Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 2 Aleja Jana Pawła II 7 44-330 Jastrzębie-Zdrój tel: 032 4784200 fax: 032 4784506 e-mail: szpital@wss2.



Podobne dokumenty
Załącznik nr 3 do zarządzenia nr.. z dnia.r.

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 2 Aleja Jana Pawła II Jastrzębie-Zdrój tel: fax: szpital@wss2.

WARUNKI KONKURSU OFERT NA

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 2 Aleja Jana Pawła II Jastrzębie-Zdrój tel: fax: szpital@wss2.

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne:

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

FORMULARZ OFERTY. TERMIN REALIZACJI ZAMÓWIENIA Termin realizacji zamówienia: od daty podpisania umowy do 31 grudnia 2014 r.

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie : Opieki całodobowej oraz dyżurów lekarskich.

Część I OGÓLNE ZASADY POSTĘPOWANIA KONKURSOWEGO

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie: Opieki całodobowej lub dyżurów lekarskich:

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie :

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie: Opieki całodobowej lub dyżurów lekarskich:

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie: Opieki całodobowej oraz dyżurów lekarskich.

Załącznik nr 3 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert nr SPZOZ/ŚZ/13/2017 PROJEKT

Załącznik nr 2 do Zarządzenia113/2019

Transport pacjentów z zespołem specjalistycznym S Ilość kilometrów/godzin dla karetki S ok km/ 3.000godz. *

Oferenci uczestniczący w postępowaniu konkursowym w zakresie transportu sanitarnego

KONKURS OFERT NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE DLA MIESZKAŃCÓW MIASTA I GMINY STRZEGOM

Termin realizacji: od dnia zawarcia umowy do r.

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie Konkurs Ofert IGICHP/K-1/PAT/11

Numer sprawy: EAP/43/432-68/2014 FORMULARZ OFERTY

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert

Umowa nr SU/K/FKM/161/12/W o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie badań genetycznych

REGULAMIN KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań i konsultacji toksykologicznych

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

REGULAMIN KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań kolposkopowych, krioterapii ginekologicznej, badań mammograficznych

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5 Konkurs Ofert Dotyczy: Wykonywanie opisów badań mammografii

UMOWA. zawarta w dniu.. pomiędzy:

Nr sprawy DZP/38/383-51/2013. Formularz oferty. Na wykonanie dostaw poniżej euro.

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2014 (projekt) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

Nr sprawy DZP/38/241-17/2013. Formularz oferty. Na wykonanie dostaw poniŝej euro.

CZĘŚĆ I. POSTANOWIENIA OGÓLNE CZĘŚĆ II. PRZEDMIOT KONKURSU

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie transportu sanitarnego

ZAKRESU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ W UNIWERSYTECKIM SZPITALU KLINICZNYM IM. JANA MIKULICZA-RADECKIEGO WE WROCŁAWIU UL. BOROWSKA 213, WROCŁAW.

Data: r. Prezes Zarządu Dorota Konkolewska (oryginał podpisu w dokumentacji postępowania)

Umowa wzór EM/4/./2014 o udzielanie zamówienia na badania laboratoryjne i diagnostyczne

Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. w Poznaniu pomiędzy:

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5 Konkurs Ofert Dotyczy: Wykonywanie opisów badań mammografii

UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015

UMOWA./2017 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE BADAŃ USG

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

Konkurs Ofert. w okresie od r. do dnia r.

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert

OGŁOSZENIE. 2.,,Oferent umowę ubezpieczenia OC zawiera najpóźniej w dniu poprzedzającym dzień, od którego obowiązuje niniejsza umowa.

Szczegółowe warunki konkursu. Poprzedzające zawarcie umowy na świadczenie usług medycznych na rzecz pacjentów

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

I. PRZEDMIOT KONKURSU

Załącznik nr3 do zapytania ofertowego nr IR z dn r

... NIP REGON KRS.. Reprezentowanym/ą przez:... Zwanym/ą w treści umowy Przyjmującym zamówienie.

REGULAMIN. Częstochowa, dnia 24 września 2014r.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSUOFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDRO WOTNYCH WYKONYWANYCH NA RZECZ PACJENTÓW UNIWERSYTECKIEGO SZPITALA KLINICZNEGO IM

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12

BURMISTRZ GMINY KĘTY ogłasza konkurs ofert

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lubaczowie ul. Mickiewicza Lubaczów SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY. zawarta.. r. w pomiędzy :... reprezentowanym przez: Dyrektora zwanym dalej Zamawiającym a... z siedzibą w...

