Regulamin udzielania pomocy finansowej w formie dotacji celowej w ramach konkursu pn. Dolnośląski Fundusz Pomocy Rozwojowej 2019

Podobne dokumenty
KRYTERIUM PUNKTOWE: GĘSTOŚĆ ZALUDNIENIA

w tym wypłaconych (przekazanych) w formie rzeczowej lub opłacania usług. w tym wypłaconych na pierwsze dziecko

Bezrobotni w gminach Dolnego Śląska

Wskaźnik skanalizowania gmin, według danych Głównego Urzędu Statystycznego za 2015 r. WOJEWÓDZTWO DOLNOŚLĄSKIE

6-ci333DOLNOŚLĄSKI W WAŁBRZYCHU. Podstawowe informacje o bezrobociu w gminach Dolnego Śląska

Wskaźnik zwodociągowania gminy, według danych Głównego Urzędu Statystycznego za 2015 r. WOJEWÓDZTWO DOLNOŚLĄSKIE

Podstawowe informacje o bezrobociu w gminach Dolnego Śląska

LISTA IDENTYFIKATORÓW GMIN WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO

LICZBA MIEJSC W PRZEDSZKOLACH NA 1000 DZIECI W WIEKU 3-6 LAT W GMINACH DOLNEGO ŚLĄSKA W 2017 R.

Ranking gmin województwa dolnośląskiego

GMINY WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO

LICZBA MIEJSC W PRZEDSZKOLACH NA 1000 DZIECI W WIEKU 3-6 LAT W GMINACH DOLNEGO ŚLĄSKA W 2013 R.

Średnia wartość procentowa wskażnika G. Wskaźnik G na 2016 r. Kod gminy GMINA

Wrocław, dnia 21 lutego 2014 r. Poz. 953 ZARZĄDZENIE NR 45 WOJEWODY DOLNOŚLĄSKIEGO. z dnia 19 lutego 2014 r.

Wrocław, dnia 8 lutego 2018 r. Poz. 628 ZARZĄDZENIE NR 61 WOJEWODY DOLNOŚLĄSKIEGO. z dnia 7 lutego 2018 r.

OBWIESZCZENIE WOJEWODY DOLNOŚLĄSKIEGO z dnia 9 lutego 2018 r.

Podział dotacji na realizację bieżących zadao własnych powiatu ujętych w ustawie budżetowej na rok 2010

I. W o j e w ó d z t w o d o l n o ś l ą s k i e

OBWIESZCZENIE WOJEWODY DOLNOŚLĄSKIEGO z dnia6 kwietnia 2010 f.

LICZBA MIEJSC W PRZEDSZKOLACH NA 1000 DZIECI W WIEKU 3-6 LAT W GMINACH DOLNEGO ŚLĄSKA W 2013 R.

Nazwa oddziału szpitalnego pierwszego wyboru

ROZDZIELNIK odbiorców pisma z dnia 16 lipca 2014 roku. Urząd Gminy i Miasta Węgliniec Gmina miejsko-wiejska ul. Sikorskiego 3, Węgliniec

ZARZĄDZENIE NR 78. z dnia 29 marca 2010 r. w sprawie ustalenia liczby radnych Sejmiku Województwa Dolnośląskiego, radnych rad powiatów i rad gmin

JEDNOSTKA SAMORZĄDU URZĄD ADRES MIEJSCOWOŚĆ KOD 1. Bardo Urząd Miejski Rynek 2 Bardo

Wrocław, dnia 29 grudnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLIII/1451/17 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO. z dnia 21 grudnia 2017 r.

Miejsce Gmina Głosuj wysyłając sms a na numer 7135 o treści: 1. Izbicko GMINA.53

Wrocław, dnia 31 sierpnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/617/12 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO. z dnia 27 czerwca 2012 r.

Nazwa oddziału szpitalnego pierwszego wyboru. Nazwa i adres szpitala, w którym działa oddział szpitalny pierwszego wyboru

KiM-Informacja Przstrzenna, ul. Stanisławskiego 10 lok. 3, Wrocław. ogłasza przetarg na:

Słownik podstawowych pojęć:

Nazwa oddziału szpitalnego pierwszego wyboru. Nazwa i adres szpitala, w którym działa oddział szpitalny pierwszego wyboru

Działanie 3.3 Efektywność energetyczna w budynkach użyteczności publicznej i sektorze mieszkaniowym

Samorządowa jednostka organizacyjna ANALIZA NA POTRZEBY KRYTERIÓW KONKURSOWYCH W RAMACH RPO WD OŚ 10: EDUKACJA (AKTUALIZACJA)

Załącznik nr 5. Analiza IRT

Samorządowa jednostka organizacyjna PROGNOZA DEMOGRAFICZNA DLA GMIN WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO DO 2035 ROKU. Wrocław, 2015

Warszawa, SOR AF. Pan Paweł Hreniak Wojewoda Dolnośląski. Szanowny Panie Wojewodo,

DATA UCHWALENIA/AKTUALIZACJI PROGRAMU REWITALIZACJI PRZEZ SAMORZĄD GMINNY 2

Zarządzenie Nr "40 Wojewody Dolnośląskiego z dnia 43 rroc<a-<m_2012 roku

Wojewódzki Plan Gospodarki Odpadami zakres zmian, harmonogram realizacji, podział na regiony i zadania dla gmin. Wydział Środowiska, luty 2012r.

