Kierownik Urzędu Stanu Cywilnego m.st. Warszawy. WNIOSEK o odtworzenie treści aktu małżeństwa. Warszawa, dnia (imię i nazwisko wnioskodawcy)

Podobne dokumenty
I. WYMAGANE DOKUMENTY: II. OPŁATY: III. MIEJSCE ZŁOŻENIA DOKUMENTU JEDNOSTKA ODPOWIEDZIALNA: IV. TERMIN ODPOWIEDZI:

I. WYMAGANE DOKUMENTY: II. OPŁATY: III. MIEJSCE ZŁOŻENIA DOKUMENTU JEDNOSTKA ODPOWIEDZIALNA: IV. TERMIN ODPOWIEDZI: V. TRYB ODWOŁAWCZY: VI.

Kierownik Urzędu Stanu Cywilnego m.st. Warszawy. WNIOSEK o odtworzenie treści aktu małŝeństwa. Warszawa, dnia (imię i nazwisko wnioskodawcy)

WNIOSEK o wpisanie zagranicznego aktu małżeństwa do polskich ksiąg stanu cywilnego

KARTA INFORMACYJNA NR: USC ODTWORZENIE TREŚCI AKTU STANU CYWILNEGO

W N I O S E K o zarejestrowanie urodzenia, które nastąpiło poza granicami RP

KARTA USŁUG czyli jak załatwić sprawę krok po kroku w Urzędzie Miasta Rejowiec Fabryczny

Proszę o przyjęcie oświadczenia o powrocie do nazwiska (po rozwodzie) noszonego przed zawarciem małżeństwa. Akt małżeństwa sporządzono dnia..

Karta informacyjna nr USC - 6

Karta informacyjna nr USC - 12

Urząd Miejski w Gliwicach ul. Zwycięstwa Gliwice

TERMIN ZAŁATWIENIA SPRAWY Do miesiąca, a w sprawach szczególnie skomplikowanych do dwóch miesięcy

USC-Xm. Zwracam/y się z wnioskiem o rejestracje małżeństwa, które miało miejsce

Karta informacyjna nr USC - 13

URZĄD GMINY CZARNA WYDANIE ODPISÓW I ZAŚWIADCZEŃ Z KSIĄG STANU CYWILNEGO WU - 05 MIEJSCE ZAŁATWIENIA SPRAWY

REJESTRACJA ZGONÓW Podstawa prawna : art ustawy z dnia 29 września 1986r. Prawo o aktach stanu cywilnego /Dz.U.Nr 36, poz.180 z póź.

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO WOJSKOWEJ RENTY RODZINNEJ

Karta informacyjna nr USC - 16

Referat Spraw Obywatelskich

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO WOJSKOWEJ RENTY RODZINNEJ

Urząd Miejski w Gliwicach

Poradnik petenta: Urząd Stanu Cywilnego

... (Nazwisko i imię osoby / osób składającej /składających wniosek) ... (Adres do korespondencji)... (Telefon)

... (Nazwisko i imię osoby / osób składającej /składających wniosek) ... (Adres do korespondencji)

Do podstawowych zadań Urzędu Stanu Cywilnego należy w szczególności:

Zgłoszenie urodzenia dziecka. Sporządzenie aktu urodzenia.

Urząd Miejski w Gliwicach

W N I O S E K o wydanie zaświadczenia o zdolności prawnej do zawarcia małżeństwa za granicą

Urząd Miejski w Gliwicach

Przeniesienie do Rejestru Stanu Cywilnego w drodze transkrypcji zagranicznego dokumentu stanu cywilnego Ważne!

ZESTAWIENIE SPRAW ZAŁATWIANYCH W URZĘDZIE MIEJSKIM W JAROCINIE

WNIOSEK O RENTĘ RODZINNĄ z ubezpieczenia społecznego rolników

Warszawa, dnia 30 grudnia 2014 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 24 grudnia 2014 r.

