Szpital Giżycki Sp. z o.o. w restrukturyzacji 11-500 Giżycko, ul. Warszawska 41 Tel: 87/ 429-66-45, Fax: 87/ 429-66-30 e-mail: zaopatrzenie@zozgiz.pl strona internetowa: www.zozgiz.pl Giżycko, 13.02.2018 r. Uczestnicy postępowania ubiegający się o udzielenie zamówienia publicznego Pytania oraz odpowiedzi do: postępowania nr n/04/01/18 Dostawa sprzętu medycznego w tym tomografu komputerowego Zestaw 5 Pytanie 73 Dotyczy SIWZ, Rozdział III Opis przedmiotu zamówienia, pkt 3.3 1. Jaki system informatyczny RIS/PAKS posiada Zamawiający? Odp. Alteris, QBS Pytanie 74 Dotyczy SIWZ, Rozdział III Opis przedmiotu zamówienia, pkt 9 2. Prosimy o potwierdzenie rozumienia wymogu, iż zgodnie z punktem 9 rozdziału III SIWZ Zamawiający będzie oczekiwał potwierdzenia i oznaczenia w dokumentach typu katalog firmowy/dokumentacja techniczna jedynie parametrów technicznych określonych Załączniku nr 2 do siwz, a nie np. wymogów odnoszących się np. do usług (przykładowo: podłączenie urządzeń do systemu PACS/HIS/RIS), czy też wymogów dotyczących np. dokumentacji, gwarancji itd.? Odp: Zgodnie z SIWZ. W pkt. 9 rozdział III zawiera zapis "przedłożenie dokumentów opisujących wyrób medyczny..." Pytanie 75 Dotyczy SIWZ, Załącznik nr 1 Formularz ofertowy, pkt 2 3. Czy w przypadku składania oferty na więcej niż jedną część, Zamawiający wyrazi zgodę na zmodyfikowanie punktu 2 formularza ofertowego tak, aby możliwe było zaoferowanie różnego terminu realizacji dla poszczególnych części? Odp:Tak, należy podać nr części i czas. Pytanie 76 Dotyczy Pakietu I
4. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, pkt 2. Tomograf komputerowy całego ciała, umożliwiający uzyskanie min. 16 warstw badanego obszaru w czasie jednego pełnego obrotu układu lampa-detektor Prosimy o potwierdzenie, że w tym punkcie Zamawiający wymaga podania ilości nienakładających, przyległych do siebie się warstw o przynajmniej dwóch grubościach jakie wykorzystuje się w diagnostyce, czyli > 1 mm i < 1 mm. Pozytywna odpowiedź pozwoli Zamawiającemu uniknąć sytuacji, w której Wykonawcy będą oferować systemy duplikacji warstw nakładających podwajając ilość danych, których w żaden sposób nie można użyć w diagnostyce. Pragniemy zauważyć, że akwizycja z nakładaniem warstw jest zakazana zgodnie z opublikowanym przez Ministerstwo Zdrowia procedurami wzorcowymi. Odp: Dopuszcza się, lecz nie wymaga Pytanie 77 5. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, pkt 2. Tomograf komputerowy całego ciała, umożliwiający uzyskanie min. 16 warstw badanego obszaru w czasie jednego pełnego obrotu układu lampa-detektor Prosimy o potwierdzenie, że w tym punkcie Zamawiający wymaga podania rzeczywistej warstwy akwizycyjnej dla skanu sekwencyjnego i spiralnego, czyli fizycznej szerokości jednego rzędu detektora odniesionej do izocentrum. Odp: Dopuszcza się, lecz nie wymaga Pytanie 78 6. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, pkt 9. Sterowanie ruchami gantry i stołu z wszystkich stron gantry (przód strona prawa i lewa oraz tył strona prawa i lewa). Czy Zamawiający może potwierdzić, że będzie przyznawał punkty jedynie za zaoferowanie czterech paneli sterujących przód/tył/lewa/prawa sterujących ruchami stołu i gantry, a nie jednego panelu? Pozytywna odpowiedź pozwoli Zamawiającemu uniknąć sytuacji, w której technik będzie musiał zdemontować panel i przenieść go na drugą stronę gantry/stołu by móc dalej sterować jego ruchami. Odp: Dopuszcza się, lecz nie wymaga Pytanie 79 7. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, pkt 10. Wskaźniki zatrzymania oddychania pacjenta Czy Zamawiający może potwierdzić, że będzie przyznawał punkty w tym parametrze jedynie za programowalne wskaźniki umieszczone z przodu i tyłu gantry, tak aby pacjent je widział, kiedy wjeżdża do gantry głową do przodu jak i nogami do przodu? Brak doprecyzowania sprawia, że każdy tomograf, nawet ze wskaźnikiem niewidocznym dla pacjenta dostaje punkty za ten parametr. Odp: Dopuszcza się, lecz nie wymaga. Zamawiający wymaga co najmniej jednego wskaźnika. Pytanie 80 8. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, pkt 11. Automatyczne pozycjonowanie do określonej pozycji anatomicznej wybranej na gantry (min. 3 różne pozycje)
