UCHWAŁA Nr XXII / 143 / 04 RADY POWIATU OBORNICKIEGO z dnia 31 sierpnia 2004r.

Transkrypt

1 UCHWAŁA Nr XXII / 143 / 04 RADY POWIATU OBORNICKIEGO z dnia 31 sierpnia 2004r. w sprawie: regulaminów przyznawania i przekazywania stypendiów w ramach Działania 2.2 Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego, finansowanych ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków Budżetu Państwa. Na podstawie art.12 pkt.10a ustawy o samorządzie powiatowym (tekst jednolity: Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz.1592) uchwala się, co następuje: 1 Zasady, warunki i tryb przyznawania oraz wypłacania stypendiów studentom zamieszkałym na terenie powiatu obornickiego w roku akademickim 2004/2005 oraz uczniom szkół ponadgimnazjalnych prowadzonych przez Powiat Obornicki w roku szkolnym 2004/2005, finansowanych ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków Budżetu Państwa, określa się w następujących regulaminach: 1) w Regulaminie przyznawania i wypłacania stypendiów na wyrównywanie szans edukacyjnych dla studentów w roku akademickim 2004/2005, który stanowi załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały, 2) w Regulaminie przyznawania i przekazywania stypendiów na wyrównywanie szans edukacyjnych dla uczniów szkół ponadgimnazjalnych w roku szkolnym 2004/2005 w szkołach umożliwiających uzyskanie świadectwa dojrzałości, który stanowi załącznik Nr 2 do niniejszej uchwały. 2 Wykonanie uchwały powierza się Zarządowi Powiatu Obornickiego. 3 Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.

2 Załącznik Nr 1 do uchwały Nr XXII / 143 / 04 Rady Powiatu Obornickiego z dnia 31 sierpnia 2004 r REGULAMIN PRZYZNAWANIA I PRZEKAZYWANIA STYPENDIÓW NA WYRÓWNYWANIE SZANS EDUKACYJNYCH DLA STUDENTÓW W ROKU AKADEMICKIM 2004/ 2005 Regulamin określa zasady, warunki i tryb przyznawania oraz wypłacania stypendiów studentom z powiatu obornickiego, przyznawanych w ramach Działania 2.2 ( Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne ) Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego, finansowanych ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków Budżetu Państwa. 1 1) Użyte w niniejszym regulaminie określenie trudna sytuacja materialna oznacza, że miesięczny dochód rodziny w przeliczeniu na osobę albo dochód osoby uczącej się nie przekracza kwoty uprawniającej do uzyskania świadczeń rodzinnych, która zapisana jest art.5 ust.1 lub ust.2 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. Nr 228, poz.225). Na rok 2004 kwota ta wynosi 504,00 zł netto albo 583,00 zł w przypadku, gdy członkiem rodziny jest dziecko legitymujące się orzeczeniem o niepełnosprawności lub orzeczeniem o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności. 2) Użyte w regulaminie określenie dochód oznacza dochód, którego definicję zapisano w art.3 pkt.1 ustawy wymienionej w pkt.1 niniejszego regulaminu. 3) Jeżeli jeden lub obydwoje ze współmałżonków małżeństwa studenckiego pracują zarobkowo, a praca ma charakter stały, to dochód na osobę jest obliczany na podstawie tych zarobków, a rodzinę stanowi małżeństwo studenckie i ich dzieci. 2 1) Do ubiegania się o stypendium uprawnieni są studenci, którzy łącznie spełniają następujące kryteria: a) posiadają stałe zameldowanie na terenie powiatu obornickiego, b) znajdują się w trudnej sytuacji materialnej, o której mowa w 1 pkt.1 c) studiują w państwowych lub niepaństwowych szkołach wyższych w systemie dziennym, wieczorowym, zaocznym lub eksternistycznym na podstawie ustawy o szkolnictwie wyższym z dnia 12 września 1990 r. ( Dz. U. Nr 65, poz.385 z późn. zm. ) oraz na podstawie ustawy o wyższych szkołach zawodowych z dnia 26 czerwca 1997 r. ( Dz. U. Nr 96, poz.590 ) 2) W przypadku, gdy liczba osób spełniających kryteria określone w pkt.1 jest większa niż liczba stypendiów do rozdysponowania, pierwszeństwo w uzyskaniu stypendium mają osoby, które: a) mają najniższe dochody w przeliczeniu na osobę w rodzinie, b) nie ukończyły 26 roku życia,

