ANKIETA. W poniższych pytaniach proszę zaznaczyć x tylko jedną właściwą odpowiedź. 1. Jak Ocenia Pan/Pani warunki życia mieszkańców w gminie?



Podobne dokumenty
ANKIETA 1. Czy dostrzega Pan/ Pani, w gminie, niżej wymienione problemy społeczne? L.p. Problem TAK NIE NIE WIEM

ANKIETA. Szanowni Państwo.

Sztum. Miasto i Gmina

Ankieta dotycząca Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych Miasta i Gminy Nowogród Bobrzański

ANKIETA. Tadeusz Michalik Wójt Gminy Zabrodzie. Ankieta jest anonimowa!

ANKIETA Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych dla Gminy Dynów

Ankieta dotycząca Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych na terenie Gminy Szczutowo

Ankieta dotycząca Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych Gminy Niebylec

ANKIETA METRYCZKA. Czy jest Pani/Pan mieszkańcem Gminy Miękinia. tak, od kiedy... nie. Wiek: i więcej

ANKIETA do badań społecznych

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Ankieta diagnostyczna dla potrzeb opracowania Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych na terenie Miasta Sokołów Podlaski

ANKIETA BADAJĄCA OPINIĘ MIESZKAŃCÓW NA TEMAT PROBLEMÓW SPOŁECZNYCH MIASTA KOWARY

Ankieta dotycząca Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych na terenie Gminy Głogów Małopolski

Ankieta dotycząca Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych na terenie Gminy Urzędów

ANKIETA PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW

Ankieta dla potrzeb opracowania Gminnej Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych Gminy Potok Górny na lata

Wypracowanie Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych w Gminie Solina na lata

ANKIETA PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW

ANKIETA DLA MIESZKAŃCÓW

Ankieta dotycząca Gminnej Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych na lata dla Gminy Mikołów

ANKIETA DIAGNOZUJĄCA PROBLEMY SPOŁECZNE W MIEŚCIE I GMINIE KROTOSZYN

Szanowni Mieszkańcy Gmina Nowa Słupia!!!

ANKIETA. Co powinno się zmienić, by działania były bardziej skuteczne? ...

ANKIETA. Inne, jakie?

Ankieta - Opracowanie Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych

Ankieta Problemy społeczne w środowisku lokalnym

ANKIETA PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW

Ankieta dotycząca Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych na terenie Gminy Ciechanów

Ankieta dotycząca opracowania Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych Gminy Chmielnik do 2029 roku

ANKIETA NA POTRZEBY OPRACOWANIA GMINNEJ STRATEGII ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW SPOŁECZNYCH W GMINIE ŻMIGRÓD NA LATA

ANKIETA DLA MIESZKAŃCÓW

ANKIETA PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW POWIATU

ANKIETA PROBLEMY RODZIN I DZIECI PRZEMOC W RODZINIE

ANKIETA PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW

ANKIETA PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW

ANKIETA dla osób nieaktywnych zawodowo 60 +

ANKIETA dla osób nieaktywnych zawodowo 60+

ANKIETA PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW

ANKIETA PROBLEMY RODZIN I DZIECI PRZCIWDZIAŁANIE NARKOMANII

2. Wiek Poniżej 20 lat lat lat lat Powyżej 65 lat 3. Wykształcenie Uczeń/student Podstawowe Zawodowe

ANKIETA. 1. Jakie są główne przyczyny problemów społecznych mieszkańców Gminy powodujące trudne warunki życia? (zaznacz maksymalnie 3 odpowiedzi)

1. Jakie problemy najczęściej dotykają mieszkańców gminy?

Ankieta dla mieszkańców dotycząca Strategii Rozwoju Gminy Świerklaniec

Badanie ankietowe dotyczące Programu Rewitalizacji Obszarów Miejskich w Bielsku- Białej na lata (Kontynuacja PROM )

Ankieta pogłębiająca zjawiska i czynniki kryzysowe na obszarze wskazanym. do rewitalizacji

ANKIETA DIAGNOZUJĄCA PROBLEMY SPOŁECZNE W GMINIE BIAŁE BŁOTA

ANKIETA BADAWCZA NA TEMAT ZJAWISKA PRZEMOCY W RODZINIE. 1. Czy czuje się Pan/Pani bezpiecznie na terenie naszej gminy?

Informujemy że ankieta ma charakter anonimowy.

