U M O W A - KONTRAKT nr ST - 1/

Transkrypt

1 Załącznik nr 6 do Regulaminu konkursu z dnia roku U M O W A - KONTRAKT nr ST - 1/ zawarta w dniu roku, pomiędzy Samodzielnym Zespołem Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej z siedzibą przy ul. M. Reja 10 w Oleśnicy, reprezentowanym przez: Stanisława Ptaka, zwanym w dalszej części umowy Zespołem z jednej strony, a, Pracownią Protetyki Stomatologicznej -..., z siedzibą przy ul.... w..., NIP..., wpisaną do działalności ewidencji gospodarczej nr... prowadzonej przez , zwanym w dalszej części umowy zleceniobiorcą, z drugiej strony, o następującej treści: 1. Przedmiotem niniejszej umowy jest wykonywanie prac laboratoryjnych w zakresie protetyki stomatologicznej i ortodoncji na rzecz poradni ogólnostomatologicznych i poradni ortodoncji na odstawie zleceń lekarzy stomatologów zatrudnionych w Zespole, przez zleceniobiorcę wyłonionego w drodze konkursu - postępowanie zgodnie z ogłoszeniem dyrektora Zespołu z dnia 17 sierpnia 2010 roku nr ogłoszenia /00 - Gazeta Wrocławska nr Wykonanie protezy lub aparatu ortodontycznego odbywa się w terminach i sposób ustalony z lekarzem poradni protetycznej, ortodontycznej. Przekazywanie wycisków odbywać się będzie najpóźniej na 14 dni przed planowanym terminem wykonania zleconej pracy laboratoryjnej. 2. Rejestr prac przekazanych do wykonania przez zleceniobiorcę prowadzą poradnie wymienione w 1 niniejszej umowy, a zlokalizowane w Przychodni Rejonowo Specjalistycznej nr 1 przy ul. Ludwikowskiej 10 w Oleśnicy. 3. Rejestr prac laboratoryjnych przyjętych od zleceniobiorcy przez lekarzy poradni wymienionych w 2 ust. 2 niniejszej umowy i udzielonej usługi na rzecz pacjenta prowadzą te poradnie. 4. Czas oczekiwania na wykonanie protezy bądź aparatu ortodontycznego od chwili przekazania zlecenia przez lekarza stomatologa (specjalistę) nie może być dłuższy niż 30 dni. 1. Zleceniobiorca zobowiązuje się do: 3 1) wykonywanie protez całkowitych, częściowych itp. oraz aparatów ortodontycznych zgodnie z obowiązującymi normami i najnowszą wiedzą w tej dziedzinie. 2) wykonywanie protez i aparatów ortodontycznych z materiałów atestowanych i nie przeterminowanych, 3) prowadzenia dokumentacji wg zasad określonych przez Ministra Zdrowia, Ministra Finansów i NFZ, 4) poddania kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia w zakresie spełniania wymagań, o których mowa w szczegółowych materiałach informacyjnych z zakresu leczenia stomatologicznego. 2. Zleceniobiorca zobowiązuje się do udzielenia gwarancji na wykonane prace laboratoryjne na okres 12 tu miesięcy od dnia dostarczenia pacjentowi protezy lub aparatu ortodontycznego.

