W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu na realizację zadania inwestycyjnego pn.:



Podobne dokumenty
. O F E R T A (wzór)

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

Nr sprawy: RZP-II-WB/1/DZP-1/2015. druk O F E R T A

SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, FINANSOWYM I TECHNICZNYM

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

ZRI Zagospodarowanie placu przy ul. Kościelnej w Pawłowiczkach. ZAŁĄCZNIKI DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA

CZĘŚĆ IV Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

Polska-Poznań: Roboty budowlane w zakresie budowy placówek zdrowotnych 2015/S

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO PROWADZONEGO W TRYBIE PRZETARGU OGRANICZONEGO

ZRI Budowa kanalizacji sanitarnej dla wsi Naczęsławice i wsi Trawniki ZAŁĄCZNIKI DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA

ZAŁĄCZNIKI DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA. Budowę targowiska stałego w Pawłowiczach.

3) Niniejszym przystępujemy do udziału w przetargu nieograniczonym ... ( imię i nazwisko/ nazwa firmy) ... ( adres /siedziba wykonawcy) ...

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO PONIŻEJ WARTOŚCI OKREŚLONYCH W ART. 11 UST. 8 PZP

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

*I. 1) NAZWA I ADRES:* Gmina Nowa Ruda, ul. Niepodległości 1, Nowa Ruda, woj. dolnośląskie, tel. (74) , faks (74)

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO PONIŻEJ WARTOŚCI OKREŚLONYCH W ART. 11 UST. 8 PZP

ZRI-3410/4/2009 Budowa sieci kanalizacji sanitarnej tranzytowej od studni S-1 do S-20 Radoszowy- Dobieszów ZAŁĄCZNIKI

Śrem: ZP/18/PN/13 Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - roboty budowlane

Adres strony internetowej zamawiającego: II.1.4) Określenie przedmiotu oraz wielkości lub zakresu zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

roboty budowlane

Polska-Warszawa: Pakiety oprogramowania i systemy informatyczne 2013/S

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Polska-Kraków: Roboty drogowe 2016/S (Suplement do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej, , 2016/S )

Warunki płatności: zgodnie z warunkami określonymi w Istotnych postanowieniach umowy (zał. nr 1 do SIWZ).

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Ogłoszenie nr N-2017 z dnia r. Sosnowiec: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA OGŁOSZENIE DOTYCZY: Ogłoszenia o zamówieniu INFORMACJE

FORMULARZ OFERTY. Gmina Mściwojów Mściwojów Mściwojów. Nr RZP Załącznik nr 1 do SIWZ

ZRI Przebudowa drogi dojazdowej do gruntów rolnych dz. Nr 328 w Ligocie Wielkiej Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY I. 1) NAZWA I ADRES:

I. 1) NAZWA I ADRES: Szpital Miejski w Zabrzu Sp. z o.o., ul. Zamkowa 4, Zabrze, woj. śląskie, tel , faks

Ogłasza przetarg nieograniczony. Poprawa bezpieczeństwa poprzez wykonanie remontu drogi powiatowej nr 1115W na odcinku Błeszno - Zacharzów

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.gmina.nowaruda.pl/

O F E R T A. (nazwa (firma), dokładny adres wykonawcy lub wykonawców, jeżeli ubiegają się o udzielenie zamówienia wspólnie)

Adres strony internetowej zamawiającego: I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Inny: administracja zespolona Państwowa Straż Pożarna.

Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pn.: Przebudowa drogi transportu rolnego w Jugowie etap II składamy poniższą ofertę:

I. 1) NAZWA I ADRES: Staromiejski Dom Kultury, ul. Rynek Starego Miasta 2, Warszawa, woj. mazowieckie, tel , faks

Polanica-Zdrój: ZP/PN/2016/08-transport sanitarny Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, FINANSOWYM I TECHNICZNYM

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

I. 1) NAZWA I ADRES: BIOM Sp. z o.o., Dolistowo Stare I 144, Jaświły, woj. podlaskie, tel , , faks

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Polska-Warszawa: Tynkowanie 2015/S

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Politechnika Świętokrzyska Al. Tysiąclecia Państwa Polskiego 7 O F E R T A. na wykonanie robót budowlanych:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Szkoła Podstawowa z Oddziałami Integracyjnymi nr 1 w Gliwicach ogłasza postępowanie prowadzone w trybie przetargu nieograniczonego pod nazwą:

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego.

