REGULAMIN. I. Postanowienia ogólne



Podobne dokumenty
UCHWAŁA Nr 443 RADY MIASTA KONINA

I. Postanowienia ogólne

Uchwała Nr XIX / 104 / 04 Rady Powiatu w Siedlcach z dnia r.

UCHWAŁA Nr XXII / 143 / 04 RADY POWIATU OBORNICKIEGO z dnia 31 sierpnia 2004r.

REGULAMIN PRZYZNAWANIA I PRZEKAZYWANIA W ROKU SZKOLNYM 2008/2009 STYPENDIÓW NA WYRÓWNYWANIE SZANS EDUKACYJNYCH DLA UCZNIÓW LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCEGO

Uchwała Nr XLIX/725/2006 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 7 września 2006

Uchwała Nr XXXVI/559/2005 Rady Miejskiej Kalisza z dnia r.

Tryb i zasady rozpatrywania wniosków stypendialnych

Uchwała Nr XLIII/271/06 R a d y P o w i a t u w Ł o b z i e z dnia 30 czerwca 2006 r.

Uchwała Nr XXXIV/253/05 Rady Miejskiej w Głuchołazach z dnia 29 czerwca 2005 roku

UCHWAŁA NR LXXX/798/05 Rady Miasta Krakowa z dnia 8 czerwca 2005 r.

Unia Europejska. I. Postanowienia ogólne

I. Postanowienia ogólne

U C H W A Ł A Nr 708 RADY MIASTA K O N I N A. z dnia 26 w r z e ś n i a 2006 roku

REGULAMIN. I. Postanowienia ogólne

REGULAMIN PRZYZNAWANIA I PRZEKAZYWANIA STYPENDIÓW NA WYRÓWNYWANIE SZANS EDUKACYJNYCH UCZNIÓW SZKOŁY PONADGIMNAZJALNEJ UMO

Uchwała Nr XVIII/119/2004 Rady Powiatu Krapkowickiego z dnia 23 września 2004 r.


UCHWAŁA NR XXX/674/09 RADY MIASTA GDYNI Z 25 marca 2009 ROKU

Uchwała Nr XXXIV/222/2006 Rady Powiatu Krapkowickiego z dnia 28 kwietnia 2006 r.

Uchwały Rady Miasta Poznania

I. Postanowienia ogólne

Uchwała Nr XXV/131/2004. Rady Miejskiej. z dnia 15 września 2004r.

UCHWAŁA NR Rady Miasta Szczecin z dnia

R E G U L A M I N POSTANOWIENIA OGÓLNE

Załącznik do uchwały Nr Rady Miejskiej w Łodzi z dnia

Uchwała XXXVII/245/06 Rady Powiatu w Sulęcinie z dnia 29 sierpnia 2006 r.

Społecznego Komitetu Budowy Pomnika Jana Pawła II przy Parafii Św. Jana Chrzciciela w Mszczonowie

Uchwała Nr 508/LVII/2006 Rady Miejskiej w Ostrołęce z dnia 31 maja 2006 r.

Uchwała Nr LXVI/804/2006 Rady Miasta Nowego Sącza z dnia 27 czerwca 2006 r.

Uchwała Nr XXXIII/382/2004 Rady Miasta Nowego Sącza z dnia 31 sierpnia 2004 roku

Uchwała Nr Rady Powiatu w Kołobrzegu

Uchwała Nr XLVIII/602/2005 Rady Miasta Nowego Sącza z dnia 12 lipca 2005 r.

Wniosek o przyznanie stypendium w ramach Działania 2.2. Wyrównanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne

U C H W A Ł A Nr 709 RADY MIASTA K O N I N A. z dnia 26 w r z e ś n i a 2006 roku

Olsztyn, dnia 6 sierpnia 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XXX/871/2014 RADY MIEJSKIEJ W ELBLĄGU. z dnia 26 czerwca 2014 r.

Olsztyn, dnia 2 marca 2016 r. Poz. 992 UCHWAŁA NR XIII/293/2016 RADY MIEJSKIEJ W ELBLĄGU. z dnia 18 lutego 2016 r.

