Załącznik nr 4 do Zarządzenia Wewnętrznego Nr 65/2009 UMOWA o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu..... roku w Otwocku pomiędzy: Zespołem Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej w Otwocku, z siedzibą w: 05-400 Otwock ul. Batorego 44, zwanym w treści umowy Udzielającym Zamówienia", a Zakładem Opieki Zdrowotnej... z siedzibą w...... wpisanym do rejestru zakładów opieki zdrowotnej prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla...,. Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr..., NIP: REGON: reprezentowanym przez. zwanym w treści umowy Przyjmującym Zamówienie Strony oświadczają, Ŝe Przyjmujący Zamówienie został wybrany w trybie postępowania konkursowego prowadzonego na podstawie przepisów ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408, ze zmianami) oraz na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dn. 13 lipca 1998r. w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne (Dz.U. 93 poz. 592). 1 1. Na podstawie niniejszej umowy Udzielający Zamówienia zleca, a Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do wykonywania świadczeń medycznych w zakresie badań TC i MR, zgodnie z cennikiem stanowiącym załącznik nr 1. 2. Świadczenia, o których mowa w ust. 1 będą wykonywane na rzecz pacjentów Udzielającego Zamówienia.
2 1. Przyjmujący Zamówienie oświadcza, Ŝe osoby wykonujące świadczenia, o których mowa w 1, posiadają wymagane prawem uprawnienia oraz umiejętności niezbędne do wykonania przedmiotu niniejszej umowy. Wykaz personelu stanowi załącznik nr 2 do umowy. 2. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się świadczyć swoje usługi na rzecz Udzielającego Zamówienia z naleŝytą starannością i najwyŝszą troską o interes Udzielającego Zamówienia, pacjentów oraz w zgodzie z przepisami prawa. 3. Przyjmujący Zamówienie nie moŝe powierzyć realizacji przedmiotu umowy osobom trzecim, bez pisemnej zgody Udzielającego Zamówienia. 3 1. Po wystawieniu przez Udzielającego Zamówienie prawidłowego skierowania na określone badania Przyjmujący Zamówienie przyjmuje zgłoszenie telefoniczne pod nr telefonu:... w godzinach.... 2. Przyjmujący Zamówienie wykona świadczenia, o których mowa w 1 ust. 1 w uzgodnionym wcześniej terminie, nie później jednak niŝ w terminie 2 dni roboczych od zgłoszenia. 3. Świadczenia pilne będą udzielane przez Przyjmującego Zamówienie niezwłocznie, po uprzednim telefonicznym zgłoszeniu. 4. Skierowanie, o którym mowa w ust. 1 powinno zawierać: - cel i uzasadnienie badania; - wstępne rozpoznanie kliniczne z zaznaczonym kodem ICD-10; - informacje niezbędne do prawidłowego przeprowadzenia danej procedury medycznej. 5. Wyniki badań będą przekazywane Udzielającemu Zamówienie w oryginale, za potwierdzeniem odbioru. 6. Wynik badania będzie wykonywany i przekazywany Udzielającemu Zamówienie w dniu badania, w formie: - opis w formie papierowej, - elektronicznej na nośniku CD lub DVD kaŝde badanie na oddzielnym nośniku, - na kliszach. 7. Opis badania, po uprzednim uzgodnieniu z Udzielającym Zamówienia, moŝe zostać dodatkowo przekazany za pośrednictwem faxu lub drogą elektroniczną na wskazany adres e-mail po uprzednim podpisaniu przez Udzielającego Zamówienie odpowiedniego upowaŝnienia do takich czynności. 