Zaproszenie do składania ofert w zakresie świadczenia usług badań z zakresu medycyny pracy (badania wstępne uczestników staży)

Podobne dokumenty
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Szkoła Podstawowa Nr 26 Białystok, 19 lipiec 2018 r. im. Stanisława Staszica Białystok ul. Radzymińska 11 tel.

Jelenia Góra r. ZAPYTANIE OFERTOWE. Niniejsze zapytanie zostało upublicznione poprzez zamieszczenie na stronie: bip.kpswjg.

Stanisław Kaczyński (34)

ZAPYTANIE OFERTOWE ZAKUP USŁUG INFORMATYCZNYCH

ZAPYTANIE OFERTOWE Usługi transportu lotniczego Usługi dodatkowe i pomocnicze w zakresie transportu, usługi biur podróży

OFERTA CENOWA. Odpowiadając na zapytanie ofertowe nr z dnia... r. niniejszym składam ofertę cenową na: Opis

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/AWANS/2017

Szkoła Podstawowa Nr 26 im. Stanisława Staszica Białystok ul. Radzymińska 11 Białystok, r. ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT Nr 01/2018

2. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

w ramach projektu FENIKS, realizowanego w ramach poddziałania WRPO

Zapytanie ofertowe nr 1/5/2012

REM / 6144 / 2016 Stalowa Wola, 13 grudnia 2016r.

ZAPYTANIE O CENĘ NR 20 AM 2017 prowadzone zgodnie z zasadą efektywnego zarządzania finansami

Zapytanie ofertowe nr 8/2019

II. OKREŚLENIE TRYBU ZAMÓWIENIA

2. Miejsce: zajęcia odbywać się będą w Kartuzach ul. Mściwoja II 28A, Kartuzy.

Jelenia Góra r. ZAPYTANIE OFERTOWE

PRZEDSZKOLE TOTU W GMINIE ZEBRZYDOWICE Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE. II.4. Zamawiający zastrzega sobie prawo unieważnienia postępowania na każdym jego etapie, bez podania przyczyn.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 24 / ING

6. Tytuł projektu EUGENIUS-to-Europe: Rozwój eksportu opraw oświetleniowych firmy Eugenius na rynki europejskich

Zapytanie ofertowe dla zamówień o wartości szacunkowej nieprzekraczającej równowartości w złotych kwoty euro netto (bez podatku VAT)

Nr zapytania: 2/POIR/2016 Warszawa, 22 września 2016 ZAPYTANIE OFERTOWE NA DOSTAWĘ I MONTAŻ KONTENEROWEJ STACJI TRANSFORMATOROWEJ

ZAPYTANIE OFERTOWE - ZAPYTANIE O CENĘ

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/ STOWARZYSZENIE/ WRPO/ 7.2.1/ 2017 (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Zamawiający. II. Opis przedmiotu zamówienia

Gdynia, dnia r. ZAPYTANIE OFERTOWE

Formularz ofertowy. Oferta dla Metal-Tech sp. z o.o. Ul. Chłopska Praszka

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 9/2014/I

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1

STOWARZYSZENIE SOLNA DOLINA KŁODAWA, ul. Dąbska 17 TEL ; , Zapytanie ofertowe 10/OF/14

OE Gdynia, r. ZAPYTANIE OFERTOWE

Drukarka termotransferowa - 2 szt

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2016 (do niniejszego trybu nie stosuje się przepisów Ustawy Prawo Zamówień Publicznych)

Zapytanie ofertowe nr 05/2017/LSII

ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia 10 czerwca 2013 roku nr 9/7.2.1/2013/POKL

Projekt Małopolska kuźnia kwalifikacji współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. ZAPYTANIE OFERTOWE

zapraszamy do składania ofert w odpowiedzi na przedmiotowe zapytanie.

ZAPYTANIE OFERTOWE. ul. Pandy 13, Warszawa tel.: fax.:

ZAPYTANIE OFERTOWE w trybie zasady konkurencyjności

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/2017/EFRR

STOWARZYSZENIE SOLNA DOLINA KŁODAWA, ul. Dąbska 17 TEL ; , Zapytanie ofertowe 03 /OF/14

3. Zamawiający dopuszcza możliwości składania ofert częściowych w zakresie części 1 części 2

Zapytanie ofertowe nr OMGGS/Z0/07/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 9/2017 z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr POIR/mHohs-02-IV-2017

Ostrowiec Św., dnia r.

