Załącznik nr 2/1 Formularz cenowy 1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Lp. Przedmiot zamówienia Ilość badań/ Wielkość Ilość cena Jedn. Wartość Podatek Wartość brutto Nazwa Producent testów opakowania/ opakowań Netto za netto VAT od (kol.7x kol8) + Produktu J.m. opakowanie (kol. 5 x 6) wartości z kol.7 kol.7 % Borrelia Western Blot IgG 3 000 szt. 2. Borrelia Western Blot IgM 3 000 szt. Razem X X X X X X X 1. Termin ważności minimum 6 miesięcy od daty dostawy 2. Opakowanie zawierające nie więcej niż 50 sztuk testów. 3. W przypadku gdy nie jest możliwa dostawa dokładnej ilości wyszczególnionych w tabeli odczynników (testów) z powodu sposobu konfekcjonowania przez Wykonwcę, Zamawiający dopuszcza modyfikację tych ilości przy zastosowaniu zasad zaokraglania w górę tj. zaoferowania takiej ilości opakowań (zestawów), którą Zamawiający będzie musiał kupić aby zostało zrealizowane jego zapotrzebowanie, przy założeniu powstania pewnej nadwyżki.
Załącznik Nr 2/ 1A Formularz cenowy dla dzierżawy analizatora Lp. Oferowany analizator, nazwa, typ, rok produkcji Jedn. Miary dzierżawy Ilość miesięcy Miesięczna dzierżawa Cena jedn. netto w zł Wartość netto w zł kol.(4 x 5) Stawka podatku VAT % Wartość brutto w zł (kol. 6 x7) + kol 6 Producent aparatu 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. miesiąc 24 Razem X X X podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych
Załącznik nr 2/1 B Formularz cenowy dla materiałów eksploatacyjnych i zużywalnych koniecznych do wykonania badań wymienionych w formularzu cenowym stanowiącym załącznik Nr 2/1 Cena Stawka Wartość brutto Wartość netto Nazwa L.p. Oferowany artykuł J.m. Ilość jednostkowa podatku [(kol.6xkol.7) + Producent (kol.4x5) produktu netto VAT w % kol.6] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 RAZEM X X X X X X Dodatkowe informacje: 1) Zamawiający dopuszcza wyłącznie możliwość zaoferowania całych opakowań 2) Niedoszacowanie lub niezamieszczenie w formularzu cenowym potrzebnego artykułu spowoduje konieczność dostawy na koszt Wykonawcy. 3) Zamawiający dopuszcza rozbudowanie tabeli o niezbędną ilość wierszy konieczną do zaoferowania wszystkich potrzebnych artykułów dla zabezpieczenia wykonania badań wymienionych w formularzu cenowym stanowiącym załącznik Nr 2/1 4) W kolumnie nr 9 należy podać nazwę handlową lub katalogową lub numer, który będzie wpisany na fakturze 5) Zamawiający zwraca uwagę na fakt, że stawki VAT 0% i zwolnionej nie są równe.
Załącznik nr 2/1 C Zestawienie parametrów technicznych - Bezwzględne wymagania dla analizatora. Warunek Lp. Parametr bezwzglednie Oferowany analizator spełnia/ nie spełnia - opisać konieczny Aparat prowadzi automatyczną inkubację, płukanie i nakrapianie 1. odczynników od momentu podania badanego materiału do końca procesu. 2. 3. 4. 5. 6. Możliwość przeprowadzenia jednocześnie badania minimum 2 klas jednego parametru. Aparat posiada niezależne pompy dla każdego odczynnika. Do aparatu dołączony skaner do odczytu badanych pasków bezpośrednio w tackach inkubacyjnych. Skaner współpracujący z programem producenta pasków służący do analizy i oceny badań. Zestaw komputerowy z oprogramowaniem współpracujący ze skanerem umożliwiający wydruk wyniku testów i połączenia z LIS. 7. Instrukcja obsługi w języku polskim dostarczona razem z analizatorem. 8. Przez cały okres trwania umowy Wykonawca zobowiązuje się do nieodpłatnego nadzoru serwisowego przedmiotu dzierżawy, w tym również do wymiany elementów zużytych w wyniku eksploatacji... podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawionych
Załącznik nr 2/1 D Zestawienie parametrów technicznych - Bezwzględne wymagania dla testów. Warunek Lp. Parametr bezwzględnie Oferowane testy spełniają/ nie spełniają - opisać konieczny 1. Antygeny OspC i p 18 z czterech patogennych gatunków: B. garinii, B. burgdorferii, B. afzelii i B. spielmanii, umieszczone na pasku testowym jako 4 niezależne prążki. 2. Test wykorzystujący, co najmniej następujące antygeny: p100, VlsE, p58, p41, p39, OspA, OspC, p18. 1. Borelia Western Blot IgG i IgM 3. Osobne testy do IgG i IgM. 4. Możliwość oznaczeń zarówno w surowicy jak i w PMR przy użyciu tego samego zestawu. 5. Zestaw oparty na wszystkich rekombinowanych antygenach. 6. Ilość tacek dołączonych do zestawów powinna pozwolić na wykonanie wszystkich zaoferowanych testów.