Stażowy Program Rozwoju i Nowoczesnej Technologii SPRINT

Podobne dokumenty
Załącznik do zarządzenia nr 156 Rektora Uniwersytetu Śląskiego w Katowicach z dnia 15 października 2018 r.

Projekt Bio-PRO: Ewolucja Bio-PROfesjonalizmu wysokiej jakości programy stażowe dla studentów I i II stopnia kierunków biologicznych WBiOŚ"

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY I ZAŁĄCZNIKI

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Turystyka i Rekreacja, Pedagogika. Prosimy wypełnić drukowanymi literami

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU GRANTOWEGO

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 Załącznik 3 ZAKRES DANYCH DO SL2014.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Deklaracja przystąpienia uczącego się do projektu Tabletowa

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Finanse i rachunkowość, Zarządzanie, Bezpieczeństwo wewnętrzne, Inżynieria zarządzania

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

4 Działanie, w ramach którego realizowany jest projekt: 10.3 Doskonalenie zawodowe

Nazwisko: Adres zamieszkania. Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Województwo: Powiat: Gmina: Kod pocztowy: Telefon stacjonarny:

Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r.

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

KWESTIONARIUSZ KWALIFIKACYJNY DO PROJEKTU

I. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel

Zasady rekrutacji na konferencję AMEE 2019 dla pracowników Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 ZAKRES DANYCH DO SL2014. kobieta.

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU

3 Priorytet, w ramach którego realizowany jest projekt: X "Edukacja dla rozwoju regionu"

Nowy zawód: Ekspert przez Doświadczenie ( EX-IN ) POWR IP /15

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa

Tytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane do. 2 Nr umowy: RPMA

I.DANE UCZESTNIKA. 1. Imię (imiona): Nazwisko:. 3. PESEL:. 4. Wykształcenie: (właściwe zakreślić)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy

Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny

Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczne żłobki w Małopolsce

Gmino zaopiekuj się maluchem

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) numer PESEL.

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Sukces zaczyna się w przedszkolu nr projektu: RPWM /16

Przygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew

(należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się dowodem tożsamości: rodzaj / seria / numer:.

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk.

Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA

podstawowe gimnazjalne ...

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU GRANTOWEGO

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU. Innowacyjna edukacja w Gminie Krzeszowice

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w PROJEKCIE Inwestycja w kształcenie zawodowe inwestycją w przyszłość! RPZP K028/18-00

Załącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. Podstawowe

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna dziecka)

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE. chłopiec PESEL UCZNIA

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

Karta zgłoszenia ucznia do projektu. Proszę o przyjęcie...ur... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia)

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR

Zawód nauczyciel - opracowanie i wdrożenie programów kształcenia nauczycieli na Wydziale Etnologii i Nauk o Edukacji UŚ POWR

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach w zakresie szkoleń

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU. Wyrównaj swoje szanse!

REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE

Deklaracja uczestnictwa w projekcie

Beneficjent (Lider Projektu) Uniwersytet Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie Miejsce przyjmowania formularzy zgłoszeniowych,

POWR /17 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

WYPEŁNIA RODZIC/OPIEKUN PRAWNY UCZNIA/UCZENNICY

Regulamin rekrutacji do projektu dla nauczycieli:

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZNIA/UCZENNICY W PROJEKCIE

Oświadczenie o kwalifikowalności (deklaracja udziału)

FORMULARZE ZGŁOSZENIOWE WRAZ Z OŚWIADCZENIAMI UCZESTNIKÓW PROJEKTU Wymagane jest, aby poniższe dokumenty zostały uzupełnione w pełni

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE DLA UCZNIÓW

Ja niżej podpisany/a deklaruję swój udział (imię i nazwisko, nr PESEL)

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel

FORMULARZ UCZESTNIKA PROJEKTU

DEKLARACJA UCZESTNICTWA (PACJENT)

REGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zrób mammografię dla siebie i swoich bliskich Numer projektu: RPMP /16

Formularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Uniwersytet NIEpotworny

