Nr postępowania ZO/4/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2

Podobne dokumenty
Zadanie 1 - Badania specjalistyczne

Zadanie 1 - Badania specjalistyczne

... /pieczęć imienna i podpis /

... /pieczęć imienna i podpis /

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH - SPECJALISTYCZNYCH

Formularz cenowy - Załącznik nr 2

Formularz cenowy Załącznik nr 3

FORMULARZ CENOWY. Rodzaj oraz ilość badań laboratoryjnych: Załącznik nr 2. Wartość (3x4) Czas oczekiwania na wynik

Rodzaj badania Ilość Cena jednostkowa w zł

Cennik badań laboratoryjnych obowiązuje do r. Opis świadczenia SYSTEM Cena

Cena 1 oznaczenia netto PLN

Badania laboratoryjne

FORMULARZ OFERTOWY KONKURS OFERT NR 5/2015

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB

Kod Badania PAKIETY BADAŃ DIAGNOSTYKA - aktualizacja Cena I. PAKIET BADAŃ PODSTAWOWY

RODZAJ OZNACZENIA CENA Czas oczekiwania liczony w dniach roboczych HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA

MIEJSCE WYKONANIA BADANIA

Witamina D3 Metabolit 25 (OH) 115,00 ACTH 35,00 Kortyzol 35,00 17-hydroksykortykosteroidy w DZM 100,00 17-ketosterydy w DZM 90,00 Aldosteron 45,00

Cennik bada? Zak?adu Markerów Nowotworowych [1]

Wykaz badan laboratoryjnych wykonywanych u Podwykonawców

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa i adres Zamawiającego: Krapkowickie Centrum Zdrowia Sp. z o.o. os. XXX-lecia 21, Krapkowice

Formularz oferty. prowadzonej przez. 3. Krajowego Rejestru Sądowego.. 4. Ewidencji Działalności Gospodarczej.

Wykaz świadczeń zdrowotnych, objętych konkursem ofert z podziałem na poszczególne zadania. Szacunkowa liczba badań w okresie 12 miesięcy

Cennik badań laboratoryjnych - wykonywanych u Podwykonawców

KOMUNIKAT. Wykaz świadczeń zdrowotnych, objętych konkursem ofert z podziałem na poszczególne zadania. Szacunkowa liczba badań w okresie 12 miesięcy

FORMULARZ OFERTOWY. Pełna nazwa oferenta :... Numer NIP, REGON.. Numer wpisu do właściwego rejestru wojewody...;

CENNIK SKRÓCONY PRO-LAB. Nazwa badania Cena Materiał Morfologia (3 diff)

cena całkowita dla każdej pozycji (3x4) cena jedn. netto

Pracownia Analiz Lekarskich CITO TEST ul. Łużycka 55, Kraków

Formularz asortymentowo - cenowy zał. nr 5 do SWKO

1 17-OH progesteron 25,00 zł. 2 ACTH hormon adrenokortykotropowy 35,00 zł. 3 AFP Alfa-fetoproteina 25,00 zł. 4 Albuminy 8,00 zł. 5 Aldosteron 35,00 zł

INFORMACJA DOTYCZĄCA KONKURSU NA BADANIA LABORATORYJNE DLA SZPITALA SOLEC SP. Z O.O.

Badania laboratoryjne

Badania laboratoryjne

Badania Laboratorium

Zestawienie badań formularz cenowy

LABORATORIUM ANALIZ LEKARSKICH SP ZOZ MSW w Zielonej Górze ul. Wazów 42

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH. Cena w zł RODZAJ BADANIA. Lp. I

DO WYKONANIA POTRZEBNE PEŁNE DANE PACJENTA /ADRES PESEL/ KONTAKT:

Badania wykonywane w LABORATORIUM CENTRALNYM ZOZ ŁOWICZ dla pacjentów ambulatoryjnych.

Pakiet nr 1 badania laboratoryjne różne

BADANIA HEMATOLOGICZNE BADANIA UKŁADU KRZEPNIĘCIA BADANIA SEROLOGICZNE BADANIA BIOCHEMICZNE

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH

ŚLĄSKIE CENTRUM MEDYCZNE ARTMEDIK

I CENNIK USŁUG KOMERCYJNYCH WSDZ

UMOWA nr. 2. Szczegółowe Warunki Konkursu Ofert wraz z załącznikiem stanowią integralną część umowy.