Europejski Fundusz Społeczny

UCHWAŁA NR XX/410/2016 RADY MIEJSKIEJ W ELBLĄGU. z dnia 24 listopada 2016 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM (zakres minimalny) Telefon kontaktowy, ...

Uchwała Nr X/110/2015 Sejmiku Województwa Opolskiego z dnia 27 października 2015r.

UCHWAŁA NR XII/258/2015 RADY MIEJSKIEJ W ELBLĄGU. z dnia 30 grudnia 2015 r. gimnazjów

UCHWAŁA NR IX/157/2015 RADY MIEJSKIEJ W ELBLĄGU. z dnia 24 września 2015 r.

Regulamin przyznawania Stypendium Miasta Kalisza im. Jana Pawła II dla uczniów zwany dalej Regulaminem

Załącznik nr 1 do uchwały REGULAMIN PROGRAMU STYPENDIALNEGO ZE STYPENDIUM KU DOJRZAŁOŚCI PROGRAM STYPENDIALNY NA ROK SZKOLNY 2006/2007

UCHWAŁA NR... RADY GMINY MALECHOWO. z dnia r.

Regulamin. I. Postanowienia ogólne 1.

Olsztyn, dnia 16 stycznia 2019 r. Poz. 434 UCHWAŁA NR II/34/2018 RADY MIEJSKIEJ W ELBLĄGU. z dnia 20 grudnia 2018 r.

ZPORR Zintegrowany Program Operacyjny Rozwoju Regionalnego

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM

Załącznik nr 1 do Uchwały Rady Powiatu Nowosądeckiego Nr 226/XII /08 z dnia 6 listopada 2008 r.

Wniosek o przyznanie Stypendium na rok szkolny.

Regulamin przyznawania Stypendium Miasta Kalisza im. Świętego Jana Pawła II dla uczniów

Uchwała Nr LXVI/805/2006 Rady Miasta Nowego Sącza z dnia 27 czerwca 2006 r.

Uchwała Nr XLIX/726 /2006 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 7 września 2006 roku

Załącznik nr 1 do uchwały Rady Powiatu nr 281/2006 z dnia 29 czerwca 2006 roku

INFORMACJA DOTYCZĄCA PROGRAMU STYPENDIALNEGO

Data i miejsce urodzenia: - - roku

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Uchwała Nr XV/190/2012 Sejmiku Województwa Opolskiego z dnia 28 lutego 2012r.

Olsztyn, dnia 30 października 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/224/2012 RADY POWIATU W OLSZTYNIE. z dnia 28 września 2012 r.

Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XIX/126/2008 Rady Gminy w Lipnicy Wielkiej z dnia 7 listopada 2008 r.

Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Lubelskiego i na tablicach ogłoszeń w Urzędzie Gminy i w sołectwach.

Uchwała Nr XXXII/419/2008 Rady Miasta Nowego Sącza z dnia 27 października 2008 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

REGULAMIN PRZYZNAWANIA I WYPŁACANIA STYPENDIÓW dla dzieci i młodzieży w roku szkolnym 2008/2009

REGULAMIN PRZYZNAWANIA POMOCY MATERIALNEJ W FORMIE STYPENDIÓW PRZEZ KÓŁK0 ROLNICZE W KROSCIENKU NAD DUNAJCEM. $1 Ilekroć w regulaminie jest mowa o:

NIE UCHWAŁA NR VII/52/15 RADY GMINY KOŚCIELISKO. z dnia 28 maja 2015 roku

UCHWAŁA Nr XXXII/260/05 Rady Miejskiej Gminy Lwówek Śląski z dnia 30 marca 2005 roku

REGULAMIN. udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Stare Pole. Rozdział I

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

REGULAMIN PRZYZNAWANIA I PRZEKAZYWANIA STYPENDIÓW NA WYRÓWNYWANIE SZANS EDUKACYJNYCH DLA UCZNIÓW SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH W ROKU SZKOLNYM 2008/2009

I. Postanowienia ogólne 1

I. Postanowienia ogólne

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA OKRES OD DNIA. DO DNIA

2) studentom w wysokości 69,03% - ze środków przeznaczonych na ten cel w Europejskim Funduszu Społecznym oraz w wysokości 30,97% - ze środków

Uchwała nr XXXI/340/2005 Rady Miejskiej w Pułtusku z dnia 22 kwietnia 2005 r.

