ZAPYTANIE OFERTOWE - ZP 2018/10/25

Podobne dokumenty
ZAPYTANIE OFERTOWE - ZP 2018/11/20

ZAPYTANIE OFERTOWE - ZP 2018/10/09

ZAPYTANIE OFERTOWE - ZP 2018/02/16

ZAPYTANIE OFERTOWE - ZP 2018/10/02

ZAPYTANIE OFERTOWE - ZP 2018/12/20

ZAPYTANIE OFERTOWE - ZP 2018/09/24

Zapytanie ofertowe nr ZP 2016/01/07

Zapytanie ofertowe nr M-1/2018

Zapytanie ofertowe nr ZP 2016/04/13

TERMIN REALIZACJI ZAMÓWIENIA Pierwszy artykuł publikacja do dnia r. Drugi artykuł publikacja w terminie od dnia r.

Zapytanie ofertowe nr 2/2016 (dotyczy ocieplenia budynku mieszkalno - socjalnego w DPS Przytocko)

Pielęgnacja drzew i krzewów na działce gruntu nr 19 w Kruszynie ZAPYTANIE OFERTOWE

URZĄ.D MIEJSKI W KARLINIE

ZAPYTANIE OFERTOWE. na wykonanie: zdjęć lotniczych terenów inwestycyjnych

ZAPYTANIE OFERTOWE na wykonanie filmu promocyjnego

Projekt Bliżej rynku pracy współfinansowany jest ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Zapytanie ofertowe nr AO (dotyczy: obsługi prawnej Centrum Usług Wspólnych w Rybniku - usługa.)

2. Miejsce: zajęcia odbywać się będą w Kartuzach ul. Mściwoja II 28A, Kartuzy.

Zapytanie ofertowe nr 2/2018

Rybnik, dnia 23 października 2017 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE Na dostawę urny wyborczej (rezerwowej) dla Gminy Przyłęk

Zapytanie ofertowe Nr 7/2016

Zapytanie ofertowe nr 1/9/2011

Zapytanie ofertowe nr AO (dotyczy przygotowywania zakresów planowych robót remontowych dla placówek oświatowych miasta Rybnika.

Gleboznawcza klasyfikacja gruntów położonych na terenie Gminy Bolesławiec ZAPYTANIE OFERTOWE

Wycena nieruchomości w 2015 roku ZAPYTANIE OFERTOWE

MEBLOMEX Spółka Skawina, r. z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Piłsudskiego 75, Skawina ZAPYTANIE OFERTOWE

RPKP /14

Wycinka drzew na działce gruntu nr 318 w Kraśniku Dolnym ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2016 (do niniejszego trybu nie stosuje się przepisów Ustawy Prawo Zamówień Publicznych)

Zapytanie nr 1/2015. ( dotyczy dostawy oleju opałowego na rok 2016)

MEDYCYNA DIAGNOSTYCZNA POMORSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO SP. Z O.O. _

Sulechów, r

Zapytanie ofertowe Nr 7/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1 dot. zorganizowania i realizacji szkolenia zawodowego pt. Pracownik administracyjno biurowy z obsługą komputera

Zapytanie ofertowe nr 10/2017 (szkieletów zwierząt)

Zapytanie ofertowe nr 3.2.1/ /2

(dotyczy organizacji kursu barmańskiego)

Rybnik, dnia 18 kwietnia 2017 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE na wykonanie dokumentacji reportażowej z przebiegu VIII Festiwalu Produktów Regionalnych

ZAPYTANIE OFERTOWE. Na usługi *

Zapytanie ofertowe nr 1/2016 (na realizację zamówienia o wartości szacunkowej poniżej ,00 zł)

ZAPYTANIE OFERTOWE na zorganizowanie i koordynację konferencji na temat dietetyki oraz zdrowego stylu życia pt. IV Niedziela ze zdrowiem w Zwoleniu.

