UCHWAŁA NR... RADY MIASTA OPOLA. z dnia r.

Projekt z dnia... UCHWAŁA NR... RADY MIASTA OPOLA z dnia... 2015 r. zmieniająca uchwałę w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości położonych na obszarze Miasta Opola Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15, art. 40 ust. 1, art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tj. Dz. U. 2013 r., poz. 594, poz. 645, poz. 1318, z 2014 r. poz. 379, poz. 1072) oraz art. 6n ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U z 2013 r., poz. 1399, poz. 1593, z 2015 r. poz. 87) uchwala się, co następuje: 1. W uchwale Rady Miasta Opola nr VI/64/15 z dnia 29 stycznia 2015 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości położonych na obszarze Miasta Opola (ogłoszonej w Dz. Urz. Woj. Opolskiego z dnia 2 lutego 2015 r., poz. 231) wprowadza się następujące zmiany: 1. 3 ust. 1 otrzymuje brzmienie: 1. Deklarację w formie elektronicznej składający może przesłać za pomocą środków komunikacji elektronicznej: 1) przy wykorzystaniu Platformy e-usług Publicznych (PEUP) dla Urzędu Miasta Opola, lub 2) za pomocą usług i narzędzi udostępnionych przez Elektroniczną Platformę Usług Administracji Publicznej portalu EPUAP.GOV.PL.. 2. 3 ust. 2 otrzymuje brzmienie: 2. Warunkiem złożenia deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej jest jej podpisanie bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 18 września 2001 r. o podpisie elektronicznym (Dz. U. z 2013 r. poz. 262), albo podpisem potwierdzonym profilem zaufanym elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2014 r., poz. 1114).. 3. W 3 dodaje się ust. 2a o treści: 2a. Nie wymaga się znakowania czasem dokumentu elektronicznego.. 4. W 3 dodaje się ust. 2b o treści: 2b. Dostarczenie dokumentu elektronicznego do skrzynki podawczej Urzędu Miasta Opola każdorazowo zostanie potwierdzone elektronicznym urzędowym poświadczeniem odbioru, które nadawca odbiera za pomocą skrzynki kontaktowej z której wysłana została korespondencja do urzędu.. 5. 3 ust. 3 otrzymuje brzmienie: Id: DC00BECC-3F45-4862-BCD8-99FDA2E49495. Projekt Strona 1

3. W przypadku składania deklaracji w sposób określony w 3 ust. 1 pkt 1) niniejszej uchwały deklarację w formie elektronicznej składa się poprzez wysłanie odpowiednio podpisanej e-paczki, której elementem jest dołączony jako załącznik do formularza pisma ogólnego, wypełniony komputerowo właściwy druk deklaracji w formacie.xls albo.xlsx, określony niniejszą uchwałą. Układ informacji i powiązań między nimi określają załączniki, o których mowa w 1 pkt 1-6.. 6. 3 ust. 4 otrzymuje brzmienie: 4. W przypadku składania deklaracji w sposób określony w 3 ust. 1 pkt 2) niniejszej uchwały formatem dokumentu elektronicznego jest XML (ang. Extensible Markup Language) z kodowaniem znaków używanych w dokumencie: UTF-8 (w systemie Unicode). Układ informacji i powiązań między nimi określa załącznik nr 7 do niniejszej uchwały.. 7. W 3 dodaje się ust. 5 o treści: 5. Wzór dokumentu elektronicznego, zawierający schemat w standarcie XML Schema (XSD) oraz sposób prezentacji w standardzie Extensible Stylesheet Language (XSL), zostanie udostępniony w Internecie.. 8. Do uchwały Rady Miasta Opola nr VI/64/15 z dnia 29 stycznia 2015 r. dodaje się załącznik nr 7, będący załącznikiem do niniejszej uchwały. 2. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Opolskiego. Prezydent Miasta Opola Arkadiusz Wiśniewski Id: DC00BECC-3F45-4862-BCD8-99FDA2E49495. Projekt Strona 2