Rybnik, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NA ZAKUP USŁUGI BADANIA AKTYWNOŚCI MIKROBIOLOGICZNEJ OTRZYMANYCH TKANIN

Gdańsk, 08 grudnia 2017 r. POWR K409/16

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 6/PKN/ Zamawiający: Galicyjska Fundacja Wsparcie, Integracja, Rozwój, ul. Bronowicka 73, Kraków

ZAPYTANIE OFERTOWE. Na usługę opracowania studium wykonalności dla projektu z zakresu niskoemisyjnego transportu

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017. Zapytanie ofertowe na dostarczenie USŁUG TŁUMACZEŃ ZWIĄZANYCH Z PROJEKTEM

Zapytanie ofertowe nr 1/POKL/2014 Postępowanie prowadzone z wyłączeniem przepisów Prawa zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r.

ZAPROSZENIE ŚWIADCZENIE USŁUGI POLEGAJĄCEJ NA ORGANIZACJI TRZECH SEMINARIÓW EWALUACYJNYCH

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 5/4.4/2015 na doradztwo techniczne w zakresie wdrożenia systemów sterujących i mechanicznych

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 01/04/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE w Trybie rozeznania rynku

ZAPYTANIE OFERTOWE dla zamówień o wartości nieprzekraczającej EUR netto

1. NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO

Zapytanie ofertowe PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO NR 5 NAZWA FIRMY: REGON FIRMY: NIP FIRMY: ADRES FIRMY: Zarejestrowana w. Nr tel.

Zapytanie ofertowe. Zamawiający Zamówienie realizowane jest przez OEG sp. z o.o Sp. k. Poznań, ul. Siemiradzkiego 2 lok 10

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 7/ STOWARZYSZENIE/ WRPO/ 7.2.1/ 2017 (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

ZAPYTANIE OFERTOWE. 3. Opis przedmiotu zamówienia

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 6/2015/I

ZAPYTANIE OFERTOWE NA USŁUGĘ WYNAJMU SAL SZKOLENIOWYCH W RAMACH PROCEDURY ROZEZNANIA RYNKU

Zapytanie ofertowe nr 5/2018

Zapytanie ofertowe nr JAN/01/2014

Połaniec, 16 maja 2016

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT na dostawę elementów ciągu do produkcji kształtek styropianowych

Usługi będą świadczone w trybie indywidualnym przez jedną osobę spełniającą wymagania Zamawiającego.

Wrocław, r.

Dąbrówka Wielka, dnia NEKS Sp. z o.o. Zapytanie ofertowe nr 2/2017 (dotyczy zakupu urządzenia do obróbki koronowej)

ZAPYTANIE OFERTOWE. Kraków, r.

Szczegółowy opis techniczny przedmiotu zapytania zawarto w załączniku nr 1.

BRP Września, r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/ RPWP /15 /2017

STOWARZYSZENIE SOLNA DOLINA KŁODAWA, ul. Dąbska 17 TEL ; , Zapytanie ofertowe 07/OF/15

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/2014 z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Poznań Anna Melewska Ul. Warpińska Poznań

OŚWIADCZENIE O BRAKU POWIĄZAŃ KAPITAŁOWYCH LUB OSOBOWYCH. Ja niżej podpisany/a,... reprezentujący/a

ZAPYTANIE OFERTOWE WARUNKOWE NR 1/01/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 1/4/2017

CFI HOLDING S.A. Wrocław, 10 sierpnia 2017 r. ul. Teatralna 10-12, Wrocław. Zapytanie ofertowe nr 2

Łącznie: zaplanowano dostawę 144 certyfikatów i zaświadczeń ukończenia kursu dla wszystkich osób biorących udział w/w kursach.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 6/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 7/4.4/2015 na dostawę i instalację oprogramowania do projektowania algorytmów sterowania maszynami

Zapytanie ofertowe nr 1/2018

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/GEOL/2017 DOTYCZĄCE WYKONANIA BADAŃ LEKARSKICH

Zamówienie udzielane będzie w trybie postępowania ofertowego zgodnie z zasadą konkurencyjności.