Czy Zamawiający może potwierdzić, że wszystkie trzy pozycje domyślnego pozycjonowania pacjenta mają być dostępne jednocześnie na panelu dotykowym? Pozytywna odpowiedź pozwoli Zamawiającemu uniknąć sytuacji, w której technik, aby wypozycjonować pacjenta będzie musiał wchodzić w rozbudowane menu ustawień tomografu. Odp: Dopuszcza się, lecz nie wymaga Pytanie 81 9. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, pkt 13. Możliwość wykorzystania tabletu do akwizycji badań, jako drugiego monitora Czy Zamawiające może potwierdzić, że uzna za spełnienie niniejszego parametru również zaoferowanie drugiego monitora? Odp:Zamawiający usuwa pkt 13 z Załącznika 2a. Pytanie 82 10. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, pkt 14. Kamera do obserwacji pacjenta z możliwością powiększania/zbliżania obrazu zintegrowana w gantry Czy Zamawiające może potwierdzić, że uzna za spełnienie niniejszego parametru również zaoferowanie kamery niezintegrowanej, ale dedykowanej? Odp: Dopuszcza się, lecz nie wymaga Pytanie 83 11. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, pkt 15. Niskodawkowy, iteracyjny algorytm rekonstrukcji bazujący na modelu z wielokrotnym przetwarzaniem tych samych danych surowych (RAW) oraz redukujący szum w obszarze obrazu, umożliwiający redukcję dawki o co najmniej 50% w relacji do standardowej metody rekonstrukcji wstecznej FBP oraz pkt 49. Interacyjny algorytm rekonstrukcji Od kilku lat we wszystkich przetargach z zakresu dostaw tomografów komputerowych Zamawiający wymagają jako warunek graniczny niniejszych algorytmów do redukcji dawki. Czy Zamawiający zechciałby wykreślić opcjonalność tego algorytmu i dopuścić poziom redukcji dawki o co najmniej 40% tak aby każdy z czterech głównych producentów był zobligowanym dostarczyć niniejszy algorytm? Odp: Zgodnie z SIWZ. Pytanie 84 12. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, pkt 25. Moc generatora możliwa do wykorzystania w protokole klinicznym, 32 kw +/- 10 kw Pragniemy zauważyć, że obecny zapis dopuszcza zaoferowanie tomografu nawet z tak słabym generatorem jak 22kW, które to przeznaczone są do diagnostyki weterynaryjnej w której bada się małe zwierzęta typu psy, koty. W przypadku diagnostyki pacjentów, odpowiednia moc aparatu jest niezbędna aby wygenerować diagnostyczne obrazy radiologiczne. Aparat, który spełnia wymagania przygotowanej przez Państwa specyfikacji będzie mieć problem z wykonaniem w pełni diagnostycznego badania TK jamy brzusznej, kręgosłupa, badania całego ciała (np. po wypadku) czy badania onkologicznego, nie tylko u pacjentów otyłych.
Czy w celu uniknięcia takiej sytuacji Zamawiający zechciałby wykreślić zapis +/-10kW i podnieść moc generatora w protokole klinicznym do min. 42 kw? Odp. Wymaga się min. 32Kw Pytanie 85 13. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, pkt 27. Maksymalne napięcie anodowe dostępne w protokole badania, nie mniej niż 130 kv Czy Zamawiający zechciałby wprowadzić punktację za zaoferowanie jak największego napięcia na lampie niż wymagane 130 kv tj. wyższe niż 130 10 pkt? Wyższe napięcie pozwoli Zamawiającemu diagnozować pacjentów otyłych i grube struktury anatomiczne. W Polsce na podstawie danych zebranych w badaniach WOBASZ (Wieloośrodkowe Ogólnopolskie Badania Stanu Zdrowia Ludności) zrealizowanych w latach 2003-2005 zaobserwowano otyłość występującą u ponad 20 procent zarówno mężczyzn jak i kobiet. Dla podkreślenia wagi problemu WHO ustanowiła dzień 24 października jako Dzień Walki z Otyłością. Ogólnoświatowe statystyki pokazują, że to osoby chorujące na otyłość narażone są na większa zapadalność na schorzenia typu nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, hiperlipidemia, cukrzyca typu 2, zespół zaburzeń oddychania w czasie snu, niektóre nowotwory złośliwe (rak jelita grubego, rak piersi, rak trzonu macicy). A wiec osoby te częściej będą pojawiały się u lekarza czy na badaniach diagnostycznych, niż osoby szczuplejsze. Każda dodatkowy kv przekłada się na bardzo duże różnice w wielkościach energii promieniowania użytego do diagnostyki, dlatego że energia ta związana jest z kwadratem napięcia. Odp:Zgodnie z SIWZ Pytanie 86 14. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, pkt 28. Maksymalny prąd możliwy do ustawienia w protokole badania, co najmniej 345 ma W diagnostyce pacjentów najczęściej wykorzystywane napięcia anodowe to napięcie 110-120 kv. Czy Zamawiający może potwierdzić, że wymagana i oferowana wartość prądu ma być osiągana dla niniejszych napięć tak aby można było ją ustawić w protokole badania? Pozytywna odpowiedź pozwoli Zamawiającemu niknąć sytuacji, w której oferowana wartość prądu dostępna jest jedynie w trybie serwisowym lub dla napięcia zaledwie 80kV którego nie można wykorzystać do badania jamy brzusznej czy miednicy. Odp:Zgodnie z SIWZ. Pytanie 87 15. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, pkt 37. Dwumonitorowe wielozadaniowe stanowisko operatorskie z kolorowymi monitorami o przekątnej kolorowych monitorów z matrycą ciekłokrystaliczną nie mniejszą niż 19" umożliwiające jednoczesną pracę operatora przy badaniu oraz przeglądanie innych obrazów przez lekarza. Czy Zamawiający może potwierdzić, że przestrzeń robocza na obu monitorach dwumonitorowej konsoli operatorskiej ma być obsługiwana jedną klawiaturą i myszką, a oba monitory wyświetlać jednocześnie różne od siebie obrazy? Takie rozumienie tego parametru pozwoli Zamawiającemu uniknąć sytuacji, w której potencjalni Wykonawcy będą oferować konsolę jednomonitorową z sztucznie dołączonym drugim monitorem, który będzie duplikował obraz z pierwszego monitora.