Demograficzne i gospodarcze aspekty rozwoju miast Dolnego Śląska

Wykaz oddziałów szpitalnych pierwszego wyboru dla świadczeń w zakresie: chirurgii ogólnej dla pacjentów dorosłych Załącznik nr 1

Podział dotacji w roku 2019

WYKAZ GMIN, KTÓRE ZAKTUALIZOWAŁY PRG ZA POŚREDNICTWEM USŁUGI SIECIOWEJ

Dziennika Urzędowego. Województwa Dolnośląskiego ROK (Numery: 1 307*)

Miejscowość Ulica Bankomat. Bardo Plac Wolności 4 BPS. Bardo Rynek 10 BPS. Bielawa ul. Piłsudskiego 74 SGB. Bielawa os.

SZKOLENIA JĘZYKOWE TWOJĄ SZANSĄ II

ilość OSP wskazane przez Kwota podatnika dla OSP at 1. BIERNA SULIKÓW ZGORZELEC 8 178, BIERUTÓW BIERUTÓW OLEŚNICA 8 331,33 3.

Załącznik do uchwały Nr 2447/IV/12 Zarządu Województwa Dolnośląskiego z dnia r.

RPDS IP /16

Maksymalna kwota dotacji [zł] w 2019 r. Lokalizacja - gmina. Tytuł zadania. Powiat Bolesławiecki

Dochody budżetu państwa związane z realizacją zadań zlecanych jednostkom samorządu terytorialnego ujęte w ustawie budżetowej na 2018 rok.

Wyniki współzawodnictwa dolnośląskich gimnazjów za rok 2013 miejsce szkoła miejscowość suma 1 GM 2 Lubin GM 1 Polkowice GM 11 Wałbrzych

I DEFINICJE. 1. Dla potrzeb niniejszego dokumentu, przyjęto poniższe definicje i skróty:

Lista projektów wybranych do dofinansowania. Nabór nr RPDS IZ /17

Lista rankingowa projektów w ramach konkursu "Odnowa Dolnośląskiej Wsi" w 2012 roku

Załącznik do uchwały nr... Zarządu Województwa Dolnośląskiego z dnia... r.

Propozycja podziału dotacji na zakup nowości wydawniczych w 2014 roku

UCHWAŁA NR... SEJMIKU WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO z dnia... r.

SKOROWIDZ ALFABETYCZNY. Dziennika Urzędowego. Województwa Dolnośląskiego ROK (Numery: 1 266*)

LISTA STAROSTW POWIATOWYCH ORAZ URZĘDÓW MIAST I GMIN NA TERENIE POLSKI DOLNOŚLĄSKIE... 2 STAROSTWA POWIATOWE... 2 URZĘDY MIAST I GMIN...

Powierzchnia działki [m 2 ]

INFORMACJA. Dyrektora Delegatury Krajowego Biura Wyborczego. z dnia 20 lutego 2018 r.

Poddziałanie Dostosowanie systemów kształcenia i szkolenia zawodowego do potrzeb rynku pracy konkurs horyzontalny

REGULAMIN. 1. Cele Konkursu

Regulamin konkursów. Regionalny Program Operacyjny Województwa Dolnośląskiego Oś priorytetowa 10. Edukacja

Regulamin konkursów. Regionalny Program Operacyjny Województwa Dolnośląskiego Oś priorytetowa 10. Edukacja

POZYSKAJ ŚRODKI NA ROZWÓJ

Załącznik nr 13 Kryteria wyboru projektów dla Działania 8.4 Godzenie życia zawodowego i prywatnego - nabór w trybie konkursowym

Wstępne wyniki badania ankietowego nt. uchwały antysmogowej

SZKOLNICTWO W WOJEWÓDZTWIE DOLNOŚLĄSKIM W ROKU SZKOLNYM 1999/2000. URZĄD STATYSTYCZNY we Wrocławiu INFORMACJE I OPRACOWANIA STATYSTYCZNE

BOGUSZÓW 3 44, OSP BROCHOCIN ZAGRODNO ZŁOTORYJA 1 48, OSP BUDZÓW STOSZOWICE

Zintegrowane Inwestycje Terytorialne Aglomeracji Jeleniogórskiej

Wpłaty 1% pdof za 2017 r. dla OSP woj.dolnośląskiego

WSTĘPNY PLAN ZAMÓWIEŃ PRZEWIDZIANY DO REALIZACJI w 2012 ROKU W DZMIUW WE WROCŁAWIU

Regulamin konkursów. Regionalny Program Operacyjny Województwa Dolnośląskiego Oś priorytetowa 10. Edukacja

Regulamin konkursów. Regionalny Program Operacyjny Województwa Dolnośląskiego Oś priorytetowa 10. Edukacja

Regulamin konkursów. Regionalny Program Operacyjny Województwa Dolnośląskiego Oś priorytetowa 10. Edukacja

Rozeznanie rynku. Przedmiotem Rozeznania rynku jest produkcja i emisja w mediach lokalnych filmu promującego projekt z udziałem uczestników.

