ZAPYTANIE OFERTOWE NR 10/DDOM/2016

Podobne dokumenty
ZAPYTANIE OFERTOWE NR 7/DDOM/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 5/DDOM/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 21/DDOM/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 11/DDOM/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 8/DDOM/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 14/DDOM/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 18/DDOM/2016

Zapytanie ofertowe nr ZO /UCHAMAN

Zapytanie ofertowe nr 20/DDOM/2016 współpraca z lekarzem specjalistą w dziedzinie geriatrii w Dziennym Domu Opieki Medycznej

Zapytanie ofertowe nr 21/DDOM/2016 współpraca z opiekunem medycznym w Dziennym Domu Opieki Medycznej

2.3. Zawartość merytoryczna modułu i ilość godzin modułu podstawowa problematyka

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/POWR/ /0036/16

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 7/ STOWARZYSZENIE/ WRPO/ 7.2.1/ 2017 (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

ZAPYTANIE OFERTOWE ZAKUP USŁUG INFORMATYCZNYCH

Oświadczenie dotyczące braku powiązań osobowych lub kapitałowych

BRP Września, r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/ RPWP /15 /2017

UDZIELANIE PORAD PRAWNYCH

Puck, ZAPYTANIE OFERTOWE

ROZEZNANIE RYNKU 4/2017

Zapytanie Ofertowe. Część 3: Przeprowadzenie dodatkowych zajęć wspierających rozwój kompetencji kluczowych uczniów

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 5/WRPO/7.2.2/2016 (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

ZAPYTANIE OFERTOWE pracownik zespołu projektowego umowa o dzieło (1)

Rozpoznanie rynku na prowadzenie zajęć z języka angielskiego dla dzieci w wieku 1-3 lata

Zapytanie ofertowe nr 1/GzK/POKL/2013 kierownika projektu: Gimnazjum z klasą 1. Przedmiot zamówienia:

Szczegółowy opis techniczny przedmiotu zapytania zawarto w załączniku nr 1.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR

na wykonanie usługi zorganizowania i przeprowadzenia indywidualnych zajęć rehabilitacyjnych dla osób niepełnosprawnych

Projekt Inwestycja w przyszłość współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Usługi będą świadczone w trybie indywidualnym przez jedną osobę spełniającą wymagania Zamawiającego.

Warszawa, 04 sierpnia 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

Gdańsk, 08 grudnia 2017 r. POWR K409/16

Przedmiotem zamówienia jest zakup zestawów do VR, na które składają się następujące elementy:

ZAPYTANIE OFERTOWE. 3. Miejsce i termin realizacji zamówienia: Termin realizacji zadania od 01 marca 2017r. do 31 października 2018r.

d). montaż puszek wentylacyjnych, e). fugowanie Oferent zobowiązany jest do zapewnienia 60 miesięcy gwarancji wraz z bezpłatnym serwisem. 5. Inne wymo

Warszawa, 13 listopada 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

Zapytanie ofertowe nr 12/2013/WND-POKL /12

Znak sprawy: ZO/3/2017 Jasionka, ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2016 (do niniejszego trybu nie stosuje się przepisów Ustawy Prawo Zamówień Publicznych)

dotyczące wyboru wykonawcy opiekuna zajęć stażowych dla kursu specjalistycznego wykonanie badania spirometrycznego Kod CPV

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/2016

2. Miejsce: zajęcia odbywać się będą w Kartuzach ul. Mściwoja II 28A, Kartuzy.

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 2/2018 Na dostawę sprzętu laboratoryjnego: Dwustanowiskowa komora rękawicowa do pracy w atmosferze ochronnej

POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO prowadzone w trybie art.138o ustawy Prawo zamówień publicznych

Znak sprawy: ZO/8/2017 Jasionka, ZAPYTANIE OFERTOWE

Zapytanie ofertowe Romanowb/03/2014 z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zapoznanie się z ideą pozycjonowania marki firmy w internecie poprzez:

ZAPYTANIE OFERTOWE NUMER 05/11/2017

Zapytanie ofertowe Nr 1 z dnia

Zapytanie ofertowe nr 11/WSB/JAK/2013

Zapytanie ofertowe nr 2/POKL/2014 Postępowanie prowadzone z wyłączeniem przepisów Prawa zamówień publicznych (Dz. U. z 2013r.,

Łącznie: zaplanowano dostawę 144 certyfikatów i zaświadczeń ukończenia kursu dla wszystkich osób biorących udział w/w kursach.