ZAPYTANIE OFERTOWE NA USŁUGĘ CATERINGOWĄ W RAMACH PROCEDURY ROZEZNANIA RYNKU

ZAPYTANIE OFERTOWE na przeprowadzenie IPD dla uczestników projektu: Aktywny w pracy aktywny w życiu współfinansowanego ze środków PFRON

Zapytanie ofertowe dla zamówień o wartości szacunkowej nieprzekraczającej równowartości w złotych kwoty euro netto (bez podatku VAT)

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/5/2015r.

Łącznie: zaplanowano dostawę 144 kompletów materiałów dydaktycznych dla wszystkich osób biorących udział w/w kursach.

Transkrypt:

Kraków, 30.08.2018 Zaproszenie do składania ofert w zakresie świadczenia usług badań z zakresu medycyny pracy (badania wstępne uczestników staży) na potrzeby realizacji projektu Uniwersytetu Jagiellońskiego Praxis II. Program staży dla studentów Wydziału Historycznego, nr umowy o dofinansowanie projektu: POWR.03.01.00-00-S130/17, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego - Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój III Oś priorytetowa Szkolnictwo wyższe dla gospodarki i rozwoju, Działanie 3.1 Studiujesz? Praktykuj! I. Zamawiający: Uniwersytet Jagielloński, ul. Gołębia 24, 31-007 Kraków, NIP: 675-000-22-36, REGON: 000001270 Nazwa jednostki wykonującej zadanie: Wydział Historyczny ul. Gołębia 24, 31-007 Kraków (jednostka realizująca projekt) Tryb udzielenia zamówienia: Niniejsze postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego prowadzone jest w trybie zapytania ofertowego o wartości szacunkowej poniżej równowartości kwoty 30.000 EURO zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.). II. Opis przedmiotu zamówienia. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług z zakresu wykonania badań wstępnych i orzekania o przydatności do pracy na danym stanowisku (określonym w skierowaniu) osób kierowanych na badania przez Zamawiającego, zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa pracy oraz przepisami o służbie medycyny pracy, w tym w szczególności w ustawie z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (j.t. Dz.U. z 2018 poz. 917, z późn. zm.) oraz w przepisach wykonawczych wydanych na jego podstawie, w szczególności w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (j.t. Dz.U.2016.2067 z późn. zm.). Prnxis II. Progrnm stnży dln studeitów Wydzinłu Historycziego ir umowy WND-POWR.03.01.00-00-S130/17 stroin 1

Wykonawca zobowiązany jest do wykonania również innych badań specjalistycznych i diagnostycznych, w tym każdorazowo okulistycznych, jeżeli jest to niezbędne do prawidłowej oceny stanu zdrowia osoby skierowanej na badania. Część stażystów może brać udział w pracach o charakterze budowlanym na wysokości powyżej 3 metrów i/lub w wykopach (prace archeologiczne/konserwatorskie) co zostanie ujęte w skierowaniu na badania. W takiej sytuacji specjalistyczne badania konsultacyjne oraz badania dodatkowe stanowią część badania wstępnego. Usługa jest przewidziana dla maksymalnie 156 uczestników projektu, którzy będą skierowani na płatne staże na terenie Rzeczpospolitej Polskiej w okresie 14.09.2018 do 31.10.2019.Staże są realizowane w okresach trzech lub sześciu miesięcy. Zamawiający zastrzega sobie prawo zmiany terminu realizacji usługi i liczby uczestników, po wcześniejszym poinformowaniu Wykonawcy. W przypadku zmniejszenia liczby uczestników Zamawiający zapłaci Wykonawcy jedynie za osoby które skorzystały z badań. Wspólny Słownik Zamówień: 85147000-1 Usługi zdrowotne świadczone dla firm III. Obowiązki Wykonawcy: 1) należyte wykonanie przedmiotu umowy zgodnie ze złożoną ofertą i przepisami prawa; 2) Wykonanie przedmiotu umowy musi mieć miejsce na terenie miasta Krakowa. 3) Zamawiający informuje, iż realizacja przedmiotu zamówienia będzie poddana nadzorowi Zamawiającego i może mieć miejsce zapowiedziana lub niezapowiedziana wizytacja przedstawiciela Zamawiającego lub przedstawicieli instytucji finansujących i kontrolujących projekt. IV. Obowiązki Zamawiającego 1. Poinformowanie uczestników o miejscu realizacji usługi, przygotowanie skierowania na badania. V. Termin i miejsce wykonania zamówienia. Termin 14.09.2018 31.10.2019 Prnxis II. Progrnm stnży dln studeitów Wydzinłu Historycziego ir umowy WND-POWR.03.01.00-00-S130/17 stroin 2