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. SZKOLENIE DLA PRACOWNIKÓW PROKURATURY pt. Mediacje w sporach cywilnych i gospodarczych

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY STUDENTA

Dane uczestnika projektu, który otrzymuje wsparcie w ramach EFS

Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w projekcie Mój powiat - uczy, dokształca, rozwija FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ REKRUTACYJNY

Mój zawód moja przyszłość projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego RPLD

FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczny żłobek we Wrocławiu

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNIKA PROJEKTU Szkoła zawodowa wybór w przyszłość

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU Proszę wypełnić tylko białe pola

Oświadczenie o kwalifikowalności (deklaracja udziału),

Lp. Nazwa Opis 1 Imię (imiona) podstawowe gimnazjalne. Obszar obszar miejski obszar wiejski 12 Kod pocztowy

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

POWR /16

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. Zachodniopomorskie Centrum Arbitrażu i Mediacji: ZCAM

Deklaracja Uczestnictwa w projekcie pn. Akcja - Aktywizacja. Lp. Nazwa Dane uczestnika/czki projektu

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE PT.: INNOVATIVE START

Prosimy o wypełnienie karty zgłoszeniowej czytelnie, drukowanymi literami, niebieskim tuszem. 1. Imię i nazwisko:... miejscowość... PESEL..

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU. W związku z przystąpieniem do Projektu pn. Rozwio skrzydła kariery oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż:

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

KWESTIONARIUSZ. mężczyzna. Stan cywilny Seria i nr dowodu osobistego PESEL Nr domu.nr lokalu Miejscowość

Transkrypt:

Załącznik do zarządzenia nr 191 Rektora Uniwersytetu Śląskiego w Katowicach z dnia 22 grudnia 2017 r. REGULAMIN REKRUTACJI DO PROGRAMU STAŻOWEGO W RAMACH PROJEKTU pt.: Stażowy Program Rozwoju i Nowoczesnej Technologii - SPRINT I. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 1. Niniejszy regulamin określa warunki rekrutacji do programu stażowego w ramach Projektu pt.: Stażowy Program Rozwoju i Nowoczesnej Technologii - SPRINT, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój, Oś priorytetowa: III. Szkolnictwo wyższe dla gospodarki i rozwoju, Działanie: 3.1 Kompetencje w szkolnictwie wyższym. 2. Okres realizacji Projektu, jak również liczbę uczestników określa umowa oraz aktualny wniosek o dofinansowanie Projektu. W chwili sporządzenia niniejszego regulaminu obowiązujący okres realizacji Projektu przypada w terminie od 01.11.2017-31.10.2019. 2 Ilekroć w Regulaminie jest mowa o: 1. Regulaminie należy przez to rozumieć Regulamin rekrutacji do programu stażowego w ramach Projektu pt.: Stażowy Program Rozwoju i Nowoczesnej Technologii - SPRINT ; 2. Projekcie należy przez to rozumieć Projekt pt.: Stażowy Program Rozwoju i Nowoczesnej Technologii - SPRINT ; 3. Uczelni należy przez to rozumieć Uniwersytet Śląski w Katowicach; 4. Koordynatorze Projektu należy przez to rozumieć osobę koordynującą wszelkie działania administracyjne przewidziane w Projekcie oraz odpowiedzialną za ich realizację; 5. Koordynatorze merytorycznym - należy przez to rozumieć osobę koordynującą wszelkie działania merytoryczne przewidziane w Projekcie oraz odpowiedzialną za ich realizację; 6. Biurze Projektu należy przez to rozumieć pokój P/1/14 w budynku SMCEBI, przy ul. 75 Pułku Piechoty 1A w Chorzowie; 7. Kandydacie należy przez to rozumieć studenta/tkę studiów stacjonarnych I stopnia kierunku inżynieria materiałowa realizowanego na Wydziale Informatyki i Nauki o Materiałach lub matematyka lub informatyka stosowana lub fizyka lub fizyka medyczna lub biofizyka lub fizyka techniczna realizowanych na Wydziale Matematyki, Fizyki i Chemii i któremu/której do ukończenia studiów pozostało nie więcej niż 4 semestry studiów, ubiegającego/ą się o możliwość uczestnictwa w Projekcie, niebędącego/będącą jednocześnie uczestnikiem/czką projektu współfinansowanego w ramach programu Erasmus +; 8. Uczestniku należy przez to rozumieć studenta/tkę lub absolwenta/tkę, który został zakwalifikowany do uczestnictwa w Projekcie;