3 c) studiują na studiach licencjackich lub magisterskich stanowiących pierwszy fakultet, d) nie powtarzają roku akademickiego 3) Warunkiem ubiegania się przez studenta o przyznanie stypendium jest: a) złożenie wniosku o przyznanie stypendium w Starostwie Powiatowym w Obornikach, według wzoru stanowiącego Załącznik Nr1 do niniejszego regulaminu, b) dołączenie do wniosku oświadczenia o dochodach rodziny uzyskanych w roku 2003 według wzoru stanowiącego Załącznik Nr 2 do niniejszego regulaminu, c) dołączenie do wniosku zaświadczenia z uczelni o przyjęciu na pierwszy rok studiów lub o kontynuowaniu studiów w roku akademickim 2004/2005, d) dołączenie kserokopii dowodu osobistego potwierdzonej za zgodność z oryginałem przez osobę zajmującą w Starostwie Powiatowym w Obornikach weryfikacją formalną wniosków. 3 1) Wnioski o przyznanie stypendium składane przez studentów rozpatruje komisja stypendialna, zwana dalej Komisją, powołana w ramach struktur organizacyjnych Starostwa Powiatowego w Obornikach. 2) Komisję na okres roku akademickiego powołuje Starosta Obornicki. 3) Do zadań Komisji należy: a) weryfikacja wniosków pod względem formalnym, b) podjęcie decyzji w sprawie każdego złożonego wniosku o przyznanie stypendium, c) stworzenie listy studentów, którym przyznane zostaje stypendium, zwanych dalej stypendystami. 4) Wszystkie złożone wnioski Komisja winna rozpatrzyć w terminie ustalonym przez Zarząd Powiatu Obornickiego 5) Lista stypendystów podlega zatwierdzeniu przez Starostę Obornickiego i ogłoszeniu w terminie ustalonym przez Zarząd Powiatu Obornickiego. 6) Właściwy merytorycznie wydział Starostwa Powiatowego w Obornikach informuje studenta o przyznaniu stypendium poprzez dostarczenie zawiadomienia według wzoru stanowiącego Załącznik Nr 3 do niniejszego regulaminu. 4 1) Kwotę stypendium i okres jego wypłacania ustala Zarząd Powiatu Obornickiego uwzględniając wielkość otrzymanych środków na realizację programu stypendialnego i ilość złożonych przez studentów wniosków o przyznanie stypendium. 2) Kwota i okres, o których mowa w pkt.1 nie mogą jednak przekroczyć odpowiednio: a) 350,00 zł miesięcznie, b) 9 miesięcy. 3) Stypendia przekazywane są studentom w formie finansowej na wskazany przez nich rachunek bankowy, w miesięcznych ratach w wysokości i przez okres, o którym mowa w pkt.1.

4 5 1) Podstawą przekazywania studentowi stypendium, o którym mowa w 4 pkt.3 jest podpisanie umowy pomiędzy studentem a Starostą Obornickim według wzoru, który stanowi Załącznik Nr 4 do niniejszego regulaminu. 2) Obsługę programu stypendialnego w zakresie finansowo księgowym prowadzi właściwy merytorycznie wydział Starostwa Powiatowego w Obornikach. 1) Stypendysta zawiadamia Starostę Obornickiego, w terminie 7 dni o: a) otrzymaniu urlopu od zajęć w uczelni, b) skreśleniu z listy studentów, c) zaprzestaniu spełniania kryteriów wymienionych w 2 pkt.1 2) W przypadkach określonych w pkt.1 student traci prawo do otrzymywania stypendium. 6 3) Stypendia wypłacone po wystąpieniu zdarzeń, o których mowa w pk.1 student zobowiązany jest zwrócić na wskazane konto. 7 1) Regulamin wchodzi w życie z dniem podjęcia uchwały. 2) Stypendia określone w niniejszym regulaminie przyznaje się wyłącznie w ramach środków finansowych przeznaczonych na ten cel w budżecie Działania 2.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego.