KARTA USŁUG NR 1/USC

Urząd Miejski w Gliwicach

Urząd Miejski w Gliwicach

Wniosek o przyjęcie dziecka zamieszkałego poza obwodem szkoły do oddziału przedszkolnego Szkoły Podstawowej w Żórawinie

Wniosek o uznanie zagranicznego orzeczenia w sprawie małżeńskiej wg 107 FamFG (ustawa o postępowaniu w sprawach rodzinnych)

Szczególne tryby, w których następuje sporządzenie aktu stanu cywilnego

... Tarnogród, dnia... Imię i nazwisko wnioskodawcy Rodzica Kandydata... Adres do korespondencji

OŚWIADCZENIE O POWROCIE OSOBY ROZWIEDZIONEJ DO NAZWISKA, KTÓRE NOSIŁA PRZED ZAWARCIEM MAŁŻEŃSTWA, SKŁADANE PRZED KIEROWNIKIEM USC

Urząd Stanu Cywilnego

REJESTRACJA NOWO NARODZONEGO DZIECKA

Rejestracja Stanu Cywilnego Wiadomości ogólne

WNIOSEK O WYDANIE ODPISU AKTU STANU CYWILNEGO *SKRÓCONEGO ZUPEŁNEGO SKRÓCONEGO WIELOJĘZYCZNEGO *AKTU URODZENIA SZTUK MAŁŻEŃSTWA SZTUK ZGONU SZTUK

Urząd Stanu Cywilnego

Urząd Stanu Cywilnego

WNIOSEK O RENTĘ RODZINNĄ z ubezpieczenia społecznego rolników

Wniosek o przyjęcie dziecka do Publicznego Przedszkola nr 9 im. Jasia i Małgosi w Radomsku na rok szkolny 2015/2016

... dnia... (imię i nazwisko) W N I O S E K

Karta informacyjna nr USC - 14

Warszawa, dnia 20 stycznia 2012 r. Pozycja 74 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 4 stycznia 2012 r.

WNIOSEK o wpisanie do Rejestru Stanu Cywilnego aktu urodzenia sporządzonego za granicą

WNIOSEK o wpisanie do Rejestru Stanu Cywilnego aktu małżeństwa sporządzonego za granicą

Karta informacyjna nr USC - 19

WOJEWODA KUJAWSKO POMORSKI WSOC.I EM Bydgoszcz, września 2014 r. WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do Publicznego Przedszkola w Bystrzycy: oddział w Bystrzycy, oddział zamiejscowy w Gaci */niepotrzebne skreślić/

Wniosek o zmianę nazwiska

Warszawa, dnia 14 sierpnia 2012 r. Poz Rozporządzenie. z dnia 7 sierpnia 2012 r.

WNIOSEK O ZMIANĘ IMIENIA / NAZWISKA

Załącznik nr 3 do Zarządzenia Nr 21/2019 Wójta Gminy Oława z dnia 17 stycznia 2019 r.

... Trzebnica, dnia... Imię i nazwisko wnioskodawcy/ów WNIOSEK

Jak zawrzeć związek małżeński. Zawarcie i rejestracja małżeństwa - Akt małżeństwa

12. Test z ustawy z r. Prawo o aktach stanu cywilnego (t.j. Dz.U. z 2016 r. poz. 2064)

matki /opiekunki prawnej ojca /opiekuna prawnego Kod pocztowy Miejscowość Ulica Numer domu/numer mieszkania Kod pocztowy Miejscowość

Przed wypełnieniem wniosku proszę zapoznać się z pouczeniem zamieszczonym na stronie 12 WOJEWODA. 5. Numer mieszkania

Warszawa, dnia 13 października 2015 r. Poz OBWIESZCZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 21 września 2015 r.

Przed wypełnieniem wniosku proszę zapoznać się z pouczeniem zamieszczonym na stronie 5.

Urząd Stanu Cywilnego

Warszawa, dnia 1 lipca 2019 r. Poz. 1212

Wniosek o wydanie zezwolenia na 1 : Ekshumację zwłok lub szczątków ludzkich w celu ich pochowania na tym samym miejscu pochówku (cmentarzu)

Karta informacyjna nr USC - 15

Urząd Miejski w Gliwicach

Urząd Miejski w Żarowie ul. Zamkowa 2, Żarów tel: , ,

Realizowane procedury

Przedszkole im. Barbórki w Bolesławiu Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola

I. DANE OSOBOWE DZIECKA (dane wypełnić DRUKOWANYMI LITERAMI) II. DANE OSOBOWE RODZICÓW / PRAWNYCH OPIEKUNÓW

Urząd Miejski w Gliwicach

Dyrektor. Zespołu Szkolno Przedszkolnego w Żeliszowie. Wniosek o przyjęcie dziecka. do Przedszkola Publicznego w Żeliszowie. na rok szkolny 2017/2018

