Bydgoszcz, dnia: Nr sprawy:. Wydział Zintegrowanego Rozwoju Urzędu Miasta Bydgoszczy ul. Grudziądzka 9-15 85-130 Bydgoszcz... imię i nazwisko/nazwa... ulica... kod pocztowy miejscowość.../... nr domu / nr lokalu... nr telefonu, nr fax-u lub adres e-mail WNIOSEK o dotację na demontaż, zbieranie, transport i unieszkodliwienie lub zabezpieczenie odpadów zawierających azbest z terenu miasta Bydgoszczy ze środków WFOŚiGW w Toruniu przy udziale środków z NFOŚiGW na rok 2018 1. Oznaczenie podmiotu ubiegającego się o dotację: a) Imię i nazwisko/nazwa podmiotu b) Adres miejsca zamieszkania lub adres siedziby c) PESEL/Numer dowodu osobistego/nip/regon d) Forma prawna*: osoba fizyczna osoba prawna przedsiębiorca 1 jednostka sektora finansów publicznych będąca gminną lub powiatowa osoba prawną 1 Przez przedsiębiorcę, zgodnie z art. 1 Załącznika 1 do rozporządzenia Komisji (UE) Nr 651/2014 z dnia 14 czerwca 2014 r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne z ryzykiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu Dz. Urz. UE L 187 z 26 czerwca 2014 r., rozumieć należy pojęcie przedsiębiorcy bardzo szeroko, zgodnie z unijnym prawem pomocy publicznej, obejmującym swym zakresem wszelkie kategorie podmiotów prowadzących działalność gospodarczą, niezależnie od ich formy prawnej i źródeł finansowania oraz bez względu na to, czy przepisy krajowe przyznają danemu podmiotowi status przedsiębiorcy. Przy tak szeroko zakreślonych ramach definicji przedsiębiorcy podstawowe znaczenie ma rodzaj działalności prowadzonej przez podmiot. Przez działalność gospodarcza rozumieć należy, zgodnie z orzeczeniem Trybunału Sprawiedliwości Unii Europejskiej (TSUE), oferowanie towarów i usług na rynku. Jednocześnie Sąd UE uznał, iż pojęcie to dotyczy zarówno działalności produkcyjnej, jak i dystrybucyjnej i usługowej. Nie jest istotne występowanie zarobkowego charakteru działalności, w związku z czym działalność gospodarczą w rozumieniu unijnego prawa konkurencji, prowadzić mogą różnorodne podmioty non-profit (np. organice pożytku publicznego, fundacje, stowarzyszenia), a także np. instytucje kultury, jednostki badawczo-rozwojowe czy towarzystwa budownictwa społecznego. Nie ma również znaczenia, jak dana dzialaność jest kwalifikowana w prawie krajowym. W kontekście przedstawionych powyżej definicji przedsiębiorcy i działalności gospodarczej należy wskazać, iż nawet dzialaność polegająca na stałym wynajmowaniu mieszkania/mieszkań przez osobę fizyczną, niezarejestrowaną w żadnych rejestrach krajowych jako przedsiębiorca, jest działalnością gospodarczą w rozumieniu przepisów unijnych o ile nie ma charakteru okazjonalnego). Strona 1 z 6
jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej, której ustawa przyznaje zdolność prawną 2 inna... podać jaka e) Wnioskodawca jest podmiotem zaliczonym / niezaliczonym** do sektora finansów publicznych, w rozumieniu działu I rozdziału 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2017 r., poz. 2077) 2. Określenie zadania będącego przedmiotem dotacji: 2.1. Demontaż wyrobów zawierających azbest wraz z transportem i unieszkodliwieniem odpadów zawierających azbest: 3 a) Miejsce występowania wyrobów zawierających azbest: adres... nr działki ewidencyjnej... nr obrębu ewidencyjnego... b) Nazwa wyrobów zawierających azbest:* płyty azbestowo-cementowe płaskie stosowane w budownictwie płyty faliste azbestowo-cementowe stosowane w budownictwie inne... podać jakie c) Rodzaj obiektu, na którym znajduje się azbest:* budynek mieszkalny budynek gospodarczy garaż wiata ogrodzenie altana inny... podać jaki d) Sposób wykorzystania:* pokrycie dachowe płyty elewacyjne osłony balkonowe filarki międzyokienne inne...... 2 Należy podać przepis na podstawie, którego podmiot uzyskuje zdolność prawną 3 W przypadku większej liczby obiektów informację z lit. a)-g) należy podać dla poszczególnych obiektów (np. w formie tabeli) Strona 2 z 6