Konkurs ofert Dostawa azotu ciekłego (zamówienie o wartości szacunkowej poniżej euro)

Umowa Nr.. Dyrektor Dorota Kowalska, Adres:... NIP, REGON..,

Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na świadczenie usług transportu sanitarnego.

OGŁOSZENIE. Dotyczy: Konkursu ofert na wykonywanie badań w zakresie densytometrii na rzecz pacjentów Zespołu Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej.

Umowa nr /2017. na podstawie art. 4 pkt 8 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych została zawarta umowa następującej treści:

... OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

U M O W A... /2014 PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

REGULAMIN KONKURSU OFERT. 1 Podstawy prawne, określenia i definicje

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

FORMULARZ OFERTY. 2. Oferujemy wykonanie zamówienia zgodnie z kosztorysem ofertowym za cenę: Netto... Podatek VAT... Cena brutto... Słownie brutto...

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG

UMOWA Nr SM/KM/.. / LAB /2017 O WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA NR.. na wykonywanie badań rezonansu magnetycznego

Warszawa, dn. 5 października 2012 r. L. dz. MOS7-0710/407/12 Znak sprawy: MOS7/I/07/2012/rozpoznanie. wg rozdzielnika

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

ZAPYTANIE OFERTOWE Wartość zamówienia nie przekracza 14 tys. euro ustawy Prawo zamówień publicznych nie stosuje się.

UMOWA O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Szpital Specjalistyczny im. Henryka Klimontowicza w Gorlicach Gorlice, ul. Węgierska 21 tel. 18/ , fax REGON

FORMULARZ OFERTOWY DOTYCZĄCY


UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /...

Burmistrz Helu ogłasza konkurs ofert na wykonanie map do celów projektowych

UMOWA RZP.../2017. zawarta w dniu 2017 roku w Słupsku pomiędzy: Miastem Słupsk, Plac Zwycięstwa 3, zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez:

... NIP REGON KRS.. Reprezentowanym/ą przez:... zwanym/ą w treści umowy Przyjmującym zamówienie.

FORMULARZ OFERTOWY. 4. Dane Oferenta: Nazwa Oferenta:... Adres:... Tel./fax:... (miejscowość, data)... ( podpisy osób uprawnionych)

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Nazwa i adres Zamawiającego ISTOTNE WARUNKI ZAMÓWIENIA

UMOWA UB/ /2014. a firmą.. zarejestrowana.. w dniu. REGON.

UMOWA NR MZO/TI/2017/4

REGULAMIN KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań bronchoskopowych

Transkrypt:

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 2 Aleja Jana Pawła II 7 44-330 Jastrzębie-Zdrój tel: 032 4784200 fax: 032 4784506 e-mail: szpital@wss2.pl Materiały dotyczące konkursu ofert na świadczenia medyczne 1. Badania histopatologiczne- badania histopatologiczne, badanie szpiku/węzłów chłonnych, badanie immunohistochemiczne, barwienie wybiórcze, badanie patomorfologiczne nerek, badanie histopatologiczne bioptatu wątroby, oznaczenie Herr-receptorów, oznaczenie receptorów, biopsja cienkoigłowa (z wkłuciem pod usg), badanie śródopeacyjne, sekcja zwłok, badania cytologiczne 2. Badania neuropatologiczne badanie histologiczne, badanie histochemiczne, badanie immunohistochemiczne. 3. Badanie urodynamiczne 4. Konsultacje z zakresu chirurgii naczyniowej 5. Badania TK i NMR 6. Badania ERCP Zatwierdzono dnia 09 marzec 2011 r Dyrektor Norbert Prudel

