ZAPYTANIE OFERTOWE W CELU ROZEZNANIA RYNKU Nr 09//208/TV W związku z realizacją projektu Centrum Wsparcia i Aktywizacji BEZ BARIER, współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Świętokrzyskiego na lata 204-2020, Oś priorytetowa IX: Włączenie społeczne i walka z ubóstwem, Działanie IX.2 Ułatwienie dostępu do wysokiej jakości usług społecznych i zdrowotnych, Poddziałanie IX.2. Rozwój wysokiej jakości usług społecznych (projekty konkursowe) Beneficjent Projektu: Fundacja Gospodarcza Euro - Partner z siedzibą w Kielcach, ul. Kopernika 9, 26-336 Kielce, kieruje zapytanie o przedstawienie oferty cenowej na realizację: - Dostawy fabrycznie nowego telewizora 42 cale oraz odtwarzacza DVD. Zamawiający: Fundacja Gospodarcza Euro Partner ul. Kopernika 9 25 336 Kielce NIP: 657-288-09-79 Regon: 26045498 KRS: 0000379760 Opis przedmiotu zapytania:.przedmiotem zapytania jest wybór dostawcy, który dokona dostawy sprzętu telewizyjnego (telewizor + DVD) wykorzystywanego przez uczestników zajęć Centrum Wsparcia i Aktywizacji BEZ BARIER składającego się z: A. fabrycznie nowy telewizor 42 cale B. fabrycznie nowy odtwarzacz DVD 2.Termin realizacji przedmiotu zamówienia: 3 grudnia 208 r. 3.Miejsce realizacji projektu: Gmina Małogoszcz 4. Warunki udziału w zapytaniu: A. Posiadanie uprawnień do realizacji usługi. B. Posiadane minimum 2 letniego doświadczenia w realizacji przedmiotu zamówienia. Dokumenty wymagane w celu potwierdzenia spełnienia warunków:.wypełnienie formularza oferty cenowej Oferta Wykonawcy Załącznik nr 2.Oświadczenie o braku powiązań osobowych lub kapitałowych z Zamawiającym Załącznik nr 2 3.Zgoda na przetwarzanie danych osobowych Załącznik nr 3 Miejsce i termin złożenia oferty: Ofertę należy złożyć do dnia 07.2.208 do godziny 6:00. Ofertę należy złożyć osobiście (Liczy się data wpływu do Biura Fundacji mieszczącego się przy Placu Wolności nr 6/3, 25-367 Kielce) lub ofertę przesłać na adres e-mail: biuro@fundacjaeuropartner.pl W przypadku otrzymania ofert przesłanych za pomocą poczty elektronicznej Zamawiający dokona elektronicznego potwierdzenia przyjęcia oferty. Osoba upoważniona do kontaktu: Elżbieta Michalska Kierownik Projektu telefon: 695 83 446
Załącznik nr do Zapytania ofertowego nr 09//208/TV FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY IMIĘ NAZWISKO / NAZWA ADRES REJESTROWY ADRES KORESPONDENCYJNY: NIP / PESEL: NR TELEFONU: ADRES E-MAIL: W nawiązaniu do zapytania ofertowego nr 09//208/TV dotyczącego wyboru dostawcy sprzętu telewizyjnego ( telewizor 42 cale wraz z odtwarzaczem DVD) z w związku z realizowanym projektem Centrum Wsparcia i Aktywizacji BEZ BARIER składam następującą ofertę: L.p. Przedmiot zamówienia Cena jednostkowa Ilość sztuk Wartość zamówienia Telewizor 42 cale 2 odtwarzacz DVD Łączna wartość zamówienia :... Słownie:... Oświadczam, że: ) Powyższa cena zawiera wszystkie koszty jakie ponosi zamawiający w przypadku wyboru niniejszej oferty 2) Zapoznałem/-am się z zapytaniem ofertowym i nie wnoszę do niego żadnych zastrzeżeń 3) Akceptuje warunki określone w zapytaniu ofertowym 4) Zobowiązuję się w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy zgodnie z niniejszą ofertą. 5) Posiadam minimum 2 letnie doświadczenie zawodowe w obszarze będącym przedmiotem niniejszej oferty.... Miejscowość, data i czytelny podpis.
Załącznik nr 2 do Zapytania ofertowego nr 09//208/TV OŚWIADCZENIE O BRAKU POWIĄZAŃ KAPITAŁOWYCH LUB OSOBOWYCH Ja niżej podpisany(a)... reprezentujący...... oświadczam, że Wykonawca jest/nie jest* powiązany osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym. Przez powiązania osobowe lub kapitałowe rozumie się wzajemne powiązania pomiędzy Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy a Wykonawcą, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; b) posiadaniu co najmniej 0% udziałów lub akcji; c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej (rodzice, dzieci, wnuki, teściowie, zięć, synowa), w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia (rodzeństwo, krewni małżonka/i) lub pozostawania w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli.... (pieczątka i podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej do reprezentacji podmiotu)
Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego nr 09//208/TV Oświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych Ja, niżej podpisany (a)...reprezentujący......... wyrażam zgodę na przetwarzanie i przechowywanie moich danych osobowych w związku z rozeznaniem rynku dotyczącym realizacji projektu Centrum Wsparcia i Aktywizacji BEZ BARIER współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego (zgodnie z Ustawą z 29 sierpnia 997 r. o Ochronie Danych Osobowych, Dz. U. z 206 r., poz. 922, z późn. zm. i Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego oraz Funduszu Spójności na lata 204-2020 )....... (pieczątka i podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej do reprezentacji podmiotu)