FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCA 1... adres ul.... kod.. miasto.. kraj.. nr telefonu... nr faksu... adres e-mail:... NIP..., REGON... WYKONAWCA 2*... adres ul.... kod.. miasto.. kraj.. nr telefonu... nr faksu... adres e-mail:... NIP..., REGON... PEŁNOMOCNIK* do reprezentowania Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie Zamówienia (np. Lider Konsorcjum)... adres ul.... kod.. miasto.. kraj.. nr telefonu... nr faksu... adres e-mail:... NIP..., REGON... *wypełniają jedynie Wykonawcy wspólne ubiegający się o udzielenie zamówienia Nawiązując do zapytania ofertowego nr 1 w przedmiocie składania ofert w postępowaniu pn.: 1
Instalacja 8 elektrowni fotowoltaicznych o mocy łącznej 120,5 kw przez AGRO MAŁDYTY SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ w celu wykorzystania energii słonecznej do produkcji energii elektrycznej Oświadczam(-y), że: 1. OŚWIADCZAMY, iż zapoznaliśmy się z treścią Zapytania Ofertowego nr 1 dla niniejszego zamówienia oraz jego wyjaśnieniami i zmianami. 2. AKCEPTUJĘ(EMY), w pełni i bez zastrzeżeń, postanowienia: Zapytania Ofertowego nr 1 oraz załączników dla niniejszego zamówienia, wyjaśnień do niego oraz modyfikacji i uznajemy się za związanych określonymi w nim postanowieniami. 3. GWARANTUJĘ(EMY) wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: Zapytania Ofertowego nr 1, Programu Funkcjonalno Użytkowego i przedstawionym wzorem Umowy. 4. ZREALIZUJĘ(EMY) przedmiotowe zamówienie zgodnie z wymaganiami określonymi w ZO nr 1 za: całkowitą cenę netto... PLN (słownie:...) plus należny podatek VAT...PLN (jeśli dotyczy) (słownie:...) co stanowi całkowitą cenę brutto... PLN (słownie:...) (patrz Rozdział 9 ZO nr 1, kryterium I) 5. Rozbicie ceny ofertowej określonej w punkcie 4 powyżej, na poszczególne obiekty, został określony w tabeli ROZBICIE CENY OFEROWEJ. 6. POWYŻSZA cena brutto uwzględnia wszystkie wymagania niniejszego Zapytania Ofertowego nr 1 i Programu Funkcjonalno Użytkowego oraz obejmuje wszelkie koszty bezpośrednie i pośrednie, jakie poniesie Wykonawca z tytułu prawidłowego i terminowego wykonania całości przedmiotu zamówienia, 2
zysk oraz wszelkie wymagane przepisami podatki i opłaty, a w szczególności podatek od towarów i usług oraz podatek akcyzowy. 2. OŚWIADCZAM(Y), że udzielamy terminu gwarancji: Termin gwarancji jakości wyniesie od odbioru końcowego robót budowlanych. (patrz Rozdział 9 ZO nr 1, kryterium II) 3. OŚWIADCZAM(Y), że zaoferowane wynagrodzenie uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia oraz nie ulegnie zwiększeniu w toku realizacji zamówienia i nie będzie podlegało waloryzacji w okresie realizacji zamówienia. 4. OŚWIADCZAM(Y), że zapoznaliśmy się z Zapytania Ofertowego nr 1 i Programem Funkcjonalno - Użytkowym wraz z załączonymi do nich dokumentami. Uzyskaliśmy wszelkie informacje i wyjaśnienia niezbędne do przygotowania oferty, oceny ryzyka, trudności i wszelkich innych okoliczności jakie mogą wystąpić w trakcie realizacji zamówienia. 5. OŚWIADCZAM(Y), że Przedmiot zamówienia zamierzamy wykonać sami*/przewidujemy powierzyć podwykonawcom*. Lp. Zakres zamówienia przewidziany do wykonania przez podwykonawcę. Nazwy (firmy) podwykonawców którymi wykonamy zamówienie. 1. 2. 6. OŚWIADCZAM(Y), że w przypadku wyboru naszej Oferty, zawrzemy umowę w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 7. OŚWIADCZAM(Y), że jesteśmy podatnikiem VAT czynnym i posiadamy numer identyfikacyjny NIP. 8. OŚWIADCZAM(Y), że oferta jest dla nas wiążąca przez okres 60 dni od daty ustalonej na złożenie oferty. 3
9. Oświadczam, że wybór przedmiotowej oferty: - nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego*, - będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego w zakresie wartości:.* (należy wykazać nazwę (rodzaj towaru) usług, których dostawa) świadczenie będzie prowadzić do jego powstania oraz jej wartość bez kwoty podatku od towarów i usług). 10. OŚWIADCZAM(Y), że jestem*/nie jestem* mikro*/małym*/średnim* przedsiębiorcą** 11. OŚWIADCZAM (y), że nie jesteśmy powiązani z Beneficjentem w związku z czym nie będziemy podlegali wykluczeniu jak w punkcie 12 Zapytania Ofertowego nr 1. 12. OFERTĘ niniejszą składamy na kolejno ponumerowanych stronach. 13. OŚWIADCZAM (Y), że złożyliśmy wadium w formie:., czego dowód załączamy do niniejszego FORMULARZA OFERTOWEGO. 14. W ZAŁĄCZENIU do niniejszego FORMULARZA OFERTOWEGO przedkładamy, na... kolejno ponumerowanych stronach, komplet nw. dokumentów: 1...., 2...., 3...., 4...., 5....,..., dnia........ Miejscowość Pieczęć i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy * niepotrzebne skreślić ** Zgodnie z art. 2 załącznika I do ROZPORZĄDZENIA KOMISJI (UE) NR 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. uznające niektóre rodzaje pomocy za zgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu 4
UWAGA: CAŁKOWITA CENA BRUTTO uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia zgodnie z dokumentacją określoną przez Zamawiającego. Zamawiający zaleca, aby Formularz Ofertowy został wypełniony z należytą starannością. 5
Załącznik nr 1 do formularza ofertowego ROZBICIE OFERTY CENOWEJ 1. Sklep spożywczo-przemysłowy, ul. Kopernika 2, 14-330 Małdyty, dz. nr 68/5 obręb 0008 Małdyty 2. Sklep spożywczo-przemysłowy, Wilamowo 17, 14-330 Małdyty, dz. nr 153/4 obręb 0015 Małdyty 3. Sklep spożywczo-przemysłowy, Dobrocin 7, 14-330 Małdyty, dz. nr 12/6 obręb 0011 Małdyty 6
4. Sklep spożywczo-przemysłowy, Szymonowo 18, 14-330 Małdyty, dz. nr 128/2 obręb 0013 Małdyty 5. Sklep spożywczo-przemysłowy, Jarnołtowo 18, 14-330 Małdyty, dz. nr 353/2 obręb 0003 Małdyty 7
6. Piekarnia, ul. Kopernika 27, 14-330 Małdyty, dz. nr 14/20 obręb 0008 Małdyty 7. Magazyn zbożowy, ul. Lipowa 6, 14-330 Małdyty, dz. nr 14/26 obręb 0008 Małdyty 8
8. Magazyn nawozowy, ul. Lipowa 6, 14-330 Małdyty, dz. nr 14/27 obręb 0008 Małdyty UWAGA zakres wynagrodzenia prac projektowych nie może wynosić więcej niż 2 % wartości całkowitej ceny brutto! 9