SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ

Transkrypt

1 SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ Ministerstwa Spraw Wewnętrznych z Warmińsko-Mazurskim Centrum Onkologii w Olsztynie Al. Wojska Polskiego 37, Olsztyn Tel , fax sekretariat@poliklinika.olsztyn.pl Załącznik do Zarządzenia Dyrektora SP ZOZ MSW z W-MCO w Olsztynie nr 23 /2014 z dnia 21 lutego 2014 Cennik opłat za świadczenia zdrowotne udzielane osobom nieuprawnionym do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, a także opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych z Warmińsko-Mazurskim Centrum Onkologii w Olsztynie obowiązujący od dnia 01 marca 2014 roku

2 SPIS TREŚCI 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY MEDYCZNE / HOSPITALIZACJE 2. REHABILITACJA 2.1. PAKIETY REHABILITACYJNE 3. ZAKŁAD USŁUG PSYCHOLOGICZNYCH 4.CENTRUM ZDROWIA PSYCHICZNEGO 5. MEDYCYNA PRACY 6. WOJEWÓDZKA KOMISJA LEKARSKA 7. SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY 7.1.POSTEPOWANIE POEKSPOZYCYJNE 7.2. TRANSPORT MEDYCZNY 8. DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA 8.1. HEMATOLOGIA 8.2. KOAGULOLOGIA 8.3. BIOCHEMIA 8.4. PRACOWNIA OGÓLNA 8.5. PRACOWNIA IMMUNOCHEMII 8.6. SEROLOGIA 8.7. BADANIA PODWYKONAWCÓW 9. DIAGNOSTYKA BAKTERIOLOGICZNA 10. DIAGNOSTYKA OBRAZOWA RADIOLOGIA 10.2.TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA REZONANS MAGNETYCZNY USG MAMMOGRAFIA 11. PRACOWNIA HISTOPATOLOGII I CYTOPATOLOGII 12. DIAGNOSTYKA ENDOSKOPOWA 13. CHIRURGIA PLASTYCZNA 14. SZCZEPIENIA OCHRONNE / INIEKCJE 15. WYDANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ 16. USŁUGI INNE 17. USŁUGI STERYLIZACJI 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY MEDYCZNE /HOSPITALIZACJE Konsultacja/porada chemioterapeutyczna 100,00 zw 100, Konsultacja/porada chirurgiczna Konsultacja/porada chirurga onkologa Konsultacja/porada endokrynologiczna Konsultacja/porada gastrologiczna Konsultacja/porada ginekologiczna Cytologia 30,00 zw 30,00 8 F38 Test na HPV 210,00 zw 210, Inseminacja domaciczna 370,00 zw 370, konsultacja/porada kardiologiczna Echokardiografia 100,00 zw 100, Badanie wysiłkowe serca na bieżni ruchomej z opisem 100,00 zw 100, Badanie wysiłkowe serca na ergometrze rowerowym z opisem 100,00 zw 100, Monitorowanie czynności serca przy pomocy urządzeń analogowych (typu Holter) 100,00 zw 100, Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi przy pomocy urządzeń analogowych (typu Holter) ,00 zw 100,00 godz Elektrokardiogram z 12 lub więcej odprowadzeniami z opisem 20,00 zw 20, Elektrokardiogram z 12 lub więcej odprowadzeniami bez opisu 10,00 zw 10,00

3 Konsultacja logopedyczna Konsultacja/porada neurologiczna Elektroencefalogram 100,00 zw 100, Konsultacja/porada okulistyczna Ograniczone badanie oka (konsultacja okulistyczna z refraktometrią) 40,00 zw 40, Obszerne badanie oka (konsultacja okulistyczna z badaniem dna oka) 40,00 zw 40, Rozszerzone badanie okulistyczne (konsultacja okulistyczna z gonioskopią) 60,00 zw 60, Badanie pola widzenia (konsultacja okulistyczna z perymetrią) 50,00 zw 50, Badanie widzenia barw (z konsultacją okulistyczną) 40,00 zw 40, Badanie oka - inne (konsultacja okulistyczna z testem Schirmera) 40,00 zw 40, Konsultacja/porada otolaryngologiczna Tympanogram 35,00 zw 35, Badanie odruchu strzemiączkowego 45,00 zw 45, Subiektywna audiometria 45,00 zw 45, Konsultacja/porada onkologiczna Konsultacja/porada ortopedyczna Konsultacja/porada radioterapeutyczna Konsultacja/porada reumatologiczna Konsultacja/porada urologiczna Konsultacja/porada hematologiczna Porada lekarza POZ 50,00 zw 50,00 39 Poradnie specjalistyczne- świadczenia zabiegowe 40 Oddziały szpitalne 41 Badania diagnostyczne i konsultacje wykonane w trakcie hospitalizacji (nie objęte procedurą) 42 Wysokocenne materiały medyczne - np.: endoprotezy Cena świadczenia ustalona na podstawie ilości punktów. Wartość 1 punktu wynosi 10,00 Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 punktu wynosi 63,00 według cennika SP ZOZ MSW z WMCO w Olsztynie według ceny zakupu + koszty administracyjn e 50 zw zw zw według ceny zakupu + koszty administracyjn e 50 Cena świadczenia ustalona na podstawie ilości punktów. Wartość 1 punktu wynosi 10,00 Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 punktu wynosi 63,00 według cennika SP ZOZ MSW z WMCO w Olsztynie według ceny zakupu + koszty administracyjn e 50 Konsultacje pacjentów w ramach ubezpieczeń dodatkowych (np.: Polmed, PZU) Konsultacja alergologiczna 75,00 zw 75, Konsultacja pulmonologiczna 75,00 zw 75, Konsultacja dermatologiczna 75,00 zw 75, Konsultacja stomatologiczna 75,00 zw 75, Konsultacja foniatryczna 75,00 zw 75,00 2. REHABILITACJA Konsultacja/porada lekarza rehabilitacji Ćwiczenia bierne wykonywane manualnie (30 min.) 20,00 zw 20, Ćwiczenia czynno-bierne 15,00 zw 15, Ćwiczenia wspomagane 10,00 zw 10, Ćwiczenia prowadzone 10,00 zw 10,00

4 Ćwiczenia czynne wolne 10,00 zw 10, Ćwiczenia samowspomagane 8,00 zw 8, Ćwiczenia czynne w odciążeniu 10,00 zw 10, Ćwiczenia izometryczne 10,00 zw 10, Ćwiczenia czynne w odciążeniu z oporem 10,00 zw 10, Mobilizacja odcinka szyjnego kręgosłupa 25,00 zw 25, Mobilizacja odcinka piersiowego kręgosłupa 25,00 zw 25, Mobilizacja odcinka lędźwiowego kręgosłupa 25,00 zw 25, Mobilizacja malych stawów 10,00 zw 10, Mobilizacja dużych stawów 18,00 zw 18, Czynne ćwiczenia oddechowe 8,00 zw 8, Ćwiczenia oddechowe czynne z oporem 8,00 zw 8, Ćwiczenia równoważne 10,00 zw 10, Ćwiczenia rozluźniające i relaksujące 8,00 zw 8, Ćwiczenia sprawności manualnej 8,00 zw 8, Ćwiczenia samoobsługi 8,00 zw 8, Ćwiczenia ogólnousprawniające indywidualne 20,00 zw 20, Ćwiczenia koordynacji ruchowej 8,00 zw 8, Poizometryczna relaksacja mięśni 10,00 zw 10, Ćwiczenia ułożeniowe Bürgera 8,00 zw 8, Wyciąg mechaniczny 15,00 zw 15, Pionizacja czynna 12,00 zw 12, Streching mięśni lub ścięgien 12,00 zw 12, Streching powięzi 12,00 zw 12, Kąpiel wirowa kończyn górnych (20 min) 10,00 zw 10, Kąpiel wirowa kończyn dolnych (20min) 12,00 zw 12, Natrysk - biczowy szkocki 12,00 zw 12, Hydromasaż podwodny - całkowity 28,00 zw 28, Hydromasaż podwodny - segmentarny 28,00 zw 28, Masaż hydropowietrzny 22,00 zw 22, Metody neurofizjologiczne - Metoda NDT Bobath (45 min) 30,00 zw 30, Metody neurofizjologiczne - Metoda PNF (30 min) 28,00 zw 28, Plastrowanie dynamiczne /Kinesiology Taping/ 15,00 zw 15, Masaż klasyczny - całkowity 45,00 zw 45, Masaż klasyczny - częściowy (20 min) 18,00 zw 18, Masaż - inny (30 min) pneumatyczny 10,00 zw 10, Galwanizacja 7,00 zw 7, Jonoforeza 8,00 zw 8, Tonoliza 7,00 zw 7, Prądy diadynamiczne 8,00 zw 8, Prądy interferencyjne 8,00 zw 8, Prądy TENS 8,00 zw 8, Prądy KOTZA 8,00 zw 8, Prądy TRABERTA 8,00 zw 8, Diatermia krótkofalowa 10,00 zw 10, Elektrostymulacja mięśni 8,00 zw 8, Naświetlanie promieniami UV - miejscowe 7,00 zw 7, Naświetlanie promieniami IR - miejscowe 7,00 zw 7, Laseroterapia punktowa 8,00 zw 8, Ultradźwięki 8,00 zw 8, Fonoforeza 8,00 zw 8, Krioterapia miejscowa ciekłym azotem 10,00 zw 10, Pole magnetyczne stałe i niskiej częstotliwości 7,00 zw 7, Masaż wibracyjny (10 min) 10,00 zw 10, Drenaż limfatyczny miejscowy (30 min) 45,00 zw 45, Terapia skojarzona (prądy Tens + ultradźwięki ) 12,00 zw 12, Drenaż limfatyczny + bandażowanie 60,00 zw 60, PAKIETY REHABILITACYJNE 1 - Ćwiczenia zespołowe (40 min) grupa max.12 osób (np.: zespół bólowy kręgosłupa ) 10 dni 70,00 zw 70, Rehabilitacja domowa 1 wizyta terapeuty 45 min 50,00 zw 50, Rehabilitacja domowa 10 wizyt po 45 min 420,00 zw 420,00

