NO-223/III/16 OFERTA Dane dotyczące wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej: Nazwa... Adres... REGON;. NIP; TEL;. FAX;...e-mail;... (nazwa (firma), dokładny adres wykonawcy/wykonawców, a w przypadku składania ofert przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy (firmy) i dokładne adresy wszystkich wspólników spółki cywilnej lub członków konsorcjum) Dane dotyczące zamawiającego: Miejskie Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Rzeszów Sp. z o.o. al. gen. Władysława Sikorskiego 428, 35-304 Rzeszów tel. 178613001, fax 178613003, e-mail; mpgk@mpgk.pl Zobowiązania wykonawcy: 1. W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: Zakup i dostawę używanego samochodu do zbiórki odpadów komunalnych zobowiązujemy się do wykonania przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w SIWZ oraz zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia w cenie; 1) Cena netto.. zł Podatek VAT (.%). zł Cena brutto.... zł (słownie;... ) 2) Termin dostawy (max 7 dni) dni od podpisania umowy 2. Oświadczamy, że zamówienie zrealizujemy samodzielnie/następujący zakres zamówienia powierzymy podwykonawcy 1.. 3. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia... (czytelny podpis lub podpis z pieczątką imienną osoby/osób upoważnionej/upoważnionych
4. Oświadczamy, że zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujmy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 5. Załączniki do niniejszej oferty: 1) 2) 3) 4) 5). 6). (miejscowość i data).. (czytelny podpis lub podpis z pieczątką imienną osoby/osób upoważnionej/upoważnionych 1 Niepotrzebne skreślić. W przypadku niewypełnienia Zamawiający winien przyjąć, że Wykonawca przystąpi do realizacji zamówienia samodzielnie.
Załącznik nr 1 OŚWIADCZENIE Z ART. 22 UST. 1 PZP Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Zakup i dostawę używanego samochodu do zbiórki odpadów komunalnych oświadczam(y), że wykonawca /wykonawcy (podać nazwę i adres wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia) spełnia/spełniają warunki dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2. posiadania wiedzy i doświadczenia; 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej. (miejscowość i data)... (czytelny podpis lub podpis z pieczątką imienną osoby/osób upoważnionej/upoważnionych UWAGA: W przypadku oferty składanej przez wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia publicznego, oświadczenie o spełnieniu każdego z warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 składa co najmniej jeden z tych wykonawców albo wszyscy ci wykonawcy wspólnie
Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Zakup i dostawę używanego samochodu do zbiórki odpadów komunalnych oświadczam, że nie ma podstaw do wykluczenia wykonawcy/wykonawców z postępowania na podstawie art. 24 ust.1 Pzp. (podać nazwę i adres wykonawcy) (miejscowość i data)... (czytelny podpis lub podpis z pieczątką imienną osoby/osób upoważnionej/upoważnionych UWAGA: W przypadku oferty składanej przez wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia publicznego, dokumenty potwierdzające, że wykonawca nie podlega wykluczeniu składa każdy z wykonawców oddzielnie.
Załącznik nr 3 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na:,,zakup i dostawę używanego samochodu do zbiórki odpadów komunalnych działając zgodnie z art. 26 ust. 2d ustawy Pzp: 1. Oświadczam, że nie należę do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 z późn. zm.)* 2. Składam listę podmiotów grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 z późn. zm.) do której należę* Załączniki:* Lista podmiotów grupy kapitałowej * Niepotrzebne skreślić. (miejscowość i data)... (czytelny podpis lub podpis z pieczątką imienną osoby/osób upoważnionej/upoważnionych