Zamawiający zastrzega sobie prawo zmiany terminu realizacji usługi po wcześniejszym uzgodnieniu z Wykonawcą. VI. Warunki udziału w postępowaniu oraz opis sposobu dokonywania oceny spełniania tych warunków. 1. O udzielenie zamówienia mogą się ubiegać Wykonawcy, tj. osoby fizyczne, osoby prawne, jednostki organizacyjne nieposiadające osobowości prawnej, spełniające następujące warunki: a) posiadają uprawnienia do wykonywania określonej w przedmiocie zamówienia działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, b) posiadają odpowiednie doświadczenie w zakresie objętym zamówieniem oraz dysponują potencjałem technicznym i osobowym zdolnym do jego wykonania. c) znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia (nie dotyczy osób fizycznych). 2. Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osób zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. 3. Warunkiem ubiegania się o wykonanie zamówienia jest brak powiązań kapitałowych lub osobowych Zamawiającego i Wykonawcy. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym a Wykonawcą polegające w szczególności na: - uczestniczeniu w spółce Zamawiającego jako wspólnik, - posiadaniu co najmniej 10 % udziałów lub akcji Zamawiającego, - pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika Zamawiającego, - pozostawaniu w takim stosunku prawnym lub faktycznym, który może budzić uzasadnione wątpliwości, co do bezstronności w wyborze wykonawcy, w szczególności w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli z Prnxis II. Progrnm stnży dln studeitów Wydzinłu Historycziego ir umowy WND-POWR.03.01.00-00-S130/17 stroin 3

osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy. Wzór oświadczenia o spełnianiu powyższych warunków stanowi integralną cześć oferty (załącznik nr 1 do zaproszenia do składania ofert). VII. Kryteria oceny i wyboru oferty 1. Zamawiający dokona oceny ofert i wyboru najkorzystniejszej oferty jedynie spośród ofert niepodlegających odrzuceniu, złożonych przez Wykonawców niepodlegających wykluczeniu, spełniających wymogi niniejszego zapytania ofertowego. 2. Przy wyborze oferty najkorzystniejszej Zamawiający zastosuje następujące kryteria oceny ofert: Kryteria wyboru oferty: najniższa cena za osobę ( brutto) 100%, Oferowana całościowa cena za badanie jednej osoby powinna być ceną brutto (z uwzględnieniem ceny netto) podaną w PLN i musi zawierać: wszelkie koszty i składniki niezbędne do zrealizowania zamówienia (w tym podatek VAT, jeśli dotyczy). W przypadku osób fizycznych nieprowadzących działalności gospodarczej cena powinna obejmować tylko kwotę brutto, która w takim przypadku oznacza całkowite obciążenie finansowe Zamawiającego i uwzględnia wszelkie zobowiązania publiczno-prawne związane z wypłatą temu Wykonawcy wynagrodzenia). Cena ofertowa podana przez Wykonawcę obowiązuje przez cały okres ważności oferty określony w pkt X.10.niniejszego zapytania ofertowego VIII. Warunki płatności: Z wybranym Wykonawcą podpisana zostanie umowa na realizację usługi objętej zaproszeniem do składania ofert. Zapłata za wykonanie usługi nastąpi po przyjęciu przez Zamawiającego potwierdzenia wykonania usługi, na podstawie faktury lub równoważnego dokumentu księgowego, w terminie 30 dni od dnia jego otrzymania przez Zmawiającego, przelewem na rachunek bankowy wskazany w dokumencie i umowie. Prnxis II. Progrnm stnży dln studeitów Wydzinłu Historycziego ir umowy WND-POWR.03.01.00-00-S130/17 stroin 4

