Przewodniczący Rady Gminy Ostróda. Andrzej Wiczkowski

Podobne dokumenty
1. Określa się wzór formularza deklaracji na podatek od nieruchomości, w brzmieniu stanowiącym

UCHWAŁA NR XXVI/163/2014 RADY GMINY WILCZYCE. z dnia 29 stycznia 2014 r. w sprawie określenia wzoru formularzy informacji i deklaracji podatkowych

UCHWAŁA NR XI/61/2011 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 30 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR XIII/71/2015 RADY GMINY PYSZNICA. z dnia 9 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XII/82/12 RADY GMINY DZIADKOWICE. z dnia 30 maja 2012 r.

UCHWAŁA Nr 247/XLIII/2014 Rady Gminy Grudusk z dnia 29 października 2014 roku

Nadzór nad realizacją uchwały powierza się Komisji Rolnictwa, Ochrony Środowiska i Gospodarki Komunalnej i Komisji Rewizyjnej Rady Gminy Orły

UCHWAŁA NR XVI/140/2015 RADY MIEJSKIEJ W ŁASKU. z dnia 16 grudnia 2015 r. w sprawie określenia wzorów deklaracji i informacji podatkowych

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1)

UCHWAŁA Nr XXVI/157 /12 RADY Gminy w Iwkowej z dnia 26 listopada 2012 roku

UCHWAŁA NR XXII/115/2012 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 28 grudnia 2012 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXVII/221/12 RADY GMINY MORAWICA. z dnia 30 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR XIV/103/2011 RADY GMINY ZDUŃSKA WOLA. z dnia 24 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR XIII/88/2012 RADY MIEJSKIEJ W KLESZCZELACH. z dnia 30 lipca 2012 r.

UCHWAŁA NR X/71/2011 RADY GMINY SADKOWICE. z dnia 30 listopada 2011 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XII/49/15 RADY GMINY KAMIENNIK. z dnia 22 października 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.

UCHWAŁA NR LVII/469/2014 RADY GMINY PABIANICE. z dnia 28 października 2014 r. w sprawie zatwierdzenia druków deklaracji na podatek od nieruchomości

UCHWAŁA NR XI/77/2015 RADY GMINY PURDA. z dnia 13 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIV/186/15 RADY MIASTA ZGIERZA. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR II/16/02 RADY GMINY SUWAŁKI

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO ¹

UCHWAŁA NR II RADY GMINY NĘDZA z dnia 9 grudnia 2014 r. zmieniająca uchwałę w spawie określenia wzorów formularzy w wymiarach podatkowych

U c h w a ł a Nr XLIII/409/05 Rady Miejskiej w Chrzanowie z dnia 29 listopada 2005 roku. Rada Miejska w Chrzanowie. u c h w a l a

UCHWAŁA NR XLVII/481/2014 RADY GMINY PSARY. z dnia 30 października 2014 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU: OD NIERUCHOMOŚCI ROLNEGO LEŚNEGO

UCHWAŁA NR XV/104/2015 RADY GMINY NIECHLÓW. z dnia 27 listopada 2015 r.

A.1. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE INFORMACJI użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty. 3. posiadacz samoistny

I. PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH, OBIEKTACH BUDOWLANYCH, GRUNTACH ROLNYCH I LASACH

Wrocław, dnia 31 października 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLIII/257/14 RADY MIEJSKIEJ W NIEMCZY. z dnia 24 października 2014 r.

UCHWAŁA NR XIII/88/2015 RADY GMINY MURÓW. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXI/179/17 RADY GMINY TURAWA. z dnia 23 listopada 2017 r. w sprawie określenia wzoru formularza deklaracji na podatek rolny

Projekt UCHWAŁA NR VIII/ /2015 RADY GMINY FILIPÓW. z dnia 16 listopada 2015 r.

Uchwała Nr XVII/74/15 Rady Gminy Orły z dnia 22 grudnia 2015r w sprawie ustalenia wzoru informacji o nieruchomościach, gruntach i lasach.

UCHWAŁA NR XIII/72/15 RADY GMINY WILGA. z dnia 29 grudnia 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

UCHWAŁA NR 62/XIV/11 RADY MIASTA ZAMBRÓW. z dnia 29 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR XLV/275/2014 RADY GMINY PIONKI. z dnia 5 listopada 2014 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

UCHWAŁA Nr XXXII/ 219 /2013 Rady Gminy Popielów. z dnia 28 listopada 2013 r.