Zestawienie wykonywanych procedur: LABORATORIUM L.p. Nazwa procedury HEMATOLOGIA 1 Morfologia (12 parametrów) 2 Rozmaz krwi obwodowej 3 Retikulocyty

KOD Opis świadczenia Nazwa systemowa Cena VAT. zw DZMStężCukruWmoczu 10,00 zł - DZM - oznaczenie stężenia białka w

wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem, NIP:.. Regon:.., reprezentowanym przez:., zwanym dalej Przyjmującym zamówienie

LABORATORIUM ANALITYCZNE

OFERTA BADAŃ I ANALITYKA OGÓLNA Mocz-badanie ogólne z osadem mocz 1 Mocz- mikroalbuminuria mocz 2

Cena sprzedaży. 39 Androstendion 50,00 40 TSH 12,00 41 FT3 14,00 42 FT4 14,00 43 T3 14,00

Formularz oferty. prowadzonej przez. 3. Krajowego Rejestru Sądowego.. 4. Ewidencji Działalności Gospodarczej.

Badania laboratoryjne

Załącznik do Zarządzenia nr 18/2015 Dyrektora Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Siedlcach z dnia 10 kwietnia 2015 r.

AKADEMICKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO:

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH WYKONYWANYCH DO CELÓW PROFILAKTYCZNYCH. Obowiązujący od

SZPITAL MIEJSKI im. Jana Garduły w Świnoujściu sp. z o.o.

CENNIK BADAŃ 2015r. ANALITYKA

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH

PAKIETY BADAŃ LABORATORYJNYCH SAGE MED Sp. z o.o.

tel Pełna Oferta Nazwa badania Cena w zł Hematologia

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA ZAKUP ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE WYKONYWANIA BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH

Załącznik Nr 1 Oferta cenowa

Pracownia Diagnostyki Laboratoryjnej

BADANIA LABORATORYJNE

Formularz cenowy wraz z wykazem świadczeń i liczbą szacunkową ich wykonań w trakcie trwania Umowy.

Laboratorium Medyczne T. Fryda Katowice ul. Mikołowska 53A

na badania diagnostyczne wykonywane dla Przychodni MSW i A w Nowym Sączu NAZWA BADANIA

Czas oczekiwania na wynik (dni) H E M A T O L O G I A Morfologia 5 diff 6,00 zł 1. Rozmaz krwi obwodowej 5,00 zł 1. Retikulocyty 6,00 zł 1

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH

Cennik badań laboratoryjnych wykonywanych do celów profilaktycznych obowiązujacy od 23 października 2017 r.

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2. Dane dotyczące Oferenta: Pełna nazwa oferenta: Adres oferenta: ... NIP:... REGON:... Nr telefonu:..

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY

DIAGNOSTYKA INFEKCJI

Cennik badań dla pacjentów prywatnych

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH. Pobranie materiału do badań. Kod Nazwa procedury CENA*

10 Cholesterol HDL Cholesterol LDL wyliczony Profil lipidowy z wyliczonym LDL 8974

CENNIK BADANIA LABORATORYJNE*

INFORMACJA NR 1. Samodzielny Publiczny Gminny Zakład Opieki Zdrowotnej w Nadarzynie w związku z zapytaniami oferenta wyjaśnia:

Czas oczekiwania na wynik (dni)

Czas oczekiwania na wynik w dniach. Lp. Rodzaj badania Cena. 1. Analiza moczu. 2. Analiza kału. 3. Hematologia. 4. Koagulologia

badania laboratoryjne AFP - alfa - fetoproteina Albumin / Albuminy Amylaza / Amylase Amylaza w moczu / Amylase - urine

C) OFERTA CENOWA. ... pieczątka. Nazwa badania (świadczenia) cena

Cennik świadczeń medycznych udzielanych w Miejskiej Przychodni Specjalistycznej w Toruniu

CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH wykonywanych w Dziale Diagnostyki Laboratoryjnej SPSK Nr 1

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH. Pobranie materiału do badań. Kod Nazwa procedury CENA*

Test ciążowy... ( Odczyn Waalera-Rosego... ( RF-czynnik reumatoidalny... ( WR...( Grupa krwi...( P/ciała anty Rh-D... (

PAKIETY BADAŃ LABORATORYJNYCH SAGE MED Sp. z o.o.

ZAŁĄCZNIK NR 3. ilość badań x. Ilość badań cena przewidywana/1 jednostkowa L.p Nazwa/rodzaj badania

17-HYDROXYPROGESTERON ALBUMINY ANEMIA - PROFIL III. AMH (hormon antymullerowski) AMYLAZA ANDROPAUZA - PROFIL

CENTRUM MEDYCZNE ŚW. ŁUKASZA CENNIK BADAŃ

Opis przedmiotu zamówienia do zapytania ofertowego z dnia r.-po korekcie

Badania laboratoryjne

Cennik badań laboratoryjnych

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ

Pobranie materiału do badań. Kod Nazwa Cena

Transkrypt:

Zadanie 1 - Badania specjalistyczne Max. czas oczekiwania na Przewidywana ilość badań na okres Lp. Rodzaj badania wynik w dniach 12 m-cy 1. 17-OH Progesteron 7 15 2. ACTH (hormon adenokortykotropowy) 7 25 3. AFP (alfa-fetoproteina) 5 42 4. AMH 7 25 5. Aldosteron 7 2 6. Alfa1 - antytrypsyna 7 1 7. Androstendion 4 20 8. ANA 1 7 70 9. ANA2 7 10 10. ANA4 7 1 11. ANA5 10 10 12. ANA6 10 1 13. ANA7 10 1 14. ANA8 10 2 15. ANA10 10 1 16. Anty CCP 5 50 17. Anty HAV IgM 3 6 18. Anty HAV Total 3 3 19. Anty HBc IgM 2 5 20. Anty HBc total 2 50 21. Anty Hbe 2 5 22. Antykoagulant toczniowy 5 15 23. anty Xa 10 5 24. Anty-TG (p.-ciała przeciw tyreoglobulinie) 2 300 25. ANTYTROMBINA 2 2 26. Badanie kamieni moczowych 4 2 27. Bąblowica IgG 7 2 28. Białko C / PC / 7 4 29. Białko S aktywność 7 4 30. Białko frakcje (elektroforeza, proteinogram) 2 45 31. Białko S-100 20 2 32. Bordetella pertussis IgG 3 22 Cena jedn. brutto za badanie Wartość brutto

33. Bordetella pertussis IgA 3 50 34. Bordetella pertussis IgM 3 20 35. Borelioza- IgM test ilościowy 3 260 36. Borelioza- IgG test ilościowy 3 280 37. Borelioza western-blot IgG 4 10 38. Borelioza western-blot IgM 4 15 39. Bruceloza IgG 5 1 40. Bruceloza Igm 10 1 41. C 1inhibitor -stężenie 4 1 42. CA 72-4 5 2 43. CA-15.3 (m.in. marker raka sutka, jajnika i płuc) 1 40 44. CA-19.9 (m.in. marker nowotworów przewodu pokarmowego) 1 95 45. CEA (antygen karcinoembrionalny) 1 105 46. Ceruloplazmina 4 5 47. Chlamydia pneumonia IgG -ilościowo 2 145 48. Chlamydia pneumonia IgA 2 30 49. Chlamydia pneumonia IgM 2 125 50. Chlamydia trachomatis-przeciwciała anty IgA lub M 5 5 51. Chlamydia trachomatis-przeciwciała anty IgG 5 5 52. Cholinoesteraza (CHE) 1 1 53. CMV IgG awidność 3 6 54. C-peptyd 2 14 55. Cyfra 21-1 10 1 56. Cynk 5 5 57. Cystatyna C 2 1 58. Dopełniacz c3 3 2 59. Dopełniacz c4 3 2 60. DHEA 10 15 61. DHEA-S (siarczan dehydroepiandrostendionu) 1 70 62. Digoksyna 2 1 63. EBV IgG -test ilościowo 2 1 64. EBV IgM -test ilościowo 2 2 65. Elektroforeza białek moczu 3 2 66. Erytropoetyna 4 2

67. Estradiol 1 190 68. Estriol wolny 5 1 69. Fosfataza kwaśna (AcP) 1 1 70. Fosfataza sterczowa (AcP-P.) 1 1 71. FSH 1 190 72. T3 3 2 73. T4 3 2 74. Gastryna 10 1 75. Haptoglobina 1 2 76. HBe-antygen 1 4 77. Helicobakter pylori IgG - test ilościowy 1 45 78. Herpes IgG 3 1 79. Herpes IgM 3 1 80. HIV - test potwierdzenia Western blot 3 2 81. Homocysteina 3 150 82. Hormon wzrostu 2 2 83. IgA 2 80 84. IgE specyficzne 4 45 85. IGF-1 3 2 86. IgG 2 10 87. IgM 2 1 88. Immunofiksacja 4 1 89. Insulina 1 2 90. jod 15 1 91. Kalcytonina 3 10 92. Karbamazepina 2 10 93. kwasy żółciowe 6 8 94. Kortyzol 1 110 95. Kortyzol DZM 5 2 96. Kwas foliowy 1 180 97. Kwas walproinowy 2 25 98. Leptyna 15 1 99. LH 1 160 100. Lipaza 1 1 101. Listerioza IgG 4 1 102. Lit 1 25 103. Łańcuchy lekkie kappa LUB lambda 3 6 104. inhibina b 15 2

