Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Bartoszycach OCENA STANU BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO GMINY GÓROWO IŁAWECKIE ZA 2017 ROK
Spis treści I. Działalność Państwowej Inspekcji Sanitarnej w 2017 r. 4 1. Sekcja Epidemiologii 4 1.1 Nadzór nad chorobami zakaźnymi 4 1.2 Nadzór nad szczepieniami ochronnymi 9 2. Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku 10 2.1 Zakłady żywności i żywienia 10 2.2 Stwierdzane nieprawidłowości higieniczno-zdrowotne w kontrolowanych zakładach żywnościowo-żywieniowych 11 2.3 Zatrucia pokarmowe 11 2.4 Wnioski konsumentów z prośbą o interwencję 11 3. Sekcja Higieny Komunalnej 12 3.1 Zaopatrzenie w wodę 12 3.2 Obiekty użyteczności publicznej, posesje 13 3.3 Skargi i interwencje mieszkańców 13 4. Sekcja Higieny Pracy 13 4.1 Nadzór nad warunkami higienicznymi i zdrowotnymi w środowisku pracy 14 4.2 Nadzór nad zakładami o szczególnym zagrożeniu 14 4.3 Choroby zawodowe 14 4.4 Nadzór nad środkami zastępczymi tzw. dopalaczami 15 4.5 Postępowania administracyjne w sprawie środków zastępczych tzw. dopalaczy15 4.6 Informacje o podejrzeniu zatruć środkami zastępczymi 16 5. Sekcja Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego 16 5.1 Działalność nadzorowa 17 5.2 Zestawienie opiniowanych przedsięwzięć 17 5.3 Uzgadnianie dokumentacji projektowej. 18 5.4 Uczestnictwo w odbiorach technicznych 18 5.5 Spostrzeżenia...18 6. Sekcja Higieny Dzieci i Młodzieży 18 6.1 Działalność nadzorowa 19 6.2 Higiena procesu nauczania. 20 6.3 Zaplecze sanitarne i warunki do utrzymania higieny osobistej 20 6.4 Warunki do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego 20 6.5 Zapewnienie właściwego oświetlenia w pomieszczeniach do nauki....21 6.6 Problemy higieniczne uczniów w placówkach oświatowych 21 6.7 Dożywianie w szkołach 21 7. Sekcja Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej 22 7.1 Realizacja programów profilaktycznych 22 Strona 2 z 30
Szanowni Państwo Mam zaszczyt przedstawić Państwu ocenę bezpieczeństwa stanu sanitarnego Gminy Górowo Iławeckie za 2017 rok. Przedstawiając niniejszą informację, pragnę zwrócić uwagę na złożoność i wagę zagadnień leżących w gestii Państwowej Inspekcji Sanitarnej oraz szeroki zakres zadań realizowanych na rzecz poprawy zdrowia mieszkańców. Państwowa Inspekcja Sanitarna realizuje zadania określone w Ustawie z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej inspekcji Sanitarnej, w zakresie nadzoru nad warunkami: higieny środowiska, higieny pracy w zakładach pracy, higieny procesów nauczania i wychowania, higieny wypoczynku i rekreacji, zdrowotnymi żywności, żywienia i przedmiotów użytku oraz higieniczno sanitarnymi, jakie powinien spełniać personel medyczny, sprzęt oraz pomieszczenia, w których są udzielane świadczenia zdrowotne. Działania te mają na celu ochronę zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych, zapobiegania powstawaniu chorób, w tym zakaźnych i zawodowych. Państwowa Inspekcja Sanitarna realizuje także działalność oświatowo zdrowotną oraz zapobiegawczą i przeciwepidemiczną w zakresie chorób zakaźnych i innych chorób powodowanych warunkami środowiska. Stan sanitarny Gminy Górowo Iławeckie w 2017 roku można ocenić, jako dobry. Wyniki przeprowadzanych kontroli sanitarnych wykazały postępującą poprawę standardów w obszarze sanitarno-higienicznym, jednak nadal stwierdza się negatywne zjawiska mające wpływ na bezpieczeństwo sanitarne mieszkańców. Ocenę bezpieczeństwa sanitarnego Gminy Górowo Iławeckie, w wersji elektronicznej, znajdziecie Państwo na stronie internetowej Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bartoszycach: www.bip.psse-bartoszyce.pl Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach Małgorzata Lemieszek Strona 3 z 30
I. Działalność Państwowej Inspekcji Sanitarnej w 2017 r. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Bartoszycach obejmuje nadzorem teren Powiatu bartoszyckiego a w tym Gminę Górowo Iławeckie. W 2017 roku, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach sprawował nadzór nad 59 obiektami funkcjonującymi na terenie Gminy Górowo Iławeckie, w których przeprowadzono 58 kontroli sanitarnych. W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami wydano 12 decyzji nakazujących wykonanie obowiązków oraz nałożono 3 mandaty karne na kwotę 700 zł. W analogicznym okresie 2016 roku pod nadzorem znajdowało się 70 obiektów, w których przeprowadzono 46 kontroli sanitarnych. W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami wydano 10 decyzji administracyjnych oraz nałożono 2 mandaty karne na kwotę 300 zł. Poniżej opisano wybrane elementy zasługujące na szczególna uwagę mające wpływ na bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańców gminy. 1. Sekcja Epidemiologii W 2017 roku na terenie Gminy Górowo Iławeckie pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bartoszycach znalazły się 4 podmioty wykonujące działalność leczniczą: 2 ośrodki zdrowia, gabinet stomatologiczny oraz ambulatorium w zakładzie karnym. W podmiotach tych przeprowadzono 4 kontrole. Wszystkie podmioty znajdujące się na terenie Gminy Górowo Iławeckie posiadają opracowane i wdrożone procedury sanitarno-higieniczne oraz postępowania z odpadami medycznymi, które zapobiegają zakażeniom i chorobom zakaźnym związanym z udzielanymi świadczeniami zdrowotnymi. W placówkach prowadzona jest kontrola wewnętrzna, w zakresie działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych. Bieżący stan sanitarny nadzorowanych placówek świadczących usługi medyczne w 2017 roku nie budził zastrzeżeń. 1.1. Nadzór nad chorobami zakaźnymi W 2017 roku na terenie Gminy Górowo Iławeckie nie odnotowano nowych przypadków zachorowań na wirusowe zakażenia jelitowe (ogółem) wywołane przez rotawirusy, wirusowe zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2, krztusiec oraz chorobę wywołaną przez wywołaną przez Streptococcus pneumoniae, inwazyjna- posocznica. Strona 4 z 30