ZAPYTANIE OFERTOWE Na dostawę urn wyborczych dla Gminy Przyłęk

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Zamawiający: II. Określenie przedmiotu zamówienia: Bolesławiec, dnia 28 marca 2018r. OŚ

Zapytanie ofertowe nr ZP 2018/11/16

Zapytanie ofertowe nr 1/2014

Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Bądźmy Razem ul. 1 Maja 2, lok. 306, Łochów

Usługi geodezyjne w 2015 roku ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE nr ZO/21/Wolter/2017. z dnia 3 kwietnia 2017 roku. dot. sprzedaży i dostawy blatów do laboratorium

ZAPYTANIE OFERTOWE. Wójt Gminy Janowice Wielkie zaprasza do składania ofert na wykonanie prac geodezyjnych dla Gminy Janowice Wielkie.

Zapytanie ofertowe nr 1/2013

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 13/2016

Płatność przelewem. Zamawiający rozliczy się na podstawie faktury VAT.

PT-211/255 /2012 Katowice, ZAPYTANIE OFERTOWE

*Podczas II Przeglądu Kapel Weselnych SCENĘ zapewnia ZAMAWIAJĄCY. Zwoleń, dnia 17 września 2013 r. I. ZAMAWIAJĄCY:

Zapytanie ofertowe. Termomodernizacja budynku wielorodzinnego mieszkalnego, położonego przy ul. Piłsudskiego 19, Działoszyn.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr ZO/45/Wolter/2017. z dnia 22 maja 2017 roku. dot. sprzedaży i dostawy szkieł hartowanych chemicznie do zastosowań solarnych

ZAPYTANIE OFERTOWE. zaprasza do złożenia ofert na:

Zapytanie ofertowe ( dotyczy organizacji kursu protokołu dyplomatycznego)

ZAPYTANIE OFERTOWE na przygotowanie i przeprowadzenie cyklu wykładów Jak żyć zdrowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na przeprowadzenie badania sprawozdania finansowego

Zapytanie ofertowe I. ZAMAWIAJĄCY

Zapytanie ofertowe nr 2/8/2012

Zapytanie ofertowe nr RRiGN/1/2014

Zapytanie ofertowe nr 4.6/

Miejscowość zamawiającego i data przygotowania zapytania

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zakres prac: Podstawa prawna:

ZAPYTANIE OFERTOWE. na opracowanie bazy rękodzieła tradycyjnego oraz artystycznego z terenu LGD Dziedzictwo i Rozwój. Zwoleń, dnia 31 maja 2013 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr ZO/46/Wolter/2017. z dnia 24 maja 2017 roku. dot. sprzedaży i dostawy tkaniny teflonowej do laminatora

II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

ZAPYTANIE OFERTOWE. Odbiór, transport i utylizacja odpadów azbestowych z terenu gminy Przyłęk

II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Zapytanie ofertowe nr 1.4/1/13

Zaproszenie do złożenia oferty na prowadzenie zajęć nauki języka angielskiego w Publicznym Przedszkolu Nr 2 w Lwówku Śląskim

Mazowieckie Centrum Leczenia Chorób Płuc i Gruźlicy

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 11/2016

II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Zapytanie ofertowe nr 3/2013

ZAPYTANIE OFERTOWE. Na opracowanie i wydruk publikacji Fraszki inspirowane Janem Kochanowskim

Zapytanie ofertowe nr 4.4/

ZAPYTANIE OFERTOWE nr ZO/2/Wolter/2016. z dnia 12 lutego 2016 roku. dot. sprzedaży i dostawy laboratoryjnej płyty grzejnej (CPV: )

ZAŁĄCZNIKI DO POBRANIA

ROŚ Lubicz Dolny, ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT

ROŚ Lubicz Dolny, ZAPYTANIE OFERTOWE

Zamawiający zleca, a Wykonawca przyjmuje do wykonania usługę określoną w 1 zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia, w terminie do 31 grudnia 2014r.

Rybnik, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr ZO/6/Wolter/2016. z dnia 22 czerwca 2016 roku. dot. sprzedaży i dostawy pudełek na próbki (CPV: )

Zapytanie ofertowe nr Z (dotyczy: remont dachu i malowanie zalanych pomieszczeń robota budowlana.)