Wniosek o przyjęcie dziecka do Oddziału Przedszkolnego w Publicznej Szkole Podstawowej Nr 7 w Radomsku na rok szkolny 2017/2018

ZAWIADOMIENIE O WYPADKU (przed wypełnieniem formularza prosimy o zapoznanie się z Informacją, zamieszczoną w jego końcowej części)

URZĄD STANU CYWILNEGO

WNIOSEK O NADANIE OBYWATELSTWA POLSKIEGO

Przed wypełnieniem wniosku proszę zapoznać się z pouczeniem zamieszczonym na stronie 6.

matki /opiekunki prawnej ojca /opiekuna prawnego Kod pocztowy Miejscowość Ulica Numer domu/numer mieszkania Kod pocztowy Miejscowość

Urząd Miejski w Gliwicach

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola/ publicznego oddziału przedszkolnego przy szkole podstawowej na rok szkolny

3. Rodzaj dokumentu tożsamości 4. Seria i numer dokumentu tożsamości. 8. Nr domu 9. Nr lokalu 10. Kod pocztowy i poczta

Wniosek o przyjęcie dziecka do punktu przedszkolnego w Szkole Podstawowej Zespołu Szkół w Żalnie I. Dane osobowe kandydata i rodziców

KARTA USŁUG NR: 26 Urząd Stanu Cywilnego. Nazwa usługi: PRZYJĘCIE ZGŁOSZENIA URODZENIA DZIECKA (urodzonego poza terenem działania USC)

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO na rok szkolny 2018/2019

Warszawa, dnia 28 grudnia 2012 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 19 grudnia 2012 r.

Prawo administracyjne. Akty stanu cywilnego

Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola/oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej, prowadzonego przez gminę Radzymin

( proszę nie wypełniać tych pól)

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego przy Szkole Podstawowej.. na rok szkolny 2016/17

Transkrypt:

(imię i nazwisko wnioskodawcy)... (miejsce zamieszkania lub adres do korespondencji, jeżeli inny)...... (imię i nazwisko pełnomocnika wnioskodawcy) (nr dow. os. lub paszportu) (nr telefonu) Warszawa, dnia... Kierownik Urzędu Stanu Cywilnego m.st. Warszawy WNIOSEK o odtworzenie treści aktu małżeństwa Proszę o odtworzenie treści aktu małżeństwa zawartego pomiędzy:... Akt został sporządzony dnia... w... I. Dane dotyczące osób zawierających małżeństwo. Mężczyzna Kobieta 1. nazwisko:......... 2. imię (imiona):......... 3. nazwisko rodowe:....... 4. stan cywilny:.... 5. data urodzenia:..... 6. miejsce urodzenia:.... 7. miejsce zam...... II. Dane dotyczące miejsca i daty zawarcia małżeństwa. 1. miejsce: 2. data:

III. Dane dotyczące rodziców. Mężczyzny Kobiety 1. nazwisko ojca:...... 2. imię (imiona)ojca:....... 3. nazwisko rodowe ojca:.... 4. nazwisko matki:....... 5. imię/imiona matki:....... 6. nazwisko rodowe matki:...... IV. Nazwiska noszone po zawarciu małżeństwa 1. mężczyzna: 2. kobieta:. 3. dzieci:... V. Dane dotyczące świadków obecnych przy zawarciu małżeństwa 1. nazwisko i imię (imiona) :.. 2. nazwisko i imię (imiona) :. Równocześnie oświadczam, że odpisu aktu małżeństwa nie posiadam i uzyskać go nie mogę z powodu oraz dotychczas nie składałem/am wniosku o odtworzenie aktu małżeństwa w trybie sądowym lub administracyjnym. UWAGA: wyżej wymienione dane zostaną wpisane do aktu o ile znajdą potwierdzenie w załączonych dokumentach. Wnioskodawca: osoba, której akt dotyczy, osoba, która wykaże interes prawny. Sposób odbioru dokumentów: w siedzibie USC m.st. Warszawy, w której złożono wniosek, na adres innego USC /miasto/... w polskiej placówce dyplomatycznej /miasto i kraj/... (podpis męża) (podpis żony) (podpis wnioskodawcy) Opłata skarbowa za wydanie odpisu zupełnego: 39 zł... (podpis osoby przyjmującej wniosek) Druk: USC-04-01/z.2