zapadalność Na terenie Gminy Górowo Iławeckie w minionym roku zarejestrowano 6 nowych zachorowań na biegunkę i zapalenie żołądkowo jelitowe BNO, o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu ogółem, 7 zachorowań na salmonellozę - zatrucie pokarmowe, 3 nowe przypadki zachorowania na inne bakteryjne zakażenia jelitowe wywołane przez Clostridium difficile, 4 nowe przypadki zachorowań na boreliozę z Lyme, 17 zachorowań na ospę wietrzną, 2 nowe zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B- przewlekłe i BNO, 3 nowe przypadki zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu C: wg definicji przypadku z 2014 r. Ponadto zarejestrowano pojedyncze przypadki zachorowań na biegunkę i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO, o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu w tym u dzieci do lat 2, bakteryjne zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu inne, nieokreślone, wirusowe zapalenie opon mózgowych- opryszczkowe, nowo wykryte zakażenie HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu A. W ubiegłym roku na terenie Gminy Górowo Iławeckie zarejestrowano i opracowano jedno ognisko zatrucia pokarmowego. Czynnikiem etiologicznym, który wywołał zatrucie była Salmonella Enteritidis. Ognisko to miało miejsce w mieszkaniu prywatnymzachorowały 4 osoby. Żadna z osób chorych nie była hospitalizowana. Sytuacja epidemiologiczna dotycząca zachorowań na biegunkę i zapalenie żołądkowojelitowe BNO, o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu ogółem, na terenie Gminy Górowo Iławeckie oscyluje poniżej zapadalności powiatu. W porównaniu do roku poprzedzającego ww. jednostka chorobowa odnotowała spadek liczby zachorowań. W 2017 r. na terenie Gminy Górowo Iławeckie zarejestrowano 6 zachorowań (wsk. zap. 85,67), zaś w 2016 r. 7 (wsk. zap. 99,84). Sytuację przedstawia wykres Nr 1. Wykres Nr 1 Wskaźnik zapadalności na Biegunkę i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO, o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu (ogółem) 150,00 100,00 50,00 0,00 99,84 130,77 126,09 85,67 48,61 24,73 2016 2017 rok Gmina Górowo Iławeckie Miasto Górowo Iławeckie powiat bartoszycki Analizując powyższy wykres można zaobserwować, że na terenie Gminy Górowo Iławeckie wskaźnik zapadalności na biegunkę i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO, o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu ogółem jest wyższy w porównaniu do Miasta Strona 5 z 30
zapadalność zapadalność Górowo Iławeckie, a niższy w porównaniu do powiatu bartoszyckiego (Gmina Górowo Iławeckie-85,67; Miasto Górowo Iławeckie-24,73; powiat bartoszycki-126,09). W 2017 roku na terenie Gminy Górowo Iławeckie nastąpił wzrost zapadalności na salmonellozę - zatrucie pokarmowe z 14,26 w 2016 roku na 99,94 w minionym roku sprawozdawczym. Na terenie powiatu bartoszyckiego zapadalność na ww. jednostkę chorobową wynosiła 15,34, co obrazuje wykres poniżej (wykres Nr 2). Wykres Nr 2 Wskaźnik zapadalności na Salmonelozę- zatrucie pokarmowe 120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 14,26 48,61 22,08 99,94 15,34 Gmina Górowo Iławeckie Miasto Górowo Iławeckie powiat bartoszycki 0,00 2016 2017 rok Analizując powyższy wykres można zauważyć spadek zachorowań na salmonellozę - zatrucie pokarmowe, zarówno na terenie Miasta Górowo Iławeckie jak i w powiecie bartoszyckim w 2017 r. w porównaniu do roku poprzedniego. Wskaźnik zapadalności na inne bakteryjne zakażenia jelitowe (ogółem) wywołane przez Clostridium difficile na terenie Gminy Górowo Iławeckie w latach 2016-2017 utrzymuje się na tym samym poziomie. Wykres Nr 3 60 50 40 30 20 10 0 Wskaźnik zapadalności na Inne bakteryjne zakażenia jelitowe (ogółem) wywołane przez Clostridium difficile 48,61 47,55 42,79 42,83 2016 2017 rok 39,19 Gmina Górowo Iławeckie Miasto Górowo Iławeckie powiat bartoszycki Jak widać na załączonym powyżej wykresie wskaźnik zapadalności na inne bakteryjne zakażenia jelitowe (ogółem) wywołane przez Clostridium difficile na terenie Gminy Górowo Iławeckie jest wyższy w porównaniu do powiatu bartoszyckiego (Gmina Górowo Iławeckie- Strona 6 z 30
zapadalność zapadalność 42,83; powiat bartoszycki-39,19). Ponadto liczba zarejestrowanych zachorowań na ww. chorobę na terenie powiatu bartoszyckiego w latach 2016-2017 utrzymuje się na podobnym poziomie. W 2017 roku zapadalność na ospę wietrzną na terenie Gminy Górowo Iławeckie wynosiła 242,72, co stanowi duży wzrost w porównaniu z rokiem 2016. W 2017 r. na terenie Miasta Górowo Iławeckie odnotowano 17 zachorowań na ospę wietrzną, zaś w 2016 r. 4. Sytuację tą przedstawia wykres Nr 4. Wykres Nr 4 Wskaźnik zapadalności na ospę wietrzną 400 350 300 250 200 150 100 50 0 57,05 346,19 242,72 146,54 125,67 24,32 2016 2017 rok Gmina Górowo Iławeckie Miasto Górowo Iławeckie powiat bartoszycki Jak widać na załączonym powyżej wykresie wskaźnik zapadalności na ospę wietrzną na terenie Gminy Górowo Iławeckie jest wyższy w porównaniu do powiatu bartoszyckiego, zaś niższy w porównaniu do Miasta Górowo Iławeckie (Gmina Górowo Iławeckie-242,72, Miasto Górowo Iławeckie-346,19, powiat bartoszycki- 146,54). W ubiegłym roku na terenie Gminy Górowo Iławeckie nastąpił spadek zapadalności na Boreliozę z Lyme, z 85,58 w 2016 roku do 57,11 w minionym roku sprawozdawczym. Sytuację obrazuje wykres Nr 5. Wykres Nr 5 Wskaźnik zapadalności na Boreliozę z Lyme 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 85,58 72,92 74,72 57,11 46,01 Gmina Górowo Iławeckie Miasto Górowo Iławeckie powiat bartoszycki 0,00 2016 2017 rok Strona 7 z 30
zapadalność zapadalność Jak widać na załączonym powyżej wykresie wskaźnik zapadalności na boreliozę z Lyme na terenie Gminy Górowo Iławeckie jest wyższy w porównaniu do powiatu bartoszyckiego (Gmina Górowo Iławeckie- 57,11; powiat bartoszycki- 46,01). Na terenie Gminy Górowo Iławeckie w 2017 roku zarejestrowano 6 przypadków pogryzień przez zwierzęta. U jednej osoby zaszła konieczność wdrożenia szczepień profilaktycznych. Wskaźnik zapadalności w roku 2017 w odniesieniu do roku 2016 dotyczący styczności i narażenia na wściekliznę prezentuje wykres Nr 6. Wykres Nr 6 Wskaźnik zapadalności na styczność i narażenie na wściekliznę 150,00 100,00 50,00 128,37 24,32 91,32 85,67 123,64 22,15 Gmina Górowo Iławeckie Miasto Górowo Iławeckie powiat bartoszycki 0,00 2016 2017 rok Na wykresie powyżej można zaobserwować, iż wskaźnik zapadalności na styczność i narażenie na wściekliznę jest najwyższy na terenie Miasta Górowo Iławeckie (123,64), a najniższy w powiecie bartoszyckim (22,15). W 2017 roku, w porównaniu do roku 2016 na terenie Gminy Górowo Iławeckie zanotowano wzrost zakażeń wirusem HCV (WZW typu C). W okresie od 01.01.2017 do 31.12.2017 r. na terenie Gminy Górowo Iławeckie odnotowano 3 przypadki WZW typu C, natomiast w 2016 r. nie odnotowano żadnego przypadku zakażenia wirusem HCV. Wykres Nr 7 Wskaźnik zapadalności na Wirusowe zapalenie watroby typu C: wg definicji przypadku z 2014 r. 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 20,38 42,83 15,34 Gmina Górowo Iławeckie Miasto Górowo Iławeckie powiat bartoszycki 0,00 2016 2017 rok Analizując powyższy wykres można zaobserwować, iż wskaźnik zapadalności na wirusowe zapalenie wątroby typu C w Gminie Górowo Iławeckie jest wyższy niż w powiecie bartoszyckim ( Gmina Górowo Iławeckie-42,83; powiat bartoszycki- 15,34). Strona 8 z 30