ÿ š ÿ œ žÿ ÿ ÿ ž 234929!!"#$%@@@)@A)+'*%4557%mnoL&!1/2p 23499!"#$%@@@)@A)+'*%4555%56%./-(0;*Eÿ 01234ÿ6789ÿ71 234998!"#$%&'()*+,)#-%./-%0&!1/2"3%0"'=?"='2%4556%77%78%ÿ 2349TUVWXYZÿ\]^ÿ_àXbÿWacbdYefbÿYgYcfXaehìeYjakl 029973 87u3797vwxyz{ÿ}~ÿ yƒÿx ƒ z ƒÿẑz y Š z Œ 8tK783q7rK4=<s=2-;P;1(ÿ 234937!"#$%&'()*+,)#-%./-%0&!1/2"3%/1"2%4556%77%78%ÿ 234929!"#$%@@@)@A)+'*%4557%mnoL&!1/2ÿ7473783q7rK4s=2-;P;1(ÿ 23498!"#$%&'()*+,)#-%./-%0&!1/2"3%2('10%4556%77%56%ÿ 23499!"#$%&'()*+,)#-%./-%0&!1/2"3%+0+:2%4556%77%78%ÿ 23499!"#$%&'()*+,)#-%./-%0&!1/2"3%;<0"3"=&>2%4556%77%78%ÿ 3797!"#$%&'()*+,)#-%./-%0&!1/2"3%/1"2%4556%77%78%9 3797!"#$%&'()*+,)#-%./-%0&!1/2"3%+0+:2%4556%77%78%9 3797!"#$%&'()*+,)#-%./-%0&!1/2"3%;<0"3"=&>2%4556%77%78%9!"#$%&'()*+,)#-%./-%0&!1/2"3%;<0"3"=&>2%4556%77%78%;<0"3"=&>2).0(ÿ!"#$%&'()*+,)#-%./-%0&!1/2"3%/1"2%4556%77%78%/1"2).0(ÿ 3797!"#$%&'()*+,)#-%./-%0&!1/2"3%2('10%4556%77%56%9!"#$%&'()*+,)#-%./-%0&!1/2"3%+0+:2%4556%77%78%+0+:2).0(ÿ 02938973 973 3797!"#$%&'()*+,)#-%./-%0&!1/2"3%0"'=?"='2%4556%77%78%9 3797!"#$%@@@)@A)+'*%4555%56%./-(0;*E9!"#$%&'()*+,)#-%./-%0&!1/2"3%0"'=?"='2%4556%77%78%0"'=?"='2).0(ÿ!"#$%&'()*+,)#-%./-%0&!1/2"3%2('10%4556%77%56%2('10).0(ÿ 0293472G737F&!@2-2B3# 0297473737B3"=-F&!@2-3ÿG7.0$0"';<*9 0297473737H'F&!@2-3ÿG7.0$0"';<*9 0297473737I2"2F&!@2-3ÿG7.0$(2"19!"#$%@@@)@A)+'*%BC%./-(0;*D&+'1%./-(0;*D&+'1D0&!1/2).0(ÿ 02997JK77 09293472G7 02997JK77 092997JK77 092997JK77 02997JK77 0293472G737M+/=<;?2"B3# 09293472G7 0297473737N#;0M+/=<;?2"=ÿG7.0$0"';<*9 0297473737M+/=<;?2"ÿG7@<;+$M+/=<;?2"B3#ÿ 0297473737L3/:+-M+/=<;?2"=ÿG7.0$0"';<*9 02997JK77 0293472G737M+/=<;?2"3B3# 0293472G737I2<1Ž+/+&<;&S1B3# 09293472G7 092997JK77 0297473737M+/=<;?2"3ÿG7@<;+$M+/=<;?2"3B3#ÿ32OK897ÿ 32OK89=<:+=<(1(ÿ3OK8959 0297473737I1P;<;&>1Q<<1R3#+&S3<?+@1ÿ 3OK895092974737 G7@<;+$I1P;<;&>1Q<<1R3#+&S3<?+@1B3#ÿ32OK897ÿ3OK895 Załącznik do uchwały nr... Rady Miasta Opola z dnia... Id: DC00BECC-3F45-4862-BCD8-99FDA2E49495. Projekt Strona 3

