHOWIE * na rok szkolny : WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE FILIALNEJ W PILCHOWIE * na rok szkolny : * Wniosek należy wypełnić czytelnie, literami drukowanymi PESEL I. DANE OSOBOWE KANDYDATA /DZIECKA/

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO Nr 1 w Środzie Śląskiej. na rok szkolny 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO Nr 1 w Środzie Śląskiej. na rok szkolny 2019/2020 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO Nr 1 w Środzie Śląskiej na rok szkolny 2019/2020 DANE OSOBOWE DZIECKA PESEL Data urodzenia* Miejsce urodzenia ADRES ZAMIESZKANIA DZIECKA RODZEŃSTWO

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO WE WŁOSIENICY

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO WE WŁOSIENICY /2019/2020 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO WE WŁOSIENICY Formularz przeznaczony jest dla rodziców / opiekunów prawnych dzieci w wieku 3-6 lat ubiegających się o przyjęcie dziecka

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO NR PROWADZONEGO PRZEZ GMINĘ POLICE */** im. :... na rok szkolny :

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO NR PROWADZONEGO PRZEZ GMINĘ POLICE */** im. :... na rok szkolny : WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO NR PROWADZONEGO PRZEZ GMINĘ POLICE */** im. :... w na rok szkolny : * Wniosek opracowano na podstawie ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo Oświatiwe

Bardziej szczegółowo

( kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu/lokalu )

( kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu/lokalu ) Załącznik Nr 2 do Regulaminu Rekrutacji... imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica... adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Publicznego Przedszkola w Młochowie ul. Źródlana 3, 05-831 Młochów

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA do Żłobka Samorządowego Nr 1 w Wieliczce

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA do Żłobka Samorządowego Nr 1 w Wieliczce Załącznik nr 2 do Zarządzenia nr 24/2018 Dyrektora Miejsko Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Wieliczce z dnia 01.10.2018 r. WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA do Żłobka Samorządowego Nr 1 w Wieliczce Wypełnia

Bardziej szczegółowo

matki ojca Kod pocztowy Miejscowość Ulica

matki ojca Kod pocztowy Miejscowość Ulica Data wpływu wniosku:.. imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica /opiekuna prawnego.. adres do korespondencji w sprawach rekrutacji.... Dyrektor... nazwa i adres jednostki, do której jest kierowany wniosek.

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola im. Jana III Sobieskiego przy Zespole Szkół Czerśli. w roku szkolnym 2019/2020

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola im. Jana III Sobieskiego przy Zespole Szkół Czerśli. w roku szkolnym 2019/2020 DATA PRZYJĘCIA WNIOSKU Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola im. Jana III Sobieskiego przy Zespole Szkół Czerśli w roku szkolnym 2019/2020 I. Dane osobowe dziecka i rodziców/opiekunów dziecka 1 :

Bardziej szczegółowo

Dane rodziców/opiekunów prawnych dziecka: Matka/opiekun prawny:... (imię i nazwisko) Adres zamieszkania:. (miejscowość, ulica, numer domu)

Dane rodziców/opiekunów prawnych dziecka: Matka/opiekun prawny:... (imię i nazwisko) Adres zamieszkania:. (miejscowość, ulica, numer domu) Pieczęć placówki Data złożenia wniosku: Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola samorządowego, oddziału przedszkolnego lub punktu przedszkolnego przy szkole podstawowej prowadzonych przez Gminę Zelów

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO na rok szkolny 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO na rok szkolny 2019/2020 Dane o wniosku Data złożenia Godzina złożenia Nr wniosku WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO na rok szkolny 2019/2020 A. DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA imiona nazwisko D A N E I D

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole ... Załącznik Nr 1 Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica Zarządzenia Nr 98/19 Wójta Gminy Nowa Ruda z dnia 28 luty 2019 roku... Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji... Dyrektor... ( Nazwa i adres

Bardziej szczegółowo

GMINA WIELICZKA WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO/PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO OD 1 WRZEŚNIA 2018 R.