Roczną sytuację epidemiologiczną przedstawia w załączniku Tabela Nr 1 Analiza porównawcza sytuacji epidemiologicznej 2016-2017 Gminy i Miasta Górowo Iławeckie. 1.2. Nadzór nad szczepieniami ochronnymi Szczepienia ochronne są najskuteczniejszym sposobem w walce z niebezpiecznymi, często śmiertelnymi chorobami zakaźnymi zagrażającymi zdrowiu i życiu. Są skuteczną i powszechnie społecznie akceptowaną metodą zapobiegania zachorowaniom na choroby zakaźne, zarówno w wymiarze zapobiegania tym zachorowaniom u osoby poddanej szczepieniom ochronnym, jak również kształtowania odporności całej populacji na dane zachorowania. W 2017 roku szczepienia ochronne osób zamieszkałych na terenie Gminy Górowo Iławeckie realizowane były przez Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia MEDYK w Kandytach. Podmiot ten obejmował opieką 259 dzieci do 19 roku życia i zgodnie z Programem Szczepień realizował szczepienia: obowiązkowe, które obejmowały dzieci i młodzież do 19 roku życia oraz osób narażonych w sposób szczególny na zakażenia, zalecane. W 2017 r. do Programu Szczepień Ochronnych wprowadzono obowiązkowe (bezpłatne) szczepienia przeciw pneumokokom dla całej populacji dzieci urodzonych po 31 grudnia 2016 roku. Wykonawstwo szczepień ochronnych na terenie Gminy Górowo Iławeckie utrzymuje się od wielu lat na wysokim poziomie i w 2017 roku utrzymało się na zbliżonym poziomie do roku poprzedniego. Pomimo zwiększającej się liczby osób uchylających się od obowiązku szczepień ochronnych w powiecie bartoszyckim, w Gminie Górowo Iławeckie w 2017 r. wszystkie osoby zostały zaszczepione zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych. Nie notowano także zgłoszeń niepożądanych odczynów poszczepiennych. Pomimo powszechnej dostępności na rynku szczepionek zalecanych, w roku 2017 jak i w latach poprzednich mieszkańcy Gminy Górowo Iławeckie korzystali najczęściej ze szczepień przeciwko: grypie oraz wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Utrzymującym się problemem w Gminie Górowo Iławecke jak i w całym powiecie bartoszyckim jest wciąż zbyt niska liczba zaszczepionych mieszkańców przeciwko grypie. Ze względu na swoją zaraźliwość, grypa należy do najbardziej rozpowszechnionych chorób zakaźnych. Można jej zapobiegać poprzez szczepienia. Jednak profilaktyka grypy drogą szczepień ochronnych nie jest wciąż w pełni wykorzystana. Strona 9 z 30
Realizacja szczepień ochronnych w ramach Programu Szczepień Ochronnych wpływa na sytuację epidemiologiczną Gminy Górowo Iławeckie, w szczególności przyczynia się do spadku liczby zachorowań na choroby zakaźne i spadku liczby występujących powikłań po przebytej chorobie. Stan uodpornienia dzieci i młodzieży do 19 roku życia przedstawia tabela Nr 2 w załączeniu: Procentowe wykonanie obowiązkowych szczepień ochronnych w Powiecie bartoszyckim w latach 2016-2017. 2. Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bartoszycach w 2017 roku w gminie Górowo Iławeckie obejmowała nadzorem 27 obiekty żywnościowo-żywieniowe, tj. o 2 obiekty mniej niż w roku 2016. Zakres kontroli obejmował przestrzeganie przepisów określających wymagania sanitarno-higieniczne niezbędne dla zapewnienia bezpieczeństwa żywności podczas produkcji, magazynowania, transportu i obrotu środkami spożywczymi, materiałami i wyrobami kontaktującymi się z żywnością oraz jakość żywienia w zakładach żywienia zbiorowego zamkniętego. Rodzaje obiektów objętych nadzorem w 2017 roku: obiekty produkcji żywności 7 gospodarstw rolnych, obiekty obrotu żywnością 14, zakłady żywienia zbiorowego otwarte 1, zakłady żywienia zbiorowego zamknięte 5. W minionym roku w 11 obiektach przeprowadzono 16 kontroli sanitarnych (w 2016 r. w 14 obiektach przeprowadzono 15 kontroli sanitarnych), w wyniku których wydano 8 decyzji administracyjnych (w 2016 r.- 4). Wydane decyzje administracyjne dotyczyły wykonania obowiązków, zatwierdzania lub wykreślenia obiektów z rejestru zakładów. Sprawców wykroczeń przeciwko zdrowiu ukarano 3 mandatami karnymi na kwotę 700 zł. (w 2016 r. wystawiono 2 mandaty karne na kwotę 300 zł.). Szczególnym nadzorem obejmowano zakłady, które w latach poprzednich wykazywały niewłaściwy stan sanitarny oraz zakłady produkcyjne i zakłady żywieniowe. 2.1 Zakłady żywności i żywienia W 2017 r. w kontrolowanych zakładach nie stwierdzono istotnych odstępstw od wymagań dla bezpieczeństwa żywności, w związku z czym 100% obiektów uzyskało ocenę Strona 10 z 30
pozytywną. Porównując dane z kolejnych lat, można stwierdzić, iż stan sanitarny obiektów branży spożywczej jest zadowalający. 2.2 Stwierdzane nieprawidłowości higieniczno-zdrowotne w kontrolowanych zakładach żywnościowo-żywieniowych: nieodpowiedni stan sanitarno-techniczny pomieszczeń i wyposażenia, brak porządku i czystości, brak, niekompletna lub nieaktualna dokumentacja GHP/GMP/HACCP, w tym brak bieżących zapisów w ramach systemu GHP/GMP/HACCP. 2.3 Zatrucia pokarmowe W 2017 roku sekcja higieny żywności, żywienia i przedmiotów użytku odnotowała 1 potwierdzone zgłoszenie ogniska zatrucia pokarmowego w mieszkaniu prywatnym w Kamińsku. Wyniki badań laboratoryjnych przeprowadzonych przez Laboratorium Badania Żywności, Przedmiotów Użytku Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Olsztynie potwierdziły w 2 pobranych i zbadanych próbkach jaj kurzych obecność szczepu Salmonella Entiritidis w treści jaj oraz na powierzchni skorupek. W związku z powyższym Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach powyższą informację przekazał do wykorzystania służbowego Powiatowemu Lekarzowi Weterynarii w Bartoszycach. Ponadto, w związku z podejrzeniem ogniska zatrucia pokarmowego w mieszkaniu prywatnym w Kamińsku, w ramach prowadzonego dochodzenia epidemiologicznego pobrano 2 próbki jaj kurzych pochodzących od kur z własnego chowu oraz 3 próbki sanitarne wymazów pobranych z powierzchni wyposażenia kuchennego mieszkania prywatnego. W toku prowadzonego dochodzenia nie potwierdzono wystąpienia ogniska zatrucia pokarmowego 2.4 Wnioski konsumentów z prośbą o interwencje. W 2017 r. do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bartoszycach w Bartoszycach wpłynęło 5 informacji z prośbą o interwencję: wprowadzanie do obrotu przeterminowanych środków spożywczych w sklepie spożywczym w Dzikowie. Przeprowadzono kontrolę sanitarną, nieprawidłowości potwierdzono, za uchybienia nałożono mandat karny w wysokości 300 zł. Niewłaściwa jakość posiłków wydawanych w Zakładzie Karnym w Kamińsku. Przeprowadzono kontrolę sanitarną, nieprawidłowości nie potwierdzono, Strona 11 z 30