Id: DC00BECC-3F45-4862-BCD8-99FDA2E49495. Projekt Strona 4

UZASADNIENIE Uchwała w sprawie zmiany uchwały Rady Miasta Opola nr VI/64/15 w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości położonych na obszarze Miasta Opola otwiera właścicielom nieruchomości położonych na terenie Miasta Opola drugą drogę składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w formie elektronicznej. Podjęcie przedmiotowej uchwały pozwoli na składanie deklaracji przy wykorzystaniu dedykowanej usługi elektronicznej na Elektronicznej Platformie Usług Administracji Publicznej (epuap.gov.pl). Uchwała nie wywołuje skutków finansowych dla budżetu Miasta Opola. Poniżej przedstawia się przykładowe wizualizacje deklaracji składanej z wykorzystaniem platformy epuap. Przykład 1 to wizualizacja deklaracji składanej po raz pierwszy przez osobę fizyczną dla jednej nieruchomości tzw. mieszanej z selektywnym zbieraniem odpadów (dodatkowo zaznaczona została opcja rezygnacji z prowadzenia korespondencji elektronicznej). Przykład 2 stanowi wizualizację korekty deklaracji składanej przez osobę prawną dla dwóch nieruchomości z nieselektywnym zbieraniem odpadów komunalnych. Pierwsza nieruchomość to nieruchomość zamieszkała, druga natomiast to nieruchomość, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne. Przykład 3 to wizualizacja nowej deklaracji, składanej przez osobę fizyczną z określeniem adresu do korespondencji, dotyczącej dwóch nieruchomości na której znajdują się domki wypoczynkowe oraz wykorzystywanej na inne cele rekreacyjno-wypoczynkowe jedynie przez część roku. Id: DC00BECC-3F45-4862-BCD8-99FDA2E49495. Projekt Strona 10

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI UMOPOLE-EPUAPFORM-POL-08A Podstawa prawna Składający Termin składania Miejsce Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013 r., poz. 1399, poz. 1593, z 2015 r. poz. 87). Uchwała nr VI/63/15 Rady Miasta Opola z dnia 2015-01-29 w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi odebranymi z nieruchomości na terenie miasta Opola oraz ustalenia stawki tej opłaty. Uchwała nr... Rady Miasta Opola z dnia... w sprawie zmiany uchwały Rady Miasta Opola nr VI/64/15 w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości położonych na obszarze Miasta Opola. Właściciel nieruchomości (w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach). Każdą nieruchomość należy ująć w odpowiedniej zakładce formularza elektronicznego przeznaczonej dla obliczenia opłat. W terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku opłaty, lub wysokość opłaty. Organ właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI B. DATA ZŁOŻENIA DEKLARACJI Urząd Miasta Opola, Rynek-Ratusz, 45-015 Opole 2015-06-12 C. OKOLICZNOŚCI DOTYCZĄCE ZŁOŻENIA DEKLARACJI Pierwsza deklaracja Data powstania obowiązku złożenia deklaracji: 2015-06-12 D. DANE DOTYCZĄCE PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ D.1. TYP PODMIOTU 4. Typ podmiotu osoba fizyczna D.2. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA 5. Nazwisko Iksiński 7. PESEL 12345678901 6. Imię Jan 8. Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) D.3. ADRES ZAMIESZKANIA 11. Kraj Polska 12. Województwo Opolskie 13. Powiat Opole 14. Gmina Opole 15. Ulica Mieszkańców 16. Numer domu 1 17. Numer lokalu 3 18. Miejscowość Opole 19. Kod pocztowy 45-123 20. Poczta D.4. ADRES DO KORESPONDENCJI analogicznie jak w części D.3. E. OKREŚLENIE RODZAJU NIERUCHOMOŚCI OBJĘTYCH DEKLARACJĄ LUB KOREKTĄ 31. [ ] na której zamieszkują mieszkańcy [ ] na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne [X] która w części stanowi nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy, a w części nieruchomość, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne [ ] na których znajdują się domki letniskowe [ ] wykorzystywane na cele rekreacyjno-wypoczynkowe jedynie przez część roku (inne niż nieruchomości na których znajdują się domki letniskowe) F. PODSUMOWANIE WYSOKOŚCI OPŁATY Wysokość opłaty dla nieruchomości/części nieruchomości, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne Wysokość opłaty dla nieruchomości/części nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy Łączna miesięczna kwota opłaty 32. 33. 34. 34,91 zł 39,00 zł 73,91 zł Id: DC00BECC-3F45-4862-BCD8-99FDA2E49495. Projekt Strona 11