MIASTO ŁOMŻA ul. Stary Rynek Łomża

I. 1) NAZWA I ADRES: Teatr Narodowy, Plac Teatralny 3, Warszawa, woj. mazowieckie,

FORMULARZ OFERTOWY. Budowa budynku wielorodzinnego A- segment 1,2 Osiedle Górny Taras w Barlinku

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - roboty budowlane

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

FORMULARZ OFERTY. Remont dróg wewnętrznych: ETAP I jezdnia i część chodników zlokalizowanych przy budynkach na ulicy Darwina 9a,7.

Przetarg nieograniczony "Budowa boiska wielofunkcyjnego w m. Jaroszki"

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej zamawiającego:

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, FINANSOWYM I TECHNICZNYM

I. 1) NAZWA I ADRES: Muzeum Miejskie w Tychach, pl. Wolności 1, Tychy, woj. śląskie, tel , faks 32

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO:

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego.

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU SEKTOROWYM

Adres strony internetowej zamawiającego:

Sportowe Przedmieście modernizacja boiska sportowego przy Szkole Podstawowej nr 2 w Głuszycy

OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: up.lublin.pl/szp/

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU Wykonanie 4 podjazdów dla niepełnosprawnych dla PWSZ w Koninie

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Zamość: Przebudowa ulicy Olchowej w Zamościu Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - roboty budowlane

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - roboty budowlane

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Okres w dniach: 50.

REMONT DROGI GMINNEJ W MIEJSCOWOŚCI ZBÓJNO, GMINA KŁODAWA

SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, FINANSOWYM I TECHNICZNYM

Polska-Warszawa: Usługi przesyłu danych 2015/S

KUJAWSKO-POMORSKI TRANSPORT SAMOCHODOWY SPÓŁKA AKCYJNA WE WŁOCŁAWKU

Ogłasza przetarg nieograniczony

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, FINANSOWYM I TECHNICZNYM

Wykonanie dokumentacji technicznej na przebudowę ulicy Dwornej w Łomży

Transkrypt:

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Oferta przetargowa ZP/01/2014 NIP Wykonawcy:.. Regon Wykonawcy: W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu na realizację zadania inwestycyjnego pn.: Modernizacja obiektu Mieszko przy ulicy Wojska Polskiego 4 w Szczawnie-Zdroju - roboty budowlane. MY NIŻEJ PODPISANI działając w imieniu i na rzecz (nazwa (firma) i dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców) (w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy(firmy) i dokładne adresy wszystkich wspólników spółki cywilnej lub członków konsorcjum) 1. SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w tym w projekcie umowy. 2. OFERUJEMY wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę, obliczoną zgodnie z wymogami opisanymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia: Netto... PLN (słownie:... złotych) Podatek VAT %, PLN (słownie:... złotych) Brutto...PLN (słownie:.. złotych) 3. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do wykonania zamówienia w terminie do dnia 10.12.2014 r. 4. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do udzielenia na wykonane roboty gwarancji zgodnie z zapisami w projekcie umowy, tj. zobowiązujmy się do udzielenia Zamawiającemu gwarancji jakości na okres 5 lat na wszystkie wykonane prace budowlane, licząc od daty odbioru przedmiotu zamówienia. Wymagany okres rękojmi wynosi 24 m-ce na warunkach i zasadach określonych przepisami KC oraz warunkami określonymi w karcie gwarancyjnej. 5. AKCEPTUJEMY warunki płatności określone przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz projekcie umowy. 1

