Z A P Y T A N I E. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

Podobne dokumenty
ZAPYTANIE OFERTOWE TECHNICZNE ASPEKTY DZIAŁALNOŚCI, BEZPIECZEŃSTWO DROGOWE

Z A P Y T A N I E. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

ZAPYTANIE OFERTOWE. uprawnienia instruktora techniki jazdy w zakresie co najmniej kat. B lub C,

ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

OGŁOSZENIE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zamawiający wymaga, aby Wykonawca: przedmiotu zapytania ofertowego:

ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

ZAPYTANIE OFERTOWE. wsparciu specjalistyczną i aktualną wiedzą m.in. w obszarach prawa,

Z A P Y T A N I E. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

ZAPYTANIE OFERTOWE. Strona 1 z 11

ZAPYTANIE OFERTOWE (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

Z A P Y T A N I E. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

ZAPYTANIE OFERTOWE. Wykształcenie wyższe prawnicze Minimum 5-letnie doświadczenie w prowadzeniu kursów na certyfikat kompetencji zawodowych

ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

Z A P Y T A N I E O F E R T O W E

ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

Załącznik nr 6. Wzór oświadczenia wymaganego od wykonawcy w zakresie wypełnienia obowiązków informacyjnych wynikających z RODO

ZMIANA DO SIWZ NR 1 - PRZEDŁUŻENIE TERMINU SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT

ZMIANA DO SIWZ NR 1. oraz zamieszczając klauzulę informacyjną zgodnie z art. 13 RODO o treści j.n. Klauzula informacyjna zgodnie z art.

ZAPYTANIE OFERTOWE na realizację zadania o wartości szacunkowej poniżej równowartości EURO

W trosce o bagna i ludzi

Wydział Inżynierii Produkcji

PRZEDŁUŻENIE TERMINU SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT NR 2 + ZMIANA DO SIWZ NR 3

ZMIANA DO SIWZ NR 1. Zamawiający dokonuje zmiany w formularzu ofertowym poprzez dodanie pkt. 18 o treści:

Załącznik nr 1 WZÓR OFERTY W ODPOWIEDZI NA ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/KZ/2018

Sukcesywną dostawę druków na potrzeby Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Łodzi. Numer sprawy: 79 / Opis przedmiotu zamówienia

Zamawiający Augustów, dnia r. Starostwo Powiatowe ul. 3 Maja Augustów

W trosce o bagna i ludzi

na wykonanie Programu Naprawczego dla Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świętochłowicach sp. z o.o. 9/ZA/19

OFERTA część pierwsza/druga zamówienia

ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

FORMULARZ OFERTY. Gmina Biała, ul. Rynek 10, Biała. [nazwa Zamawiającego]

a) Dodaje się punkt XXI. DANE OSOBOWE OBOWIĄZEK INFORMACYJNY w brzmieniu:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na zakup i dostawę morcelatora do zabiegów laparoskopowych 33/ZA/18

Ogólne warunki umowy

Zapytanie ofertowe. III. TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA 1. Wymagany termin wykonania zamówienia - sukcesywnie do r.

Załącznik nr 1 do SIWZ. ..., dnia... FORMULARZ OFERTOWY. 1. Nazwa Wykonawcy : Nazwa Wykonawcy / Nazwa Lidera i Partnerów Konsorcjum*

Zapytanie ofertowe nr 6/2018 (dotyczy: dostawa wraz z montażem i szkoleniem pieca konwekcyjno-parowego dla Przedszkola nr 13 w Rybniku dostawa)

Oznaczenie sprawy 14/V/2018

OŚWIADCZENIE OFERENTA o braku podstaw do wykluczenia z postępowania. Ja, niżej podpisana/y:... (imię i nazwisko osoby uprawnionej do reprezentowania )

OGŁOSZENIE. (zapytanie ofertowe) (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

POWR K060/16

GOPS Nowa Wieś Lęborska, r.

Wrocław, r.