5 Załącznik Nr 1 Wniosek studenta o przyznanie stypendium w ramach Działania 2.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków Budżetu Państwa / wzór / 1.Dane studenta ubiegającego się o stypendium: Imię / imiona i nazwisko... PESEL... Data i miejsce urodzenia... Adres stałego zameldowania: ulica... nr domu... nr mieszkania... kod pocztowy... poczta... miejscowość... powiat... województwo... Adres zamieszkania ( w przypadku, gdy jest inny niż adres stałego zameldowania ): ulica... nr domu... nr mieszkania... kod pocztowy... poczta... miejscowość... powiat... województwo... 2.Informacja o szkole wyższej, w której student pobiera naukę: Nazwa szkoły wyższej... Adres szkoły: ulica... nr... kod pocztowy... miejscowość... Studia: licencjackie / magisterskie ( niepotrzebne skreślić ) Tryb studiów: dzienne, wieczorowe, zaoczne, eksternistyczne ( niepotrzebne skreślić ) Rok studiów... Numer albumu... 3.Oświadczenie dotyczące dochodów Świadoma(y) odpowiedzialności za podanie nieprawdziwych danych oświadczam, że: - moja rodzina składa się z... osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym, - średni miesięczny dochód netto na jedną osobę w mojej rodzinie ( zgodnie z załączonym oświadczeniem o dochodach rodziny uzyskanych w roku 2003 ) wynosi... zł, słownie... zł.

6 4.Krótka informacja dotycząca trudnej sytuacji materialnej w rodzinie: Proszę o przyznanie stypendium *... ( podpis studenta ) * Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych ( Dz. U. Nr 133, poz. 883 ). Decyzja Komisji: Przyznaje się stypendium Nie przyznaje się stypendium Sprawdzono pod względem formalnym (podpis Przewodniczącego Komisji ) (podpis Starosty Obornickiego)... ( miejscowość, data )

7 Załącznik nr 2 Oświadczenie o dochodach rodziny uzyskanych w roku /wzór/ I. Imię i nazwisko studenta... PESEL... Adres stałego zameldowania: ulica nr domu... nr mieszkania... kod pocztowy... poczta... miejscowość... powiat... województwo telefon..... Imiona rodziców II. Oświadczam, że moje gospodarstwo domowe składa się z następujących osób i w podanym wyżej okresie dochody moje i członków mojej rodziny, pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym, wynosiły: Lp. Imię i nazwisko Data urodzenia Miejsce pracy / nauki Stopień pokrewieństwa Wysokość dochodu netto w zł Łączny dochód całego gospodarstwa domowego Średni łączny dochód netto na jednego członka gospodarstwa domowego wynosi... zł to jest miesięcznie... zł. Do wniosku należy dołączyć zaświadczenie z uczelni potwierdzające status studenta oraz dokumenty niezbędne do ustalenia dochodu na osobę w rodzinie lub dochodu osoby uczącej się zgodnie z 2 ust. 2 pkt 5 Rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 5 marca 2004 r. w sprawie sposobu i trybu postępowania w sprawach o świadczenia rodzinne (Dz.U nr 45 poz. 433). Składając osobiście niniejszą deklarację oświadczam, że jest mi wiadome, że dokumenty, na podstawie których zadeklarowałem(am) dochody jestem zobowiązany(a) przechowywać przez okres 3 lat, a uprzedzony(a) o odpowiedzialności karnej z art kodeksu karnego, potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych zamieszczonych w deklaracji.... podpis studenta 1 Zgodnie z definicją dochodu przyjętą w art. 3 pkt 1 Ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz.U nr 228, poz. 2255).

8 Załącznik Nr 3 Zawiadomienie o przyznaniu stypendium / wzór / Starostwo Powiatowe w Obornikach niniejszym zawiadamia, że student / studentka... zamieszkały/ła... decyzją Komisji ds. przyznawania stypendiów z dnia... otrzymał / otrzymała na rok akademicki 2004/ 2005 stypendium w wysokości...zł miesięcznie, które wypłacane będzie przez okres... miesięcy tj. od... do... Stypendium to finansowane jest ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków Budżetu Państwa w ramach Działania 2.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego. Uprzejmie prosimy o pilne przybycie do Starostwa Powiatowego w Obornikach w celu podpisania umowy przekazywania stypendium ( miejscowość, data ) ( podpis ) Załącznik Nr 4