Niewłaściwa jakość mleka podawanego w Zakładzie Karnym w Kamińsku, nieprawidłowości nie potwierdzono, Nieprzestrzeganie zasad higieny podczas wydawania posiłków w Zakładzie Karnym w Kamińsku. Przeprowadzono kontrolę sanitarną, nieprawidłowości nie potwierdzono, Niewłaściwa jakość wędlin oferowanych do sprzedaży w sklepie Kantyna w Zakładzie Karnym w Kamińsku. Przeprowadzono kontrolę sanitarną, nieprawidłowości nie potwierdzono. W 2016 roku nie wpływały wnioski z prośbą klientów o interwencję. 3. Sekcja Higieny Komunalnej Sekcja Higieny Komunalnej sprawuje nadzór nad jakością wody do spożycia, stanem sanitarnym obiektów użyteczności publicznej i posesji, jakością wody w kąpieliskach oraz nad ekshumacjami. Sekcja na terenie gminy obejmuje swym nadzorem: 8 obiektów użyteczności publicznej, 11 urządzeń wodnych. W roku 2017 przeprowadzono 14 kontroli jakości wody, 5 kontroli obiektów użyteczności publicznej oraz 11 kontroli Stacji Uzdatniania Wody. 3.1. Zaopatrzenie w wodę W 2017 r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach objął nadzorem sanitarnym 11 wodociągów zbiorowego zaopatrzenia w wodę na terenie Gminy Górowo Iławeckie. Jednostkami organizacyjnymi odpowiedzialnymi za jakość dostarczanej wody z ww. wodociągów są: Pomorska Instytucja Gospodarki Budżetowej POMERANIA w Czarnem oddział w Kamińsku (wod. Kamińsk) oraz Zakład Budżetowy Związku Gmin Związku Gmin EKOWOD w Lidzbarku Warmińskim. W dwóch wodociągach stwierdzono przekroczenia fizykochemiczne: - wodociąg Kiwajny przekroczona zawartość żelaza, - wodociąg Wojmiany przekroczona zawartość manganu i jonu amonowego. Strona 12 z 30
Jednak po szybkiej interwencji przedsiębiorstwa, jakość wody doprowadzono do odpowiednich wymagań w związku z czym umorzono postępowanie i na koniec 2017 roku wszystkie wodociągi miały wodę przydatną do spożycia. Podczas kontroli Stacji Uzdatniania Wody w Wiewiórkach, stwierdzono zapadającą się konstrukcję podłogi, na której usytuowane są urządzenia wodociągowe. W związku z powyższym wydano decyzję nakazującą w wyznaczonym terminie doprowadzić do właściwego stanu podłogę oraz przekazano informację do Państwowego Inspektora Nadzoru Budowlanego w Bartoszycach do ewentualnego wykorzystania służbowego. 3.2. Obiekty użyteczności publicznej, posesje Na terenie Gminy Górowo Iławeckie funkcjonują obiekty użyteczności publicznej: Zakład Karny w Kamińsku cmentarz komunalny w Sołtysowiźnie 2 cmentarze parafialne w Kandytach oraz Pieszkowie 4 gospodarstwa agroturystyczne W trakcie urzędowej kontroli cmentarza komunalnego zlokalizowanego w miejscowości Sołtysowizna, stwierdzono brak ogrodzenia w tylnej jego części, w związku z czym wydano decyzję nakazującą w określonym terminie zainstalować brakującą część ogrodzenia. Poprawie uległ stan porządkowy miejscowości biorących udział w organizowanym przez Urząd Gminy konkursie Czysta i piękna zagroda. Estetyczna wieś. Na terenie tych wsi organizowane są dla dzieci ogrodzone place zabaw i boiska do gry w piłkę. 3.3. Skargi i interwencje mieszkańców W 2017 roku do sekcji Higieny Komunalnej wpłynęły 3 wnioski o interwencje. Jeden z wniosków dotyczył niewłaściwego stanu sanitarnego w Zakładzie Karnym w Kamińsku, w którym przeprowadzono kontrolę oraz udzielono 2 odpowiedzi. Ponadto wpłynęły 2 wnioski, które zgodnie z kompetencjami zostały przekazane w/g właściwości do odpowiednich urzędów administracji, a także udzielono 2 odpowiedzi. Wnioski dotyczyły nieodpowiedniej opieki nad psem oraz nieodpowiedniej gospodarki odpadami ciekłymi. 4. Sekcja Higieny Pracy Sekcja Higieny Pracy sprawuje bieżący nadzór nad warunkami higienicznymi i zdrowotnymi w środowisku pracy, a zwłaszcza zapobieganiu powstawania chorób Strona 13 z 30
zawodowych i innych chorób związanych z warunkami pracy, w zakresie przestrzegania przepisów przez producentów importerów, osób wprowadzających do obrotu substancje chemiczne i ich mieszaniny, w zakresie przestrzegania przepisów dotyczących wprowadzania do obrotu produktów biobójczychi substancji czynnych oraz ich stosowania w działalności zawodowej, przestrzegania przepisów przez podmioty wprowadzające do obrotu prekursory kategorii 2 i 3 (preparaty o działaniu narkotycznym) oraz nadzór nad wprowadzaniem do obrotu środków zastępczych tzw. dopalaczy. 4.1. Nadzór nad warunkami higienicznymi i zdrowotnymi w środowisku pracy W 2017 roku Sekcja Higieny Pracy objęła nadzorem i skontrolowała 4 zakłady pracy, w których nie stwierdzono uchybień higieniczno zdrowotnych. Nie przeprowadzano analiz sprawozdań z badań środowiskowych z uwagi, iż w 3 skontrolowanych zakładach przeprowadzanie badań środowiskowych nie jest wymagane, a w 1 zakładzie sprawozdanie z badań środowiskowych było w trakcie opracowywania przez Laboratorium PSSE w Kętrzynie. W związku z toczącym się postępowaniem (wszczętym w 2016 r.) wydano 1 upomnienie o obowiązku wykonania nakazów. Nie prowadzono postępowań egzekucyjnych. 4.2. Nadzór nad zakładami o szczególnym zagrożeniu Sekcja Higieny Pracy prowadzi nadzór nad obiektami o szczególnym zagrożeniu, w których występują czynniki rakotwórcze oraz powyżej 5-krotne przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń (NDS) i najwyższych dopuszczalnych natężeń (NDN) czynników szkodliwych dla zdrowia. W 2017 roku skontrolowano 1 zakład pracy, w którym występują czynniki rakotwórcze: - Zakład Karny Kamińsk, gm. Górowo Iławeckie - promieniowanie jonizujące, narażonych 7 pracowników, W 2017 roku nie stwierdzono narażenia pracowników na powyżej 5-cio krotne przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń (NDS) oraz najwyższych dopuszczalnych natężeń (NDN) czynników szkodliwych dla zdrowia. 4.3. Choroby zawodowe W 2017 roku do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bartoszycach wpłynęły 2 zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej w związku z narażeniem na czynniki biologiczne występujące w środowisku pracy u rolników indywidualnych (poz. 26). Prowadzone postępowania zostały zakończone - wydano 2 decyzje o stwierdzeniu choroby Strona 14 z 30