UCHWAŁA NR III/19/2018 RADY GMINY KURÓW. z dnia 28 grudnia 2018 r.

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XVIII/89/16 Rady Gminy Dobrzyniewo Duże z dnia 26 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r.

Uchwała Nr III/15/02 Rady Miejskiej w Przemkowie z dnia 6 grudnia 2002 r.

UCHWAŁA NR XIV/75/2011 RADY GMINY OLSZANICA. z dnia 9 grudnia 2011 r.

UCHWAŁA NR XVI/148/15 RADY GMINY ANDRESPOL. z dnia 16 listopada 2015 r.

Uchwała Nr XII/178/03 Rady Miasta Mińsk Mazowiecki z dnia 8 grudnia 2003 roku

2. Rok Gmina 14. Ulica 15. Numer domu / Numer lokalu. 16. Miejscowość 17. Kod pocztowy 18. Poczta

Uchwała Nr XVI/195/2011 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 24 listopada 2011 roku

Kielce, dnia 30 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/290/16 RADY GMINY W PAWŁOWIE. z dnia 22 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR IX/79/07 RADY GMINY SUWAŁKI z dnia 28 września 2007 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

Gorzów Wielkopolski, dnia 5 grudnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXI/135/12 RADY MIEJSKIEJ W TORZYMIU. z dnia 28 listopada 2012 r.

INFORMACJA O GRUNTACH, NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH ORAZ O LASACH

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

UCHWAŁA NR XXVII/150/2016 RADY GMINY CZARNY BÓR. z dnia 29 grudnia 2016 r.

B.2 ADRES SIEDZIBY/ ADRES ZAMIESZKANIA 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat

C.2 DANE WSPÓŁWŁAŚCICIELA, WSPÓŁPOSIADACZA, WSPÓŁUŻYTKOWNIKA

UCHWAŁA NR 88/13 RADY MIEJSKIEJ W STRZEGOMIU. z dnia 28 listopada 2013 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

UCHWAŁA NR XX/112/12 RADY GMINY RACZKI. z dnia 28 listopada 2012 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

UCHWAŁA NR... RADY GMINY TURAWA. z dnia r. w sprawie określenia wzoru formularza deklaracji na podatek rolny

UCHWAŁA NR X/48/2015 RADY GMINY GIBY. z dnia 30 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

UCHWAŁA NR... RADY GMINY JERZMANOWA. z dnia r.

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI

UCHWAŁA NR XLI/266/2018 RADY GMINY BOJSZOWY z dnia 8 października 2018 r. w sprawie ustalenia wzorów deklaracji i informacji podatkowych

UCHWAŁA NR III/19/2014 RADY GMINY SŁUPIA. z dnia 16 grudnia 2014 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO, LEŚNEGO I OD NIERUCHOMOŚCI 1

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1. Rok

Uchwała Nr XLII/601/2009 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 26 listopada 2009 roku

Uchwała Nr III/10/2010 Rady Gminy Polska Cerekiew z dnia 28 grudnia 2010r.

7. NIP 8. PESEL 9. PKD/EKD. D.1.2 ADRES ZAMIESZKANIA 13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat. 16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 19. Nr lok.

UCHWAŁA NR IV/10/2006 RADY MIEJSKIEJ W MAKOWIE MAZOWIECKIM z dnia 14 grudnia 2006 r.

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH, O GRUNTACH ORAZ LASACH

IN, IR, IL 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI B. DANE IDENTYFIKACYJNE

UCHWAŁA NR XXIV/147/12 RADY MIEJSKIEJ W RAJGRODZIE. z dnia 30 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR VIII/45/15 RADY GMINY GRODZISK. z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.

UCHWAŁA NR II/8/14 RADY MIASTA HELU. z dnia 5 grudnia 2014 r. w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości.

UCHWAŁA NR XXXV/225/2014 RADY GMINY GAWORZYCE z dnia 30 października 2014 r.