Dyrektor Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Braniewie

UCHWAŁA NR./../2014 RADY MIASTA PODKOWY LEŚNEJ z dnia.2014 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA OKRES OD WRZEŚNIA DO CZERWCA ROKU SZKOLNEGO 2015/2016

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY../..

... (pieczątka i podpis dyrektora szkoły/

UCHWAŁA NR LXIX/799/06 RADY MIASTA OPOLA z dnia 31 sierpnia 2006 r.

Uchwała Nr XVIII/203/2016 Sejmiku Województwa Opolskiego z dnia 14 czerwca 2016r.

REGULAMIN PRZYZNAWANIA STYPENDIÓW DLA UCZNIÓW PRZEZ FUNDACJĘ NA RZECZ ROZWOJU POWIATU WIELUŃSKIEGO

2. Nazwisko 7. Telefon komórkowy ucznia lub rodzica/ opiekuna prawnego w przypadku ucznia niepełnoletniego

Burmistrz Miasta może to wsparcie udzielić z góry w formie całkowitego lub częściowego pokrycia przyszłych kosztów związanych z przyznanym wsparciem

Regulamin stypendium Marszałka Województwa Wielkopolskiego. Preambuła

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

REGULAMIN PRZYZNAWANIA STYPENDIÓW DLA UCZNIÓW PRZEZ FUNDACJĘ NA RZECZ ROZWOJU POWIATU WIELUŃSKIEGO. Równe Szanse

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Kraków, dnia 1 lipca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/48/2015 RADY GMINY BABICE. z dnia 29 maja 2015 roku

UCHWAŁA RADY MIASTA ZAKOPANE w sprawie przyjęcia programu osłonowego Pierwszy dzwonek

Lublin, dnia 18 lipca 2014 r. Poz UCHWAŁA NR 1122/XLII/2014 RADY MIASTA LUBLIN. z dnia 26 czerwca 2014 r.

Numer konta bankowego. Wniosek składany jest przez (właściwe zakreślić): rodziców ucznia dyrektora szkoły 2. Informacja o szkole / kolegium

Wniosek o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym-stypendium szkolnego

Uchwała Nr XXXIII/231/05 Rady Miejskiej w Szprotawie z dnia 30 marca 2005 roku

NUMER WNIOSKU DEP.II Nazwisko 7. Telefon komórkowy ucznia lub rodzica/ opiekuna prawnego w przypadku ucznia niepełnoletniego

WNIOSEK. o przyznanie stypendium w ramach projektu. Nauka droga do sukcesu na Śląsku

Program Stypendialny Gminy Łączna

Transkrypt:

REGULAMIN PRZYZNAWANIA I PRZEKAZYWANIA STYPENDIÓW NA WYRÓWNYWANIE SZANS EDUKACYJNYCH DLA UCZNIÓW SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH UMOśLIWIAJĄCYCH UZYSKANIE ŚWIADECTWA DOJRZAŁOŚCI W ROKU SZKOLNYM 2004/2005 Regulamin określa zasady, warunki i tryb przyznawania oraz wypłacania stypendiów na wyrównywanie szans edukacyjnych przyznawanych w ramach Działania 2.2 Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne, finansowanych ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków BudŜetu Państwa. I. Postanowienia ogólne 1 UŜyte w regulaminie określenia oznaczają: 1) obszary wiejskie : - tereny połoŝone poza granicami administracyjnymi miast, - miasta do 5 tys. mieszkańców, - miasta do 20 tys. mieszkańców, o ile nie mają szkół ponadgimnazjalnych publicznych kończących się egzaminem maturalnym, 2) trudna sytuacja materialna definicja sytuacji rodziny o dochodzie w przeliczeniu na osobę lub osoby uczącej się nie wyŝszym niŝ kwota uprawniająca do uzyskania świadczeń rodzinnych zapisana w ustawie z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz.U. 2003 Nr 228, poz.2255). 1. W celu wyrównywania szans edukacyjnych uczniom z terenów wiejskich przyznawane będą stypendia na podjęcie lub kontynuowanie nauki w szkole ponadgimnazjalnej kończącej się egzaminem maturalnym. 2. Stypendia przyznawane są przez komisję powołaną przez Projektodawcę, zwaną dalej komisją na wniosek ucznia. 3. Lista stypendystów podlega zatwierdzeniu przez Starostę. 4. Komisję na okres roku szkolnego powołuje Zarząd Powiatu. 2 1