9 Umowa przekazywania stypendium w roku akademickim 2004/2005 / wzór / Zawarta w dniu... pomiędzy Starostwem Powiatowym w Obornikach z siedzibą przy ul. 11 Listopada 2a, Oborniki reprezentowanym przez... - Starostę Obornickiego a ( imiona i nazwisko studenta / studentki ) urodzonym/ną... PESEL... ( data i miejsce urodzenia ) zamieszkałym/łą w... kod pocztowy... ulica... nr... będącym/cą studentem / studentką... ( nazwa i adres uczelni ) Umowa dotyczy przekazywania stypendium finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków Budżetu Państwa w ramach Działania 2.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego. 1 Starostwo Powiatowe w Obornikach zobowiązuje się do przekazywania stypendium zgodnie z Regulaminem przyznawania i wypłacania stypendiów na wyrównywanie szans edukacyjnych dla studentów w roku akademickim 2004 / 2005, stanowiącym załącznik Nr 1 do uchwały XXII / 143 / 04 Rady Powiatu Obornickiego z dnia 31 sierpnia 2004 r. 2 Student / studentka otrzymujący / otrzymująca stypendium zobowiązuje się do przestrzegania Regulaminu, o którym mowa w 1 w szczególności do powiadomienia Starosty Obornickiego o zdarzeniach skutkujących utratą prawa do stypendium, wymienionych w 6 pkt.1. 3 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron ( podpis studenta / studentki ) ( podpis Starosty Obornickiego ) Załącznik Nr 2 do uchwały Nr XXII / 143 / 04 Rady Powiatu Obornickiego

10 z dnia 31 sierpnia 2004 r REGULAMIN PRZYZNAWANIA I PRZEKAZYWANIA STYPENDIÓW NA WYRÓWNYWANIE SZANS EDUKACYJNYCH DLA UCZNIÓW SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH W ROKU SZKOLNYM 2004/ 2005 W SZKOŁACH UMOŻLIWIAJĄCYCH UZYSKANIE ŚWIADECTWA DOJRZAŁOŚCI Regulamin określa zasady, warunki i tryb przyznawania oraz wypłacania stypendiów uczniom szkół ponadgimnazjalnych prowadzonych przez Powiat Obornicki, przyznawanych w ramach Działania 2.2 (Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne) Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego, finansowanych ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków Budżetu Państwa. 1 1) Użyte w regulaminie określenie obszary wiejskie oznacza: a) tereny położone poza granicami administracyjnymi miast, b) miasta do 5 tys. mieszkańców, c) miasta do 20 tys. mieszkańców, o ile nie mają publicznych szkół ponadgimnazjalnych umożliwiających uzyskanie świadectwa dojrzałości. 2) Użyte w niniejszym regulaminie określenie trudna sytuacja materialna oznacza, że miesięczny dochód rodziny w przeliczeniu na osobę albo dochód osoby uczącej się nie przekracza kwoty uprawniającej do uzyskania świadczeń rodzinnych, która zapisana jest w art.5 ust.1 lub ust.2 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. Nr 228, poz.2255). Na rok 2004 kwota ta wynosi 504,00 zł netto albo 583,00 zł w przypadku, gdy członkiem rodziny jest dziecko legitymujące się orzeczeniem o niepełnosprawności lub orzeczeniem o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności. 3) Użyte w regulaminie określenie dochód oznacza dochód, którego definicję zapisano w art.3 pkt.1 ustawy wymienionej w pkt.2 niniejszego regulaminu. 4) Użyte w niniejszym regulaminie określenia Szkoła oznacza odpowiednią jednostkę organizacyjną Powiatu Obornickiego, w której znajduje się szkoła kształcąca ucznia ubiegającego się o stypendium. 2 1) Do ubiegania się o stypendium uprawnieni są uczniowie, którzy spełniają łącznie następujące kryteria: a) posiadają stałe zameldowanie na obszarze wiejskim, o którym mowa w 1 pkt.1, b) pochodzą z rodzin znajdujących się w trudnej sytuacji materialnej, o której mowa w 1 pkt.2 niniejszego regulaminu, c) podejmują lub kontynuują naukę w szkole umożliwiającej uzyskanie świadectwa dojrzałości, z wyłączeniem szkół dla dorosłych. 2) W przypadku, gdy liczba uczniów spełniających kryteria określone w pkt.1 jest większa niż liczba stypendiów do rozdysponowania, pierwszeństwo w uzyskaniu stypendium mają uczniowie, którzy: a) mają najniższe dochody w przeliczeniu na osobę w rodzinie, b) rozpoczęli naukę w szkole ponadgimnazjalnej w tym samym roku kalendarzowym, w którym ukończyli edukację w gimnazjum i naukę tę kontynuują, c) nie powtarzają klasy. 3) Warunkiem ubiegania się ucznia o przyznanie stypendium jest:

11 a) złożenie w sekretariacie Szkoły wniosku o przyznanie stypendium według wzoru stanowiącego Załącznik Nr 1 do niniejszego regulaminu, w terminie ustalonym przez Dyrektora Szkoły i uzgodnionym ze Starostą Obornickim, b) dołączenie do wniosku oświadczenia o dochodach rodziny uzyskanych w roku 2003 według wzoru stanowiącego Załącznik Nr 2 do niniejszego regulaminu, c) dołączenie kserokopii dowodu osobistego potwierdzonej za zgodność z oryginałem przez osobę zajmującą w Szkole weryfikacją formalną wniosków lub zaświadczenie o zameldowaniu z biura meldunkowego w przypadku osób nie posiadających dowodu osobistego. 3 1) Obsługę programu stypendialnego prowadzi właściwa Szkoła. 2) Przekazanie realizacji projektu i środków na jego realizację odbywa się na podstawie porozumienia zawartego pomiędzy Starostwem Powiatowym w Obornikach a Szkołą, które określa zasady i tryb współpracy w zakresie obsługi i finansowania stypendiów. Wzór porozumienia stanowi Załącznik Nr 3 do niniejszego regulaminu. 4 1) Stypendia są przekazywane na cele szczegółowo określone w pkt.2 niniejszego paragrafu w formie: a) refundacji kosztów jakie poniósł uczeń w związku z pobieraniem nauki w Szkole, b) dofinansowania opłat związanych z pobieraniem nauki w Szkole. 2) Stypendia mogą być przekazywane na całkowite lub częściowe pokrycie następujących kosztów: a) zakwaterowania w internacie lub na stancji, b) posiłków w stołówce Szkoły lub prowadzonej przez inny podmiot, c) zakupu podręczników do nauki w Szkole, d) związanych z transportem do i ze Szkoły środkami komunikacji zbiorowej, e) innych opłat i wydatków związanych ściśle z pobieraniem nauki i wymaganych obligatoryjnie przez Szkołę. 3) Decyzję o wyborze rodzaju świadczeń podejmują stypendyści. 4) W przypadku refundacji wydatków uczeń / rodzic lub opiekun prawny jest zobowiązany do przedstawienia dokumentów (rachunków, faktur, dowodów wpłaty lub innych dokumentów o równoważnej wartości księgowej) potwierdzających poniesienie danego wydatku związanego z pobieraniem nauki w Szkole. Koszty muszą zostać poniesione w racjonalnej wysokości w stosunku do powszechnie obowiązujących cen. 5 1) Wnioski o przyznanie stypendium złożone przez uczniów w Szkole rozpatruje komisja stypendialna powołana na okres roku szkolnego przez Dyrektora Szkoły, zwana dalej Komisją. 2) W posiedzeniach Komisji może uczestniczyć wyznaczony przez Starostę Obornickiego pracownik właściwego merytorycznie wydziału Starostwa Powiatowego w Obornikach 3) Do zadań Komisji należy: a) weryfikacja wniosków pod względem formalnym, b) stworzenie listy uczniów kandydatów do stypendium, z podaniem średniego miesięcznego dochodu na jednego członka gospodarstwa domowego. 4) Wszystkie złożone wnioski Komisja winna rozpatrzyć w terminie ustalonym przez Dyrektora Szkoły i uzgodnionym ze Starostą Obornickim,