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT

Gdynia, dnia r. ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE. Strona 1 z 6

Szkoła Podstawowa Nr 26 Białystok, 19 lipiec 2018 r. im. Stanisława Staszica Białystok ul. Radzymińska 11 tel.

Znak sprawy: PEE.231.RPO Gdańsk, dn. 31 października 2018 r. ZAPYTANIE OFERTOWE

Wrocław, r.

Z A P Y T A N I E. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

ZAPYTANIE OFERTOWE ZAKUP I DOSTAWA SPRZĘTU, AKCESORIÓW INFORMATYCZNYCH, DLA JEDNOSTEK/INSTYTUCJI BĘDĄCYCH NA ZAOPATRZENIU 4 WOG GLIWICE

Modyfikacja treści SIWZ

ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia r. Odbiór, transport i zagospodarowanie odpadów powstających w Głównym Instytutu Górnictwa"

KAG Ciechanów, dnia r. Zapytanie ofertowe

Zapytanie ofertowe nr 3 (dotyczy: dostawy artykułów spożywczych na potrzeby Przedszkola nr 32- dostawa)

Łódź, dnia Numer wniosku: 316/2019

ZAPYTANIE OFERTOWE. Przeprowadzenie kursów języka angielskiego według normy STANAG 6001 dla JW 3946 w Bytomiu

ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

FORMULARZ OFERTOWY. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa... Siedziba Nr telefonu/fax. NIP... REGON.

OGŁOSZENIE Enea Elektrownia Połaniec S.A. ogłasza przetarg otwarty na zakup i dostawę części do pompy typ 20A40

Załącznik nr 1 Formularz oferty

OGŁOSZENIE. Pomorski Ośrodek Ruchu Drogowego w Gdańsku zaprasza do złożenia oferty cenowej na wykonanie usługi:

Zapytanie ofertowe. (dotyczy: dowóz uczniów na basen dla Szkoły Podstawowej nr 35 w Rybniku - usługa)

Zapytanie ofertowe nr SP (dotyczy: instalowania ogrodzeo, płotów i sprzętu ochronnego piłkochwytów (robota budowlana))

3.2. Dostawa obejmuje transport na koszt wykonawcy na miejsce wskazane przez Zamawiającego. 3.3 Termin wykonania zadania do r.

Zapytanie ofertowe nr 4/Ż/P09/2018

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

Jelenia Góra r. ZAPYTANIE OFERTOWE. Niniejsze zapytanie zostało upublicznione poprzez zamieszczenie na stronie: bip.kpswjg.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Huta Krzeszowska r. Dotyczy: Komory laminarnej (znak sprawy: AS/1/11/2018).

ZAKUP DROBNEGO SPRZĘTU SŁUŻBY ŻYWNOŚCIOWEJ

Z A P R A S Z A. Dźwig osobowy r Społecznej w Łodzi. elektryczny. Usługowo-Handlowo- ul. Kilińskiego 102/102a

Łyszkowice, r. Dom Pomocy Społecznej im. Adama Chmielowskiego Łyszkowice Koniusza OGŁOSZENIE

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zadanie nr 2 dostawa instrumentów oraz akcesoriów muzycznych

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 6/BP/2019

Zapytanie ofertowe dla zamówień o wartości szacunkowej nieprzekraczającej równowartości w złotych kwoty euro netto (bez podatku VAT)

Rybnik, dnia r.

Projekt Politechnika Świętokrzyska nowoczesną uczelnią w europejskiej przestrzeni gospodarczej POWR Z202/17 O F E R T A

OGŁOSZENIE. Enea Połaniec S.A. OGŁASZA PRZETARG OTWARTY Na dostawę RUR STALOWYCH PRZEWODOWYCH BEZ SZWU 406,4 X 8,8 MM S355J2H W ILOŚCI 250 mb.

OGŁOSZENIE. instrukcja obsługi motocykla w języku polskim.

