Załącznik nr 5 do SIWZ pieczątka firmowa Wykonawcy NADZORU Wykaz osób w zakresie niezbędnym do wykazania warunku udziału w postępowaniu tj.: 7.3.1.2. dysponuje osobami, które skieruje do wykonywania zamówienia, wpisanymi na listę członków właściwej Izby Samorządu Zawodowego potwierdzonym aktualnym zaświadczeniem wydanym przez tę izbę z określonym w niej terminem ważności zgodnie z odpowiednimi przepisami prawa oraz posiadającą co najmniej 3 lata doświadczenia w zakresie pełnienia samodzielnych funkcji technicznych w budownictwie tj.: 7.3.1.2.1. w przypadku złożenia przez NADZÓR oferty na: CZĘŚĆ I zamówienia, lub CZĘŚĆ III zamówienia, NADZÓR powinien wykazać że dysponuje osobami, które skieruje do wykonania zamówienia, tj.: a) co najmniej 1 osobą, posiadającą uprawnienia konstrukcyjno-budowlanej bez oraz posiadającą doświadczenie w pełnieniu funkcji inspektora nadzoru branży budowlanej dla: i) przynajmniej jednej roboty budowlanej polegającej na budowie lub przebudowie budynku o kubaturze nie mniejszej niż 10 000 m3 zaliczonej do kategorii IX, XI, XII, XIII, XIV, XV, XVI, XVII zgodnie z załącznikiem do ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane, 1
ii) przynajmniej jednej roboty budowlanej polegającej na budowie lub przebudowie budynku o kubaturze nie mniejszej niż 8 000 m3 zaliczonej do kategorii IX, XI, XII, XIII, XIV, XV, XVI, XVII zgodnie z załącznikiem do ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane, b) co najmniej 1 osobą, posiadającą uprawnienia instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń cieplnych, wentylacyjnych, gazowych, wodociągowych i kanalizacyjnych bez oraz posiadającą doświadczenie w pełnieniu funkcji inspektora nadzoru branży sanitarnej dla przynajmniej jednej roboty budowlanej polegającej na budowie lub przebudowie budynku o kubaturze nie mniejszej niż 8 000 m3 zaliczonej do kategorii IX, XI, XII, XIII, XIV, XV, XVI, XVII zgodnie z załącznikiem do ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane, c) co najmniej 1 osobą, posiadającą uprawnienia instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych bez oraz posiadającą doświadczenie w pełnieniu funkcji inspektora nadzoru branży elektrycznej dla przynajmniej jednej roboty budowlanej polegającej na budowie lub przebudowie budynku o kubaturze nie mniejszej niż 8 000 m3 zaliczonej do kategorii IX, XI, XII, XIII, XIV, XV, XVI, XVII zgodnie z załącznikiem do ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane, Zamawiający wymaga dysponowania odrębną osobą dla każdej specjalności także w przypadku, gdy jedna osoba posiada uprawnienia w dwóch lub więcej specjalnościach. 7.3.1.2.2. w przypadku złożenia przez NADZÓR oferty na: CZĘŚĆ II zamówienia, NADZÓR powinien wykazać że dysponuje osobami, które skieruje do wykonania zamówienia, tj.: a) co najmniej 1 osobą, posiadającą uprawnienia konstrukcyjno-budowlanej bez oraz posiadającą doświadczenie w pełnieniu funkcji inspektora nadzoru branży budowlanej dla: i) przynajmniej jednej roboty budowlanej polegającej na budowie lub przebudowie budynku o kubaturze nie mniejszej niż 20 000 m3 zaliczonej do kategorii IX, XI, XII, XIII, XIV, XV, XVI, XVII zgodnie z załącznikiem do ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane, j) przynajmniej jednej roboty budowlanej polegającej na budowie lub przebudowie budynku o kubaturze nie mniejszej niż 10 000 m3 zaliczonej do kategorii IX, XI, XII, XIII, XIV, XV, XVI, XVII zgodnie z załącznikiem do ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane, 2
