U W A G A : wniosek należy wypełnić czytelnie dużymi literami. W N I O S E K o przyznanie licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym. Pełna nazwa klubu sportowego zgodna ze statutem klubu: Adres klubu: Numer telefonu: Do wniosku załączono : Adres email: 1.Potwierdzony odpis aktualnego Statutu. 2.Aktualny wyciąg z Krajowego Rejestru Sądowego, lub z ewidencji właściwej dla formy organizacyjnej klubu sportowego. 3.Kopię dowodu uiszczenia opłaty licencyjnej do PZŁucz. ZOBOWIĄZANIE. Składając niniejszy wniosek o przyznanie licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym, Klub zobowiązuje się do przestrzegania statutu i regulaminów Polskiego Związku Łuczniczego i międzynarodowych organizacji łuczniczych, w tym także do poddania się odpowiedzialności dyscyplinarnej. Klub zobowiązuje się do niezwłocznego zgłaszania wszelkich zmian w statucie klubu i danych podanych w niniejszym wniosku. Pieczęć klubu sportowego: Data: Czytelne podpisy dwóch osób upoważnionych do reprezentowania klubu sportowego: D E C Y Z J A Komisji Sportowo Licencyjnej Polskiego Związku Łuczniczego: Komisji Sportowo Licencyjnej.
U W A G A : wniosek należy wypełnić czytelnie dużymi literami. o przedłużenie ważności licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym n a r o k : Numer licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym: Pełna nazwa klubu sportowego zgodna ze statutem klubu: Adres klubu: Numer telefonu: Adres email: Do wniosku załączono: kopię dowodu uiszczenia opłaty licencyjnej do PZŁucz. Klub składając wniosek o przedłużenie ważności licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym zobowiązuje się do przestrzegania statutu i regulaminów Polskiego Związku Łuczniczego, oraz międzynarodowych organizacji łuczniczych, w tym także do poddania się odpowiedzialności dyscyplinarnej. Klub zobowiązuje się do niezwłocznego zgłaszania wszelkich zmian w statucie klubu i danych podanych w niniejszym wniosku. Pieczęć klubu sportowego: Data: Czytelny podpis osoby upoważnionej do reprezentowania klubu sportowego: D E C Y Z J A Komisji Sportowo Licencyjnej Polskiego Związku Łuczniczego : Komisji Sportowo Licencyjnej.
U W A G A: wniosek należy wypełnić czytelnie dużymi literami. o przyznanie licencji zawodnika w Polskim Związku Łuczniczym. Nazwisko i imię : Pełna data urodzenia: Numer P E S E L: Adres zamieszkania: Numer telefonu: Do wniosku załączono: 1 fotografię / na odwrocie należy podać nazwisko i imię wnioskodawcy /. Kopię dowodu uiszczenia opłaty licencyjnej do PZŁucz. Zobowiązuję się do przestrzegania statutu i regulaminów Polskiego Związku Łuczniczego, oraz międzynarodowych organizacji łuczniczych, w tym także do poddania się odpowiedzialności dyscyplinarnej. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb mojego udziału we współzawodnictwie sportowym. Data: Własnoręczny, czytelny podpis wnioskodawcy: Z G O D A : przedstawiciela ustawowego, opiekuna prawnego lub opiekuna faktycznego w przypadku, gdy osoba wnioskodawcy jest jeszcze niepełnoletnia, to jest nie ukończyła jeszcze 1 8 roku życia. Ja niżej podpisany / na : wyrażam zgodę na uprawianie łucznictwa przez: Data: Własnoręczny, czytelny podpis osoby wyrażającej zgodę: Stwierdza się, że wnioskodawca: jest zawodnikiem/ zawodniczką aktualnie zrzeszonym/ ną w klubie sportowym: Pieczęć klubu sportowego: Data: Czytelny podpis osoby upoważnionej do reprezentowania klubu : D E C Y Z J A Komisji Sportowo Licencyjnej Polskiego Związku Łuczniczego : Komisji Sportowo Licencyjnej.
U W A G A : wniosek należy wypełnić czytelnie dużymi literami. o przedłużenie _ ważności licencji zawodnika w Polskim Związku Łuczniczym n a r o k : Klub sportowy / podać pełną nazwę klubu sportowego/: przedstawia zbiorczy wniosek członków klubu o przedłużenie ważności licencji zawodnika w Polskim Związku Łuczniczym i jednocześnie potwierdza, że niżej wyszczególnione osoby wyraziły na piśmie zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych dla potrzeb ich udziału we współzawodnictwie sportowym. Do wniosku załączono : kopię dowodu uiszczenia opłaty licencyjnej do PZŁucz. Pieczęć klubu sportowego : Data : Czytelny podpis osoby upoważnionej do reprezentowania klubu: N a z w i s k o i i m i ę, z a w o d n i k a / n a z w i s k a na l e ż y w p i s a ć w k o l e j n o ś c i a l f a b e t y c z n e j / Rok urodzenia. Numer licencji w PZŁucz. D E C Y Z J A Komisji Sportowo Licencyjnej Polskiego Związku Łuczniczego : Komisji Sportowo Licencyjnej.
U W A G A : wniosek należy wypełnić czytelnie dużymi literami. o przyznanie licencji sędziego w Polskim Związku Łuczniczym. Nazwisko i imię : Posiadam aktualnie klasę sędziowską / podać słownie / : Pełna data urodzenia: Numer P E S E L: Adres zamieszkania: Województwo: Numer telefonu: Do wniosku załączono : a/ 1 fotografię / na odwrocie należy podać nazwisko i imię wnioskodawcy /. b/ Potwierdzony odpis zaświadczenia o ukończeniu kursu sędziowskiego w dyscyplinie sportu łucznictwo. c/ Kopię dowodu uiszczenia opłaty licencyjnej do PZŁucz. Zobowiązuję się do przestrzegania postanowień statutu i regulaminów Polskiego Związku Łuczniczego, oraz międzynarodowych organizacji łuczniczych, w tym także do poddania się odpowiedzialności dyscyplinarnej. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb mojego udziału we współzawodnictwie sportowym. Oświadczam, że posiadam pełną zdolność do czynności prawnych i w pełni korzystam z praw publicznych. Data: Własnoręczny, czytelny podpis wnioskodawcy: D E C Y Z J A Komisji Sortowo Licencyjnej Polskiego Związku Łuczniczego : Komisji Sportowo--Licencyjnej
U W A G A : wniosek należy wypełnić czytelnie dużymi literami. o n a przedłużenie ważności licencji sędziego w Polskim Związku Łuczniczym _ r o k : Numer licencji sędziego w PZŁucz. : Nazwisko i imię : Posiadam aktualnie klasę sędziowską / podać słownie / : Adres zamieszkania: Województwo : Numer telefonu: Do wniosku załączono : kopię dowodu uiszczenia opłaty licencyjnej do PZŁucz. Składając niniejszy wniosek o przedłużenie ważności licencji sędziego w Polskim Związku Łuczniczym, jednocześnie wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb mojego udziału we współzawodnictwie sportowym. Oświadczam, że posiadam pełną zdolność do czynności prawnych i w pełni korzystam z praw publicznych. Data : Własnoręczny, czytelny odpis wnioskodawcy: D E C Y Z J A Komisji Sportowo Licencyjnej Polskiego Związku Łuczniczego : Komisji Sportowo--Licencyjnej
U W A G A : wniosek należy wypełnić czytelnie dużymi literami. o przyznanie licencji trenera w Polskim Związku Łuczniczym._ Nazwisko i imię : Pełna data urodzenia: Numer P E S E L: Posiadam aktualnie tytuł trenera łucznictwa klasy / podać słownie /: Posiadam dyplom trenera wydany przez Polski Związek Łuczniczy. Numer dyplomu: Adres zamieszkania: Województwo : Numer telefonu : Do wniosku załączono : a/ 1 fotografię / na odwrocie należy podać nazwisko i imię wnioskodawcy /. b/ Potwierdzoną kopię dokumentu stwierdzającego posiadanie kwalifikacji zawodowych trenera w dyscyplinie sportu łucznictwo. c/ Zaświadczenie lekarskie o zdolności do wykonywania obowiązków trenera. d/ Kopię dowodu uiszczenia opłaty licencyjnej do PZŁucz. Zobowiązuję się do przestrzegania postanowień statutu i regulaminów Polskiego Związku Łuczniczego, oraz międzynarodowych organizacji łuczniczych w tym także do poddania się odpowiedzialności dyscyplinarnej. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb mojego udziału we współzawodnictwie sportowym. Oświadczam, że posiadam pełną zdolność do czynności prawnych i w pełni korzystam z praw publicznych. Data: Własnoręczny, czytelny podpis wnioskodawcy: D E C Y Z J A _ Komisji Sportowo Licencyjnej Polskiego Związku Łuczniczego: Komisji Sportowo--Licencyjnej
U W A G A : wniosek należy wypełnić czytelnie dużymi literami. o przedłużenie ważności licencji trenera w Polskim Związku Łuczniczym n a r o k : Numer licencji trenera w PZŁucz. : Nazwisko i imię : Posiadam aktualnie tytuł trenera łucznictwa klasy / podać słownie / : Posiadam dyplom trenera wydany przez Polski Związek Łuczniczy: Numer dyplomu : Adres zamieszkania: Województwo : Numer telefonu: Do wniosku załączono : kopię dowodu uiszczenia opłaty licencyjnej do PZŁucz. Składając niniejszy wniosek o przedłużenie ważności licencji trenera w Polskim Związku Łuczniczym, jednocześnie wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb mojego udziału we współzawodnictwie sportowym. Oświadczam, że posiadam pełną zdolność do czynności prawnych i w pełni korzystam z praw publicznych. Data: Własnoręczny, czytelny podpis wnioskodawcy: D E C Y Z J A_ Komisji Sportowo Licencyjnej Polskiego Związku Łuczniczego: Komisji Sportowo--Licencyjnej