Imię i nazwisko... Podmiot... Adres... oraz Imię i nazwisko... Podmiot... Adres...

Podobne dokumenty
Uchwały Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Banku BPH SA w dniu 9 września 2011 roku

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA DO UCZESTNICTWA W NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU BANKU BPH S.A. ZWOŁANYM NA DZIEŃ 13 LISTOPADA 2013 r. DLA OSÓB FIZYCZNYCH

(firma podmiotu), z siedzibą w.. i adresem

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA DO UCZESTNICTWA W ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU BANKU BPH S.A. ZWOŁANYM NA DZIEŃ 28 MAJA 2014 r. DLA OSÓB FIZYCZNYCH

. (firma podmiotu) z siedzibą w.. pod adresem..,

Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie CNT S.A. zwołane na dzień 23 lutego 2017 roku

PEŁNOMOCNICTWO DO UCZESTNICTWA W NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU BANKU HANDLOWEGO W WARSZAWIE S.A. ZWOŁANYM NA DZIEŃ 22 WRZEŚNIA 2016 R.

Zwyczajne Walne Zgromadzenie CNT S.A. zwołane na dzień 16 czerwca 2015 roku

Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Energopol Południe S.A. zwołane na dzień 7 stycznia 2013 roku

PEŁNOMOCNICTWO DO UCZESTNICTWA W NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU BANKU HANDLOWEGO W WARSZAWIE S.A. ZWOŁANYM NA DZIEŃ 6 GRUDNIA 2017 R.

Zwyczajne Walne Zgromadzenie CNT S.A. zwołane na dzień 7 czerwca 2018 roku

NG2 SPÓŁKA AKCYJNA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 6 MARCA 2012 R. WZÓR PEŁNOMOCNICTWA

Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie CNT S.A. zwołane na dzień 7 czerwca 2018 roku

POLNORD S.A. XXX NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 29 STYCZNIA 2014 ROKU WZÓR PEŁNOMOCNICTWA

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA DO UCZESTNICTWA W ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU BANKU BPH S.A. ZWOŁANYM NA DZIEŃ 29 MAJA 2015 r. DLA OSÓB FIZYCZNYCH

PEŁNOMOCNICTWO DO UCZESTNICTWA W NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU ARCTIC PAPER SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANYM NA DZIEŃ 16 WRZEŚNIA 2014 R.

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA HETAN TECHNOLOGIES S.A. NA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE W DNIU 11 CZERWCA 2015 ROKU

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA DO UCZESTNICTWA W ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU BANKU BPH S.A. ZWOŁANYM NA DZIEŃ 30 MAJA 2012 r. DLA OSÓB FIZYCZNYCH

MENNICA POLSKA S.A. ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 26 KWIETNIA 2017 ROKU WZÓR PEŁNOMOCNICTWA

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI "PROTEKTOR

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA NA WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI POD FIRMĄ IFM GLOBAL FUNDS SPÓŁKA AKCYJNA Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 28 MARCA 2017 ROKU

NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZAKŁADÓW TŁUSZCZOWYCH KRUSZWICA S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 1 MARCA 2018 ROKU FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZAKŁADÓW TŁUSZCZOWYCH KRUSZWICA S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 24 LISTOPADA 2016 ROKU FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

MENNICA POLSKA S.A. ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 14 maja 2018 ROKU WZÓR PEŁNOMOCNICTWA

CD PROJEKT S.A. ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 24 MAJA 2016 ROKU WZÓR PEŁNOMOCNICTWA

CD PROJEKT S.A. ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 23 MAJA 2017 ROKU WZÓR PEŁNOMOCNICTWA

POLNORD S.A. NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 20 MARCA 2013 ROKU WZÓR PEŁNOMOCNICTWA

Ja niżej podpisany / My niżej podpisani Imię i nazwisko Adres nr telefonu oraz

PEŁNOMOCNICTWO DO UCZESTNICTWA W NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU BANKU HANDLOWEGO W WARSZAWIE S.A. ZWOŁANYM NA DZIEŃ 20 LISTOPADA 2009 R.