12 5) Listę uczniów, o których mowa w pkt.3 lit. b Komisja niezwłocznie przekazuje Zarządowi Powiatu Obornickiego. 6) Zarząd Powiatu Obornickiego na podstawie listy uczniów kandydatów do stypendium ustala listę uczniów Szkoły, którym przyznaje się stypendium, zwanych dalej stypendystami i niezwłocznie przekazuje ją do Szkoły. 7) Szkoła ogłasza listę uczniów stypendystów oraz informuje rodziców lub opiekunów prawnych ucznia o przyznaniu stypendium poprzez dostarczenie zawiadomienia według wzoru stanowiącego Załącznik Nr 4 do niniejszego regulaminu. 6 1) Kwotę stypendium i okres jego wypłacania ustala Zarząd Powiatu Obornickiego uwzględniając wielkość otrzymanych środków na realizację programu stypendialnego i ilość złożonych przez uczniów wniosków o przyznanie stypendium. O ustaleniach w wyżej wymienionym zakresie Zarząd niezwłocznie zawiadamia Szkołę. 2) Kwota i okres, o których mowa w pkt.1 ustala się w taki sposób, aby nie przekroczyć odpowiednio: a) 250,00 zł średnio na miesiąc, b) 10 miesięcy. 3) Podstawą przekazywania stypendium jest zawarcie umowy pomiędzy Szkołą a rodzicami lub prawnymi opiekunami ucznia, której wzór stanowi Załącznik Nr 5 do niniejszego regulaminu. 7 1) Wypłacania stypendium Szkoła zaprzestaje, gdy stypendysta: a) przerwał naukę w Szkole, b) został skreślony z listy uczniów, c) przestał spełniać kryteria wymienione w 2 pkt.1 niniejszego regulaminu. 2) Stypendysta powiadamia Szkołę o zaprzestaniu spełniania kryteriów wymienionych w 2 pkt.1 niniejszego regulaminu, w terminie 7 dni. 3) W przypadkach wypłacenia stypendium po terminie wystąpienia zdarzeń wymienionych w pkt.1, stypendysta zobowiązany jest do zwrotu odpowiedniej kwoty stypendium na konto wskazane przez Szkołę. 8 1) Regulamin wchodzi w życie z dniem podjęcia uchwały. 2) Stypendia określone w niniejszym regulaminie przyznaje się wyłącznie w ramach środków finansowych przeznaczonych na ten cel w budżecie Działania 2.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego.

13 Załącznik Nr 1 Wniosek ucznia szkoły ponadgimnazjalnej o przyznanie stypendium w ramach Działania 2.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków Budżetu Państwa / wzór / 1.Dane ucznia ubiegającego się o stypendium: Imię / imiona i nazwisko... PESEL... Data i miejsce urodzenia... Adres stałego zameldowania: ulica... nr domu... nr mieszkania... kod pocztowy... poczta... miejscowość... powiat... województwo... Adres zamieszkania ( w przypadku, gdy jest inny niż adres stałego zameldowania ) ulica... nr domu... nr mieszkania... kod pocztowy... poczta... miejscowość... powiat... województwo... 2.Informacja o szkole, w której uczeń pobiera naukę: Nazwa szkoły... Adres szkoły: ulica... nr... kod pocztowy... miejscowość... 3.Oświadczenie dotyczące dochodów Świadoma(y) odpowiedzialności za podanie nieprawdziwych danych oświadczam, że: - moja rodzina składa się z... osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym, - średni miesięczny dochód netto na jedną osobę w mojej rodzinie ( zgodnie z załączonym oświadczeniem o dochodach rodziny uzyskanych w roku 2003 ) wynosi... zł, słownie... zł. 4.Krótka informacja dotycząca trudnej sytuacji materialnej w rodzinie:

14 Proszę o przyznanie stypendium *... ( podpis ucznia ) Podpis jednego z rodziców lub opiekuna prawnego ( imię i nazwisko czytelnie, PESEL, podpis ) * Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych ( Dz. U. Nr 133, poz. 883 ). Stanowisko Komisji: Kwalifikuje się do wpisania na listę uczniów - kandydatów do stypendium Nie kwalifikuje się do wpisania na listę uczniów kandydatów do stypendium Sprawdzono pod względem formalnym ( podpis Przewodniczącego Komisji ) ( podpis Dyrektora Szkoły )... ( miejscowość, data )