6. ZAMÓWIENIE ZREALIZUJEMY sami*/przy udziale podwykonawców*:.. 7. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości % oferowanej ceny brutto, określonej w pkt. 2 oferty. 8. OŚWIADCZAMY, że Wykonawca, którego reprezentujemy: nie należy do grupy kapitałowej* należy do grupy kapitałowej* 8. WADIUM wniesiono w formie 9. WARUNKI PŁATNOŚCI faktura końcowa płatna w ciągu 30 dni od daty jej wystawienia. 10. OŚWIADCZAMY, że niniejsza Oferta zawiera na stronach od nr.. do nr.. informacje stanowiące tajemnice przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (DZ.U. 2003r. nr 153 poz. 1503)... do reprezentowania firmy..., dnia...2013 roku. * Niepotrzebne skreślić 2

L..P 1) Oferta przetargowa - wg zał. A do SIWZ, WYKAZ ZŁOŻONYCH DOKUMENTÓW Nr załącznika do oferty 2) Oświadczenia Wykonawcy ( nr 1 oraz nr 2) zgodnie ze wzorami, 1 3) Wykaz robót budowlanych, 2 4) 5) Dowody dotyczące najważniejszych robót, określające, czy roboty te zostały wykonane w sposób należyty oraz wskazujące, czy zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone, Wykaz osób, 4 6) Oświadczenie Wykonawcy (nr 3), 5 7) Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom, 6 Informacja banku, lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej, potwierdzająca wysokość posiadanych na 8) rachunku bankowym środków finansowych lub zdolność kredytową, 7 Opłaconą polisę lub inny dokument ubezpieczenia potwierdzający, że Wykonawca jest ubezpieczony od 9) odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności gospodarczej, 8 10) Aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych: oświadczenie 9 w zakresie art. 24, ust.1, pkt. 2 UPZP, Aktualne zaświadczenia właściwego naczelnika Urzędu Skarbowego, że Wykonawca nie zalega z opłacaniem 11) podatków, opłat lub zaświadczenie, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na 10 raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu podatkowego - wystawionych nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania, Aktualne zaświadczenia właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, że Wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenie zdrowotne i 12) społeczne lub zaświadczenie, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty 11 zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawionych nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania, Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt. 4-8 UPZP- 13) wystawiona nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, 12 Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust.1 pkt. 9 UPZP 14) wystawiona jw., 13 Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust.1 pkt. 10 i 11 UPZP 15) wystawiona jw., 14 16) Zobowiązanie podmiotu do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbędnych zasobów. Zobowiązanie musi wskazywać przekazane zasoby (rodzaj i ilość), wskazywać okres ich przekazania oraz formę stosunków prawnych łączących Wykonawcę z tymi podmiotami zgodnie z rozdz. 8, ust. 8.8 SIWZ, 15 17) Dowód wniesienia wadium, 16 Pełnomocnictwo do podpisania oferty w przypadku, gdy ofertę podpisuje osoba (osoby nie wskazane w 18) dokumencie rejestrowym) upoważniona do składania oświadczeń woli przez Wykonawcę, 17 Pełnomocnictwo dla pełnomocnika składającego ofertę w ramach oferty wspólnej, zgodnie z art. 23 ust. 2 UPZP 19) (konsorcjum, spółka cywilna), 18 20) Informacja o przynależności do grupy kapitałowej, 19 21) Zaparafowany projekt umowy - wg załącznika B do SIWZ. 20 UWAGA: * Oferta przetargowa oraz załączniki nr 1-2 i 4-7 Wykonawca wypełnia zgodnie ze wzorami załączników do oferty Wykonawcy. * załączniki do oferty Wykonawcy powinny być oznaczone i ułożone kolejno, zgodnie z podaną wyżej numeracją * w przypadku gdy Wykonawca nie jest zobowiązany do złożenia dokumentu, załącza na stronie oznaczonej odpowiednim numerem załącznika dopisek o treści nie dotyczy. 3... Podpis i pieczęć osoby upoważnionej..., dnia...2013 rok 3