Odp. W opisie przedmiotu zamówienia jest zapis, że monitory mają wyswietlać dwa rózne obrazy tj. ""Dwumonitorowe wielozadaniowe stanowisko..., umożliwiające jednoczesną pracę operatora przy badaniu oraz przeglądanie innych obrazów przez lekarza. Zamawiający wymaga dwóch monitorów, na których można wyświetlać jednocześnie dwa różne obrazy. Monitory muszą spełniać wymagania stawiane monitorom w pracowni TK. Pytanie 88 16. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, pkt 40. Szybkość rekonstrukcji obrazów, w rozdzielczości 512 x 512 [obrazów/s], min. 10 obrazów/s Im większa szybkość rekonstrukcji tym szybciej lekarz radiolog może ocenić obrazy i podjąć decyzję o dalszym procesie leczenia. Obecny zapis SIWZ mówi, szybkość rekonstrukcji jest elementem opcjonalnym i że można zaoferować urządzenia które oferują szybkość nawet 1 obraz na sekundę, co w przypadku np. badania naczyń obwodowych będzie oznaczać że lekarz radiolog będzie musiał czekać nawet 10 minut aby móc ocenić obraz z badania. Czy w związku z powyższym Zamawiający wprowadzi wartość graniczną tego parametru na poziome 10 obrazów/s i ocenę punktową za zaoferowanie jak największej szybkości rekonstrukcji np.: min 10 0 pkt, >16 5 pkt, > 26 10 pkt? Odp. Tak Pytanie 89 17. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, Czy Zamawiający doceni zaoferowanie systemu wyposażonego w unikalny sposób badania umożliwiający wyboru pacjenta i protokołu badania oraz uruchomienie badania bezpośrednio z panelu na gantry? Taki sposób badania jest szczególnie przydatny w przypadku badań nagłych, gdzie liczy się każda sekunda oraz w przypadku ciężko chorych pacjentów, gdzie pozostawienie pacjenta bez bezpośredniej opieki personelu medycznego powinno być jak najkrótsze. Zamawiający powinien być zainteresowany pozyskaniem systemu posiadającego nowoczesne rozwiązania poprawiający obsługę pacjentów i zmniejszające jego stres związany z badaniem. Proponujemy wprowadzenie następującego parametru: 14a Tryb badań nagłych, czyli możliwość wyboru pacjenta i protokołu badania bezpośrednio na gantry oraz możliwość uruchomienia badania bezpośrednio z pokoju badań. Tak/Nie Nie 0 pkt Tak 10 pkt Odp. NIE Pytanie 90 18. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, Czy Zamawiający w trosce o dobro pacjenta i wygodę obsługi doceni zaoferowanie systemu wyposażonego w system wyzwalania skanowania bezpośrednio z gantry tomografu? Proponowany przez nas system umożliwia automatyczne wyzwolenie promieniowania (bez konieczności powrotu do konsoli operatorskiej) bezpośrednio z gantry. Jest to szczególnie ważne przy badaniach nagłych gdzie liczy się każda sekunda i para rąk. Technik nie musi
biegać pomiędzy pomieszczeniem badania a sterownią i może w razie potrzeby zostać cały czas przy pacjencie. Proponujemy wprowadzenie następującego parametru do załącznika: 14b Możliwość rozpoczęcia skanowania bezpośrednio z panelu dotykowego na gantry tomografu z jednego kliknięcia Podać TAK 10 pkt NIE 0 pkt Odp. NIE Pytanie 91 19. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, pkt 64. Automatycznie, bez udziału radiologa, etykietowanie (numerowanie) kręgów kręgosłupa w badaniach kręgosłupa Niniejszy zapis uniemożliwia nam złożenie oferty nawet z naszym najnowszym 256-rzędowym 512 warstwowym tomografem. Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania jako równoważne oprogramowanie do etykietowania (numerowania) kręgów kręgosłupa w badaniach kręgosłupa przy udziale lekarza radiologa? Odp: Dopuszcza się, lecz nie wymaga Pytanie 92 20. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, pkt 65. Automatyczne, bez udziału radiologa, numerowanie żeber w badaniach klatki piersiowej Niniejszy zapis uniemożliwia nam złożenie oferty nawet z naszym najnowszym 256-rzędowym 512 warstwowym tomografem. Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania jako równoważne oprogramowanie do numerowania żeber w klatce piersiowej przy udziale lekarza radiologa? Odp: Dopuszcza się, lecz nie wymaga Pytanie 93 21. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, pkt 68. Oprogramowanie do wirtualnej endoskopii przestrzeni powietrznych (oskrzela, jelito) Czy Zamawiający zechciałby przyznać dodatkowe punkty za oprogramowanie do wirtualnej endoskopii które umożliwi również wirtualną endoskopie naczyń? 68a Oprogramowanie do wirtualnej endoskopii umożliwiające endoskopię naczyń z przekrojami w Tak/Nie trzech głównych płaszczyznach (wraz z interaktywną synchronizacją położenia kursora) Nie 0 pkt Tak 10 pkt