"Człowiek - najlepsza inwestycja", ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/POKL.8.1.1/2013

Caritas Archidiecezji Gdańskiej, al. Niepodległości 778, Sopot , NIP: , REGON:

ROZEZNANIE RYNKU nr 1 z dnia /MK

Zapytanie ofertowe w ramach zasady konkurencyjności na:

PROCEDURA ROZEZNANIA RYNKU NR 2/RPO/2017 usługi opiekuna/asystenta osób niepełnosprawnych

Nr zapytania: 2/POIR/2016 Warszawa, 22 września 2016 ZAPYTANIE OFERTOWE NA DOSTAWĘ I MONTAŻ KONTENEROWEJ STACJI TRANSFORMATOROWEJ

Stowarzyszenie OD-DO ul. Siedmiogrodzka 5 kl. II Warszawa tel

Zapytanie ofertowe nr 5/DDOM/2017 współpraca z pielęgniarką w Dziennym Domu Opieki Medycznej

ROZEZNANIE RYNKU nr 6 z dnia /MK

1.Opis przedmiotu zamówienia

ZAPYTANIE nr RPWP /16/2017/008

Warszawa, 04 sierpnia 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

Rumia, dnia r.

REGAŁOWEGO 1/5. ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/11/RPOWZ 1.6 /2018 na NA DOSTAWĘ I MONTAŻ SYSTEMU

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata

Warszawa, 21 lipca 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/POWR/ /0029/16

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 5 / OPR / 2017 z dnia 23 marca 2017 r.

Znak sprawy: ZO/7/2017 Jasionka, ZAPYTANIE OFERTOWE

Projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2018 z dnia 29 czerwca 2018 r. Zamawiający: Akademia Zdrowia Sp. z o.o. Sp.k. ul. Kilińskiego 21, Łódź

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 6/2019 dot. zakupu paneli podłogowych raz z montażem. KOD CPV: (różne materiały budowlane);

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/7.1.2/RPWP/AKME/ES/MGOPS/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE NA RZECZNIKA PRAW OSÓB STARSZYCH I/LUB NIESAMODZIELNYCH. Nr postępowania: 04/03/2017 data: r.

OFERTA. Przeprowadzenie 2. WYKONAWCA:... Nr rachunku bankowego...

ZAPYTANIE OFERTOWE na zakup upominków z okazji pasowania na przedszkolaka. Dyrektor Przedszkola Miejskiego w Chojnie ul. Wilsona 4

ROZEZNANIE RYNKU nr 2 z dnia /MK

ZAPYTANIE OFERTOWE. Usługa pośrednictwa pracy realizowana będzie na terenie województwa mazowieckiego.

Z A P Y T A N I E O F E R T O W E NR 01/RPO2.5/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 03/2018/SABB data: 6 marca 2018 roku

Łącznie: zaplanowano dostawę 144 kompletów materiałów dydaktycznych dla wszystkich osób biorących udział w/w kursach.

Przedmiot zamówienia niniejszego zapytania ofertowego stanowi nabycie JEDNEGO NOWEGO PALETOWEGO WÓZKA WIDŁOWEGO.

Zapytanie ofertowe. na przygotowanie szczegółowego opisu /zadania technicznego na opracowanie e-systemu wsparcia zarządzania szkoleniami

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3

!!! Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Zapytanie ofertowe Nr 7/DDOM/2017

Miejskie Centrum Opieki dla Osób Starszych, Przewlekle Niepełnosprawnych oraz Niesamodzielnych w Krakowie

ZAPYTANIE nr RPDS /17/2017/004

Sokołów Podlaski, dnia r

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 01/02/2018/3.2.1_POIR

ZAPYTANIE OFERTOWE nr POIR/mHohs-02-IV-2017

ROZEZNANIE RYNKU 2/2017

Formularz ofertowy. Oferta dla Metal-Tech sp. z o.o. Ul. Chłopska Praszka

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/ STOWARZYSZENIE/ WRPO/ 7.2.1/ 2017 (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