UCHWAŁA NR II/12/14 RADY GMINY KOWIESY. z dnia 9 grudnia 2014 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

UCHWAŁA NR XI/74/2015 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 28 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XVI/105/16 RADY GMINY ORLA. z dnia 30 listopada 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA Nr./../11 Rady GMINY SUWAŁKI z dnia 2011 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.

UCHWAŁA NR XXX/204/2017 RADY GMINY BOJSZOWY. z dnia 27 listopada 2017 r.

Uchwała Nr XXXIV/429/04 Rady Gminy Kobierzyce z dnia 25 listopada 2004 r.

UCHWAŁA NR XVI/160/2015 RADY GMINY MSZANA DOLNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XVII/122/16 RADY MIEJSKIEJ W MICHAŁOWIE. z dnia 21 kwietnia 2016 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

z dnia 30 listopada 2004 roku

UCHWAŁA NR XVI/94/2015 RADY GMINY JASŁO. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XII/59/2011 RADY GMINY JAKUBÓW. z dnia 14 listopada 2011 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

Warszawa, dnia 2 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 57/IX/2015 RADY GMINY GRUDUSK. z dnia 25 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY

Transkrypt:

Uchwała Nr X/83/11 Rady Gminy Ostróda z dnia 25 listopada 2011 r. w sprawie określenia wzorów deklaracji na podatek od nieruchomości, podatek rolny i podatek leśny oraz informacji w sprawie podatku od nieruchomości, podatku rolnego i podatku leśnego. Na podstawie art.18 ust. 2 pkt 8 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 z późn. zm. 1) ) oraz art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2010 r. Nr 95, poz. 613 z późn. zm. 2) ); art. 6a ust. 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2006 r. Nr 136, poz.969 z późn. zm. 3) ), a także art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. z 2002 r. Nr 200, poz.1682 z późn. zm. 4) ) Rada Gminy uchwala, co następuje: 1. Określa się wzór formularza deklaracji na podatek od nieruchomości w brzmieniu stanowiącym załącznik Nr 1 do uchwały. 2. Określa się wzór formularza deklaracji na podatek rolny w brzmieniu stanowiącym załącznik Nr 2 do uchwały. 3. Określa się wzór formularza deklaracji na podatek leśny w brzmieniu stanowiącym załącznik Nr 3 do uchwały. 4. Określa się wzór formularza informacji na podatek od nieruchomości w brzmieniu stanowiącym załącznik Nr 4 do uchwały 5. Określa się wzór formularza na podatek rolny w brzmieniu stanowiącym załącznik Nr 5 do uchwały. 6. Określa się wzór formularza na podatek leśny w brzmieniu stanowiącym załącznik Nr 6 do uchwały. 7. Traci moc Uchwała Nr X/68/07 Rady Gminy Ostróda z dnia 26 września 2007 r. w sprawie ustalenia wzorów deklaracji na podatek od nieruchomości, podatek rolny i podatek leśny oraz informacji w sprawie podatku od nieruchomości, podatku rolnego i podatku leśnego. 8. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Warmińsko Mazurskiego, z mocą obowiązującą od dnia 1 stycznia 2012 r. Przewodniczący Rady Gminy Ostróda Andrzej Wiczkowski 1) Dz.U. z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806, z 2003 r. Nr 80, poz. 717 i Nr 162, poz. 1568, z 2004 r. Nr 102, poz. 1055 i Nr 116, poz. 1203, z 2005 r. Nr 172, poz. 1441 i Nr 175, poz. 1457, z 2006 r. Nr 17, poz. 128 i Nr 181, poz. 1337, z 2007 r. Nr 48, poz. 327, Nr 138, poz. 974 i Nr 173, poz. 1218, z 2008 r. Nr 180, poz. 1111 i Nr 223, poz. 1458, z 2009 r. Nr 52, poz. 420 i Nr 157, poz. 1241, z 2010 r. Nr 28, poz. 142, Nr 28, poz.146, Nr 106, poz. 675 i Nr 40, poz. 230 oraz z 2011 r. Nr 21, poz. 113, Nr 117, poz. 679, Nr 134, poz. 777 i Nr 217, poz. 1281 2) Dz. U. z 2009 r. Nr 215, poz. 1674, z 2010 r. Nr 96, poz. 620, Nr 225, poz. 1461 i Nr 226, poz. 1475, z 2011 r. Nr 102, poz. 584, Nr 112, poz. 654 i Nr 171, poz. 1016 oraz M.P. z 2010 r. Nr 55, poz. 755 i Nr 75, poz. 950 3) Dz. U. z 2005 r. Nr 143, poz. 1199, z 2006 r. Nr 191, poz. 1412, Nr 245, Nr 1775 i Nr 249, poz. 1825, z 2007 r. 109, poz. 747, z 2008 r. Nr 116, poz. 730 i Nr 237, poz. 1655, z 2009 r. Nr 56, poz. 458 oraz z 2010 r. Nr 96, poz. 620 i Nr 226, poz. 1475 4) Dz. U. z 2002 r. Nr 216, poz. 1826, z 2005 r. Nr 164, poz. 1365, Nr 179, poz. 1484 i Nr 143, poz.1199, 2006 r. Nr 249, poz. 1825 i Nr 245, poz. 1775, 2008 r. Nr 116, poz. 730, 2009 r. Nr 56, poz. 458 oraz z 2010 r. Nr 96, poz. 620 i Nr 226, poz. 1475 Id: NXJOS DRQOW EAWDY RHTYQ LFOOZ. Podpisany

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr X/83/11 Rady Gminy Ostróda z dnia 25 listopada 2011 r. Zalacznik1.doc DN 1 Deklaracja na podatek od nieruchomości Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr X/83/11 Rady Gminy Ostróda z dnia 25 listopada 2011 r. Zalacznik2.doc DR 1 Deklaracja na podatek rolny Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr X/83/11 Rady Gminy Ostróda z dnia 25 listopada 2011 r. Zalacznik3.doc DL 1 Deklaracja na podatek leśny Załącznik Nr 4 do Uchwały Nr X/83/11 Rady Gminy Ostróda z dnia 25 listopada 2011 r. Zalacznik4.doc IN 1 Informacja w sprawie podatku od nieruchomości Załącznik Nr 5 do Uchwały Nr X/83/11 Rady Gminy Ostróda z dnia 25 listopada 2011 r. Zalacznik5.doc IR 1 Informacja w sprawie podatku rolnego Załącznik Nr 6 do Uchwały Nr X/83/11 Rady Gminy Ostróda z dnia 25 listopada 2011 r. Zalacznik6.doc IL 1 Informacja w sprawie podatku leśnego Id: NXJOS DRQOW EAWDY RHTYQ LFOOZ. Podpisany

1. Identyfikator Podatkowy NIP/PESEL... Załącznik Nr 1 do Uchwały Rady Gminy Ostróda Nr X/83/11 z dnia 25 listopada 2011r. DN 1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI na 2. Rok... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2010 r. Nr 95, poz. 613 ze zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nie posiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nie posiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę mieszkaniową. Termin składania: Do 31 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego. Miejsce składania: WÓJT GMINY OSTRÓDA ( właściwość ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania). A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3. WÓJT GMINY OSTRÓDA ADRES 14-100 OSTRÓDA, UL. JANA III SOBIESKIEGO 1 B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację nie będącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej 4. spółka nie mająca osobowości prawnej 5. Rodzaj własności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. właściciel 2. współwłaściciel 6. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia** 5a. Numer księgi wieczystej... 7. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki** 8. Identyfikator REGON* B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / Numer lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta B.3 ADRES DO KORESPONDENCJI (WYPEŁNIAMY, GDY JEST INNY NIŻ WYKAZANY W POZYCJI B.2) 18. Kraj 19. Województwo 20. Powiat 21. Gmina 22. Ulica 23. Numer domu / Numer lokalu 24. Miejscowość 25. Kod pocztowy 26. Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 1. 27. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej w przypadku zaznaczenia kwadratu nr 2 należy podać datę i rodzaj zdarzenia powodującego korektę deklaracji:.... D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych ustawowo) MIEJSCE POŁOŻENIA NIERUCHOMOŚCI : Wyszczególnienie Podstawa opodatkowania Stawka podatku z Uchwały Rady Gminy Kwota podatku w zł, gr.

D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 28. 29. 30....m 2...... I 31. 32. 33.... m 2...... II 34. 35. 36....m 2...... 2. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 37. 38. 39.... I 40. 41. 42.... II 43. 44. 45.... 3. pod jeziorami, zajętych na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych 46....ha D.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (*) 47.... 48. Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. Powierzchnię pomieszczeń lub ich części oraz część kondygnacji o wysokości w świetle od 1,40 m do 2,20m zalicza się do powierzchni użytkowej budynku w 50%, a jeżeli wysokość jest mniejsza niż 1,40m, powierzchnię tę pomija się. 1. mieszkalnych ogółem I II 2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej I II 3. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej opodatkowanej w formie karty podatkowej I II 4. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym I II 5. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń 49. 50. 52. 53. 55....m 2 56.... 58. 59....m 2... 61. 62. 64....m 2 65.... 67....m 2 68.... 70. 71. 73. 74. 76. 77. 79. 80. 82. 83. 51. 54. 57. 60. 63. 66. 69. 72. 75. 78. 81. 84. I II 85. 86. 88. 89. 91. 92. 87. 90. 93.

6. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie świadczenia usług weterynaryjnych I II 7. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego I II D.3 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej, które nie mogą być wykorzystywane całorocznie do prowadzonej działalności gospodarczej I II D.4 BUDOWLE budowle (wartość określona na podstawie art. 4 ust. 1 pkt 3 i ust. 3-7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych) E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych) Suma kwot z kol. D.1-D.4 94....m 2 95.... 97. 98. 100. 101. 103. 104. 106. 107. 109. 110....m 2... 112. 113. 115. 116. 118. 119. 121....,... 122.... F. ZWOLNIENIA W PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI (podać powierzchnię, bądź wartość przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) 1. 2. 3. 4. G. KWOTA PODATKU DO ZAPŁATY Kwota podatku po uwzględnieniu zwolnień 125. 96.... 99.... 102. 105.... 108.... 111.... 114.... 117.... 120.... 123....,... 124....,....,.. H. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z rzeczywistością. 126. Imię 127. Nazwisko 128. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 129. Telefon 130. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 131. Uwagi organu podatkowego 132. Identyfikator przyjmującego formularz 133. Podpis przyjmującego formularz Pouczenie: W przypadku nie wpłacenia w ustawowym terminie kwoty podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego i prowadzenia egzekucji administracyjnej, zgodnie z art. 3a 1 ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji ( Dz.U. z 2005r. Nr 229, poz. 1954 ze zm.)

1. Identyfikator Podatkowy NIP/PESEL... Załącznik Nr 2 do Uchwały Rady Gminy Ostróda Nr X/83/11 z dnia 25 listopada 2011r. DR 1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 2. Rok na... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz.U. z 2006 r. Nr 136, poz. 969 ze zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nie posiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nie posiadającymi osobowości prawnej. Termin składania: Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego. Miejsce składania: WÓJT GMINY OSTRÓDA (właściwość ze względu na miejsce położenia gruntów). A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3. WÓJT GMINY OSTRÓDA ADRES: 14-100 OSTRÓDA, UL. JANA III SOBIESKIEGO 1 B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację nie będącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej 4. spółka nie mająca osobowości prawnej 5. Rodzaj własności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. właściciel 2. współwłaściciel 6. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia** 5a. Numer Księgi Wieczystej... 7. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki** 8. Identyfikator REGON* B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / Numer lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta B.3 ADRES DO KORESPONDENCJI (WYPEŁNIAMY, GDY JEST INNY NIŻ WYKAZANY W POZYCJI B.2) 18. Kraj 19. Województwo 20. Powiat 21. Gmina 22. Ulica 23. Numer domu / Numer lokalu 24. Miejscowość 25. Kod pocztowy 26. Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 27. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej w przypadku zaznaczenia kwadratu nr 2 należy podać datę i rodzaj zdarzenia powodującego korektę deklaracji:...... D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) MIEJSCE POŁOŻENIA GRUNTÓW :... POWIERZCHNIA GRUNTÓW OGÓŁEM:.,W TYM: Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów GRUNTY ORNE IIIa Ogółem Powierzchnia gruntu w hektarach Fizycznych Nie podlegające przeliczeniu na ha przeliczeniowe Podlegające przeliczeniu na hektary przeliczeniowe Liczba hektarów przeliczeniowych Stawka z 1 ha (przelicz. lub fiz.) w zł,gr... okręg podatkowy... Wymiar podatku rolnego w zł,gr

IIIb Ia Ib I Iz Sady IIIa IIIb Ia Ib I Iz UŻYTKI ZIELONE III I I Iz GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE IIIa III IIIb Ia I Ib I Iz GRUNTY POD STAWAMI a) zarybione łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) c) grunty pod stawami niezarybionymi ROWY GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZACZONE POŁOŻONE NA UR III I I RAZEM ( bez zwolnień)

E. INNE ZWOLNIENIA W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW 1. 2. 3. 4. Razem F. ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW 1. z tytułu nabycia lub objęcia w zagospodarowanie gruntów 2. inwestycyjne 3. górskie 4. inne Razem G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych) Różnica kwot z D (E + F) H. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z rzeczywistością. 28. Imię 29. Nazwisko 30. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 31.Telefon 32. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 33. Uwagi organu podatkowego 34. Identyfikator przyjmującego formularz 35. Podpis przyjmującego formularz Pouczenie: W przypadku nie wpłacenia w ustawowym terminie kwoty podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego i prowadzenia egzekucji administracyjnej, zgodnie z art. 3a 1 ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji ( Dz.U. z 2005r. Nr 229, poz. 1954 ze zm.)

1. Identyfikator Podatkowy NIP/PESEL... Załącznik Nr 3 do Uchwały Rady Gminy Ostróda Nr X/83/11 z dnia 25 listopada 2011r. DL-1 DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY na 2. Rok. Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. Nr 200, poz. 1682 ze zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nie posiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nie posiadającymi osobowości prawnej.. Termin składania: Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego. Miejsce składania: WÓJT GMINY OSTRÓDA ( właściwość ze względu na miejsce położenia lasu). A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3. WÓJT GMINY OSTRÓDA ADRES : 14-100 OSTRÓDA, UL. JANA III SOBIESKIEGO 1 B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację nie będącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rodzaj składającego deklarację ( zaznaczyć właściwą kratkę) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej 4. spółka nie mająca osobowości prawnej 5. Rodzaj własności ( zaznaczyć właściwą kratkę) 1. własność 2. współwłasność 6. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia** 5a. Numer Księgi Wieczystej... 7. Nazwa skrócona* /Imię ojca, imię matki** 8. Identyfikator REGON* B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Nr domu/nr lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta B.3 ADRES DO KORESPONDENCJI (WYPEŁNIAMY, GDY JEST INNY NIŻ WYKAZANY W POZYCJI B.2) 18. Kraj 19. Województwo 20. Powiat 21. Gmina 22. Ulica 23. Numer domu / Numer lokalu 24. Miejscowość 25. Kod pocztowy 26. Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 27. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej w przypadku zaznaczenia kwadratu nr 2 należy podać datę i rodzaj zdarzenia powodującego korektę deklaracji:.. D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA ( z wyłączeniem zwolnionych) Wyszczególnienie 1. Lasy ochronne 2. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych Powierzchnia w hektarach fizycznych Stawka podatku (0,220 m3 drewna X cena drewna) w zł, gr Podatek w zł, gr 1 2 3 4

3. Lasy pozostałe (nie wymienione w w. 1 i 2) 4. Razem (w.1-3) X E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota należnego podatku do zapłaty (po zaokrągleniu do pełnych złotych) 28. F. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH Wyszczególnienie 1. lasy z drzewostanem w wieku do 40 lat 2. lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków 3. użytki ekologiczne 4. inne... Razem: Powierzchnia w hektarach fizycznych Stawka podatku X... Podatek w zł G. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z rzeczywistością. 29. Imię 30. Nazwisko 31. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 32.Telefon 33. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 34. Uwagi organu podatkowego 35. Identyfikator przyjmującego formularz 36. Podpis przyjmującego formularz Pouczenie: W przypadku nie wpłacenia w ustawowym terminie kwoty podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego i prowadzenia egzekucji administracyjnej, zgodnie z art. 3a 1 ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji ( Dz.U. z 2005r. Nr 229, poz. 1954 ze zm.).

1.Identyfikator Podatkowy NIP/PESEL Załącznik Nr 4 do Uchwały Rady Gminy Ostróda Nr X/83/11 z dnia 25 listopada 2011r. IN 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych ( Dz.U. z 2010 r. Nr 95, poz. 613 ze zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego. Miejsce składania: WÓJT GMINY OSTRÓDA ( właściwość ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania). A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 3. WÓJT GMINY OSTRÓDA ADRES: 14-100 OSTRÓDA, UL. JANA III SOBIESKIEGO 1 B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rodzaj składającego informację (zaznaczyć właściwą 4a. Numer Księgi Wieczystej kratkę) 1. właściciel 2. współwłaściciel 5. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia (podatnika) 6.Dane identyfikacyjne współmałżonka (jeżeli jest również właścicielem nieruchomości) 7. Imię ojca, imię matki B.2 ADRES ZAMIESZKANIA 8. Kraj 9. Województwo 10. Powiat 11. Gmina 12. Ulica 13. Numer domu / Numer lokalu 14. Miejscowość 15. Kod pocztowy 16. Poczta B.3 ADRES DO KORESPONDENCJI (WYPEŁNIAMY, GDY JEST INNY NIŻ WYKAZANY W POZYCJI B.2) 17. Kraj 18. Województwo 19. Powiat 20. Gmina 21. Ulica 22. Numer domu / Numer lokalu 23. Miejscowość 24. Kod pocztowy 25. Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI 26.( zaznaczyć właściwy kwadrat i podać datę zdarzenia ) nabycie nieruchomości zmiana sposobu wykorzystywania przedmiotu opodatkowania zakończenie budowy albo rozpoczęcie użytkowania budynku lub jego części przed ostatecznym wykończeniem inne zdarzenia... ( data zdarzenia ) D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych) MIEJSCE POŁOŻENIA NIERUCHOMOŚCI: Wyszczególnienie D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków I II Podstawa opodatkowania 27. 28.... m 2 29.

2. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego I II 3. pod jeziorami, zajętych na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych D.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (*) 30. 31.... m 2 32. 33. Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. Powierzchnię pomieszczeń lub ich części oraz część kondygnacji o wysokości w świetle od 1,40 m do 2,20m zalicza się do powierzchni użytkowej budynku w 50%, a jeżeli wysokość jest mniejsza niż 1,40m, powierzchnię tę pomija się. 1. mieszkalnych - ogółem I II 2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej I II 3. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej opodatkowanej w formie karty podatkowej I II 4. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym I II 5. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń I II 6. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie świadczenia usług weterynaryjnych I II 34. 35.... m 2 36. 37. 38.... m 2 39. 40. 41.... m 2 42. 43. 44.... m 2 45. 46. 47.... m 2 48. 49. 50.... m 2 51.

7. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego I II D.3 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW 52. 53.... m 2 54. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej, które nie mogą być wykorzystywane całorocznie do prowadzonej działalności gospodarczej I II 55. 56.... m 2 57....m 2 D.4 BUDOWLE budowle (wartość określona na podstawie art. 4 ust. 1 pkt 3 i ust. 3-7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych) 58....m 2 E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać powierzchnię, bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z rzeczywistością. 59. Imię 60. Nazwisko 61. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 62.Telefon 63. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 64. Uwagi organu podatkowego 65. Identyfikator przyjmującego formularz 66. Podpis przyjmującego formularz

1. Identyfikator Podatkowy NIP/PESEL... Załącznik Nr 5 do Uchwały Rady Gminy w Ostródzie Nr X/83/11 z dnia 25 listopada 2011r. IR 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (. Dz.U. z 2006r. Nr 136, poz. 969 ze zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników oraz posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego. Miejsce składania: WÓJT GMINY OSTRÓDA ( właściwość ze względu na miejsce położenia gruntów). A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 3. WÓJT GMINY OSTRÓDA ADRES : 14-100 OSTRÓDA, UL. JANA III SOBIESKIEGO 1 B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rodzaj składającego informację (zaznaczyć właściwą kratkę) 4a. Numer Księgi Wieczystej 1. właściciel 2. współwłaściciel.. 5. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia 5a.Dane identyfikacyjne współmałżonka (jeżeli jest również właścicielem nieruchomości) 6. Imię ojca, imię matki B.2 ADRES ZAMIESZKANIA 7. Kraj 8. Województwo 9. Powiat 10. Gmina 11. Ulica 12. Numer domu / Numer lokalu 13. Miejscowość 14. Kod pocztowy 15. Poczta B.3 ADRES DO KORESPONDENCJI (WYPEŁNIAMY, GDY JEST INNY NIŻ WYKAZANY W POZYCJI B.2) 16. Kraj 17. Województwo 18. Powiat 19. Gmina 20. Ulica 21. Numer domu / Numer lokalu 22. Miejscowość 23. Kod pocztowy 24. Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI 25. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę i podać datę zdarzenia) nabycie zmiana sposobu wykorzystywania przedmiotu opodatkowania inne... ( data zdarzenia) D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) MIEJSCE POŁOŻENIA GRUNTÓW:... POWIERZCHNIA GRUNTÓW OGÓŁEM :,W TYM: Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów GRUNTY ORNE IIIa IIIb Ia Ib I Iz Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych:

SADY UŻYTKI ZIELONE IIIa IIIb Ia Ib I Iz III I I Iz GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE IIIa III IIIb Ia I Ib I Iz GRUNTY POD STAWAMI a) zarybione, łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) c) grunty pod stawami niezarybionymi ROWY GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZACZONE POŁOŻONE NA UR IIIa, IIIb, III Ia, Ib, I I E. INNE ZWOLNIENIA W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW 1. 2. 3. 4. Razem F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z rzeczywistością. 26. Imię 27. Nazwisko 28. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 20.Telefon 29. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 30. Uwagi organu podatkowego 31. Identyfikator przyjmującego formularz 32. Podpis przyjmującego formularz

1. Identyfikator Podatkowy NIP/PESEL... Załącznik Nr 6 do Uchwały Rady Gminy Ostróda Nr X/83/11 z dnia 25 listopada 2011r. IL-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU LEŚNEGO Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym ( Dz.U. Nr 200, poz. 1682 ze zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego. Miejsce składania: WÓJT GMINY W OSTRÓDZIE (właściwość ze względu na miejsce położenia lasu). A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 3. WÓJT GMINY OSTRÓDA ADRES: 14-100 OSTRÓDA, UL. JANA III SOBIESKIEGO 1 B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rodzaj składającego informację ( zaznaczyć właściwą kratkę) 1. własność 2. współwłasność 6. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia 6a.Dane identyfikacyjne współmałżonka (jeżeli jest również właścicielem nieruchomości) 7. Imię ojca, imię matki B.2 ADRES ZAMIESZKANIA 8. Kraj 9. Województwo 10. Powiat 11. Gmina 12. Ulica 13. Nr domu/nr lokalu 14. Miejscowość 15. Kod pocztowy 16. Poczta B.3 ADRES DO KORESPONDENCJI (WYPEŁNIAMY, GDY JEST INNY NIŻ WYKAZANY W POZYCJI B.2) 17. Kraj 18. Województwo 19. Powiat 20. Gmina 21. Ulica 22. Nr domu/nr lokalu 23. Miejscowość 24. Kod pocztowy 25. Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI 26. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę i podać datę zdarzenia) nabycie zmiana sposobu wykorzystywania przedmiotu opodatkowania inne... ( data zdarzenia) D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA D.1 Z WYŁĄCZENIEM ZWOLNIONYCH Wyszczególnienie Powierzchnia w hektarach fizycznych 1. Lasy ochronne 2. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych 3. Lasy pozostałe (nie wymienione w w. 1 i 2) 4. Razem (w.1-3) 1 2

E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać powierzchnię lasu zwolnionego ) Wyszczególnienie Powierzchnia w hektarach fizycznych 1. lasy z drzewostanem w wieku 40 lat 2. lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków 3. użytki ekologiczne 4. inne... Powierzchnia ogółem: F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z rzeczywistością. 27. Imię 28. Nazwisko 29. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 30.Telefon 31. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego: G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 32. Uwagi organu podatkowego 33. Identyfikator przyjmującego formularz 34. Podpis przyjmującego formularz