Zapytanie ofertowe (dotyczy: dostawy jaj na potrzeby Szkoły Podstawowej z Oddziałami Integracyjnymi Nr 20 im. Harcerzy Buchalików w Rybniku dostawa)

OGŁOSZENIE. Enea Połaniec S.A. OGŁASZA PRZETARG OTWARTY na zakup i dostawę Trójnika 323,9x323,9x139,7; gat. X10CrMoVNb9-1

Spr. 1/2019/ZO/ZP Warszawa,

w zakresie usługi szkoleniowej nt. Prawo zamówień publicznych w kontekście perspektywy finansowej w ramach PO WER i RPO

ZAPYTANIE OFERTOWE (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

ZAPYTANIE OFERTOWE na wykonanie zamówienia o wartości netto poniżej EURO

OGŁOSZENIE Zamawiający dokona wyboru najkorzystniejszej oferty w oparciu o poniższe kryteria wyboru ofert:

Zespół Szkół Ogólnokształcących w Bobowej

Transkrypt:

Z A P Y T A N I E (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych) Pomorski Ośrodek Ruchu Drogowego w Gdańsku (zwany dalej PORD lub Zamawiający) zwraca się z zapytaniem ofertowym dotyczącym wykonania modernizacji oświetlenia zewnętrznego w Ośrodku Doskonalenia Techniki Jazdy AUTODROM POMORZE w Pszczółkach. I. Przedmiotem zamówienia jest modernizacja oświetlenia zewnętrznego poprzez montaż II. III. dodatkowego sterowania, w Ośrodku Doskonalenia Techniki Jazdy AUTODROM POMORZE w Pszczółkach, ul. Żuławska 5. Oświetlenie zewnętrzne zamontowane jest na słupach stalowych. Zasilanie zostało wykonane kablem YAKY 4x50 i YAKY 4x35. Oświetlenie podzielone jest na pięć stref. Strefa 7/1 składa się z 5 słupów i 20 opraw. Strefa 7/2 składa się z 7 słupów i 18 opraw. Strefa 7/4 składa się z 5 słupów i 16 opraw. Strefa 7/5 składa się z 4 słupów i 16 opraw. Strefa 7/3 składa się z 2 słupów i 2 opraw. Strefy 7/1, 7/2, 7/4, 7/5 sterowane są ręcznie poprzez wyłączniki zamontowane na drzwiach rozdzielni głównej. Strefa 7/3 sterowana jest poprzez wyłącznik zmierzchowy, zamontowany w rozdzielni głównej. Zakres montażu składa się z następujących etapów: ETAP 1 (dot. strefy 7/1, 7/2, 7/4, 7/5): a. montaż przy istniejących szafkach oświetleniowych dodatkowych 21 szt rozdzielnic 12 polowych o IP 65 b. montaż w w/w rozdzielnicach wyłączników 16 A, w takiej ilości ile jest lamp na słupie, przy którym zamontowana została nowa rozdzielnica 12 polowa (razem 70 szt) c. podpięcie każdej lampy do zamontowanych wyłączników ETAP 2 (dot. strefy 7/1, 7/2, 7/4, 7/5): a. montaż na drzwiach rozdzielni głównej 12 przycisków do sterowania oświetleniem poprzez każdą fazę b. montaż w rozdzielni głównej dodatkowych 9 styczników 80 A c. prace przełączeniowe w nowo założonych, przy słupach oświetleniowych, rozdzielnicach 12 polowych, związane z podziałem oświetlenia na konkretne fazy ETAP 3 (dot. strefy 7/3): a. wymiana na dwóch słupach oświetleniowych (strefa 7/3) zlokalizowanych przy ścianie frontowej budynku opraw wraz z wysięgnikami. Oprawy led 150 W. UWAGA: Prace przyłączeniowe związane podziałem oświetlenia na konkretne fazy (zakres z etapu drugiego), należy wykonać w uzgodnieniu z Zamawiającym. Strona 1 z 9