Promesy w ramach programów "Maluch+" i "Senior+"

Szkolenie w dniu 27 czerwca 2011 r.

Kontrole przeprowadzone w 2009 roku przez Regionalną Izbę Obrachunkową we Wrocławiu

UCHWAŁA NR 117/2019 ZARZĄDU POWIATU W TOMASZOWIE MAZOWIECKIM. z dnia 24 kwietnia 2019 r.

Zintegrowane Inwestycje Terytorialne Aglomeracji Jeleniogórskiej

REGULAMIN KONKURSU UCZĘ SIĘ BEZPIECZNIE ŻYĆ

REGULAMIN. 1. Cele Konkursu

Lista rankingowa projektów w ramach konkursu "Odnowa Dolnośląskiej Wsi" w 2011 roku

HARMONOGRAM PRZYGOTOWANIA I PRZYJĘCIA UCHWAŁ ANTYSMOGOWYCH PRZEZ SAMORZĄD WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO

Całkowity koszt operacji (w zł z VAT) Tytuł operacji. Centrum-Kulturalno-Sportowo- Rekreacyjne w Ratnie Górnym

WNIOSEK DO KONKURSU Małe Granty Sołeckie Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego w 2018 roku

SPRAWOZDANIE Z REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO. SŁOWO WSTĘPU: * Poradnik ma stanowić podpowiedź dla osób wypełniających sprawozdanie.

województwo Miejscowość adres właściciel bankomatu

Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Kwiat Lnu

Wrocław, dnia 16 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/364/16 RADY MIEJSKIEJ STRZELINA. z dnia 29 listopada 2016 r.

Lublin, dnia 17 lutego 2016 r. Poz. 830 UCHWAŁA NR XXI/139/2016 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 28 stycznia 2016 r.

ANALIZA WSKAŹNIKÓW ROZWOJU ZRÓWNOWAŻONEGO GMIN ZLOKALIZOWANYCH NA OBSZARACH CHRONIONYCH

TAURON Dystrybucja S.A. (stan na dzień r.)

1. Ustala się regulamin przyznawania, uchwalania i wydatkowania Funduszu Sołeckiego Gminy

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Modele rozwoju dla terenów urbanizujących się w obrębie wielofunkcyjnych terenów wiejskich w regionie

UCHWAŁA NR 81/17 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO. z dnia 23 maja 2017 r.

Transkrypt:

Regulamin udzielania pomocy finansowej w formie dotacji celowej w ramach konkursu pn. Dolnośląski Fundusz Pomocy Rozwojowej 2019 1 Definicje i skróty 1. DFPR 2019 konkurs pn. Dolnośląski Fundusz Pomocy Rozwojowej 2019, organizowany przez Samorząd Województwa Dolnośląskiego i skierowany do gmin wiejskich oraz miejsko-wiejskich, których wartość wskaźnika G w 2019 r. jest niższa niż średnia wartość tego wskaźnika dla województwa dolnośląskiego zgodnie z listą gmin, stanowiącą załącznik nr 1 do niniejszego Regulaminu. 2. Dotacja celowa dotacja przyznawana przez Samorząd Województwa Dolnośląskiego w ramach konkursu DFPR 2019, na podstawie art. 220 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych na realizację celu wskazanego w 2 ust. 2 niniejszego Regulaminu. 3. Formularz wniosku Formularz wniosku w ramach konkursu pn. Dolnośląski Fundusz Pomocy Rozwojowej 2019, stanowiący załącznik nr 2 do Regulaminu. 4. Komisja Konkursowa komisja powołana uchwałą Zarządu do oceny merytorycznej projektów gmin. 5. Projekt przedsięwzięcie realizowane przez gminę, przy współudziale środków pochodzących z budżetu województwa. 6. Umowa umowa zawarta między Województwem Dolnośląskim a gminą. 2 Dolnośląski Fundusz Pomocy Rozwojowej 2019 1. DFPR 2019 stanowi inicjatywę Województwa Dolnośląskiego. 2. Celem DFPR 2019 jest wsparcie rozwoju obszarów wiejskich położonych w gminach Dolnego Śląska o niskich dochodach podatkowych poprzez udzielenie dotacji celowej na realizację projektów z zakresu zadań własnych gminy, realizujących cele Strategii Rozwoju Województwa Dolnośląskiego 2030, dotyczące podniesienia poziomu bezpieczeństwa. 3. DFPR 2019 skierowany jest do gmin z terenu województwa dolnośląskiego, o których mowa 1 ust. 1. W przypadku gmin miejsko-wiejskich projekty powinny być realizowane na obszarze wiejskim gminy. 4. Na realizację DFPR 2019 samorząd województwa przeznaczył kwotę 3 mln zł. 1