Zamawiający dopuszcza rozliczanie faktur cząstkowych za część usługi wykonaną w danym okresie, nie częściej jednak niż raz w miesiącu. IX. Sposób przygotowania oferty oraz miejsce i termin składania ofert: 1. Oferta musi być sporządzona z zachowaniem formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Ofertę należy sporządzić w języku polskim. 3. Oferta musi być podpisana zgodnie ze sposobem reprezentacji danego podmiotu oraz muszą być wypełnione i podpisane wszystkie załączniki do niniejszego zapytania ofertowego. Ofertę należy złożyć na formularzu oferty stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszego zaproszenia do składnia ofert. 4. Oferta powinna być przesłana za pośrednictwem: poczty elektronicznej na adres: jan.cieslak@uj.edu.pl; poczty (przesyłka polecona), kuriera lub też dostarczona osobiście w zamkniętej kopercie na adres: Biuro Projektów Wydziału Historycznego UJ, ul. Gołębia 24, 31-007 Kraków, do dnia 10 września 2018 roku, godziny 12:00 włącznie (decyduje data otrzymania przez Zamawiającego). 5. Oferty złożone po terminie nie będą rozpatrywane. 6. Oferent może przed upływem terminu składania ofert zmienić lub wycofać swoją ofertę. 7. Oferta powinna być: opatrzona pieczątką firmową (jeśli dotyczy), posiadać datę sporządzenia, zawierać adres lub siedzibę oferenta, numer telefonu, numer NIP, podpisana czytelnie przez wykonawcę. W przypadku pytań prosimy o kontakt z Janem Piotrem Cieślakiem, tel. 508 07 12 63, e-mail: jan.cieslak@uj.edu.pl. X. Pozostałe warunki: 1. Wykonawcy nie przysługują żadne środki odwoławcze. Postępowanie nie jest prowadzone na podstawie przepisów ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych. 2. W toku badania i oceny ofert Zamawiający może zwrócić się do oferentów z prośbą o wyjaśnienia dotyczące treści złożonych ofert. 3. Wszystkie ceny należy podać w PLN. Prnxis II. Progrnm stnży dln studeitów Wydzinłu Historycziego ir umowy WND-POWR.03.01.00-00-S130/17 stroin 5

4. Zamawiający zastrzega sobie prawo do unieważnienia postępowania w przypadku, gdy ocena najkorzystniejszej oferty przekroczy kwotę zaplanowaną w budżecie projektu na realizację powyższego działania. 5. Oferent przed upływem terminu składania ofert może zmienić lub wycofać swoją ofertę. 6. O rozstrzygnięciu postępowania Zamawiający powiadomi w terminie do 7 dni od daty zakończenia przyjmowania ofert, drogą e-mailową oraz publikując wynik postępowania w bazie konkurencyjności. 7. Nie dopuszcza się możliwości składania ofert częściowych. 8. Integralną częścią zapytania ofertowego jest załącznik nr 1 9. Niniejsze zapytanie ofertowe nie stanowi zobowiązania Zamawiającego do zawarcia do zawarcia umowy. Zamawiający może odstąpić od podpisania umowy bez podania uzasadnienia swojej decyzji. 10. Termin związania ofertą: Ustala się, że składający ofertę pozostaje nią związany przez 45 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. XI. Informacja o przetwarzaniu danych osobowych: Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych, dalej Rozporządzenie Ogólne ) Uniwersytet Jagielloński informuje, że: 1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego. 2. Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych. Kontakt z Inspektorem możliwy jest przez e-mail: iod@miir.gov.pl lub adres poczty iod@uj.edu.pl 3. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu związanym z prowadzeniem postępowania dotyczącego niniejszego zapytania ofertowego. 4. na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a RODO, a w przypadku udzielenia zamówienia Pani/Pana dane będą przetwarzane w celu wykonania umowy na podstawie 6 ust. 1 lit. b RODO. 5. Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest dobrowolne, jednak jest warunkiem udziału w postępowaniu, a następnie zawarcia wykonania Umowy. 6. Konsekwencją niepodania danych osobowych będzie: niemożliwość zawarcia Umowy. 7. Odbiorcami Pani/Pana danych osobowych będą osoby lub podmioty, którym udostępniona zostanie dokumentacja postępowania w związku z przeprowadzaną kontrolą wydatkowania środków projektu, w ramach którego prowadzone jest niniejsze postępowanie. 8. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres: do upływu terminu możliwości kontroli projektu albo jego trwałości. 9. Posiada Pani/Pan prawo do: dostępu do treści swoich danych, ich sprostowania, ograniczenia przetwarzania w przypadkach i na warunkach określonych w RODO. 10. Ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych w razie uznania, że przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych narusza przepisy RODO. Prnxis II. Progrnm stnży dln studeitów Wydzinłu Historycziego ir umowy WND-POWR.03.01.00-00-S130/17 stroin 6