Zwyczajne Walne Zgromadzenie CNT S.A. zwołane na dzień 6 czerwca 2019 roku

PEŁNOMOCNICTWO DO UCZESTNICTWA W ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU ARCTIC PAPER SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANYM NA DZIEŃ 26 CZERWCA 2014 R.

NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE EUROCASH S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 28 SIERPNIA 2014 ROKU FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

PEŁNOMOCNICTWO DO UCZESTNICTWA W NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU ARCTIC PAPER SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANYM NA DZIEŃ 21 GRUDNIA 2015 R.

NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE NETIA SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANE NA DZIEŃ 15 GRUDNIA 2011 ROKU FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

ONCOARENDI THERAPEUTICS SA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 26 CZERWCA 2018 ROKU WZÓR PEŁNOMOCNICTWA

ONCOARENDI THERAPEUTICS SA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 19 czerwca 2019 ROKU WZÓR PEŁNOMOCNICTWA

PGE Polska Grupa Energetyczna Spółka Akcyjna Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie zwołane na dzień 30 marca 2010 roku FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

1 NIEPOTRZEBNE SKREŚLIĆ.

ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE PZ CORMAY S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 30 CZERWCA 2016 ROKU FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

Formularz pełnomocnika na Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Akcjonariuszy STALPRODUKT S.A. w dniu 17 listopada 2015 roku.

Formularz pełnomocnika na Zwyczajne Walne Zgromadzenie Stalprodukt S.A. w dniu 19 czerwca 2019 roku.

INFORMACJE DLA AKCJONARIUSZA: 1. W przypadku rozbieżności pomiędzy danymi akcjonariusza wskazanymi w pełnomocnictwie a danymi znajdującymi się na liśc

MENNICA POLSKA S.A. NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 17 WRZEŚNIA 2009 ROKU WZÓR PEŁNOMOCNICTWA

Formularz pełnomocnika na Zwyczajne Walne Zgromadzenie Akcjonariuszy STALPRODUKT S.A. w dniu 30 czerwca 2015 roku.

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA. Pełnomocnictwo jest ważne do dnia zakończenia Walnego Zgromadzenia. Pełnomocnik może/ nie może* udzielać dalszych pełnomocnictw.

PGE Polska Grupa Energetyczna Spółka Akcyjna Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie zwołane na dzień 6 lutego 2014 roku

NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE BIOTON SPÓŁKI AKCYJNEJ ZWOŁANE NA DZIEŃ 16 LUTEGO 2016 R. FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA NA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE COMP SPÓŁKA AKCYJNA Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 13 LUTEGO 2018 ROKU

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA. Pełnomocnictwo jest ważne do dnia zakończenia Walnego Zgromadzenia. Pełnomocnik może/ nie może* udzielać dalszych pełnomocnictw.

PGE Polska Grupa Energetyczna Spółka Akcyjna Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie zwołane na dzień 14 września 2015 roku

FORMULARZ WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE DELKO S.A. W DNIU 12 PAŹDZIERNIKA 2017 ROKU

POLNORD S.A. XXXVI NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 21 STYCZNIA 2019 ROKU WZÓR PEŁNOMOCNICTWA

FORMULARZ WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA WRAZ Z PEŁNOMOCNICTWEM

NG2 SPÓŁKA AKCYJNA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 17 CZERWCA 2010 R. WZÓR PEŁNOMOCNICTWA

1. Panu/Pani, zamieszkałemu/zamieszkałej w, legitymującemu/legitymującej się paszportem/dowodem tożsamości/innym urzędowym dokumentem tożsamości

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA. Pełnomocnictwo jest ważne do dnia zakończenia Walnego Zgromadzenia. Pełnomocnik może/ nie może* udzielać dalszych pełnomocnictw.

ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI OPTIZEN LABS SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANE NA DZIEŃ 6 SIERPNIA 2014

FORMULARZE POZWALAJĄCE NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

Ja niżej podpisany / My niżej podpisani Imię i nazwisko Adres nr telefonu oraz

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA HETAN TECHNOLOGIES S.A. NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE W DNIU 30 CZERWCA 2016 ROKU

Formularz pełnomocnika na Zwyczajne Walne Zgromadzenie Akcjonariuszy STALPRODUKT S.A. w dniu 21 czerwca 2012 roku.