2 3. Naprawy gwarancyjne odbywają się na koszt zleceniobiorcy i nie mogą trwać dłużej niż 3 dni od chwili przekazania protezy (lub aparatu ortodontycznego) zleceniobiorcy przez lekarza stomatologa poradni protetycznej lub ortodontycznej. 4. Gwarancja obejmuje następujące naprawy lub czynności:. 1) usunięcie pęknięcia protezy (nie spowodowanej niewłaściwym obchodzeniem się z nią w trakcie wykonywania czynności higienicznych), 2) dostawienie zęba w protezie, który wypadł z protezy, 3) ponowne dopasowanie protezy wraz z podścielaniem protezy w przypadku takiej konieczności. 5. Gwarancji nie podlegają: 1) uszkodzenia mechaniczne protezy spowodowane np. niewłaściwym obchodzeniem się z nią po wyjęciu z jamy ustnej w celu wykonania czynności higienicznych, 2) inne uszkodzenia w przypadku udowodnienia winy pacjenta, Liczba prac laboratoryjnych do wykonania w okresie trwania umowy: 1) zleconych przez lekarzy poradni ogólnostomatologicznych (kod poradni 1800), w przeliczeniu na protezy całkowite wynosi: do... protez zębowych rocznie, 2) zleconych przez lekarza dentystę poradni ortodontycznej (kod poradni 1820) w przeliczeniu na aparaty ortodontyczne ruchome, dwuszczękowe, nieelastyczne/ - do... aparatów rocznie dla ubezpieczonej w NFZ młodzieży i uczniów. W ramach ww prac protetycznych i ortodontycznych mogą być wykonane zamiennie inne prace protetyczne zlecone przez lekarzy dentystów, takie jak np. naprawa protez i aparatów. 2. Podstawą do wypłaty określonej należności za dany miesiąc za wykonanie prac protetycznych i ortodontycznych (zgodnie ze stawkami określonymi w zał. nr 1 do niniejszej umowy) jest rejestr przyjętych prac przez lekarzy dentystów poradni ogólnostomatologicznych i ortodontycznej. Fakturę VAT potwierdza kierownik Przychodni Rejonowo Specjalistycznej nr 1 lub w zastępstwie - lekarz dentysta zlecający wykonanie prac laboratoryjnych. Maksymalna kwota zobowiązań w 2011 i 2012* roku nie może przekroczyć kwoty... zł w protetyce i... zł w ortodoncji, to jest łącznie... zł (słownie:... zł). 3. Wypłata należności nastąpi w ciągu 14 dni od daty złożenia faktury VAT w Dziale Księgowo-Finansowym Zespołu. 4. Za zwłokę w wypłacie należności wynikających z niniejszej umowy zleceniobiorcy przysługują ustawowe odsetki Zakup materiałów i urządzeń niezbędnych do wykonania protez i aparatów ortodontycznych należy do obowiązków zleceniobiorcy, na jego koszt. 2. Wykaz świadczeń objętych konkursem i materiałów stomatologicznych przysługujących ubezpieczonemu bezpłatnie określa załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 7. Zleceniobiorca zobowiązany jest do ubezpieczenia się od odpowiedzialności cywilnej i przedłożenie kserokopii tego ubezpieczenia na 2011 rok, w terminie do roku i odpowiednio do roku ubezpieczenie OC na 2012 rok.

3 8. Umowa zostaje zawarta na okres od roku do roku. 1. Propozycje zmiany warunków umowy zgłaszane przez każdą ze stron powinny zostać przedstawione drugiej stronie na piśmie, co najmniej jeden miesiąc przed proponowanym terminem zmiany umowy. 2. Umowa może być rozwiązane przez każdą ze stron z trzymiesięcznym okresem wypowiedzenia na koniec miesiąca kalendarzowego Umowę rozwiązuje się w trybie natychmiastowym (nie wcześniej niż jeden miesiąc) z chwilą zaprzestania finansowanie tych zadań przez NFZ. 10. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy kodeksu cywilnego. 11. Sprawy, które mogą wyniknąć w trakcie realizacji umowy będą rozpatrywane przez Sąd Rejonowy w Oleśnicy 12. Załączniki do umowy stanowią jej integralną część. 13. Umowę sporządzono w 3 egzemplarzach, z czego 2 egzemplarze dla Zespołu i 1 egz. dla Zleceniobiorcy. ZLECENIOBIORCA ZESPÓŁ

4 Zał. nr 3 do umowy z dnia r. na świadczenia stomatologiczne w zakresie prac laboratoryjnych protetyki i ortodoncji. WYKAZ PODSTAWOWYCH MATERIAŁÓW STOMATOLOGICZNYCH PRZYSŁUGUJĄCYCH UBEZPIECZONEMU 1. Cementy podkładowe na bazie wodorotlenku wapnia, cement fosforanowy. 2. Szyny unieruchamiające i drut ligaturowy 3. Akryl UWAGA!!! W przypadku realizacji usługi stomatologicznej w zakresie protetyki i ortodoncji ubezpieczonemu, któremu przysługują bezpłatne świadczenia nie wolno stosować dopłat. Usługa ta winna być wykonana w oparciu o materiały stomatologiczne standardowe. Na życzenie pacjenta można (za stosownym oświadczeniem) zastosować ponadstandardowe materiały, ale wówczas usługa ta jest płatna w całości i nie podlega opłacie przez NFZ. Zał. nr 2 do umowy z dnia r.

