Załączniki: 1. Karta wycieczki (imprezy) 2. Lista uczestników 3. Wzór zgody rodziców lub opiekunów prawnych na udział dziecka w wycieczce 4. Preliminarz wycieczki. 5. Regulamin wycieczki i oświadczenie ucznia o zapoznaniu się z nim 6. Wzór wniosku do Rady Rodziców o wypłacenie środków na wycieczkę. 7. Rozliczenie wycieczki. 8. Notatka z przeprowadzonego rozeznania cenowego na świadczenie usług transportowych
Załącznik nr 1../20.. KARTA WYCIECZKI / IMPREZY nr /20./20. Cel i założenia programowe wycieczki/imprezy......... Trasa wycieczki/imprezy......... Termin... ilość dni... klasa... Liczba uczestników... Kierownik (imię i nazwisko)... Liczba opiekunów... Środek transportu... OŚWIADCZENIE Zobowiązuję się do przestrzegania przepisów dotyczących zasad bezpieczeństwa na wycieczkach i imprezach dla dzieci i młodzieży. Opiekunowie wycieczki/imprezy (imię i nazwisko oraz podpis) Kierownik wycieczki/imprezy (podpis)............
HARMONOGRAM WYCIECZKI / IMPREZY Data Godzina Ilość w km Miejscowość Program Adres punktu noclegowego i żywieniowego. Sprawdzone pod względem merytorycznym:.. /podpis wicedyrektora/ Adnotacje organu prowadzącego Zatwierdzam lub sprawującego nadzór pedagogiczny Pieczęć i podpis dyrektora...
LISTA UCZESTNIKÓW WYCIECZKI Załącznik 2 Lp. Imię i nazwisko Klasa Adres Nr telefonu rodziców 1 Nr paszportu i PESEL* 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19.. podpis kierownika wycieczki
załącznik 3 ZGODA RODZICÓW/OPIEKUNÓW/ NA UDZIAŁ DZIECKA W WYCIECZCE/ IMPREZIE /imię i nazwisko rodzica/opiekuna/.... /adres/.. /telefon/ OŚWIADCZENIE Wyrażam zgodę na udział syna/córki W wycieczce do Która odbędzie się w dniu/dniach. Oświadczam, ze nie ma przeciwwskazań lekarskich, aby syn/córka uczestniczył/a w wycieczce. Inne istotne informacje, które rodzice/opiekunowie chcą przekazać organizatorowi wycieczki... /data/ /podpis rodzica/opiekuna/ ZGODA RODZICÓW/OPIEKUNÓW/ NA UDZIAŁ DZIECKA W WYCIECZCE/ IMPREZIE /imię i nazwisko rodzica/opiekuna/.... /adres/.. /telefon/ OŚWIADCZENIE Wyrażam zgodę na udział syna/córki W wycieczce do Która odbędzie się w dniu/dniach. Oświadczam, ze nie ma przeciwwskazań lekarskich, aby syn/córka uczestniczył/a w wycieczce. Inne istotne informacje, które rodzice/opiekunowie chcą przekazać organizatorowi wycieczki... /data/ /podpis rodzica/opiekuna/
PRELIMINARZ WYCIECZKI Wycieczka do W terminie. Załącznik nr 4 I Dochody 1. Wpłaty uczestników: liczba osób x koszt wycieczki. = zł 2. Inne wpłaty:. RAZEM DOCHODY:.. II WYDATKI 1. Koszt wynajmu autokaru:. 2. Koszt noclegu: 3. Koszt wyżywienia:.. 4. Bilety wstępu: - do kina - do teatru. - do muzeum;. - inne: 5. Koszt ubezpieczenia uczestników od kosztów leczenia i następstw nieszczęśliwych wypadków. 6. Inne wydatki (jakie): RAZEM WYDATKI:. KOSZT NA JEDNEGO UCZESTNIKA:. ZATWIERDZAM: podpis kierownika wycieczki. podpis i pieczęć głównej księgowej. podpis i pieczęć dyrektora