II. Formy pomocy 3 1. Stypendia są przekazywane na cele szczegółowo określone w ust. 2 niniejszego paragrafu w formie refundacji kosztów związanych z pobieraniem nauki. 2. Stypendia mogą być przekazane na całkowite lub częściowe pokrycie kosztów: zakwaterowania w bursie, internacie lub na stancji, posiłków w stołówce szkoły, internatu lub prowadzonej przez inny podmiot, zakupu podręczników do nauki w szkołach ponadgimnazjalnych, związanych z transportem do i ze szkoły środkami komunikacji zbiorowej, czesnego za naukę w szkole ponadgimnazjalnej niepublicznej posiadającej uprawnienia szkoły publicznej, innych dodatkowych opłat i wydatków związanych ściśle z realizacją procesu dydaktycznego: stroje na zajęcia wychowania fizycznego środki piśmiennicze, dyskietki, kalkulatory, płyty CD opłata za dyplom odzieŝ ochronna do praktycznej nauki zawodu 3. Decyzję o wyborze rodzaju świadczeń podejmują stypendyści. III. Zasady i warunki przyznawania stypendium 4 1. Do ubiegania się o stypendium uprawnieni są uczniowie, którzy spełniają łącznie następujące kryteria: pochodzą z rodzin znajdujących się w trudnej sytuacji materialnej tzn. o dochodzie rodziny w przeliczeniu na osobę lub dochodzie osoby uczącej się nie wyŝszym niŝ kwota uprawniająca do uzyskania świadczeń rodzinnych zapisana w Ustawie z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. 2003 Nr 228, poz. 2255). Dochody oblicza się w sposób i za okres wskazany w tej ustawie (za rok 2003). Na rok 2004 kwota ta wynosi maksymalnie 504,00 zł netto w przeliczeniu na osobę w rodzinie i maksymalnie 583,00 zł netto gdy członkiem rodziny jest dziecko legitymujące się orzeczeniem o niepełnosprawności lub orzeczeniem o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności, posiadający stałe zameldowanie na jednym z poniŝej wymienionych obszarów: - na obszarach wiejskich tzn. terenach połoŝonych poza granicami administracyjnymi miast, - w miastach do 5.000 mieszkańców - w miastach do 20.000 mieszkańców, w których nie ma szkół ponadgimnazjalnych publicznych kończących się maturą, 2