GMINA WIELICZKA WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO/PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO OD 1 WRZEŚNIA 2018 R. Nr wniosku Wypełnia jednostka Data założenia Godzina złożenia GMINA WIELICZKA WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO/PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO OD 1 WRZEŚNIA 2018 R.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO KLASY VII

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO KLASY VII Szkoła Podstawowa nr 2 im. Orła Białego w Chotomowie 05-123 Chotomów, ul. Partyzantów 23 tel./fax 0-22 782-50-11 email: sekretariat@gimnazjumchotomow.pl, https://gimchotomow.edupage.org/ WNIOSEK O PRZYJĘCIE

Bardziej szczegółowo

ZGŁOSZENIE PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ W CHLEBOWIE NA ROK SZKOLNY 20./20. ODDZIAŁ WAŁOWICE* ODDZIAŁ CHLEBOWO*

ZGŁOSZENIE PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ W CHLEBOWIE NA ROK SZKOLNY 20./20. ODDZIAŁ WAŁOWICE* ODDZIAŁ CHLEBOWO* Załącznik nr 1 ZGŁOSZENIE PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ W CHLEBOWIE NA ROK SZKOLNY 20./20. ODDZIAŁ WAŁOWICE* ODDZIAŁ CHLEBOWO* (Dokument wypełniają rodzice lub opiekunowie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do punktu przedszkolnego/oddziału przedszkolnego na rok szkolny 2019/2020

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do punktu przedszkolnego/oddziału przedszkolnego na rok szkolny 2019/2020 Data wpływu wniosku Numer nadany przez komisję rekrutacyjną Nazwisko i imię wnioskodawcy. Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji. Dyrektor Szkoły Podstawowej w Strzygach WNIOSEK o przyjęcie dziecka

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKOLNO PRZEDSZKOLNYM W BARCZEWIE

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKOLNO PRZEDSZKOLNYM W BARCZEWIE Wniosek wypełniają rodzice/ prawni opiekunowie dziecka. WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKOLNO PRZEDSZKOLNYM W BARCZEWIE I Dane o dziecku: DANE OSOBOWE DZIECKA Imię drugie

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA KONTYNUACJI EDUKACJI PRZEDSZKOLNEJ W BAJKOWYM PRZEDSZKOLU MIEJSKIM W CHOJNIE

DEKLARACJA KONTYNUACJI EDUKACJI PRZEDSZKOLNEJ W BAJKOWYM PRZEDSZKOLU MIEJSKIM W CHOJNIE .. Załącznik Nr 1 (pieczęć przedszkola )... (imię i nazwisko rodzica) (miejscowość, data) (adres do korespondencji) DEKLARACJA KONTYNUACJI EDUKACJI PRZEDSZKOLNEJ W BAJKOWYM PRZEDSZKOLU MIEJSKIM W CHOJNIE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO W ZESPOLE SZKOLNO-PRZEDZKOLNYM IM. J. PAWŁA II W RUDZICY. 1.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO W ZESPOLE SZKOLNO-PRZEDZKOLNYM IM. J. PAWŁA II W RUDZICY. 1. Data przyjęcia wniosku WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO W ZESPOLE SZKOLNO-PRZEDZKOLNYM IM. J. PAWŁA II W RUDZICY I. DANE DZIECKA 1. Imiona i nazwisko dziecka 2. Data i miejsce urodzenia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyjęcie do Oddziału Przedszkolnego na rok szkolny 2019/2020. (dotyczy dzieci 6-letnich)

WNIOSEK o przyjęcie do Oddziału Przedszkolnego na rok szkolny 2019/2020. (dotyczy dzieci 6-letnich) Data złożenia Podpis przyjmującego Wypełnia ZSP w Bukowcu WNIOSEK o przyjęcie do Oddziału Przedszkolnego na rok szkolny 2019/2020. (dotyczy dzieci 6-letnich) Proszę o przyjęcie dziecka wskazanego w części