3 Projekt gminy 1. Cel i zakres projektu gminy musi wpisywać się w cel DFPR 2019, o którym mowa w 2 ust. 2 niniejszego Regulaminu. 2. Projekt musi zostać zakończony do 30.09.2019 r. (zakończenie realizacji projektu jest równoznaczne z zakończeniem działań i wydatkowania środków). 3. Projekt może stanowić jeden z etapów większego zadania gminy (wieloletniego) pod warunkiem dochowania terminu zakończenia realizacji projektu, o którym mowa w ust. 2. 4. Wydatki poniesione przez gminę przed podpisaniem umowy mogą zostać pokryte z dotacji celowej, jeżeli płatność nastąpiła po 1.01.2019 r. 5. Możliwa jest realizacja projektu rozpoczętego przed podpisaniem umowy, pod warunkiem nieprzekroczenia 50% poziomu zaawansowania finansowego i rzeczowego projektu. Jeżeli w ramach realizowanego projektu gmina poniosła wydatki we wcześniejszych latach budżetowych, mogą być one traktowane tylko jako wkład finansowy gminy. 6. Realizacja projektu musi być zgodna z obowiązującymi przepisami prawa. 7. Umowa z gminą zostanie podpisana po podjęciu przez Sejmik Województwa Dolnośląskiego uchwały, o której mowa w 4 ust. 9 niniejszego Regulaminu. 4 Dotacja celowa 1. Dotacja celowa stanowi do 75% wartości projektu (maksymalnie 150 tys. zł), przy założeniu, że jego wartość nie przekracza 200 tys. zł. 2. Wkład własny gminy wynosi co najmniej 25% wartości projektu, przy założeniu jak w ust. 1. 3. Gmina może wnieść wyższy wkład własny i/lub środki pochodzące ze źródeł zewnętrznych. W takim przypadku dopuszcza się również realizację projektów o wartości wyższej niż 200 tys. zł. 4. Środki pochodzące z dotacji celowej przyznane w ramach otwartego konkursu DFPR 2019 nie mogą stanowić wkładu własnego do projektów realizowanych ze środków unijnych. Nie można ich również łączyć z innymi środkami pochodzącymi z dotacji celowej przyznanej przez Samorząd Województwa. 5. Zasady rozliczania dotacji celowej określone zostaną w umowie. 2

6. Wyklucza się możliwość finansowania dokumentacji projektowej ze środków dotacji celowej. 7. Dotacja celowa udzielana jest gminie w formie zaliczki. 8. Zaliczka przekazywana jest na wyodrębniony dla zadania rachunek bankowy. 9. O przyznaniu dotacji celowej oraz jej wysokości ostatecznie decyduje w drodze uchwały - Sejmik Województwa Dolnośląskiego. 5 Terminy i miejsce składania ofert 1. Gmina w odpowiedzi na ogłoszenie konkursu składa jeden wypełniony Formularz wniosku, stanowiący załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu. 2. Wniosek należy sporządzić na formularzu udostępnionym na stronie internetowej www.umwd.dolnyslask.pl w zakładce: Rozwój Regionalny/Dolnośląski Fundusz Pomocy Rozwojowej 2019/Dokumenty do pobrania. 3. Wersję edytowalną wypełnionego Formularza wniosku należy przesłać na adres dfpr@dolnyslask.pl w terminie wskazanym w ust. 4. 4. Wypełniony Formularz wniosku w formie papierowej należy złożyć osobiście lub za pośrednictwem poczty (decyduje data wpływu do UMWD) w terminie do dnia 8 marca 2019 r. na adres: Urząd Marszałkowski Województwa Dolnośląskiego Departament Gospodarki Wydział Koordynacji Polityki Regionalnej ul. Walońska 3-5 50-413 Wrocław z dopiskiem: DFPR 2019. 6 Procedura oceny 1. Projekt przedstawiony przez gminę w Formularzu wniosku poddany zostanie ocenie formalnej i merytorycznej. 2. Ocenę formalną przeprowadzą pracownicy Działu Monitoringu, Pomocy Rozwojowej i Polityki Miejskiej po zamknięciu naboru ofert przy pomocy Karty oceny formalnej, stanowiącej załącznik nr 3 do niniejszego Regulaminu. 3