G. PODPIS PODATNIKA / OSÓB REPREZENTUJĄCYCH PODATNIKA 35. Imię Jan 36. Nazwisko Iksiński 37. Imię 38. Nazwisko Dokument elektroniczny podpisuje podatnik lub osoby reprezentujące podatnika, zgodnie z danymi podanymi w części G, podpisem elektronicznym kwalifikowanym lub Profilem Zaufanym. H. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY SPORZĄDAJĄCEJ DEKLARACJĘ 39. Imię Jan 40. Nazwisko Iksiński 41. Telefon kontaktowy 42. Adres e-mail adres@poczta.net Pouczenie W przypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty podanej w części F lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2005r. Nr 229, poz. 1954 z późn. zm.). Oświadczam, iż rezygnuję z doręczania pism za pomocą środków komunikacji elektronicznej zgodnie z art. 144a 1b Ordynacji podatkowej (Dz. U. 2012, poz. 749). Dokument nie zawiera podpisu Podpis elektroniczny Id: DC00BECC-3F45-4862-BCD8-99FDA2E49495. Projekt Strona 12

ZAŁĄCZNIK DO DEKLARACJI - WYKAZ NIERUCHOMOŚCI NIERUCHOMOŚĆ 1. Rodzaj nieruchomości w części zamieszkała, jednocześnie w części niezamieszkała 2. Tytuł prawny właściciel ADRES NIERUCHOMOŚCI 3. Ulica Mieszkańców 4. Numer domu 1 5. Numer lokalu 6. Numer działki WYLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY DLA NIERUCHOMOŚCI (LUB CZĘŚCI) NA KTÓREJ ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY 7. Sposób zbierania i odbierania odpadów z terenu nieruchomości [X] selektywny[ ] nieselektywny Stawka opłaty Liczba osób zamieszkujących nieruchomość Miesięczna kwota opłaty za nieruchomość (lub część) zamieszkałą 8. 9. 10. 13,00 zł 3 39,00 zł WYLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY DLA NIERUCHOMOŚCI (LUB CZĘŚCI) NA KTÓREJ NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE 11. Sposób zbierania i odbierania odpadów z terenu nieruchomości [X] selektywny[ ] nieselektywny 12. Wybór częstotliwości wywozu pojemników [X] częstotliwość I [ ] częstotliwość II [ ] częstotliwość III [ ] częstotliwość IV Opakowania Szklane Biodegradowalne Mieszane 1 x na 2 tygodnie 1 x na 4 tygodnie 1 x na 2 tygodnie 1 x na 2 tygodnie Pojemność (w litrach) Ilość Stawka Częstotliwość Opłata 13. Pojemnik żółty lub z żółtą klapą (odpady z tworzyw sztucznych, papierowe i metalowe) 60 1 4.60 2.17 9,98 14. Pojemnik zielony lub z zieloną klapą (odpady szklane) 60 1 4.60 1.08 4,97 15. Pojemnik brązowy (odpady biodegradowalne) 60 1 4.60 2.17 9,98 16. Pojemnik czarny z czarną klapą (odpady mieszane, w tym pozostałości po segregacji) 60 1 4.60 2.17 9,98 Miesięczna kwota opłaty za nieruchomość (lub część) niezamieszkałą 17. 34,91 zł PODSUMOWANIE ZAŁĄCZNIKA Ilość nieruchomości w całości zamieszkałych 0 Ilość nieruchomości w całości niezamieszkałych 0 Ilość nieruchomości w części zamieszkałych i w części niezamieszkałych 1 Łączna kwota opłaty za nieruchomości/części zamieszkałe Łączna kwota opłaty za nieruchomości/części niezamieszkałe Łączna miesięczna kwota opłaty za nieruchomości 39,00 zł 34,91 zł 73,91 zł Id: DC00BECC-3F45-4862-BCD8-99FDA2E49495. Projekt Strona 13