15 Oświadczenie o dochodach rodziny uzyskanych w roku /wzór/ Załącznik nr 2 I. Imię i nazwisko ucznia... PESEL (jeżeli uczeń posiada) Adres stałego zameldowania: ulica... nr domu... nr mieszkania.... kod pocztowy... poczta... miejscowość.... powiat... województwo... telefon..... Imiona rodziców.... II. Oświadczam, że moje gospodarstwo domowe składa się z następujących osób i w podanym wyżej okresie dochody moje i członków mojej rodziny, pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym, wynosiły: Lp. Imię i nazwisko Data urodzenia Miejsce pracy / nauki Stopień pokrewieństwa Wysokość dochodu netto w zł Łączny dochód całego gospodarstwa domowego Średni łączny dochód netto na jednego członka gospodarstwa domowego wynosi... zł to jest miesięcznie... zł. Do wniosku należy dołączyć zaświadczenie ze szkoły potwierdzające status ucznia oraz dokumenty niezbędne do ustalenia dochodu na osobę w rodzinie lub dochodu osoby uczącej się zgodnie z 2 ust. 2 pkt 5 Rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 5 marca 2004 r. w sprawie sposobu i trybu postępowania w sprawach o świadczenia rodzinne (Dz. U nr 45 poz. 433). Składając osobiście niniejszą deklarację oświadczam, że jest mi wiadome, że dokumenty, na podstawie których zadeklarowałem(am) dochody jestem zobowiązany(a) przechowywać przez okres 3 lat, a uprzedzony(a) o odpowiedzialności karnej z art kodeksu karnego, potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych zamieszczonych w deklaracji.... podpis jednego z rodziców lub opiekuna 1 Zgodnie z definicją dochodu przyjętą w art. 3 pkt 1 Ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz.U nr 228, poz. 2255).

16 Porozumienie / wzór / Załącznik Nr 3 Zawarte w dniu... w... pomiędzy Starostwem Powiatowym w Obornikach zwanym dalej Organem Prowadzącym reprezentowanym przez: 1. Starostę Obornickiego..., ( imię i nazwisko ) a 2. Skarbnika..., ( imię i nazwisko ) ( nazwa i adres szkoły ) zwaną dalej Szkołą reprezentowaną przez: 1. Dyrektora Szkoły..., ( imię i nazwisko ) 2. Głównego Księgowego..., ( imię i nazwisko ) Mocą niniejszego porozumienia Strony postanowiły, co następuje: 1 1) Przedmiotem porozumienia jest określenie zasad i trybu współpracy Stron w zakresie obsługi programu stypendialnego realizowanego w ramach Działania 2.2 Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne. 2) Projekt na realizację programu stypendialnego został opracowany przez Organ Prowadzący w odpowiedzi na konkurs ogłoszony przez Urząd Marszałkowski Województwa Wielkopolskiego. 2 1) Organ Prowadzący zgodnie z zapisami Uzupełnienia Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego przekazuje realizację projektu i środki na jego realizację Szkole. 2) Szkoła będzie odpowiedzialna za: a) przyjmowanie i wstępne rozpatrywanie wniosków o przyznanie stypendiów, b) przekazywanie stypendiów uczniom Szkoły, c) rozliczanie otrzymanych środków, d) przechowywanie dokumentacji związanej z projektem. 3 1) Szkoła zobowiązuje się do wykonywania zadań określonych w 2 niniejszego porozumienia zgodnie z Regulaminem przyznawania i przekazywania stypendiów na wyrównywanie szans edukacyjnych dla uczniów szkół ponadgimnazjalnych w roku szkolnym 2004/2005 w szkołach umożliwiających uzyskanie świadectwa dojrzałości, który stanowi załącznik Nr 2 do uchwały Nr XXII / 143 / 04 Rady Powiatu Obornickiego z dnia 31 sierpnia 2004 r.