załącznik 5 REGULAMIN WYCIECZKI Zachowanie człowieka w miejscach publicznych daje świadectwo o jego kulturze, może mieć również wpływ na bezpieczeństwo innych osób. Dlatego każdy uczestnik wycieczki zobowiązany jest: 1. Zachowywać się w sposób zdyscyplinowany i kulturalny. 2. Stosować się do poleceń, zakazów i nakazów wydawanych przez opiekunów lub przewodników. 3. Nie oddalać się od grupy bez uprzedniego zgłoszenia opiekunowi i uzyskania od niego odpowiedniego zezwolenia. 4. Przestrzegać przepisów ruchu drogowego i zachowywać ostrożność na ulicach i w miejscach, w których może grozić jakiekolwiek niebezpieczeństwo. 5. Kulturalnie odnosić się do opiekunów, kolegów i innych osób. 6. Traktować z należytym respektem obiekty zabytkowe i eksponaty muzealne. 7. Nie śmiecić, nie niszczyć zieleni, nie płoszyć zwierząt. 8. W czasie trwania wycieczki należy dbać o dobre imię własne i szkoły. 9. Wszystkie zagrożenia mające wpływ na bezpieczeństwo uczestników należy zgłaszać opiekunom. 10. Za sporządzone zniszczenia lub uszkodzenia sprzętu uczestnik ponosi koszty. 11. W miejscach noclegowych postępować zgodnie z obowiązującym tam regulaminem. Przestrzegać godzin ciszy nocnej. 12. Za nieprzestrzeganie regulaminu uczeń może być ukarany zgodnie z przepisami statutu szkoły. ZOBOWIĄZANIE Zobowiązuję się do przestrzegania regulaminu wycieczki, co potwierdzam własnym podpisem. Lp. Nazwisko i imię ucznia Zobowiązuję się do przestrzegania regulaminu wycieczki
. Imię i nazwisko kierownika wycieczki Załącznik nr 6 Wniosek do Rady Rodziców o wypłatę środków pieniężnych na wycieczkę Zwracam się z prośbą o wypłacenie środków pieniężnych z wpłat uczestników wycieczki zorganizowanej do.... w terminie... zgromadzonych na koncie Rady Rodziców w kwocie.. zł (liczba osób x koszt wycieczki) Liczba uczestników:. Koszt wycieczki:. Razem:.... podpis kierownika wycieczki
ROZLICZENIE WYCIECZKI Załącznik nr 7 wycieczki (imprezy) szkolnej do... zorganizowanej w dniu... przez... I. DOCHODY 1. Wpłaty uczestników: liczba osób... x koszt wycieczki... =... zł 2. Inne wpłaty:... Razem dochody:... II. WYDATKI 1. Koszt wynajmu autobusu:... 2. Koszt noclegu:... 3. Koszt wyżywienia:... 4. Bilety wstępu: do teatru:... do kina:... do muzeum:... inne:... 5. Inne wydatki (...)... Razem wydatki... III. Koszt wycieczki (imprezy) na 1 uczestnika: -... IV. Pozostała kwota w wysokości... zł zostaje...... (określić sposób zagospodarowania kwoty np. zwrot, wspólne wydatki klasowe itp.) ORGANIZATOR Uczestnicy wycieczki (imprezy): (kierownik wycieczki)... 1.... 2.... 3.... Rozliczenie sprawdzono pod względem merytorycznym:.. (data i podpis wicedyrektora) Rozliczenie sprawdzono pod względem formalnym i rachunkowym... (data i podpis głównego księgowego) Rozliczenie wycieczki zatwierdził:... (data i podpis dyrektora szkoły)
Załączniki: 1. Rachunki na wymienione wydatki 2. Lista uczestników (wpłata, podpis) 3. Karta wycieczki 4.Notatka z przeprowadzonego rozeznania cenowego na świadczenie usług transportowych. 5. Umowa na świadczenie usług transportowych 6. Sprawozdanie merytoryczne
NOTATKA Z PRZEPROWADZONEGO ROZEZNANIA CENOWEGO NA ŚWIADCZENIE USŁUG TRANSPORTOWYCH Załącznik nr 8 DOTYCZY: WYCIECZKI DO W TERMINIE Ilość kilometrów.. 1. W terminie/ w dniu przeprowadzono rozeznanie cenowe w formie:.. (np. zapytania ofertowego wysłanego e-mailem, pocztą; przeprowadzonej rozmowy telefonicznej itp.) i zebrano informację od następujących Wykonawców: Lp. Nazwa i adres Wykonawcy Oferowana cena netto/ brutto Uwagi 2. Wybrano Wykonawcę: 3. Uzasadnienie wyboru oferty najkorzystniejszej:... /data i podpis osoby przeprowadzającej rozeznanie cenowe. Zatwierdzam/ nie zatwierdzam.. / data i podpis dyrektora/