Możliwości, problemy i niedostatki w opiece chirurgicznej nad dziećmi województwa lubuskiego. Dr n. med. Piotr Gajewski Konsultant Wojewódzki w dziedzinie Chirurgii Dzieci cej na terenie Województwa Lubuskiego Kadra (Gorzów Wielkopolski) a) Szpital 6 specjalistów chirurgii dzieci cej, w tym 3 urologów dzieci cych i 1 specjalista medycyny sportowej, konsultant profesor, konsultant kardiolog dzieci cy, 3 lekarzy w trakcie specjalizacji, 2 lekarzy ze stopniem doktora nauk medycznych b) Poza szpitalem 1 lekarz specjalista i 1 z pierwszym stopniem specjalizacji (zatrudnieni w niepe nym wymiarze godzin) 1
Kadra (Zielona Góra) a) Szpital 6 specjalistów, w tym 2 urologów dzieci cych i 1 medycyny sportowej, 1 lekarz w trakcie specjalizacji Kadra (Nowa Sól) 1 specjalista zatrudniony w niepe nym wymiarze godzin 2
Baza - szpital Gorzów Wielkopolski Oddzia : 32 ó ka, w tym Pododdzia Urologii Dzieci cej, Przychodnia Chirurgiczna: ca odobowa, Poradnia Urologii Dzieci cej Poza szpitalem (Gorzów): Poradnia chirurgiczna dla dzieci w Przychodni Kolejowej 3
Baza - Szpital Zielona Góra: Oddzia 32 ó ka, w tym Pododdzia Urologii Dzieci cej, Poradnia Chirurgii Dzieci cej (bardzo ma y kontrakt), Poradnia Urologii Dzieci cej Poza Szpitalem (Zielona Góra): Poradnia Chirurgiczna dla Dzieci (NZOZ Jan Nowak i wsp.) Poradnia Urologiczna dla Dzieci (Andrzej Hali ski) 4
Wyposażenie: Zarówno Gorzów jak i Zielona Góra dysponuj : 1. pe nym zakresem sprz tu do endoskopii przewodu pokarmowego i zabiegów urologicznych 2. urs do litotrypsji 3. odpowiednie wyposa enie bloku operacyjnego W Gorzowie dodatkowo sprz t do diagnostyki refluksu o dkowo-prze ykowego (ph-metria) W Zielonej Górze w NZOZ urologicznym dr. A. Hali skiego sprz t do ESWL Zakres świadczeń Oba Oddzia y wiadcz PE NY zakres leczenia chirurgicznego i urologicznego dla dzieci w wieku 0 18 lat. Nie leczymy przypadków z zakresu kardiochirurgii (z wyj tkiem przewodów Botalla u noworodków i wcze niaków) oraz niektórych przypadków onkologicznych, wymagaj cych leczenia skojarzonego, a tak e czystej ortopedii dzieci cej. 5
Dostępność: Gorzów Wiellkopolski Szpital: Ca odobowy dy ur chirurgiczny Ca odobowa Poradnia Chirurgiczna Zielona Góra Szpital: Dy ur i SOR Poradnia Chirurgii Dzieci cej czynna w dni robocze do godzin popo udniowych Hospitalizacje Oba Oddzia y powy ej 2000 dzieci hospitalizowanych rocznie, ponad 1000 operacji. Kilkaset endoskopii i drobnych zabiegów chirurgicznych rocznie. 6
Leczenie chirurgiczne dzieci w województwie lubuskim spoczywa wyłącznie na chirurgach dziecięcych. Chirurdzy ogólni nie leczą dzieci, poza przypadkami zagrażającymi życiu, wstępnym zaopatrzeniem w SOR i konsultacjami. Problemy: Finansowanie niedoszacowanie kosztów procedur migracje dzieci chirurgicznie chorych poza teren naszego województwa i zwi zany z tym wyp yw rodków Niedobór specjalistów pediatrów, w szczególno ci endokrynologów, nefrologów, gastroenterologów i kardiologów dzieci cych Brak koordynacji funkcjonowania opieki nad dzie mi, w tym likwidacja cz ci oddzia ów pediatrii 7
Co może być lepiej wykorzystane? Kadra nefrologiczna i urologiczna Diagnostyka chorób przewodu pokarmowego (ph-metria) Chirurgia szcz kowa Chirurgia noworodka Niedostatki w opiece chirurgicznej nad dziećmi województwa lubuskiego: Brak oddzia ów intensywnej terapii dla dzieci Brak oddzia ów rehabilitacji neurologicznej dla dzieci Kierowanie matek ci arnych z wadami wrodzonymi p odu poza teren województwa Niewystarczaj ca orientacja lekarzy pierwszego kontaktu w funkcjonowaniu opieki chirurgicznej nad dzie mi Niedobór specjalistów chirurgów dzieci cych i starzenie si kadry Utrudniony dost p do chirurga dzieci cego na po udniu województwa 8
Dzi kuj za uwag. 9