RAD GMI Y ta f CUT UCHWAtA NR XIV/IOS/ll RADY GMINY tancut z dnia 29 listopada 2011 r. w sprawie ustalenia wzoru informacji w sprawie podatku od nieruchomosci podatku rolnego podatku lesnego Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 art. 40 ust. 1 art.41 ust. 1 i art. 42 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. 0 samorz tdzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142 poz.ls91 z p6in. zm.) art. 6a ust. 11 ustawy z dnia IS listopada 1984 r. 0 podatku rolnym ( Dz. U. z 2006 r. Nr 136 poz. 969 z p6in. zm.) art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. 0 podatkach j op!atach lokalnych ( Dz. U. z 2010 r. Nr 9S poz. 613 z p6in. zm.) art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 30 paidziemika 2002 r. 0 podatku lesnym ( Dz. U. z 2002 r. Nr 200 poz. 1682 z p6in. zm) Rada Gminy Laflcut u c h w a I a co nast«puje : l. Okrdla si«wz6r informacji w sprawie podatku od nieruchomosci podatku rolnego podatku lesnego (INRL-l) stanowi tcy zal tcznik do niniejszej uchwaly. 2. Traci moc uchwab Nr III/8/10 Rady Gminy Lancut zdnia 14 grudnia 2010 r. w sprawie ustalenia wzoru informacji w sprawie podatku od nieruchomosci. podatku rolnego podatku lesnego. 3. Wykonanie uchwaly zleca si«w6jtowi Gminy Laflcut. 4. Uchwala wchodzi w Zycie po uplywie 14 dni od og!oszenia w Dzienniku Urz~dowym Wojew6dztwa Podkarpackiego z moc tod dnia 1 stycznia 2012 r. Zal tcznik do Uchwaly Nr XlVII OSI11 Rady Gminy Laflcut z dnia 29 listopada 2011 r. Zalacznik 1.doc Wzor informacji w sprawie podatku od nieruchomosci podatku ro lesnego ( \ Jd : VCWRY-NUYZW-TRYWB-ZANQQ-DTATT. Podpi s:.lnv S[rona I
POLA JASNE WYPEtNIA PODATNIK. WYPEtNIAC NA MASZYNIE. KOMPUTEROWO LUB RI;CZNIE. DUlYMl DRUKOWANYMI UTERAMI. CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM 1. Numer Identyfikaeji Podatkowej podatnlka dotyczy podmiot6w prowadzc\cych dzialalnosc gospodarczc\ INRL-1 Podstawa prawna: 2. Nr dokumentu Zalqcznik do uchwaly Nr XIV/10S/11 Rady Gminy taricut z dnia 29.11.201 1 r. MN C INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOSCI PODATKU ROLNEGO PODATKU LESNEGO Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. 0 podatkach i oplatach lokalnych (tekst jednolity Dz. U. z 2010 r. Nr 95 poz. 613 z p6zn. zm.) Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. 0 podatku rolnym (tekst jednolity Oz. U. z 2006 r. Nr 136 poz. 969 z p6zn. zm.) Ustawa z dnia 30 pai:dziernika 2002 r. 0 podatku lesnym (Oz. U. z 2002 r. Nr 200 poz. 1682 z p6zn. zm. ) Skladaj'lcy: Formularz przeznaczony dla os6b fizycznych ~'lcych wlascicielami nieruchomosci lub obiekt6w budowtanych posiadaczami samoistnymi nieruchomosci lub obiekt6w budowlanych uzytkownikami wieczystymi grunt6w posiadaczami nieruchomosci lub ich ~ alba obiekt6w budowlanych lub ich cz~sci stanowi'lcych wiasnosc Skarbu Panstwa lub jednostki samorzctdu terytorialnego. Termin sk/adania: W terminie 14 dni od zaistnienia okolicznosci mai'lcych wplyw na powstanie (wygasni~cie) obowi'lzku podatkowego lub wvsokosc ooodatkowania. Miejsce Organ podatkowy w/asciwy ze wzgl~u na miejsce p%i:enia przedmiotu opodatkowania.... A. MIEJSCE SKtADANIA INFORMACJI 3. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego WOJT GMINY tancut Ul. MICKIEWICZA 2A 37-100 tancut { J. OBOWIAZEK Zt.OZENIA INFORMACJI Podatnik ma obowiazek zloienia wraz z korekta informacii oisemneqo uzasadnienia przvczvnv korektv - art. 81 ustawv Ordvnacia Dodatkowa. 4. Okolieznosei powoduj<\ee obowi ek zloi:enia informaeji (zaznaczyc wlasciwy kwadrat): 0 1. informacia skladana po raz pierwszy o 2. korekta uprzednio z!ozonei informacii (miesiac - rok) C. PODMIOT ZOBOWIJ\ZANY DO Zt.OZENIA INFORMACJI 5. Rodzaj podmiotu (zaznaczyc wlasdwy kwadrat): 0 1. w/asciciel ui:ytkownik lub posiadacz o 2. wsp6lwlasciciel wsp61ui:ytkownik lub wsp61posiadacz D. DANE PODATNIKA 0.1. DANE 10ENTYFlKACY JNE 6. Nazwisko 7. Pierwsze imi~ drugie Imi~ 8. Identyfikator REGON 1 9. Numer PESEL ~ 10. Data urodzenia 111. Imi~ ojea 12. Imi~ matki 0.2. AORES ZAMIESZKANIA 13. Kraj 114. Wojew6dztwo 115. Powiat 16. Gmina 117. Uliea t18. Nr domu 119. Nr lokalu 20. Miejseowosc 121. Kod poeztowy 122. Poezta E. DANE 0 NIERUCHOMOSCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH 0 GRUNTACH ROLNYCH I 0 GRUNTACH LESNYCH PODLEGAJJ\CYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU - Numer - Lp. Miejsce polozenia dzialki/budynkul Nazwa s<\du Nr KW lub zbioru Identyfikatory dokument6w - - 1. 2. 3. 4. 5. 6. lokalu - - -. dzialeklbudynk6wllokali. - - - -. - - - - - - -- - - - - -- --- -" -- - _.. ~-. _. - -- - - -.. - -- INRL-t) 14
POLA JASNE WYPElNIA PODATNIK WYPElNIAC NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LU8 Rt;CZNIE DUlYMl DRUKOWANYMI LlTERAMI CZARNYM LUB NIE81ESKIM KOLOREM 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. - ---'- - - - ----1-. ---- - -- - - -. _. --- f - - -... ~- I. POOATEK 00 NIERUCHOMOSCI F. DANE DOTYCZACE PRZEDMIOTOW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJJ\.CYCH ZWOLNIENIU F.1. POWIERZCHNIA GRUNTOW Podstawa opodatkowania w m2 (ha) z doktadnosci<t do 1 1. ZWi ane z prowadzeniem dzialalnosci gospodarczej bez wzgl~u na sposob zakwalifikowania w 23. ewidencjl gruntow i budynk6w ~ ~ f 2. Pod jeziorami zaj~te na zbiomiki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych (nalezy podac z 24. dokladnoscict do czterech miejsc po przecinku) ha 3. Pozostale grunty zaj~te na prowadzenie odplatnej statutowej dzialalnosci pozytku publicznego 25. przez organizacje pozytku publicznego F.2. POWIERZCHNIA BUDYNKOW LUB ICH CZ~SCI Podstawa opodatkowania w "" 1. Mieszkalne - og6ie6. o wysokosci: - od 140 do 220 7. - powyzej 220 8. 2. Zwi ane z prowadzeniem dzialalnosei gospodarczej oraz cz~sci budynkow mieszkalnych zaj~te na 29. prowadzenie dziaialnoscl gospodarczej - og6iem o wysokosci: - od 140 do 220 m 30. - powytej 220 m 31. 3. Zaj~te na prowadzenie dzialalnosci gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materialem siewnym 32. ogo/em w tym owysokoscl - od 140 do 220 m 33. - powytej 220 m 34.. - 4. Zwi~zane z udzielaniem swiadczer'i zdrowotnych w rozumieniu przepis6w 0 dzialalnosci leczniczej zaj~te 35. przez podmioty udzielaj~ce tych swiadczer'i - ogolem owysokoscl - od 140 do 220 m 36. (zallczyt 50% powlerzchni) - powyzej 220 m 37. 5. Pozos tale w tym zaj~te na prowadzenie odplatnej statutowej dzlalalnosci pozytku publicznego przez 38. organizacje pozytku publicznego ogo/em - od 140 do 220 m 39. w tym 0 wysokosci: - powytej 2 20 m 40. 2 -- m2 INRL-1 (1) 2/4