5 3. ZAKŁAD USŁUG PSYCHOLOGICZNYCH - badania psychologiczne 1 - Kandydatów na kierowców amatorów 48, , Kierowców wszystkich kategorii prawa jazdy - uprawniające do uzyskania świadectwa kwalifikacyjnego 48, , Instruktorów i egzaminatorów nauki jazdy; Kierujących pojazdami uprzywilejowanymi w ruchu drogowym - Badania psychologiczne kierujących pojazdami 80,00 zw 80,00 podstawowe i kontrolne 4 - Kierowców skierowanych przez Policję w związku z: a) - Prowadzeniem pojazdu pod wpływem alkoholu lub innego środka psychoaktywnego 93, ,00 b) - Przekroczenie dopuszczalnej liczby punktów karnych 93, ,00 c) - Spowodowaniem wypadku drogowego 93, ,00 d) - Badania odwoławcze 130, , Przedstawicieli handlowych prowadzących samochody w celach służbowych 52, , Operatorów wózków widłowych, dźwigów, innych maszyn budowlanych i drogowych 60,00 zw 60, Osób wykonujących pracę na wysokości powyżej 3,5 m 60,00 zw 60, Osób wykonujących pracę wymagającą szczególnej sprawności psychofizycznej (Rozp. Ministra Pracy z dnia 28 maja 1996r. Dz. U. nr 62 poz. 287 ) 9 - Osób wykonujących pracę na stanowiskach decyzyjnych i związanych z odpowiedzialnością oraz stałym dużym 100, ,00 dopływem informacji i gotowością do szybkiej reakcji 10 - Kandydatów na objęcie stanowiska, prokuratura, kuratora 81, , Inspektorów i kandydatów na inspektorów ruchu drogowego 79, , Osób ubiegających się o licencję detektywa 113, , Osób posiadających licencję detektywa 97, , Osób posiadających licencję detektywa skierowanych przez pracodawcę lub organ wydający licencję 146, , Osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na nabywanie oraz przechowywanie materiałów 101, ,00 wybuchowych przeznaczonych do użytku cywilnego 16 - Osób zajmujących się materiałami wybuchowymi, bronią, amunicją, oraz wyrobami o przeznaczeniu 97, ,00 wojskowym lub policyjnym 17 - Pracowników zabezpieczenia technicznego I i II stopnia 97, , Osób ubiegających się na stanowiska w innych instytucjach bezpieczeństwa narodowego RP 97, , Osób ubiegających się o pozwolenie na broń po raz pierwszy 113, , Osób posiadających pozwolenie na broń 105, , Osób posiadających pozwolenie na broń skierowanych przez organ kontroli 146, , Konsultacja, porada, interwencja psychologiczna - pierwsza godzina 100,00 zw 100, Konsultacja, porada, interwencja psychologiczna - kolejne godziny 80,00 zw 80, Badanie testem inteligencji - Testy IQ, organika, itp. 146, , Ubiegający się o licencję pracownika ochrony osób i mienia 77, , Posiadający licencję pracownika ochrony osób i mieniaprzedłużenie licencji 65, , Wydanie dodatkowego wyniku badania 24, , Badanie widzenia zmierzchowego i wrażliwości na olśnienie 40,00 zw 40, Terapia zaburzeń postraumatycznych (PTSD) diagnoza 180,00 zw 180, Terapia zaburzeń postraumatycznych kolejne spotkanie 100,00 zw 100,00 Oferta dla firm - ustalenie zakresu i cen świadczeń tel.: lub Szkolenia, warsztaty psychologiczne, treningi- szeroki zakres tematyczny dostosowany do potrzeb zamawiającego - ceny negocjowalne

6 Rekrutacja - badania psychologiczne na określone stanowiska- nabór i dobór pracowników- wstępna selekcja, badania specjalistyczne (kadra kierownicza, stanowiska specjalistyczne, inne) indywidualne i grupowe - ceny negocjowalne lp. kod procedury 4. CENTRUM ZDROWIA PSYCHICZNEGO Rodzaj usługi - badania psychiatryczne / psychologiczne 1 - Komercyjne badanie psychiatryczne I wizyta 120,00 zw 120, Komercyjne badanie psychiatryczne kolejna wizyta 100,00 zw 100, Komercyjne badanie psychologiczne pierwsza wizyta 100,00 zw 100, Komercyjne badanie psychologiczne kolejna wizyta 80,00 zw 80, Badanie testem inteligencji - Testy IQ, organika, itp. 146, , Udział w komercyjnej grupie terapeutycznej- za sesję 70,00 zw 70, Treningi umiejętności - za dzień szkolenia 300,00 zw 300, Badanie psychiatryczne osób ubiegających się o licencję detektywa Badanie psychiatryczne osób ubiegających się o licencję pracownika ochrony Badanie psychiatryczne w ramach oceny zdolności dysponowania bronią Badanie psychiatryczne Inspekcja Transportu Drogowego 5. MEDYCYNA PRACY 100, ,00 90, ,70 90, ,70 40, , Badania profilaktyczne wstępne i okresowe - mężczyźni, w tym: 62,50 zw 62,50 a C59 Odczyn opadania krwinek czerwonych (OB) 4,00 zw 4,00 b C55 Morfologia krwi obwodowej 5 diff (19 parametrów) 8,00 zw 8,00 c L43 Glukoza krwi żylnej 4,50 zw 4,50 d A01 Badanie ogólne moczu (profil) z osadem 6,00 zw 6,00 e Badanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez 40,00 zw 40, Badania profilaktyczne wstępne i okresowe - kobiety, w tym: 107,50 zw 107,50 a C59 Odczyn opadania krwinek czerwonych (OB) 4,00 zw 4,00 b C55 Morfologia krwi obwodowej 5 diff (19 parametrów) 8,00 zw 8,00 c L43 Glukoza krwi żylnej 4,50 zw 4,50 d A01 Badanie ogólne moczu (profil) z osadem 6,00 zw 6,00 e Badanie ginekologiczne 25,00 zw 25,00 f Cytologia 20,00 zw 20,00 g Badanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez 3 - Orzeczenie lekarskie dla kierujących pojazdami, skierowanie z zakładu pracy: Kat. C, D, transport drogowy, pojazdy uprzywilejowane, instruktorzy i egzaminatorzy nauki jazdy 40,00 zw 40,00 189,50 zw 189,50 a Badanie okulistyczne 25,00 zw 25,00 b Badanie neurologiczne 25,00 zw 25,00 c Subiektywna audiometria 15,00 zw 15,00 d L43 Glukoza krwi żylnej 4,50 zw 4,50 e 94.0 Badania psychologiczne i wydanie orzeczenia 80,00 zw 80,00 f Badanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez 40,00 zw 40, Orzeczenie lekarskie dla kierujących pojazdami, skierowanie z zakładu pracy: Kat. B, badania wstępne. 159,50 zw 159,50 a Badanie okulistyczne 25,00 zw 25,00 b Badanie neurologiczne 25,00 zw 25,00