8. Wykaz aparatury pozostającej w dyspozycji Przyjmującego Zamówienie niezbędnej do wykonywania badań stanowi załącznik nr 3 do umowy. 4 Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do: 1) znajomości i przestrzegania przepisów określających prawa pacjenta, 2) znajomości i przestrzegania standardów udzielania świadczeń zdrowotnych ustalonych przez Udzielającego Zamówienia, 3) znajomości i przestrzegania zasad kodeksu etyki lekarskiej, 4) przestrzegania przy wykonywaniu niniejszej umowy zasad wynikających z ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926),
5) poddania się kontroli w zakresie i na zasadach określonych w 8 umowy, 6) przestrzegania zasad współdziałania z innymi lekarzami i pozostałym personelem medycznym oraz przestrzegania norm zachowań ustalonych u Udzielającego Zamówienia, 7) dbałości o wizerunek Udzielającego Zamówienia, respektowania przepisów i zarządzeń obowiązujących u Udzielającego Zamówienia, w tym w szczególności przepisów ppoŝ. i BHP, dotyczących udzielania świadczeń zdrowotnych, 8) niepobierania za udzielanie świadczeń jakichkolwiek opłat na własną rzecz od pacjentów lub ich rodzin lub innych osób z tytułu wykonywania świadczeń będących przedmiotem niniejszej umowy pod rygorem jej rozwiązania ze skutkiem natychmiastowym, 9) prowadzenia sprawozdawczości statystycznej na zasadach obowiązujących w publicznych zakładach opieki zdrowotnej. 5 Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do wykonania przedmiotu umowy zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej, ogólnie przyjętymi zasadami etyki zawodowej i naleŝytą starannością. 6 1. Na okres udzielania świadczeń zdrowotnych objętych umową Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do zawarcia umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone w związku z ich udzielaniem na warunkach i w wysokości zgodnej z obowiązującymi przepisami. 2. Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest przedstawić Udzielającemu Zamówienie polisę ubezpieczeniową, nie później niŝ w dniu poprzedzającym udzielanie świadczeń zdrowotnych objętych umową. 3. Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do utrzymywania waŝnego ubezpieczenia przez cały okres obowiązywania umowy, nie zmniejszania kwoty gwarancyjnej ubezpieczenia i jego zakresu oraz przedłoŝenia potwierdzonej kopii nowej polisy ubezpieczenia na pozostały okres obowiązywania umowy, najpóźniej do ostatniego dnia waŝności poprzedniej polisy. 4. W przypadku nie przedstawienia przez Przyjmującego Zamówienie Udzielającemu Zamówienia polisy ubezpieczeniowej, o której mowa w ust. 1 w terminie 30 dni od dnia zawarcia umowy Udzielający Zamówienia rozwiąŝe umowę bez wypowiedzenia. 7 1. Przyjmującego Zamówienie obowiązuje zachowanie tajemnicy zawodowej oraz tajemnicy kontraktowej na podstawie ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 1996 r., Nr 28, poz. 152, ze zm.), Kodeksu cywilnego i ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz. U. z 1997 r., Nr 133, poz. 883, ze zm.). 2. W przypadku naruszenia postanowień niniejszego paragrafu Udzielający Zamówienia moŝe rozwiązać umowę w trybie natychmiastowym oraz wystąpić od Przyjmującego Zamówienie o odszkodowanie na zasadach ogólnych, określonych w Kodeksie cywilnym.