b) co najmniej 1 osobą spełniającą warunek określony w ppkt 7.3.1.2.1 lit b); c) co najmniej 1 osobą spełniającą warunek określony w ppkt 7.3.1.2.1 lit c); Zamawiający wymaga dysponowania odrębną osobą dla każdej specjalności także w przypadku, gdy jedna osoba posiada uprawnienia w dwóch lub więcej specjalnościach. 7.3.1.2.3. w przypadku złożenia przez NADZÓR oferty na: CZĘŚĆ I oraz CZĘŚĆ III zamówienia, NADZÓR powinien wykazać że dysponuje osobami, które skieruje do wykonania zamówienia, tj.: a) co najmniej 2 różne osoby spełniające warunek określony w ppkt 7.3.1.2.1 lit a); b) co najmniej 1 osobą spełniającą warunek określony w ppkt 7.3.1.2.1 lit b); c) co najmniej 1 osobą spełniającą warunek określony w ppkt 7.3.1.2.1 lit c); Zamawiający wymaga dysponowania odrębną osobą dla każdej specjalności oraz części zamówienia, a także w przypadku, gdy jedna osoba posiada uprawnienia w dwóch lub więcej specjalnościach. 7.3.1.2.4. w przypadku złożenia przez NADZÓR oferty na: CZĘŚĆ I oraz CZĘŚĆ II zamówienia, lub CZĘŚĆ II oraz CZĘŚĆ III zamówienia, NADZÓR powinien wykazać że dysponuje osobami, które skieruje do wykonania zamówienia, tj.: a) co najmniej 1 osobą spełniającą warunek określony w ppkt 7.3.1.2.1 lit a); b) co najmniej 1 osobą spełniającą warunek określony w ppkt 7.3.1.2.2 lit a); c) co najmniej 1 osobą spełniającą warunek określony w ppkt 7.3.1.2.1 lit b); d) co najmniej 1 osobą spełniającą warunek określony w ppkt 7.3.1.2.1 lit c); Zamawiający wymaga dysponowania odrębną osobą dla każdej specjalności oraz części zamówienia, a także w przypadku, gdy jedna osoba posiada uprawnienia w dwóch lub więcej specjalnościach. 3
7.3.1.2.5. w przypadku złożenia przez NADZÓR oferty na: CZĘŚĆ I oraz CZĘŚĆ II oraz CZĘŚĆ III zamówienia, NADZÓR powinien wykazać że dysponuje osobami, które skieruje do wykonania zamówienia, tj.: a) co najmniej 3 różne osoby spełniające warunek określony w ppkt 7.3.1.2.1 lit a); b) co najmniej 2 różne osoby spełniające warunek określony w ppkt 7.3.1.2.1 lit b); c) co najmniej 2 różne osoby spełniające warunek określony w ppkt 7.3.1.2.1 lit c); Zamawiający wymaga dysponowania odrębną osobą dla każdej specjalności oraz części zamówienia, a także w przypadku, gdy jedna osoba posiada uprawnienia w dwóch lub więcej specjalnościach. 7.3.1.2.6. W przypadku, gdy NADZÓR złoży ofertę na więcej niż jedną część, a jednocześnie nie wykaże spełnienia warunku w sposób wystarczający do uznania jego spełnienia dla wszystkich części o które się ubiega tj. z oświadczeń i dokumentów wynika mniejsza liczba osób o odpowiednich kwalifikacjach niż wymagana zgodnie z ppkt 7.3.1.2.3 lub 7.3.1.2.4 lub 7.3.1.2.5, Zamawiający uzna warunek za spełniony w częściach wedle kolejności numeracji części najpierw w częściach oznaczonych mniejszą liczbą. W pozostałych częściach NADZÓR zostanie wykluczony. 7.3.1.2.7. Uprawnienia o których mowa powyżej, powinny być zgodne z ustawą z dnia 7 lipca 1994r. Prawo budowlane (Dz.U.2017 poz. 1332 t.j.) oraz rozporządzeniem Ministra Infrastruktury i Rozwoju z dnia 11 września 2014r. w sprawie samodzielnych funkcji technicznych w budownictwie (Dz.U.2014 poz. 1278). Zamawiający dopuszcza kwalifikacje, uprawnienia budowlane lub stwierdzenie posiadania przygotowania zawodowego do pełnienia samodzielnych funkcji technicznych w budownictwie, nadane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów jak również zdobyte w innych państwach na zasadach określonych w przepisach odrębnych, tj. art. 12a ustawy z dnia 7 lipca 1994r. Prawo budowlane (Dz.U.2017 poz. 1332 t.j.) z uwzględnieniem postanowień ustawy z dnia 15 stycznia 2016r. (Dz.U. z 2016 poz. 65 j.t.) o zasadach uznawania kwalifikacji zawodowych nabytych w państwach członkowskich Unii Europejskiej, które zachowują ważność i spełniają warunki określone przez Zamawiającego w niniejszym SIWZ. 4