7 c L43 Glukoza krwi żylnej 4,50 zw 4,50 d 94.0 Konsultacja psychologiczna, w tym badanie zmierzchowe i wrażliwość na olśnienie 65,00 zw 65,00 e Badanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez 40,00 zw 40, Orzeczenie lekarskie dla kierujących pojazdami, skierowanie z zakładu pracy: Kat. B, badania okresowe. 109,50 zw 109,50 a Badanie okulistyczne 25,00 zw 25,00 b L43 Glukoza krwi żylnej 4,50 zw 4,50 c 94.0 Konsultacja psychologiczna, badanie zmierzchowe i wrażliwość na olśnienie 40,00 zw 40,00 d Badanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez 40,00 zw 40, Orzeczenie lekarskie dla kierujących pojazdami, amatorsko Kat.A 69, ,49 a Badanie okulistyczne 25, ,75 b L43 Glukoza krwi żylnej 4, ,54 c Badanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez 40, , Orzeczenie lekarskie dla kierujących pojazdami, amatorsko Kat. B 69, ,49 a Badanie okulistyczne 25, ,75 b L43 Glukoza krwi żylnej 4, ,54 c Badanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez 40, , Pozwolenia na broń - badanie pierwszorazowe i badanie kolejne, w tym: 260, ,00 a L43 Glukoza krwi żylnej 4, ,54 b Badanie okulistyczne 25, ,75 c Psychiatra 56, ,00 d 94.0 Badania psychologiczne i wydanie orzeczenia 124, ,72 e Badanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez 48, , Badanie licencja ochrony, w tym: 350, ,50 a Badanie okulistyczne 25, ,75 b L43 Glukoza krwi żylnej 4, ,54 c Konsultacja specjalistyczna - wykonana według decyzji 25, ,75 d Psychiatra 80, ,40 e 94.0 Badania psychologiczne i wydanie orzeczenia 155, ,27 f Badanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez 60, , Badanie pracowników zabezpieczenia technicznego I i II stopnia, w tym: 269,50 zw 269,50 a Badanie okulistyczne 25,00 zw 25,00 b Badanie neurologiczne 25,00 zw 25,00 c Badanie laryngologiczne 25,00 zw 25,00 d L43 Glukoza krwi żylnej 4,50 zw 4,50 e 94.0 Psycholog f Badanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez 40,00 zw 40,00

8 11 - Badanie osoby posiadającej licencję detektywa*, w tym: 350, ,50 a Psychiatra 100, ,00 b 94.0 Psycholog 150, ,50 c Badanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez 100, ,00 * na podstawie Roz.Ministra Zdrowia Dz.U. Nr 251/2011 Poz.1511 z dnia 3 listopada Badanie profilaktyczne okresowe dla osób mających kontakt z żywnością, w tym: a RTG klatki piersiowej 35,00 zw 35,00 b A21 Posiew kału (nosicielstwo) - 3 próby 75,00 zw 75,00 c Badanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez 40,00 zw 40, Badanie kandydata do objęcia urzędu: sędziego, prokuratora, komornika, asesora, kuratora sądowego i licencji do czynności syndyka, w tym: 186, ,95 a Badanie okulistyczne 25, ,75 b 94.0 Psycholog 121, ,00 c Badanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez 40, ,20 lp. kod procedury Dodatkowo, w zależności od wymagań związanych ze stanowiskiem pracy RTG klatki piersiowej (1 x na 2 lata) 35,00 zw 35, Badanie okulistyczne 25,00 zw 25, Badanie laryngologiczne 25,00 zw 25, Badanie neurologiczne 25,00 zw 25, Audiometria 15,00 zw 15, Spirometria 35,00 zw 35, Udział lekarza MP w Komisji BHP 74, , Udział lekarza MP w przeglądzie stanowisk pracy 86, , Badanie kontrolne po 30-dniowym i dłuższym zwolnieniu lekarskim 40,00 zw 40, Badanie, konsultacja psychologiczna dla Medycyny Pracy 60,00 zw 60, Wydanie zaświadczenia o celowości stosowania skróconej normy czasu pracy osobom z orzeczeniem i stopniu niepełnosprawności lub posiadającym grupę inwalidzką ZUS 30,00 zw 30, lp. Inne badania zlecone przez lekarza Poradni Medycyny Pracy wg cennika SP ZOZ MSW z WMCO w Olsztynie 6. WOJEWÓDZKA KOMISJA LEKARSKA wg cennika SP ZOZ MSW z WMCO w Olsztynie wg cennika SP ZOZ MSW z WMCO w Olsztynie Cena brutto Rodzaj usługi w Badanie psychologiczne kandydata do służby ,30 1 Orzeczenie kandydata do służby - mężczyźni 700, ,00 2 Orzeczenie kandydata do służby - kobiety 700, ,00 3 Orzeczenie kandydata do służby ( w oddziale antyterrorystycznym) - mężczyźni 850, ,50 4 Orzeczenie kandydata do służby ( w oddziale antyterrorystycznym) - kobiety 850, ,50 5 Orzeczenie przydatności do służby 700, ,00 6 Orzeczenie uszczerbkowe 200, ,00 7 Orzeczenie o związku śmierci ze służbą 200, ,00 8 Orzeczenie o czasowej niezdolności do służby lub urlopie zdrowotnym 100, , SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY Porada lekarska, badanie lekarskie / konsultacja/ konsultacje specjalistyczne - każda

9 2 - diagnostyka laboratoryjna, diagnostyka obrazowa USG, RTG, TK, MRI; diagnostyka endoskopowa według cennika SP ZOZ MSW z WMCO w Olsztynie zw według cennika SP ZOZ MSW z WMCO w Olsztynie 3 - Wykonanie badania analizatorem stanów krytycznych 15,00 zw 15, Badanie toksykologiczne jakościowe moczu w kierunku obecności metabolitów: LSD, opiatów, barbituranów, amfetaminy, ecstazy, THC 120,00 zw 120, Cewnikowanie pęcherza przez cewkę jednorazowe 30,00 zw 30, Założenie opatrunku na ranę - inne 30,00 zw 30, Wstrzyknięcie trankwilizatora 30,00 zw 30, Elektrokardiografia z 1 3 odprowadzeniami 30,00 zw 30, Elektrokardiografia z 12 lub więcej odprowadzeniami (z opisem) 30,00 zw 30, Usunięcie cewnika założonego na stałe z dróg moczowych 30,00 zw 30, Opieka pielęgniarki lub położnej 30,00 zw 30, Badanie palcem przetoki jelitowej 30,00 zw 30, Elektrokardiografia nieokreślona 30,00 zw 30, Ocena stanu pacjenta w celu ustalenia postępowania i decyzji o podjęciu lub odstąpieniu od medycznych czynności ratunkowych 30,00 zw 30, Płukanie oka 30,00 zw 30, Płukanie rogówki 30,00 zw 30, Usunięcie tamponady zębodołu 30,00 zw 30, Wymiana cewnika założonego na stałe w drogach moczowych 30,00 zw 30, Wstrzyknięcie antybiotyku - inne 30,00 zw 30, Podanie antytoksyny przeciwtężcowej 30,00 zw 30, Przednia tamponada nosa przy krwotoku Szycie rany nosa Szycie rany wargi Cewnikowanie żył - inne Pulsoksymetria Monitorowanie systemowego ciśnienia tętniczego Gazometria mieszanej krwi żylnej Wprowadzenie innej sondy do żołądka (nosowożołądkowej) w celu odbarczenia żołądka Wymiana tamponady nosa przedniej Usunięcie tamponady nosa Usunięcie ciała obcego ze światła ucha bez nacięcia Usunięcie ciała obcego ze światła nosa bez nacięcia Usunięcie ciała obcego ze światła gardła bez nacięcia Usunięcie powierzchownego ciała obcego z oka bez nacięcia Usunięcie ciała obcego wbitego w powiekę lub spojówkę bez nacięcia Wstrzyknięcie/ infuzja elektrolitów Wstrzyknięcie kortyzonu Aspiracja ropnia paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej Aspiracja krwiaka paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej Aspiracja nagromadzenia płynu surowiczego pod paznokciem, skórą lub tkanką podskórną Usunięcie paznokcia, łożyska paznokcia lub obrąbka naskórkowego Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki podskórnej, długości do 4,0 cm Założenie szyny Kramera Założenie innej szyny unieruchamiającej