(załącznik nr 1 do oferty Wykonawcy).. pieczęć firmowa Oświadczenie Wykonawcy nr 1 złożone na podstawie art. 22 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013r. poz. 907, ze zm.) Oświadczam, że spełniam warunki udziału w prowadzonym postępowaniu dotyczące: posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, posiadania wiedzy i doświadczenia, dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, sytuacji ekonomicznej i finansowej UWAGA! Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym i osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. W takiej sytuacji Wykonawca zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, że będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. Zobowiązanie musi wskazywać przekazane zasoby (rodzaj i ilość), wskazywać okres na jaki zostają przekazane oraz formę stosunków prawnych łączących Wykonawcę z tymi podmiotami. Należy załączyć odpowiednią umowę lub porozumienie w formie pisemnej. do reprezentowania firmy.. Data 4

(c.d. załącznik nr 1 do oferty Wykonawcy).. pieczęć firmowa Oświadczenie Wykonawcy nr 2 Niniejszym oświadczam, że nie ma podstaw do wykluczenia podmiotu, do którego reprezentacji jestem upoważniony, na mocy art. 24 ust.1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2013r. poz. 907, ze zm.) Data... 5

(załącznik nr 2 do oferty Wykonawcy) Wykaz robót zrealizowanych przez Wykonawcę l.p. Nazwa zadania Rodzaj robót Wartość robót brutto Data wykonania Miejsce wykonania Zamawiający 1 2 3 4 5 6 7 1. 2. : Wykaz robót budowlanych wykonanych w okresie ostatnich pięciu lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, zawierający co najmniej 2 (dwie) roboty budowlane, o wartości nie mniejszej niż 3 200 000,00 zł brutto (słownie: trzy miliony dwieście tysięcy złotych brutto) każda, polegające na budowie, przebudowie lub remoncie budynków w zakresie których było wykonanie robót ogólnobudowlanych i instalacyjnych (sieci wodno-kanalizacyjne, gazowe, elektryczne), w tym co najmniej 1 (jedna) robota budowlana realizowana na obiekcie podlegającym ochronie konserwatorskiej, wpisanym do ewidencji lub rejestru zabytków wraz z podaniem ich rodzaju i wartości, daty i miejsca wykonania. Uwaga!: W kolumnie nr 3 (rodzaj robót) należy wpisać (dla minimum 1 realizacji) numer (oznaczenie) wpisu do ewidencji lub rejestru zabytków oraz podać dla wymienianych w Wykazie robót budowlanych pełny wymagany zakres realizacji wskazany w warunku (rozdział 7 ust. 7.1 pkt 2 SIWZ)... Data... 6

(załącznik nr 3 do oferty Wykonawcy) Dowody składane w ramach przedmiotowego postępowania Wykonawca ma obowiązek dołączyć do Oferty: dowody określające, czy roboty wskazane w wykazie robót stanowiącym załącznik nr 2 do SIWZ zostały wykonane w sposób należyty oraz wskazujące, czy zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone. Dowodami, o których mowa powyżej oraz w rozdz.8 ust. 8.2 SIWZ są: 1) poświadczenie wykonania, 2) inne dokumenty jeżeli z uzasadnionych przyczyn o obiektywnym charakterze Wykonawca nie jest w stanie uzyskać poświadczenia, o którym mowa w pkt. 1) Załączone dokumenty muszą być oryginałami lub kopiami potwierdzonymi za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę lub osoby reprezentujące go wraz ze stosowym upoważnieniem. 7