105. Mykoplazma pneum. IgG / ELISA / 2 160 106. Mykoplazma pneum. IgM / ELISA / lub IgA 2 150 107. Miedź 7 3 108. NT pro-bnp 2 1 109. Ołów 4 1 110. Ospa IgM 7 3 111. Odra IgG 7 3 112. Odra IgM 7 2 113. P.ciał przeciw receptorom TSH 1 45 114. Panel wątrobowy / LKM,LSP,SLA / 7 5 115. PAPPA-kryptor 2 140 116. PAPA 4 1 117. Parathormon 1 40 118. Przeciwciała p.glikoproteinie IgM lub IgG 7 5 119. Przeciwciała antykardiolipinowe IgG 5 15 120. Przeciwciała antykardiolipinowe IgM 5 15 121. Przeciwciała przeciw transglutaminazie IgG lub IgA 5 100 122. Przeciwciała przeciw gliadynie IgG lub IgA 5 10 123. Przeciwciała przeciw endomysium IgG lub IgA 5 10 124. Przeciwciała przeciw mięśniom gładkim IMF /ASMA / 7 3 125. Przeciwciała przeciw plemnikom w nasieniu IMF 7 1 126. Przeciwciała przeciw komórkom okładzinowym 7 1 127. przeciwciała p.mitochondrialne 1 3 128. Przeciwciała ASCA IgG lub IgM 2 129. Psa wolny + całkowity 1 40 130. Przeciwciała przeciw jądrowe i p.cytoplazmatyczne - test rozszerzony 7 1 131. Różyczka IgM lub IgG 1 100 132. Rtęć 10 1 133. SHBG (globulina wiążąca hormony płciowe) 7 15 134. Świnka IgM 5 1 135. Świnka IgG 5 1 136. selen 2 137. Testosteron 1 175 138. Testosteron wolny 4 5 139. Toksoplazma IgG awidność 2 5 140. Toxocaroza -IgG 5 1 141. Transferyna 1 15

142. Testy potwierdzające kiłę FTA,FTAABS, TPHA 6 3 143. Tyreoglobulina 4 1 144. tryptaza 2 145. Witamina B12 1 300 146. Witamnina B6 5 2 147. Wolna podjednostka HCG / F-HCG -beta / 4 1 148. Wolna podjednostka HCG / F-HCG -beta /-kryptor 2 125 149. Yersinia IgM lub IgG 5 2 150. inhibina b 20 2 151. makroprolaktyna 5 1 152. bad. W kierunku Mycobacterium - met. Konwencjonalna zgodnie z wymogami metody 3 153. SCC-Ag 10 3 154. neuroswoista enolaza 10 1 155. mikroalbuminuria 2 5 156. Barteneloza IgG lub IgM 7 1 157. malaria - jakościowo 5 1 158. Legionella Pneumophila IgG,IgA,IgM IIF-jakościowo 7 1 159. przeciwciała.p.gliście ludzkiej 7 5 160. P.ciała anty Gardia IgG/IgM 7 1 161. Katecholaminy w DZM ( adrenalina, nradrenalina) 5 2 162. kalprotektyna -ilośćiowo 3 5 163 IgE specyf. panel mleczny 4 5 RAZEM:

Zadanie 2 - Badania toksykologiczne Lp. Biologia molekularna Max. czas oczekiwania na wynik w godzinach Przewidywana ilość badań na okres 12 m-cy Cena jedn. brutto za badanie Wartość brutto 1. Metanol 2 godziny 7 2. Glikol 2 godziny 7 3. Salicylany 2 godziny 7 4. Paracetamol 2 godziny 7 5. Fenol 2 godziny 5 6. Zarodniki grzybów 3 godziny 5 RAZEM: Zadanie 3 - Badania molekularne Lp. Biologia molekularna Max. czas oczekiwania na wynik w dniach Przewidywana ilość badań na okres 12 m-cy 1. HCV RNA jakościowo 4 10 2. HIV RNA 2 2 3. Chlaydia trachomatis 7 5 Cena jedn. brutto za badanie Wartość brutto 4. Panel meningitis WIRUSY: HSV1, HSV2, VZV, CMV, EBV, HHV6, enterowirusy + bakterie: Neiser.men., Ste.pneum., Haemohp.infl., Listeria monoc., 2 5

5. grużlica PCR 3 3 6. cariotyp - badanie cytogenetyczne 7 10 7. CMV PCR jakościowo 2 3 8. HBV DNA jakościowo 10 2 9. HPV -wirus brodawczaka z genotypowaniem szczepów co najmniej: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68 10 10 10. Panel urogenitalny : Chlamydia tr.,neiseria gonor., Mycoplasma h.,ureaplasma ur.,trichomonas 5 5 11. BRCA 1 PCR 10 5 12. BRCA 2 10 3 13. Zespół Gilberta 10 2 14. czynnik Vleiden +Mutacja 20210 G-A genu protrombiny) 10 5 15. Mutacja MTHFR 7 5 16. Celiklia-predyspozycje genetyczne 7 10 17. nietoleranacja laktozy 7 2 18. CMV PCR w moczu jakościowo 10 5 19. grypa AH1N1 5 2 20. HLAB27 10 10 RAZEM: