UCHWAŁA Nr... RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia... 2014 r.

UCHWAŁA Nr... RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia... 2014 r. w sprawie określenia elektronicznego wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy Na podstawie art. 6n ust.1 i art. 6m ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2013 r., poz. 1399 z późn. zm.) w związku art. 40 ust. 1, ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2013 r., poz. 594 z późn. zm.) Rada Miejska w Radzyminie uchwala, co następuje: 1. Określa się warunki i tryb składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi przyjętej uchwałą nr 221/XXII/2012 Rady Miejskiej w Radzyminie z dnia 29 października 2012r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, zwanej dalej deklaracją za pomocą środków komunikacji elektronicznej, w brzmieniu określonym w załączniku nr 1 do uchwały. 2. 1. Deklaracja złożona w formie elektronicznej musi być opatrzona bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym przy pomocy ważnego, kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu ustawy z dnia 18 września 2001r. o podpisie elektronicznym (t.j. Dz.U. z 2013 r., poz. 262) lub podpisem potwierdzonym profilem zaufanym elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej zgodnie z art. 20a i 20b ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t. j. Dz. U. z 2013 r., poz. 235 z późn. zm.). 2. Dopuszcza się składanie deklaracji we wszystkich formatach wymienionych w Rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 14 września 2011 roku w sprawie sporządzania pism w formie dokumentów elektronicznych, doręczania dokumentów elektronicznych oraz udostępniania formularzy, wzorów, kopii dokumentów elektronicznych (Dz. U. z 2011r. Nr. 206 poz. 1216). 3. Układ informacji i powiązań składanych deklaracji określa załącznik nr 1 do uchwały. 4. Przekazanie deklaracji następuje poprzez elektroniczne wypełnienie formularza stanowiącego załącznik nr 1 do uchwały i przesłanie go na elektroniczną skrzynkę podawczą

Urzędu Miasta i Gminy Radzymin na Platformie Usług Administracji Publicznej www.epuap.gov.pl. w terminach: 1) 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca, 2) 14 dni od daty zmiany wysokości stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, związanej w szczególności ze zmianą ilości odpadów komunalnych odebranych od właścicieli nieruchomości, lub zmianą rzeczywistych kosztów poniesionych przez gminę za zagospodarowanie odebranych odpadów. 3. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Radzymina. 4. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego. Uzasadnienie do Uchwały Nr...

Rady Miejskiej w Radzyminie z dnia... 2014 r. Wypełniając określony ustawą z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t. j. Dz. U. z 2013 r., poz. 1399 z póżn. zm.) obowiązek na podstawie zmienionego art. 6n cytowanej ustawy, niniejszym przedkładam uchwałę określającą wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz warunków, terminów i trybu składania deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej, jaką zobowiązani właściciele nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy z terenu gminy Radzymin są zobowiązani składać, wraz z pouczeniem. Wzór deklaracji zawiera wszystkie niezbędne dane służące do określenia wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. Uchwała zawiera także, zgodnie z wymogami ustawy, termin i miejsce składania deklaracji oraz warunki i tryb składania deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej. Załącznik nr 1 wzór deklaracji

1.DEKLARACJA O WYSO KO ŚCI O PŁATY ZA GO SPO DARO WANIE O DPADAMI KO MUNALNYMI nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy 2. dzień miesiąc rok 3.Podstawa prawna: 4.Składający: 5.Miejsce składania: Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t. j. Dz.U.z 2013, poz. 1399 z późn. zm.) Właściciele nieruchomości zamieszkałych położonych na terenie gminy Radzymin Urząd Miasta i Gminy Radzymin, Pl. T. Kościuszki 2, 05-250 Radzymin A. O RGAN WŁAŚCIWY DO PRZYJĘCIA DEKLARACJI 6. Burmistrz Radzymina, Pl. T. Kościuszki 2, 05-250 Radzymin B. O BO WIĄZEK ZŁO ŻENIA DEKLARACJI 7. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji - art. 6k ustawy (zaznaczyć właściwe pole) C. PO DMIO T SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ 8. Rodzaj podmiotu /zaznaczyć właściwy kwadrat/ D. DANE IDENTYFIKACYJNE D1. Osoba fizyczna PESEL NIP 9. Nazwisko 10. Pierwsze imię 11. Data urodzenia (dzień, miesiąc, rok) 12. Imię ojca, 13. Imię matki 14. Nr telefonu 15. Adres e-mail: D2. Pozostałe podmioty - spółdzielnie mieszkaniowe, wspólnoty mieszkaniowe 16.Nazwisko i imię właściciela / nazwa 17. Nr KRS/NIP 18. REGON 19. Nr telefonu 20. Adres e-mail: file:///c:/users/user2/downloads/deklaracja%20o%20wysoko%c5%9bci%20op%c5%82aty%20-%20zamieszkane(3).xml 1/6

21. Osoby upoważnione do reprezentowania podstawa umocowania podstawa umocowania podstawa umocowania podstawa umocowania E. 1. ADRES SIEDZIBY / ADRES ZAMIESZKANIA 22. KRAJ 23. WOJEWÓDZTWO 24. POWIAT 25. GMINA 26. ULICA 27. NR. DOMU 28. NR LOKALU 29. MIEJSCOWOŚĆ 30. KOD POCZTOWY 31. POCZTA 32. NR EWIDENCYJNY NIERUCHOMOŚCI W REJESTRZE GRUNTÓW 33. OBRĘB E.2. ADRES NIERUCHOMOŚCI NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY jeżeli jest inny niż adres zamieszkania. 34. KRAJ 35. WOJEWÓDZTWO 36. POWIAT 37. GMINA 38. ULICA 39. NR DOMU 40. NR LOKALU 41. MIEJSCOWOŚĆ 42. KOD POCZTOWY 43. POCZTA 44. NR EWIDENCYJNY NIERUCHOMOŚCI W REJESTRZE GRUNTÓW 45. OBRĘB F. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 46. O świadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części E niniejszej deklaracji zamieszkują następujące osoby (podać imię, nazwisko i nr PESEL): 1. 2. file:///c:/users/user2/downloads/deklaracja%20o%20wysoko%c5%9bci%20op%c5%82aty%20-%20zamieszkane(3).xml 2/6