Ciepielów, dnia r. ZAPYTANIE OFERTOWE

Bielsko-Biała, dn r. Numer zapytania: R WAWRZASZEK ISS Sp. z o.o. ul. Leszczyńska Bielsko-Biała ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE nr ZO/1/Wolter/2016. z dnia 15 stycznia 2016 roku. dot. sprzedaży i dostawy oprogramowania Autodesk AutoCAD LT 2016 BOX

ZAPYTANIE OFERTOWE o wartości szacunkowej nieprzekraczającej 30 tys. euro netto (dotyczy wymiany okien w budynku szkoły na tzw.

Zapytanie ofertowe ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY

Lublin, dn. 02 maja 2011 r.

Umowa Zlecenia nr. (wzór) zawarta w dniu 2012 r. w Warszawie pomiędzy:

Białystok, dnia 14 listopada 2013 roku

Transkrypt:

Sękocin Stary, 25.10.2018. ZAPYTANIE OFERTOWE - ZP 2018/10/25 I. ZAMAWIAJĄCY: Instytut Badawczy Leśnictwa Sękocin Stary, ul. Braci Leśnej 3, 05-090 Raszyn NIP 525-00-09-200, REGON 000115832, KRS 00000039417 II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA: Przedmiotem zamówienia jest wykonanie usługi konserwacyjno-porządkowej dla 3 stacji meteorologicznych, realizowanej w ramach Projektu, pt.: LIFE+ ForBioSensing PL Kompleksowy monitoring dynamiki drzewostanów Puszczy Białowieskiej z wykorzystaniem danych teledetekcyjnych. Lokalizacje stacji meteorologicznych można sprawdzić na stronie internetowej www.forbiosensing.pl, zakładka Meteoportal: 1. Stacja Gruszki: obszar o pow. 100 m2, obręb ew. Gruszki, nr działki 394/1; 2. Stacja Rybaki: obszar o pow. 100 m2, obręb ew. Rybaki, nr działki 17.430; 3. Stacja Jagiellońskie: obszar o pow. 100 m2, obręb ew. Podolany, nr działki 427/2. Zamawiający zobowiązuje się do przekazania wyłonionemu Wykonawcy wszelkich niezbędnych, szczegółowych informacji dot. zleconych usług oraz lokalizacji stacji meteorologicznych. Zakres usług w ramach zamówienia: wykonywanie poniższych prac konserwatorsko-porządkowych w wymiarze ok. 4 godzin/miesiąc dla każdej z lokalizacji, przy czym Zamawiający wymaga co najmniej 2 wyjazdów w miesiącu do każdej z lokalizacji: Wykoszenie trawy na ogrodzonym terenie, na którym stoją stacje meteorologiczne, uprzątnięcie i utylizacja ściętej trawy; usługa wykonywana 1-2 razy/miesiąc w okresie: marzec-październik w zależności od tempa wzrostu trawy; kryterium wysokość trawy nie może przysłaniać czujników pomiarowych umieszczonych w pobliżu gruntu; Sprzątanie i utylizacja opadłych na teren stacji meteorologicznych liści, igieł, gałęzi, 1-2 razy/miesiąc, w zależności od ich ilości zalegającej na ziemi; kryterium liście, igły, gałęzie nie mogą przysłaniać czujników pomiarowych stacji meteorologicznej, szczególnie umieszczonych w pobliżu gruntu, oraz nie mogą zalegać na obszarze stacji stwarzając ryzyka przysłonięcia urządzeń pomiarowych w przypadku wystąpienia wiatru; Odśnieżanie terenu ogrodzonego, na którym stoją stacje meteorologiczne, gdy pokrywa śnieżna osiągnie grubość więcej niż 5 cm i/lub przysłania urządzenia pomiarowe; Przy każdorazowej wizycie na stacjach: usuwanie zanieczyszczeń z czujnika opadu, usuwanie pajęczyn i kurzu z kamer i czujników oraz omiecenie całego urządzenia, sprawdzania stanu technicznego urządzeń (zanotowanie czy nic nie odpadło lub nie pękło, ewentualne zabezpieczenie uszkodzenia i obowiązkowe jego zgłoszenie Zamawiającemu); Czyszczenie osłon przyrządów raz w miesiącu na każdej ze stacji meteorologicznych; Mycie elementów stacji meteorologicznych (przed wszystkim osłon przyrządów) raz na kwartał; Strona 1 z 7