8 1. Przyjmujący Zamówienie jest zobowiązany do poddania się kontroli przeprowadzonej przez Udzielającego Zamówienia, w tym równieŝ przez organy i instytucje uprawnione do kontroli Udzielającego Zamówienia w zakresie prawidłowości wykonania przedmiotu umowy, a w szczególności: 1) sposobu udzielania świadczeń; 2) dokonywania rozliczeń ustalających koszty udzielanych świadczeń i naleŝności za udzielane świadczenia. 2. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do poddania się kontroli przeprowadzonej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, w zakresie określonym w przepisach ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z dn. 27 sierpnia 2004 r. (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z późn. zm.). 9 Przyjmujący Zamówienie ponosi wobec Udzielającego Zamówienie pełną odpowiedzialność za niewykonanie lub niewłaściwe wykonanie przedmiotu umowy. 10 1. Za wykonywanie przedmiotu umowy Udzielający Zamówienia zobowiązuje się do zapłaty Przyjmującemu Zamówienie kwot ustalonych według cen określonych w cenniku, który stanowi załącznik nr 1 do umowy. 2. Wypłata naleŝności określonych w ust. 1 następuje co miesiąc na podstawie faktury VAT wystawionej przez Przyjmującego Zamówienie w terminie 30 dni od daty otrzymania faktury. Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest dołączyć do faktury wykaz udzielonych w danym miesiącu świadczeń zawierający: 1) rodzaj wykonanego badania, 2) imię i nazwisko pacjenta, 3) PESEL pacjenta, 4) nazwa oddziału, z którego pacjent został skierowany. 3. Płatność będzie dokonywana przelewem na rachunek wskazany przez Przyjmującego Zamówienie. 4. Za nieterminowe dokonanie płatności Udzielający Zamówienia zapłaci Przyjmującemu Zamówienie odsetki ustawowe liczone od pierwszego dnia przekroczenia terminu płatności. 11 Umowa zostaje zawarta na okres od dnia... do dnia.... 12 1. Umowa moŝe być rozwiązana przez kaŝdą ze stron z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca dokonanego z zachowaniem formy pisemnej. 2. Udzielający Zamówienia zastrzega sobie prawo do zmiany niektórych postanowień umowy w przypadku wprowadzenia przez ustawodawcę istotnych zmian w ustawach dotyczących powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. 3. W razie rozwiązania lub ustania niniejszej umowy Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się niezwłocznie przekazać Udzielającemu Zamówienia
dokumenty i inne materiały dotyczące tajemnicy lekarskiej oraz handlowej, jakie sporządził, zebrał, opracował lub otrzymał w trakcie trwania umowy w związku z jej wykonywaniem. 13 Zmiany w umowie wymagają formy pisemnej pod rygorem niewaŝności. 14 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają powszechnie obowiązujące przepisy prawa, w szczególności ustawy o zakładach opieki zdrowotnej i rozporządzeń wykonawczych do niej, ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz Kodeksu cywilnego. 15 Ewentualne spory wynikłe na tle realizowania niniejszej umowy rozstrzygał będzie sąd właściwy miejscowo dla siedziby Udzielającego Zamówienia. 16 Przyjmujący Zamówienie nie moŝe bez pisemnej zgody Udzielającego Zamówienia przenieść wierzytelności wynikającej z niniejszej umowy na osoby trzecie. 17 Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla kaŝdej ze stron. UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA PRZYJMUJĄCY ZAMÓWIENIE
Załącznik nr 2 do umowy INFORMACJA O KWALIFIKACJACH I UPRAWNIENIACH OSÓB ZATRUDNIONYCH PRZY WYKONYWANIU BADAŃ Z ZAKRESU DIAGNOSTYKI REZONANSEM MAGNETYCZNYM Lp. 1. Osoby wykonujące zawód medyczny w/g rodzaju zawodu REZONANS MAGNETYCZNY Ilość osób zatrudnionych przez oferenta 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 1. TOMOGRAF KOMPUTEROWY 2. 3. 4. 5. 6.
7. 8. Załącznik nr 3 do umowy INFORMACJA O SPRZĘCIE I APARATURZE MEDYCZNEJ PRZEZNACZONEJ DO WYKONANIA BADAŃ Z ZAKRESU DIAGNOSTYKI REZONANSEM MAGNETYCZNYM ORAZ TOMOGRAFEM KOMPUTEROWYM Lp RODZAJ SPRZĘTU LUB APARATURY MEDYCZNEJ ROK PRODUKCJI PARAMETRY I DANE TECHNICZNE ATESTY, ZEZWOLENIA REZONANS MAGNETYCZNY 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. TOMOGRAF KOMUTEROWY 1. 2. 3. 4. 5. 6.
7.