Załącznik nr 2 do zarządzenia nr 25 z dnia 09 marzec 2011 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE realizowane dla pacjentów Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego Nr 2 w okresie 01 kwiecień 2011 do 31 grudnia 2013 ZAKRES ŚWIADCZEŃ: 1. Badania histopatologiczne- badania histopatologiczne, badanie szpiku/węzłów chłonnych, badanie immunohistochemiczne, barwienie wybiórcze, badanie patomorfologiczne nerek, badanie histopatologiczne bioptatu wątroby, oznaczenie Herr-receptorów, oznaczenie receptorów, biopsja cienkoigłowa (z wkłuciem pod usg), badanie śródopeacyjnesekcja zwłok, badania cytologiczne 2. badania neuropatologiczne badanie histologiczne, badanie histochemiczne, badanie immunohistochemiczne. 3. Badanie urodynamiczne 4. Konsultacje z zakresu chirurgii naczyniowej 5. Badania TK i NMR 6. Badania ERCP Część I OGÓLNE ZASADY POSTĘPOWANIA KONKURSOWEGO 1. Organizatorem konkursu ofert poprzedzającego zawieranie umów na wykonywanie świadczeń zdrowotnych jest Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 2 w Jastrzębiu Zdroju. 2. Postępowanie prowadzone jest na podstawie: ustawy z dnia 30 sierpnia 1991r. o zakładach opieki zdrowotnej (tekst jednolity z 2007 r. Dz. U. Nr 14 poz. 89 z późn.zm.); rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 13 lipca 1998r. w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne (Dz. U. Nr 93 poz. 592); niniejszych warunków postępowania. 3. Wszelka korespondencja i zapytania do Udzielającego zamówienie powinna być kierowana przez Oferentów pisemnie na adres: Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 2, 44-330 Jastrzębie Zdrój, Aleja Jana Pawła II 7. 4. Udzielający zamówienie nie udziela żadnych ustnych i telefonicznych informacji, wyjaśnień czy odpowiedzi na kierowane pytania. 5. Udzielający zamówienie unieważnia postępowanie konkursowe w przypadku gdy: nie wpłynęła żadna oferta, wpłynęła jedna oferta nie spełniająca warunków zamówienia, wartość najkorzystniejszej oferty przewyższa kwotę, którą Udzielający zamówienie przeznaczył na finansowanie zamówienia lub gdy wystąpiła istotna zmiana okoliczności uniemożliwiająca zawarcie umowy, której nie można było wcześniej przewidzieć. 6. W szczególnie uzasadnionych przypadkach, przed terminem składania ofert Udzielający zamówienie może zmienić lub zmodyfikować treść wymagań dotyczących składania ofert oraz bez podania powodu wycofać się z przeprowadzenia konkursu ofert o czym niezwłocznie zawiadomi każdego z uczestników postępowania konkursowego, który odebrał Warunki konkursu ofert. 1

7. Faktyczna ilość zapotrzebowania i wykonanych usług może być niższa od ilości podanej w Formularzu oferty i z tego faktu Przyjmujący Zamówienie nie będzie wywodził żadnych skutków prawnych i finansowych. Część II OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWANIA OFERT 1. Udzielający zamówienie wymaga przygotowania i złożenia kompletnej oferty zgodnej z wymaganiami określonymi w niniejszych warunkach postępowania. 2. Ofertę należy sporządzić w formie pisemnej na formularzu wg wzoru zgodnie z załącznikiem nr 1 i 2. Formularz dostępny jest w siedzibie Udzielającego zamówienie lub na jego stronie internetowej www.wss2.pl. 3. Oferta powinna zawierać wszystkie wymagane dokumenty zgodnie z 8 Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 13 lipca 1998 r. w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne (Dz. U. z dnia 23 lipca 1998) 4. Oferent dołączy do oferty kserokopię Certyfikatu jakości wykonywanych badań histopatologicznych oraz Akredytację Polskiego Towarzystwa Patologicznego 5. Oferenci ponoszą wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty. 6. Oferta powinna być sporządzona w języku polskim przejrzyście i czytelnie. 7. Oferta nieczytelna podlega odrzuceniu bez wezwania do uzupełnienia. 8. Każda strona złożonej oferty musi być numerowana i podpisana przez osobę upoważnioną do składania oświadczeń w imieniu Oferenta. 9. Cena oferowana powinna być podana cyfrowo i słownie. 10. Ewentualne poprawki w treści oferty muszą być parafowane i datowane własnoręcznie przez osobę podpisującą ofertę. Część III WYMAGANIA STAWIANE OFERENTOM Do konkursu ofert może przystąpić wyłącznie podmiot spełniający wymagania określone dla świadczeniodawców w art. 35 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej oraz niniejszych warunkach. Część IV SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU KONKURSU OFERT 1. Przedmiotem niniejszego konkursu ofert jest udzielanie świadczeń zdrowotnych w rozumieniu ustawy z dnia 30 sierpnia 1991r. o zakładach opieki zdrowotnej (tekst jednolity z 2007 r. Dz. U. Nr 14 poz. 89 z późn.zm.); 2. Świadczone usługi będą wykonywane przez osoby posiadające stosowne kwalifikacje i uprawnienia. 3. Badania będą wykonywane przy zachowaniu należytej staranności wg zaleceń konsultantów krajowych w danej dziedzinie - specjalności, zgodnie z posiadaną wiedzą diagnostyczną, obowiązującymi wymogami i standardami. 4. Gromadzenie, składowanie i utylizacja odpadów medycznych powstałych w wyniku działalności diagnostycznej oraz trucizn odbywa się na koszt Przyjmującego zamówienie i zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa. 2