Odp. Zgodnie z SIWZ Pytanie 94 22. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I Czy Zamawiający w trosce o dobro pacjenta i wygodę obsługi doceni zaoferowanie systemu wyposażonego w jak największą liczbę projekcji skanu topograficznego? Większa liczba projekcji skanu topograficznego (bez przekładania pacjenta) to dużo większa łatwość w zaplanowaniu badania. Proponujemy wprowadzenie parametru 17a Pozycje projekcji skanu topograficznego min 2. (min AP i LAT) Podać 300-10 pkt 150-5 pkt 2-0 pkt Odp: Nie wprowadza się dodatkowej pkt. Pytanie 95 23. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I Im większa ilość elementów detekcyjnych tym więcej danych potrafi zebrać detektor podczas jednego obrotu i tym samym dokładniejszy obraz anatomii pacjenta wygenerować. Dlatego też proponujemy wprowadzenie punktacji za ich ilość: 8a Ilość elementów detektora aktywnych w trakcie gromadzenia danych, dla pojedynczego rzędu detektora. Podać 900-10 pkt 800 5 pkt 736 0 pkt Odp: Nie Pytanie 96 24. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I Czy Zamawiający zechciałby wprowadzić punktację za większą ilość nastaw napięcia anodowego? Im większa ilość nastaw tym precyzyjniej możemy dobrać napięcie tak aby zredukować dawkę promieniowania i bez utraty jakość obrazu (przy wykorzystaniu algorytmu iteracyjnego) Dawka promieniowania związana jest z kwadratem napięcia anodowego, a parametr ten duży ma wpływ na narażenie pacjenta na promieniowanie jonizujące 27a Ilość nastaw napięcia anodowego 3 4 nastawy 10 pkt 3 nastawy 0 pkt Odp: Nie
Pytanie 97 25. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, pkt 40. Szybkość rekonstrukcji obrazów, w rozdzielczości 512 x 512 [obrazów/s], min. 10 obrazów/s Czy Zamawiający może potwierdzić, że wymaga, aby tak opisana prędkość rekonstrukcji była podana dla algorytmu rekonstrukcyjnego opisanego w pkt.15 i 49? Odp: Zamawiajacy dopuszcza, lecz nie wymaga. Pytanie 98 26. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, Czy Zamawiający w trosce o dobro pacjenta i wygodę obsługi doceni zaoferowanie systemu wyposażonego w możliwość wyświetlania filmów instruktażowych dla pacjenta na wyświetlaczu gantry przed wykonaniem badania? Taka możliwość zmniejsza stres pacjenta przed badaniem i pozwala na szybkie poinstruowanie pacjenta o sposobie badania. Ma to szczególne znaczenie w przypadku badań dzieci i osób starszych. Proponujemy wprowadzenie następującej punktacji: 14c Wyświetlanie filmów instruujących pacjenta o przebiegu badania na panelu dotykowym umieszczonym na gantry TAK/NIE TAK 10 pkt NIE 0 pkt Odp: Zgodnie z SIWZ. Pytanie 99 27. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, Dłuższy maksymalny czas trwania skanu spiralnego pokazuje jak wydajny jest dany tomograf i jak potrafi zarządzać on ciepłem (kombinacja pojemności lampy i wydajności układu chłodzenia). W związku z tym proponujemy wprowadzenie punktacji w tym parametrze, która zachęci potencjalnych Wykonawców do oferowania tomografów o zwiększonej wydajności. 29a Maksymalny czas ciągłej akwizycji spiralnej 100 s 120 10 pkt 100 0 pkt Odp: Zgodnie z SIWZ Pytanie 100 28. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, Im szerszy detektor tym większy obszar anatomii pacjenta możemy zeskanować w jednym skanie osiowym. Wpływa to bardzo mocno na szybkość wykonania badania, a tym samym zmniejsza liczbę artefaktów ruchowych. Czy w związku z tym Zamawiający zechciałby wprowadzić punkty za zaoferowania jak najszerszego detektora tj:
2a Szerokość anatomiczna detektora w osi Z mierzona jako maksymalny zakres pojedynczego skanu osiowego w badaniu pacjenta 19,2mm > 38,4 mm 10 pkt > 19,2 mm 5 pkt = 19,2 mm 0 pkt Odp:Zgodnie z SIWZ Pytanie 101 29. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, pkt 22. Zakres skanowania bez elementów metalowych, 160 cm +/- 15 cm Czy Zamawiający zechciałby poprawić oczywista omyłkę i wykreśli opcjonalność wykonywania skanu na wymaganym odcinku? Obecny zapis sprawia, że można zaoferować urządzenia które nie oferują żadnego zasięgu skanowania. Odp:Zgodnie z SIWZ Pytanie 102 30. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, pkt 13. Możliwość wykorzystania tabletu do akwizycji badań, jako drugiego monitora Ze względu na możliwość uszkodzenia tabletu podczas normalnego użytkowania (np. w wyniku upadku) prosimy o potwierdzenie, że Zamawiający wymaga zaoferowania gwarancji na uszkodzenia mechaniczne tabletu w wyniku upadku z określonej wysokości, jak to ma miejsce w przypadku bezprzewodowych detektorów cyfrowych RTG? Odp: Tak, Zamawiający dodaje do umowy zapis:" W przypadku uszkodzenia/zepsucia tabletu przy naprawie trwającej dłużej niż 3 dni robocze należy dostarczyć sprzęt zastępczy." Pytanie 103 31. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, pkt 75 a) Czy Zamawiający, w celu umożliwienia zdalnej diagnostyki zapewni łącze internetowe o przepustowości minimum 512 kbit/s, ze stałym adresem IP, wraz z urządzeniem sieciowym Zamawiającego umożliwiającym zestawienie tunelu VPN typu Ipsec? Odp: Tak b) W przypadku braku zgody na uruchomione zdalnej diagnostyki z wykorzystaniem urządzenia sieciowego Zamawiającego czy Zamawiający zgodzi się na uruchomienie zdalnej diagnostyki z wykorzystaniem urządzenia sieciowego Wykonawcy i zapewni łącze o przepustowości minimum 512 kbit/s ze stałym adresem IP, umożliwiające zestawienie tunelu VPN typu Ipsec? Odp: Tak jak w pkt. a) c) Czy w przypadku braku odpowiedniego łącza Zamawiający zgodzi się na uruchomienie zdalnej diagnostyki z wykorzystaniem urządzenia sieciowego Wykonawcy z modułem 3G opłacanym przez Wykonawcę?
Odp: Odpowiedź zawarta w pkt a) d) Czy Zamawiający zamierza podpisać z wybranym Wykonawcą umowę o powierzeniu przetwarzania danych osobowych? Odp:Tak, Pytanie 110 35. Dotyczy par. 4 ust. 6.15 Prosimy o odstąpienie od wymogu przekazania Zamawiającemu kodów dostępu. Urządzenia będące przedmiotem oferty często posiadają ograniczenia dostępu do ich konfiguracji, diagnostyki i czynności serwisowych tam, gdzie nieprawidłowe przeprowadzenie naprawy bądź ingerencja w parametry konfiguracyjne może wpłynąć negatywnie na jakość diagnostyczną urządzenia bądź bezpieczeństwo jego pracy. Odp: Zgodnie z SIWZ Pytanie 112 37. Dotyczy par. 5 ust. 8 Prosimy o odstąpienie od wymogu dostarczenia urządzenia zastępczego w zakresie asortymentu z Zadania nr 1 tomograf komputerowy. Przedmiot niniejszego zamówienia z Zadania 1 obejmuje skomplikowany system, którego czas dostawy od producenta wynosi kilka tygodni. Po dostawie sprzętu medycznego i komputerowego przez producenta należy wykonać montaż oraz instalację całego oprogramowania medycznego, kalibrację oraz wykonanie wszystkich testów rozruchowych. Dopiero po tym procesie następuje uruchomienie systemu. Końcowym zaś elementem zajmującym również bardzo dużo czasu jest formalny odbiór pomieszczeń. Biorąc pod uwagę powyższe, zakończenie nawet najbardziej skomplikowanej naprawy będzie możliwe nieporównywalnie wcześniej niż dostarczenie urządzenia zastępczego. Odp: Zgoda na odstapienie Zadanie 1 Tomograf Komputerowy Pytanie 115 Dotyczy prac adaptacyjnych: 40. Proszę o potwierdzenie że w zakres prac remontowych wchodzą pomieszczenie tomografu, nastawnia oraz pomieszczenie przygotowania pacjenta Odp: Bez pomieszczenia przygotowania pacjentów. 41. Po czyjej stronie będzie wymiana układu chłodzenia, jeśli obecnie zainstalowany split w pomieszczeniu badań będzie miał niewystarczającą moc Odp: Zamawiający 42. Czy Zamawiający oczekuje montażu klimatyzatora w opisowni?