3. W przypadku stwierdzenia w trakcie oceny formalnej niewłaściwego wypełnienia Formularza wniosku w zakresie punktów 4-10 Karty oceny formalnej, możliwe jest uzupełnienie lub dokonanie poprawek przez gminę. Gmina zostanie poinformowana o takiej możliwości za pośrednictwem poczty elektronicznej. 4. W przypadku dokonania przez gminę korekty w Formularzu wniosku, gmina musi dostarczyć poprawiony Formularz wniosku w terminie 5 dni roboczych od daty otrzymania informacji o potrzebie wprowadzenia korekty. 5. W przypadku pozytywnego wyniku oceny formalnej Formularz wniosku przekazany zostanie do oceny merytorycznej. 6. W przypadku negatywnego wyniku oceny formalnej do gminy wysłane zostanie pismo informujące o wyniku oceny. 7. Oceny merytorycznej dokona Komisja Konkursowa, powołana przez Zarząd Województwa Dolnośląskiego w drodze uchwały. 8. Regulamin pracy Komisji Konkursowej w ramach konkursu pn. Dolnośląski Fundusz Pomocy Rozwojowej 2019 stanowi załącznik nr 4 do niniejszego Regulaminu. 9. Ocena merytoryczna zostanie przeprowadzona po zakończeniu oceny formalnej przy pomocy Karty oceny merytorycznej, stanowiącej załącznik nr 1 do Regulaminu pracy Komisji Konkursowej. 10. W ramach kryteriów podstawowych oceny merytorycznej możliwe będzie zdobycie maksymalnie 40 pkt. 11. Gminy mogą uzyskać punkty premiujące, w przypadku gdy: a) ich projekty zawierają co najmniej jeden ze wskazanych elementów: 1) budowa i przebudowa chodników przy drogach lokalnych, 2) oświetlenie dróg i chodników (np. lampy led zasilane energią słoneczną), 3) budowa i przebudowa przejść dla pieszych (obejmująca m.in. azyle drogowe, oznakowanie i oświetlenie), 4) budowa i przebudowa parkingów, 5) budowa i przebudowa zatok przystankowych. Zawarcie w projekcie elementu nr 1 oznacza przyznanie 15 pkt. premiujących, zaś jednego z elementów od 2 do 5 10 pkt. Natomiast za każdy kolejny element otrzymać będzie można po 1 punkcie; b) projekt jest wpisany do programu rewitalizacji i realizowany na obszarze rewitalizacji lub jest wpisany do planów odnowy miejscowości lub dokumentów równorzędnych 4

2 pkt. (weryfikacja na podstawie oświadczenia gminy wzór oświadczenia zostanie udostępniony na stronie UMWD w zakładce Rozwój Regionalny/Dolnośląski Fundusz Pomocy Rozwojowej 2019); c) obniżony zostanie procentowy poziom dofinansowania Województwa Dolnośląskiego w relacji do deklarowanego budżetu zadania 1 : - do 54,99% - 4 pkt., - 55,00-59,99-3 pkt., - 60,00-64,99% - 2 pkt., - 65,00-70,00% - 1 pkt, - 70,01-75,00% - 0 pkt. 12. W wyniku przeprowadzonej oceny merytorycznej powstanie lista rankingowa, która podlega rekomendacji Zarządu Województwa Dolnośląskiego i uchwaleniu przez Sejmik Województwa Dolnośląskiego. 13. W przypadku pojawienia się oszczędności bądź zwiększenia puli środków finansowych, o których mowa w 2 ust. 4 przeznaczonych na konkurs DFPR 2019, dotacja celowa zostanie przyznana kolejnej gminie z listy rankingowej. 14. Informacja o wynikach konkursu zostanie podana do publicznej wiadomości na stronie internetowej Urzędu Marszałkowskiego Województwa Dolnośląskiego www.umwd.dolnyslask.pl w zakładce Rozwój Regionalny/Dolnośląski Fundusz Pomocy Rozwojowej 2019. 7 Załączniki 1. Lista gmin, których wartość wskaźnika G w 2019 r. roku jest niższa niż średnia wartość tego wskaźnika dla województwa dolnośląskiego, uprawnionych do składania ofert w ramach konkursu pn. Dolnośląski Fundusz Pomocy Rozwojowej 2019. 2. Formularz wniosku w ramach konkursu pn. Dolnośląski Fundusz Pomocy Rozwojowej 2019. 3. Karta oceny formalnej. 4. Regulamin pracy Komisji Konkursowej w ramach konkursu pn. Dolnośląski Fundusz Pomocy Rozwojowej 2019. 1 Punkty zostaną przyznane, gdy gmina zwiększy wkład własny. 5