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI UMOPOLE-EPUAPFORM-POL-08A Podstawa prawna Składający Termin składania Miejsce Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013 r., poz. 1399, poz. 1593, z 2015 r. poz. 87). Uchwała nr VI/63/15 Rady Miasta Opola z dnia 2015-01-29 w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi odebranymi z nieruchomości na terenie miasta Opola oraz ustalenia stawki tej opłaty. Uchwała nr... Rady Miasta Opola z dnia... w sprawie zmiany uchwały Rady Miasta Opola nr VI/64/15 w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości położonych na obszarze Miasta Opola. Właściciel nieruchomości (w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach). Każdą nieruchomość należy ująć w odpowiedniej zakładce formularza elektronicznego przeznaczonej dla obliczenia opłat. W terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku opłaty, lub wysokość opłaty. Organ właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI B. DATA ZŁOŻENIA DEKLARACJI Urząd Miasta Opola, Rynek-Ratusz, 45-015 Opole 2015-06-12 C. OKOLICZNOŚCI DOTYCZĄCE ZŁOŻENIA DEKLARACJI Korekta deklaracji Korekta obowiązująca od: czerwiec 2015 Uzasadnienie: Zwiększenie ilości mieszkańców. D. DANE DOTYCZĄCE PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ D.1. TYP PODMIOTU 4. Typ podmiotu osoba prawna D.2. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA 5. Nazwa skrócona FIRMA ABC 6. Nazwa pełna FIRMA ABC SPÓŁKA Z O.O. 7. Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) 7540012345 9. Numer Krajowego Rejestru Sądowego (KRS) 123456 8. REGON 123456789 10. Symbol Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD) D.3. ADRES SIEDZIBY 11. Kraj Polska 12. Województwo OPOLSKIE 13. Powiat M. OPOLE 14. Gmina M. OPOLE 15. Ulica Mieszkańców 16. Numer domu 1 17. Numer lokalu 2 18. Miejscowość OPOLE 19. Kod pocztowy 45-123 20. Poczta OPOLE D.4. ADRES DO KORESPONDENCJI 21. Kraj Polska 22. Województwo Opolskie 23. Powiat Opole 24. Gmina Chrząstowice 25. Ulica Piotrkowska 26. Numer domu 11 27. Numer lokalu 28. Miejscowość Chrząstowice 29. Kod pocztowy 45-122 30. Poczta E. OKREŚLENIE RODZAJU NIERUCHOMOŚCI OBJĘTYCH DEKLARACJĄ LUB KOREKTĄ 31. [X] na której zamieszkują mieszkańcy [X] na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne [ ] która w części stanowi nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy, a w części nieruchomość, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne [ ] na których znajdują się domki letniskowe [ ] wykorzystywane na cele rekreacyjno-wypoczynkowe jedynie przez część roku (inne niż nieruchomości na których znajdują się domki letniskowe) Id: DC00BECC-3F45-4862-BCD8-99FDA2E49495. Projekt Strona 14

F. PODSUMOWANIE WYSOKOŚCI OPŁATY Wysokość opłaty dla nieruchomości/części nieruchomości, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne Wysokość opłaty dla nieruchomości/części nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy Łączna miesięczna kwota opłaty G. PODPIS PODATNIKA / OSÓB REPREZENTUJĄCYCH PODATNIKA 32. 33. 34. 14,54 zł 100,00 zł 114,54 zł 35. Imię Jan 36. Nazwisko Iksiński 37. Imię 38. Nazwisko Dokument elektroniczny podpisuje podatnik lub osoby reprezentujące podatnika, zgodnie z danymi podanymi w części G, podpisem elektronicznym kwalifikowanym lub Profilem Zaufanym. H. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY SPORZĄDAJĄCEJ DEKLARACJĘ 39. Imię Jan 40. Nazwisko Iksiński 41. Telefon kontaktowy 42. Adres e-mail adres@poczta.net Pouczenie W przypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty podanej w części F lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2005r. Nr 229, poz. 1954 z późn. zm.). Dokument nie zawiera podpisu Podpis elektroniczny Id: DC00BECC-3F45-4862-BCD8-99FDA2E49495. Projekt Strona 15