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NR 2 im. Jana Brzechwy w Sławnie na rok szkolny 2018/2019

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NR 2 im. Jana Brzechwy w Sławnie na rok szkolny 2018/2019 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NR 2 im. Jana Brzechwy w Sławnie na rok szkolny 2018/2019 1. DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA NAZWISKO IMIĘ PESEL DATA I MIEJSCE URODZENIA : 2. ADRES ZAMIESZKANIA

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W SUCHOWOLI ul. Szkolna 1, Suchowola, tel. (85)

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W SUCHOWOLI ul. Szkolna 1, Suchowola, tel. (85) IMIĘ NAZWISKO Kartę złożono dnia: KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W SUCHOWOLI ul. Szkolna 1, 16-150 Suchowola, tel. (85)712-41-00 DATA I MIEJSCE URODZENIA PESEL 1. Dane osobowe dziecka

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA OD 1 WRZEŚNIA 2019 (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania do przedszkola) Wypełniając wniosek

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Gminnego Przedszkola w Chudowie na rok szkolny 2019/2020

Wniosek o przyjęcie dziecka do Gminnego Przedszkola w Chudowie na rok szkolny 2019/2020 .. Imiona i nazwiska wnioskodawców rodziców Chudów,..... Adres do korespondencji Dyrektor Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Chudowie Wniosek o przyjęcie dziecka do Gminnego Przedszkola w Chudowie na rok

Bardziej szczegółowo

4. Inne, ważne zdaniem rodziców (opiekunów prawnych) informacje dotyczące dziecka (np. alergie, przewlekłe choroby, wady rozwojowe i inne).

4. Inne, ważne zdaniem rodziców (opiekunów prawnych) informacje dotyczące dziecka (np. alergie, przewlekłe choroby, wady rozwojowe i inne). WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA INTEGRACYJNEGO W MICIGOŹDZIE na rok szkolny 2018/2019 1. Dane indentyfikacyjne dziecka (wpisać drukowanymi literami) Imię i nazwisko dziecka Data i miejsce urodzenia

Bardziej szczegółowo

Dyrektor Szkoły Podstawowej nr 3 w Środzie Wielkopolskiej ul. 20 Października Środa Wielkopolska

Dyrektor Szkoły Podstawowej nr 3 w Środzie Wielkopolskiej ul. 20 Października Środa Wielkopolska Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji dzieci do oddziałów przedszkolnych przy Szkole Podstawowej nr 3 w Środzie Wielkopolskiej Dyrektor Szkoły Podstawowej nr 3 w Środzie Wielkopolskiej ul. 20 Października

Bardziej szczegółowo

Wypełniony wniosek należy złożyć w terminie do 29 marca br. do godz w sekretariacie szkoły/przedszkola pierwszego wyboru.

Wypełniony wniosek należy złożyć w terminie do 29 marca br. do godz w sekretariacie szkoły/przedszkola pierwszego wyboru. WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO prowadzonego przez Szkołę Podstawową nr 7 im. Janusza Korczaka w Giżycku na rok szkolny 2019/2020 Wypełniony wniosek należy złożyć w terminie do 29

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W BIEŻYNIU W ROKU SZKOLNYM 2018/2019

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W BIEŻYNIU W ROKU SZKOLNYM 2018/2019 .. Nazwisko i imię wnioskodawcy.. Adres zamieszkania wnioskodawcy Dyrektor Zespołu Szkół i Placówek Oświatowych w Bieżyniu Przedszkole Samorządowe w Bieżyniu WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyjęcie do szkoły podstawowej na rok szkolny 2019/2020

WNIOSEK o przyjęcie do szkoły podstawowej na rok szkolny 2019/2020 Wypełnia ZSP w Bukowcu Data złożenia Podpis przyjmującego WNIOSEK o przyjęcie do szkoły podstawowej na rok szkolny 2019/2020 Niniejszym zgłaszam dziecko do przyjęcia do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA OD 1 WRZEŚNIA 2019 (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania do przedszkola) Wypełniając wniosek