Lista gmin, których wartość wskaźnika G w 2019 r. jest niższa niż średnia wartość tego wskaźnika dla województwa dolnośląskiego, uprawnionych do składania ofert w ramach konkursu pn. Dolnośląski Fundusz Pomocy Rozwojowej 2019. L.p. Nazwa gminy Wartość wskaźnika G 1 Lubomierz 771,10 2 Dziadowa Kłoda 876,10 3 Głuszyca 897,39 4 Marciszów 933,75 5 Bolków 948,66 6 Międzylesie 974,15 7 Lubawka 983,36 8 Złoty Stok 984,38 9 Leśna 988,33 10 Przeworno 990,43 11 Wińsko 1 018,63 12 Jemielno 1 025,05 13 Szczytna 1 039,11 14 Wleń 1 046,35 15 Mirsk 1 054,70 16 Cieszków 1 061,48 17 Ziębice 1 094,33 18 Janowice Wielkie 1 098,65 19 Nowa Ruda 1 103,20 20 Łagiewniki 1 121,28 21 Stoszowice 1 123,60 22 Niemcza 1 130,07 23 Pielgrzymka 1 130,67 24 Olszyna 1 139,28 25 Stare Bogaczowice 1 141,49 26 Malczyce 1 148,80 27 Bystrzyca Kłodzka 1 157,95 28 Pęcław 1 159,03 29 Lewin Kłodzki 1 165,50 30 Pieszyce 1 168,82 31 Kamienna Góra 1 177,91 32 Bierutów 1 183,43 33 Wiązów 1 183,59 34 Gryfów Śląski 1 189,22 35 Niechlów 1 204,27 36 Paszowice 1 221,06 37 Lądek-Zdrój 1 225,76 38 Siekierczyn 1 233,54 39 Kłodzko 1 242,60 40 Gaworzyce 1 247,70 41 Udanin 1 254,89 42 Wądroże Wielkie 1 260,69 43 Świerzawa 1 263,50 44 Prusice 1 263,95 6

45 Pieńsk 1 264,12 46 Jaworzyna Śląska 1 267,48 47 Dzierżoniów 1 278,60 48 Lubań 1 287,62 49 Dobromierz 1 288,10 50 Mieroszów 1 289,19 51 Wołów 1 291,28 52 Węgliniec 1 292,37 53 Ruja 1 293,24 54 Przemków 1 297,75 55 Kamieniec Ząbkowicki 1 325,40 56 Wąsosz 1 325,54 57 Miedzybórz 1 345,79 58 Lwówek Śląski 1 360,89 59 Góra 1 370,48 60 Ścinawa 1 380,88 61 Borów 1 387,04 62 Żmigród 1 395,58 63 Walim 1 406,85 64 Jordanów Śląski 1 407,42 65 Marcinowice 1 415,90 66 Domaniów 1 418,64 67 Radków 1 428,26 68 Chojnów 1 437,21 69 Syców 1 452,42 70 Trzebnica 1 455,29 71 Miłkowice 1 480,17 72 Dobroszyce 1 481,47 73 Kostomłoty 1 488,34 74 Milicz 1 493,85 75 Bardo 1 495,13 76 Mysłakowice 1 522,11 77 Kondratowice 1 537,50 78 Ząbkowice Śląskie 1 552,73 79 Kotla 1 566,18 80 Jeżów Sudecki 1 573,68 81 Żukowice 1 575,56 82 Stronie Śląskie 1 585,04 83 Złotoryja 1 587,15 84 Ciepłowody 1 592,81 85 Męcinka 1 623,05 86 Zawonia 1 638,82 87 Podgórzyn 1 640,04 88 Mściwojów 1 642,16 89 Oborniki Śląskie 1 643,14 90 Warta Bolesławiecka 1 694,42 91 Świdnica 1 714,41 92 Oleśnica 1 726,07 7

Data wpływu (wypełnia UMWD): URZĄD MARSZAŁKOWSKI WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO FORMULARZ WNIOSKU W RAMACH KONKURSU PN. DOLNOŚLĄSKI FUNDUSZ POMOCY ROZWOJOWEJ 2019 8

1. DANE IDENTYFIKACYJNE I ADRES JEDNOSTKI ZGŁASZAJĄCEJ PROJEKT: Gmina NIP REGON Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr domu Numer telefonu Adres poczty elektronicznej 2. DANE OSÓB UPOWAŻNIONYCH DO REPREZENTOWANIA WNIOSKODAWCY 2 : Imię Nazwisko Stanowisko Telefon 3. DANE OSOBY UPRAWNIONEJ DO KONTAKTU/KOORDYNUJĄCEJ PROJEKT: 1. Imię i nazwisko 2. Stanowisko 3. Numer telefonu 4. Adres poczty elektronicznej 4. TYTUŁ PLANOWANEGO PROJEKTU:...... 5. OKRES REALIZACJI PROJEKTU: 3.. 6. MIEJSCE REALIZACJI PROJEKTU: 1. Powiat 2. Gmina 3. Miejscowość, nr działki lub adres 2 Należy wskazać osoby, które podpiszą umowę w przypadku uzyskania przez gminę dofinansowania. 3 Okres realizacji projektu nie może być dłuższy niż do 3 ust. 2 Regulaminu konkursu (do tego czasu należy zakończyć wydawanie środków pochodzących z dotacji celowej oraz działania w projekcie). 9