Formularz pełnomocnika na Zwyczajne Walne Zgromadzenie Akcjonariuszy STALPRODUKT S.A. w dniu 26 czerwca 2018 roku.

ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 26 CZERWCA 2013 R. WZÓR PEŁNOMOCNICTWA

PEŁNOMOCNICTWO DO UCZESTNICTWA W NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU BANKU HANDLOWEGO W WARSZAWIE S.A. ZWOŁANYM NA DZIEŃ 12 WRZEŚNIA 2011 R.

TIM S.A. NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI ZWOŁANE NA DZIEŃ 13 STYCZNIA 2015 R. WZÓR PEŁNOMOCNICTWA

FORMULARZE NA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI SERENITY S.A. Z SIEDZIBĄ W GDAŃSKU ZWOŁANE NA DZIEŃ 16 SIERPNIA 2012 ROKU

Stosowanie niniejszego formularza jest prawem, a nie obowiązkiem Akcjonariusza. Niniejszy formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa.

Formularz pełnomocnika na Zwyczajne Walne Zgromadzenie Akcjonariuszy STALPRODUKT S.A. w dniu 25 czerwca 2014 roku.

ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE NETIA SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANE NA DZIEŃ 21 MAJA 2014 ROKU FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

MEDIATEL SPÓŁKA AKCYJNA NADZWZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 5 SIERPNIA 2015 R. WZÓR PEŁNOMOCNICTWA

INSTRUKCJA DOTYCZĄCA WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

PGE Polska Grupa Energetyczna Spółka Akcyjna Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie zwołane na dzień 14 grudnia 2016 roku

NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE BIOTON SPÓŁKI AKCYJNEJ ZWOŁANE NA DZIEŃ 22 LUTEGO 2016 R. FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI UNITED SPÓŁKA AKCYJNA Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 13 czerwca 2019 ROKU

NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE BIOTON SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANE NA DZIEŃ 24 MARCA 2010 ROKU

Zwyczajne Walne Zgromadzenie REDWOOD Holding S.A. z siedzibą w Łodzi zwołane na dzień 25 czerwca 2015 roku na godzinę 10:00 WZÓR PEŁNOMOCNICTWA

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

2. (firma (nazwa) podmiotu), z siedzibą w, i adresie,

NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE INTERSPORT POLSKA SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANE NA DZIEŃ 27 WRZEŚNIA 2017 ROKU FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MABION S.A.

FORMULARZ GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Komputronik S.A., które odbędzie się w dniu 03 stycznia

NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE NEWAG S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 5 MAJA 2015 ROKU WZÓR PEŁNOMOCNICTWA

PEŁNOMOCNICTWO DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI PROTEKTOR

INSTRUKCJA DOTYCZĄCA WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE NETIA SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANE NA DZIEŃ 19 CZERWCA 2012 ROKU FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SEVENET S.A

CD PROJEKT RED S.A. NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 16 GRUDNIA 2011 ROKU WZÓR PEŁNOMOCNICTWA

ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE INTERSPORT POLSKA SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANE NA DZIEŃ 16 CZERWCA 2015 ROKU FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

INSTRUKCJA DOTYCZĄCA WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

OBOWIĄZUJĄCE FORMULARZE

NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI M4B S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 17 STYCZNIA 2014

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE COMP SPÓŁKA AKCYJNA Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 29 CZERWCA 2011 ROKU

FORMULARZ WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA WRAZ Z PEŁNOMOCNICTWEM

INSTRUKCJA DOTYCZĄCA WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SEVENET S.A

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI UNITED SPÓŁKA AKCYJNA Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 29 CZERWCA 2017 ROKU

Ilość akcji, z których pełnomocnik jest uprawniony do wykonywania prawa głosu:

CZĘŚĆ I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA I PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU B3SYSTEM SPÓŁKA AKCYJNA. w dniu 20 sierpnia 2013 roku

Transkrypt:

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA DO UCZESTNICTWA W NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU BANKU BPH S.A. ZWOŁANYM NA DZIEŃ 9 WRZEŚNIA 2011r. DLA OSÓB PRAWNYCH I JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH [miejscowość i data] Ja, niżej podpisany / My niżej podpisani, Imię i nazwisko... Podmiot... Adres... oraz Imię i nazwisko... Podmiot... Adres... oświadczam(y), że (imię i nazwisko/firma akcjonariusza) ( Akcjonariusz ) jest uprawniony z.. (liczba) akcji zwykłych na okaziciela Banku BPH S.A. z siedzibą w Krakowie ( BPH ) i niniejszym upoważniam(y): Pana/Panią, legitymującego (legitymującą) się paszportem/dowodem tożsamości/innym urzędowym dokumentem tożsamości.., albo (firma podmiotu), z siedzibą w.. i adresem.., do reprezentowania Akcjonariusza na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Banku BPH S.A., zwołanym na dzień 9 września 2011 r., godzina 11.00, w Warszawie, przy ul. Towarowej 25A ( Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie, NWZ ), a w szczególności do udziału i zabierania głosu na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, do podpisania listy obecności oraz do głosowania w imieniu Akcjonariusza z (liczba) akcji / ze wszystkich akcji zgodnie z instrukcją co do sposobu głosowania / według uznania. 1 Ww. pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania (imię i nazwisko/firma akcjonariusza) na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku zmiany terminu odbycia Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia oraz w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia. [imię i nazwisko oraz funkcja] [imię i nazwisko oraz funkcja] 1 Niepotrzebne skreślić.

INFORMACJE DLA AKCJONARIUSZA: 1. W przypadku rozbieżności pomiędzy danymi akcjonariusza wskazanymi w pełnomocnictwie a danymi znajdującymi się na liście akcjonariuszy sporządzonej w oparciu o wykaz otrzymany od podmiotu prowadzącego depozyt papierów wartościowych ( Krajowy Depozyt Papierów Wartościowych S.A. ) i przekazanego BPH zgodnie z art. 406 (3) Kodeksu spółek handlowych akcjonariusz może nie zostać dopuszczony do uczestnictwa w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu. 2. Poniższa instrukcja dotycząca sposobu głosowania nad poszczególnymi uchwałami w trakcie Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia jest dokumentem poufnym, pomiędzy akcjonariuszem a jego pełnomocnikiem i nie powinna być ujawniona BPH zarówno przed jak i po odbyciu Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia. Oddanie przez głosu w sposób niezgodny z instrukcją udzieloną mu przez akcjonariusza nie wpływa na ważność głosowania 3. Zawiadomienie o udzieleniu lub odwołaniu pełnomocnictwa w postaci elektronicznej powinno zostać dokonane najpóźniej do godziny 12:00 w dniu poprzedzającym dzień Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia. 4. Ryzyko związane użyciem elektronicznej formy komunikacji leży po stronie akcjonariusza. 5. W celu weryfikacji ważności pełnomocnictwa udzielonego w formie elektronicznej oraz w celu identyfikacji akcjonariusza i, po otrzymaniu zawiadomienia o udzieleniu pełnomocnictwa w formie elektronicznej Bank sprawdza, czy załączone zostały skany dokumentów umożliwiających identyfikację i weryfikację akcjonariusza oraz, a także czy w przypadku osób prawnych i jednostek organizacyjnych, czy zostały zachowane zasady reprezentacji tych podmiotów. Ponadto, Bank ma prawo zatelefonować pod numer wskazany przez akcjonariusza lub wysłać wiadomość zwrotną w celu weryfikacji faktu udzielenia przez danego akcjonariusza pełnomocnictwa w postaci elektronicznej. 6. Wszelkie dokumenty przesyłane do Banku drogą elektroniczną powinny być zeskanowane do formatu PDF.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Wykorzystanie niniejszego formularza zależy tylko i wyłącznie od decyzji akcjonariusza i nie jest warunkiem oddania głosu przez. Formularz zawiera instrukcję dotyczącą wykonywania prawa głosu przez i nie zastępuje pełnomocnictwa udzielonego pełnomocnikowi przez akcjonariusza. DO: [IMIĘ I NAZWISKO/FIRMA PEŁNOMOCNIKA] INSTRUKCJA DOTYCZĄCA WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Banku BPH S.A. zwołane na dzień 9 września 2011 r., godzina 11.00, w Warszawie przy ul. Towarowej 25A. I. Punkt 3 porządku obrad - Wybór Przewodniczącego i Zastępcy Przewodniczącego Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia. Projekt Uchwały: Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie wybiera na Przewodniczącego Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia oraz.. na Zastępcę Przewodniczącego Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Banku BPH S.A. 3

