FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Dla rodzin chcących przyjąć ucznia z zagranicy na rok szkolny 2019/2020. Prosimy o zaznaczenie przynajmniej 1 formy goszczenia, którą są Państwo zainteresowani: rodzina stała - program roczny rodzina stała - program semestralny rodzina tymczasowa na pierwsze dni/tygodnie programu lub w sytuacjach nagłych A. Rodzina goszcząca I. Prosimy uzupełnić informacje na temat Państwa rodziny. Ojciec: Imię i nazwisko:...... Wiek:... Telefon komórkowy:... E-mail:... Wykształcenie:... Zawód wykonywany:... Miejsce pracy:... Telefon do pracy:... Matka: Imię i nazwisko:...... Wiek:... Telefon komórkowy:... E-mail:... Wykształcenie:... Zawód wykonywany:... Miejsce pracy:... Telefon do pracy:... Inni członkowie rodziny: Imię i nazwisko:... Imię i nazwisko:... Imię i nazwisko:...
II. Prosimy uzupełnić informacje ma temat Państwa domu. Jakie są Państwa warunki mieszkaniowe? Prosimy opisać Państwa dom lub mieszkanie. Czy mają Państwo zwierzęta domowe? Jeśli tak, to jakie? Czy ktoś z domowników pali papierosy? Jeśli tak, to kto? III. Prosimy uzupełnić informacje na temat Państwa stylu życia. Jak wygląda Państwa przeciętny dzień? Jak spędzają Państwo wolny czas?
Jakie czynności wykonuje Państwa rodzina wspólnie? Jakie stałe obowiązki mają Państwa dzieci? Jakie zainteresowania mają Państwa dzieci? W jaki sposób Państwa dzieci spędzają czas z przyjaciółmi? IV. Prosimy uzupełnić informacje na temat Państwa znajomości języków. Jakie języki Państwo znają? Kto? Na jakim poziomie?
B. Uczeń z wymiany I. Prosimy określić Państwa preferencje względem przyjmowanej osoby. Preferowana płeć:... Preferowany język:... II. Prosimy uzupełnić informacje dotyczące usytuowania przyjmowanej osoby. Czy uczeń/uczennica będzie dzielić z kimś pokój? Jeśli tak, to z kim? Do jakiej szkoły, w pobliżu Państwa miejsca zamieszkania, mogłaby uczęszczać przyjęta przez Państwa osoba? Nazwa szkoły:... Adres szkoły:... Odległość od domu:... Środek transportu:... Czy akceptują Państwo ucznia/uczennicę o odmiennych nawykach żywieniowych? Np. alergika, wegetarianina, weganina? Jakie oczekiwania mają Państwo wobec ucznia/uczennicy z wymiany? Oświadczam, że na wszystkie pytania odpowiedziałem/am zgodnie ze swoją wiedzą i sumieniem. Wiem, że skutkiem podania przeze mnie nieprawdziwych informacji może być wykluczenie mnie z udziału w programie Youth For Understanding....... (miejsce i data) (podpis)
Informacja o przetwarzaniu danych osobowych Administratorem Państwa danych osobowych jest organizacja Youth For Understanding Polska, w skrócie YFU Polska, zarejestrowana jako stowarzyszenie pod nazwą Młodzi Dla Porozumienia Polska z siedzibą w Poznaniu, ul. Św. Marcin 80/82, pok. 351, wpisane do Rejestru Stowarzyszeń pod numerem KRS: 0000288685, NIP: 778-117-49-09, REGON: 63025548800000. Celem przetwarzania Państwa danych osobowych jest rekrutacja do programu międzynarodowej wymiany młodzieży. YFU Polska dokłada szczególnej staranności, aby wszelkie dane osobowe przetwarzane były zgodnie z celem, dla których zostały zebrane oraz wykorzystywane stosownie do przesłanek i kategorii przetwarzanych danych dozwolonych prawem. Państwa dane przetwarzane są wyłącznie przez pracowników lub wolontariuszy YFU Polska, w zakresie określonym wykonywanymi przez nich obowiązkami. W celu realizacji umowy, Państwa dane mogą zostać udostępnione także podmiotom zewnętrznym. Żaden podmiot dla którego udostępnione zostaną Państwa dane osobowe nie stanie się ich administratorem. Państwa dane przechowywane będą w siedzibie YFU Polska w formie papierowej i/lub elektronicznej. Dane przetwarzane będą w czasie korzystania przez Państwa z naszych usług oraz 10 lat po zakończeniu współpracy, chyba że wcześniej podejmą Państwo decyzję o wycofaniu zgody na ich przetwarzanie. W takim przypadku, ich wykorzystanie ograniczy się do realizacji postanowień umowy i celów prawnie uzasadnionych. Mają Państwo prawo do wglądu do swoich danych osobowych oraz do ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania lub prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych na zasadach określonych w art. 16 21 RODO. We wszelkich kwestiach związanych z przetwarzaniem danych osobowych możliwy jest kontakt z biurem YFU Polska za pomocą poczty elektronicznej, e-mail: info@yfu.org.pl. Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez YFU Polska moich danych osobowych zawartych w formularzu zgłoszeniowym w celu i zakresie niezbędnym do realizacji procesu rekrutacji....... (miejsce i data) (podpis) Adres biura: Młodzi dla Porozumienia Polska Centrum Kultury Zamek, pok. 351 ul. Św. Marcin 80/82 61-809 Poznań tel. (61) 64-65-213 Adres korespondencyjny: YFU Polska Skr. Poczt. 36, 60-972 Poznań