Kierownik projektu Mgr Jan Piotr Cieślak Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego Formularz oferty /Oświadczenie Wykonawcy Dane Wykonawcy ubiegającego się o udzielenie zamówienia: Nazwa... Siedziba*... Telefon... Faks... NIP*... REGON*... (*nie dotyczy osoby fizycznej) Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia za następującą kwotę obejmującą koszty następujących badań 1 osoby: 1. Porada medycyny pracy zł brutto (słownie..), w tym kwota netto.. (słownie ), VAT... 2. Badania okulistyczne zł brutto (słownie.), w tym kwota netto.. (słownie ), VAT... 3. Wydanie orzeczenia o zdolności do podjęcia pracy zł brutto (słownie.) w tym kwota netto.. (słownie ), VAT... 4. Inne (wskazać jakie) zł brutto (słownie..), w tym kwota netto.. (słownie ), VAT... Całościowy koszt badania 1 osoby: Kwota brutto..(słownie ) w tym: Kwota netto. (słownie ) VAT... (UWAGA: w przypadku osób fizycznych nieprowadzących działalności gospodarczej należy podać tylko kwotę brutto, która w takim przypadku oznacza całkowite obciążenie finansowe Zamawiającego i uwzględnia wszelkie zobowiązania publiczno-prawne związane z wypłatą temu Wykonawcy wynagrodzenia) Wartość oferty uwzględnia wszystkie koszty i składniki niezbędne do zrealizowania przedmiotu zamówienia. Oświadczam że: 1. Zapoznałem/-am się z treścią zapytania ofertowego, oraz przyjmuję bez zastrzeżeń wymagania w nich zawarte. Prnxis II. Progrnm stnży dln studeitów Wydzinłu Historycziego ir umowy WND-POWR.03.01.00-00-S130/17 stroin 7

2. Posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania. 3. Posiadam odpowiednią wiedzę i doświadczenie w zakresie objętym zamówieniem. 4. Znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia (nie dotyczy osób fizycznych). 5. Zobowiązuję się do gotowości realizacji zamówienia w założonym terminie również w przypadku, gdy o rozstrzygnięciu postępowania zostanę poinformowany na 3 dni przed planowanym wyjazdem. 6. Spełniam określone w pkt VI ust. 3 zapytania ofertowego warunki bezstronności i niezależności oraz braku powiązań kapitałowych lub osobowych w stosunku do Zamawiającego. - Uprzedzony/a o odpowiedzialności za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy, niniejszym oświadczam, że ww. dane są zgodne z prawdą. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów przeprowadzenia procedury zapytania ofertowego**** ****dotyczy Wykonawcy będącego osobą fizyczną, nieprowadzącą działalności gospodarczej lub będącego osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą i wykonującą zamówienie osobiście. Do oferty załączam następujące dokumenty: 1). 2)...... Miejsce, data i pieczęć oraz podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy Prnxis II. Progrnm stnży dln studeitów Wydzinłu Historycziego ir umowy WND-POWR.03.01.00-00-S130/17 stroin 8