zawodowej choroby zakaźne lub pasożytnicze albo ich następstwa borelioza (poz. 26). Na wniosek PPIS w Olsztynie przeprowadzono 1 postępowanie wyjaśniające w celu opracowania karty oceny narażenia zawodowego w związku z podejrzeniem choroby zawodowej - przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat, wymienionej w poz. 15 wykazu chorób zawodowych. 4.4. Nadzór nad środkami zastępczymi tzw. dopalaczami W Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bartoszycach funkcjonuje zespół ds. nadzoru nad środkami zastępczymi, w skład którego wchodzą pracownicy sekcji Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku, sekcji Higieny Pracy oraz sekcji Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej. W 2017 roku, w ramach nadzoru nad środkami zastępczymi, prowadzono działania profilaktyczne, oświatowo-informacyjne, skierowane do społeczności lokalnej, głównie do uczniów, nauczycieli, rodziców, pracowników placówek oświatowych, przedstawicieli władz samorządowych. W celu zwiększenia poziomu wiedzy mieszkańców powiatu na temat profilaktyki uzależnień od środków psychoaktywnych, prowadzono działania edukacyjne poprzez strony internetowe PSSE Bartoszyce, WSSE w Olsztynie, ulotki. Prowadzono również miesięczne raportowanie, dotyczące nadzoru nad wytwarzaniem i wprowadzaniem do obrotu środków zastępczych. Przedstawiciel Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Olsztynie, pan Marcin Milkowski, poprowadził szkolenie dla funkcjonariuszy służby więziennej Zakładu Karnego w Kamińsku. Przedstawione zostały zagadnienia z tematyki substancji psychoaktywnych oraz leków OTC. Przeprowadzono szkolenia oraz zajęcia edukacyjne, podczas których przybliżano temat nowych substancji psychoaktywnych. W szkoleniach i zajęciach edukacyjnych brali udział szkolni koordynatorzy programu Bieg po zdrowie, koordynatorzy programu Trzymaj formę!. 4.5 Postępowania administracyjne w sprawie środków zastępczych tzw. dopalaczy W 2017 roku do PPIS w Bartoszycach wpłynęło 7 spraw związanych z ujawnionymi dowodami rzeczowymi w postaci środków zastępczych: 6 spraw z terenu Kamińska, gm. Górowo Iławeckie, 1 sprawa z terenu Dobrego Miasta ujawnienie środków zastępczych u mieszkańca Strona 15 z 30
gminy Górowo Iławeckie. Sprawy były przekazane przez Prokuraturę Rejonową w Bartoszycach oraz Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Olsztynie. Dwie sprawy zostały przekazane do Państwowych Powiatowych Inspektorów Sanitarnych w Warszawie i Węgrowie. W 2017 roku wszczęto i prowadzono: 1 postępowanie w sprawie, która została przekazana do PPIS w Bartoszycach w 2016 roku; postępowania w sprawach przekazanych do PPIS w Bartoszycach w 2017 roku (jedno postępowanie zakończyło się w 2018 roku). W jednej ze spraw przekazanych w 2017 roku PPIS w Bartoszycach wszczął i prowadził postępowanie w 2018 roku. W 2017 roku PPIS w Bartoszycach wydał: 1 decyzję o zakazie wprowadzania oraz wycofaniu środków zastępczych; 1 decyzję o przepadku i zniszczeniu środków zastępczych na koszt Strony postepowania; 3 decyzje umarzające postępowanie w sprawie podejrzenia wprowadzania do obrotu środków zastępczych 3 decyzje o przepadku i zniszczeniu środków zastępczych na koszt Skarbu Państwa. Przejmowane środki zastępcze były przekazywane do utylizacji i komisyjnie niszczone przez uprawniony podmiot. 4.6 Informacje o podejrzeniu zatruć środkami zastępczymi W 2017 roku do siedziby PPIS w Bartoszycach z Wojewódzkiej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Olsztynie wpłynęły informacje dotyczące podejrzeń zatruć środkami zastępczymi przez 4 osoby w miejscowości Kamińsk. 5. Sekcja Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego Zakres działania Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego określa art. 3 ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Zadania Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego dotyczą w szczególności: opiniowania projektów planów zagospodarowania przestrzennego, studium uwarunkowań i kierunków przestrzennego rozwoju gminy, miejscowych planów Strona 16 z 30
zagospodarowania przestrzennego, uzgadniania warunków zabudowy i zagospodarowania terenu pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych, uzgadniania dokumentacji projektowej pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych dotyczących budowy oraz zmiany sposobu użytkowania obiektów budowlanych, uczestniczenia w dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych. 5.1 Działalność nadzorowa W zakresie działalności Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego w 2017 roku: nie przeprowadzono kontroli sanitarnych dotyczących odbioru końcowego, nie wydano stanowisk dotyczących uzyskania pozwolenia na użytkowanie obiektu, zaopiniowano 3 projekty budowlane, wydano 14 opinii sanitarnych dotyczących realizacji przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko, wydano 4 opinie w sprawie uzgodnienia warunków realizacji przedsięwzięcia przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach, uzgodniono zakres i stopień szczegółowości prognozy oddziaływania na środowisko dla miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego fragmentu gminy Górowo Iławeckie w obrębie Pieszkowo, uzgodniono zakres i stopień szczegółowości prognozy oddziaływania na środowisko dla miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego fragmentu gminy Górowo Iławeckie w obrębie Sołtysowizna, uzgodniono projekt zmiany studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego Górowo Iławeckie. 5.2 Zestawienie opiniowanych przedsięwzięć W ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego wydano 14 opinii sanitarnych dotyczących przedsięwzięć mogących potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko. Rozpatrywanymi inwestycjami były: Budowa oczyszczalni ścieków wraz z kanalizacją sanitarną we wsi Pieszkowo i okolice, gm. Górowo Iławeckie; Budowa oczyszczalni ścieków w Gałajnach, gm. Górowo Iławeckie. Dla w/w przedsięwzięć uznano potrzebę przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko. Strona 17 z 30