II. Punkt 4 porządku obrad - Dopuszczenie dziennikarzy do relacjonowania przebiegu obrad Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia. Projekt Uchwały: Dopuszcza się dziennikarzy do relacjonowania przebiegu obrad Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Banku BPH S.A. 4

III. Punkt 5 porządku obrad - Przyjęcie porządku obrad. Projekt Uchwały: Przyjmuje się porządek obrad Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Banku BPH S.A. zaproponowany przez Zarząd Banku w ogłoszeniu o zwołaniu. 5

IV. Punkt 6 porządku obrad zmiany w składzie Rady Nadzorczej Banku BPH S.A. Projekt uchwały: Na podstawie art. 385 1 Kodeksu spółek handlowych oraz w związku z 21 ust. 1 oraz 22 ust. 4 Statutu Banku BPH S.A. dokonuje się następujących zmian w składzie Rady Nadzorczej Banku: 6

V. Punkt 7 porządku obrad Zmiana Zasad wynagradzania Członków Rady Nadzorczej Banku BPH S.A. Projekt uchwały: Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Banku BPH S.A. wprowadza następujące zmiany do Zasad wynagradzania Członków Rady Nadzorczej Banku BPH S.A. określonych w załączniku do Uchwały Nr 60/2008 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Banku BPH S.A. z dnia 24 czerwca 2008 r. zmienionej Uchwałą Nr 13/2010 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Banku BPH S.A. z dnia 1 czerwca 2010 r.: (i) Artykuł 2 otrzymuje następujące brzmienie: Artykuł 2 (Wysokość wynagrodzenia) 1. Miesięczne wynagrodzenie podstawowe Członka RN Banku wynosi. 2. Z zastrzeżeniem postanowień Art. 4 ust 1. Niniejszych Zasad, dodatek funkcyjny dla Przewodniczącego RN Banku wynosi.. 3. Miesięczny dodatek funkcyjny dla Pierwszego i Drugiego Zastępcy Przewodniczącego RN Banku wynosi po. 4. Miesięczny dodatek funkcyjny dla Przewodniczącego Komitetu Audytu RN Banku wynosi. 5. Miesięczny dodatek funkcyjny Przewodniczącego każdego Komitetu RN Banku, innego niż wskazany w ust. 4, wynosi. 6. W przypadku pełnienia kilku funkcji w ramach RN, dodatki funkcyjne nie sumują się. Członkowi RN przyznany zostanie najwyższy dodatek funkcyjny. 7