Inne/dodatkowe prace konserwatorsko-porządkowe, zlecane przez Zamawiającego na bieżąco, w wymiarze ok. 4 godzin/miesiąc (płatne dodatkowo w przypadku ich wystąpienia) dla każdej z lokalizacji. W ramach wykonywanych czynności, Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność za ewentualne zawinione uszkodzenia elementów stacji meteorologicznych. Dokumenty wymagane przez Zamawiającego, potwierdzające prawidłowe wykonanie usługi: Wykonawca zobowiązany będzie do dokumentacji fotograficznej każdej wykonanej usługi z powyższego zakresu, oraz do przekazywania zrobionych zdjęć drogą elektroniczną na wskazany w umowie adres e-mail; Wyjazdy na każdą ze stacji będą się odbywały średnio 2x/miesiąc, po każdej wizycie Zamawiający będzie wymagał od Wykonawcy przedstawienia zakresu wykonanych czynności dla każdej z lokalizacji wraz z ilością wypracowanych roboczogodzin oraz przesłania dokumentacji fotograficznej; ostatecznym terminem rozliczenia okresowego jest 25. dzień danego miesiąca; Po zatwierdzeniu wykonanych prac, osoba upoważniona przez Zamawiającego podpisze protokół odbioru, który będzie podstawą do wystawienia rachunku do umowy zlecenia/faktury VAT. Forma zatrudnienia/rozliczenia Wykonawcy z Zamawiającym: umowa zlecenie, z terminem obowiązywania do dnia 31.06.2021 roku, rozliczana ostatniego dnia roboczego danego miesiąca na podstawie rachunku wystawionego przez Zleceniobiorcę; lub umowa na wykonanie usługi z terminem realizacji do dnia 31.06.2021 r., rozliczana fakturą VAT ostatniego dnia roboczego danego miesiąca. III. TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA: Termin wykonania przedmiotu zamówienia: od dnia podpisania umowy zlecenia/umowy na wykonanie usługi do dnia 31.06.2021 roku. IV. OPIS SPOSBU PRZYGOTOWANIA OFERTY: Oferent powinien stworzyć ofertę na formularzu załączonym do niniejszego zapytania (załącznik nr 1). Oferta powinna być: - opatrzona pieczątką firmową (dotyczy podmiotów gospodarczych), - posiadać datę sporządzenia, - zawierać adres lub siedzibę oferenta, numer telefonu, numer NIP/PESEL, - podpisana czytelnie przez wykonawcę. Oferent gwarantuje niezmienność ceny w trakcie realizacji zamówienia V. MIEJSCE ORAZ TERMIN SKŁADANIA OFERT: 1. Oferta powinna być przesłana za pośrednictwem: poczty elektronicznej na adres A.Adamczyk@ibles.waw.pl DW D.Korzybski@ibles.waw.pl, poczty, kuriera lub też dostarczona osobiście na adres: ul. Braci Leśnej 3, 05-090 Raszyn, budynek A, pokój nr 107, do 09.11. 2018 r., do godz. 12.00. 2. Ocena ofert zostanie dokonana niezwłocznie, nie później niż w terminie do 12.11.2018 r., zaś oferenci zostaną poinformowani drogą mailową o wynikach oceny w przeciągu dwóch dni roboczych od daty dokonania oceny Strona 2 z 7