10 Wymiana opatrunku unieruchamiającego kończyny górnej Wymiana opatrunku unieruchamiającego kończyny dolnej Wymiana opatrunku unieruchamiającego innej okolicy Wymiana innego przyrządu unieruchamiającego Wymiana tamponu lub drenu w ranie Usunięcie szwów z głowy lub szyi Usunięcie szwów z klatki piersiowej Usunięcie drenu zaotrzewnowego Usunięcie drenu otrzewnowego Usunięcie szwów z tułowia niesklasyfikowane gdzie indziej Usunięcie klamry Usunięcie gipsu Usunięcie szwów z innej okolicy Usunięcie ciała obcego ze światła jamy ustnej bez nacięcia Usunięcie ciała obcego z przetoki sztucznej bez nacięcia Usunięcie ciała obcego ze światła cewki moczowej bez nacięcia Usunięcie ciała obcego bez nacięcia inne Usunięcie ciała obcego z prącia/moszny bez nacięcia Usunięcie ciała obcego z tułowia, z wyjątkiem moszny, prącia lub sromu bez nacięcia Usunięcie ciała obcego z ręki bez nacięcia Usunięcie ciała obcego z kończyny górnej, z wyjątkiem dłoni bez nacięcia Usunięcie ciała obcego ze stopy bez nacięcia Usunięcie ciała obcego z nogi, z wyjątkiem stopy bez nacięcia Monitorowanie elektrokardiograficzne Wprowadzenie sondy Sengstakena Wprowadzenie rurki doodbytniczej Płukanie żołądka Płukanie przez sondę żołądkową (nosowo-żołądkową) Wlewka doodbytnicza Usunięcie zalegających mas kałowych z jelita Wlew przezodbytowy - inne Usunięcie szwów ze ściany jamy brzusznej Usunięcie szyny Usunięcie ciała obcego ze światła prostnicy i odbytu bez nacięcia Usunięcie innego ciała obcego bez nacięcia z głowy/szyi inne Usunięcie sondy z jelita cienkiego Nieoperacyjna wymiana - inne Płukanie cewnika naczyniowego Płukanie przez dren wprowadzony do rany Płukanie rany - inne Inne oczyszczenie rany, zakażenia lub oparzenia bez wycinania Wykonanie segregacji poszkodowanych w zdarzeniu mnogim i masowym Znieczulenie nasiękowe Usunięcie zewnętrznegbo stabilizatora kości - kość promieniowa/ kość łokciowa Inne rodzaje umiarawiania serca Usunięcie ciała obcego z przedniej części gałki (bez

11 magnesu) Usunięcie ciała obcego z przedniego segmentu oka - inne Szycie rany języka Szycie rany jamy ustnej - inne Wenesekcja Nacięcie okołoodbytnicze Nacięcie ropnia okołoodbytowego Szycie rany odbytu Usunięcie ciała obcego obejmującego prącie operacja prosta Zamknięte nastawienie amania bez wewnętrznej stabilizacji - kość ramienna Zamknięte nastawienie amania bez wewnętrznej stabilizacji - kość promieniowa/ łokciowa (ramię - inne) Zamknięte nastawienie amania bez wewnętrznej stabilizacji - kości nadgarstka i kości śródręcza (ręka) Zamknięte nastawienie amania bez wewnętrznej stabilizacji - paliczki ręki Zamknięte nastawienie amania bez wewnętrznej stabilizacji - kość udowa Zamknięte nastawienie amania bez wewnętrznej stabilizacji - kość piszczelowa/ kość strzałkowa Zamknięte nastawienie amania bez wewnętrznej stabilizacji - kości stępu/ kości śródstopia (noga) Zamknięte nastawienie amania bez wewnętrznej stabilizacji - paliczki stopy Zamknięte nastawienie amania bez wewnętrznej stabilizacji - inne wyszczególnione kości (obojczyk) Zamknięte nastawienie amania bez wewnętrznej stabilizacji - inne wyszczególnione kości (żebra) Zamknięte nastawienie amania bez wewnętrznej stabilizacji - inne wyszczególnione kości (miednica) Zamknięte nastawienie amania bez wewnętrznej stabilizacji - inne wyszczególnione kości (rzepka) Zamknięte nastawienie oddzielonej nasady kości bez stabilizacji wewnętrznej - kość promieniowa/ łokciowa (ramię) Zamknięte nastawienie oddzielonej nasady kości z wewnętrzną stabilizacją - kość promieniowa/ łokciowa (ramię) Zamknięte nastawienie oddzielonej nasady kości bez stabilizacji wewnętrznej - kość udowa Zamknięte nastawienie oddzielonej nasady kości z wewnętrzną stabilizacją - kość udowa Zamknięte nastawienie oddzielonej nasady kości bez stabilizacji wewnętrznej - kość piszczelowa/ kość strzałkowa Zamknięte nastawienie oddzielonej nasady kości z wewnętrzną stabilizacją - kość piszczelowa/ kość strzałkowa Zamknięte nastawienie oddzielonej nasady kości bez stabilizacji wewnętrznej - inne wyszczególnione kości - kręgosłup Zamknięte nastawienie zwichnięcia barku Zamknięte nastawienie zwichnięcia łokcia Zamknięte nastawienie zwichnięcia nadgarstka Zamknięte nastawienie zwichnięcia ręki i palców Zamknięte nastawienie zwichnięcia biodra Zamknięte nastawienie zwichnięcia kolana Zamknięte nastawienie zwichnięcia kostki Zamknięte nastawienie zwichnięcia stopy i palców Zamknięte nastawienie zwichnięcia innego określonego stawu

12 Szycie rany piersi Nacięcie/ drenaż skóry/ tkanki podskórnej - inne Oczyszczenie przez wycięcie zdewitalizowanej tkanki Wycięcie martwiczej tkanki Wycięcie wilgotnej tkanki martwiczej Oczyszczenie (wycięcie) rany, zakażenia, oparzenia - inne Nakłucie międzyżebrza Nakłucie opłucnej punkcja obarczająca Nakłucie otrzewnej punkcja obarczająca Nakłucie otrzewnej pobranie materiału do analiz Wstrzyknięcie leku do stawu lub więzadeł Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki podskórnej, długości powyżej 4,0 cm Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, poniżej ran Odprowadzenie hemoroidów Zamknięte nastawienie amania bez wewnętrznej stabilizacji - miejsce nieokreślone Zamknięte nastawienie zwichnięcia - inne Płukanie przez nefrostomię i pielostomię Płukanie przez ureterostomię i cewnik moczowodowy Płukanie przez cystostomię Płukanie przez inny cewnik moczowy Ręczne odprowadzenie wypadniętej odbytnicy Ręczne odprowadzenie przepukliny Ręczne odprowadzenie wypadniętego odbytu sztucznego Odprowadzenie wgłobienia przewodu pokarmowego Znieczulenie splotów lub nerwów obwodowych (do godzin) Nakłucie lędźwiowe w celu pobrania płynu mózgowordzeniowego Zamknięte nastawienie amania ze stabilizacją wewnętrzną - paliczki ręki Otwarte nastawienie amania bez wewnętrznej stabilizacji - paliczki ręki Szycie pochewki ścięgna ręki Szycie ścięgna zginacza ręki - inne Szycie ścięgna ręki - inne Szycie ścięgna - inne Usunięcie tkanki martwiczej Zamknięte nastawienie zwichnięcia stawu skroniowożuchwowego Szycie torebki stawowej/więzadeł kończyny górnej Szycie torebki stawowej/więzadeł stawów stępu/stopy Szycie ścięgna zginacza ręki - inne Szycie ścięgna ręki - inne Szycie mięśnia/powięzi ręki Szycie pochewki ścięgna Szycie ścięgna - inne Szycie mięśnia/powięzi - inne Wlew czynnika wazopresyjnego Znieczulenie ogólne dotchawicze z monitorowaniem rozszerzonym (do 2 godzin) Znieczulenie całkowite dożylne (do 30 minut) Znieczulenie całkowite dożylne (od 30 minut do 60 minut) Sedacja i nadzór intensywny (do 2 godzin)