(załącznik nr 4 do oferty Wykonawcy) Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia Lp. OSOBA imię i nazwisko KWALIFIKACJE ZAWODOWE WYKSZTAŁCENIE I DOŚWIADCZENIE ZAKRES WYKONYWANYCH CZYNNOŚCI PODSTAWA DO DYSPONOWANIA WSKAZANĄ OSOBĄ 1 2 3 4 5 6 Kierownik budowy Uprawnienia budowlane bez ograniczeń w zakresie kierowania i nadzorowania robotami budowlanymi w specjalności konstrukcyjnobudowlanej Uprawnienia nr.. Nr ewidencyjny OIIB - - letnia praktyka zawodowa (doświadczenie) na budowie przy zabytkach nieruchomych Kierownicy robót - branża instalacji sanitarnych - branża instalacji elektrycznych Uprawnienia do kierowania robotami budowlanymi Uprawnienia nr.. Nr ewidencyjny OIIB.. - letnia praktyka zawodowa (doświadczenie) na budowie w kierowaniu robotami budowlanymi * Podstawa dysponowania osobą np.: - osoba jest pracownikiem Wykonawcy (umowa o pracę, umowa zlecenie); - osoba fizyczna niebędąca pracownikiem Wykonawcy ( umowa zlecenie, umowa o dzieło) ; - umowa z innym podmiotem Wykonawca powołujący się przy wykazywaniu spełnienia warunków udziału w postępowaniu na osoby zdolne do wykonania zamówienia innych podmiotów, zgodnie z art. 26 ust. 2b UPZP zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu) pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia. Data... 8

(załącznik nr 5 do oferty Wykonawcy) Oświadczenie Wykonawcy Nr 3 Oświadczam, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu niniejszego zamówienia, posiadają uprawnienia, wymagane prawem budowlanym dla realizacji niniejszego zamówienia. Data...... 9

(załącznik nr 6 do oferty Wykonawcy) Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom Lp. CZĘŚĆ ZAMÓWIENIA WARTOŚĆ BRUTTO PLN UDZIAŁ W CAŁOŚCI ZAMÓWIENIA (%) 1 2 3 4 1 2 3 4 5 RAZEM W przypadku, gdy Wykonawca nie zamierza korzystać z podwykonawstwa w tabeli wpisać należy nie dotyczy Data... 10

(załącznik nr 7 do oferty Wykonawcy) Informacja banku, w którym Wykonawca posiada rachunek, potwierdzająca wysokość posiadanych na rachunku bankowym środków finansowych lub zdolność kredytową dotyczy przetargu na realizację zadania inwestycyjnego pn.: Modernizacja obiektu Mieszko przy ulicy Wojska Polskiego 4 w Szczawnie-Zdroju - roboty budowlane.... (nazwa banku, pieczęć)... (miejscowość, data) Zaświadcza się, że...... (nazwa podmiotu posiadającego rachunek w banku) posiada 1) środki finansowe w wysokości*:...zł lub 2) zdolność kredytową w wysokości*:... zł *niepotrzebne skreślić... (podpis osoby upoważnionej ze strony banku) 11

(załączniki do oferty Wykonawcy od nr 8 do nr 18) Załączniki do oferty Wykonawcy powinny być oznaczone i ułożone kolejno, zgodnie z numeracją podaną w Wykazie złożonych dokumentów. W przypadku gdy Wykonawca nie jest zobowiązany do złożenia dokumentu, załącza do oferty oznaczone odpowiednim numerem załącznika oświadczenie, iż dany załącznik go nie dotyczy. 12

(załącznik nr 19 do oferty Wykonawcy) Informacja o przynależności do grupy kapitałowej (w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r.o ochronie konkurencji i konsumentów Dz. U. Nr 50, poz. 331 ze zm.) Stosownie do treści art. 26 ust. 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010r. poz. 907 ze zm.) niniejszym informuję, że: Należę* / nie należę* do grupy kapitałowej. * niepotrzebna skreślić Należę do grupy kapitałowej w skład której wchodzą (Wypełnia Wykonawca, który informuje o przynależności do grupy kapitałowej): l.p. Nazwa podmiotu należącego do tej samej grupy kapitałowej / adres 1 2 3 Data:.... 13