9. SMCEBI Śląskie Międzyuczelniane Centrum Edukacji i Badań Interdyscyplinarnych. 3 Celem główny projektu jest nabycie i podniesienie kompetencji zawodowych i interpersonalnych oraz zdobycie doświadczenia zawodowego przez 193 studentów (90K,103M) studiów stacjonarnych I stopnia kierunków inżynieria materiałowa, matematyka, informatyka stosowana, fizyka, fizyka medyczna, biofizyka, fizyka techniczna, realizowanych na Uniwersytecie Śląskim - Wydział Matematyki, Fizyki i Chemii oraz Informatyki i Nauki o Materiałach, odpowiadających potrzebom społeczno-gospodarczym, oczekiwanym przez pracodawców i nowoczesnej gospodarki, poprzez wdrożenie wysokiej jakości programu stażowego we współpracy z pracodawcami w okresie 01.11.2017-31.10.2019. II. ZASADY REKRUTACJI DO PROGRAMU STAŻOWEGO 4 1. Do programu stażowego mogą kandydować wyłącznie studenci/tki studiów stacjonarnych I stopnia kierunku inżynieria materiałowa realizowanego na Wydziale Informatyki i Nauki o Materiałach lub matematyka lub informatyka stosowana lub fizyka lub fizyka medyczna lub biofizyka lub fizyka techniczna realizowanych na Wydziale Matematyki, Fizyki i Chemii i którym do ukończenia studiów pozostało nie więcej niż 4 semestry studiów i którzy/które nie są uczestnikami projektu realizowanego w ramach programu Erasmus+. 2. Staż może odbywać się w trakcie realizacji studiów lub tuż po ich zakończeniu z zastrzeżeniem, iż w momencie podpisania umowy stażowej uczestnik spełnia warunki określone w ust. 1. 3. W Projekcie przewidziano udział 193 uczestników. 4. Każdemu z uczestników przysługuje udział w stażach opisanych w 3. 5. Uczestnicy Projektu nie ponoszą kosztów jego realizacji. 6. Projekt będzie realizowany w dwóch edycjach, zgodnych z latami akademickimi, które objęte są Projektem, zgodnie z następującym podziałem: 1) w roku akademickim 2017/2018 96 uczestników w tym: - inżynieria materiałowa: 10 osób, - fizyka: 5 osób, - biofizyka: 2 osoby, - fizyka medyczna: 16 osób, - fizyka techniczna: 5 osób, - matematyka: 24 osoby, - informatyka stosowana: 34 osoby; 2) w roku akademickim 2018/2019 97 uczestników w tym: - inżynieria materiałowa: 11 osób, - fizyka: 5 osób, - biofizyka: 3 osoby, - fizyka medyczna: 17 osób, - fizyka techniczna: 4 osoby, - matematyka: 23 osoby, - informatyka stosowana: 34 osoby.