4.. 6 RAZEM 7. ŹRÓDŁA FINANSOWANIA PROJEKTU: Lp. Źródło finansowania Dla projektów o wartości do 200 tys. zł. 1 Dotacja celowa z budżetu Województwa Dolnośląskiego 4 Kwota (PLN) Udział (%) 2 Budżet JST 5 RAZEM Dla projektów stanowiących część większego zadania gminy (zadanie o wartości powyżej 200 tys. zł), proszę o wskazanie kwot. 3 Budżet JST 8. KLASYFIKACJA BUDŻETOWA PROJEKTU: dział rozdział 9. PRZEDSIĘWZIĘCIE STRATEGICZNE ZE STRATEGII ROZWOJU WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO 2030, W KTÓRE WPISUJE SIĘ PROPONOWANY PROJEKT.. 10. OPIS PRZEDMIOTU PROJEKTU: 10.1. Proszę przedstawić opis projektu, w tym: cel, przedmiot projektu i grupę użytkowników (max. 3000 znaków) 10.2. Proszę uzasadnić potrzebę realizacji projektu poprzez wskazanie potrzeb i problemów gminy, wskazać komplementarność projektu z innymi realizowanymi w gminie (max. 3000 znaków). 4 Do 75% wartości projektu ( maksymalnie 150 tys. zł.). 5 Co najmniej 25% wartości projektu. 6 Uzupełnić, jeżeli gmina przewiduje zewnętrzne źródła finansowania. 10

10.3. Proszę określić wskaźniki produktu i rezultatu wraz z wartościami docelowymi 7. 10.4. Proszę opisać działania planowane w projekcie. L.p. Nazwa działania Okres realizacji: m-c/rok do m- c/rok Opis działania 1. 2. 3. 4. 10.5. Czy projekt zawiera którykolwiek z wymienionych elementów premiujących: (proszę zaznaczyć stawiając X - można wybrać kilka elementów) budowy i przebudowy chodników przy drogach lokalnych oświetlenie dróg i chodników (np. lampy led zasilane energią słoneczną), budowa i przebudowa przejść dla pieszych (obejmująca m.in. azyle drogowe, oznakowanie i oświetlenie), budowa i przebudowa parkingów, budowa i przebudowa zatok przystankowych. 11. ZAAWANSOWANIE PRAC NAD PROJEKTEM:...< [50%] 8 7 Wskaźnik produktu to bezpośredni, materialny efekt realizacji przedsięwzięcia. Mierzony jest w jednostkach ilościowych lub monetarnych np. długość wybudowanej drogi, powierzchnia użytkowa. Wskaźnik rezultatu to bezpośredni wpływ uzyskanego produktu na otoczenie społecznoekonomiczne. Rezultaty dostarczają informacji o zmianach, które wystąpiły w efekcie wdrożenia projektu. Wskaźnik ten jest mierzony w jednostkach pieniężnych lub ilościowych np. oszczędność czasu, liczba ludzi korzystających z wybudowanej infrastruktury, ilość odprowadzonych lub oczyszczonych ścieków itd. 8 Wydatki finansowe i zaawansowanie prac nie mogą przekraczać 50%. W przypadku nieuzupełnienia wartości przez gminę, uznaje się, że nie podjęto żadnych działań w projekcie ani nie poniesiono wydatków 11

12. OŚWIADCZENIE Oświadczam, że zapoznałem/-am się z Regulaminem udzielania pomocy finansowej w formie dotacji celowej w ramach konkursu pn. Dolnośląski Fundusz Pomocy Rozwojowej 2019 i akceptuję jego treść.. Data Podpis i pieczęć imienna osoby upoważnionej do działania w imieniu gminy 12

Karta oceny formalnej Gmina: Tytuł projektu:. Lp. Kryteria oceny Tak Nie 1. Złożenie wniosku przez uprawnioną do udziału w konkursie gminę. 2. Złożenie wniosku w podanym terminie. 3. Złożenie wniosku na obowiązującym formularzu. 4. Przekazanie Formularza wniosku w wersji edytowalnej drogą elektroniczną. 5. Opatrzenie wniosku wymaganymi podpisami i pieczęciami. 6. Prawidłowe obliczenie poziomu dofinansowania. 7. Wskazanie poprawnej klasyfikacji budżetowej. 8. Wypełnienie wszystkich wymaganych pól i rubryk w Formularzu wniosku. 9. 10. 11. Odpowiedni poziom zaangażowania prac i wydatkowania środków w przypadku rozpoczęcia projektu przed złożeniem wniosku w ramach konkursu DFPR 2019. Projekt wpisuje się we wskazane przez gminę przedsięwzięcia strategiczne SRWD 2030. Złożenie oświadczenia o wpisaniu projektu do programu rewitalizacji, planu odnowy miejscowości lub dokumentu równorzędnego*.. Podpis osoby oceniającej Data *Niezłożenie oświadczenia nie dyskwalifikuje gminy z udziału w konkursie, natomiast oznacza, że gmina nie otrzyma punktów premiujących za wpisanie projektu do wskazanego dokumentu strategicznego. 13