13 Zaopatrzenie amania krtani Drenaż jamy opłucnowej Zamknięty drenaż klatki piersiowej Podwiązanie naczynia krwionośnego - naczyń głowy/szyi - inne; tętnicy szyjnej wspólnej/zewnętrznej/wewnętrznej; żyły szyjnej zewnętrznej/wewnętrznej Podwiązanie naczynia krwionośnego - naczyń kończyny górnej; pachowych; ramiennych; promieniowych; łokciowych Podwiązanie naczynia krwionośnego - tętnic kończyny dolnej; udowa (wspólna, powierzchowna); podkolanowe; piszczelowe Podwiązanie naczynia krwionośnego - żył kończyny dolnej; udowe; podkolanowe; piszczelowe; odpiszczelowe Szycie tętnicy Szycie żyły Poród samoistny bez nacięcia krocza Opracowanie chirurgiczne otwartego amania - kość ramienna Opracowanie chirurgiczne otwartego amania - kość promieniowa/ łokciowa Opracowanie chirurgiczne otwartego amania - kości nadgarstka/ kości śródręcza Opracowanie chirurgiczne otwartego amania - paliczki ręki Opracowanie chirurgiczne otwartego amania - kość udowa Opracowanie chirurgiczne otwartego amania - kość piszczelowa/kość strzałkowa Opracowanie chirurgiczne otwartego amania - kości stępu/kości śródstopia Opracowanie chirurgiczne otwartego amania - paliczki stopy Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) Oddychanie z przerywanym ciśnieniem dodatnim (IPPB) Wentylacja wspomagana przez rurkę intubacyjną Ciągła wentylacja przez tracheostomię Przetoczenie pełnej krwi w innych przypadkach Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych Przetoczenie środków zastępczych osocza godzinny dożylny wlew agonistów receptorów betaadrenergicznych godzinny dożylny wlew - innych leków inotropowo dodatnich godzinny dożylny wlew leków wazodilatacyjnych Defibrylacja Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, 4 ran i powyżej Opracowanie chirurgiczne otwartego amania - miejsce nieokreślone Wentylacja mechaniczna - inne Wymuszona przerywana wentylacja (IMV) Wentylacja z ciągłym dodatnim ciśnieniem końcowowydechowym (PEEP) Wentylacja ze wspomaganiem ciśnieniowym (PSV) Transfuzja przy wykrwawieniu Przywrócenie rytmu zatokowego Założenie cewnika do tętnicy Realizacja transportu sanitarnego

14 Resuscytacja ręczna Sztuczne oddychanie z użyciem maski twarzowej lub maseczki resuscytacyjnej (foliowa) Intubacja dotchawicza Intubacja dróg oddechowych - inne Wentylacja mechaniczna - inna Zewnętrzna kardiowersja lp POSTĘPOWANIE POEKSPOZYCYJNE Rodzaj usługi 1 Konsultacja w Klinicznym Szpitalnym Oddziale Ratunkowym w zakresie postępowania poekspozycyjnego 75,00 zw 75,00 2 Wdrożenie leczenia z użyciem leku antywirusowego 140,00 zw 140,00 3 Podanie immunoglobuliny odpornościowej WZW typu B 70,00 zw 70,00 4 Badanie - antygen HBS 14,00 zw 14,00 5 Badanie - przeciwciała anty HIV 30,00 zw 30,00 6 Badanie - przeciwciała anty HCV 36,00 zw 36,00 7 WZW Typu B - test potwierdzenia 30,00 zw 30,00 8 Anty HIV - test potwierdzenia 300,00 zw 300,00 lp TRANSPORT MEDYCZNY Rodzaj usługi transport podstawowy - 2 ratowników / 1 ratownik 1 pielęgniarka; ambulans reanimacyjny transport specjalistyczny - lekarz, 2 ratowników / 1 ratownik 1 pielęgniarka, ambulans reanimacyjny 3 transport sanitarny - kierowca, pojazd osobowy 8. DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA 2,00 /km; 145,00 za rozpoczętą godz. 2,00 /km ; 240,00 za rozpoczętą godz. 1,90/km ; 20,00 za rozpoczętą godz. zw zw zw 2,00 /km; 145,00 za rozpoczętą godz. 2,00 /km ; 240,00 za rozpoczętą godz. 1,90/km ; 20,00 za rozpoczętą godz. 1 - pobranie krwi 2,00 zw 2, HEMATOLOGIA 1 C03 Erytrocyty - oporność osmotyczna 18,00 zw 18,00 2 C32 Leukocyty - obraz odsetkowy (rozmaz mikroskopowy) 14,00 zw 14,00 3 C51 Mielogram 4 C55 Morfologia krwi obwodowej 5 diff (19 parametrów) 8,00 zw 8,00 5 C59 Odczyn opadania krwinek czerwonych (OB) 4,00 zw 4,00 6 C69 Retylukocyty metodą automatyczną 8,00 zw 8,00 7 N75 Komórki LE - test anty-dna 18,00 zw 18,00 8 G03 Oznaczenie antytrombiny III 38,00 zw 38,00 9 C31 Barwienie cytochemiczne PAS reacja Schiffa w leukocytach 95,00 zw 95,00 10 C23 Barwienie cytochemiczne reakcji esterazy naftylu AS-D chlorooctanu w leukocytach 100,00 zw 100,00 11 C21 Barwienie cytochemiczne reacji peroksydazy w leukocytach 80,00 zw 80,00 12 C51.1 Barwienie cytochemiczne wolnego żelaza w komórkach 60,00 zw 60,00 13 C11 Barwienie cytochemiczne aktywności fosfatazy alkalicznej w leukocytach 100,00 zw 100,00 14 C23.1 Barwienie cytochemiczne reakcji esterazy alfanaftylooctanu w leukocytach + esteraza hamowana fluorkiem 100,00 zw 100,00 15 C11.1 Barwienie cytochemiczne reakcji kwaśnej fosfatazy w leukocytach 8.2. KOAGULOLOGIA 100,00 zw 100,00 1 G11 Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) 6,00 zw 6,00 2 G21 Czas protrombinowy (PT)+WPT+INR 6,00 zw 6,00 3 G53 Fibrynogen 7,00 zw 7, BIOCHEMIA

15 1 I09 Albuminy 6,50 zw 6,50 2 I 17 Aminotransferaza alaninowa (ALT) 5,50 zw 5,50 3 I 19 Aminotransferaza asparaginianowa (AST) 5,50 zw 5,50 4 I 97 Chlorek (Cl) 5,00 zw 5,00 5 I97 N45 O35 Elektrolity 15,00 zw 15,00 6 I25 Amylaza 8,00 zw 8,00 7 I77 Białko całkowite 4,50 zw 4,50 8 I81 Białko C-reaktywne (CRP) 13,00 zw 13,00 9 I87 Bilirubina bezpośrednia 6,00 zw 6,00 10 I89 Bilirubina całkowita 5,00 zw 5,00 11 I 99 Cholesterol całkowity 5,00 zw 5,00 12 K01 Cholesterol HDL 6,50 zw 6,50 13 K03 Cholesterol LDL 6,00 zw 6,00 14 K33 Dehydrogenaza mleczanowa LDH / izoenzymy 6,00 zw 6,00 15 L 11 Fostfataza alkaiczna (ALP) 6,00 zw 6,00 16 L23 Fosforan nieorganiczny 6,00 zw 6,00 17 L31 Gamma glutamylotranspeptydaza (GGTP) 5,00 zw 5,00 18 L43 Glukoza krwi żylnej 4,50 zw 4,50 19 L43.2 Test obciążenia glukozą 9,00 zw 9,00 20 M 18 Kinaza fosfokreatynowa (CK) 8,50 zw 8,50 21 M 37 Kreatynina (w tym GFR) 4,50 zw 4,50 22 M 45 Kwas moczowy 5,00 zw 5,00 23 M 67 Lipaza 11,00 zw 11,00 24 M87 Magnez całkowity (mg) 6,00 zw 6,00 25 N 13 Mocznik 4,50 zw 4,50 26 N45 Potas (K) 5,00 zw 5,00 27 O 35 Sód (Na) 5,00 zw 5,00 28 O 49 Triglicerydy 5,50 zw 5,50 29 O 77 Wapń całkowity (Ca) 5,50 zw 5,50 30 O 95 Żelazo (Fe) 6,00 zw 6,00 31 O95.1 Krzywa obciążenia żelazem 24,00 zw 24,00 32 O.29.1 Gazometria (krew włośniczkowa) 15,00 zw 15,00 33 O29 Gazometria (krew tętnicza) 15,00 zw 15,00 34 P 31 Etylowy alkohol 12,00 zw 12,00 K01+K03+I99+O Lipidogram 22,00 zw 22, PRACOWNIA OGÓLNA 1 - Badanie Nasienia 75,00 zw 75,00 2 A01 Badanie ogólne moczu (profil) z osadem 6,00 zw 6,00 3 A03 Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego 50,00 zw 50,00 4 A05 Badanie płynu z jamy ciała 50,00 zw 50,00 5 A07 Białko w moczu 5,00 zw 5,00 6 A15 Glukoza w moczu (ilościowo) 4,50 zw 4,50 7 A17 Krew utajona w kale 18,00 zw 18,00 8 A21 Pasożyty/ jaja pasożytów w kale 10,00 zw 10,00 9 A21.1 Wymaz w kierunku owsików 5,00 zw 5,00 10 A23 Resztki pokarmowe w kale 9,00 zw 9,00 11 I25.1 Amylaza w moczu 8,00 zw 8,00 12 I25.2 Amylaza w PJC 8,00 zw 8,00 13 L23.1 Fosforan nieorganiczny w moczu 6,50 zw 6,50 14 L47 Gonadotropina kosmówkowa (HCG) 10,00 zw 10,00 15 M37.1 Klirens kreatyniny 9,50 zw 9,50 16 M37.2 Kreatynina w moczu 5,00 zw 5,00 17 M45.1 Kwas moczowy moczu 5,00 zw 5,00 18 N 13.1 Mocznik w moczu 6,00 zw 6,00 19 O77.1 Wapń całkowity (Ca) w moczu 5,50 zw 5,50 20 O77+M37 Wsk. wapniowo-kreatyninowy 12,00 zw 12,00 21 U06 Helicobacter pylori Przeciwciała 27,00 zw 27,00 22 W05 Zatrucie grzybami 180,00 zw 180, PRACOWNIA IMMUNOCHEMII