ZAŁĄCZNIK DO DEKLARACJI - WYKAZ NIERUCHOMOŚCI NIERUCHOMOŚĆ 1. Rodzaj nieruchomości w całości zamieszkała 2. Tytuł prawny właściciel ADRES NIERUCHOMOŚCI 3. Ulica Mieszkańców 4. Numer domu 1 5. Numer lokalu 2 6. Numer działki WYLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY DLA NIERUCHOMOŚCI (LUB CZĘŚCI) NA KTÓREJ ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY 7. Sposób zbierania i odbierania odpadów z terenu nieruchomości [ ] selektywny[x] nieselektywny Stawka opłaty Liczba osób zamieszkujących nieruchomość Miesięczna kwota opłaty za nieruchomość (lub część) zamieszkałą 8. 9. 10. 20,00 zł 5 100,00 zł NIERUCHOMOŚĆ 1. Rodzaj nieruchomości w całości niezamieszkała 2. Tytuł prawny właściciel ADRES NIERUCHOMOŚCI 3. Ulica Mieszkańców 4. Numer domu 13 5. Numer lokalu 6. Numer działki WYLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY DLA NIERUCHOMOŚCI (LUB CZĘŚCI) NA KTÓREJ NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE 11. Sposób zbierania i odbierania odpadów z terenu nieruchomości [ ] selektywny[x] nieselektywny 12. Wybór częstotliwości wywozu pojemników [X] częstotliwość I [ ] częstotliwość II [ ] częstotliwość III [ ] częstotliwość IV Opakowania Szklane Biodegradowalne Mieszane 1 x na 2 tygodnie 1 x na 4 tygodnie 1 x na 2 tygodnie 1 x na 2 tygodnie Pojemność (w litrach) Ilość Stawka Częstotliwość Opłata 16. Pojemnik czarny z czarną klapą (odpady mieszane, w tym pozostałości po segregacji) 60 1 6.70 2.17 14,54 Miesięczna kwota opłaty za nieruchomość (lub część) niezamieszkałą 17. 14,54 zł PODSUMOWANIE ZAŁĄCZNIKA Ilość nieruchomości w całości zamieszkałych 1 Ilość nieruchomości w całości niezamieszkałych 1 Ilość nieruchomości w części zamieszkałych i w części niezamieszkałych 0 Łączna kwota opłaty za nieruchomości/części zamieszkałe Łączna kwota opłaty za nieruchomości/części niezamieszkałe Łączna miesięczna kwota opłaty za nieruchomości 100,00 zł 14,54 zł 114,54 zł Id: DC00BECC-3F45-4862-BCD8-99FDA2E49495. Projekt Strona 16

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI UMOPOLE-EPUAPFORM-POL-08B Podstawa prawna Składający Termin składania Miejsce Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013 r., poz. 1399, poz. 1593, z 2015 r. poz. 87). Uchwała nr VI/63/15 Rady Miasta Opola z dnia 2015-01-29 w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi odebranymi z nieruchomości na terenie miasta Opola oraz ustalenia stawki tej opłaty. Uchwała nr... Rady Miasta Opola z dnia... w sprawie zmiany uchwały Rady Miasta Opola nr VI/64/15 w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości położonych na obszarze Miasta Opola. Właściciel nieruchomości (w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach). Każdą nieruchomość należy ująć w odpowiedniej zakładce formularza elektronicznego przeznaczonej dla obliczenia opłat. W terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku opłaty, lub wysokość opłaty. Organ właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI B. DATA ZŁOŻENIA DEKLARACJI Urząd Miasta Opola, Rynek-Ratusz, 45-015 Opole 2015-06-12 C. OKOLICZNOŚCI DOTYCZĄCE ZŁOŻENIA DEKLARACJI Nowa deklaracja Data zmiany danych: 2015-06-12 D. DANE DOTYCZĄCE PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ D.1. TYP PODMIOTU 4. Typ podmiotu osoba fizyczna D.2. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA 5. Nazwisko Iksiński 7. PESEL 12345678901 6. Imię Jan 8. Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) D.3. ADRES ZAMIESZKANIA 11. Kraj Polska 12. Województwo Opolskie 13. Powiat Opole 14. Gmina Opole 15. Ulica Mieszkańców 16. Numer domu 1 17. Numer lokalu 2 18. Miejscowość Opole 19. Kod pocztowy 45-123 20. Poczta D.4. ADRES DO KORESPONDENCJI analogicznie jak w części D.3. E. OKREŚLENIE RODZAJU NIERUCHOMOŚCI OBJĘTYCH DEKLARACJĄ LUB KOREKTĄ 31. [ ] na której zamieszkują mieszkańcy [ ] na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne [ ] która w części stanowi nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy, a w części nieruchomość, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne [X] na których znajdują się domki letniskowe [X] wykorzystywane na cele rekreacyjno-wypoczynkowe jedynie przez część roku (inne niż nieruchomości na których znajdują się domki letniskowe) F. PODSUMOWANIE WYSOKOŚCI OPŁATY RYCZAŁTOWEJ Wysokość opłaty dla nieruchomości na których znajdują się domki letniskowe Wysokość opłaty dla nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjnowypoczynkowe jedynie przez część roku (innych niż nieruchomości na których znajdują się domki letniskowe) Łączna roczna kwota opłaty ryczałtowej 32. 33. 34. 364,00 zł 460,00 zł 842,00 zł Id: DC00BECC-3F45-4862-BCD8-99FDA2E49495. Projekt Strona 17