5. Wyniki - dostarczane będą w formie papierowej zgodnej z obowiązującymi przepisami w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej - na koszt Przyjmującego zamówienie, a w razie potrzeby, na wniosek Udzielającego zamówienie, drogą elektroniczną lub faksową. 6. Przedmiotem postępowania konkursowego są świadczenia zdrowotne realizowane w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym Nr 2 w Jastrzębiu Zdroju w zakresie: Badanie histopatologiczne - badania histopatologiczne, badanie szpiku/węzłów chłonnych, badanie immunohistochemiczne, barwienie wybiórcze, badanie patomorfologiczne nerek, badanie histopatologiczne bioptatu wątroby, oznaczenie Herr-receptorów, oznaczenie receptorów, biopsja cienkoigłowa (z wkłuciem pod usg), badania śródoperacyjne, sekcja zwłok, badania cytologiczne 1. Materiał do badań będzie odbierany przez Przyjmującego zamówienie od godz.8:00 do godziny 13.00 w ustalone dni, 2x w tygodniu, na koszt Przyjmującego zamówienie. 2. Sekcje zwłok wykonywane będą wg potrzeb. 3. Przyjmujący zamówienie zapewnia odbiór materiału do badań z pomieszczenia Udzielającego zamówienie. 4. Badania cienkoigłowe/bacc (z wkłuciem pod usg) i sekcje zwłok będą wykonywane w pomieszczeniach Udzielającego zamówienie, natomiast pozostałe badania będą wykonywane w siedzibie Przyjmującego zamówienie. 5. Transport wewnętrzny materiału do badań z oddziałów wykonuje Udzielający zamówienie. 6. Przyjmujący zamówienie winien posiadać Certyfikat Jakości wykonywanych badań histopatologicznych oraz Akredytację Polskiego Towarzystwa Patologicznego Badania neuropatologiczne badanie histologiczne, badanie histochemiczne, badanie immunohistochemiczne 1. Badania będą wykonywane w siedzibie Przyjmującego zamówienie. 2. Materiał do badań będzie odbierany w ustalonym terminie na koszt Przyjmującego zamówienie. 3. Przyjmujący zamówienie zapewnia odbiór materiału do badań z pomieszczenia Udzielającego zamówienie. 4. Przyjmujący zamówienie winien posiadać Certyfikat jakości wykonywanych badań histopatologicznych oraz Akredytację Polskiego Towarzystwa Patologicznego Badanie urodynamiczne Badania będą wykonywane w siedzibie Przyjmującego zamówienie po telefonicznym uzgodnieniu terminu przez lekarza specjalistę w danej dziedzinie. Konsultacje z zakresu chirurgii naczyniowej Badania będą wykonywane w siedzibie Przyjmującego zamówienie po telefonicznym uzgodnieniu terminu przez lekarza specjalistę w danej dziedzinie. Badania diagnostyki obrazowej: TK, NMR Badania będą wykonywane w siedzibie Przyjmującego zamówienie po telefonicznym uzgodnieniu terminu w razie awarii aparatu w siedzibie Udzielającego zamówienie. Przyjmujący zamówienie powinien posiadać odpowiednie kwalifikacje do wykonywanych badań zgodnie z Zarządzeniami Prezesa NFZ. Badania ERCP Badania będą wykonywane w siedzibie Przyjmującego zamówienie po telefonicznym uzgodnieniu terminu przez lekarza specjalistę w danej dziedzinie. 3