.. podać jaki e) Ilość wyrobów zawierających azbest:..... [m 2 / tony]** f) Planowany termin demontażu wyrobów zawierających azbest:........ g) Dodatkowe informacje (np. ilość kondygnacji, rodzaj dachu spadzisty, płaski, wysokość budynku):..................... 2.2. Odbiór, transport i unieszkodliwienie odpadów zawierających azbest: (dotyczy odpadów azbestowych, które zostały zdemontowane we wcześniejszym terminie lub których demontaż zostanie sfinansowany przez wnioskodawcę) a) Miejsca występowania odpadów zawierających azbest: adres... nr działki ewidencyjnej... nr obrębu ewidencyjnego... b) Rodzaj odpadów zawierających azbest:* płyty azbestowo-cementowe płaskie stosowane w budownictwie, płyty faliste azbestowo-cementowe stosowane w budownictwie, inne... podać jakie c) Ilość odpadów zawierających azbest:..... [m 2, tony]** d) Sposób przygotowania odpadów do odbioru: e) Oświadczam/y, iż odpady zawierające azbest zostały / zostaną** wytworzone na terenie miasta Bydgoszczy i zostały / zostaną** zdemontowane przez uprawniony podmiot z zachowaniem właściwych przepisów technicznych i sanitarnych. Strona 3 z 6
3. Oświadczam/-y, iż: a) zobowiązuję się do podpisania dokumentów niezbędnych do realizacji przedsięwzięcia, oraz rozliczenia udzielonej dotacji, w tym m.in.: umowy, oryginału i kopi karty przekazania odpadu, protokołu demontażu azbestu; b) wyrażam zgodę na przeprowadzenie kontroli w trakcie rozpatrywania wniosku i realizacji zadania; c) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na cele związane z prowadzonym postępowaniem o udzielenie i rozliczenie dotacji na demontaż, zbieranie, transport i unieszkodliwienie lub zabezpieczenia odpadów zawierających azbest z terenu miasta Bydgoszczy ze środków WFOŚiGW przy udziale środków NFOŚiGW; d) przyjmuję do wiadomości, że złożenie wniosku o dofinansowanie nie stanowi podstawy do kierowania roszczeń o przyznanie dotacji. 4. Oświadczam, iż: a) zapoznałem się i znane mi są warunki dofinansowania przez WFOŚiGW przedsięwzięć związanych z realizacją programów usuwania azbestu i wyrobów zawierających azbest przy udziale środków NFOŚIGW opublikowane na stronie: http://www.wfosigw.torun.pl/strona-333-azbest_2018.html b) przyjmuję do wiadomości, iż kwota dofinansowania do 1 Mg unieszkodliwionych lub zabezpieczonych odpadów zawierających azbest wynosi 70% - nie więcej niż 800 zł. c) przyjmuję do wiadomości, iż kwota dofinansowania dla jednego podmiotu (osoby fizycznej, osoby prawnej lub jednostki organizacyjnej nieposiadające osobowości prawnej, którym ustawa przyznaje zdolność prawną) wynosi maksymalnie 30 000 zł. 5. Oświadczam, że nieruchomość, w związku z którą ubiegam się o udzielenie dotacji jest / nie jest** wykorzystywana do prowadzenia działalności gospodarczej, w związku z czym składam / nie składam** dokumenty(-ów) i informacje(-i) przedstawiane(-ych) przy ubieganiu się o pomoc de minimis. 6. Do wniosku dołączam:* dokument potwierdzający tytuł prawny do nieruchomości (odpisu z księgi wieczystej, w przypadku obiektów zlokalizowanych w Rodzinnych Ogrodach Działkowych kserokopia umowy dzierżawy działkowej lub inny tytuł prawny poświadczony przez uprawnionego członka zarządu stowarzyszenia ogrodowego); kopię oceny stanu i możliwości bezpiecznego użytkowania wyrobów zawierających azbest, według wzoru określonego w rozporządzeniu Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Strona 4 z 6