W przypadku n/w inwestycji, uznano, że nie ma potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko: Budowa budynku inwentarskiego, przeznaczonego do hodowli bydła mięsnego w Paustrach, gm. Górowo Iławeckie; Budowa budynku inwentarskiego, przeznaczonego do hodowli bydła mięsnego w Wągnikach, gm. Górowo Iławeckie; Budowa pięciu stawów i dwóch zastawek w Żywkowie, Grądziku i Toprzynach, gm. Górowo Iławeckie; Budowa elektrowni fotowoltaicznej Zielenica o mocy do 1 MW z infrastrukturą techniczną w Zielenicy, gm. Górowo Iławeckie; Budowa oczyszczalni ścieków w Gałajnach, gm. Górowo Iławeckie; Budowa przepustu na drodze Gałajny-Nowa Wieś Iławecka, gm. Górowo Iławeckie; Budowa obory wolnostanowiskowej w Worynach, gm. Górowo Iławeckie (2 opinie); Rozbudowa drogi powiatowej nr 1382N na odcinku Woryny-Wiewiórki o długości 3,5 km z budową ścieżki rowerowej, gm. Górowo Iławeckie; Budowa farmy fotowoltaicznej o mocy do 2 MW i powierzchni zabudowy do 4,5 ha wraz z niezbędną infrastrukturą techniczną w Wojmianach, gm. Górowo Iławeckie; Rozbudowa budynku inwentarskiego na bydło opasowe w Czyprkach, gm. Górowo Iławeckie; Zalesianie gruntów nieleśnych o powierzchni 0,12 ha, nieużytkowanych rolniczo w Grotowie, gm. Górowo Iławeckie; W sprawie uzgodnienia warunków realizacji przedsięwzięcia przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach wydano 4 opinie sanitarne. Rozpatrywanymi inwestycjami były: Rozbudowa drogi wojewódzkiej nr 512 na odcinku Pieniężno-Górowo Iławeckie (3 opinie); Budowa budynku inwentarskiego, przeznaczonego do hodowli bydła mięsnego w Wągnikach, gm. Górowo Iławeckie 5.3 Uzgadnianie dokumentacji projektowej Uzgodniono 3 dokumentacje projektowe: Zabudowa kącików sanitarnych w celach wieloosobowych pawilonu mieszkalnego nr E w Zakładzie Karnym w Kamińsku, gm. Górowo Iławeckie; Strona 18 z 30
Zabudowa kącików sanitarnych w celach wieloosobowych pawilonu mieszkalnego nr A w Zakładzie Karnym w Kamińsku, gm. Górowo Iławeckie. Oczyszczalnia ścieków w Pieszkowie, gm. Górowo Iławeckie. 5.4 Uczestnictwo w odbiorach technicznych W ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego nie uczestniczono w odbiorach końcowych. 5.5 Spostrzeżenia: koniecznym jest dalsza budowa kolektorów sanitarnych odprowadzających ścieki sanitarne do oczyszczalni z terenu gminy Górowo Iławeckie, należy zwrócić szczególną uwagę na szkolenie dzieci i młodzieży w zakresie przestrzegania wymogów higieny sanitarnej z wyczuleniem na dbałość o stan sanitarny i poprawę środowiska naturalnego, w opracowywanych strategiach rozwoju gminy należy w szczególności realizować zadania, które wpłyną na poprawę stanu sanitarnego środowiska i świadomości 6. Sekcja Higiena Dzieci i Młodzieży W 2017 roku na terenie gminy Górowo pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego znajdowały się 4 placówki oświatowo-wychowawcze. Szkoła Podstawowa w Kandytach. 2 filialne szkoły podstawowe (Szkoła Podstawowa w Toprzynach, Szkoła Podstawowa w Pieszkowie), Oddział Przedszkolny w Kamińsku, Przeprowadzone kontrole w placówkach dotyczyły oceny przestrzegania wymagań higienicznych i zdrowotnych w stosunku do pomieszczeń, sprzętu używanego, higieny procesów nauczania, utrzymania należytego stanu higienicznego nieruchomości. 6.1 Działalność nadzorowa W obiektach oświatowo-wychowawczych przeprowadzono 4 kontrole sanitarne. W 2 placówkach stwierdzono uchybienia higieniczno-sanitarne, w związku z czym wydano decyzje administracyjne oraz płatnicze. Wydane decyzje, dotyczyły Strona 19 z 30
niewłaściwych parametrów oświetlenia sztucznego w pomieszczeniach do nauki w Szkole Filialnej w Pieszkowie, niewłaściwego stanu sanitarno-technicznego ogrodzenia terenu szkoły filialnej w Toprzynach, niewłaściwego stanu sanitarno-technicznego podłóg w trzech salach lekcyjnych w szkole filialnej w Pieszkowie. Ciągłej poprawie ulegają warunki sanitarno-higieniczne we wszystkich placówkach oświatowo-wychowawczych. W 2017 roku w Szkole Filialnej w Pieszkowie zapewniono w pomieszczeniach do nauki właściwe oświetlenie sztuczne tj. zgodne z parametrami określonymi w Polskiej Normie. Ponadto we wszystkich placówkach podczas przerwy wakacyjnej, przeprowadzono prace konserwatorskie i remontowe. 6.2 Higiena procesu nauczania Obok prowadzonego nadzoru sanitarnego nad obiektami prowadzono działania w zakresie warunków higieniczno-zdrowotnych procesu nauczania, w tym analizę tygodniowych rozkładów zajęć lekcyjnych oraz ocenę dostosowania mebli edukacyjnych do wymagań ergonomii w salach lekcyjnych. Zestawy mebli edukacyjnych sprawdzano podczas kontroli kompleksowych. Nieprawidłowości nie stwierdzano. Oceny rozkładów zajęć lekcyjnych dokonano we wszystkich szkołach. Poddane ocenie plany lekcji konstruowane były prawidłowo z uwzględnieniem zasady równomierności rozłożenia zajęć lekcyjnych w ciągu tygodnia oraz czasu rozpoczynania zajęć lekcyjnych. 6.3 Zaplecze sanitarne i warunki do utrzymania higieny osobistej Kontrole sanitarne w placówkach oświatowo-wychowawczych wykazały, że we wszystkich placówkach występowały właściwe warunki do utrzymania higieny osobistej. W placówkach zapewniono bieżącą ciepłą i zimną wodę, armaturę o właściwym stanie sanitarno-technicznym oraz środki do higieny osobistej. Nieprawidłowości nie stwierdzano. 6.4 Warunki do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego W ramach nadzoru nad bezpieczeństwem i higieną pobytu dzieci i młodzieży w szkołach, kontrolami objęto również warunki sanitarno-higieniczne prowadzenia zajęć wychowania fizycznego. Oceniono m. in. posiadanie przez placówkę infrastruktury sportowej oraz stan sanitarno-techniczny zaplecza sportowego. Strona 20 z 30
