ROZDZIAŁ NR 1. Formularz Oferty

Podobne dokumenty
Umowa nr zawarta w dniu w Legnicy pomiędzy:

Ogłoszenie nr N-2017 z dnia r.

ROZDZIAŁ 1. netto:... zł** (słownie:...złotych)

OFERTA w sprawie przetargu nieograniczonego (nr ZP/PN/03/2019).

ZP Gmina Narewka ul. Białowieska Narewka (pieczęć Wykonawcy) OFERTA:

Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości powyżej euro na:

Pełna nazwa:... Adres: ulica... kod... miejscowość... tel.:... fax: Pełna nazwa:... Adres: ulica... kod... miejscowość...

RI Odbiór i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Ciechanowiec FORMULARZ OFERTOWY

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Formularz oferty. wartość netto. Słownie:... podatek. słownie... FORMULARZ CENOWY. Cena Jednostkowa (1 szt.) (B) Ilość sztuk (A) 1 szt. 1 szt.

O F E R T A. Nazwa zamówienia nadana przez Zamawiającego: Zakup 1 kpl. spektrometru EPR do pomiarów dozymetrycznych.

FORMULARZ OFERTY. dot. zadania 1-10 ŚWIADCZENIE USŁUG SZKOLENIOWYCH ORAZ OPIEKI MERYTORYCZNEJ DLA GRUP NAUCZYCIELI (ZADANIA 1 11) Adres

P O W I A T T U R E C K I

FORMULARZ OFERTOWY

Załącznik nr 2 do SIWZ ... (miejscowość i data)

Umowa nr zawarta w dniu w Legnicy pomiędzy:

Budowa chodnika w ciągu drogi powiatowej nr 2275 ul. Mickiewicza w Strzelcach Opolskich Etap 1.

P O W I A T T U R E C K I

Umowa nr zawarta w dniu w Legnicy pomiędzy:

Przetarg nieograniczony o wartości poniżej 221 tys. euro w 3 częściach na usługi odbioru odpadów z PPNT Gdynia

Umowa nr zawarta w dniu w Legnicy pomiędzy:

Województwo Kujawsko-Pomorskie Urząd Marszałkowski Województwa Kujawsko-Pomorskiego Pl. Teatralny Toruń

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

1) Producent: 2) Model 3) PAMIĘĆ RAM (minimum 16 GB) 4) Dysk SSD (minimum 256 GB)

FORMULARZ OFERTY. Załącznik nr 2 do SIWZ

FORMULARZ OFERTY ... *w przypadku oferty składanej przez Konsorcjum, należy osobno podać dane dotyczące Lidera oraz Partnera Konsorcjum

O F E R T A. Nazwa zamówienia nadana przez Zamawiającego: Analiza rynku projekt TANGO 2 I. Dane Wykonawcy: Nazwa Wykonawcy/*:

Żegluga Świnoujska ul. Wybrzeże Władysława IV 12, Świnoujście tel NIP: REGON:

FORMULARZ OFERTOWY. Gmina Miasta Gdyni Gdynia, Al. Marszałka Piłsudskiego 52/54

Przebudowa drogi gminnej nr 539 (Rudka)

Bieżące utrzymanie dróg powiatowych Powiatu Strzeleckiego w 2017 roku wraz z usuwaniem awarii i pogotowiem awaryjnym z podziałem na część I i II.

FORMULARZ OFERTY. wzór dla Zadania 2

OR IG FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego Wykonawca:

FORMULARZ OFERTOWY. wzór dla Zadania 1

ZAMAWIAJĄCY: OFERTA. w sprawach dotyczących postępowania osobą do kontaktu z zamawiającym jest:

FORMULARZ OFERTOWY. Gmina Miasta Gdyni Gdynia, Al. Marszałka Piłsudskiego 52/54

FORMULARZ OFERTOWY. 1 1.Nazwa albo imię i nazwisko Wykonawcy:......

OFERTA. Miasto Kobyłka ul. Wołomińska Kobyłka. W nawiązaniu do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym:

FORMULARZ OFERTY ADRES:.

WZP ZAMAWIAJĄCY: OFERTA

FORMULARZ OFERTY. W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na

Załącznik nr 1 do SIWZ. ..., dnia... FORMULARZ OFERTOWY. 1. Nazwa Wykonawcy : Nazwa Wykonawcy / Nazwa Lidera i Partnerów Konsorcjum*

FORMULARZ OFERTOWY CZĘŚĆ 1* / CZEŚĆ 2* *niepotrzebne skreślić

pieczęć wykonawcy ZAMAWIAJĄCY: Miasto Kobyłka ul. Wołomińska Kobyłka OFERTA tel.:... faks:...(jeśli posiada)

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Przebudowa nawierzchni dróg gminnych

ZAMAWIAJĄCY: OFERTA. w sprawach dotyczących postępowania osobą do kontaktu z zamawiającym jest:

FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY LEGNICA WRAZ Z JEDNOSTKAMI ORGANIZACYJNYMI I INSTYTUCJAMI KULTURY PAKIET I

Nazwa firmy (wykonawcy):.. Adres wykonawcy:... NIP:... Województwo:... OFERTA"

FORMULARZ OFERTOWY. Budowa sieci wodociągowej w m. Strzyżewo Paczkowe, Wełnica, Wola Skorzęcka Zdziechowa, Modliszewko Gmina Gniezno Gmina Gniezno

Załącznik nr 1 Nr sprawy OR-ROŚiGK Wykonanie prac w zakresie utrzymania i pielęgnacji terenów zieleni miejskiej w Świeciu

OR KSZCH FORMULARZ OFERTOWY. Przedmiot zamówienia:

FORMULARZ OFERTY. Gospodarka Komunalna w Celestynowie ul. Regucka Celestynów. ... działając w imieniu i na rzecz:

Numer sprawy: 65 /2017 Załącznik nr 2 do ogłoszenia. W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego zgodnie z zapisami

FORMULARZ OFERTOWY. Ja (My), niżej podpisany (i)... działając w imieniu i na rzecz.... (pełna nazwa Wykonawcy wraz z adresem)

Świadczenie usług dezynsekcyjno-deratyzacyjnych dla potrzeb Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Łodzi.

CENTROKOM Sp. z o.o. ul. Goniądzka Suchowola

O F E R T A. Nazwa Wykonawcy/*:

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ OFERTOWY

Wzór formularza ofertowego

Nazwa... Adres... (słownie;... Formularz cenowy Ilość szt. w tym: ilość gwarant. i prawo opcji 75. OGÓŁEM POZ. od 1 do 2 włącznie

OFERTA na dostawę sprzętu komputerowego dla Centrum Astronomicznego im. M. Kopernika PAN

SZPITAL MIEJSKI im. Jana Garduły w Świnoujściu sp z o. o. Świnoujście, 17/01/2019 r.

PRZEPROWADZENIE JAKOŚCIOWEGO BADANIA CZŁONKÓW KLUBU KOPERNIKA ORAZ BADANIA JAKOŚCI OBSŁUGI TYPU TAJEMNICZY KLIENT (CZĘŚCI NR 1 I 2)

Zryczałtowana cena brutto za wykonanie pełnego zakresu usługi w zł*

OFERTA. Miasto Kobyłka ul. Wołomińska Kobyłka

OFERTA na dostawę sprzętu komputerowego dla Centrum Astronomicznego im. M. Kopernika PAN

FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY

FORMULARZ OFERTY. W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na

TM.ZP/271-12/18 załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY

Nazwa (firma)/imię nazwisko. Adres do korespondencji... Nr telefonu/nr faksu osoba do kontaktów ze strony Wykonawcy:...

Załącznik nr 2 Sukcesywna dostawa pasz dla zwierząt w 2019 roku do PIWet-PIB w Puławach, znak sprawy: DZ-2501/7/19 O F E R T A

FORMULARZ OFERTY po zmianach z dnia r.

Załącznik nr 3 do SIWZ. Wzór formularza ofertowego

(CPV ) Owoce, warzywa i podobne produkty Owoce, warzywa i podobne produkty. Ilość

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY

FORMULARZ OFERTOWY Dotyczy Część I zamówienia

OFERTA. Nazwa... Adres... REGON; NIP; KRS;. TEL;. FAX;... ;...

Nazwa... Adres... Cena brutto;... zł. (słownie;... Formularz cenowy Ilość szt. w tym: ilość gwarant. i prawo opcji 1 000

OFERTA. Budowa oświetlenia w ul. Ceramicznej, Dworkowej, Paproci Kobyłce. tel.:... faks:...(jeśli posiada)

Nazwa (firma)/imię nazwisko. Adres... Adres do korespondencji... Nr telefonu/nr faksu osoba do kontaktów ze strony Wykonawcy:...

ZMIANA DO SIWZ NR 1. Dotyczy przetargu nieograniczonego: Przebudowa polegająca na odnowie dywanikowej drogi woj. nr 289 w m. Nowogród Bobrzański

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... Nr telefonu:..., Nr fax

Nazwa Wykonawcy:... REGON: NIP:... Adres:... Nr tel Nr FAX (na który ma być przesyłana korespondencja)...