Odp: Nie 43. Czy Zamawiający oczekuje dużego biurka w sterowni? Biurko dostarczane z tomografem jest znacznie mniejsze od obecnie zainstalowanego Odp:Nie 44. Czy Zamawiający posiada sprawny układ wentylacji dla pomieszczeń pracowni TK?. Jeśli tak proszę o udostepnienie raportu z pomiarów wydajności. Odp: Zamawiający dostosuje wentylację 45. Po czyjej stronie będzie montaż nowego układu wentylacji jeśli konieczne? Odp: Po stronie Zamawiającego 46. Proszę o zmianę terminu realizacji. Obecnie zaproponowany termin 25 dni od podpisania umowy do przeprowadzenia szkolenia jest nierealny. Samo oczekiwanie na zatwierdzenie projektu osłon oraz na odbiór Sanepidu po zakończonej instalacji może wynieść 60 dni. W tym przypadku proszę wyłączyć terminy urzędowe z czasu realizacji. Zatem proponujemy zapis aby termin realizacji wynosił: 25 dni od momentu przekazania pomieszczeń do momentu złożenia wniosku do Sanepidu o odbiór pracowni, z tym że przekazanie pomieszczeń odbędzie się nie wcześniej jak po zatwierdzeniu nowego projektu osłon przez Sanepid Odp:.Szkolenie powinno odbyć się w ciągu 7 dni od podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego i oddania urządzenia do eksploatacji 49. Czy w pomieszczeniu przygotowania pacjenta Zamawiający oczekuje demontażu płytek podłogowych i montażu wykładziny? Jeśli nie proszę o informacje jak wykończyć posadzkę po zmianie szerokości otworu drzwiowego. Odp: Pomieszczenie przygotowania pacjenta nie wchodzi do zakresu prac przetargu 50. zy Zamawiający oczekuje wymiany na nową umywalki i fartucha z glazury w pomieszczeniu badań? Odp:Nie 53. Czy Zamawiający oczekuje wymiany stolarki z ochrona radiologiczną w przypadku gdyby po wykonaniu projektu osłon okaże się że obecna stolarka jest wystarczająca? Odp Nie Pytanie 116 1. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ pakiet 1 pkt 1, Zestaw 6 1 Urządzenie oraz wszystkie elementy składowe fabrycznie nowe, rok produkcji nie starszy niż 2017. Zamawiający oczekuje tomografu wyprodukowanego nie wcześniej niż w 2017 roku. Prosimy o korektę oczywistej omyłki edycyjnej dotyczącej roku produkcji tomografu komputerowego na nowy, nieużywany, wyprodukowany w 2018 roku.
W przypadku, gdy intencją Zamawiającego jest zakup zeszłorocznego tomografu wyprodukowanego w 2017 roku, wnosimy o przyznanie kryterium oceny tegoż punktu w sposób następujący: Wyprodukowany w 2017 roku 0 pkt Wyprodukowany w 2018 roku 20 pkt Odp: Zgodnie z SIWZ Pytanie 117 2. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ pakiet 1 pkt 7, 7 Możliwość sterowania pochylaniem gantry z obu stron gantry i z konsoli w sterowni Czy Zamawiający dopuści, jako rozwiązanie równoważne tomograf komputerowy wyposażony w wirtualne pochylanie gantry poprzez rekonstrukcje obrazów w dowolnej trójwymiarowej płaszczyźnie, zatem bez możliwości sterowania pochyleniem gantry? Pytanie 118 3. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ pakiet 1 pkt 10, 10 Wskaźniki zatrzymania oddychania pacjenta Czy Zamawiający dopuści, jako rozwiązanie równoważne tomograf komputerowy wyposażony w jeden wskaźnik zatrzymania oddychania pacjenta? Pytanie 119 4. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ pakiet 1 pkt 11, 11 Automatyczne pozycjonowanie do określonej pozycji anatomicznej wybranej na gantry (min. 3 różne pozycje) Czy Zamawiający dopuści, jako rozwiązanie równoważne pozycjonowanie pacjenta poprzez tablet, który może być zarówno powieszony na gantry jak też, po zdjęciu z gantry, w do dyspozycji technika? Pytanie 120 5. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ pakiet 1 pkt 13,
13 Możliwość wykorzystania tabletu do akwizycji badań, jako drugiego monitora Zamawiający w zakresie punktu 13 przyjął kryterium wyboru TAK/NIE, natomiast w kolumnie Punktacja zawarł opis Nie podlega ocenie, wydawało by się iż kryterium wyboru TAK/NIE winno podlegać ocenie punktowej, np. TAK 5 pkt, NIE 0 pkt? Odp: Usuwa się pkt 13 z Zał. Nr 2a-(patrz odp. na pyt. nr81) Pytanie 121 6. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ pakiet 1 pkt 20, 20 Kąt pochylania gantry, nie mniejszy niż ±30 0 Czy Zamawiający dopuści, jako rozwiązanie równoważne tomograf komputerowy wyposażony w wirtualne pochylanie gantry poprzez rekonstrukcje obrazów w dowolnej trójwymiarowej płaszczyźnie, zatem bez możliwości pochyleniem gantry? Pytanie 122 7. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ pakiet 1 pkt 21, 21 Skan spiralny przy pochylonym gantry w pełnym zakresie Czy Zamawiający dopuści i będzie jednakowo oceniał, jako rozwiązanie równoważne tomograf komputerowy wyposażony w wirtualne pochylanie gantry poprzez rekonstrukcje obrazów w dowolnej trójwymiarowej płaszczyźnie, szczególnie korzystne w przypadkach, w których potrzebne są rekonstrukcje kątowe, np. badanie pacjentów ze spondylozą, zatem bez możliwości skanu spiralnego przy pochyleniem gantry? Pytanie 123 8. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ pakiet 1 pkt 34, 34 Powierzchnia najmniejszego ogniska lampy rtg [mm²] nie miniej niż 0,35 Wnosimy o poprawę oczywistej omyłki pisarskiej z nie mniej niż na nie więcej niż. Zamawiający zapewne oczekuje wartości jak najmniejszej powierzchni ogniska lampy rtg, co też wynika z przyjętego przez Zamawiającego kryterium oceny < 0,35 mm 2-5 pkt. Odp: Tak, nie więcej niż 0,35 Pytanie 124 9. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ pakiet 1 dla badań