Do wykonania zamówienia skierowane zostaną następujące osoby: Dostępność Lp. Imię i nazwisko Kwalifikacje zawodowe - posiadanie uprawnień budowlanych Doświadczenie niezbędne do wykonania zamówienia (potwierdzenie spełnienia warunków pkt. 7.3.1.2 SIWZ) Zakres wykonywanych czynności własna oddany do dyspozycji przez inny podmiot (nazwa podmiotu) 1 2 3 4 5 6 7 CZĘŚĆ I lub CZĘŚĆ II lub CZĘŚĆ III 1 1 inspektora nadzoru branży budowlanej budowlane do kierowania robotami budowlanymi w specjalności konstrukcyjnobudowlanej bez 1 Niepotrzebne skreślić 5
2 inspektora nadzoru branży sanitarnej budowlane do kierowania robotami budowlanymi w specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń cieplnych, wentylacyjnych, gazowych, wodociągowych i kanalizacyjnych bez 3 inspektora nadzoru branży elektrycznej posiadającą uprawnienia budowlane do kierowania robotami budowlanymi w specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych bez 6
CZĘŚĆ I oraz CZĘŚĆ II zamówienia, lub CZĘŚĆ I oraz CZĘŚĆ III zamówienia, lub CZĘŚĆ II oraz CZĘŚĆ III zamówienia 2 1 inspektora nadzoru branży budowlanej Nr 1 konstrukcyjno-budowlanej bez 2 inspektora nadzoru branży budowlanej Nr 2 konstrukcyjno-budowlanej bez 2 Niepotrzebne skreślić 7
3 inspektora nadzoru branży sanitarnej instalacji i urządzeń cieplnych, wentylacyjnych, gazowych, wodociągowych i kanalizacyjnych bez 4 inspektora nadzoru branży elektrycznej posiadającą uprawnienia instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych bez 8
CZĘŚĆ I oraz CZĘŚĆ II oraz CZĘŚĆ III zamówienia 3 1 inspektora nadzoru branży budowlanej Nr 1 konstrukcyjno-budowlanej bez 2 inspektora nadzoru branży budowlanej Nr 2 konstrukcyjno-budowlanej bez 3 inspektora nadzoru branży budowlanej Nr 3 konstrukcyjno-budowlanej bez 3 Niepotrzebne skreślić 9
4 inspektora nadzoru branży sanitarnej Nr 1 instalacji i urządzeń cieplnych, wentylacyjnych, gazowych, wodociągowych i kanalizacyjnych bez 5 inspektora nadzoru branży sanitarnej Nr 2 instalacji i urządzeń cieplnych, wentylacyjnych, gazowych, wodociągowych i kanalizacyjnych bez 10
6 inspektora nadzoru branży elektrycznej Nr 1 posiadającą uprawnienia instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych bez 7 inspektora nadzoru branży elektrycznej Nr 2 posiadającą uprawnienia instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych bez * W przypadku wypełnienia kolumny nr 8 NADZÓR zobowiązany jest udowodnić zamawiającemu, iż będzie dysponował osobami wymienionymi w tej kolumnie na potrzeby wykonania zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów (załącznik nr 10 do SIWZ ) do oddania mu do dyspozycji wymienionych osób. Oświadczam, że wskazane osoby posiadają wymagane w siwz uprawnienia...., dn.... Podpisano:... (imiona i nazwiska osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy NADZORU) Uwaga: dokument zobowiązany będzie złożyć wykonawca NADZORU, którego oferta zostanie najwyżej oceniona, lub wykonawcy NADZORU, których Zamawiający wezwie do złożenia wszystkich lub niektórych oświadczeń lub dokumentów potwierdzających, że spełniają warunki udziału w postępowaniu oraz nie zachodzą wobec nich podstawy wykluczenia, w przypadkach, o których mowa w art. 26 ust. 2f ustawy Pzp 11