Część V CZAS WYKONANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH BĘDĄCYCH PRZEDMIOTEM KONKURSU OFERT. Umowa z oferentem, który przedstawi ofertę najkorzystniejszą zostanie zawarta na okres od 01 kwietnia 2011r do 31 grudnia 2013 r. Część VI TERMIN I MIEJSCE SKŁADANIA OFERT. 1. Kompletną ofertę wraz z wymaganymi załącznikami należy składać w nieprzejrzystej, zapieczętowanej kopercie zaadresowanej na Udzielającego zamówienie i opatrzonej napisem: Konkurs ofert na świadczenia zdrowotne - z nazwą Oferenta do dnia 25 marca 2011 r. do godz. 12:00 w siedzibie Udzielającego zamawiającego w Sekretariacie. 2. Oferty przesłane pocztą będą zakwalifikowane do konkursu pod warunkiem, że zostaną dostarczone do siedziby Udzielającego zamówienie z zachowaniem terminu wskazanego wyżej. 3. Otwarcie ofert nastąpi w dniu 25 marca 2011 r. o godz. 12:30 w siedzibie Udzielającego zamówienie. 4. Komisja konkursowa powołana przez Dyrektora dokona wyboru Oferenta, który złoży ofertę najkorzystniejszą w terminie 14 dni od daty otwarcia ofert. 5. Termin związania ofertą 30 dni od terminu składania ofert. 6. Oferent ma prawo do składania skarg i protestów dotyczących ogłoszonego konkursu, co jest dopuszczalne przed zawarciem umowy. 7. Szczegóły dotyczące składania skarg i protestów do ogłoszonego konkursu określa Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z 13 lipca 1998 r. w sprawie umowy o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne (Dz.U. Nr 93, poz. 592.) Część VII OCENA OFERTY Kryterium oceny jest cena. Część VIII OFERTY CZĘŚCIOWE. Zleceniodawca dopuszcza złożenie oferty częściowej. 4

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Konkurs ofert na świadczenia zdrowotne z zakresu badania histopatologiczne badanie szpiku/węzłów chłonnych badanie immunohistochemiczne barwienie wybiórcze badanie patomorfologiczne nerek badanie histopatologiczne bioptatu wątroby oznaczenie Herr-receptorów oznaczenie receptorów biopsja cienkoigłowa (z wkłuciem pod usg) Proponowana ilość badań na rok 10 700 Badania śródoperacyjne 20 40 580 40 5 5 30 60 70 Cena jednostkowa (cennik) sekcja zwłok badania cytologiczne Badania neuropatologiczne badanie histologiczne, Badania neuropatologiczne badanie histochemiczne 30 120 460 Badania neuropatologiczne badanie immunohistochemiczne 130 30 Badanie urodynamiczne Konsultacje z zakresu chirurgii naczyniowej TK: badanie głowy - bez środka kontrastowego TK: badanie głowy - bez i ze środkiem kontrastowym (łącznie) 20 20 35 10 5

TK: badanie innej okolicy anatomicznej - bez środka kontrastowego 10 TK: innej okolicy anatomicznej bez i ze środkiem kontrastowym (łącznie) 10 TK: badania wielofazowe innej okolicy anatomicznej TK: badanie dwóch lub więcej okolic anatomicznych bez i z środkiem kontrastowym (łącznie) 6 angiografia TK / badanie kardiologiczne TK (także z podaniem środka kontrastowego) 8 MR: badanie innej okolicy anatomicznej bez środka kontrastowego angiografia MR bez środka kontrastowego MR badanie głowy bez i ze środkiem kontrastowym MR: badanie innej okolicy anatomicznej bez i ze środkiem kontrastowym 4 Angiografia MR ze środkiem kontrastowym/ Badanie dynamiczne MR/ Badanie czynnościowe mózgu (fmri) Badanie ERCP 2 14 2 3 3 30 1. Pełna nazwa i adres oferenta 2. Numer wpisu do rejestru (KRS lub inny dokument) kserokopia dokumentu potwierdzona za zgodność z oryginałem: 3. Oznaczenie Organu dokonującego wpisu do rejestru: 4. Numer NIP 5. Numer REGON 6. Liczba i kwalifikacje zawodowe osób realizujących zamówienie: 7. Wyposażenie w aparaturę i sprzęt medyczny: 8. Proponowany czas trwania umowy. 6

9. Dostępność do wykonywanych świadczeń (dzień, godzina), forma rejestracji, numer telefonu 10. Osoba do kontaktu: nazwisko i imię, stanowisko, numer telefonu: miejscowość data podpis 7

Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE OFERENTA 1. Oświadczam, że zapoznałem się z treścią ogłoszenia 2. Oświadczam, że zapoznałem się ze szczegółowymi warunkami konkursu ofert i materiałami informacyjnymi i nie wnoszę w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 3. Oświadczam, że zapoznałem się ze wszystkimi koniecznymi informacjami, niezbędnymi do przygotowania oferty oraz wykonania usługi zamówienia 4. Oświadczam, że uważam się związany ofertą przez okres 30 dni. 5. Oświadczam, że nie wnoszę zastrzeżeń do załączonego projektu umowy i zobowiązuję się do jej podpisania na warunkach określonych w umowie, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 6. Oświadczam, że zobowiązuje się do dostarczenia w terminie do 30 dni od daty podpisania umowy do dostarczenia umowy ubezpieczenia Odpowiedzialności Cywilnej pod rygorem rozwiązania umowy bez wypowiedzenia. 7. Oświadczam, że znajduję się w sytuacji finansowej pozwalającej na realizację zamówienia, oraz o posiadanej zdolności technicznej i kadrowej do realizacji zamówienia....... miejscowość data podpis 8

Umowa Nr o świadczenie usług zdrowotnych zawarta w dniu roku w Jastrzębiu Zdroju pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym nr 2 z siedzibą w Jastrzębiu Zdroju przy Al. Jana Pawła II 7 Wpis do Rejestru Zakładów Opieki Zdrowotnej Wojewody nr 24-01017, KRS 0000048508, NIP: 633-10-45-778, REGON: 272790824 Który reprezentuje Dyrektor dr n.med. Norbert Prudel zwanym w dalszej części umowy Udzielającym Zamówienie a reprezentowanym przez zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienia Na podstawie art. 35 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej i rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 13 lipca 1998 r. w sprawie umowy o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne oraz warunków przeprowadzonego konkursu ofert strony zawierają umowę o następującej treści: 1 Celem umowy jest wykonywanie przez Przyjmującego świadczeń zdrowotnych na podstawie zamówienia Udzielającego zamówienia i na warunkach określonych w niniejszej umowie dla pacjentów kierowanych przez Udzielającego zamówienia. 2 1. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do udzielania odpłatnych świadczeń zdrowotnych obejmujących badania:, wg potrzeb Udzielającego Zamówienie. 2.Personel realizujący świadczenia będące przedmiotem niniejszej umowy posiada odpowiednie kwalifikacje zgodne z obowiązującymi przepisami prawnymi. Zgodnie ze złożoną ofertą liczba osób udzielających świadczenia wynosi. 3. Podstawę wykonywania świadczeń, o których mowa w 2 ust. 1 będzie stanowić pisemne imienne zlecenie, opatrzone pieczęcią Udzielającego Zamówienie i podpisem lekarza kierującego. 4. Wyniki badań dostarczane będą przez Przyjmującego zamówienie na jego koszt drogą pocztową, a w razie potrzeby, na wniosek Udzielającego zamówienie, przekazywane będą drogą elektroniczną lub faksową. 9

3 Wykonywanie świadczeń w określone dni i godziny, sposób zgłaszania się i rejestracji pacjentów określa złożona oferta stanowiąca załącznik do umowy. 4 1. Przyjmujący Zamówienie świadczy usługi medyczne prowadząc dokładną i systematyczną dokumentację medyczną na zasadach obowiązujących w publicznych zakładach opieki zdrowotnej przez osoby mające wiedzę medyczną potwierdzone wymaganymi prawem dokumentami oraz doświadczenie, gwarantujące najwyższy poziom udzielanych świadczeń. 2. Przyjmujący zamówienie prowadzić będzie sprawozdawczość statystyczną na zasadach obowiązujących w publicznych zakładach opieki zdrowotnej. 3. Udzielającemu Zamówienia przysługuje prawo kontroli wykonania usług zarówno pod względem merytorycznym jak i formalnym. 4. Przyjmujący Zamówienie poddaje się kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia w zakresie wykonywania świadczeń zdrowotnych wynikających z niniejszej umowy. 5 1. Dla określenia należności za usługi wykonane na rzecz Udzielającego zamówienia w ramach niniejszej umowy strony przyjmują cennik stanowiący Załącznik do niniejszej umowy. 2. Rozliczenie za wykonane usługi oparte będzie o rzeczywistą ilość wykonanych świadczeń. 3. Podstawą wypłaty Przyjmującemu Zamówienie należności z tytułu realizacji umowy stanowi prawidłowo wypełniona faktura, wraz z załączonym wykazem zrealizowanych usług przez Przyjmującego Zamówienie obejmującym: - Imię i nazwisko pacjenta - Nazwę komórki kierującej na badanie - Imię i nazwisko lekarza kierującego - Rodzaj wykonanej usługi. 4. Należność płatna będzie przelewem na rachunek bankowy Przyjmującego Zamówienie w terminie 30 dni od daty wystawienia faktury. 5. W przypadku zwłoki w zapłacie mogą zostać naliczone odsetki ustawowe. 6. Udzielający Zamówienia upoważnia Przyjmującego Zamówienie do wystawiania faktury VAT i faktury korygującej VAT. 6 Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do posiadania przez okres trwania umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej za ewentualne szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń. 7 1. Niniejsza umowa została zawarta na czas określony i obowiązuje od 01 kwietnia 2011 do 31 grudnia 2013. 2. Umowa może zostać rozwiązana, w tym ze skutkiem natychmiastowym, gdy naruszone zostaną postanowienia niniejszej umowy, a w szczególności w razie niewykonania lub nienależytego wykonania obowiązków z niej wynikających. 3. W przypadku rozwiązania umowy za wypowiedzeniem z przyczyn określonych w ust. 2 okres wypowiedzenia wynosi 1 miesiąc. 10

