Warunki szczegółowe konkursu ofert na przeprowadzenie edukacji zdrowotnej w ramach programu pn. Zdrowy styl życia i przeciwdziałanie otyłości u dzieci i młodzieży szkolnej. Program należy realizować w terminie: od 25.10.2012r. do 14.12012 r. Celem ogólnym programu jest zmniejszenie liczby dzieci i młodzieży z nadwagą i otyłością poprzez kształtowanie zachowań i nawyków sprzyjających zdrowiu oraz profilaktyka zaburzeń odżywiania. 3. Realizatorem programu mogą być podmioty prowadzące działalność leczniczą w rozumieniu ustawy z dnia 15.04.2011 roku o działalności leczniczej, DZ. U. Nr 112, poz. 654 z póz. zm. posiadające warunki, uprawnienia i kwalifikacje zawodowe pracowników do realizacji zadań programu. 4. W celu realizacji programu Oferent zapewnia personel w tym: 6.1 lekarzy specjalistów: pediatrę, rehabilitanta, dietetyka 6.2 psychologa, rejestratora, koordynatora programu 5. Oferent posiada: 7.1 środki i sprzęt niezbędny do realizacji programu. 7.3 gabinety lekarskie dla specjalistów z wyodrębnioną rejestracją pacjentów do programu. 6. Program musi być realizowany w jednym dniu tygodnia, w godzinach popołudniowych. W tym dniu dziecko wraz z rodzicem/opiekunem powinno mieć zapewnioną edukację zdrowotnych u lekarza pediatry, rehabilitanta, dietetyka i psychologa ( przyjmuje się tzw. system 4 drzwi ). 7. Oferent prowadzi wyodrębnioną komputerową bazę danych osób objętych programem, w której należy uwzględnić termin, rodzaj i ilość zrealizowanych działań edukacyjnych. 8. Programem będą objęci uczniowie wrocławskich szkół podstawowych ( klasy I, III, V ) wyłonieni przez pielęgniarki środowiska nauczania i wychowania po wykonaniu pomiarów wzrostu i wagi ciała oraz obliczeniu wartości wskaźnika BMI odpowiedniego dla płci i wieku wskazującego na nadwagę, otyłość oraz inne zaburzenia odżywiania. 9. Oferent zobowiązuje się do wykonywania w ramach programu następujących zadań: 10.1 Prowadzenia indywidualnej edukacji zdrowotnej przez lekarza pediatrę poprzez: 10.1 omówienie problemów zdrowotnych dotyczących nadwagi, otyłości oraz innych zaburzeń odżywiania, 10.2 podniesienie wiedzy rodziców na temat korzyści jakie wypływają z aktywnego trybu życia i zdrowego odżywiania, 10.3 pomiar RR, 10.4 zalecenia lekarskich do wykonania w warunkach domowych 10.2 Prowadzenia indywidualnej edukacji zdrowotnej przez lekarza rehabilitanta poprzez: 10.1 Omówienie z dzieckiem i rodzicami zainteresowań sportowych, które będą wpływały pozytywnie na aktywność ruchową dziecka. 10.2 Wskazanie i instruktaż zestawów ćwiczeń poprawiających sprawność ruchową do stałego wykonywania w domu 10.3 Wskazania dotyczące ograniczenia zaburzeń lub zniekształceń ortopedycznych. 10.4 Zachęcanie dzieci i rodziców do wspólnego aktywnego spędzania wolnego czasu. 10.5 Motywowanie dziecka do wysiłku fizycznego uwzględniającego jego możliwości fizyczne. 10.3 Prowadzenia indywidualnej edukacji zdrowotnej przez lekarza dietetyka poprzez: 10.3.1 wstępną analizę błędów żywieniowych na podstawie rozmowy z dzieckiem i rodzicami, 10.3.2 omówienie zasad zdrowego żywienia, 10.3.3 określenie planu żywieniowego, modyfikacja codziennej diety w celu redukcji masy ciała,