ofert. Zamawiający zastrzega sobie prawo przedłużenia terminu oceny ofert w przypadku konieczności uzupełnienia dokumentów przez oferentów. 3. Zamawiający zastrzega sobie prawo nie rozpatrywania ofert złożonych po terminie. 4. Zamawiający zastrzega sobie prawo nierozpatrywania oferty, jeżeli w ciągu ostatnich 3 lat oferent wykonywał lub wykonuje na rzecz Zamawiającego usługi w sposób nierzetelny, w szczególności wykonał/wykonuje je nieterminowo i/lub niezgodnie z określną jakością. 5. Oferent może przed upływem terminu składania ofert zmienić lub wycofać swoją ofertę. 6. W toku badania i oceny ofert Zamawiający może żądać od oferentów wyjaśnień dotyczących treści złożonych ofert. VI. OCENA OFERT: Zamawiający dokona oceny ważnych ofert na podstawie następujących kryteriów: cena 100%. Zamawiający będzie oceniał koszt jednej roboczogodziny dla usługi, określony w następujący sposób (na podstawie prawidłowo wypełnionego załącznika nr 1 oraz załącznika nr 2 dla umów zleceń) : Dla umowy zlecenia, rozliczanej rachunkiem, będą to całkowite koszty roboczogodziny, poniesione przez Zleceniodawcę, wliczając w to wszelkie składki na ubezpieczenia społeczne, podatki. Podaną przez oferenta kwotę brutto za 1 RBG Zamawiający powiększy o należne składki (zgodnie z obowiązującym prawem), na podstawie wypełnionego załącznika nr 2 i tą stawkę przyjmie do porównania ofert. Do oferty rozliczającej umowę w formie rachunku (umowa zlecenie) Zamawiający wymaga wypełnienia załącznika nr 1 oraz załącznika nr 2. Dla umowy na wykonie usługi, rozliczanej fakturą VAT, Zamawiający będzie brał pod uwagę kwotę brutto za roboczogodzinę, zadeklarowaną przez oferentów. Do oferty rozliczającej usługę w formie faktury VAT, Zamawiający wymaga wypełnienia tylko załącznika nr 1. VII. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYBORU NAJKORZYSTNIEJSZEJ OFERTY: O wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający zawiadomi oferentów za pośrednictwem poczty elektronicznej. VIII. DODATKOWE INFORMACJE: Dodatkowych informacji udziela: Pani Anna Adamczyk, tel. 22 7150 326, email: A.Adamczyk@ibles.waw.pl IX. INNE ISTOTNE WARUNKI ZAMÓWIENIA: Wynagrodzenie za wykonanie zamówienia obejmuje wszelkie koszty poniesione w tym zakresie przez Wykonawcę. Wynagrodzenie obejmuje w szczególności koszty podatków i innych opłat (w tym koszty składek), koszty transportu, koszty eksploatacji narzędzi, będących w posiadaniu Wykonawcy. Wynagrodzenie będzie wypłacane na podstawie prawidłowo wystawionego przez Zleceniobiorcę rachunku do umowy zlecenia lub prawidłowo wystawionej przez Wykonawcę faktury VAT, po podpisaniu przez Zamawiającego bez zastrzeżeń Protokołu odbioru; W przypadku umowy zlecenia, wynagrodzenie za wykonaną usługę płatne będzie ostatniego dnia roboczego danego miesiąca, na podstawie rachunku, wystawionego przez Zleceniobiorcę najpóźniej do 25. dnia tego samego miesiąca; Strona 3 z 7

W przypadku umowy na wykonanie usługi, wynagrodzenie płatne będzie na podstawie prawidłowo wystawionej przez Wykonawcę faktury VAT ostatniego dnia roboczego danego miesiąca, z terminem płatności do 14 dni, liczonego od dnia dostarczenia dokumentu do siedziby Zamawiającego; Osobę upoważnioną do podpisania Protokołu odbioru Zamawiający wskaże w umowie, po wyłonieniu Wykonawcy; Na rachunku do umowy zlecenia/fakturze VAT powinien znaleźć się dopisek: Zakup w ramach projektu ForBioSensing PL: LIFE13 ENV/PL/000048 ; Wykonawca nie może żądać podwyższenia wynagrodzenia, nawet jeżeli z przyczyn od siebie niezależnych nie mógł przewidzieć wszystkich czynności niezbędnych do prawidłowego wykonania Zamówienia; Wykonawca gwarantuje, że usługi świadczone będą na najwyższym poziomie; Zamawiający przed przystąpieniem do prac przeprowadzi dla Wykonawcy instruktarz poprawnego wykonywania czynności będących przedmiotem umowy. X Załączniki: 1. Wzór formularza ofertowego wypełniają wszyscy oferenci. 2. Oświadczenie dla Zleceniobiorcy wypełniają dodatkowo oferenci, rozliczający się umową zleceniem. Strona 4 z 7