Jak największe rekonstruowane pole obrazowania jest jednym z narzędzi służącym zwiększeniu funkcjonalności użytkowej jak i klinicznej posiadanego tomografu. W przypadku pacjentów otyłych czy też nietypowo pozycjonowanych, przekroczenie standardowego pola obrazowania 50cm jest przypadkiem częstym. Powszechnie wiadomo, że pozycjonowanie pacjentów z rękoma za głową czy też z urazami kończyn unieruchomionych gipsem wymaga większego pola rekonstrukcji niż 50cm. Na rynku systemów TK, dostępne są również większe pola obrazowania służące diagnostyce pacjentów ortopedyczny, otyłych czy też powypadkowych. Dlatego też, w trosce o swój najlepiej pojęty interes czy Zamawiający wprowadzi dodatkowy wymóg podlegający kryterium oceny maksymalnego rekonstruowanego pola obrazowania FOV w sposób następujący? 34a Maksymalne, rekonstruowane pole obrazowania FOV 50 cm Tak, podać < 70 cm 0 pkt 70 cm 10 pkt Pytanie 125 10. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ pakiet 1 pkt 35, 35 Rozdzielczość przestrzenna dla skanowania submilimetrowego [mm] 0,33 +/- 5 Ze względu na subiektywny charakter pomiaru rozdzielczości przestrzennej, czy Zamawiający zrezygnuje w wymogu punktu 35? Taka zmiana umożliwi nam złożenie ważnej oferty. Odp: Tak, wykreśla się pkt 35 ze specyfikacji Pytanie 126 11. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ pakiet 1 pkt 36, 35 Rozdzielczość wysokokontrastowa [pl/cm] w czasie pełnego skanu w zapisie spiralnym w matrycy 512 x 512 w płaszczyźnie XY w polu akwizycyjnym 50cm dla 50% MTF [pl/cm] 8,5 +/- 2 Wnosimy o poprawę oczywistej omyłki pisarskiej z 8,5 +/- 2 na co najmniej 8,5 +/- 2%. Zamawiający zapewne oczekuje jak najwyższej rozdzielczości wysokokontrastowej. Odp: Tak ±2% Pytanie 127 12. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ pakiet 1 Konsola operatorska, pkt 48 oraz 49 Aktualne brzmienie punktów 48 oraz 49 jest powtórzeniem zapisu punktów 16 oraz 15. Proponujemy ich usuniecie a na ich miejsce, w trosce o swój najlepiej pojęty interes, czy Zamawiający wprowadzi dodatkowy wymóg standaryzujący sposób wykonywania badań TK przez obsługę jak i sam tomograf? 48 Automatyczne ustawianie zakresu badania, dla danego pacjenta i protokołu badania, na podstawie znaczników anatomicznych TAK/NIE TAK- 5 pkt NIE- 0 pkt
Odp: Usuwa się pkt 16 i 49 pozostawiając 48 i 15 zgodnie z SIWZ. Nie dodaje się punktuacji. Pytanie 128 13. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ pakiet 1 pkt 71, 71 Zestaw fantomów serwisowych do kalibracji i kontroli jakości obrazowania w zakresie testów podstawowych, umożliwiający co najmniej ocenę jednorodności, szumu, rozdzielczości nisko i wysokokontrastowej oraz grubości warstwy Zwracamy uwagę Zmawiającego, iż w świetle aktualnie obowiązującego prawa, zgodnie z treścią załącznika nr 6 Rozp. Min. Zdrowia z dnia 18 lutego 2011 r. (Dz. U. nr 51, poz. 265), fantom do pomiarów rozdzielczości niskokontrastowej nie jest wymagany. Czy w związku z powyższym Zamawiający zmodyfikuje brzmienie punktu w sposób następujący: 71 Zestaw fantomów serwisowych do kalibracji i kontroli jakości obrazowania w zakresie testów podstawowych wymaganych przepisami prawnymi Odp: Tak, (Zamawiający zmieni zapis) Pytanie 129 14. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ pakiet 1 pkt 66, 66 Oprogramowanie do angiografii CT umożliwiające automatyczną identyfikację i izolację zakontrastowanego naczynia z objętości badanej (rozwinięcie wzdłuż linii centralnej naczynia, z pomiarem średnicy, pola przekroju w płaszczyźnie prostopadłej do osi naczynia, automatyczne wyznaczanie stenozy) Czy Zamawiający uzna za równoważne zaoferowanie oprogramowania do angiografii CT umożliwiającego identyfikację i izolację zakontrastowanego naczynia z badanej objętości (rozwinięcie wzdłuż linii centralnej naczynia, z pomiarem średnicy, rekonstrukcje MPR krzywoliniowe oraz poprzeczne analizowanego naczynia, możliwość eksportu współrzędnych do ramienia C na potrzeby interwencji naczyniowej, generowanie dedykowanych raportów naczyniowych z zawartymi pomiarami oraz stosownymi zdjęciami)? Pytanie 131 15. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ pakiet 1 pkt 67, 67 Automatyczna segmentacja zmian ogniskowych w narządach miąższowych z możliwością porównania zmiany z poprzednim badaniem Czy Zamawiający uzna za równoważne zaoferowanie oprogramowania do oceny badań onkologicznych CT umożliwiającego pomiary zmian zgodnie z klasyfikacją RECIST/WHO, porównywanie badań z 2 punktów czasowych, rejestrację/fuzję obrazów, podgląd w 3D w widokach MIP i VRT, hybrydową łączną ocenę z użyciem funkcjonalności onkologicznych i naczyniowych?