10.3.4 indywidualne określenie kaloryczności diety dziecka, 10.3.5 omówienie sukcesów, porażek i trudności 10.3.6 wyznaczenie terminów konsultacji w celu oceny podjętych działań 10.4 Prowadzenia indywidualnej edukacji zdrowotnej przez psychologa poprzez: 10.4.1 Diagnozę relacji rodzinnych i środowiskowych oraz ich wpływu na zachowanie się dziecka z nadwagą i otyłością w relacjach rówieśniczych. 10.4.2 Analizę nieprawidłowych zachowań prozdrowotnych. 10.4.3 Pozytywną motywację dzieci i rodziców do podjęcia starań w dążeniu do zmiany diety i trybu życia. 10.4.4 Motywowanie do konsekwencji działań i powtarzalności nawyków prozdrowotnych. 10.4.5 Motywowanie dziecka do podnoszenia własnej wartości. 10.4.6 Omówienie pasji i zainteresowań dziecka, które można wykorzystać w zmianie codziennego trybu życia. 10.5 Oferent zobowiązany jest do zapewnienia nadzoru organizacyjnego nad realizacją programu poprzez: 10.5.1 Organizację realizacji programu, 10.5.2 Monitorowanie pracy Realizatorów programu (tj. pediatry, rehabilitanta, dietetyka, psychologa) 10.5.3 Uczestniczenia w spotkaniach dotyczących realizacji programu 10.5.4 Przygotowania raportu z edukacji zdrowotnej i sporządzenia sprawozdania merytorycznofinansowego z wyżej wymienionych zadań. 11 Oferent zobowiązuje się do dokumentowania zadań wykonywanych w ramach programu. 12 Oferent zobowiązuje się do prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami oraz jej archiwizowania. 13 Oferent zobowiązuje się do oznakowania dokumentacji medycznej osób zakwalifikowanych do programu. 14. Oferent zobowiązany jest do zamieszczenia w widocznym miejscu informacji o prowadzonym programie oraz źródłach jego finansowania. 15. Oferent nie może pobierać opłat od uczestników programu za wykonywanie czynności ujętych w Programie pn. Zdrowy styl życia i przeciwdziałanie otyłości u dzieci i młodzieży szkolnej. 16. Szczegółowe zasady finansowania programu określa Umowa, której wzór stanowi załącznik nr 1 do Warunków Szczegółowych.
Załącznik nr 1 do Szczegółowych Warunków Konkursu UMOWA ZLECENIE Nr /2012 zawarta w dniu...pomiędzy niżej wymienionymi stronami: I. Wrocławskim Centrum Zdrowia Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą we Wrocławiu ul. Podróżnicza 26/28, 53-208 Wrocław, NIP 894-24-60-800 reprezentowanym przez : Stefanię Łętowską Dyrektora Wrocławskiego Centrum Zdrowia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej zwanym w dalszej treści umowy Wrocławskim Centrum Zdrowia SP ZOZ a: II. Nazwa placówki:... adres:... zarejestrowaną w rejestrze:... pod nr... NIP... Regon... Reprezentowaną przez:... zwanym w dalszej treści umowy Realizatorem Programu. 1 Przedmiotem niniejszej umowy jest : przeprowadzenie edukacji zdrowotnej dla dzieci i ich rodziców/opiekunów w ramach programu pn. Zdrowy styl życia i przeciwdziałanie otyłości u dzieci i młodzieży szkolnej, zgodnie z przedstawioną Ofertą i Szczegółowymi Warunkami Konkursu stanowiącymi załącznik nr 1 do niniejszej umowy. Wykonanie przedmiotowej umowy odbędzie się w następujących miejscach:.... 2 Realizator Programu oświadcza, że posiada udokumentowane kwalifikacje do wykonania. przedmiotu umowy. Realizator Programu oświadcza, że jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej z tytułu wykonania przedmiotu umowy. 3. Realizator Programu zobowiązuje się do kontynuowania ubezpieczenia, przez cały okres obowiązywania umowy. 4. Realizator Programu oświadcza, że samodzielnie rozlicza się z Urzędem Skarbowym i ZUSem Realizator Programu zobowiązuje się do: 3 a/ Realizacji programu zgodnie ze Szczegółowymi Warunkami Konkursu w okresie od r. do.r. oraz harmonogramem stanowiącym załącznik nr 2 do umowy.