Bardziej szczegółowo

Gdynia, dnia... Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata

Gdynia, dnia... Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata Gdynia, dnia... Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Szkoły Podstawowej nr 40 w Gdyni Wniosek o przyjęcie do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXIX/377 /2017 Rady Gminy Szemud z dnia 27.marca 2017 r.. (imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego).. (miejscowość i da

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXIX/377 /2017 Rady Gminy Szemud z dnia 27.marca 2017 r.. (imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego).. (miejscowość i da Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXIX/377 /2017 Rady Gminy Szemud z dnia 27.marca 2017 r.. (imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego).. (miejscowość i data).. (adres zamieszkania) Oświadczenie dotyczące uczęszczania

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. DR. HENRYKA JORDANA W KSAWEROWIE NA ROK SZKOLNY 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. DR. HENRYKA JORDANA W KSAWEROWIE NA ROK SZKOLNY 2019/2020 .. Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica.. Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Data przyjęcia wniosku (wypełnia przedszkole). WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO W DZIERŻONIOWIE - rok szkolny 2019/2020. Matki

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO W DZIERŻONIOWIE - rok szkolny 2019/2020. Matki Załącznik nr 5 do Zarządzenia Nr 8/09 Burmistrza Dzierżoniowa z dnia 0.09r. Imię i nazwisko wnioskodawcy - rodzica Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Przedszkola Publicznego nr. w Dzierżoniowie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SAMORZĄDOWEGO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO NR 3 W SANOKU NA ROK SZKOLNY 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SAMORZĄDOWEGO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO NR 3 W SANOKU NA ROK SZKOLNY 2019/2020 Załącznik Nr 2 do Regulaminu Rekrutacji Dzieci do Samorządowego Przedszkola Publicznego Nr 3 w Sanoku WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SAMORZĄDOWEGO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO NR 3 W SANOKU NA ROK SZKOLNY 2019/2020

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA IM. PRZYJACIÓŁ KUBUSIA PUCHATKA W BRZEŹNIU

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA IM. PRZYJACIÓŁ KUBUSIA PUCHATKA W BRZEŹNIU Wniosek wypełniają rodzice/ prawni opiekunowie dziecka. WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA IM. PRZYJACIÓŁ KUBUSIA PUCHATKA W BRZEŹNIU I Dane o dziecku: DANE OSOBOWE DZIECKA drugie imię

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA OD 1 WRZEŚNIA 2019 ROKU (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania do przedszkola) Wypełniając

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA/ ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO * NA ROK SZKOLNY 2015/2016

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA/ ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO * NA ROK SZKOLNY 2015/2016 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA/ ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO * NA ROK SZKOLNY 2015/2016 (Wniosek wypełniają rodzice lub opiekunowie prawni dziecka. Wniosek o przyjęcie należy wypełnić

Bardziej szczegółowo

Pan Łukasz Borkowski Dyrektor Zespołu Szkół Ogólnokształcących i Sportowych w Pruszkowie

Pan Łukasz Borkowski Dyrektor Zespołu Szkół Ogólnokształcących i Sportowych w Pruszkowie LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCE SPORTOWE www.zsoispruszkow.pl e-mail: sekretariat@zsoispruszkow.pl Pruszków, dnia...r. Pan Łukasz Borkowski Dyrektor Zespołu Szkół Ogólnokształcących i Sportowych w Pruszkowie WNIOSEK

Bardziej szczegółowo

Plac Strażacki Goleniów

Plac Strażacki Goleniów .. Imię i nazwisko rodzica Adres do korespondencji Dyrektor mgr Iwona Sadzik Publicznego Przedszkola PUCHATKOWA KRAINA w Goleniowie Plac Strażacki 10 72-100 Goleniów Wniosek o przyjęcie dziecka do Publicznego

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola nr 1 im. Jana Brzechwy w Wągrowcu w roku szkolnym 2019/2020