16 1 F91 Wirus/ przeciwciała nabytego niedoboru odporności (HIV) Antygen/ Przeciwciała 30,00 zw 30,00 2 G49 D-Dimer 40,00 zw 40,00 3 I41 Antygen CA 125 (CA125) 36,00 zw 36,00 4 I45 Antygen CA 19-9 (CA19-9) 45,00 zw 45,00 5 I53 Antygen karcynoembrionalny (CEA) 21,00 zw 21,00 6 I61 Antygen swoisty dla stercza (PSA) całkowity 30,00 zw 30,00 7 K21 Czynnik reumatoidalny (RF) 6,00 zw 6,00 8 L05 Ferrytyna 36,00 zw 36,00 9 L07 Alfa-fetoproteina (AFP) 22,00 zw 22,00 10 L69 Hormon tyreotropowy (TSH) 17,00 zw 17,00 11 N34 NT pro BNP -RK 100,00 zw 100,00 12 N58 Prokalcytonina 95,00 zw 95,00 13 O55 Trijodotyronina wolna (FT3) 20,00 zw 20,00 14 O59 Troponina T 35,00 zw 35,00 15 O69 Tyroksyna wolna (FT4) 20,00 zw 20,00 16 U79 Treponema pallidum Przeciwciała (anty-t. pallidum) (VDRL) 9,00 zw 9,00 17 V39 Wirus zapalenia wątroby typu B HBs Antygen (test potwierdzenia w cenie) 14,00 zw 14,00 18 L46 Gonadotropina kosmówkowa podjednostka beta (β- HCG) 25,00 zw 25,00 19 V48 Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) Przeciwciała (anty-hcv) 36,00 zw 36,00 20 L85 Immunoglobulina Ig A 25,00 zw 25,00 21 L93 Immunoglobulina Ig G 25,00 zw 25,00 22 L95 Immunoglobulina Ig M 25,00 zw 25,00 23 O91 Witaminą D metabolit 25(OH) 50,00 zw 50,00 24 O91.1 Białko Bence-Jones (immunofiksacja) mocz 190,00 zw 190,00 25 I86 Białko monoklonalne(immunofiksacja) surowica 190,00 zw 190,00 26 I79 Proteinogram 29,00 zw 29, SEROLOGIA 1 E64.2 Pośredni test antyglobulinowy (PTA) klasyczny (COOMBS) 35,00 zw 35,00 2 E65 Oznaczenie grupy krwi układu ABO i Rh 40,00 zw 40, BADANIA PODWYKONAWCÓW - cena może ulec zmianie po ustaleniu cenników na rok 2014 przez podwykonawców 1 Z1 17- KS (17-ketosterydy) - DZM* 75,00 zw 75,00 2 Z2 17-OHCS (17-hydroksykortykosteroidy) - DZM* 105,00 zw 105,00 3 Z3 17-OHP (17-hydroksyprogesteron) 45,00 zw 45,00 A-GBM (p/c. p/błonie podstawnej kłębuszków 4 Z4 94,00 zw 94,00 nerkowych) 5 Z5 ACTH (hormon adrenokortykotropowy) 31,00 zw 31,00 6 Z6 Adenowirusy DNA jakościowo 312,00 zw 312,00 7 Z7 Adenowirusy p/ciała IgA 42,00 zw 42,00 8 Z8 Adenowirusy p/ciała IgG 42,00 zw 42,00 9 Z9 Adenowirusy p/ciała IgM 42,00 zw 42,00 10 Z10 ADH (wazopresyna) hormon antydiuretyczny 152,00 zw 152,00 11 Z11 Aldosteron 41,00 zw 41,00 12 Z12 Amoniak 17,00 zw 17,00 ANA-hep2 (ANA2) test kompleksowy p/c 13 Z13 51,00 zw 51,00 przeciwjądrowe, przeciwjąderkowe i cytoplazmatyczne 14 Z14 Analiza ogów moczowych 33,00 zw 33,00 15 Z15 Androstendion 37,00 zw 37,00 Anty GAD (p/c przeciw dekarboksylazie kw. 16 Z16 61,00 zw 61,00 glutaminowego) 17 Z17 Anty HBc (wirusowe zapalenie wątroby typu B) 55,00 zw 55,00 18 Z18 Anty HBe (wirusowe zapalenie wątroby typu B) 55,00 zw 55,00 19 Z19 Anty-HBs (wirusowe zapalenie wątroby typu B) 35,00 zw 35,00 20 Z20 Anty-TG (p/c przeciw tyreoglobulinie) 38,00 zw 38,00 21 Z21 Anty-TPO (p/c przeciw peroksydazie tarczycowej) 38,00 zw 38,00 22 Z22 Antygen Legionella pneumophila (mocz) 65,00 zw 65,00