W razie niewyczerpania limitu miejsc, przewiduje się uzupełniające edycje rekrutacji. 7. Wszystkie informacje dotyczące naboru, terminów i zasad rekrutacji będą umieszczane na stronie internetowej SMCEBI, w zakładce dotyczącej Projektu. 8. Wszyscy studenci/tki przystępujący do programu stażowego zobowiązani są do wypełnienia i złożenia co najmniej następujących dokumentów: 1) Formularza rekrutacyjnego stanowiącego załącznik nr 1 do niniejszego regulaminu ( w części I ); 2) Dokumentów potwierdzających spełnienie kryteriów dodatkowych w tym; - orzeczenie o stopniu niepełnosprawności; - dokumenty potwierdzające działalność dodatkową studentów/tek w tym co najmniej: dokumenty potwierdzające udziału w konferencjach naukowych, wykaz artykułów opublikowanych w czasopismach naukowych; dokumenty potwierdzające działalność w kole naukowym, dokumenty potwierdzające działalność w samorządzie studenckim, dokumenty potwierdzające inne formy działalności naukowej/społecznej studentów/tek. 9. Osoby zakwalifikowane na staż zobowiązanie są do do wypełnienia i złożenia co najmniej następujących dokumentów: 1) Oświadczenie uczestnika Projektu, którego wzór stanowi załącznik nr 2 do niniejszego regulaminu; 2) Formularz danych osobowych uczestnika Projektu, którego wzór stanowi załącznik nr 3 do niniejszego 10. Koordynator Projektu ogłasza nabór do Projektu wraz z terminem składania wymaganych dokumentów, w tym dokumentów o których mowa w ust. 8, poprzez opublikowanie informacji o naborze na stronie internetowej SMCEBI, w zakładce dotyczącej Projektu. 11. W uzasadnionych przypadkach Koordynator Projektu może przedłużyć termin składania wymaganych dokumentów, o którym mowa w ust. 8. 12. Kandydat składa dokumenty, o których mowa w ust. 8, w miejscu wskazanym przez Koordynatora Projektu. 13. Rekrutacja prowadzona jest trzyetapowo, zgodnie z poniższym schematem: 1) rekrutacja do Projektu na podstawie formalnej oceny wymaganych dokumentów, złożonych w Biurze Projektu, wyrażających chęć uczestnictwa w Projekcie, które zostały wymienione w ust. 8 pkt. 1, zgodnie z zasadą: 1 pkt. dla Kandydata spełniającego wymagania, 0 pkt. dla Kandydata nie spełniającego wymagań, zgodnie z wymogami opisanymi w 4 ust. 1; 2) rekrutacja do form wsparcia na podstawie listy rankingowej utworzonej wg malejącej średniej ważonej ocen ze wszystkich modułów za ostatni zakończony rok studiów, przy czym maksymalna liczba wpisów warunkowych wynosi 1 (waga 2). 3) kryteria dodatkowe: - orzeczenie o stopniu niepełnosprawności: 3 pkt. waga 1, - płeć kobieta: 3 pkt. waga 1, - działalność dodatkowa studentów: artykuły w czasopismach naukowych + 1 pkt. za artykuł; udział w konferencjach + 1 pkt. za konferencję; działalność w kole naukowym + 3 pkt., działalność w Samorządzie studenckim + 1 pkt., inne udokumentowane formy działalności naukowej/społecznej + 1 pkt. (waga 1),