ZAPYTANIE OFERTOWE DOTYCZĄCE PRZEPROWADZENIA INDYWIDUALNEGO DORADZTWA ZAWODOWEGO I POŚREDNICTWA PRACY Nr 2/005/16

Transkrypt:

Wisznice, 12.08.2016 ZAPYTANIE OFERTOWE NR 10/DDOM/2016 OGŁOSZENIE O NABORZENA STANOWISKO PSYCHOLOGA Firma Sanus Sp. z o.o. zaprasza do wzięcia udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia na pełnienie obowiązków na stanowisku psychologa. Realizacja przedmiotu zamówienia odbywać się będzie w ramach projektu Rozwój alternatywnych form opieki nad osobami niesamodzielnymi w SANUS SP.Z O.O.,finansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Programu Operacyjnego: Wiedza Edukacja Rozwój na lata 2014-2020. Priorytet V. Wsparcie dla obszaru zdrowia, Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych. Postępowanie jest prowadzone zgodnie z zasadą konkurencyjności określoną w Wytycznych w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego oraz Funduszu Spójności na lata 2014-2020 z dnia 10 kwietnia 2015r. I. NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO Sanus Sp. z o.o. ul. Magnoliowa 2 20-143 Lublin NIP 9462577974 REGON 060475860 II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA a) Przedmiotem zamówienia jest zapewnienie wysokiej jakości świadczeń opieki zdrowotnej w Dziennym Domie Opieki Medycznej w Wisznicach przez psychologa. Świadczenie usług odbywać się będzie w wymiarze średnio 84 h / miesiąc na podstawie zawartej umowy cywilno-prawnej. b) Zakres wykonywanych zadań na stanowisku obejmuje: Opracowywanie diagnozy psychologicznej i programu terapii dla osób wymagających specjalistycznej pomocy objętych opieką w ramach Dziennego Domu Opieki Medycznej, Przeprowadzanie kwestionariuszy osobowości oraz samooceny, Sporządzanie opinii psychologicznych, Prowadzenie terapii psychologicznej według indywidualnego planu terapii pacjenta, Konsultacje i porady psychologiczne dla podopiecznych ośrodka oraz ich rodzin, Współpraca z przełożonymi i współpracownikami w zespole, Prowadzenie dokumentacji psychologicznej, Sporządzanie sprawozdawczości z bieżących opracowań w zakresie wykonywanych działań, Stałe podnoszenie kwalifikacji i kompetencji poprzez udział w szkoleniach i konferencjach. c) Kod CPV 85000000-9- usługi w zakresie zdrowia i opieki społecznej d) Wykonawca musi spełniać następujące: WYMAGANIA PODSTAWOWE / MINIMALNE Wykształcenie: wyższe magisterskie, kierunek psychologia,

doświadczenie zawodowe/ praktyka zawodowa:co najmniej 1 rokpracy na stanowisku psychologa, posiadać pełną zdolność do czynności prawnych, korzystanie z pełni praw publicznych, posiadać obywatelstwo polskie, nie był skazany prawomocnym wyrokiem sądu, wyrazić zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w ofercie, komunikatywność i umiejętność nawiązywania kontaktów interpersonalnych, umiejętność obsługi komputera i urządzeń biurowych, elastyczność i otwartość na zmiany. WYMAGANIA DODATKOWE Doświadczenie w pracy z osobami dorosłymi. Umiejętność organizacji pracy własnej, samodzielność. Umiejętność pracy w zespole. Zdolność do ustawicznego uczenia się. Weryfikacja spełnienia powyższych wymagań będzie na podstawie kopi dokumentów potwierdzających wykształcenie, CVoraz oświadczania stanowiącego Załącznik nr 2 do niniejszego zapytania. III. TERMIN REALIZACJI PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA a) Termin realizacji zamówienia: od 01.09.2016 do 31.03.2018 r. Zamawiający zastrzega sobie prawo zmiany terminów wykonania usługi. O zmianie terminów Zamawiający poinformuje Wykonawcę najpóźniej na 14 dni przed planowanymi terminami realizacji zamówienia. b) Miejsce realizacji zamówienia:wisznice. IV. TERMIN I MIEJSCE ZŁOŻENIA OFERTY Termin złożenia oferty upływa w dniu 23.08.2016 r.do godziny23:59:59. Oferty, które wpłyną po wskazanym terminie nie będą rozpatrywane. Oferty winny być wniesione w formie pisemnej (pocztą, kurierem lub osobiście) na adres: Sanus Sp. z o.o. ul. Magnoliowa 2 20-143 Lublin lub za pośrednictwem poczty elektronicznej (skan podpisanej dokumentacji) na adres:kontakt@sanus.lublin.pl Ofertę należy złożyć w Recepcjifirmy Sanus Sp. z o.o. lub przesłać na podany wyżej adres mailowy, z dopiskiem ZO NR 10/DDOM/2016 - naboru na stanowisko PSYCHOLOGA. V. PRZESŁANKI DO WYKLUCZENIA WYKONAWCY Z UDZIAŁU W ZAMÓWIENIU ORAZ DOKUMENTY POTWIERDZAJĄCE BRAK PODSTAWY DO WYKLUCZENIA WYKONAWCY Z procedury udzielenia zamówienia wykluczony zostanie Wykonawca, który powiązany jest kapitałowo lub osobowo z Zamawiającym. Przez powiązanie kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związanych z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy a Wykonawcą, polegające w szczególności na: a. uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, b. posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji, c. pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika,

d. pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Celem wykazania, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu z procedury udzielenia zamówienia Zamawiający żąda, aby Wykonawca złożył w załączeniu do oferty oświadczenie, iż nie podlega on wykluczeniu z procedury udzielenia zamówienia (Załącznik nr 3). VI. KRYTERIA OCENY OFERT: Przy wyborze najkorzystniejszej ceny Zamawiający będzie kierował się następującymi kryteriami: A) Cena 60% B) Wiedza i doświadczenie (rozmowa kwalifikacyjna) 40% Ad. A) W ramach kryterium Cena Zamawiający przyzna punktację według następującego wzoru: gdzie: P bad.c C min. C bad. punkty za kryterium Cena przyznane badanej ofercie najniższa cena spośród ocenionych ofert cena oferty badanej Ad. B) W ramach kryterium Wiedza i doświadczenie (rozmowa kwalifikacyjna) Zamawiający przyzna punkty na podstawie przeprowadzonej rozmowy kwalifikacyjnej, w trakcie której zostaną ocenione elementy zgodnie z Załącznikiem nr 4 Karta oceny kandydata do niniejszego zapytania ofertowego. Przeprowadzenie rozmów kwalifikacyjnych planuje się w terminie 24-29 sierpnia 2016 r. Maksymalna liczba punktów uzyskanych na rozmowie kwalifikacyjnej: 40 punktów Zamawiający dokona wyboru oferty tego z Wykonawców, którego oferta uzyska w wyniku oceny najwyższą liczbę punktów. Przyznanie punktów poszczególnym ofertom odbędzie się w oparciu o następujący wzór: P bad. = P bad C. + P badwid gdzie: P bad - łączna suma punktów przyznanych ofercie P bad C. - liczba punktów uzyskanych z kryterium cena - liczba punktów uzyskanych z kryterium Wiedza i doświadczenie P badwid Łączna możliwa do uzyskania liczba punktów wynosi 100 pkt. VII. Termin związania ofertą Termin związania ofertą wynosi 30 dni. VIII. INFORMACJA W ZAKRESIE MOŻLIWOSCI SKŁADANIA OFERT WARIANTOWYCH Zamawiający nie przewiduje możliwości składania ofert wariantowych.