17 23 Z23 Antykoagulant toczniowy (2 probówki) 64,00 zw 64,00 24 Z24 ASO (ilościowe) Antystreptolizyna O 8,50 zw 8,50 25 Z25 AZF 502,00 zw 502,00 26 Z26 Badania w kierunku gruźlicy metoda fluorescencyjna (materiał biologiczny) 95,00 zw 95,00 27 Z27 Badania w kierunku gruźlicy metoda konwencjonalna (materiał biologiczny) 55,00 zw 55,00 28 Z28 Badania w kierunku gruźlicy sonda DNA (materiał biologiczny) 235,00 zw 235,00 29 Z29 Badanie w kierunku Rota- i Adenowirusów w kale 28,00 zw 28,00 30 Z30 Beta2- mikroglobulina 21,00 zw 21,00 31 Z31 Białko C 61,00 zw 61,00 32 Z32 Białko S wolne 71,00 zw 71,00 33 Z33 Bilirubina bezpośrednia 8,50 zw 8,50 34 Z34 Borelioza IgG (surowica) 43,00 zw 43,00 35 Z35 Borelioza IgM (surowica) 43,00 zw 43,00 36 Z36 Borrelia IgG Western Blot 95,00 zw 95,00 37 Z37 Borrelia IgM Western Blot 95,00 zw 95,00 38 Z38 C3 składowa dopełniacza 30,00 zw 30,00 39 Z39 C4 składowa dopełniacza 30,00 zw 30,00 40 Z40 Ca 15,3 40,00 zw 40,00 41 Z41 Ceruloplazmina 49,00 zw 49,00 42 Z42 CFTR 502,00 zw 502,00 43 Z43 Chromogranina A 87,00 zw 87,00 44 Z44 CK-MB (izoenzym sercowy kinazy kreatynowej) 17,00 zw 17,00 45 Z45 CMV DNA ilościowo (cytomegalia) 442,00 zw 442,00 46 Z46 CMV DNA jakościowo (cytomegalia) 152,00 zw 152,00 47 Z47 Cyklosporyna 80,00 zw 80,00 48 Z48 Cytomegalia IgG 33,00 zw 33,00 49 Z49 Cytomegalia IgM 33,00 zw 33,00 50 Z50 Czas trombinowy (pobrane w tym samym dniu) 12,00 zw 12,00 51 Z51 Czynnik V Leiden (mutacja typu Leiden genu czynnika V) 121,00 zw 121,00 52 Z52 Czynnik von Willebrandta - AKTYWNOŚĆ 92,00 zw 92,00 53 Z53 Czynnik von Willebrandta - ANTYGEN 82,00 zw 82,00 54 Z54 Czynniki krzepnięcia poj. 95,00 zw 95,00 55 Z55 DHEA-s (siarczan dehydroepiandrosteronu) 29,00 zw 29,00 56 Z56 EBNA IgG (mononukleoza zakaźna) 43,00 zw 43,00 57 Z57 EBV DNA ilościowo RT PCR 347,00 zw 347,00 58 Z58 EBV DNA jakościowo PCR 117,00 zw 117,00 59 Z59 EBV IgG (wirus Epsteina-Barr) 43,00 zw 43,00 60 Z60 EBV IgM (wirus Epsteina-Barr) 43,00 zw 43,00 61 Z61 Enterowirusy w klasie IgM 70,00 zw 70,00 62 Z62 Enterowirusy w klasie IgA 70,00 zw 70,00 63 Z63 Enterowirusy w klasie IgG 70,00 zw 70,00 64 Z64 Erytropoetyna 31,00 zw 31,00 65 Z65 Estradiol 21,00 zw 21,00 66 Z66 Fosfataza kwaśna 11,00 zw 11,00 67 Z67 FSH (folikulotropina) 21,00 zw 21,00 68 Z68 Gastryna 51,00 zw 51,00 69 Z69 Haptoglobina 31,00 zw 31,00 70 Z70 HAV IgM (wirusowe zapalenie wątroby typu A) 60,00 zw 60,00 71 Z71 HbA1C (hemoglobina glikowana) 19,00 zw 19,00 72 Z72 Hbe Ag (wirusowe zapalenie wątroby typu B) 55,00 zw 55,00 73 Z73 Helikobacter pylori w kale 65,00 zw 65,00 74 Z74 Hemoglobina płodowa 67,00 zw 67,00 75 Z75 Hemoglobina wolna w moczu 41,00 zw 41,00 76 Z76 Hemoglobina wolna w surowicy 46,00 zw 46,00 77 Z77 Hemoglobina wolna we krwi 41,00 zw 41,00 78 Z78 Homocysteina 40,00 zw 40,00 79 Z79 IgD (mmunoglobuliny D) 71,00 zw 71,00 80 Z80 IgE tot. (Immunoglobuliny E) 23,00 zw 23,00 81 Z81 Indeks Linka i Tiblinga 155,00 zw 155,00 82 Z82 Inhibina A 102,00 zw 102,00 83 Z83 Inhibina B 102,00 zw 102,00

18 84 Z84 Insulina 30,00 zw 30,00 85 Z85 Kalcytonina 31,00 zw 31,00 86 Z86 Karbamazepina w surowicy 35,00 zw 35,00 87 Z87 Kortyzol w surowicy 21,00 zw 21,00 88 Z88 Kortyzol w moczu 21,00 zw 21,00 89 Z89 Kwas 5-hydroksyindolooctowy DZM* 71,00 zw 71,00 90 Z90 Kwas foliowy 38,00 zw 38,00 91 Z91 Kwas walproinowy w surowicy 39,00 zw 39,00 92 Z92 LH (luteotropina) 21,00 zw 21,00 93 Z93 Metotrexat 70,00 zw 70,00 94 Z94 Miedź ilościowo 51,00 zw 51,00 95 Z95 Miedź w moczu ilościowo 41,00 zw 41,00 96 Z96 Mikroalbuminuria - mocz 15,00 zw 15,00 97 Z97 Mitotan 272,00 zw 272,00 98 Z98 Mutacja genu protrombiny 121,00 zw 121,00 99 Z99 Na w moczu 9,00 zw 9, Z100 Norowirusy w kale 60,00 zw 60, Z101 NSE (swoista enolaza neuronowa) 41,00 zw 41, Z102 Ołów 54,00 zw 54, Z103 Oznaczenie galaktomannanu 95,00 zw 95, Z104 Oznaczenie mannanu 95,00 zw 95, Z105 P/c ANCA (panca i canca) p/c przeciw cytoplazmie neutrofilów 67,00 zw 67, Z106 P/c. p. beta-2-glikoproteinie IgG i IgM met. ELISA 97,00 zw 97, Z107 P/c. p. beta-2-glikoproteinie IgG met. ELISA 56,00 zw 56, Z108 P/c. p. beta-2-glikoproteinie IgM met. ELISA 56,00 zw 56, Z109 P/c. p. endomysium i gliadynie IgA i IgG łącznie met. IIF 102,00 zw 102, Z110 P/c. p. endomysium i gliadynie IgA met. IIF 82,00 zw 82, Z111 P/c. p. endomysium i gliadynie IgG met. IIF 82,00 zw 82, Z112 P/c. p. endomysium IgA i IgG łącznie met. IIF 102,00 zw 102, Z113 P/c. p. endomysium IgA met. IIF 47,00 zw 47, Z114 P/c. p. endomysium IgG met. IIF 47,00 zw 47, Z115 P/c. p. endomysium, retikulinie i gliadynie IgA i IgG łącznie 201,00 zw 201, Z116 P/c. p. fosatydyloserynie IgG i IgM met. ELISA 71,00 zw 71, Z117 P/c. p. fosatydyloserynie IgG met. ELISA 41,00 zw 41, Z118 P/c. p. fosatydyloserynie IgM met. ELISA 41,00 zw 41, Z119 P/c. p. fosfatydyloinozytolowi IgG i IgM met. ELISA 71,00 zw 71, Z120 P/c. p. fosfatydyloinozytolowi IgG met. ELISA 31,00 zw 31, Z121 P/c. p. fosfatydyloinozytolowi IgM met. ELISA 31,00 zw 31, Z122 P/c. p. gliadynie IgA met. IIF 51,00 zw 51, Z123 P/c. p. gliadynie IgA i IgG łącznie met. IIF 82,00 zw 82, Z124 P/c. p. gliadynie IgG met. IIF 51,00 zw 51, Z125 P/c. p. kardiolipinie IgG i IgM met. ELISA 72,00 zw 72, Z126 P/c. p. kardiolipinie IgG met. ELISA 37,00 zw 37, Z127 P/c. p. kardiolipinie IgM met. ELISA 37,00 zw 37, Z128 P/c. p. protrombinie IgG i IgM met. ELISA 77,00 zw 77, Z129 P/c. p. protrombinie IgG met. ELISA 41,00 zw 41, Z130 P/c. p. protrombinie IgM met. ELISA 41,00 zw 41, Z131 P/c. p. transglutaminazie tkankowej (anty-ttg) IgA i IgG met. ELISA 81,00 zw 81, Z132 P/c. p. transglutaminazie tkankowej (anty-ttg) IgA met. ELISA 44,00 zw 44, Z133 P/c. p. transglutaminazie tkankowej (anty-ttg) IgG met. ELISA 44,00 zw 44, Z134 P/c. przeciw akwaporynie 4 142,00 zw 142, Z135 P/ciała przeciwkeratynowe (AKA) IgA 37,00 zw 37, Z136 P/ciała przeciwkeratynowe (AKA) IgM 37,00 zw 37, Z137 P/ciała przeciwkeratynowe (AKA) IgG 37,00 zw 37, Z138 Paracetamol 105,00 zw 105, Z139 Parathormon 41,00 zw 41, Z140 Parwovirus B 19 IgM 222,00 zw 222, Z141 Parwovirus B 19 IgG 222,00 zw 222, Z142 Parwowirus B19 PCR 452,00 zw 452,00