POLA JASNE WYPElNIA PODATNIK WYPElNIAC NA MASlYNIE KOMPUTEROWO LUB RI;CZNIE DUlYMi DRUKOWANYMI LlTERM11 CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM F.3. WARTOSC BUDOWLI LUB ICH CZ~SCI ZWIJ\ZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAtALNOSCI GOSPODARCZEJ Budowle 41. Podstawa opodatkowania w zt z doktadnoscict do 1 zt G. DANE DOTYCZA.CE ZWOLNIEN PODATKOWYCH WYNIKAJACYCH Z USTAWY LUB 42. Tytul prawny zwolnienia 43. Grunty (rodzaj) 44. Budynki (rodzaj) lub ich czl1sci powierzchnia w m' powierzchnia w m' zl II. PODATEK ROLNY H. DANE DOTYCZA.CE UZYTKOW ROLNYCH STANOWIACYCH GOSPODARSTWO ROLNE NIEPODLEGAJACYCH ZWOLNIENIU (nalezy podac Z dokladnosciq do czterech miejsc po przecinku) H.1. GRUNTY ORNE Powierzchnia... 45. 46. 47. 48. 49. 50.... H.2. tj\ki I PASTWISKA I II ilia IIIb IVa IVb Powierzchnla 51. 52. 53. 54. H.3. SADY I II III lila IIlb IV IVa IVb Powlerzchnia 55. 56. 57. 58. 59. 60. HA. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI - grunty orne I II Ilia IIlb IVa IVb Powierzchnia 61. 62. 63. 64. 65. 66. H.S. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI - tqki i pastwiska ~ Powierzchnia 67. 68. 69. 70. H.6. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE - grunty orne I II ilia IIIb IVa IVb Powierzchnia 71. 72. 73. 74. 75. 76. H.7. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE - tqki i pastwiska Powierzchnia 77. 78. 79. 80. INRL-1 n 3/4
POLA JASNE WYPElNIA PODATNIK WYPElNlAC NA MASlYNIE KOMPUTEROWO LUB RE;CZNIE DUlYMl DRUKOWANYMI LlTERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKJM KOLOREM H.B. ROWY - grunty orne KJasa utytk6w I II lila IIIb IVa IVb Powierzchnia 81. 82. 83. 84. 85. 86. H.9. ROWY - tqki i pastwiska Klasa utytk6w Powierzchnia 87. 88. 89. 90. H.10. UZYTKI ROLNE (ROWY GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI) BEZ OZNACZENIA KLASY GLEBOZNAWCZEJ 91. Powierzchnia H.11. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI - powierzchnia 92. t.ososiem troci~ glowacic~ pali~ i pstr~giem \93. innymi gatunkami ryb I. DANE DOTYCZACE UZYTKOW ROLNYCH NIESTANOWIACYCH GOSPODARSTWA ROLN EGO - N I EPODLEGAJACYCH ZWOLN len I U (naleiy podac z dokladnosciq do czterech miejsc po przecinkl.... Powierzchnia J. DANE DOTYCZI\CE ZWOlNIEN I UlG PODATKOWYCH WYNIKAJJ\CYCH Z USTAWY lub 95. Tytul prawny 196. Powierzchnia z dokladnosci~ do 1 m' oraz rodzaj gruntu 1 94. III. PODATEK LESNY K. DANE DOTYCZI\CE lasow NIEPODlEGAJACYCH ZWOlNIENIU Rodzaj iasu Powierzchnia z dokladnosci~ do 1 m' Lasy 97. Lasy ochronne 98. Lasy wchodzi\ce w sk/ad rezerwat6w przyrody 99.. - Lasy wchodzi\ce w sklad park6w narodowych 100. (~ '-l. DANE DOTYCZI\CE ZWOlNIEN PODATKOWYCH WYNIKAJACYCH Z USTAWY lub 101. Tytul prawny 102. Powierzchnia z dokladnosci~ do 1 m M. OSWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA I OSOBY REPREZENTUJJ\CEJ PODATNIKA Oswiadczam ie Sq mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego 0 odpowiedzialnosci za podanie danych niezgodnych z rzeczywistosciq. 103. Imi~ 104. Nazwisko 105. Data wypelnienia inronnacjl (dzieri - miesiac - rok) 106. Pod pis (piecz~c) podatnika I osoby reprezentuj~cej podatnika N. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 107. UwagJ organu podatkowego ' - 108. Data (dzieri - miesiac - rok) 109. Pod pis przyjmuj~cego rormularz I INRL-1 (1) I 4/4 I / P~~A I~ ' VT - Y l i.;> ~~~I~k mgr into '"Koman Skolnro