Załącznik nr 4 Opis techniczny oferowanego samochodu, z którego wynikać będzie zgodność z wymaganiami Zamawiającego Marka pojazdu, typ, producent;. Nr VIN pojazdu.. (należy wypełnić) Lp. 1. rok produkcji min. 2010, Parametr/Warunek wymagany Parametr oferowany Tak/podać (należy wypełnić) 2. dopuszczalna masa całkowita: 26 000 kg, 3. ładowność min. 11 500 kg, 4. przebieg udokumentowany do 150 000 km, 5. silnik o mocy 250-320 KM, 6. pojemność silnika 6500 cm 3-7500 cm 3, 7. norma emisji spalin min. EURO 5, 8. rodzaj paliwa olej napędowy, 9. zbiornik paliwa min. 280 litrów, 10. skrzynia biegów automatyczna, 11. typ podwozia: trzyosiowy przystosowany pod zabudowę komunalną, 12. tylna oś skrętna i podnoszona, 13. rozstaw osi max. 3,60 m + 1,44 m, 14. wysokość samochodu max. 3,60 m, 15. na osi napędowej opony z bieżnikiem terenowym, 16. zawieszenie pojazdu przednie i tylne pneumatyczne, 17. przystawka odsilnikowa przystosowana do pracy ciągłej, 18. blokada tylnego mostu napędowego, 19. hamulce tarczowe osi przedniej i tylnej, 20. system antyblokujący ABS,
21. wspomaganie układu kierowniczego, 22. układ wydechowy spalin skierowany do góry ponad zabudowę, 23. kabina dzienna 3 miejscowa, 24. kierownica z lewej strony pojazdu z możliwością regulacji wysokości i położenia, 25. fotel kierowcy regulowany pneumatyczny, 26. fotele pasażerów dwa pojedyncze, 27. podgrzewane i regulowane lusterka zewnętrzne, 28. elektrycznie sterowane podnoszenie szyb, 29. komputer pokładowy, 30. tachograf cyfrowy, 31. fabryczny immobiliser, 32. radio z CD, 33. tempomat, 34. kamera z tyłu pojazdu, 35. wyłącznik prądu, 36. oświetlenie zgodne z obowiązującymi przepisami ruchu drogowego, 37. akustyczny sygnał ostrzegawczy biegu wstecznego, 38. lampy błyskowe na zabudowie, 39. dwa kliny zabezpieczające pod koła zamontowane na pojeździe, 40. błotniki kół oraz chlapacze, 41. dywaniki gumowe, 42. koło zapasowe, 43. 44. 45. wyposażenie dodatkowe: gaśnica, trójkąt ostrzegawczy, apteczka, podnośnik, klucz do kół, stan techniczny pojazdu: sprawnie technicznie, bezwypadkowy (dopuszczony do ruchu na terenie UE), gwarancja mechaniczna 3 miesiące na wszystkie podzespoły bez limitu kilometrów, 46. zabudowa skrzyniowa z urządzeniem zasypowym tylnym, 47. zabudowa ożebrowana, 48. pojemność skrzyni ładunkowej na odpady min. 21 m 3, 49. objętość kosza zasypowego min 2,5 m 3 50. szerokość zasypu od 1,50 m do 2,00 m, 51. odwłok wykonany z blachy o podwyższonej wytrzymałości na ścieralność, 52. mechanizm zgniatania liniowo płytowy, 53. uniwersalne urządzenie załadowcze dostosowane do współpracy z pojemnikami od 110 l do 1100 l,
54. sterowanie prasą z lewej i prawej strony, ręczne i automatyczne, 55. sterowanie odwłokiem z wnętrza kabiny, 56. część tylna (odwłok) posiadająca automatyczne blokowanie i odblokowywanie, 57. minimum dwa wyłączniki bezpieczeństwa, 58. sterowanie urządzeniem zasypowym umieszczone po obu stronach odwłoka, 59. urządzenia zabudowy wyposażone w system centralnego smarowania, 60. pasy odblaskowe (ostrzegawcze) odwłoku, 61. stopnie z czujnikami zabezpieczającymi przed jazdą, dokumenty niezbędne do rejestracji pojazdu dostarczone w dniu 62. przekazania pojazdu, 63. pojazd nie może wykazywać zużycia energii powyżej 1260 MJ (megadżuli) na 100 km (wg Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 10 maja 2011 r. w sprawie innych niż cena obowiązkowych kryteriów oceny ofert w odniesieniu do niektórych rodzajów zamówień publicznych (Dz. U. z 2011 r. Nr 96 poz. 559). UWAGA: 1. Wszystkie parametry graniczne oraz zaznaczone Tak/podać w powyższej tabeli są parametrami bezwzględnie wymaganymi, których niespełnienie spowoduje odrzucenie oferty na podstawie art. 89 ust.1 pkt 2 ustawy Pzp. 2. Wykonawca zobowiązany jest do wpisania,,tak i do podania wartości parametrów w jednostkach fizycznych wskazanych w powyższej tabelce... (podpis z pieczątką imienną osoby/osób upoważnionej/upoważnionych