G. PODPIS PODATNIKA / OSÓB REPREZENTUJĄCYCH PODATNIKA 35. Imię Jan 36. Nazwisko Iksiński 37. Imię 38. Nazwisko Dokument elektroniczny podpisuje podatnik lub osoby reprezentujące podatnika, zgodnie z danymi podanymi w części G, podpisem elektronicznym kwalifikowanym lub Profilem Zaufanym. H. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY SPORZĄDAJĄCEJ DEKLARACJĘ 39. Imię Jan 40. Nazwisko Iksiński 41. Telefon kontaktowy 42. Adres e-mail adres@poczta.net Pouczenie W przypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty podanej w części F lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2005r. Nr 229, poz. 1954 z późn. zm.). Dokument nie zawiera podpisu Podpis elektroniczny Id: DC00BECC-3F45-4862-BCD8-99FDA2E49495. Projekt Strona 18

ZAŁĄCZNIK DO DEKLARACJI - WYKAZ NIERUCHOMOŚCI NIERUCHOMOŚĆ 1. Rodzaj nieruchomości na której znajdują się domki letniskowe 2. Tytuł prawny właściciel ADRES NIERUCHOMOŚCI 3. Ulica Mieszkańców 4. Numer domu 10 5. Numer lokalu 6. Numer działki WYLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY DLA NIERUCHOMOŚCI NA KTÓREJ ZNAJDUJĄ SIĘ DOMKI LETNISKOWE 7. Sposób zbierania i odbierania odpadów z terenu nieruchomości [X] selektywny [ ] nieselektywny Ryczałtowa stawka opłaty od jednego domku letniskowego Liczba domków letniskowych znajdujących się na terenie nieruchomości Ryczałtowa roczna kwota opłaty za nieruchomość 8. 9. 10. 364,00 zł 1 364,00 zł NIERUCHOMOŚĆ 1. Rodzaj nieruchomości wykorzystywana na cele rekreacyjno-wypoczynkowe jedynie przez część roku (inna niż nieruchomość na której znajdują się domki letniskowe) 2. Tytuł prawny właściciel ADRES NIERUCHOMOŚCI 3. Ulica Mieszkańców 4. Numer domu 5. Numer lokalu 6. Numer działki 103 USTALENIE RYCZAŁTOWEJ STAWKI OPŁATY ZA ROK DLA INNEJ NIERUCHOMOŚCI NIŻ NIERUCHOMOŚĆ NA KTÓREJ ZNAJDUJĄ SIĘ DOMKI LETNISKOWE, WYKORZYSTYWANEJ NA CELE REKREACYJNO- WYPOCZYNKOWE JEDYNIE PRZEZ CZĘŚĆ ROKU 7. Sposób zbierania i odbierania odpadów z terenu nieruchomości [X] selektywny [ ] nieselektywny 8. Określenie pojemności pojemników oraz ilości wywozów w ciągu roku Pojemność (w litrach) Ilość wywozów pojemnika w roku Stawka ryczałtu / rok 120 50 460,00 Ryczałtowa roczna kwota opłaty za nieruchomość 9. 460,00 zł PODSUMOWANIE ZAŁĄCZNIKA Ilość nieruchomości na których znajdują się domki letniskowe 1 Ilość nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe jedynie przez część roku (inne niż nieruchomości na których znajdują się domki letniskowe) Łączna kwota opłaty za nieruchomości na których znajdują się domki letniskowe Łączna kwota opłaty za nieruchomości wykorzystywane na cele rekreacyjno-wypoczynkowe jedynie przez część roku (inne niż nieruchomości na których znajdują się domki letniskowe) Łączna ryczałtowa kwota opłaty za nieruchomości 1 364,00 zł 460,00 zł 824,00 zł Id: DC00BECC-3F45-4862-BCD8-99FDA2E49495. Projekt Strona 19