podejmujący naukę lub uczący się w szkole umoŝliwiającej uzyskanie świadectwa dojrzałości (kończącej się maturą) z wyłączeniem szkół dla dorosłych lub rozpoczynają lub kontynuują naukę w dwuletnich, uzupełniających liceach ogólnokształcących lub trzyletnich technikach uzupełniających, z wyłączeniem szkół dla dorosłych. Wsparcie udzielone zostanie uczniom szkół publicznych i niepublicznych mających uprawnienia szkół publicznych umoŝliwiających uzyskanie świadectwa dojrzałości z wyłączeniem szkół dla dorosłych. 2. W przypadku, gdy liczba osób spełniających kryteria określone w ust. 1 jest większa niŝ liczba stypendiów do rozdysponowania, pierwszeństwo w uzyskaniu stypendium mają osoby: - posiadające najniŝszy dochód w przeliczeniu na jedną osobę w rodzinie - które nie powtarzają roku szkolnego, - które rozpoczęły naukę w szkole ponadgimnazjalnej w tym samym roku kalendarzowym, w którym ukończyły edukację w gimnazjum i naukę tę kontynuują. 3. Stypendium moŝe być przyznane maksymalnie na okres nie dłuŝszy niŝ 10 miesięcy. 4. Wypłaty i rozliczenia stypendiów dokonuje Szkoła. IV. Tryb i zasady rozpatrywania wniosków stypendialnych 5 1. Warunkiem ubiegania się przez ucznia o przyznanie stypendium jest: a) złoŝenie wniosku o przyznanie stypendium do Wydziału Oświaty, Kultury i Kultury Fizycznej Starostwa Powiatowego w Grodzisku Wlkp. według wzoru stanowiącego Załącznik nr 1 do Regulaminu. Wnioski zostaną przekazane według właściwości właściwej szkole ponadgimnazjalnej b) dołączenie do wniosku oświadczenia o sytuacji rodzinnej i materialnej ucznia według wzoru stanowiącego Załącznik nr 2 Regulaminu, udokumentowane odpowiednimi zaświadczeniami lub orzeczeniami o dochodach. c) zaświadczenie z Urzędu Gminy potwierdzające miejsce zameldowania. 2. Wniosek składa się w terminie do 10 września 2004r. 3. Projektodawca w terminie do 15 września 2004r. sprawdza prawidłowość złoŝonych wniosków. 4. Projektodawca po rozpatrzeniu projektu przez beneficjenta końcowego ogłasza listę stypendystów. 5. Szkoła wypłacająca stypendium zawiadomi rodziców lub opiekunów prawnych ucznia o przyznaniu stypendium poprzez dostarczenie zawiadomienia według wzoru stanowiącego Załącznik nr 4 niniejszego Regulaminu. 6. Szkoła wypłacająca stypendium podpisuje z rodzicami lub opiekunami prawnymi ucznia Umowę przekazywania stypendium w roku szkolnym 2004/2005, według wzoru stanowiącego Załącznik nr 5 do Regulaminu. 7. Szkoła wypłacająca stypendium w przypadku ucznia pełnoletniego podpisuje z nim Umowę przekazywania stypendium w roku szkolnym 2004/2005, według wzoru stanowiącego Załącznik nr 6 do Regulaminu. 3

V. Wypłata stypendium 6 1. Szkoła zawiadamia stypendystę o przyznaniu stypendium. 2. Maksymalna kwota stypendium w skali roku szkolnego wynosi 1 500,00 zł co stanowi maksymalną kwotę 150,00 zł w skali miesiąca. 3. Uczeń zobowiązany jest do przedstawienia dokumentów potwierdzających poniesienie danego wydatku (faktury VAT, rachunki). Wydatki poniesione przez ucznia muszą być zgodne z zapisami 3 niniejszego regulaminu. VI. Instytucje prowadzące obsługę programu stypendialnego 7 1.Obsługę programu stypendialnego prowadzą szkoły, dla których organem prowadzącym i dotującym jest powiat grodziski. 2. Przekazanie realizacji projektu i środków na jego realizację odbywa się na podstawie porozumienia zawartego między Projektodawcą a Dyrektorem Szkoły, które określa zasady i tryb współpracy w zakresie obsługi i finansowania stypendiów. Porozumienie stanowi Załącznik nr 3 niniejszego Regulaminu. V. Postanowienia końcowe 8 1. Wypłacania stypendium zaprzestaje się, gdy stypendysta: - powtarza rok nauki, chyba Ŝe wynika to z przyczyn zdrowotnych, potwierdzonych przez szkołę, - przerwał naukę w szkole, - został skreślony z listy uczniów, - przestał spełniać kryteria wymienione w rozdziale III ust. 1 2. Stypendysta powiadamia Projektodawcę o zaprzestaniu spełniania kryteriów pomocy w terminie 7 dni. 3. W przypadkach wypłacenia stypendium po terminie wystąpienia zdarzeń wymienionych w ust. 1, stypendysta zobowiązany jest do zwrotu otrzymanych rat stypendium na konto wskazane przez Szkołę. 9 1. Regulamin wchodzi w Ŝycie z dniem zatwierdzenia przez właściwy organ Projektodawcy. 2. Stypendia przyznaje się w ramach środków finansowych przeznaczonych na ten cel w budŝecie Działania 2.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego 4