IV. Zamawiający wymaga, aby Wykonawca: przed złożeniem oferty dokonał wizji lokalnej (przy wcześniejszym kontakcie z Zamawiającym) wykazał, że przy wykonaniu przedmiotu zamówienia będzie dysponował: o osobą posiadającą uprawnienia E do 1kV o osobą posiadającą uprawnienia D do 1kV wykonał prace zgodnie z warunkami technicznymi realizacji i odbioru oraz z uwzględnieniem przepisów BHP, udzielił co najmniej 36 miesięcznej gwarancji na wykonany przedmiot zamówienia, zachował w tajemnicy wszelkie informacje uzyskane w związku z wykonywaniem przedmiotu zamówienia. V. Warunek jaki muszą spełnić Wykonawcy, którzy będą ubiegali się o zamówienie: Wykonawca zobowiązany jest, przed złożeniem oferty, do dokonania wizji lokalnej (przy wcześniejszym kontakcie z Zamawiającym), VI. Opis sposobu obliczenia ceny: Cena ofertowa brutto podana przez Wykonawcę zostanie ustalona na okres ważności umowy i nie będzie podlegała zmianom. Podatek VAT naliczony będzie w wystawionej fakturze według stawki obowiązującej w dniu wystawienia faktury, lecz wartość całkowitego wynagrodzenia brutto nie może przekroczyć kwoty przeznaczonej przez Zamawiającego na realizację przedmiotu zapytania ofertowego. Cena ofertowa brutto będzie brana pod uwagę przez Komisję w trakcie wyboru najkorzystniejszej oferty. Cena ofertowa brutto (i wszystkie jej składniki) powinna być wyrażona w złotych (PLN) z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. Wyliczenie zaokrągleń winno być dokonane zgodnie z zasadami przybliżeń dziesiętnych z uwzględnieniem zaokrągleń do drugiego miejsca po przecinku. Jeżeli złożono ofertę, której wybór prowadziłby do powstania obowiązku podatkowego Zamawiającego, zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, Zamawiający w celu oceny takiej oferty dolicza do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek rozliczyć zgodnie z obowiązującymi przepisami. VII. Kryteria wyboru oferty: 1. cena 100 % 1. Kryterium ceny będzie obliczone wg wzoru: najniższa cena ofertowa brutto spośród nie odrzuconych ofert ilość punktów = cena ofertowa brutto badanej oferty x 100 x waga kryterium Strona 2 z 9

Zamawiający uzna ofertę za najkorzystniejszą taką, która w sumie uzyska największą ilość punktów. VIII. Termin wykonania przedmiotu zamówienia do 21 dni od dnia podpisania umowy. Uwaga: Prace możliwie przy wcześniejszym uzgodnieniu z Kierownikiem ODTJ. Część prac może być wykonywana po godzinach pracy ODTJ. IX. Rozliczenie za wykonane przedmiotu zamówienia nastąpi na podstawie pozytywnego protokołu odbioru robót w terminie do 30 dni od dnia doręczenia Zamawiającemu prawidłowo wystawionej faktury VAT. X. Ofertę należy złożyć na adres: Pomorski Ośrodek Ruchu Drogowego w Gdańsku, ul. Równa 19/ 21, budynek A (dwukondygnacyjny), I piętro, sekretariat, pokój nr 101 lub na adres e-mail: pord@pord.pl do 30.11.2018 do godziny 13:00. Decydująca jest data dostarczenia oferty w powyższe miejsce, a nie data nadania. Za dostarczenie oferty przez pocztę lub kuriera pod wskazany adres odpowiada Wykonawca. XI. Informacji w powyższej sprawie udziela: Bronisław Noga, nr tel. 503 009 940 XII. Wykonawca zobowiązany jest dołączyć: formularz ofertowy kwestionariusz oświadczenie wg wzoru Załączniki do zapytania ofertowego: 1. Kosztorys nakładczy 2. Dokumentacja techniczna 3. Plan terenu Strona 3 z 9