VI. Punkt 8 porządku obrad zmiany Statutu Banku BPH S.A. Projekt uchwały: 1. Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Banku BPH S.A. niniejszym wyraża zgodę na wprowadzenie następujących zmian do Statutu Banku BPH S.A.: (i) w 5 dotychczasowe postanowienie 5 staje się ust. 1. (ii) w 5 dodaje się ust 2. w brzmieniu: 2. Bank może obejmować lub nabywać udziały lub akcje w spółkach komandytowych jako komandytariusz oraz komandytowo-akcyjnych jako akcjonariusz. (iii) w 6 ust. 2 pkt 9 skreśla się lit d) w brzmieniu: d) usługi transportu wartości pieniężnych wraz z ich ochroną, (iv) Dotychczasowa lit e) w 6 ust. 2 pkt. 9 staje się lit. d), (v) Dotychczasowa lit f) w 6 ust. 2 pkt. 9 staje się lit. e), (vi) w 27 ust. 3 pkt 10 kropkę zastępuje się przecinkiem i dodaje się po pkt 10 pkt 11 w brzmieniu: 11. objęcia lub nabycia udziałów lub akcji w spółkach komandytowych oraz komandytowo-akcyjnych. (vii) 27 ust. 3 punkt 2 otrzymuje następujące brzmienie: 2) nabywania i rozporządzania udziałami kapitałowymi Banku w spółkach i przedsiębiorstwach o innym statusie prawnym niż spółka, jeżeli równowartość poszczególnego nabywanego lub przenoszonego udziału lub równowartość spółki lub innego przedsiębiorstwa będącego przedmiotem nabycia lub rozporządzenia przekracza jedną dwudziestą kapitału zakładowego, (viii) 36 Statutu Banku otrzymuje następujące brzmienie: 36. 1. Regulacje wewnętrzne Banku wydawane są przez: 1) Walne Zgromadzenie w formie uchwał w sprawach wymagających decyzji Walnego Zgromadzenia, 2) Radę Nadzorczą w formie uchwał w sprawach wymagających decyzji Rady Nadzorczej, 3) Zarząd w formie uchwał w sprawach wymagających kolegialnego działania Zarządu, 4) Prezesa Zarządu w formie zarządzeń w sprawach organizacyjnych i porządkowych, 5) Członków Zarządu w formie zarządzeń w zakresie działalności podległych im pionów, z wyłączeniem spraw wymagających kolegialnego działania Zarządu, 6) Osoby upoważnione na podstawie uchwał Zarządu Banku w formie zarządzeń w zakresie udzielonego im upoważnienia. 2. Zakres i zasady wydawania regulacji wewnętrznych przez Zarząd Banku i osoby wskazane w ust. 1 pkt 4) 6) określają odrębnie przepisy wewnętrzne Banku. 8

(ix) 40 Statutu Banku otrzymuje następujące brzmienie: 40. 1. Podstawową strukturę organizacyjną Banku tworzą: 1) Centrala, 2) Oddziały, 3) Biuro Maklerskie, 4) Kasa Mieszkaniowa. 2. W Banku mogą być na mocy uchwały Zarządu Banku tworzone także jednostki organizacyjne inne niż wymienione w ust. 1. 3. Zasady organizacji i działania jednostek organizacyjnych Banku określa Regulamin Organizacyjny Banku uchwalony przez Zarząd, a zatwierdzony przez Radę Nadzorczą. 4. W Banku działają komitety powoływane przez Zarząd z wyjątkiem komitetów, których powoływanie zastrzeżone jest dla innych organów Banku. 2. Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Banku BPH zobowiązuje Zarząd Banku BPH do złożenia wniosku o rejestrację zmiany statutu Banku BPH w Krajowym Rejestrze Sądowym po uzyskaniu zgody Komisji Nadzoru Finansowego na tę zmianę Statutu. 9

VII. Punkt 9 porządku obrad przyjęcie tekstu jednolitego Statutu Banku BPH S.A. Projekt uchwały: W związku ze zmianami Statutu Banku BPH S.A. określonymi Uchwałą Nr./2011 Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Banku BPH S.A. z dnia 9 września 2011 r., Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie niniejszym przyjmuje tekst jednolity Statutu Banku BPH S.A., który stanowi Załącznik nr [ ] do niniejszego protokołu. 10

WYJAŚNIENIA 1. Akcjonariusz wydaje instrukcję poprzez wstawienie "X" lub " " przy sposobie głosowania, który jest jego intencją. W rubryce "Komentarz" Akcjonariusz może zamieścić dodatkowe uwagi dla. Znajdujące się pod każdym ze sposobów głosowanie miejsca na wpisanie liczby akcji umożliwia Akcjonariuszowi różnorakie głosowania z posiadanych przez siebie akcji. Brak wzmianki w tej rubryce oznacza, iż Akcjonariusz głosuje w sposób przez siebie wskazany z całości posiadanych akcji. 2. Ponieważ projekty uchwał przedstawione powyżej mogą różnić się od ostatecznych projektów uchwał poddanych pod głosowanie na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu w celu uniknięcia wątpliwości co do sposobu głosowania, zaleca się określenie w rubryce Komentarz sposobu postępowania w takiej sytuacji. 11