Społecznej z dnia 2 kwietnia 2004 r. w sprawie sposobów i warunków bezpiecznego użytkowania i usuwania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. Nr 71, poz. 649 z późn. zm.) w przypadku demontażu azbestu; kopię, złożonej właściwemu organowi, informacji o wyrobach zawierających azbest, według wzoru określonego w rozporządzeniu Ministra Gospodarki z dnia 13 grudnia 2010 r. w sprawie wymagań w zakresie wykorzystywania wyrobów zawierających azbest oraz wykorzystywania i oczyszczania instalacji lub urządzeń, w których były lub są wykorzystywane wyroby zawierające azbest (Dz. U. z 2011r. Nr 8, poz. 31); dokumenty potwierdzające formę prawną wnioskodawcy (odpis z KRS, wypis z ewidencji działalności gospodarczej, inne...**) wraz z dokumentami potwierdzającymi uprawnienie do reprezentowania wnioskodawcy przez osobę / osoby** podpisujące niniejszy wniosek; inne ; Dokumenty potwierdzające uregulowanie stanu formalno-prawnego przedsięwzięcia:* decyzja o pozwoleniu na budowę; potwierdzenie zgłoszenia robót budowlanych nie wymagających pozwolenia na budowę; zaświadczenie wydane przez właściwy organ nadzoru budowlanego potwierdzające zgodność wybudowanej altany działkowej z wymaganiami określonymi w art. 2 pkt 9a ustawy z dnia z dnia 13 grudnia 2013 r. o rodzinnych ogrodach działkowych (Dz. U. z 2017r. poz. 2176); oświadczenie o zgodności wybudowanej altany działkowej z wymaganiami określonymi w art. 2 pkt 9a ustawy z dnia z dnia 13 grudnia 2013 r. o rodzinnych ogrodach działkowych (Dz. U. z 2017r. poz. 2176). * - właściwe zaznaczyć X ** - niepotrzebne skreślić POUCZENIE: 1. Dofinansowanie udzielane jest na przedsięwzięcia w zakresie demontażu, transportu oraz unieszkodliwienia lub zabezpieczenia opadów zawierających azbest. 2. Do dofinansowania mogą zostać zgłoszone zadania realizowane: a) na obiektach budynków użyteczności publicznej, których właścicielem jest jednostka samorządu terytorialnego, zaliczanych do niżej wymienionych grup: I grupa: placówki oświatowe (przedszkola, szkoły, placówki oświatowo-wychowawcze, placówki kształcenia ustawicznego, placówki kształcenia praktycznego oraz ośrodki dokształcania i doskonalenia zawodowego, placówki artystyczne ogniska artystyczne, młodzieżowe ośrodki wychowawcze, placówki zapewniające opiekę i wychowanie uczniom, zakłady kształcenia i placówki doskonalenia nauczycieli, biblioteki pedagogiczne, kolegia pracowników służb społecznych); II grupa: inne obiekty użyteczności publicznej (ośrodki ochrony zdrowia, pomocy społecznej, oświaty, kultury i bezpieczeństwa publicznego); III grupa: inne obiekty użyteczności publicznej; b) na obiektach których właścicielami są osoby fizyczne, osoby prawne lub jednostki organizacyjne nieposiadające osobowości prawnej, którym ustawa przyznaje zdolność prawną. Kwota dofinansowania dla jednego podmiotu wynosi maksymalnie 30 000,00 zł. Strona 5 z 6
3. Kosztami kwalifikowanymi są koszty niezbędne do osiągnięcia efektu ekologicznego i obejmują one wyłącznie koszty demontażu, zbierania, transportu i unieszkodliwiania lub zabezpieczania odpadów zawierających azbest. 4. Kwota dofinansowania przedsięwzięcia wynosi 70% nie więcej jak 800,00 zł za 1 Mg unieszkodliwionych lub zabezpieczonych odpadów zawierających azbest. 5. Demontaż, odbiór, transport i unieszkodliwianie odpadów prowadzone będzie przez uprawnioną firmę wskazaną przez Dotującego. 6. Dofinansowanie nie obejmuje kosztów związanych z realizacją zadania na podstawie przedstawionych przez wnioskodawcę faktur VAT (rachunków). 7. Wnioski o przyznanie dotacji można składać w terminie do dnia 23 lutego 2018 r. w Wydziale Zintegrowanego Rozwoju Urzędu Miasta Bydgoszczy przy ul. Grunwaldzkiej 9-15, budynek C, pok.201 (II piętro). 8. Przewidywany termin realizacji zadania sierpień-październik 2018 r. Warunki dofinansowania przez WFOŚiGW przedsięwzięć związanych z realizacją programów usuwania azbestu i wyrobów zawierających azbest przy udziale środków NFOŚiGW opublikowane zostały na stronie: http://www.wfosigw.torun.pl/strona-333-azbest_2018.html Strona 6 z 6