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola nr 1 im. Jana Brzechwy w Wągrowcu w roku szkolnym 2019/2020 DATA I NUMER PRZYJĘCIA WNIOSKU Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola nr 1 im. Jana Brzechwy w Wągrowcu w roku szkolnym 2019/2020 I. Dane osobowe dziecka i rodziców/opiekunów dziecka 1 : 1. Imię i

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyjęcie do Punktu Przedszkolnego na rok szkolny 2019/2020. (dotyczy dzieci 3-5-letnich)

WNIOSEK o przyjęcie do Punktu Przedszkolnego na rok szkolny 2019/2020. (dotyczy dzieci 3-5-letnich) Data złożenia Podpis przyjmującego Wypełnia ZSP w Bukowcu WNIOSEK o przyjęcie do Punktu Przedszkolnego na rok szkolny 2019/2020. (dotyczy dzieci 3-5-letnich) Proszę o przyjęcie dziecka wskazanego w części

Bardziej szczegółowo

Nazwisko i imię dziecka. Data i miejsce urodzenia. Adres zamieszkania dziecka.

Nazwisko i imię dziecka. Data i miejsce urodzenia. Adres zamieszkania dziecka. WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MIEJSKIEGO NR 1 Bajkowy Świat W CZARNKOWIE ( Wypełniony wniosek należy złożyć w przedszkolu do 15 marca 2019r. ) Nazwisko i imię dziecka. Data i miejsce urodzenia.

Bardziej szczegółowo

w roku szkolnym 2019/2020 od dnia..

w roku szkolnym 2019/2020 od dnia.. Data wpływu wniosku.. WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO im.,,misia USZATKA W BUDZYNIU w roku szkolnym 2019/2020 od dnia.. 1. PODSTAWOWE DANE DZIECKA Data urodzenia: Miejsce urodzenia:

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyjęcie do Punktu Przedszkolnego na rok szkolny 2019/2020. (dotyczy dzieci 3-5-letnich)

WNIOSEK o przyjęcie do Punktu Przedszkolnego na rok szkolny 2019/2020. (dotyczy dzieci 3-5-letnich) Data złożenia Podpis przyjmującego Wypełnia ZSP w Bukowcu WNIOSEK o przyjęcie do Punktu Przedszkolnego na rok szkolny 2019/2020. (dotyczy dzieci 3-5-letnich) Proszę o przyjęcie dziecka wskazanego w części

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O KONTYNUOWANIU WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO W PRZEDSZKOLU PUBLICZNYM W USTRONIU MORSKIM

DEKLARACJA O KONTYNUOWANIU WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO W PRZEDSZKOLU PUBLICZNYM W USTRONIU MORSKIM Załącznik nr 1 data wpływu deklaracji. DEKLARACJA O KONTYNUOWANIU WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO W PRZEDSZKOLU PUBLICZNYM W USTRONIU MORSKIM 1. Dane o dziecku: Imię i nazwisko dziecka Data urodzenia dziecka

Bardziej szczegółowo

Karta zgłoszenia dziecka do Żłobka Miejskiego. ul. Jankowskiego 10a, oddział ul. Waryńskiego 29 tel

Karta zgłoszenia dziecka do Żłobka Miejskiego. ul. Jankowskiego 10a, oddział ul. Waryńskiego 29 tel Proszę o przyjęcie do Żłobka Miejskiego od dnia... DANE DOTYCZĄCE ZGŁASZANEGO DZIECKA: Imię i nazwisko... Data urodzenia... Pesel dziecka Adres zamieszkania... Oświadczam, że podany adres zamieszkania

Bardziej szczegółowo

Miejsce urodzenia. Powiat*

Miejsce urodzenia. Powiat* WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ZESPOŁU SZKOLNO-PRZEDSZKOLNEGO W POKOJU PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W POKOJU prowadzonego przez Gminę Pokój na rok szkolny 2019/2020 Data złożenia wniosku: Numer wniosku: DANE

Bardziej szczegółowo