17 2) Regulamin, o którym mowa w pkt.1 niniejszego paragrafu jest integralną częścią Porozumienia. 4 1) Wnioski o stypendia będą rozpatrywane przez Komisję działającą w Szkole z zachowaniem procedury określonej w 5 Regulaminu wymienionego w 3 pkt.1 niniejszego Porozumienia. 2) W skład Komisji powołanej w celu rozpatrzenia wniosków o przyznanie stypendiów składanych przez uczniów Szkoły wchodzą: a) Dyrektor Szkoły lub jego przedstawiciel jako przewodniczący, b) wychowawcy uczniów, c) pedagog szkolny, d) pracownik komórki finansowej Szkoły. 3) W posiedzeniach Komisji może uczestniczyć przedstawiciel Organu Prowadzącego. 4) Tryb i termin składania wniosków przez uczniów ustala Szkoła, zgodnie z Regulaminem, o którym mowa w 3 niniejszego Porozumienia. 5 1) Szkoła zobowiązana jest do założenia wydzielonego rachunku bankowego, na którym będą gromadzone środki na finansowanie stypendiów. 2) Środki na finansowanie stypendiów wraz ze środkami na pokrycie kosztów administracyjnych będą przekazywane przez Organ Prowadzący na wskazany przez Szkołę rachunek w ciągu 7 dni od dnia ich otrzymania. 3) Środki będą przekazywane transzami, przy czym pierwsza transza wynosi 20% całości środków przewidzianych na projekt stypendialny w Szkole. 4) Szkoła zobowiązana jest do niezwłocznego przekazania do Organu Prowadzącego informacji o rozliczeniu 80% przekazanych dotychczas transz dotacji wraz z potwierdzonymi za zgodność z oryginałem kopiami rachunków, faktur lub innych dokumentów o równorzędnej wartości dowodowej, potwierdzające dokonanie wydatków oraz kopie wyciągów bankowych potwierdzających dokonanie płatności. 6 Organowi Prowadzącemu przysługuje prawo wglądu i kontroli dokumentów związanych z realizacją niniejszego Porozumienia. 7 Zmiana Porozumienia wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności, 8 Porozumienie sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej Strony niniejszego Porozumienia. 9 Porozumienie wchodzi w życie z dniem podpisania i dotyczy roku szkolnego 2004/ ( podpis Dyrektora Szkoły ) ( podpis Starosty Obornickiego ) ( podpis Głównego Księgowego Szkoły ) ( podpis Skarbnika )

18 Załącznik Nr 4 Zawiadomienie o przyznaniu stypendium / wzór / Dyrekcja... ( nazwa Szkoły ) niniejszym zawiadamia, że uczeń / uczennica... zamieszkały/ła... decyzją Zarządu Powiatu Obornickiego z dnia... otrzymał / otrzymała na rok szkolny 2004/ 2005 stypendium w łącznej wysokości... zł, słownie... zł, które wypłacane będzie przez okres maksymalnie... miesięcy, czyli średnio na miesiąc... zł. Stypendium to finansowane jest ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków Budżetu Państwa w ramach Działania 2.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego. Uprzejmie prosimy o pilne przybycie do ww. Szkoły w celu podpisania umowy przekazywania stypendium ( miejscowość, data ) ( podpis )

19 Załącznik Nr 5 Umowa przekazywania stypendium w roku szkolnym 2004/2005 / wzór / Zawarta w dniu... pomiędzy ( nazwa i adres Szkoly ) zwaną dalej Szkołą, którą reprezentuje:... Dyrektor Szkoły a ( imiona i nazwisko rodzica lub opiekuna prawnego ) urodzonym/ną... PESEL... ( data i miejsce rodzica lub opiekuna prawnego ) zamieszkałym/łą w... kod pocztowy... ulica... nr... będącym/cą ojcem / matką / opiekunem prawnym ( niepotrzebne skreślić ) ( imię i nazwisko ucznia ) Umowa dotyczy przekazywania stypendium finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków Budżetu Państwa w ramach Działania 2.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego. 1 Dyrekcja Szkoły zobowiązuje się do przekazywania stypendium zgodnie z Regulaminem przyznawania i wypłacania stypendiów na wyrównywanie szans edukacyjnych dla uczniów szkół ponadgimnazjalnych w roku szkolnym 2004/2005 w szkołach umożliwiających uzyskanie świadectwa dojrzałosci, stanowiącym załącznik Nr 2 do uchwały Nr XXII / 143 / 04 Rady Powiatu Obornickiego z dnia 31 sierpnia 2004 r. oraz ustaleniami Zarządu Powiatu Obornickiego, o których mowa w 6 pkt.1 wymienionego wyżej Regulaminu. 2 Uczeń / uczennica otrzymujący / otrzymująca stypendium zobowiązuje się do przestrzegania Regulaminu, o którym mowa w 1 w szczególności do powiadomienia Szkoły o zdarzeniach skutkujących utratą prawa do stypendium, wymienionych w 7 pkt.1, lit. c oraz do systematycznego przedstawiania rachunków i faktur, które umożliwią rozliczenie stypendium. 3 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron ( podpis ucznia i jednego z rodziców lub opiekun a) ( podpis Starosty Obornickiego )