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY Instytut Badawczy Leśnictwa Sękocin Stary, ul. Braci Leśnej 3 05-090 Raszyn Przedmiotem zamówienia jest wykonanie usługi konserwacyjno-porządkowej dla 3 stacji meteorologicznych, realizowana w ramach Projektu, pt.: LIFE+ ForBioSensing PL Kompleksowy monitoring dynamiki drzewostanów Puszczy Białowieskiej z wykorzystaniem danych teledetekcyjnych. Ja niżej podpisany/a: 1.. działając w imieniu (nazwa firmy tylko w przypadku umowy na wykonanie usługi):.... NIP/PESEL., Regon (opcjonalnie)......., tel...., Email:... niniejszym oferuję realizację zamówienia w zakresie określonym przez Zamawiającego. Oświadczam, że zapoznałem/łam się z opisem przedmiotu zamówienia zawartym w zapytaniu ofertowym, które otrzymałem/łam w dniu.... r. i uznaję się związany/a określonymi tam zasadami postępowania oraz zdobytymi informacjami niezbędnymi do przygotowania oferty. Ponadto oświadczam, że: 1. Posiadam stosowne uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawne nakładają obowiązek ich posiadania. 2. Posiadam niezbędna wiedzę i doświadczenie do realizacji zamówienia. 3. Dysponuję potencjałem technicznym oraz ludzkim niezbędnym do realizacji zamówienia. 4. Znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonania zamówienia. 5. Oferuję realizację przedmiotu zamówienia za cenę dla jednej roboczogodziny: netto (dotyczy podmiotów gospodarczych lub osób fizycznych prowadzących działalność gospodarczą):...... słownie:..... VAT(dotyczy podmiotów gospodarczych lub osób fizycznych prowadzących działalność gospodarczą):...... słownie:..... brutto:...... słownie:..... Strona 5 z 7

Oświadczam, że na dzień składania ofert brak jest podstaw do wykluczenia mnie z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 i ust. 5 ustawy Prawo Zamówień Publicznych. Do oferty załączam następujące dokumenty i oświadczenia: Załączniki: 1... 2.... dnia Podpis Zleceniobiorcy/osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy Strona 6 z 7

Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE dla celów ustalenia obowiązku zgłoszenia do ubezpieczenia społecznego Imię i nazwisko... Data urodzenia:... Jako Zleceniobiorca tej umowy składam następujące oświadczenie: 1. Jestem pracownikiem zatrudnionym w... 2. * Moje wynagrodzenie miesięczne wynosi: więcej / mniej niż wynagrodzenie minimalne. 3. *Jestem objęty ubezpieczeniem społecznym z tytułu: - działalności twórczej lub artystycznej, - wykonywania zawodu adwokata w zespole adwokackim lub we własnej kancelarii, - członkostwa w rolniczej spółdzielni produkcyjnej lub spółdzielni kółek rolniczych, -.... 4. *Jestem uczniem szkoły ponadpodstawowej, studentem i nie ukończyłem 26 roku życia.... (nazwa i adres szkoły lub uczelni) 5. *Prowadzę działalność gospodarczą (jestem członkiem rodziny osoby prowadzącej działalność gospodarczą) i podlegam ubezpieczeniu społecznemu osób prowadzących działalność gospodarczą oraz ich rodzin. 6. *Mam ustalone prawo do emerytury/renty nr świadczenia... i pobieram emeryturę / rentę. Oświadczam, że o wszelkich zmianach dotyczących treści powyższego oświadczenia uprzedzę Zleceniodawcę na piśmie. Wszelkie szkody i koszty wynikające ze zmiany treści oświadczenia zobowiązuję się pokryć z własnych środków.... (miejscowość i data)... (czytelny podpis) * niepotrzebne skreślić Strona 7 z 7