Badanie i analiza sytuacji długotrwale bezrobotnych na terenie powiatu słupskiego i miasta Słupska

1. Czy czuje się Pan/Pani bezpiecznie na terenie naszej gminy?

ANKIETA DIAGNOZUJĄCA PROBLEMY SPOŁECZNE W GMINIE RZEKUŃ

Formularz zgłoszeniowy do Projektu Klub Integracji Społecznej Drogowskaz w Świętochłowicach

Urząd Miasta Zamość Ankieta dla mieszkańców dotycząca rewitalizacji Miasta Zamość

Załącznik 2 do Podstrategii przeciwdziałania wykluczeniu społecznemu obszaru funkcjonalnego powiatu mikołowskiego

WNIOSEK o przyznanie pomocy w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2013 roku WYPRAWKA SZKOLNA

Miasto Karczew. Miejscowość. Nazwa:..

Urząd Gminy Bukowsko Ankieta dla mieszkańców dotycząca rewitalizacji w Gminie Bukowsko

ANKIETA BADAWCZA NA TEMAT ZJAWISKA PRZEMOCY W RODZINIE W GMINIE CZYŻE

ANKIETA PROBLEMY W ŚRODOWISKU SZKOLNYM I RODZINNYM UCZNIÓW

Fundacja Dziecko i Rodzina

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO na rok szkolny...

KLUB INTEGRACJI SPOŁECZNEJ ANKIETA REKRUTACYJNA UCZESTNIK

Ankieta Problemy społeczne w środowisku lokalnym

WNIOSEK. V. Dane uzasadniające przyznanie świadczenia pomocy materialnej (właściwe zakreślić)

Ankieta dotycząca rewitalizacji Gminy Konstancin-Jeziorna

ANKIETA NA POTRZEBY OPRACOWANIA GMINNEJ STRATEGII ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW SPOŁECZNYCH W GMINIE ORLA NA LATA

ANKIETA WYZNACZENIE OBSZARU REWITALIZOWANEGO

1.2.Rozwój środowiskowych form pomocy 2.1.Przeciwdziałanie i profilaktyka uzależnień i współuzależnień

ZARZĄDZENIE Nr 89/2012 BURMISTRZA ŻNINA. z dnia 17 lipca 2012 r.

3. ( X )Według Pani/Pana znalezienie nowej pracy na terenie gminy jest : bardzo trudne. bardzo łatwe trudne. nie mam zdania łatwe

Ankieta konsultacyjna

Bardzo źle. Bardzo dobrze. Słabo Średnio Dobrze. Pytanie. Uwagi

Pomoc społeczna w Polsce w roku Tabela 1. pracownicy pomocy społecznej w roku 2003 Wyszczególnienie

Wniosek do Wójta Gminy Wilkowice

ANKIETA NA POTRZEBY REALIZACJI INDYWIDUALNYCH WYWIADÓW POGŁĘBIONYCH

Badanie ankietowe opinii społecznej dotyczące kierunków rozwoju, potrzeb społecznych i warunków życia w gminie Zatory

ZARZĄDZENIE NR 266/14 Wójta Gminy Łomża z dnia 3 grudnia 2014 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM NA ROK SZKOLNY./.

Badanie społeczności Miasta Ząbki na potrzeby opracowania Strategii Rozwoju Miasta Ząbki na lata

Pomoc społeczna w Polsce w roku Tabela 1. pracownicy pomocy społecznej w roku 2001 Wyszczególnienie

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY FINANSOWEJ NA ZAKUP PODRĘCZNIKÓW WYPRAWKA SZKOLNA 2014/2015

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ. kod... poczta...miejscowość...

Kielce, dnia 14 lutego 2013 r. Poz. 899 UCHWAŁA NR XXIV/268/2012 RADY MIASTA SANDOMIERZA. z dnia 19 grudnia 2012 r.

Wniosek. Wniosek składany jest przez (właściwe zakreślić): dyrektora szkoły

ZARZĄDZENIE NR 87 WÓJTA GMINY BORKI

3. Czy zna Pan/Pani organizacje działające na rzecz osób starszych na terenie naszej Gminy? (Wybraną odpowiedź proszę zakreślić znakiem x) tak nie

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO/ ZASIŁKU SZKOLNEGO *) W ROKU SZKOLNYM 20./20.

ANKIETA. do Programu Rewitalizacji Gminy Koluszki Konsultacje społeczne

Zarządzenie Nr 104/2011 Wójta Gminy Celestynów z dnia 16 czerwca 2011r.

Wrocław, dnia 17 lipca 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XL/231/14 RADY MIEJSKIEJ W NIEMCZY. z dnia 11 lipca 2014 r. w sprawie zmiany uchwały.

Ankieta badawcza związana z opracowaniem strategii działania w zakresie kultury na terenie Gminy Liszki

Konsultacje społeczne w ramach opracowania Programu Rewitalizacji Gminy Krotoszyce ANKIETA WYZNACZENIE OBSZARÓW ZDEGRADOWANYCH

5. Ile osób, razem z Panem(nią) należy do Pana(i) gospodarstwa domowego? ogółem.. w tym pracujących.. dzieci na utrzymaniu..