19 143 Z143 Prążki oligoklonalne 205,00 zw 205, Z144 Posiew kału w kier. enterop. i werot. Ecoli, Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter 41,00 zw 41, Z145 Posiew kału w kierunku Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter 27,00 zw 27, Z146 Posiew w kierunku Bordetella 59,00 zw 59, Z147 Progesteron 24,00 zw 24, Z148 Prolaktyna 21,00 zw 21, Z149 Przeciwciała anty Jo-1 52,00 zw 52, Z150 Przeciwciała anty SRP 92,00 zw 92, Z151 Przeciwciała anty- CCP (przeciwciała przeciw cyklicznemu cytrulinowemu peptydowi) 55,00 zw 55, Z152 Przeciwciała p/ komórkom okładzinowym żołądka 51,00 zw 51, Z153 Przeciwciała p/ receptorom TSH 41,00 zw 41, Z154 Przeciwciała p/dsdna 37,00 zw 37, Z155 Przeciwciała p/jądrowe ANA p/c przeciwjądrowe i przeciwcytoplazmatyczne(test przesiewowy) 31,00 zw 31, Z156 Przeciwciała przeciwpłytkowe 361,00 zw 361, Z157 Quantiferon 160,00 zw 160, Z158 Rozpuszczalny receptor transferyny 47,00 zw 47, Z159 Rubella IgG (różyczka) 25,00 zw 25, Z160 Rubella IgM (różyczka) 31,00 zw 31, Z161 Sacrolimus 95,00 zw 95, Z162 Selen 127,00 zw 127, Z163 Seromukoid 12,00 zw 12, Z164 Serotonina 112,00 zw 112, Z165 SHGB (białko wiążące hormony płciowe) 47,00 zw 47, Z166 Tacrolimus 95,00 zw 95, Z167 Test potwierdzenia HBsAg 31,00 zw 31, Z168 Test Waalera-Rosego 9,50 zw 9, Z169 Testosteron 24,00 zw 24, Z170 TIBC (całkowita zdolność wiązania żelaza) 9,00 zw 9, Z171 TOXO IgG 29,00 zw 29, Z172 TOXO IgM 33,00 zw 33, Z173 Transferyna 17,00 zw 17, Z174 Vankomycyna 45,00 zw 45, Z175 VMA w moczu (kwas wanilinomigdałowy) DZM* 67,00 zw 67, Z176 Wazoaktywny peptyd jelitowy (VIP) 192,00 zw 192, Z177 Western blot w kierunku Bąblowca 202,00 zw 202, Z178 Wirusowe zapalenie wątroby typu B wykrywanie DNA metodą PCR - jakościowo 141,00 zw 141, Z179 Wirusowe zapalenie wątroby typu C wykrywanie RNA metodą Real Time PCR - jakościowo 131,00 zw 131, Z180 Witamina B12 36,00 zw 36, Z181 Witamina D3 metabolit 1,25 (OH) 122,00 zw 122, Z182 Wolne łańcuchy Kappa (surowica) 37,00 zw 37, Z183 Wolne łańcuchy Lambda(surowica) 39,00 zw 39, Z184 WZW typu B DNA jakościowo 205,00 zw 205,00 * DZM - dobowa zbiórka moczu - przed wykonaniem badania konieczny kontakt z Działem Diagnostyki Laboratoryjnej 9. DIAGNOSTYKA BAKTERIOLOGICZNA 1 U Posiew moczu z antybiogramem 25,00 zw 25,00 2 U Wymaz z gardła i migdałków w kierunku flory tlenowej i grzybów 32,00 zw 32,00 (z antybiogramem) 3 U Wymaz z nosa - w kierunku flory tlenowej i grzybów (z antybiogramem) 32,00 zw 32,00 4 U Posiew plwociny - w kierunku flory tlenowej i grzybów (z antybiogramem) 32,00 zw 32,00 5 U Posiew: rurki intubacyjne, tracheostomijne w kierunku flory tlenowej i grzybów (z antybiogramem) 35,00 zw 35,00 6 U Aspiraty tracheostomijne, popłuczyny oskrzelowopęcherzykowe (BAL), materiały pobrane podczas 35,00 zw 35,00

20 bronchofiberoskopii, wydzielina z tchawicy - posiew ilościowy w kierunku flory tlenowej i grzybów (z antybiogramem) 7 U Wymaz z ucha - w kierunku flory tlenowej i grzybów (z antybiogramem) 35,00 zw 35,00 8 U Wymaz z oka - w kierunku flory tlenowej i grzybów (z antybiogramem) 35,00 zw 35,00 9 U Wymaz ze zmian skórnych - w kierunku flory tlenowej i grzybów 35,00 zw 35,00 (z antybiogramem) 10 U Wymaz z rany, owrzodzenie, odleżyny, ropy w kierunku flory tlenowej, beztlenowej i grzybów (z 45,00 zw 45,00 antybiogramem) 11 U Posiew materiału śródoperacyjnego w kierunku flory tlenowej, beztlenowej i grzybów (z antybiogramem) 45,00 zw 45,00 12 U Posiew płynu mózgowo-rdzeniowego w kierunku flory tlenowej, beztlenowej i grzybów (z antybiogramem) 50,00 zw 50,00 13 U Posiew płynu z jamy opłucnej w kierunku flory tlenowej, beztlenowej i grzybów (z antybiogramem) 45,00 zw 45,00 14 U Posiew płynu stawowego w kierunku flory tlenowej, beztlenowej i grzybów (z antybiogramem) 45,00 zw 45,00 15 U Posiew płynu z jamy osierdzia w kierunku flory tlenowej, beztlenowej i grzybów (z antybiogramem) 45,00 zw 45,00 16 U Posiew płynu z jamy otrzewnej w kierunku flory tlenowej, beztlenowej i grzybów (z antybiogramem) 45,00 zw 45,00 17 U Posiew nasienia w kierunku flory tlenowej i grzybów (z antybiogramem) 35,00 zw 35,00 18 U Wymaz z cewki moczowej w kierunku flory tlenowej i grzybów (z antybiogramem) 35,00 zw 35,00 19 U Wymaz z pochwy -w kierunku flory tlenowej, beztlenowej i grzybów (z antybiogramem) 35,00 zw 35,00 20 U Wymaz z kanału szyjki macicy -w kierunku flory tlenowej, beztlenowej i grzybów (z antybiogramem) 45,00 zw 45,00 21 U Stopień czystości pochwy 10,00 zw 10,00 22 U Posiew cewników naczyniowych- półilościowy w kierunku flory tlenowej i grzybów (z antybiogramem) 30,00 zw 30,00 23 U Posiew krwi 50,00 zw 50,00 24 U Materiały mikrobiologiczne - posiew tylko w kierunku drożdżków i grzybów pleśniowych 10,00 zw 10,00 25 U Badanie w kierunku gronkowca ocistego 19,00 zw 19,00 26 U Wykrywanie toksyn Clostridium difficile w kale 46,00 zw 46, DIAGNOSTYKA OBRAZOWA RADIOLOGIA RTG nosogardzieli bez kontrastu (1 projekcja) 25,00 zw 25, Rtg zatok nosa (1 projekcja) 25,00 zw 25, Rtg nosa (1 projekcja) 25,00 zw 25, Rtg kości twarzy - inne (1 projekcja) 25,00 zw 25, Rtg żuchwy (1 projekcja) 25,00 zw 25, Rtg oczodołu (1 projekcja) 25,00 zw 25, Rtg czaszki (p.a. i boczne) (2 projekcje) 40,00 zw 40, Rtg kręgosłupa odcinka szyjnego - (2 projekcje) 45,00 zw 45, Rtg kręgosłupa odcinka piersiowego - (2 projekcje) 50,00 zw 50, Rtg kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego - (2 projekcje) 50,00 zw 50, Zdjęcie rtg kręgosłupa - inne (skolioza) (1 projekcja) 40,00 zw 40, Rtg żeber (1 projekcja) 30,00 zw 30, Rtg mostka (1 projekcja) 30,00 zw 30, Rtg obojczyków (1 projekcja) 30,00 zw 30, Rtg klatki piersiowej (1 projekcja) 35,00 zw 35, RTG klatki piersiowej + bok (2 projekcje) 50,00 zw 50, Zdjęcie rtg płuc - (bok) 35,00 zw 35, Przezskórna cholangiografia Seriogram górnego odcinka przewodu pokarmowego 120,00 zw 120,00