5 na świadczenia stomatologiczne w zakresie prac laboratoryjnych i ortodontycznych. WYKAZ PODSTAWOWYCH ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNYCH W PROTETYCE I ORTODONCJI oraz cena brutto płacona Zleceniobiorcy przez Zamawiającego. 1. W zakresie leczenia protetycznego: 1) uzupełnienie braków zębowych przy pomocy protezy częściowej wyłącznie z prostymi klamrami w zakresie 5 8 brakujących zębów w jednym łuku zębowym - kod..., cena -... zł., 2) uzupełnianie braków zębowych przy pomocy protezy częściowej wyłącznie z prostymi doginanymi klamrami w zakresie większym niż 8 brakujących zębów w jednym łuku zębowym - kod..., cena -... zł., 3) zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w szczęce łącznie z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej - kod..., cena -... zł., 4) zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w żuchwie łącznie z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej - kod..., cena -... zł., 5) odtworzenie funkcji żucia przez naprawę protez ruchomych w większym zakresie z wyciskiem - kod..., cena -... zł., 6) całkowite podścielenie jednej protezy w sposób pośredni włącznie z ukształtowaniem obrzeża - dla szczęki - kod oraz dla żuchwy - kod...,... cena -... zł. 7) całkowite podścielenie jednej protezy w sposób pośredni włącznie z czynnościowym ukształtowaniem obrzeża - dla żuchwy - kod..., cena -... zł. Uwaga! Ubezpieczonemu w NFZ przysługuje: raz na 5 lat - leczenie protetyczne z zastosowaniem ruchomych częściowych i całkowitych protez akrylowych w szczęce i żuchwie, raz na 2 lata - naprawa protez ruchomych częściowych i całkowitych w szczęce i żuchwie. 2. W zakresie leczenia ortodontycznego: 1) leczenie aparatem ortodontycznym ruchomym, jednoszczękowym - kod, cena -... zł, 2) leczenie aparatem ortodontycznym ruchomym, dwuszczękowym - kod. cena -... zł, 3) naprawa aparatu ruchomego z wyciskiem - kod, cena -... zł, 4) rekonstrukcja aparatu ruchomego przy pacjencie - kod cena -... zł, 5) proteza dziecięca częściowa - kod cena -... zł, 6) proteza dziecięca całkowita - kod cena -... zł. Uwaga! 1. Leczenie ortodontyczne wad zgryzu z zastosowaniem aparatu do zdejmowania jednoi dwuszczękowego przysługuje do ukończenia 12 roku życia, zaś naprawa aparatu raz na rok do ukończenia 13 roku życia. 2. Nie przysługuje wymiana i naprawa aparatu ortodontycznego uszkodzonego z powodu nieprawidłowego użytkowania. 3. Kontrola wyników leczenia dotyczy aparatów wykonanych w ramach ubezpieczenia. Załącznik nr 1 do umowy z dnia roku

6 Ceny jednostkowe płacone przez Samodzielny Zespół Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej w Oleśnicy Zleceniobiorcy w 2009 roku L/p Kod świadczenia Nazwa świadczenia Proteza częściowa z prostymi doginanymi klamrami w zakresie 5 8 brakujących zębów w jednym łuku zębowym Proteza częściowa z prostymi doginanymi klamrami w zakresie większym niż 8 brakujących zębów w jednym łuku zębowym Proteza całkowita w szczęce Proteza całkowita w żuchwie Naprawa protez ruchomych w większym zakresie (gdy wymagany jest wycisk) Całkowite podścielenie 1 protezy w sposób pośredni włącznie z czynnościowym ukształtowaniem obrzeża dla szczęki Całkowite podścielenie 1 protezy w sposób pośredni, włącznie z czynnościowym ukształtowaniem obrzeza dla żuchwy Proteza dziecięca częściowa Proteza dziecięca całkowita Aparat ortodontyczny ruchomy jednoszczękowy Aparat ortodontyczny ruchomy dwuszczękowy Naprawa aparatu ruchomego z wyciskiem Cena brutto w zł

7