IX. INFORMACJA W ZAKRESIE MOŻLIWOSCI SKŁADANIA OFERT CZĘŚCIOWYCH Zamawiający nie przewiduje możliwości składania ofert częściowych. X. INFORMACJA O WYBORZE OFERTY NAJKORZYSTNIEJSZEJ Informacje o wyniku naboru umieszczona zostanie na stronie internetowej www.sanus.lublin.ploraz https://bazakonkurencyjnosci.funduszeeuropejskie.gov.pl/ XI. INFORMACJE DODATKOWE 1. Wykonawca w treści przekazanej oferty winien wskazać cenę jaką proponuję za wykonanie przedmiotu zamówienia oraz załączyć do niej wymagane w niniejszym zapytaniu ofertowym informacje i dokumenty. 2. Zamawiający w toku procedury udzielenia zamówienia a najpóźniej do dnia otwarcia ofert ma prawo do zmiany treści zapytania ofertowego. Zamawiający publikuje informacje o zmianie odpowiednio do publikacji zapytania ofertowego. 3. Z Wykonawcą, którego oferta zostanie wybrana, będzie podpisana umowa w miejscu i na warunkach określonych przez Zamawiającego. 4. Jeżeli Wykonawca, którego oferta została wybrana, uchyli się od zawarcia umowy, Zamawiający może wybrać ofertę najkorzystniejszą spośród pozostałych ofert z zastrzeżeniem nie przekroczenia wysokości środków zaplanowanych w budżecie projektu na realizację niniejszego działania. 5. Płatność następować będzie na podstawie protokołu odbioru (będącego podstawą do wystawienia rachunku lub faktury VAT przez Wykonawcę) podpisanego przez obie strony na koniec każdego miesiąca kalendarzowego w którym świadczona była usługa, pod warunkiem dostępności środków na wyodrębnionym rachunku bankowym Zamawiającego. 6. Dokonanie zmian postanowień umowy, która będzie podpisana z Wykonawcą w stosunku do treści oferty na podstawie której dokonano wyboru tego Wykonawcy będzie możliwa po uzyskaniu zgody drugiej strony umowy i tylko w zakresie zgodnym z prawem i wytycznymi. 7. Zamawiający może unieważnić zapytanie ofertowe na każdym jego etapie, jeżeli: (1) okaże się, że posiadane przez niego środki nie wystarczą, aby sfinansować realizację zamawianej roboty budowlanej, usługi lub dostawy, (2) zapytanie ofertowe posiada wadę prawną, której wystąpienie powodowałoby negatywne dla Zamawiającego skutki, w tym konieczność zwrotu przekazanych Zamawiającemu środków publicznych, (3) na skutek niemożliwej do przewidzenia w chwili ogłoszenia zapytania ofertowego okoliczności realizacja zamówionej roboty budowlanej, usługi lub dostawy nie leży w interesie Zamawiającego. Ponadto, Zamawiający może unieważnić zapytanie ofertowe bez podania przyczyn jego unieważnienia. XII. Zainteresowani wzięciem udziału w postępowaniu Wykonawcy zobowiązani są złożyć ofertę na którą składają się: 1. Wypełniony formularz oferty zgodny ze wzorem określonym w Załączniku nr 1do Zapytania ofertowego, 2. Oświadczenie Wykonawcy, zgodne ze wzorem określonym w Załączniku nr 2do zapytania ofertowego oraz kopie dokumentów potwierdzających spełnienie wymagań określonych w pkt. II literka d) Zapytania ofertowego. 3. Oświadczenie Wykonawcy o braku powiązań osobowych lub kapitałowych pomiędzy Zamawiającym a Wykonawcą, zgodne ze wzorem określonym w Załączniku nr 3do Zapytania ofertowego.

Załącznik nr 1 1. Dane oferenta Oferta Wykonawcy Imię i nazwisko: Adres: Telefon kontaktowy: Adres e-mail: 2. Wycena W odpowiedzi na zapytanie ofertowe nr 10/DDOM/2016 dotyczące projektu Rozwój alternatywnych form opieki nad osobami niesamodzielnymi w SANUS SP. Z O. O. oświadczam, że wyceniam realizację usługi na następującą kwotę: Usługa jednostka miary Liczba Cena za jednostkę [zł] Całkowita wartość usługi [zł] 1 2 3 4 5 = 3 * 4 Pełnienie obowiązków na stanowisku psychologa miesiąc 1520 Oświadczam, że: 1) powyższa wycena obejmuje wszystkie składniki jakie Zamawiający zobowiązany będzie ponieść w związku z realizacją umowy, 2) zaoferowany przedmiot zamówienia spełnia wszystkie wymagania określone w Zapytaniu ofertowym nr 10/DDOM/2016, 3) zapoznałem się z Zapytaniem ofertowych oraz załącznikami do niego i nie wnoszę do nich zastrzeżeń oraz przyjmuję warunki w nich zawarte, 4) uważam się za związanego niniejszą ofertą na czas wskazany w treści Zapytania ofertowego, 5) w przypadku przyznania mi zamówienia, zobowiązuję się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego... data, miejscowośd. podpis Wykonawcy Dokumenty potwierdzające spełnienie warunków udziału w procedurze udzielenie zamówienia oraz potwierdzające brak występowania przesłanek do wykluczenia wykonawcy z procedury udzielenia zamówienia: a) oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu, b) oświadczenie, iż Wykonawca nie podlega wykluczeniu z procedury udzielenia zamówienia, wg. wzoru załączonego do zapytania ofertowego; Dokumenty oraz oświadczenia, o których mowa powyżej stanowią integralną część oferty. Brak podpisanych oświadczeo, stanowiących integralną część oferty skutkuje odrzuceniem złożonej oferty.

Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WYMAGAO Imię i nazwisko: Adres: Telefon kontaktowy: Adres e-mail: Ja niżej podpisana/podpisany* legitymująca/legitymujący* się dowodem osobistym seria.. nr.wydanym. przez oświadczam, że: 1. Posiadam pełną zdolność do czynności prawnych i korzystam z pełni praw publicznych. 2. Posiadam obywatelstwo polskie. 3. Byłam/byłem* nie byłam/nie byłem* skazana/skazany* prawomocnym wyrokiem sądu za umyślne przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub umyślne przestępstwo skarbowe. 4. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w ofercie dla potrzeb niezbędnych dla realizacji niniejszego procesu rekrutacji, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. nr 101, poz.926 z późń. zm.). 5. Jestem zaangażowany/a / nie jestem zaangażowany/a* zawodowo w realizację innych projektów finansowanych z funduszy strukturalnych i FS oraz działań finansowanych z innych źródeł, w tym środków własnych Zamawiającego i innych podmiotów. 6. Łączny czas zaangażowania we wszystkich projektach finansowanych z funduszy strukturalnych i FS oraz działań finansowanych z innych źródeł, w tym środków własnych Zamawiającego i innych podmiotów nie przekracza 276 godzin miesięcznie. *niepotrzebne skreślić.. data, miejscowośd. podpis Wykonawcy

OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Załącznik nr 3 Wykonawca: Imię i nazwisko: Adres: Telefon kontaktowy: Adres e-mail: Oświadczam, że nie jestem powiązany kapitałowo lub osobowo z Zamawiającym, gdzie za powiązanie kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związanych z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy a Wykonawcą, polegające na: a. uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, b. posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji, c. pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, d. pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli... data, miejscowośd. podpis Wykonawcy

Karta oceny kandydata Załącznik nr 4 L.p. Nazwa kryterium Opis kryterium Skala przyznania punktów 1. 2. Jakość usług psychologicznych Umiejętności zawodowe / umiejętności praktyczne Kryterium będzie oceniane na podstawie posiadanego wykształcenia,ukończonych specjalistycznych kursów zawodowych poświadczonych certyfikatem/ zaświadczeniem oraz referencji. Oceniana będzie na podstawie zakresu wykonywanych czynności zawodowych(m.in. liczby opracowanych diagnoz psychologicznych/ programów terapii / ocen psychologicznych w ostatnich 12 miesiącach)oraz długości stażu pracy - 10 pkt studia wyższemagisterskie na kierunku psychologia. - 2 pkt - za każdy posiadany certyfikat/ zaświadczenie ukończonych kursów zawodowych, list referencyjny przy czym maksymalna ilość punktów jaką można uzyskać za ukończone specjalistyczne kursy zawodowe, referencje wynosi 10. - 3 pkt co najmniej 1 rokstażu pracy na stanowisku psychologa - 5 pkt od 2-4 lat stażu pracy na stanowisku psychologa - 10 pkt powyżej 5 lat stażu pracy na stanowisku psychologa - 3 pkt do 100 ocen psychologicznychpacjentów - 5 pkt 101 200 ocen psychologicznych pacjentów - 10 pkt powyżej 201ocen psychologicznych pacjentów Maksymalna liczba punktów SUMA PUNKTÓW 40 20 20 Ocena uzyskana