RAPORT Z ANKIET DIAGNOZUJĄCYCH PROBLEMY SPOŁECZNE W POWIECIE PARCZEWSKIM

Ankieta Strategia Rozwoju Gminy Miedziana Góra do roku 2025

ANKIETA REKRUTACYJNO MOTYWACYJNA

ANKIETA DLA WĘGORZEWSKICH SENIORÓW 60+

Gminny Program Wspierania Rodziny w Gminie Jasieniec na lata

Wykres 1. Najważniejszy problem społeczny w Gminie Wydminy

Transkrypt:

ANKIETA Szanowni Państwo, Gmina i Miasto Nowe Skalmierzyce przystąpiła do opracowania Gminnej Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych, która ma na celu zdiagnozowanie najważniejszych problemów i potrzeb społecznych naszych mieszkańców. Mamy ogromną nadzieję że przy Państwa czynnym udziale, m.in. przez wypełnienie poniższej ankiety, uda się zaplanować i wprowadzić działania w celu poprawy sytuacji naszej społeczności. ypełnione ankiety prosimy składać w siedzibie Miejsko Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Nowych Skalmierzycach, ul. Podkocka 4a, w Urzędzie Gminy i Miasta w Nowych Skalmierzycach ul. Ostrowska 8, lub w Ośrodku Zdrowia Nowe Skalmierzyce, ul. Podkocka, u sołtysów wsi, u pedagogów szkół w terminie do dnia 13.03.2015 r. Mieszkańcu Gminy Nowe Skalmierzyce! Ankieta jest anonimowa jej wypełnienie zajmie 10 minut. poniższych pytaniach proszę zaznaczyć x tylko jedną właściwą odpowiedź. 1. Jak Ocenia Pan/Pani warunki życia mieszkańców w gminie? bardzo raczej średnio raczej źle źle bardzo źle 2. Czy dostrzega Pan/Pani w Gminie niżej wymienione problemy społeczne? Problem społeczny- niekorzystny stan społeczny, w którym występujące zjawiska łamią normy społeczne, oceniane przez tę zbiorowość jako niebezpieczne, konieczne do wyeliminowania. Problem Tak Nie Nie wiem Ubóstwo Alkoholizm Narkomania w tym: dopalacze Bezrobocie Niepełnosprawność Długotrwałe choroby Zaniedbanie rozwoju dziecka i młodzieży Problemy opiekuńczo-wychowawcze Bezradność w sprawach prowadzenia gospodarstwa domowego Długotrwałe korzystanie z różnych form pomocy społecznej Brak poczucia bezpieczeństwa Ograniczony dostęp do służby zdrowia Niedostateczna pomoc osobom starszym Przemoc w rodzinie Brak alternatywnych form Spędzania czasu wolnego Praca zagranicą

3. Jakie są według Pani /Pana najważniejsze problemy społeczne naszej gminy Prosimy uszeregować od 1 do 3 najważniejsze problemy (gdzie 1 jest najważniejszym problemem), wykorzystując listę przedstawioną w pytaniu nr 1 Problem 1 Problem 2. Problem 3.. 4. Czy orientuje się Pan/Pani gdzie należy szukać pomocy w przypadku wystąpienia problemów społecznych 5. Jak ocenia Pan/Pani skuteczność działań instytucji powołanych do rozwiązywania problemów lokalnej społeczności? (proszę zaznaczyć X tylko jedną właściwą odpowiedź przy każdym problemie) Problem Ubóstwo bardzo raczej średnio raczej źle źle bardzo źle Alkoholizm Narkomania w tym dopalacze Bezrobocie Niepełnosprawność Długotrwała choroba Zaniedbanie rozwoju dziecka i młodzieży Problemy opiekuńczowychowawcze Bezradność w sprawach prowadzenia gospodarstwa domowego Brak poczucia bezpieczeństwa Niedostateczna pomoc osobom starszym Ograniczony dostęp do opieki zdrowotnej Przemoc domowa Brak różnorodnych form spędzania czasu wolnego Praca zagranicą