(imię i nazwisko wnioskodawcy)... (miejsce zamieszkania lub adres do korespondencji, jeżeli inny) Warszawa, dnia......... (imię i nazwisko pełnomocnika wnioskodawcy) (nr dow. os. lub paszportu) (nr telefonu) Kierownik Urzędu Stanu Cywilnego m.st. Warszawy WNIOSEK o odtworzenie treści aktu urodzenia Proszę o odtworzenie treści aktu urodzenia Pana/i... Akt został sporządzony dnia...w. I. Dane dotyczące dziecka. 1. imię (imiona) i nazwisko:. 2. płeć:. 3. data urodzenia:. 4. miejsce urodzenia:. II. Dane dotyczące rodziców: Ojciec Matka 1. nazwisko...... 2. imię (imiona).......... 3. nazwisko rodowe.... 4. data urodzenia....... 5. miejsce urodzenia....... a. miejsce zam. w chwili urodzenia dziecka.........

Do wniosku załączam następujące dokumenty: 1.... 2.... 3.... Równocześnie oświadczam, że odpisu aktu urodzenia nie posiadam i uzyskać go nie mogę z powodu oraz dotychczas nie składałem/am wniosku o odtworzenie aktu urodzenia w trybie sądowym lub administracyjnym. UWAGA Wyżej wymienione dane zostaną wpisane do aktu o ile znajdą potwierdzenie w załączonych dokumentach. Wnioskodawca: osoba, której akt dotyczy, osoba, która wykaże interes prawny. Sposób odbioru dokumentów: w siedzibie USC m.st. Warszawy, w której złożono wniosek, na adres innego USC /miasto/... w polskiej placówce dyplomatycznej /miasto i kraj/... (podpis wnioskodawcy) (podpis osoby przyjmującej wniosek) Opłata skarbowa za wydanie odpisu zupełnego: 39 zł Druk: USC-04-01/z.1

(imię i nazwisko wnioskodawcy)... (miejsce zamieszkania lub adres do korespondencji, jeżeli inny)...... (imię i nazwisko pełnomocnika wnioskodawcy) (nr dow. os. lub paszportu) (nr telefonu) Warszawa, dnia... Kierownik Urzędu Stanu Cywilnego m.st. Warszawy WNIOSEK o odtworzenie treści aktu zgonu Proszę o odtworzenie treści aktu zgonu Pana/i... Akt został sporządzony dnia... w I. Dane dotyczące osoby zmarłej. 1. imię (imiona) i nazwisko 2. nazwisko rodowe 3. stan cywilny 4. data urodzenia. 5. miejsce urodzenia 6. ostatnie miejsce zam... II. Dane dotyczące miejsca i czasu zgonu. 1. data (czas) zgonu 2. godzina 3. miejsce zgonu. III. Dane dotyczące małżonka osoby zmarłej. 1. imię (imiona) i nazwisko. 2. nazwisko rodowe.

IV. Dane dotyczące rodziców osoby zmarłej. Ojciec Matka 1. nazwisko...... 2. imię (imiona).......... Do wniosku załączam następujące dokumenty: 1.... 2.... 3.... Równocześnie oświadczam, że odpisu aktu zgonu nie posiadam i uzyskać go nie mogę z powodu.. oraz dotychczas nie składałem/am wniosku o odtworzenie aktu zgonu w trybie sądowym lub administracyjnym. UWAGA: wyżej wymienione dane zostaną wpisane do aktu o ile znajdą potwierdzenie w załączonych dokumentach. Wnioskodawca: osoba, która wykaże interes prawny lub osoba, która wykaże interes faktyczny. Sposób odbioru dokumentów: w siedzibie USC m.st. Warszawy, w której złożono wniosek, na adres innego USC /miasto/... w polskiej placówce dyplomatycznej /miasto i kraj/...... (podpis wnioskodawcy) (podpis osoby przyjmującej wniosek) Opłata skarbowa za wydanie odpisu zupełnego: : 39 zł Druk: USC-04-01/z.3