Regulamin pracy Komisji Konkursowej w ramach konkursu pn. Dolnośląski Fundusz Pomocy Rozwojowej 2019 1 Zasady pracy Komisji 1. Komisja pracuje w składzie osobowym powołanym uchwałą Zarządu Województwa Dolnośląskiego, do którego wchodzą przedstawiciele Departamentu Gospodarki i Departamentu Marszałka. 2. Termin prac Komisji ustala Przewodniczący. 3. W przypadku nieobecności Przewodniczącego funkcję tę pełni Wiceprzewodniczący Komisji. 4. Posiedzenie Komisji jest ważne, jeżeli uczestniczy w nim co najmniej połowa powołanego składu, w tym Przewodniczący lub Wiceprzewodniczący. 5. Komisja podejmuje decyzje w drodze konsensusu. W przypadku równej liczby głosów, decydujący jest głos Przewodniczącego, a w razie jego nieobecności Wiceprzewodniczącego. 6. Komisja dokonuje oceny merytorycznej przy pomocy Karty oceny merytorycznej stanowiącej załącznik nr 1 do Regulaminu pracy Komisji Konkursowej. 7. Komisja sporządza protokół z przebiegu posiedzenia, który podpisują wszyscy jej członkowie obecni na posiedzeniu. Wzór protokołu stanowi załącznik nr 2 do Regulaminu pracy Komisji Konkursowej. 8. Ocenę wniosków konkursowych oraz obsługę techniczno organizacyjną zapewnia Wydział Koordynacji Polityki Regionalnej UMWD. 1. Karta oceny merytorycznej 2. Wzór protokołu z posiedzenia Komisji 2 Załączniki 14

Minimalna / maksymalna liczba punktów Liczba przyznanych punktów Karta oceny merytorycznej GMINA:.. TYTUŁ PROJEKTU: Kryterium Uzasadnienie oceny 1. Ocena opisu projektu, w tym celu, przedmiotu projektu i grupy użytkowników. 2. Ocena uzasadnienia potrzeby realizacji projektu - czy planowany projekt wynika z potrzeb i problemów gminy? 3. W jakim stopniu zakładane przez gminę rezultaty przyczynią się do realizacji celu projektu? 4. W jakim stopniu działania są adekwatne do celu projektu? Łączna liczba punktów w ramach kryteriów podstawowych Część A 0-10 0-10 0-10 0-10 0-40 15

Minimalna / maksymalna liczba punktów Liczba przyznanych punktów Kryterium Część B Kryteria premiujące 1. Czy projekt zawiera komponent: 0/15 budowy i przebudowy chodników przy drogach lokalnych LUB 6) oświetlenie dróg i chodników (np. lampy led zasilane energią słoneczną), 7) budowa i przebudowa przejść dla pieszych (obejmująca m.in. azyle drogowe, oznakowanie i oświetlenie), 8) budowa i przebudowa parkingów, 9) budowa i przebudowa zatok przystankowych? 2. Czy projekt zawiera którykolwiek z poniższych komponentów (podkreślić wybrane inne, niż wskazane w pyt. 1): 10) oświetlenie dróg i chodników (np. lampy led zasilane energią słoneczną), 11) budowa i przebudowa przejść dla pieszych (obejmująca m.in. azyle drogowe, oznakowanie i oświetlenie), 12) budowa i przebudowa parkingów, 13) budowa i przebudowa zatok przystankowych? Za każdy wskazany w tym punkcie oceny element można otrzymać po 1 pkt. 3. Czy projekt został wpisany do programu rewitalizacji i realizowany będzie na obszarze rewitalizacji lub projekt został wpisany do planu odnowy miejscowości lub dokumentu równorzędnego? (na podstawie oświadczenia weryfikowanego w trakcie 16 0/10 0-4 0/2

oceny formalnej) 4. Procentowy poziom dofinansowania Województwa Dolnośląskiego w relacji do deklarowanego budżetu zadania: do 54,99% - 4 pkt., 55,00-59,99% - 3 pkt., 60,00-64,99% - 2 pkt., 65,00-70,00% - 1 pkt, 70,01-75,00% - 0 pkt. Łączna liczba punktów w ramach kryteriów premiujących Uwagi do części B oceny merytorycznej RAZEM OCENA MERYTORYCZNA 0-4 25 max 65 pkt.... Podpis Przewodniczącego Komisji.. 17

Protokół z posiedzenia Komisji Konkursowej z dnia w ramach konkursu pn. Dolnośląski Fundusz Pomocy Rozwojowej 2019 W dniu w siedzibie Urzędu Marszałkowskiego Województwa Dolnośląskiego, odbyło się posiedzenie Komisji Konkursowej w składzie: 1.. 2. 3. 4... 5. 6. Załączniki: 1. Lista obecności 2. Lista rankingowa PODPISY CZŁONKÓW KOMISJI KONKURSOWEJ: 1. 2. 3.... 4. 5. 6.