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 47. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części E niniejszej deklaracji zamieszkuje osób 48. Wysokość opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi (segregowane 7,00 zł, zmieszane 14,00 zł.) zł/osobę 49. Miesięczną kwotę opłaty z pozycji 48 należy pomnożyć przez liczbę osób wskazaną w poz. 47 zł Słownie zł 50. Jednocześnie oświadczam, iż odpady z nieruchomości będą zbierane w sposób G. OŚWIADCZENIE I PODPIS OSOBY SKŁADAJĄCEJ DEKLARACJĘ. Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 51. Data 52. Czytelny podpis (z podaniem imienia i nazwiska / pieczątki osoby upoważnionej) Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Urząd Miasta i Gminy Radzymin, zawartych w formularzu zgłoszeniowym (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.), do celów związanych z gospodarką odpadami. file:///c:/users/user2/downloads/deklaracja%20o%20wysoko%c5%9bci%20op%c5%82aty%20-%20zamieszkane(3).xml 3/6

POUCZENIE W przypadku niewpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty opłaty z poz. 49 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (t.j. Dz. U. z 2012 r., poz 1015 z późń. zm.). Zgodnie z art. 6m ustawy z 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do właściwego organu deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Zgodnie z art. 6o cytowanej ustawy, w razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji, właściwy organ określa, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę uzasadnione szacunki. H. DEKLARUJĘ ZAPOTRZEBOWANIE NA NASTĘPUJĄCE POJEMNIKI H.1. Zabudowa jednorodzinna Rodzaj pojemnika 53. litrów 54. Ilość sztuk Zgodnie z postanowieniami regulaminu utrzymania czystości i porządku w na terenie miasta i gminy Radzymin pojemniki powinny być usytuowane w obrębie nieruchomości, a w dniu odbioru powinny być wystawione przed nieruchomość w sposób umożliwiający ich odbiór z zastrzeżeniem, iż nie mogą one stanowić zagrożenia i utrudniać ruchu pieszego jak i samochodowego. Sposób zbierania odpadów będzie podlegał bieżącej kontroli. W przypadku nie wywiązywania się z obowiązku selektywnego zbierania odpadów komunalnych, właściwy organ w drodze decyzji naliczy opłatę za odprowadzanie odpadów zmieszanych wraz z ustawowymi odsetkami. H.2 Zabudowa wielorodzinna (bloki, kamienice itp.) 55. Rodzaje pojemników 56. Ilość sztuk 57. litrów, 58. litrów, 59. litrów, 60. litrów, 61. litrów 62., 63., 64., 65., 66.. 67. Lokalizacja pojemników na odpady komunalne file:///c:/users/user2/downloads/deklaracja%20o%20wysoko%c5%9bci%20op%c5%82aty%20-%20zamieszkane(3).xml 4/6

Dotyczy nieruchomości wielorodzinnych. Należy podać dokładną lokalizację m.in. nr działki, nr posesji, w rejonie której pojemniki są zlokalizowane lub inne orientacyjne punkty pozwalające zlokalizować miejsce ustawienia pojemników załącznik: plan sytuacyjny lub mapa w skali 1:500 z zaznaczonym miejscem lokalizacji pojemników. 68. Na nieruchomości znajduje się kompostownik: W inny sposób wykorzystuję ( wskazać w jaki ), na własne potrzeby odpady kuchenne i ogrodowe 69. Data Podpis osoby wypełniającej deklarację lub pieczątka osoby upoważnionej I. ADNOTACJE ORGANU Pouczenie: 1. W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach kwoty wynikającej z deklaracji lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (t.j Dz. U. z 2012 r., poz. 1015 z późn. zm.). 2. Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do Burmistrza Radzymina deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. 3. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej file:///c:/users/user2/downloads/deklaracja%20o%20wysoko%c5%9bci%20op%c5%82aty%20-%20zamieszkane(3).xml 5/6

nieruchomości, właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do Burmistrza Radzymina nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. 4. Wypełniając deklarację należy mieć na uwadze, że najemca, dzierżawca lokalu/pomieszczenia na nieruchomości zamieszkałej powinien złożyć indywidualnie deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, 5. Wypełniając deklarację należy pamiętać o prawidłowym wskazaniu identyfikatora, którym obecnie jest numer PESEL lub NIP. Numer PESEL wpisują do deklaracji osoby objęte rejestrem PESEL. 6. Właściciel nieruchomości, a w imieniu Spółdzielni Mieszkaniowych i Wspólnot Mieszkaniowych - organ reprezentujący te jednostki, składa deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, obejmującą wszystkie osoby zamieszkujące na danej nieruchomości. 7. Miesięczne stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi reguluje odrębna Uchwała. 8. Składający deklarację zobowiązany jest dołączyć dokumenty potwierdzające dane w niej zawarte. file:///c:/users/user2/downloads/deklaracja%20o%20wysoko%c5%9bci%20op%c5%82aty%20-%20zamieszkane(3).xml 6/6