4. Umowa może ulec rozwiązaniu bez wypowiedzenia w przypadku nie udokumentowania w terminie 30 dni od daty podpisania umowy przez Przyjmującego zamówienie, zawarcia umowy ubezpieczenia cywilnego, o którym mowa w 5. 8 1. Strony ustalają, że w razie niewykonania lub nienależytego wykonania umowy obowiązywać będą następujące kary umowne: a) Przyjmujący Zamówienie zapłaci kary umowne: w wysokości 3-miesięcznej średniej wartości umowy brutto z ostatnich 3 miesięcy w przypadku rozwiązania umowy z powodu okoliczności, za które odpowiada Przyjmujący Zamówienie; w wysokości wartości ostatniej faktury za nieterminowe wykonanie usługi. b) Udzielający zamówienie zapłaci Przyjmującemu Zamówienie karę umowną w wysokości 3-miesięcznej średniej wartości umowy brutto z ostatnich 3 miesięcy w przypadku odstąpienia od umowy z przyczyn, za które odpowiedzialność ponosi Udzielający Zamówienie c) W przypadku rozwiązania umowy w okresie nie przekraczającym 3 miesięcy od jej podpisania zamawiający naliczy karę umowną w wysokości średniej wartości umowy brutto za cały okres obowiązywania umowy. 2. W przypadku, gdyby wartość szkody była wyższa aniżeli wysokość naliczonych kar umownych, strony mogą dochodzić odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych. 9 1. Wykonawca nie może bez pisemnej zgody Zamawiającego przenosić wierzytelności wynikających z umowy niniejszej na osoby trzecie, ani rozporządzać nimi w jakiejkolwiek prawem przewidzianej formie. W szczególności wierzytelność nie może być przedmiotem zabezpieczenia zobowiązań Wykonawcy (np. z tytułu umowy kredytu, pożyczki). Wykonawca nie może dokonywać innych czynności w celu przystąpienia osoby trzeciej do zobowiązań Zamawiającego. 2. Nadto strony obok zastrzeżenia umownego obejmującego zakaz dokonania przeniesienia przez dłużnika wierzytelności na osobę trzecią postanawiają, że zakazem obejmują wszelkie czynności prawne, których celem jest ustanowienie odpowiedzialności osobistej albo odpowiedzialności pewnymi przedmiotami majątkowymi przez osobę trzecią (takich jak np. poręczenie) skutkującym na wypadek spłaty wierzyciela nabyciem spłaconej wierzytelności do wysokości dokonanej zapłaty. 10 Zmiana umowy wymaga zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności. 11 Strony zobowiązują się rozwiązywać spory wynikające z niniejszej umowy w drodze negocjacji przez wyznaczonych pełnomocników. W przypadku braku porozumienia między stronami na tle realizacji postanowień niniejszej umowy rozstrzyga sąd właściwy dla siedziby Udzielającego Zamówienie. 11

12 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową znajdują zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego. 13 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Udzielający Zamówienie: Przyjmujący Zamówienie: 12