(ZPORR) Załącznik nr 1 Wniosek o przyznanie stypendium Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne uczniów szkół ponadgimnazjalnych współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego i BudŜetu Państwa w ramach Działania 2.2. Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego /wzór/ 1. Dane ucznia ubiegającego się o stypendium: Imię i nazwisko... PESEL... Data i miejsce urodzenia... Imiona rodziców... Adres stałego zameldowania: ulica... nr domu... nr mieszkania... kod pocztowy... poczta... miejscowość... powiat... województwo... telefon... Adres zamieszkania /w przypadku, jeśli jest inny niŝ adres stałego zameldowania/: ulica... nr domu... nr mieszkania... kod pocztowy... poczta... miejscowość... powiat... województwo... telefon... W roku szkolnym 2004/2005 uczeń klasy... 2. Informacja o szkole, w której uczeń pobiera naukę: Nazwa szkoły... Adres szkoły... ulica... nr... kod pocztowy... miejscowość... województwo... 3. Świadoma(y) odpowiedzialności za podanie nieprawdziwych danych oświadczam, Ŝe: -moja rodzina składa się z... osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym, -średni miesięczny dochód netto na jedną osobę w mojej rodzinie (zgodnie z załączonym oświadczeniem o źródłach dochodów w rodzinie za rok 2003) wynosi... zł, słownie... zł 5

4. Czy uczeń korzysta z pomocy Ośrodka Pomocy Społecznej Tak Nie lub innych form pomocy społecznej (jakich?)... 5. Czy uczeń korzysta z innej pomocy stypendialnej Tak Nie jeśli tak to jakiej... 6. Krótka informacja dotycząca trudnej sytuacji materialnej w rodzinie: Proszę o przyznanie stypendium*... podpis ucznia Podpis jednego z rodziców lub opiekuna...... (imię i nazwisko czytelnie, PESEL, podpis) Decyzja: Przyznaje się stypendium Nie przyznaje się stypendium Sprawdzono pod względem formalnym......... podpis Dyrektora Szkoły podpis Starosty Powiatu * WyraŜam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 1997 nr 133, poz. 883). 6

Oświadczenie o dochodach rodziny uzyskanych w roku 2003 1 /wzór/ Załącznik nr 2 I. Imię i nazwisko ucznia... PESEL... Adres stałego zameldowania: ulica... nr domu... nr mieszkania... kod pocztowy... poczta... miejscowość... powiat... województwo... telefon... Imiona rodziców... II. Oświadczam, Ŝe moje gospodarstwo domowe składa się z następujących osób i w podanym wyŝej okresie dochody moje i członków mojej rodziny, pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym, wynosiły: Lp. Imię i nazwisko Data urodzenia Miejsce pracy / Stopień nauki pokrewieństwa Wysokość dochodu netto w zł Łączny dochód całego gospodarstwa domowego Średni łączny dochód netto na jednego członka gospodarstwa domowego wynosi... zł to jest miesięcznie... zł. Do wniosku naleŝy dołączyć zaświadczenie ze szkoły potwierdzające status ucznia oraz dokumenty niezbędne do ustalenia dochodu na osobę w rodzinie lub dochodu osoby uczącej się zgodnie z 2 ust. 2 pkt 5 Rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 5 marca 2004 r. w sprawie sposobu i trybu postępowania w sprawach o świadczenia rodzinne (Dz.U. 2004 nr 45 poz. 433). Składając osobiście niniejszą deklarację oświadczam, Ŝe jest mi wiadome, Ŝe dokumenty, na podstawie których zadeklarowałem(am) dochody jestem zobowiązany(a) przechowywać przez okres 3 lat, a uprzedzony(a) o odpowiedzialności karnej z art. 233 1 kodeksu karnego, potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych zamieszczonych w deklaracji.... podpis jednego z rodziców lub opiekuna 1 Zgodnie z definicją dochodu przyjętą w art. 3 pkt 1 Ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz.U. 2003 nr 228, poz. 2255) 7