4) w przypadku uzyskania takiej samej, granicznej liczby punktów na liście rankingowej, sporządzonej według kryteriów określonych w ust.13, pkt 3 przez więcej niż jedną osobę, zastosowane zostanie dodatkowe kryterium kwalifikacyjne tj. rozmowa kwalifikacyjna przeprowadzona przez komisję rekrutacyjną, oceniającą przygotowanie kandydata do stażu. W skład komisji wejdą dyrektor/ zastępca dyrektora SMCEBI ds. administracyjnych i rozwoju, koordynator merytoryczny projektu, koordynator projektu. 5) nazwiska studentów/ek niezakwalifikowanych do programu stażowego zostaną umieszczone na liście rezerwowej. Z listy rezerwowej Kandydat może być przeniesiony na listę osób zakwalifikowanych tylko pod warunkiem zwolnienia miejsca przez osobę zakwalifikowaną w postępowaniu rekrutacyjnym. 14. Lista rankingowa zostanie ogłoszona bez zbędnej zwłoki na stronie SMCEBI, w zakładce dotyczącej Projektu. 15. W całym procesie rekrutacji przestrzegana jest zasada równych szans kobiet i mężczyzn oraz niedyskryminacji (w tym zasada dostępności dla osób z niepełnosprawnościami). 16. Studenci/ki zakwalifikowani do programu stażowego są zobowiązani do wypełnienia: - ankiety oceniającej aktualny poziom kompetencji, na początku i na końcu otrzymywanego wsparcia (ex ante i ex post), - kwestionariusza dot. realizacji stażu w branżach zgodnych z RSI woj. śląskiego, zainteresowań zawodowych/badawczych/ związanych z praca dyplomową, posiadanych certyfikatów, odbytymi kursami itp. 17. Złożenie dokumentów, o których mowa w ust. 8 oraz zakwalifikowanie do programu stażowego, a następnie wypełnienie dokumentów wymienionych w ust. 9 i 16, upoważnia do uczestnictwa w programie stażowym. III. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 5 1. Uczestnik zobowiązuje się do udzielenia Uczelni oraz instytucjom monitorującym projekty finansowane ze środków Unii Europejskiej wszelkich niezbędnych informacji i wyjaśnień oraz udostępniania dokumentów związanych z realizacją niniejszego Projektu. 2. Uczestnik wyraża zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych przez Uczelnię w celu realizacji niniejszego Projektu. 3. Od decyzji związanej z ogłoszeniem listy rankingowej uczestników Projektu i poszczególnych form wsparcia przysługuje prawo do wniesienia odwołania do Koordynatora Projektu, w terminie 14 dni od daty ogłoszenia decyzji. Decyzja Koordynatora Projektu jest ostateczna. 4. W przypadku wątpliwości interpretacyjnych, dotyczących postanowień Regulaminu, decyzje podejmuje Koordynator Projektu. 5. Uczelnia zastrzega sobie prawo dokonywania zmiany niniejszego Regulaminu. 6. Uczestnik przystępując do Projektu oświadcza, że zapoznał się Regulaminem rekrutacji do programu stażowego w ramach Projektu pt. : Stażowy Program Rozwoju i Nowoczesnej Technologii SPRINT, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego i zobowiązuje się do przestrzegania jego zapisów. 7. Regulamin dostępny będzie na stronie SMCEBI w zakładce dotyczącej Projektu oraz w Biurze Projektu. 8. Regulamin wchodzi w życie z dniem podpisania.

Załącznik nr 1 do Regulaminu FORMULARZ REKRUTACYJNY KANDYDATA NA STAŻ UWAGA! Kandydaci/tki proszeni są o wypełnienie formularza jedynie w części I Dane podstawowe kandydata/tki I. Dane podstawowe kandydata/tki Dane podstawowe kandydata/tki Imię Nazwisko Kierunek i semestr studiów Średnia ocen za ostatni zakończony rok Rok.. Średnia... Potwierdzenie powyższych danych przez dziekanat Potwierdzam prawdziwość danych zawartych w tabeli. (Pieczęć i podpis pracownika dziekanatu) Załączniki do formularza: - Orzeczenie o stopniu niepełnosprawności TAK/NIE - Dokumentacja potwierdzająca dodatkową działalność kandydata/tki: TAK/NIE

.... MIEJSCOWOŚĆ I DATA.. CZYTELNY PODPIS KANDYDATA/TKI

Uwaga! Części II i III wypełnia komisja rekrutacyjna!. II. Kryteria dodatkowe LP. Nazwa kryterium dodatkowego Liczba przyznanych punktów x waga Uzasadnienie 1 orzeczenie o stopniu niepełnosprawności. 2 płeć: kobieta 3 działalność dodatkowa studentów: artykuły w czasopismach naukowych, udział w konferencjach, działalność w kole naukowym, działalność w Samorządzie studenckim. 4 inne udokumentowane formy działalności naukowej/społecznej... Suma punktów za kryteria dodatkowe

III. Rozmowa kwalifikacyjna 1. Czy zaistniała konieczność przeprowadzenia rozmowy kwalifikacyjnej : TAK/NIE 2. Wnioski koordynatora merytorycznego z przeprowadzonej rozmowy kwalifikacyjnej:... MIEJSCOWOŚĆ I DATA Podpisy członków komisji rekrutacyjnej: 1. Dyrektor/zastępca Dyrektora SMCEBI 2. Koordynator merytoryczny projektu. 3. Koordynator projektu..