O F E R T A (pieczęć Wykonawcy / Wykonawców) Pomorski Ośrodek Ruchu Drogowego w Gdańsku ul. Równa 19/21 80-067 Gdańsk Nawiązując do ogłoszenia zamieszczonego na tablicy ogłoszeń i stronie internetowej PORD w Gdańsku, składam/składamy* ofertę na wykonanie modernizacji oświetlenia zewnętrznego w Ośrodku Doskonalenia Techniki Jazdy AUTODROM POMORZE w Pszczółkach. Ja / My* niżej podpisani:... działając w imieniu i na rzecz:...... NIP...REGON... (nazwa (firma), dokładny adres Wykonawcy / Wykonawców) (w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie podać nazwy (firmy) i dokładne adresy wszystkich wspólników spółki cywilnej lub członków konsorcjum) 1. Oferuję/oferujemy* wykonanie ww. przedmiotu zapytania ofertowego za cenę (100 % wagi kryterium), która wynosi: netto:... zł, słownie:...złotych, podatek VAT /...%/... zł, Cena ofertowa brutto:... zł, Cena ofertowa słownie:...złotych. 2. Oferuje/oferujemy * deklarowany okres gwarancji na wykonany przedmiot zamówienia: (w miesiącach) od dnia dostarczenia przedmiotu zamówienia. 3. Zobowiązuje / zobowiązujemy* się do wykonania przedmiotu zapytania ofertowego w terminie zgodnym z zapisami zawartymi w zapytaniu ofertowym. 4. Oświadczam / oświadczamy*, że wyrażamy zgodę na warunki płatności określone w zapytaniu ofertowym. Strona 4 z 9

5. Oświadczam / oświadczamy*, że do realizacji niniejszego zamówienia skierujemy następujące osoby: Imię i nazwisko Zakres wykonywanych czynności Numer uprawnień informacja o podstawie dysponowania osobą (umowa o pracę, umowa o dzieło, umowa zlecenie, inna forma) 1 posiadający uprawnienia: E do 1 kv 2 Posiadający uprawnienia: D do 1 kv 6. Oświadczam / oświadczamy*, że zapoznałem/ zapoznaliśmy się* z zapytaniem ofertowym. Uznaję / uznajemy* się za związanego / związanych* określonymi w nich postanowieniami i zasadami postępowania. 7. Oświadczam / oświadczamy*, że wypełniłem / wypełniliśmy* obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o zamówienie w niniejszym zapytaniu. 8. Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego postępowania kierować należy na poniższy adres Wykonawcy: tel. e-mail Rachunek bankowy Wykonawcy: Nr konta bankowego 10. Załącznikami do niniejszej Oferty są: * ) - niepotrzebne skreślić Data (Pieczęć i podpis Wykonawcy/ Wykonawców lub pełnomocnika) Strona 5 z 9

KWESTIONARIUSZ DLA WYKONAWCY NIE BĘDĄCEGO PRACOWNIKIEM PORD, PRZED ZAWARCIEM UMOWY Dane Wykonawcy (nazwa i adres) KRS NIP REGON Nr telefonu e-mail (miejscowość i data) (podpis Wykonawcy) Podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednakże niezbędne do realizacji celu jakim jest zawarcie i realizacja umowy. zgodnie z art. 6 ust. 1 lit c) RODO (ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych). Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1), dalej RODO, informuję, że: administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Pomorski Ośrodek Ruchu Drogowego w Gdańsku z siedzibą w Gdańsku, ul. Równa 19/21, 80 067 Gdańsk, zwany dalej PORD; z administratorem można się skontaktować poprzez adres email: pord@pord.pl, lub pisemnie na adres siedziby administratora; Strona 6 z 9