Załącznik nr 3 Porozumienie /wzór/ Zawarte w dniu... w... pomiędzy powiatem grodziskim (zwanym dalej powiatem) reprezentowanym przez Zarząd Powiatu w osobach: 1. Starosty Powiatu... 2. Wicestarosty Powiatu... 3. Skarbnika Powiatu..... a... ulica... nr... kod pocztowy... miejscowość... powiat...województwo... (zwaną dalej Szkołą) reprezentowaną przez: 1. Dyrektora Szkoły... 2. Głównego Księgowego... Mocą niniejszego porozumienia Strony postanowiły co następuje: 1 1. Przedmiotem porozumienia jest określenie zasad i trybu współpracy Stron w zakresie obsługi programu stypendialnego dla młodzieŝy publicznych i niepublicznych szkół ponadgimnazjalnych umoŝliwiających uzyskanie świadectwa maturalnego, pochodzącej z terenów wiejskich i znajdujących się w trudnej sytuacji materialnej, który realizowany jest w ramach Działania 2.2 Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego - Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne. 8

2. Projekt na realizację programu stypendialnego został opracowany przez powiat, w odpowiedzi na konkurs ogłoszony przez Urząd Marszałkowski Województwa Wielkopolskiego. 2 1. Powiat zgodnie z zapisami Uzupełnienia Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego przekazuje realizację projektu i środki na jego realizację Szkole. 2. Szkoła będzie odpowiedzialna za : Przekazywanie stypendiów uczniom Szkoły, Rozliczanie otrzymanych środków, Przechowywanie dokumentacji związanej z projektem. 3 1. Szkoła zobowiązuje się do wykonywania zadań określonych w 2 niniejszego porozumienia zgodnie z Regulaminem przyznawania i przekazywania stypendiów na wyrównywanie szans edukacyjnych dla uczniów szkół ponadgimnazjalnych umoŝliwiających uzyskanie świadectwa dojrzałości w roku szkolnym 2004/2005 (zwanym dalej Regulaminem) podpisanym i przyjętym przez powiat w dniu 31 sierpnia 2004 roku 2. Regulamin jest integralną częścią niniejszego Porozumienia. 4 Tryb i termin składania przez uczniów wniosków o przyznanie stypendiów określa Regulamin 5 1. Szkoła zobowiązana jest do załoŝenia wydzielonego rachunku bankowego, na którym będą gromadzone środki na finansowanie stypendiów. 2. Środki na finansowanie stypendiów będą przekazywane przez powiat na wskazany przez Szkołę rachunek w ciągu 7 dni od dnia ich otrzymania. 3. Środki będą przekazywane transzami, przy czym pierwsza transza wynosi 20% całości środków przewidzianych na projekt stypendialny w Szkole. 4. Szkoła zobowiązana jest do niezwłocznego przekazania do powiatu informacji o rozliczeniu 80 % przekazanych dotychczas transz dotacji wraz z potwierdzonymi za zgodność z oryginałem kopiami faktur/innych dokumentów księgowych o równorzędnej wartości dowodowej potwierdzające dokonanie wydatków, oraz kopie wyciągów bankowych potwierdzające dokonanie płatności. 6 Powiatowi przysługuje prawo wglądu i kontroli dokumentów związanych z realizacją Porozumienia. 9

7 Zmiana Porozumienia wymaga formy pisemnej pod rygorem niewaŝności. Porozumienie sporządzono w 2 egzemplarzach, po jednym dla kaŝdej ze Stron. 8 Porozumienie wchodzi w Ŝycie z dniem podpisania i dotyczy roku szkolnego 2004/2005. 9...... /podpis Dyrektora Szkoły/ /podpis Starosty Powiatu/... /podpis Wicestarosty Powiatu/.... /podpis Głównego Księgowego Szkoły/... /podpis Skarbnika Powiatu/ 10