ROZDZIAŁ NR 3 Wzór Umowy. Umowa nr zawarta w dniu w Legnicy pomiędzy:

OFERTA PRZETARGOWA. Zamawiający : Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Opolu. Ofertę przetargową składa: Nazwa i adres wykonawcy :

FORMULARZ OFERTY. 1. Oferta złożona do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Koszenie poboczy i pasa drogowego na drogach powiatowych Powiatu Strzeleckiego w roku 2019 z podziałem na część I i II

OFERTA NA DOSTAWĘ DYSKÓW TWARDYCH BIUROWYCH I PRZEMYSŁOWYCH

FORMULARZ OFERTY. 1. Oferta złożona do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na:

znak sprawy: ZDP - SD/7DW-DP/17 Zarząd Dróg Powiatowych w Rybniku Rybnik, ul. Jankowicka 49 Znak sprawy: ZP- SD/7DW - DP/17

FORMULARZ OFERTOWY dla części.. Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Telefon /Fax...

FORMULARZ OFERTY. 1. Oferta złożona do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na:

OFERTA. Dostawę sprzętu komputerowego i oprogramowania. Nr faksu (jeśli wykonawca posiada):

FORMULARZ OFERTOWY. Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax.../... REGON:...NIP:... Osoba upoważniona do kontaktów... Adres:...

Transkrypt:

ROZDZIAŁ NR..., dnia... 07r. (miejscowość) Nazwa Wykonawcy... Kod, miejscowość... Ulica, nr domu, nr lokalu... REGON...NIP... Numer telefonu Wykonawcy... Numer fax-u... Firmowy adres e-mail Wykonawcy... Osoba upoważniona do reprezentacji Wykonawcy i podpisująca ofertę.... (imię i nazwisko, dane teleadresowe) Formularz Oferty Prezydent Miasta Legnicy Plac Słowiański 8 59-0 Legnica. Nawiązując do ogłoszenia z dnia... 07r. o przetargu nieograniczonym na, w tym:.. w ramach zadania: Informatyzacja Urzędu Miasta - zakup i wdrożenie systemów wspomagających zarządzanie Miastem (w tym m.in. integracja rozwiązań z zakresu mapy numerycznej z pozostałymi bazami danych i rejestrami UM) oraz rozbudowa infrastruktury teleinformatycznej w celu upowszechnienia elektronicznego dostępu do UM (w tym doposażenie w sprzęt komputerowy)... Zakup z dostawą sprzętu komputerowego i oprogramowania ja(my) niżej podpisany(ni) oferuję(my) zrealizować zamówienie publiczne za łączną cenę ryczałtową brutto.... zł, słownie złotych:..., w tym wartość netto (bez podatku VAT), słownie złotych.... w tym: Ad... Lp. Producent Model Opis jednostkowa netto Ilość Wartość netto (3x) VAT (od 5) brutto (5+6) Okres gwarancji 3 5 6 7 8. Komputer biurkowy 30. Komputer przenośny 5,6 9 3. Komputer przenośny 3,3 -, 3. Monitor LCD 3-0. Monitor interaktywny 5. Drukarka laserowa A z dupleksem

6. Drukarka laserowa A 3 7. Urządzenie wielofunkcyjne 8. Drukarka etykiet przenośna 9. Macierz dyskowa NAS 0. Router.. 3.. 5. 6. 7. zarządzany 6+ porty zarządzany 8 portowy (w tym x SFP) PoE zarządzany 8 portowy (w tym x SFP) Bezprzewodowy punkt dostępowy Urządzenie radiowe stacji bazowej pracującej w pasmie 5GHz Kamera zewnętrzna IP szybkoobrotowa Dysk HDD 600GB 6G SAS 0K rpm (.5-inch) 0 8. Dysk HDD 3TB 6 9. Skaner A 0. Zasilacz awaryjny UPS Ad... Lp. Producent Model Opis jednostkowa netto Ilość Wartość netto (3x) VAT (od 5) brutto (5+6) Okres gwarancji 3 5 6 7 8. Komputer biurkowy. Monitor 3-3 3. Drukarka laserowa A z dupleksem. Transmiter HDMI 5. Splitter HDMI 6. Oprogramowanie Microsoft Office 06 dla Użytkowników Domowych i

Małych Firm 3/6 Bit PL 7. 8.. Bezprzewodowa mysz komputerowa Przewodowa mysz komputerowa 3 5 9. Klawiatura komputerowa 0 0.. Pendrive 0. Pamięć RAM GB do komputera HP Compaq 6000 Pro. Dysk Zewnętrzny USB 3. Skaner A. Media konwerter SFP 5. 6. 7. 8. 9. 0. Moduł SFP x 000 Mbps LC SM, 0 km, TX: 30 nm (Wave Optics, WO-SSL- 3-00K) Moduł SFP x 000 Mbps LC MM, 550 m, TX: 850 nm (Wave Optics, WO-SML- 85-550M) Moduł SFP x 000 Mbps LC SM, 0 km, WDM TX:550nm (Wave Optics, WO-SWL-5-00K) Moduł SFP x 000 Mbps LC SM, 0 km, WDM TX:30nm (Wave Optics, WO-SWL-3-00K) Moduł SFP x 000 Mbps LC SM, 0 km, TX: 30 nm (Wave Optics, WO-SSL- 3-00K) kodowanie do switchy HP Moduł SFP x 000 Mbps LC MM, 550 m, TX: 850 nm (Wave Optics, WO-SML- 85-550M) kodowanie do switchy HP Bęben światłoczuły do drukarki Samsung MLT- D6L M65 kpl 6 6.. Bęben światłoczuły czarny (black) do drukarki OKI C8 Bęben światłoczuły niebieski (blue) do drukarki OKI C8

3. Bęben światłoczuły czerwony (red) do drukarki OKI C8. Bęben światłoczuły żółty (yellow) do drukarki OKI C8 5. Bęben światłoczuły czarny (black) do drukarki OKI C85 6. Bęben światłoczuły do drukarki OKI B930. Termin realizacji:. ilość dni ( max. do dni od daty zawarcia umowy) (należy obowiązkowo wypełnić -wpisać) 3. Akceptuję(my) warunki płatności określone: wg.. Oświadczamy, że na: - komputery przenośne 3,3-, cala udzielamy gwarancji... lat (należy obowiązkowo wypełnić -wpisać deklarowany okres gwarancji (min. rok - max. 3 lata) -kryterium punktowane, - komputery przenośne 5,6 cala udzielamy gwarancji... lat (należy obowiązkowo wypełnić -wpisać deklarowany okres gwarancji (min. rok - max. 3 lata) - kryterium punktowane, - komputery biurkowe udzielamy gwarancji... lat (należy obowiązkowo wypełnić -wpisać deklarowany okres gwarancji (min. 3 lata - max. 5 lat) - kryterium punktowane. 5. Oświadczam(my), że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia oraz projektem umowy i nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na określonych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 6. Oświadczamy, że wadium wnieśliśmy w dniu...07r. w formie... Zwolnienia wadium prosimy dokonać : a) gotówka - przelewem nakonto... b) inna forma zwrot... ( imię i nazwisko osoby upoważnionej do odbioru gwarancji czy wysłać pocztą-dokładny adres) 7. Oświadczam(my), że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 8. Czy wykonawca jest mikroprzedsiębiorstwem bądź małym lub średnim przedsiębiorstwem? Tak Nie (właściwe zaznaczyć) Zgodnie z zaleceniem Komisji z dnia 6 maja 003 r. dotyczącym definicji mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (Dz. Urz. UE L z 0.5.003): mikroprzedsiębiorstwo to przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 0 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza milionów EUR; małe przedsiębiorstwo to przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 0 milionów EUR. średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 50 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 3 milionów EUR. 9. Oświadczam, że poniższe części zamówienia wykonam jako Wykonawca osobiście (jeżeli zachodzi taka konieczność):... 0. Oświadczenie Wykonawcy: Oświadczam, że wybór oferty BĘDZIE/NIE BĘDZIE PROWADZIĆ* do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego w zakresie Gminy Legnica - następujących towarów/usług* (załącznik nr do ustawy o podatku od towarów i usług) wymienić: -....... Oświadczam(my), że dokonaliśmy podziału oferty na część jawną str....* (część ta nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji) i część niejawną str....* W przypadku zastrzeżenia przez Wykonawcę ww. informacji jako tajemnicy przedsiębiorstwa Zamawiający wymaga od Wykonawcy, zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy prawo zamówień publicznych, aby poniżej wykazał,

iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tj. art. ust.. ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji: przez tajemnicę przedsiębiorstwa rozumie się nieujawnione do wiadomości publicznej informacje techniczne, technologiczne, organizacyjne przedsiębiorstwa lub inne informacje posiadające wartość gospodarczą, co do których przedsiębiorca podjął niezbędne działania w celu zachowania ich poufności) :.. Wykonawca wykazując, iż zastrzeżone przez niego informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w myśl art. ust. ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji powinien wykazać w szczególności: - że ww. informacje nie były ujawniane do wiadomości publicznej oraz - niezbędne działania, jakie Wykonawca podjął celem zachowania ich poufności oraz - rodzaj informacji (techniczne, technologiczne, organizacyjne przedsiębiorstwa lub inne informacje posiadające wartość gospodarczą) podlegających zastrzeżeniu. 3. Składam niniejszą ofertę przetargową we własnym imieniu*/jako partner* konsorcjum zarządzanego przez........ (nazwa lidera). Deklarujemy wpłacanie zabezpieczenia należytego wykonania umowy w formie:... 5. Załącznikami do oferty są: ().. ().., (3)..., 6. Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest : Imię i nazwisko... Numer telefonu..., numer faksu... 7. Oferta została złożona na... kolejno ponumerowanych stronach. Podpisano * niepotrzebne skreślić lub wypełnić (upoważnieni przedstawiciele Wykonawcy)... (nazwa, adres)