6. Czy posiadany dochód Pana/Pani rodziny w pełni zabezpiecza podstawowe potrzeby rodziny? (proszę zaznaczyć tylko jedną właściwą odpowiedź) c) NIE IEM 7. Czy Pana/Pani rodzina korzysta ze świadczeń pomocy społecznej? (proszę zaznaczyć tylko jedną właściwą odpowiedź) c) NIE CHCĘ O TYM MÓIĆ 8. Jeśli TAK to czy Pana/Pani rodzina korzysta lub korzystała w ciągu ostatniego roku ze świadczeń pomocy społecznej? (proszę zaznaczyć tylko jedną właściwą odpowiedź) c) NIE CHCĘ O TYM MÓIĆ 9. Czy czuje się Pan/Pani bezpieczny/a w miejscu zamieszkania i w najbliższej okolicy? (proszę zaznaczyć tylko jedną właściwą odpowiedź) c) NIE IEM 10. Czy według Pana/Pani: (proszę zaznaczyć X tylko jedną właściwą odpowiedź przy każdym problemie) osoby niepełnosprawne są w gminie akceptowane osoba niepełnosprawna może znaleźć pracę na terenie naszej gminy dostęp do usług opiekuńczych jest zadowalający utrudniony jest dostęp do placówek rehabilitacji działający Środowiskowy Dom Samopomocy zabezpiecza potrzeby rodzin i osób niepełnosprawnych TAK NIE NIE IEM

11. Czy wg Pana/Pani (proszę zaznaczyć X tylko jedną właściwą odpowiedź przy każdym problemie) osoby starsze są w gminie akceptowane brak jest opieki nad osobami starszymi ze strony najbliższych pomoc ze strony ośrodka pomocy społęcznej na rzecz osób starszych jest wystarczająca byłoby zasadne utworzenie Dziennego Domu Pomocy byłoby zasadne utworzenie Klubu Seniora TAK NIE NIE IEM 12. Czy Pan/Pani dzieci uczęszczają na zajęcia pozalekcyjne w szkole? (proszę zaznaczyć tylko jedną właściwą odpowiedź) c) NIE IEM 13. Czy Pana/Pani zdaniem dzieci mają gdzie spędzać wolny czas? (proszę zaznaczyć tylko jedną właściwą odpowiedź) c) NIE IEM 14. Czy w szkole do której Pana/Pani dziecko uczęszcza jest bezpiecznie? (proszę zaznaczyć tylko jedną właściwą odpowiedź) c) NIE IEM 15. Czy zdaniem Pana/Pani istnieje wystarczający dostęp do różnych form kultury na terenie gminy? (proszę zaznaczyć tylko jedną właściwą odpowiedź) c) NIE IEM 16. Czy na ternie gminy występuje przemoc domowa? (proszę zaznaczyć tylko jedną właściwą odpowiedź)

17. Jakie są wg Pana/Pani przyczyny przemocy domowej? (proszę zaznaczyć maksymalnie trzy odpowiedzi) Bezrobocie Stres Złe warunki materialne Nieumiejętność radzenia sobie z problemami wychowawczymi Niepełnosprawność Uzależnienia Choroba 18. Z jakiego powodu zdaniem Pana/Pani osoby bezrobotne na terenie gminy pozostają bez pracy? (proszę zaznaczyć maksymalnie trzy odpowiedzi) Nie wiedzą jak zdobyć pracę Mają problemy z dojazdem Jest za mało miejsc pracy Praca legalna nie jest opłacalna ystępuje szara strefa zatrudnienia Nie posiadają odpowiednich kwalifikacji Nie posiadają doświadczenia 19. Czy działa Pan/Pani w (proszę zaznaczyć wszystkie stosowne odpowiedzi): Organizacji pozarządowej Grupie kościelnej Jako wolontariusz METRYCZKA: proszę zaznaczyć właściwą odpowiedź x Płeć a) Kobieta b) Mężczyzna iek a) 18-24 b) 25-50 c) 51-65 d) powyżej 66 ykształcenie a) Niepełne podstawowe b) Podstawowe c) Gimnazjalne d) Zasadnicze zawodowe e) Średnie f) yższe

Stan cywilny a) Panna/kawaler b) Zamężny/ żonaty c) Rozwiedziony/rozwiedziona d) dowa/wdowiec Miejsce zamieszkania a) Miasto b) ieś Źródło utrzymania rodziny a) łasna działalność gospodarcza b) Praca we własnym gospodarstwie rolnym c) Praca najemna d) Emerytura e) Renta f) Zasiłek dla bezrobotnych g) Praca dorywcza h) Pozostający na utrzymaniu członka rodziny i) Świadczenia z ośrodka pomocy społecznej inne, jakie?... Liczba osób składających się na Pani/Pana gospodarstwa domowe a) Jedna b) Dwie c) Trzy d) Cztery e) Pięć f) Sześć i więcej Jakie są Pani/Pana zarobki netto w przeliczeniu na jedną osobę w rodzinie a) 0-456zł b) 457-1000zł c) 1001-1500zł d) powyżej 1500 zł BARDZO DZIĘKUJEMY ZA YPEŁNIENIE ANKIETY.