Załącznik nr 2 do Regulaminu OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do Projektu pt.: Stażowy Program Rozwoju i Nowoczesnej Technologii SPRINT oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1. Administratorem moich danych osobowych jest Minister Rozwoju pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy Plac Trzech Krzyży 3/5, 00-507 Warszawa. 2. Podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych ( Dz. U. z 2016 r. poz. 922, z późn. zm.) dane osobowe są niezbędne dla realizacji Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 (PO WER) na podstawie: 1) w odniesieniu do zbioru Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój: a) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013, str. 320, z późn. zm.), b) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013, str. 470, z późn. zm.), c) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014 2020 ( jednolity tekst Dz. U. 2017, poz. 1460, z późn. zm.); 2) w odniesieniu do zbioru Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych:

a) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006, b) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006, c) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014 2020, d) rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi (Dz. Urz. UE L 286 z 30.09.2014, str. 1). 3. Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji projektu Stażowy Program Rozwoju i Nowoczesnej Technologii SPRINT, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER. 4. Moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej Narodowemu Centrum Badań i Rozwoju, ul. Nowogrodzka 47a, 00-695 Warszawa, beneficjentowi realizującemu projekt - Uniwersytet Śląski w Katowicach, ul. Bankowa 12, 40-007 Katowice oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu. Moje dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Powierzającego, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Moje dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Powierzającego, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach PO WER. 5. Podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach projektu.

6. W terminie 4 tygodni po zakończeniu udziału w projekcie przekażę beneficjentowi dane dotyczące mojego statusu na rynku pracy oraz informacje na temat udziału w kształceniu lub szkoleniu oraz uzyskania kwalifikacji lub nabycia kompetencji. 7. W ciągu trzech miesięcy po zakończeniu udziału w projekcie udostępnię dane dotyczące mojego statusu na rynku pracy. 8. Mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania... MIEJSCOWOŚĆ I DATA.. CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU

Załącznik nr 3 do Regulaminu FORMULARZ DANYCH OSOBOWYCH UCZESTNIKA PROJEKTU Dane podstawowe Kandydata/Uczestnika Imię Nazwisko PESEL Płeć Wiek w chwili przystąpienia do Projektu Wykształcenie Kierunek i semestr studiów Dane kontaktowe Województwo Powiat Gmina Miejscowość Ulica Nr budynku Nr lokalu Kod pocztowy

Telefon kontaktowy Adres e-mail Status Kandydata/Uczestnika na rynku pracy Status osoby na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektu osoba bezrobotna zarejestrowana w ewidencji urzędów pracy osoba bezrobotna niezarejestrowana w ewidencji urzędów pracy osoba bierna zawodowo osoba pracująca Wykonywany zawód (jeśli dotyczy) Zatrudniony w (jeśli dotyczy) Status uczestnika w chwili przystąpienia do projektu informacje dodatkowe Osoba należąca do mniejszości narodowej lub etnicznej, migrant, osoba obcego pochodzenia Osoba bezdomna lub dotknięta wykluczeniem z dostępu do mieszkań Osoba z niepełnosprawnościami Osoba przebywająca w gospodarstwie domowym bez osób pracujących W tym: w gospodarstwie domowym z dziećmi pozostającymi na utrzymaniu Osoba żyjąca w gospodarstwie składającym się z

jednej osoby dorosłej i dzieci pozostających na utrzymaniu Osoba w innej niekorzystnej sytuacji społecznej (innej niż wymienione powyżej) Ponadto oświadczam, że zapoznałam/em się z Regulaminem rekrutacji do programu stażowego w ramach projektu : i zobowiązuję się do przestrzegania jego zapisów... MIEJSCOWOŚĆ I DATA.. CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU