Załącznik nr 3 do umowy Wzory ankiet: IT-TZ, IT-OZ, IT-POL oraz zestawień zbiorczych: ZAG i POL
A. Nazwa przejścia granicznego... B. Rodzaj transportu: 1. Samolot 2. Samochód osobowy 3. Samochód cięŝarowy, bagaŝówka 4. Pociąg 5. Prom / statek (bez samochodu) 6. Autokar 7. Pieszo, rower C. Godzina D. Dzień E. Miesiąc IT-TZ Charakterystyka turystów zagranicznych Drogi Turysto, prowadzi anonimowe badania dotyczące przyjazdów do Polski. Prosimy o poświęcenie chwili czasu, wypełnienie poniŝszej ankiety i oddanie jej osobie ankietującej. 1. W jakim kraju mieszka Pan/Pani na stałe?.. 2. Do Polski przyjechał(a) Pan/Pani: 1) PAKIET. Wyjazd w całości zorganizowany przez biuro podróŝy lub innych organizatorów (zakupione zostały wszystkie podstawowe usługi: noclegi, transport, wyŝywienie) 2) CZĘŚĆ USŁUG. 3) TYLKO REZERWACJA. 4) SAMODZIELNIE. Wcześniej zostały wykupione w biurze podróŝy (lub gdzie indziej, na przykład w Internecie) tylko niektóre usługi (np. tylko noclegi i/lub transport itp.) Usługi pośredników jedynie przy rezerwacji usług (biletów na przejazd, rezerwacji hotelu, samochodu itp.) Wyjazd zorganizowany zupełnie samodzielnie, bez Ŝadnej wcześniejszej rezerwacji i pośrednictwa biura podróŝy 3. W Polsce spędził Pan/Pani łącznie nocy. SZCZECIN 16 BYDGOSZCZ 2 15 4 Zielona Góra POZNAŃ WROCŁAW 1 11 GDAŃSK ŁÓDŹ 5 OLSZTYN 14 WARSZAWA 7 KIELCE OPOLE 8 13 KATOWICE 12 6 KRAKÓW 10 BIAŁYSTOK 3 LUBLIN 9 RZESZÓW 4A. Które z następujących miast odwiedził (a) Pan/Pani podczas tego pobytu? (prosimy wpisać liczbę noclegów) Szczecin Wrocław Gdańsk Częstochowa Poznań Kraków Łódź Katowice Warszawa Lublin Białystok 4. Z jakiej bazy noclegowej Pan/Pani korzystał(a) i w jakich województwach Pan/Pani nocował(a): (proszę wpisać nr województwa i odpowiednio liczbę noclegów) 1) hotele, motele 2) pensjonaty 3) domy letnie, apartamenty, studio itp. 4) campingi /pola namiotowe 5) kwatery prywatne 6) mieszkania rodziny lub znajomych 7) inne miejsca noclegowe Nr województwa Liczba noclegów 7A (jakie? )... 5. Ile razy odwiedził(a) Pana/Pani Polskę w ciągu ostatnich 12 miesięcy: Prosimy podać liczbę wizyt z przynajmniej jednym noclegiem, wliczając w to i obecną podróŝ..
6. Co było głównym celem Pana/Pani przyjazdu do Polski? (uwaga: tylko jedna odpowiedź) 01) wakacje, zwiedzanie kraju, wypoczynek, rozrywka, sport, hobby, 02) odwiedziny krewnych lub znajomych, 03) cel zdrowotny (leczenie, pobyt w sanatorium, kuracja uzdrowiskowa itp.) 04) sprawy zawodowe lub słuŝbowe, załatwianie interesów 05) prywatny przyjazd szkoleniowy (studia, kursy itp.) 06) podjęcie dorywczej pracy 07) zakupy na własne potrzeby, 08) cele religijne, 09) odwiedziny miejsc (kraju), z których pochodzę, 10) tranzyt, 11) inne cele. 6.4. Charakter wizyty słuŝbowej 1) udział w targach i wystawach 2) udział w kongresie, konferencji 3) samodzielne interesy 4) interesy w imieniu firmy 5) transport (np. kierowca) 6) inne sprawy słuŝbowe 7. Płeć: 1) kobieta, 2) męŝczyzna. 8. Wiek: 1) 15-24 lat, 2) 25-34 lata, 3) 35-44 lata, 4) 45-54 lata, 5) 55-64 lata, 6) 65 i więcej lat. 9. Czy wydatki związane z podróŝą ponosił(a) Pan/Pani: 1) razem z rodziną lub znajomymi (uŝywając wspólnego budŝetu) 2) sam / sama 10. Jeśli wydatki związane z pobytem/podróŝą ponosił(a) Pan/Pani wspólnie z rodziną lub znajomymi (uŝywając wspólnego budŝetu) to było Was razem:... osób 11. W związku z podróŝą do Polski wydał (a) Pan/Pani lub wydaliście wspólnie u siebie w kraju ogółem: 1. RAZEM przed podróŝą 1.1 W tym na: Zakup całego pakietu lub opłacenie części świadczonych usług w Polsce (vouchery, noclegi, wycieczki itp.) 1.2 Transport (bilety na podróŝ, paliwo na dojazd do Polski itp.) 12. W czasie pobytu w Polsce wydał(a) Pan(i) lub wydaliście razem: (uwaga proszę uwzględnić kartę płatniczą) 1. RAZEM w Polsce 1.1 W tym przy pomocy karty płatniczej 13. Ile w czasie pobytu na terenie Polski wydał(a) Pan(i) lub wydaliście na: (uwaga proszę uwzględnić kartę płatniczą) 1. Noclegi 2. WyŜywienie 2.1 w tym: usługi gastronomiczne (restauracje, bary, stołówki) 3. Transport na terenie Polski 3.1 w tym: zakup paliwa 3.2 zakup biletów (kolejowych, autobusowych, lotniczych itp.) 4. Usługi rekreacyjne (imprezy rozrywkowe, sportowe, bilety do muzeów, kasyno itp.) 5 Zakupy na własne potrzeby, upominki 6 Zakupy w celu odsprzedania 7 Inne wydatki DZIĘKUJEMY ZA POMOC Wypełnia ankieter: Wywiad przeprowadziłem osobiście, ankietę wypełnił respondent podpis ankietera... Nr Koordynatora Nr Ankietera Nr ankiety Nr przejścia granicznego
A. Nazwa przejścia granicznego... B. Rodzaj transportu: 1. Samolot 2. Samochód osobowy 3. Samochód cięŝarowy, bagaŝówka 4. Pociąg 5. Prom/statek (bez samochodu) 6. Autokar 7. Pieszo, rower C. Godzina D. Dzień E. Miesiąc IT-OJ Wydatki odwiedzających jednodniowych w Polsce Drogi Turysto, w Warszawie prowadzi anonimowe badania nad wydatkami turystów przebywających w Polsce. Prosimy o poświęcenie chwili czasu, wypełnienie poniŝszej ankiety i oddanie jej ankieterowi. 1. W jakim kraju mieszka Pan/Pani na stałe?... 2. Czy wydatki związane z podróŝą ponosił (a) Pan/Pani: 1) razem z rodziną lub znajomymi (uŝywając wspólnego budŝetu) 2) sam / sama 3. Jeśli wydatki związane z pobytem/podróŝą ponosi Pan (i) wspólnie z rodziną lub znajomymi (uŝywając wspólnego budŝetu ) to było Was razem... osób 4. W czasie pobytu w Polsce wydał(a) Pan(i) lub wydaliście razem: (uwaga proszę uwzględnić kartę płatniczą) 1. Razem około 1.1. w tym: przy pomocy karty płatniczej 5. Ile w czasie pobytu na terenie Polski wydał(a) Pan(i) lub wydaliście na: (uwaga proszę uwzględnić kartę płatniczą) 1. WyŜywienie (razem) 1.1. w tym: usługi gastronomiczne (restauracje, bary, stołówki) 2. Transport na terenie Polski (razem) 2.1 w tym: zakup paliwa 2.2. zakup biletów (kolejowych, autobusowych, lotniczych itp.) 3. Usługi rekreacyjne (bilety na imprezy sportowe, rozrywkowe, muzea itp.) 4. Zakupy na własne potrzeby, upominki 5. Zakupy w celu odsprzedania 6. Inne wydatki 6. Cel przyjazdu do Polski: 1) przejazd tranzytowy 2) turystyczny/wypoczynkowy 3) słuŝbowy 4) zdrowotny (np. wizyta u stomatologa) 5) wykonywanie dorywczej pracy (praca przygraniczna) 6) zakupy 7) prywatny przyjazd szkoleniowy 8) inny 7. Czy wjeŝdŝając na teren Polski korzystał Pan/Pani z tego samego przejścia granicznego co obecne? 1) tak 2) nie 8. Jak daleko od przejścia granicznego Pan/Pani podróŝował(a) na terenie Polski? 1) do 5 km 2) od 5 do 10 km 3) od 10 do 20 km 4) od 20 do 50 km 5) dalej DZIĘKUJEMY ZA POMOC Wywiad przeprowadziłem osobiście, ankietę wypełnił respondent podpis ankietera... Nr Koordynatora Nr Ankietera Nr ankiety Nr przejścia granicznego
C. Nazwa przejścia granicznego... D. Rodzaj transportu: 8. Samolot 9. Samochód osobowy 10. Samochód cięŝarowy, bagaŝówka 11. Pociąg 12. Prom/statek (bez samochodu) 13. Autokar 14. Pieszo, rower C. Dzień Miesiąc IT- POL Wydatki poniesione przez odwiedzających jednodniowych za granicą 02-511 Warszawa Drogi Turysto, w Warszawie prowadzi anonimowe badania wydatków dokonanych podczas jednodniowych podróŝy za granicę przez Polaków stale zamieszkujących w Polsce. Prosimy o poświęcenie chwili czasu, wypełnienie poniŝszej ankiety i oddanie jej ankieterowi. 1. Kraj docelowy wyjazdu... 2. Czy wydatki związane z podróŝą ponosił (a) Pan/Pani: 1) razem z rodziną lub znajomymi (uŝywając wspólnego budŝetu) 2) sam / sama 3. Jeśli wydatki związane z pobytem/podróŝą ponosi Pan (i) wspólnie z rodziną lub znajomymi (uŝywając wspólnego budŝetu ) to było Was razem... osób 4. W czasie pobytu za granicą wydaliście razem: (uwaga proszę uwzględnić kartę płatniczą) 4.1. Razem około 4.2. w tym przy pomocy karty płatniczej 5. Ile w czasie pobytu za granicą wydał(a) Pan(i) lub wydaliście na: (uwaga proszę uwzględnić kartę płatniczą) 1. WyŜywienie 2. Transport poza granicami Polski 3. Zakupy na własne potrzeby, upominki 4. Zakupy w celu odsprzedania 5. Usługi rekreacyjne (bilety na imprezy sportowe, rozrywkowe, muzea itp.) 6. Inne wydatki 6. Cel wyjazdu z Polski: 1) turystyczny/wypoczynkowy 2) słuŝbowy 3) zdrowotny (np. wizyta u lekarza) 4) praca (przygraniczna, sezonowa) 5) zakupy 6) prywatny wyjazd szkoleniowy 7) inny Wypełnia ankieter: DZIĘKUJEMY ZA POMOC Wywiad przeprowadziłem osobiście, ankietę wypełnił respondent podpis ankietera... Nr Koordynatora Nr Ankietera Nr ankiety Nr przejścia granicznego
Nazwa przejścia granicznego Symbol przejścia granicznego ZAG Ruch graniczny cudzoziemców (przejścia drogowe) Dzień miesiąc Data Początek Koniec godzina minuta 1.1. Samochód osobowy 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. 1.7. 1.8. 2.1. Mikrobus 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8. 3.1. Autobus 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. 4.8. CięŜarowy/ dostawczy 5.1. Inne pojazdy 5.2. 5.3. 6.1. Piesi 6.2. 6.3. N liczony Kraj (wg rejestracji) Liczba pojazdów Liczba osób Nr Koordynatora Nr Ankietera Nr pomiaru Nr przejścia granicznego Zestawienie sporządził... Data, podpis... Zestawienie wyników obserwacji ruchu granicznego cudzoziemców sporządza się na podstawie zliczania liczby pojazdów i osób przekraczających granice w ściśle określonych odcinkach czasowych.
Nazwa przejścia granicznego Symbol przejścia granicznego Dzień miesiąc POL Ruch graniczny mieszkańców Polski (przejścia drogowe) N Czas (godz., min.) liczony Początek Koniec Liczba pojazdów Liczba osób 1. Samochód osobowy 2. Mikrobus 3. Autobus 4. CięŜarowy / dostawczy 5. Inne pojazdy 6. Piesi N Czas (godz., min.) liczony Początek Koniec Liczba pojazdów Liczba osób 1. Samochód osobowy 2. Mikrobus 3. Autobus 4. CięŜarowy / dostawczy 5. Inne pojazdy 6. Piesi N Czas (godz., min.) liczony Początek Koniec Liczba pojazdów Liczba osób 1. Samochód osobowy 2. Mikrobus 3. Autobus 4. CięŜarowy / dostawczy 5. Inne pojazdy 6. Piesi N Czas (godz., min.) liczony Początek Koniec Liczba pojazdów Liczba osób 1. Samochód osobowy 2. Mikrobus 3. Autobus 4. CięŜarowy / dostawczy 5. Inne pojazdy 6. Piesi od do Nr Koordynatora Nr Ankietera Nr pomiarów Nr przejścia granicznego Zestawienie sporządził... Data, podpis... Zestawienie wyników obserwacji ruchu granicznego Polaków sporządza się na podstawie zliczania liczby pojazdów i osób przekraczających granice w ściśle określonych odcinkach czasowych.
Nazwa przejścia granicznego Symbol przejścia granicznego ZAG Ruch graniczny cudzoziemców (przejścia lotnicze i morskie) Data Początek Koniec N był Lp. (dz., mies.) (g., min) (g., min) liczony Kraj (wg deklaracji) razem 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. 1.7. 1.8. 1.8. 1.9. 1.10. 1.11. 1.12. 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8. 2.8. 2.9. 2.10. 2.11. 2.12. 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. 3.8. 3.9. 3.10. 3.11. 3.12. od do Nr Koordynatora Nr Ankietera Nr pomiarów Nr przejścia granicznego Zestawienie sporządził... Data, podpis... Zestawienie wyników obserwacji ruchu granicznego cudzoziemców sporządza się na podstawie zliczania liczby osób przekraczających granice w ściśle określonych odcinkach czasowych.
Nazwa przejścia granicznego Symbol przejścia granicznego POL Ruch graniczny mieszkańców Polski (przejścia lotnicze i morskie) Data Początek Koniec N był Lp. (dz., mies.) (g., min) (g., min) liczony razem 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. Nr Koordynatora Nr Ankietera Nr przejścia granicznego Zestawienie sporządził... Data, podpis... Zestawienie wyników obserwacji ruchu granicznego Polaków sporządza się na podstawie zliczania liczby osób przekraczających granice w ściśle określonych odcinkach czasowych.