zgodnie z art. 37 RODO został wyznaczony Inspektor Ochrony Danych Osobowych. We wszystkich sprawach związanych z przetwarzaniem i ochroną danych osobowych może Pan/Pani kontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych. Taki kontakt może się odbyć tel: 58 300 15 43, fax 58 300 15 14, drogą elektroniczną na adres email: iod@pord.pl lub tradycyjnie w formie pisemnej na adres Pomorski Ośrodek Ruchu Drogowego w Gdańsku, ul. Równa 19/21, 80 067 Gdańsk * ; Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c RODO w celu związanym z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie zapytania ofertowego; odbiorcami Pani/Pana danych osobowych będą osoby lub podmioty, którym udostępniona zostanie dokumentacja postępowania w oparciu o art. 8 oraz art. 96 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1579 i 2018), dalej ustawa Pzp ; Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane, zgodnie z art. 97 ust. 1 ustawy Pzp, przez okres 4 lat od dnia zakończenia postępowania o udzielenie zamówienia, a jeżeli czas trwania umowy przekracza 4 lata, okres przechowywania obejmuje cały czas trwania umowy; obowiązek podania przez Panią/Pana danych osobowych bezpośrednio Pani/Pana dotyczących jest wymogiem ustawowym określonym w przepisach ustawy Pzp, związanym z udziałem w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego; konsekwencje niepodania określonych danych wynikają z ustawy Pzp; w odniesieniu do Pani/Pana danych osobowych decyzje nie będą podejmowane w sposób zautomatyzowany, stosowanie do art. 22 RODO; posiada Pani/Pan: na podstawie art. 15 RODO prawo dostępu do danych osobowych Pani/Pana dotyczących; na podstawie art. 16 RODO prawo do sprostowania Pani/Pana danych osobowych ** ; na podstawie art. 18 RODO prawo żądania od administratora ograniczenia przetwarzania danych osobowych z zastrzeżeniem przypadków, o których mowa w art. 18 ust. 2 RODO ***; prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO; nie przysługuje Pani/Panu: w związku z art. 17 ust. 3 lit. b, d lub e RODO prawo do usunięcia danych osobowych; prawo do przenoszenia danych osobowych, o którym mowa w art. 20 RODO; Strona 7 z 9

na podstawie art. 21 RODO prawo sprzeciwu, wobec przetwarzania danych osobowych, gdyż podstawą prawną przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. c RODO. Oświadczam że zapoznałam(-em) się z treścią klauzuli informacyjnej (miejscowość i data) (podpis osoby składającej oświadczenie) * Wyjaśnienie: informacja w tym zakresie jest wymagana, jeżeli w odniesieniu do danego administratora lub podmiotu przetwarzającego istnieje obowiązek wyznaczenia inspektora ochrony danych osobowych. ** Wyjaśnienie: skorzystanie z prawa do sprostowania nie może skutkować zmianą wyniku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego ani zmianą postanowień umowy w zakresie niezgodnym z ustawą Pzp oraz nie może naruszać integralności protokołu oraz jego załączników. *** Wyjaśnienie: prawo do ograniczenia przetwarzania nie ma zastosowania w odniesieniu do przechowywania, w celu zapewnienia korzystania ze środków ochrony prawnej lub w celu ochrony praw innej osoby fizycznej lub prawnej, lub z uwagi na ważne względy interesu publicznego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego. Strona 8 z 9

OŚWIADCZENIE Przystępując do zapytania ofertowego na działając w imieniu Wykonawcy (podać nazwę i adres Wykonawcy) oświadczam, że podmiot, który reprezentuje : a. posiada kompetencje lub uprawnienia* do prowadzenia określonej działalności zawodowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów, b. znajduje się w sytuacji ekonomicznej lub finansowej* pozwalającej na realizację przedmiotu zamówienia zawartego w zapytaniu ofertowym, c. posiadam odpowiedni potencjał techniczny lub zawodowy* pozwalający na realizację przedmiotu zamówienia zawartego w zapytaniu ofertowym., dnia r. (miejscowość) podpis wraz z pieczęcią osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy Strona 9 z 9