Żadna placówka nie posiada pełnej infrastruktury sportowej, tj. szkolnego zespołu sportowego, w skład którego wchodzi sala gimnastyczna, sala rekreacyjna oraz pomieszczenia pomocnicze szatnia, natryski wraz z boiskiem oraz zespołu sportowego bez boiska. W dalszym ciągu brak warunków do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego występuje w Szkole Filialnej w Pieszkowie oraz w Szkole Filialnej w Toprzynach. Placówki te posiadają problemy z prawidłową realizacją programu wychowania fizycznego, zajęcia odbywają się na korytarzach szkolnych lub w zastępczej salce gimnastycznej. 6.5 Zapewnienie właściwego oświetlenia w pomieszczeniach do nauki Podczas kontroli sanitarnych stwierdzono, że nie wszystkie placówki oświatowo wychowawcze posiadają dokumentację potwierdzającą, że oświetlenie sztuczne w pomieszczeniach szkolnych, jest właściwe tj. zgodne z parametrami określonymi w Polskiej Normie. Do końca 2017 roku nadal 2 placówki nie przedłożyły takiej dokumentacji (Szkoła Podstawowa w Kandytach, Szkoła Filialna w Toprzynach). Zgodnie z zaleceniami określonymi w Polskiej Normie natężenie oświetlenia sztucznego w polu zadania na płaszczyźnie ławki powinno wynosić co najmniej 300 lx, w polu zadania na płaszczyźnie tablicy co najmniej 500 lx. W Szkole Filialnej w Pieszkowie w 2017 roku dostosowano oświetlenie sztuczne w salach lekcyjnych do wymagań parametrów określonych w Polskiej Normie, co potwierdzono wynikami badań natężenia oświetlenia. 6.6 Problemy higieniczne uczniów w placówkach oświatowych Problemem higienicznym zgłaszanym przez rodziców oraz dyrektorów szkół i przedszkoli jest pedikuloza/wszawica. W związku z powyższym Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach prowadzi stałą współpracę z placówkami oświatowowychowawczymi, mającą na celu wyeliminowanie zachorowań wśród uczniów. W 2017 roku placówek przekazano materiały informacyjne nt. profilaktyki wszawicy i zwalczania wszawicy. Na stronie internetowej BIP PSSE Bartoszyce umieszczono informacje dotyczące profilaktyki i zwalczania wszawicy. W świetle obowiązujących przepisów wszawica nie jest zaliczana do chorób zakaźnych ujętych w załączniku do obowiązującej ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. z 2018 r., poz. 151), zatem inspekcja sanitarna nie ma możliwości prowadzenia bezpośredniego nadzoru. Działania winny być podjęte przez rodziców, opiekunów lub placówki, w których przebywają dzieci kierując się dobrem dzieci uczęszczających do placówki. Strona 21 z 30
6.7 Dożywianie w szkołach Ogółem z dożywiania w 2017 r. skorzystało 217 uczniów, co stanowiło 51% wszystkich uczniów ( w 2016 roku 249 uczniów, co stanowiło 44%) nadzorowanych placówek szkolnych. We wszystkich szkołach wydawane są posiłki jednodaniowe. Istotną formą pomocy dzieciom z rodzin znajdujących się w trudnej sytuacji materialnej jest finansowanie posiłków uczniowskich przez ośrodki pomocy społecznej oraz inne instytucje. Z tej pomocy skorzystało 168 uczniów, stanowi co 77% ogółu korzystających z posiłków organizowanych przez szkołę, czyli o 14,4 % więcej, niż w roku 2016. 7. Sekcja Promocji Zdrowia i Oświata Zdrowotna W ramach działalności Sekcji Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej inicjowano, koordynowano, realizowano oraz nadzorowano programy o tematyce zdrowotnej. Działania profilaktyczne adresowano do przedszkolaków, uczniów szkół podstawowych i gimnazjum oraz ich rodziców. Ponadto popularyzowano zasady zdrowego stylu życia wśród społeczeństwa poprzez udostępnianie materiałów informacyjnych w placówkach leczniczych i w mediach lokalnych. 7.1 Realizacja programów profilaktycznych Na terenie gminy Górowo Iławeckie realizowano następujące programy i akcje profilaktyczne: Trzymaj formę, Czyste powietrze wokół nas, Bieg po zdrowie, Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu, Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych, Program profilaktyki Zakażeń Wirusem HIV, Światowy Dzień Zdrowia, Zdrowe wakacje, Moje dziecko idzie do szkoły, profilaktykę grypy, zatruć grzybami, zakażeń wirusem HCV, chorób odkleszczowych, chorób nowotworowych, zatruć pokarmowych, a także działania informacyjne dotyczące Afrykańskiego Pomoru Świń (ASF). Program edukacyjny Trzymaj Formę Program adresowany jest do rodziców i uczniów klas V,VI,VII szkół podstawowych oraz klas gimnazjalnych. Program realizowany jest w Szkole Podstawowej w Kandytach oraz w szkołach filialnych w Pieszkowie i Toprzynach. Działaniami edukacyjnymi objęto 165 uczniów i ich rodziców. W ramach realizacji programu zorganizowano i przeprowadzono 2 szkolenia Strona 22 z 30
skierowane do nauczycieli koordynujących i prowadzących działania profilaktyczne w placówkach oświatowych, podczas których omówiono Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1169/2011 dotyczące przekazywania konsumentom informacji na temat żywności poprzez wprowadzenie wymogu jasnego, zrozumiałego i czytelnego etykietowania środków spożywczych, Ustawę z dnia 22.07.2016 r o zmianie ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych, profilaktykę substancji psychoaktywnych, Piramidę Zdrowego Żywienia i Aktywności Fizycznej oraz profilaktykę chorób odkleszczowych. Podczas spotkań nauczycielom przekazano materiały edukacyjne pomocne w realizacji programu. Do prasy przekazane zostały informacje na temat XII edycji programu Trzymaj formę!. Przedszkolny Program Profilaktyki Tytoniowej Czyste powietrze wokół nas Program adresowano do dzieci 5 i 6-cio letnich oraz ich rodziców w placówkach oświatowych. Działania edukacyjne prowadzono wśród 48 dzieci i ich rodziców w Szkole Podstawowej w Kandytach oraz szkołach filialnych w Toprzynach i Pieszkowie. Program Bieg po zdrowie Program antytytoniowej edukacji zdrowotnej adresowany jest do uczniów klas IV szkół podstawowych. Działania edukacyjne realizowane są w Szkole Podstawowej w Kandytach oraz w szkołach filialnych w Toprzynach i Pieszkowie wśród 68 uczniów. Uczniowie Szkoły Podstawowej w Kandytach wzięli udział w zawodach zorganizowanych przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bartoszycach przy współpracy Szkoły Podstawowej nr 1 w Bartoszycach i zajęli III miejsce. Nagrody w zawodach ufundowane zostały przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bartoszycach, Burmistrza Miasta Bartoszyce, Wójta Gminy Bartoszyce oraz Wójta Gminy Górowo Iławeckie. Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu Pracownicy Zakładu Karnego w Kamińsku, koordynatorzy i realizatorzy programów profilaktycznych w szkołach uczestniczyli w szkoleniach podczas których omówiona została nowelizacja ustawy z 22.07.2016 r. o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych. Do placówek oświatowych została przeprowadzona dystrybucja materiałów edukacyjnych. Strona 23 z 30
Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych Przedstawiciel Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Olsztynie, pan Marcin Milkowski, poprowadził szkolenie dla funkcjonariuszy służby więziennej Zakładu Karnego w Kamińsku. Przedstawione zostały zagadnienia z tematyki substancji psychoaktywnych oraz leków OTC. Polskie Towarzystwo Zapobiegania Narkomanii filia w Bartoszycach zorganizowało konkurs plastyczny dla uczniów szkół powiatu bartoszyckiego pod hasłem Bliżej siebie dalej od narkotyków. Partnerem konkursu został Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach. Przeprowadzono szkolenia oraz zajęcia edukacyjne, podczas których przybliżano temat nowych substancji psychoaktywnych. W szkoleniach i zajęciach edukacyjnych brali udział szkolni koordynatorzy programu Bieg po zdrowie, koordynatorzy programu Trzymaj formę! Program Profilaktyki Zakażeń HIV Podczas szkolenia, w którym uczestniczyli pracownicy Zakładu karnego w Kamińsku omówiono zasady postępowania poekspozycyjnego w związku z zakażeniem wirusami HBV, HCV i HIV oraz działalność Punktów Konsultacyjno-Diagnostycznych. Uczestnikom szkolenia przekazano materiały edukacyjne. Światowy Dzień Zdrowia Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez opracowanie informacji pt. Depresja porozmawiajmy o niej, którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Zdrowe wakacje Opracowano informacje pt. Uwaga na upał!, Barszcz Sosnowskiego, Wakacje uważamy na substancje psychoaktywne oraz Bezpieczne wakacje które przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Strona 24 z 30
Moje dziecko idzie do szkoły Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez opracowanie informacji pt. przygotowanie dziecka do szkoły, którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Profilaktyka grypy Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez dystrybucje materiałów edukacyjnych do placówek oświatowych i zakładów opieki zdrowotnej oraz opracowanie informacji pt. Pierwszy października 2017 r. IV Ogólnopolskim Dniem Profilaktyki Grypy, którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Profilaktyka zatruć grzybami Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez opracowanie informacji pt. Podstawowe zasady bezpiecznego grzybobrania, którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Celem akcji jest uświadomienie społeczeństwa o zagrożeniach związanych ze zbieraniem nieznanych grzybów, ich spożywaniem i zasad przyrządzania potraw oraz postępowania w przypadku zatrucia. Profilaktyka zakażeń wirusem HCV Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez opracowanie informacji pt. Światowy Dzień Walki z Wirusowym Zapaleniem Wątroby, którą opublikowano na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki oraz poprzez dystrybucję materiałów edukacyjnych do placówek oświatowych oraz zakładów opieki zdrowotnej. Profilaktyka chorób odkleszczowych Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez dystrybucję materiałów edukacyjnych do placówek oświatowych i zakładów opieki zdrowotnej oraz opracowanie informacji pt. Uwaga na kleszcze, którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Koordynatorzy i realizatorzy programów profilaktycznych w szkołach uczestniczyli w szkoleniach podczas których omówiona zostały zasady prawidłowego usuwania kleszcza na podstawie prezentacji Kleszcze. Strona 25 z 30
Profilaktyka chorób nowotworowych Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez dystrybucję materiałów edukacyjnych do placówek oświatowych i zakładów opieki zdrowotnej oraz opracowanie informacji pt. XVII Światowy Dzień Walki z Rakiem, którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Profilaktyka zatruć pokarmowych Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez opracowanie informacji pt. Uwaga na zatrucia pokarmowe, którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Afrykański pomór świń Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez opracowanie informacji pt. Afrykański pomór świń (ASF), którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. II. Spis tabel Tabela Nr 1: Analiza porównawcza sytuacji epidemiologicznej w latach 2016 2017 Miasta i Gminy Górowo Iławeckie. Tabela Nr 2: Procentowe wykonanie obowiązkowych szczepień ochronnych w Powiecie bartoszyckim w latach 2016-2017. Tabela Nr 3: Sytuacja w zakresie żywienia i dożywiania za 2017 rok - Gmina Górowo Iławeckie Strona 26 z 30
Tab. Nr 1. Analiza porównawcza sytuacji epidemiologicznej 2016-2017 Miasta i Gminy Górowo Iławeckie na tle Powiatu bartoszyckiego Lp. 1 2 3 4 Jednostka chorobowa Biegunka i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO (ogółem) Biegunka i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO w tym u dzieci do lat 2 Salmoneloza- zatrucie pokarmowe Inne bakteryjne zakażenia jelitowe (ogółem) wywołane przez Clostridium difficile Gmina Górowo Iławeckie Miasto Górowo Iławeckie powiat bartoszycki 2017 2016 2017 2016 2017 2016 Zach. Zapad. Zach. Zapad. Zach. Zapad. Zach. Zapad. Zach. Zapad. Zach. Zapad. 6 85,67 7 99,84 1 24,73 2 48,61 74 126,09 77 130,77 1 14,28 5 381,68 1 102,04 1 172,41 19 189,05 22 219,12 7 99,94 1 14,26 0 0,00 2 48,61 9 15,34 13 22,08 3 42,83 3 42,79 0 0,00 2 48,61 23 39,19 28 47,55 5 Borelioza z Lyme 4 57,11 6 85,58 0 0,00 3 72,92 27 46,01 44 74,72 6 7 8 9 Wirusowe zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 Wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy Styczność i narażenie na wściekliznę/ rejestracja Styczność i narażenie na wściekliznę/ potrzeba szczepień 0 0,00 0 0,00 2 204,08 2 344,83 22 218,91 15 149,40 0 0,00 0 0,00 4 98,91 2 48,61 65 110,76 22 37,36 6 85,67 9 128,37 5 123,64 1 24,32 74 22,15 54 91,32 1 14,28 2 28,53 0 0,00 0 0,00 13 22,15 11 18,68 10 Krztusiec 0 0,00 1 14,26 0 0,00 2 48,61 6 10,22 18 30,57 11 Ospa wietrzna 17 242,72 4 57,05 14 346,19 1 24,32 86 146,54 74 125,67 12 13 14 15 16 17 18 Wirusowe zapalenie wątroby typu B- przewlekłe i BNO Wirusowe zapalenie wątroby typu C: wg definicji przypadku z 2014 r Bakteryjne zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu inne, nieokreślone Wirusowe zapalenie opon mózgowychopryszczkowe Choroba wywołana przez Streptococcus pneumoniae, inwazyjnaposocznica Nowo wykryte zakażenia HIV Wirusowe zapalenie wątroby typu A 2 28,56 0 0,00 1 24,73 0 0,00 3 5,11 7 11,89 3 42,83 0 0,00 0 0,00 0 0,00 9 15,34 12 20,38 1 14,28 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 3,41 2 3,40 1 14,28 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1,70 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 24,73 0 0,00 3 5,11 0 0,00 1 14,28 1 14,26 0 0,00 0 0,00 2 3,41 1 1,70 1 14,28 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 3,41 0 0,00 Strona 27 z 30