Pytanie 132 16. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ pakiet 1 pkt 68, 68 Oprogramowanie do wirtualnej endoskopii przestrzeni powietrznych (oskrzela, jelito) Czy Zamawiający uzna za równoważne zaoferowanie oprogramowania do oceny badań CT zawierającego zaawansowane funkcje do oceny w 3D, takie jak: 3D Reference Point, wizualizacja wielu odrębnych obszarów anatomicznych (Anatomy Visualizer), wyodrębnianie rejonów anatomicznych (Region Growing)? Pytanie 133 17. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ pakiet 1 pkt 80 Czy Zamawiający akceptuje dostarczenie kodów dostępu do oprogramowania serwisowego po zakończeniu gwarancji podstawowej na urządzenie na każde życzenie Zamawiającego, ponieważ dla zapewnienia bezpiecznej eksploatacji urządzenia medycznego są one generowane na określony czas max. Rok. W związku z tym "Prosimy o potwierdzenie że intencją Zamawiającego jest uzyskanie kodów/haseł/kluczy serwisowych lub innych zabezpieczeń sprzętowych (m.in. dongli), których uzyskanie, po podpisaniu stosownego protokołu przekazania, umożliwi Zamawiającemu dostęp wyłącznie do oprogramowania serwisowego niezbędnego z technicznego punktu widzenia w celu wykonywania montażu, instalacji, regulacji, testowania oraz serwisu/ utrzymania przedmiotowego urządzenia. Dodatkowo prosimy o potwierdzenie, że Zamawiający będzie wymagał od potencjalnych podmiotów świadczących pogwarancyjne usługi serwisowe podpisania z Wykonawcą stosownej umowy licencji, która przeniesie wszelkie ryzyka i odpowiedzialności wynikające ze stosowania oprogramowania serwisowego na podmiot świadczący usługi serwisowe. Wykonawca nie będzie miał prawa pobierania dodatkowego wynagrodzenia z tytułu zawarcia umowy licencji na oprogramowanie serwisowe. Odp: Zamawiający wymaga kodów/haseł/kluczy po okresie gwarancji z bieżącą aktualizacją kodów dostępnych Pytanie 134 18. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ pakiet 1 Czy zamawiający będzie wymagał dostawy duplikatora płyt CD, jeżeli tak prosimy o dopisanie go do wymagań opisanych w załączniku 2a do SIWZ Odp: Przez zapis: montaż, instalacja i uruchomienie Zamawiający miał na myśli również dostawę duplikatora płyt CD Pytanie 135 19. Dotyczy załącznika nr 1 do SIWZ Formularz ofertowy pkt 2 Czy Zamawiający wrazi zgodę aby niniejszy punkt otrzymał poniższe brzmienie:
2.Oświadczam(-my), że przedmiot zamówienia zrealizuję(-jemy) w terminie:....... dni roboczych od daty podpisania umowy.? Odp: Tak Pytanie 137 22. Dotyczy załącznika nr 4 do SIWZ projekt umowy 4 ust. 3 pkt 3) Czy Zamawiający wyrazi zgodę aby niniejszy punkt otrzymał poniższe brzmienie: 3)odstąpić od umowy w przypadku, gdy wady są istotne, po uprzednim pisemnym wezwaniu Wykonawcy do realizacji obowiązków umownych i po bezskutecznym upływie wyznaczonego mu w tym celu dodatkowego terminu nie krótszego niż 5 dni roboczych? Odp: tak Pytanie 171 Zestaw 6a Zamawiający wymaga uzyskania akceptacji i ostatecznych pozwoleń, związanych z ochroną radiologiczną i promieniowaniem jonizującym. Wymusza to zapewnienie sprawnej wentylacji, zapewniającej co najmniej pięciokrotną wymianę powietrza w pracowni tomografu. Prosimy o potwierdzenie, czy wykonanie wentylacji dla pracowni będzie po stronie Wykonawcy, czy Zamawiający zapewni działający system wentylacji przed podpisaniem Umowy? Odp: Wymiana powietrza zgodnie z wymogami lokalnego Sanepid