b/ Złożenia sprawozdania z realizacji edukacji zdrowotnej na przygotowanym przez Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ druku załącznik nr 3 oraz z wykazem osób uczestniczących w programie załącznik nr 4 wraz z fakturą/rachunkiem za wykonanie przedmiotu umowy w terminie do 7 dni po zakończeniu realizacji programu: c/ Zamieszczenia w widocznym miejscu informacji o realizacji programu i źródłach jego finansowania. 4 Całkowity koszt przedmiotu umowy określonego w 1 ust.1 wynosi: zł (brutto) (słownie: tysięcy złotych), zgodnie z kosztorysem stanowiącym załącznik nr 5 do umowy. Rozliczenie finansowe przedmiotowej umowy nastąpi w w terminie 14 dni po przedłożeniu przez Realizatora Programu faktury/rachunku i sprawozdania oraz zatwierdzeniu tych dokumentów przez koordynatora programu ze strony Wrocławskiego Centrum Zdrowia SP ZOZ. 3. Wypłata wynagrodzenia nastąpi przelewem na konto:... 5 W przypadku nieterminowego wykonania umowy lub niezgodnego z zawartymi ustaleniami Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ może odpowiednio do sytuacji: a) wstrzymać wypłatę wynagrodzenia do czasu wykonania przedmiotu umowy, b) rozwiązać umowę w trybie natychmiastowym bez wypłaty części lub całości wynagrodzenia. W przypadku wykonania przedmiotu umowy niezgodnie z zawartymi w umowie ustaleniami Realizator Programu zapłaci Wrocławskiemu Centrum Zdrowia SP ZOZ karę umowną w wysokości 10% wynagrodzenia o którym mowa w 4. 3. Jeżeli szkoda przewyższa wysokość kary umownej, stronie uprawnionej przysługuje roszczenie o zapłatę odszkodowania uzupełniającego do wysokości faktycznie poniesionej szkody. 4. Realizator Programu wyraża zgodę na potrącenia kar umownych z przysługującego mu wynagrodzenia. 6 Realizator Programu zobowiązuje się do przechowywania dokumentacji związanej z realizacją zadań Programu przez 5 lat, licząc od początku roku następującego po roku, w którym realizował Program. 7 Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ zastrzega sobie prawo do przeprowadzenia wyrywkowej kontroli sposobu i terminów wykonania umowy bez konieczności wcześniejszego zawiadomienia Realizatora Programu 8
Wszelkie zmiany lub uzupełnienia umowy wymagają zachowania formy pisemnej w postaci aneksu do umowy podpisanego przez obie strony pod rygorem nieważności. 9 W sprawach nie uregulowanych umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego. 10 Spory mogące wyniknąć w związku z realizacją umowy Strony zobowiązują się rozwiązać polubownie na drodze mediacji. W razie braku porozumienia spory będzie rozstrzygał sąd właściwy dla miejsca siedziby Wrocławskiego Centrum Zdrowia SP ZOZ. 11 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach: jeden dla Wrocławskiego Centrum Zdrowia SP ZOZ, jeden dla Realizatora Programu. Realizator Programu Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ
Załącznik nr 3 do umowy Sprawozdanie merytoryczno-finansowe z realizacji zadania programu pn. Zdrowy styl życia i przeciwdziałanie otyłości u dzieci i młodzieży szkolnej w 2012 roku. pieczęć realizatora programu Sprawozdanie z realizacji umowy za okres..2012 r. umowa nr. Lp. I II III IV Edukacja zdrowotna prowadzona przez lekarza pediatrę Liczba osób korzystających z edukacji zdrowotnej Liczba udzielonych porad edukacyjnych Edukacja zdrowotna prowadzona przez lekarza dietetyka Liczba osób korzystających z edukacji zdrowotnej Liczba udzielonych porad edukacyjnych Edukacja zdrowotna prowadzona przez lekarza rehabilitanta Liczba osób korzystających z edukacji zdrowotnej Liczba udzielonych porad edukacyjnych Edukacja zdrowotna prowadzona przez psychologa Liczba osób korzystających z edukacji zdrowotnej Liczba udzielonych porad edukacyjnych Ogółem Klasa I Klasa III Klasa V K M K M K M Proszę opisać wyniki uzyskane podczas realizacji zadań:.........
3. Uwagi dotyczące realizowanych zadań i ewentualne problemy:......... 4. Sprawozdanie finansowe z realizacji programu za okres..2012 Koszty Koszty osobowe Lp. Zadanie do realizacji Koszt jednostkowy godziny (brutto) Liczba/ilość Koszt ogólny (brutto) 3.. RAZEM Koszty inne Lp. Nazwa towaru/ usługi Koszt jednostkowy (brutto) Ilość Koszt ogólny (brutto) RAZEM do zapłaty: zł. Słownie Kwota zaplanowana na wykonanie zadania zł. Kwota wydatkowania na wykonanie zadania zł. 5. Uzasadnienie dotyczące niewykorzystania przyznanej kwoty na realizację zadania:....... data i podpis koordynatora programu podpis Dyrektora / Kierownika
kolejna kolejna kolejna kolejna Pierwszorazowa Pierwszorazowa Pierwszorazowa Pierwszorazowa załącznik nr 4 do umowy pieczęć realizatora programu Wykaz osób uczestniczących w edukacji zdrowotnej w programie pn. Zdrowy styl życia i przeciwdziałanie otyłości u dzieci i młodzieży szkolnej l.p. IMIĘ I NAZWISKO DATA URODZENIA KLASA SZKOŁA Edukacja Pediatra Edukacja Rehabilitant Edukacja Dietetyk Edukacja Psycholog. data i podpis koordynatora programu. podpis Dyrektora / Kierownika
Załącznik nr 5 do umowy Koszty inne Lp. Rodzaj/nazwa towaru/usługi Koszt jednostkowy (brutto) Ilość Koszt ogólny Uwagi 1 2 3 RAZEM Koszty osobowe Lp. Zadanie do realizacji Koszt jednostkowy godziny (brutto) Liczba godzin Koszt ogólny Uwagi 1 2 3 RAZEM podpis Dyrektora / Kierownika