Załącznik nr 4 Zawiadomienie o przyznaniu stypendium /wzór/ Dyrekcja Szkoły... niniejszym zawiadamia, Ŝe uczeń/uczennica... zamieszkały/a w... decyzją Komisji z dnia... otrzymał/otrzymała na rok szkolny 2004/2005 stypendium w wysokości... wypłacane przez okres max 10 miesięcy. Stypendium to finansowane jest ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków BudŜetu Państwa w ramach Działania 2.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego....... /miejscowość, data/ /podpis Dyrektora Szkoły/ 11

Załącznik nr 5 UMOWA PRZEKAZYWANIA STYPENDIUM W ROKU SZKOLNYM 2004/2005 /WZÓR/ (WERSJA UMOWY DLA UCZNIA NIEPEŁNOLETNIEGO) II. III. Zawarta w dniu... pomiędzy IV. Dyrekcją Szkoły... w... kod pocztowy... ulica... nr... a... /imię i nazwisko rodzica lub opiekuna prawnego/ zamieszkałym w... kod pocztowy... ulica... nr... Umowa dotyczy przekazywania stypendium finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków BudŜetu Państwa w ramach Działania 2.2 Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne. 1 Dyrekcja Szkoły zobowiązuje się do przekazywania stypendium zgodnie z Regulaminem przyznawania i przekazywania stypendiów w roku szkolnym 2004/2005 dla uczniów szkół ponadgimnazjalnych umoŝliwiających uzyskanie świadectwa dojrzałości (zwanego dalej Regulaminem) przyjętym przez Radę Powiatu Grodziskiego w dniu 31 sierpnia 2004 roku. 12

2 Uczeń/uczennica otrzymujący/a stypendium zobowiązuje się do wydatkowania stypendium zgodnie z Regulaminem i do systematycznego przedstawiania rachunków i faktur, które umoŝliwią rozliczenie stypendium. 3 Uczeń/uczennica zobowiązuje się do powiadomienia o zwiększeniu się dochodu na jedną osobę w rodzinie powyŝej kwoty uprawniającej do wnioskowania o stypendium. 4 Dyrekcja Szkoły i Projektodawca zastrzega sobie prawo kontroli dokumentów stwierdzających dochód na jedną osobę w rodzinie....... /podpis rodzica lub opiekuna prawnego/ /podpis Dyrektora Szkoły) 13

Załącznik nr 6 UMOWA PRZEKAZYWANIA STYPENDIUM W ROKU SZKOLNYM 2004/2005 /WZÓR/ (WERSJA UMOWY DLA UCZNIA PEŁNOLETNIEGO) V. VI. Zawarta w dniu... pomiędzy VII. Dyrekcją Szkoły... w... kod pocztowy... ulica... nr... a... /imię i nazwisko ucznia/ zamieszkałym w... kod pocztowy... ulica... nr... Umowa dotyczy przekazywania stypendium finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków BudŜetu Państwa w ramach Działania 2.2 Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne. 1 Dyrekcja Szkoły zobowiązuje się do przekazywania stypendium zgodnie z Regulaminem przyznawania i przekazywania stypendiów w roku szkolnym 2004/2005 dla uczniów szkół ponadgimnazjalnych umoŝliwiających uzyskanie świadectwa dojrzałości (zwanego dalej Regulaminem) przyjętym przez Radę Powiatu Grodziskiego w dniu 31 sierpnia 2004 roku. 14

2 Uczeń/uczennica otrzymujący/a stypendium zobowiązuje się do wydatkowania stypendium zgodnie z Regulaminem i do systematycznego przedstawiania rachunków i faktur, które umoŝliwią rozliczenie stypendium. 3 Uczeń/uczennica zobowiązuje się do powiadomienia o zwiększeniu się dochodu na jedną osobę w rodzinie powyŝej kwoty uprawniającej do wnioskowania o stypendium. 4 Dyrekcja Szkoły i Projektodawca zastrzega sobie prawo kontroli dokumentów stwierdzających dochód na jedną osobę w rodzinie....... /podpis ucznia/ /podpis Dyrektora Szkoły) 15